醫(yī)療糾紛

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醫(yī)療糾紛范文第1篇

第一條為切實(shí)維護(hù)各醫(yī)療單位的正常醫(yī)療、工作秩序，保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員、患者的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》、《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《衛(wèi)生部、公安部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安管理維護(hù)正常診療秩序的通告》等法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本預(yù)案。

第二條重大醫(yī)療糾紛是指在診療護(hù)理工作中，醫(yī)患雙方對診療后果及其原因有分歧，患方出現(xiàn)故意毆打醫(yī)務(wù)人員、損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共財(cái)物、占據(jù)辦公、診療場所、拒絕將尸體移放太平間、拒不尸檢等影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作秩序的行為的醫(yī)療糾紛。重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的是指因重大醫(yī)療糾紛導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化，危及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和患者安全以及擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作、醫(yī)療秩序的。

第三條本預(yù)案適用于全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的的處理工作。

第二章組織機(jī)構(gòu)

第四條重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的處理，由縣人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各部門分工負(fù)責(zé)。成立重大醫(yī)療糾紛引發(fā)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后），領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮，調(diào)度安排應(yīng)急處置工作，各成員按照分配的工作崗位，各司其職。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的處理等日常工作。

第三章衛(wèi)生部門職責(zé)

第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的預(yù)案，預(yù)防重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的發(fā)生，及時(shí)處理重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的，并加強(qiáng)與公安、民政等部門的溝通與協(xié)調(diào)。

第六條發(fā)生重大醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即成立由院長任組長的重大醫(yī)療糾紛處理工作小組，工作組由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、涉及醫(yī)療糾紛科室、保衛(wèi)科和醫(yī)院辦公室等相關(guān)科室人員組成，負(fù)責(zé)處理有關(guān)事宜，做好患者一方的解釋和說服工作，緩解醫(yī)患矛盾。如果發(fā)生擾亂醫(yī)院工作秩序的事件，應(yīng)該立即報(bào)告縣衛(wèi)生局和公安局，由縣衛(wèi)生局、公安局向縣政府報(bào)告。對一般醫(yī)療糾紛事件要以書面形式或電話2小時(shí)內(nèi)報(bào)縣衛(wèi)生局備案。

第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助公安機(jī)關(guān)做好調(diào)查取證工作，有條件的單位應(yīng)在接待投訴人時(shí)進(jìn)行實(shí)時(shí)錄像和同步錄音，并妥善保存錄像錄音資料。

第八條在重大醫(yī)療糾紛引發(fā)處置時(shí)發(fā)現(xiàn)患方有下列行為之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部保衛(wèi)部門應(yīng)立即在職責(zé)范圍內(nèi)處置，并及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告有關(guān)情況：

（一）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)尋釁滋事的；

（二）故意損壞公共財(cái)物的；

（三）侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員的；

（四）非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的；

（五）占據(jù)辦公、診療場所、搶奪醫(yī)療文書或醫(yī)療物品，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的；

（六）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)或大門口設(shè)靈堂、堵塞通道及大門，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的；

（七）其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的行為。

第九條當(dāng)公安機(jī)關(guān)依法參與處置時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要確定專人與公安機(jī)關(guān)保持聯(lián)系，要安排工作人員在現(xiàn)場做宣傳、疏導(dǎo)工作。

第十條接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛報(bào)告或患方向衛(wèi)生行政部門提出重大醫(yī)療糾紛處理申請后，由縣衛(wèi)生局牽頭負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理以及對外信息、情況匯報(bào)和相關(guān)部門的協(xié)調(diào)工作，并負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛調(diào)解工作，指派工作人員到現(xiàn)場指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處理工作。

第四章公安機(jī)關(guān)職責(zé)

第十一條公安機(jī)關(guān)在接到重大醫(yī)療糾紛引發(fā)報(bào)警后，要迅速出警到達(dá)現(xiàn)場，依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的醫(yī)療、工作秩序，保護(hù)醫(yī)患雙方人身安全。

第十二條公安機(jī)關(guān)對重大醫(yī)療糾紛引發(fā)中發(fā)生的違法犯罪活動，應(yīng)立即制止，對嚴(yán)重危害治安秩序或者威脅公共安全的人員，可以依法強(qiáng)行帶離現(xiàn)場，依法予以拘留或者采取法律規(guī)定的其他措施。

第十三條公安機(jī)關(guān)對重大醫(yī)療糾紛引發(fā)中發(fā)生的治安刑事案件，要快偵快辦，依法處理，對違反治安管理當(dāng)事人，依照《中華人民共和國治安管理處罰法》予以治安處罰；構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

第五章民政部門職責(zé)

第十四條民政部門要配合衛(wèi)生部門做好重大醫(yī)療糾紛中貧困人群的救助工作。

第六章鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府職責(zé)

第十五條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要建立高效、靈敏的情報(bào)信息網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)對社會不穩(wěn)定因素的掌握和研判，逐步形成完善的預(yù)警工作機(jī)制。對可能引發(fā)大規(guī)模的重大醫(yī)療糾紛信息，特別是苗頭性信息進(jìn)行全面評估和預(yù)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制、早解決。

第十六條有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府在接到重大醫(yī)療糾紛引發(fā)報(bào)告后，應(yīng)立即成立現(xiàn)場應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)，領(lǐng)導(dǎo)、指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作。

第十七條有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的，主要負(fù)責(zé)人要迅速趕赴現(xiàn)場，了解引發(fā)事件的起因和有關(guān)情況，提出工作方案，直接指揮現(xiàn)場處置工作，并帶頭與有關(guān)部門的負(fù)責(zé)人面對面地做群眾工作，及時(shí)疏導(dǎo)化解矛盾沖突，盡快平息事態(tài)。

第十八條有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府協(xié)調(diào)律師、人民調(diào)解組織、基層司法所參與重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的調(diào)處工作；認(rèn)真研究處置重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的相關(guān)法規(guī)、政府規(guī)章，依法妥善處置事件。

第十九條對平息后的重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的，事發(fā)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要繼續(xù)做好群眾工作，妥善解決遺留問題，消除可能導(dǎo)致事件反復(fù)的不安定因素，進(jìn)一步做好化解工作，并加強(qiáng)跟蹤調(diào)查，防止事件反復(fù)。

第七章醫(yī)療糾紛處理程序

第二十條凡發(fā)生醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛事件，當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人和單位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即向主管部門報(bào)告。對出現(xiàn)本預(yù)案第八條所列情況的要及時(shí)向公安機(jī)關(guān)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府報(bào)告。患者及其家屬可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門提出查處要求。

第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到醫(yī)療糾紛的報(bào)告后，應(yīng)立即由本單位的醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)調(diào)查、處理或確定專人調(diào)查處理。衛(wèi)生行政部門在接到醫(yī)療糾紛案件的報(bào)告后，應(yīng)督促醫(yī)療單位作好調(diào)查、處理工作。

第二十二條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方可在自愿、平等、誠信的基礎(chǔ)上進(jìn)行協(xié)商處理，如達(dá)成和解協(xié)議，處理即告終止。對投訴到衛(wèi)生行政部門的醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)作好接待和說服工作，并與事發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。對衛(wèi)生行政部門已參與，經(jīng)多次調(diào)解仍無法解決的醫(yī)療糾紛，患者或家屬應(yīng)按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。

第二十三條為查明醫(yī)療糾紛案件的原因，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和死者家屬可以提出尸體檢驗(yàn)的要求。如因拒絕或拖延尸體檢驗(yàn)而影響對死因的判定，由拒絕或拖延一方負(fù)責(zé)。尸體檢驗(yàn)不得超過四十八小時(shí)。死者家屬應(yīng)將檢查后的尸體及時(shí)進(jìn)行火化或安葬。

第二十四條收到尸體檢驗(yàn)鑒定結(jié)果后，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)委托醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，分清責(zé)任，劃分責(zé)任大小，確定醫(yī)方存在責(zé)任的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》的規(guī)定，通過醫(yī)患雙方協(xié)商、衛(wèi)生行政主管部門調(diào)解或訴訟所在地人民法院裁決等方式，妥善解決醫(yī)療糾紛。

第二十五條因醫(yī)療過失或醫(yī)療并發(fā)癥致殘但不需繼續(xù)治療的住院患者，其家屬應(yīng)及辦理出院手續(xù)。對于無理糾纏，拒絕出院的，經(jīng)勸說無效，醫(yī)療單位可以向人民法院。對以醫(yī)療事故為借口要挾、損壞公物，毆打辱罵醫(yī)務(wù)人員，聚眾鬧事，以及其他行為擾亂醫(yī)療單位工作秩序者，由公安部門按照《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

醫(yī)療糾紛范文第2篇

狹義：泛指醫(yī)患雙方對診療護(hù)理過程中發(fā)生的不良后果及產(chǎn)生原因認(rèn)識不一致而引起的糾紛。

2、分類：過失醫(yī)療糾紛、無過失醫(yī)療糾紛

3、產(chǎn)生原因

⑴無過失醫(yī)療糾紛產(chǎn)生原因

a.醫(yī)方-態(tài)度不好、解釋不同、語言不當(dāng)、第三方挑撥、不遵守保密原則、出具假文書

  b.患方-不配合、知識缺乏、為私欲而無理取鬧

醫(yī)療糾紛范文第3篇

近年來醫(yī)療糾紛明顯增加是不爭的事實(shí)。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施一年整醫(yī)療糾紛是否增加相關(guān)報(bào)到還不多。醫(yī)療糾紛的發(fā)生對醫(yī)院建設(shè)發(fā)展客觀上起了負(fù)面作用。醫(yī)療糾紛是客觀現(xiàn)象不容回避。對醫(yī)療糾紛的成因進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)和遵循其規(guī)律積極主動采取相應(yīng)措施防范和妥善處理之是十分必要的。現(xiàn)就這些問題我們所作的一些思考及一些做法和體會做一個(gè)總結(jié)，以資交流。

一、成因及分析

醫(yī)療糾紛成因應(yīng)當(dāng)說多數(shù)是綜合因素所致，引起醫(yī)療糾紛的因素大致可分為背景因素、醫(yī)方因素、患方因素。現(xiàn)就這三方面因素淺析如下。

1.1背景因素

背景因素也可稱社會環(huán)境因素或深層次原因。醫(yī)療糾紛不論以什么形式表現(xiàn)出來，背景因素都在其中起作用，也就是說它對醫(yī)方因素和患方因素都起著作用。

首先在我國由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期間，社會保障體系特別是醫(yī)療保障體系不健全時(shí)存在兩個(gè)問題。一是舊的醫(yī)療保障不復(fù)存在，新的醫(yī)療保障確實(shí)存在保障不夠；二是受保障人群對新的醫(yī)療保障（包括商業(yè)保險(xiǎn)）需要自己出錢構(gòu)筑認(rèn)識不足，心理承受力不足。這兩個(gè)問題都會成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)原因。也就是人們常說的“保-患”矛盾（基本醫(yī)療保險(xiǎn)與參保職工的矛盾）轉(zhuǎn)嫁成醫(yī)-患矛盾，或曰社會機(jī)制問題。

其次醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方面是“福利性的公益事業(yè)”受到嚴(yán)重低于成本的價(jià)格管制，另一方面又完全“斷奶”，同時(shí)“被推向市場，要引入競爭機(jī)制”；對于“救死扶傷”的不同理解；患者是不是消費(fèi)者的爭論；源自商業(yè)經(jīng)營中“顧客就是上帝”翻版“病人就是上帝”等等所引起的醫(yī)務(wù)人員、病患及家屬在思想認(rèn)識上的不知所從必然在日常的醫(yī)療服務(wù)活動中有所反應(yīng)。有些認(rèn)識上的誤區(qū)甚至是醫(yī)療糾紛的直接起因。

第三部分新聞媒體從自身利益出發(fā)不負(fù)責(zé)任的炒作，誤導(dǎo)造成人們在此問題出現(xiàn)的認(rèn)識誤區(qū)也是醫(yī)療糾紛增多的重要原因。以致在醫(yī)療糾紛中患方將“不如何如何我就找媒體給你們曝光”成為威脅醫(yī)院的口頭禪。

再有由于社會變革造成人們心理承受發(fā)生問題及部分人對社會不滿，轉(zhuǎn)而把醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員當(dāng)做“出氣筒”和“唐僧肉”的不在少數(shù)。“要致富做手術(shù)，做了手術(shù)扯事故”并非空穴來風(fēng)。甚至有些病患明說“你們哪么大個(gè)醫(yī)院，給一點(diǎn)算什么嗎？”。在一些人心目中只要是國家的就是不吃白不吃的肥肉。

1.2醫(yī)方因素

醫(yī)務(wù)人員中付出太多、不被人理解是較普遍的情緒，醫(yī)生反對自己的子女學(xué)醫(yī)做醫(yī)生的情況非常普遍。醫(yī)療糾紛中按患方不滿醫(yī)方因素可分為服務(wù)態(tài)度問題、價(jià)格問題、和醫(yī)療效果及管理的問題幾方面。細(xì)分下來有服務(wù)水平低、醫(yī)務(wù)人員缺乏耐心細(xì)致的工作作風(fēng)、工作拖拉、對就診患者漫不經(jīng)心、上級醫(yī)師對下級醫(yī)師的某些問題指正其在某些方面處置不夠妥當(dāng)、病情解釋或交代不清、違反醫(yī)療常規(guī)和制度、后勤保障措施不到位、病案缺陷、醫(yī)院管理水平不高、記錯(cuò)賬、技術(shù)水平不高及缺乏經(jīng)驗(yàn)等。醫(yī)方因素歸結(jié)到一條就是未完全遵守國家衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范及常規(guī)。

1.3患方因素

患方因素導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的有患者的個(gè)體差異而患方對此沒有相應(yīng)認(rèn)識、因缺乏醫(yī)學(xué)知識對疾病的復(fù)雜性認(rèn)識不足、對醫(yī)療效果期望值過高、甚至有病人進(jìn)醫(yī)院等于進(jìn)“保險(xiǎn)箱”認(rèn)識誤區(qū)對醫(yī)院規(guī)章制度理解不準(zhǔn)確、有個(gè)別醫(yī)療糾紛因患者為滿足某種需求而提出特別要求引起的、家庭經(jīng)濟(jì)或人際關(guān)系不良的情緒轉(zhuǎn)移、患者及其家屬持有不同心理等因素等。患方因素中不排除少數(shù)在其他地方（包括非醫(yī)療服務(wù)行業(yè)）“鬧事”嘗到甜頭故意行為。

二、體會與對策

關(guān)于背景因素在引發(fā)醫(yī)療糾紛所起的作用我們很難有所作為。能做的只有在合適的場合進(jìn)行微弱呼吁。本來“非典”的發(fā)生給了全社會對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路一個(gè)反思的機(jī)會，至少對衛(wèi)生隊(duì)伍整體的評價(jià)能更接近其真實(shí)情況。但到目前為止還沒看到多少有利于醫(yī)院發(fā)展的變化出現(xiàn)。因此估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)醫(yī)療糾紛仍會保持上升的趨勢。至少不會明顯下降

引發(fā)醫(yī)療糾紛的患方因素不在我們控制范圍。為預(yù)防和處理好醫(yī)療糾紛我們只有做好自己的工作。我們體會要做好這項(xiàng)工作首先要處理好與醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的關(guān)系。醫(yī)院軟、硬件建設(shè)上去了，技術(shù)水平提高，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象有成效了，醫(yī)院發(fā)展壯大了能很大程度抵消引發(fā)醫(yī)療糾紛的背景因素對醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的不利影響。

我院在防范和處理醫(yī)療糾紛的一些具體作法簡介如下，不妥之處敬請指正。

2.1學(xué)習(xí)運(yùn)用醫(yī)療事故處理?xiàng)l例全面促進(jìn)醫(yī)院管理水平提高

醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛在概念上有明顯的區(qū)別，但條例中關(guān)于醫(yī)療事故的預(yù)防與處置的原則對預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛起到“底線”的剛性作用。醫(yī)院在條例實(shí)施前用2個(gè)月時(shí)間組織各級種類醫(yī)務(wù)人員對條例逐字逐句學(xué)習(xí)、討論。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識，知道醫(yī)療活動必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。對照條例中對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門、病案管理部門要求；對病歷書寫具體要求；對醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的具體要求；對醫(yī)療活動中發(fā)生了醫(yī)療過失行為的報(bào)告制度等要求，醫(yī)院對規(guī)章制度全面清理。對醫(yī)療活動中與條例規(guī)定要求不相適應(yīng)的工作程序進(jìn)行調(diào)整，從源頭上減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能。條例立法精神與民法銜接較好，醫(yī)院在學(xué)習(xí)條例時(shí)特別加入了最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定內(nèi)容的學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中養(yǎng)成保存證據(jù)的意識，提高了醫(yī)務(wù)人員自覺遵守規(guī)章制度的素養(yǎng)。對部頒的條例配套規(guī)章也組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理部門嚴(yán)格按照條例要求，認(rèn)真履行職責(zé)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的制度化。

2.2加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量重要控制環(huán)節(jié)管理

我院長期把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理放在一些重要環(huán)節(jié)上。首先對接病人最頻繁又最容易忽視的掛號室、出入院處、收費(fèi)處門診藥房、護(hù)士站等“窗口部門”加強(qiáng)管理。同時(shí)對手術(shù)三關(guān)、急診急救病例、以及醫(yī)院根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的年紀(jì)較大、有心肺合并癥等八類特殊病人進(jìn)行重點(diǎn)要求。保證醫(yī)療確保質(zhì)量不出大問題是對醫(yī)療糾紛最有效的預(yù)防。

2.3每月定期召開臨床科主任聯(lián)席會

會議內(nèi)容為布置近階段醫(yī)療質(zhì)量管理重點(diǎn)工作；反饋上一階段對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控檢查的結(jié)果和醫(yī)療事故隱患；各科室交流新開展的工作及需要配合的事項(xiàng)；其它需要“關(guān)著門”講的事情。

2.4落實(shí)醫(yī)患溝通制

按衛(wèi)生部、重慶市衛(wèi)生局要求將長期以來化解醫(yī)療糾紛行之有效的醫(yī)患有溝通作法制度化。制定了醫(yī)生、護(hù)士接診新收病人制度，術(shù)前談話制度、重要治療前談話簽字制度、麻醉醫(yī)師談話制度等。在制定上述制度時(shí)將多年總結(jié)出的能有效減少糾紛的要點(diǎn)作為談話內(nèi)容制度化。

2.5抓好病歷書寫和操作常規(guī)培訓(xùn)

重點(diǎn)在低年資醫(yī)師中反復(fù)訓(xùn)練對某項(xiàng)疾病診斷處理的常規(guī)工作，使其形成條件反射。強(qiáng)化病歷書寫中對疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（診斷依據(jù)）的撐握在病歷中有明確的反應(yīng)。強(qiáng)化對治療中用藥和治療方法的依據(jù)的病歷書寫，使年輕醫(yī)師養(yǎng)成醫(yī)療活動是有充分依據(jù)并在病歷中有反應(yīng)的習(xí)慣。在出院醫(yī)囑中強(qiáng)化向病人交待復(fù)查、隨訪并有記錄。病情觀察要及時(shí)記錄。這些要求能很大程度的防范醫(yī)療糾紛或便于醫(yī)療糾紛的處理。

2.6認(rèn)真處理已發(fā)生的醫(yī)療糾紛及時(shí)總結(jié)

對于已發(fā)生的醫(yī)療糾紛應(yīng)認(rèn)真對待妥善處理。按照國家相關(guān)法律、法規(guī)通過協(xié)商、行政調(diào)解、訴訟三個(gè)途徑處理。其中要克服怕打官司的想法，因?yàn)橥ㄟ^鑒定和/或訴訟能夠很好地讓患方解除許多誤會，對于內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員的處理也更有說服力。當(dāng)然不管哪種處理都要注意總結(jié)避免犯同樣的的錯(cuò)誤。

醫(yī)療糾紛范文第4篇

【關(guān)鍵詞】急診科；醫(yī)療糾紛；引發(fā)因素；防范措施

隨著社會的發(fā)展、人類的進(jìn)步，人們對健康的要求越來越高，人們的法制意識、自我保護(hù)意識也越來越強(qiáng)，“維權(quán)”事件隨處可見。而醫(yī)療行為作為一項(xiàng)復(fù)雜性、高風(fēng)險(xiǎn)，在醫(yī)療過程中，每一環(huán)節(jié)均可能存在不安全因素。醫(yī)療糾紛的比例也節(jié)節(jié)上升。在行醫(yī)過程中，醫(yī)務(wù)人員更需要處處謹(jǐn)慎、小心，認(rèn)真負(fù)責(zé)，努力提高自身整體素質(zhì)和醫(yī)療技術(shù)，才能在復(fù)雜的行醫(yī)環(huán)境下盡量減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。急診科是醫(yī)院中風(fēng)險(xiǎn)最大的一個(gè)特殊部門，是生命的綠色通道，是評價(jià)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量好壞的一個(gè)重要指標(biāo)。我院急診科具有病情危、急、重，不可預(yù)見性、高風(fēng)險(xiǎn)性、流動性大、病譜廣、工作任務(wù)繁重、工作難度大、工作、休息環(huán)境差等特點(diǎn)。急診科醫(yī)療糾紛的引發(fā)因素和防范措施具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。以下幾方面問題說明一下：

1 服務(wù)方面的問題

（1） 醫(yī)院布局不合理，繁瑣的手續(xù)和來回找窗口使患者容易產(chǎn)生不滿情緒，成為醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火線。有資料表明80%的醫(yī)療糾紛有服務(wù)方面的原因（2）中華醫(yī)院管理學(xué)會通過大量的調(diào)查認(rèn)為“由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好引發(fā)的醫(yī)療糾紛”占49%.有關(guān)專家分析認(rèn)為，“接近一半的糾紛實(shí)際上主要是由處理方法不當(dāng)和語言上的粗暴”引起的（3）所以醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療、護(hù)理過程中，良好的服務(wù)態(tài)度是非常重要的。另外，由于急診科的特殊性，在短時(shí)間內(nèi)要建立融洽的醫(yī)患關(guān)系較其他科室更難。因?yàn)殡p方相處的時(shí)間短，患方根本就不了解、不理解診療、護(hù)理的過程，加之雙方缺乏良好的溝通與交流，從而容易發(fā)生誤會。

2 過度醫(yī)療的危害

目前，在文獻(xiàn)中將過度醫(yī)療作為引發(fā)醫(yī)療糾紛的重要因素的并不多。但據(jù)調(diào)查，引起許多醫(yī)療糾紛的罪魁禍?zhǔn)拙褪沁^度醫(yī)療，過度醫(yī)療已引起了許多倫理學(xué)者和醫(yī)務(wù)工作者的重視。這種行為常常是醫(yī)務(wù)工作者違背或曲解了最優(yōu)化原則，在利益的驅(qū)使下，對患者采用的診療手段超出疾病診療的根本需要。在診治過程中，小病大檢查，一病多檢查，嚴(yán)重地?cái)_亂了醫(yī)療正常秩序，破壞了醫(yī)患關(guān)系，損害了患者利益，傷害了醫(yī)患感情，是引起醫(yī)療糾紛的重要原因之一。

3 患者方面的原因少數(shù)患者不了解醫(yī)院規(guī)章制度，不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不尊重醫(yī)務(wù)人員或?qū)め呉獟抖鹆酸t(yī)療糾紛。極少數(shù)患者或家屬把醫(yī)務(wù)人員置于傭人地位，稍有怠慢，就指責(zé)、挑剔、刁難；稍不如意輕則訓(xùn)斥、重則謾罵甚至毆打。嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)務(wù)人員人格和人身安全，也擾亂了正常的行醫(yī)環(huán)境。的人格和人身安全，也擾亂了正常的行醫(yī)環(huán)境根據(jù)以上引發(fā)醫(yī)療糾紛的諸多因素，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取積極的、相應(yīng)的措施加以預(yù)防和解決：

1 加強(qiáng)管理，在急診科管理中，對整個(gè)急診系統(tǒng)工作人員（包括收費(fèi)、檢驗(yàn)、藥房、醫(yī)護(hù)人員）強(qiáng)化危機(jī)意識、重視風(fēng)險(xiǎn)意識教育，提倡敬業(yè)愛崗的自律精神，要狠抓醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練。醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平是決定醫(yī)療效果的直接因素。要加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基本技能、基本操作的訓(xùn)練。狠抓醫(yī)療文書及時(shí)、規(guī)范的書寫。在醫(yī)療糾紛的處理過程中，醫(yī)療文書是最重要的資料，也是患者第一時(shí)間要求查閱的資料。要改變醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為急、門診病歷不重要的錯(cuò)誤認(rèn)識。醫(yī)院經(jīng)常開展職業(yè)道德教育，法制、法規(guī)教育，規(guī)范每位職工的行為，使每位職工切實(shí)做到對自己負(fù)責(zé)，對醫(yī)院負(fù)責(zé)，對病人負(fù)責(zé)，對社會負(fù)責(zé)，真正成為人類健康的保護(hù)神。

2 加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)： 醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員的首要問題，我們要重視醫(yī)護(hù)人員的道德教育，開展各種形式的一切“以病人為中心”的主題教育，切合實(shí)際，解決問題，提高認(rèn)識，形成一切“以病人為中心”的文化氛圍；要健全和完善適度治療的各項(xiàng)制度、措施。嚴(yán)格控制大處方。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行多層次、多形式的法律知識和倫理知識教育。如舉辦知識講座，案例分析與討論，醫(yī)患共同決策研究，醫(yī)療糾紛案例剖析等方式。通過這些知識的教育，能增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識、責(zé)任意識、自我保護(hù)意識和危機(jī)意識。

3 加強(qiáng)宣傳，正確對待患者及家屬：首先，要讓社會對醫(yī)院有個(gè)客觀公正的認(rèn)識。目前，社會媒體對醫(yī)療市場予以密切的關(guān)注，醫(yī)療糾紛的報(bào)道以各種形式頻頻見諸于大小報(bào)紙、雜志，這對衛(wèi)生管理的決策、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員起著警示作用。但有些媒體在剖析案例時(shí)，因?yàn)樾侣劰ぷ髡邔︶t(yī)療知識知之甚少，從而導(dǎo)致報(bào)道的片面性、不科學(xué)性甚至失真性，致使醫(yī)療糾紛和醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步激化，使社會對醫(yī)務(wù)人員失去了公正客觀的認(rèn)識，也加大了醫(yī)療糾紛處理的難度。所以醫(yī)院不僅要加強(qiáng)對患者和社會進(jìn)行疾病的相關(guān)知識宣教，還應(yīng)對醫(yī)院進(jìn)行大力宣傳，從而獲得社會的理解、支持，使社會對醫(yī)務(wù)人員有個(gè)公正、客觀的認(rèn)識和評價(jià)。

醫(yī)療糾紛范文第5篇

自從作者到院投訴辦工作以來， 一年的時(shí)間共接待各類投訴60余起， 經(jīng)過積極處理， 均妥善的解決， 滿意率為100%， 得到了患者的好評， 得到了領(lǐng)導(dǎo)的肯定， 現(xiàn)將總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)與各位同行分享。

1 投訴范圍

受理行政事務(wù)、違紀(jì)違規(guī)與管理方面的投訴。受理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的投訴。受理醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛方面的投訴。

2 投訴渠道

來信、來電、來訪等各種方式向醫(yī)院反映問題， 提出意見、建議和要求。并在醫(yī)院醒目位置公布投訴電話、地點(diǎn)、聯(lián)系方式以及網(wǎng)絡(luò)投訴平臺的郵箱地址。

3 首訴負(fù)責(zé)制

制定投訴流程， 下發(fā)各科室， 一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛， 接待人員要詳細(xì)記錄， 5個(gè)工作日給予回復(fù)， 同時(shí)和晉職稱、獎金、評優(yōu)等掛鉤。堅(jiān)決杜絕出現(xiàn)“踢皮球”和“沒回音”等怪象。保證患者的合法權(quán)益。

4 減少投訴的技巧

4. 1 完美的服務(wù)態(tài)度是減少糾紛的制勝法寶 適時(shí)的歡迎語， 甜美的微笑能給患者帶來愉悅的感受， 我們醫(yī)護(hù)人員的一句“您好， 歡迎您來我科就診， 請您不要緊張， 您哪里不舒服？請慢慢的告訴我。我們好馬上給您檢查或者處置。”這樣會緩解患者的緊張心理， 帶給他們一個(gè)好的第一印象。這樣的患者千萬不要輕易地告知“別緊張， 您的病沒事”， 曾遇到一位投訴的患者， 就是因?yàn)榛颊吆髞聿∏榧又兀?由于醫(yī)生的不當(dāng)言詞使家屬沒有思想準(zhǔn)備而非常的氣憤， 后來經(jīng)過調(diào)節(jié)得以平息， 得到家屬的諒解。那么對于昏迷的患者， 訓(xùn)練有素的應(yīng)急救護(hù)能有效的減少糾紛， 動作一定要迅速， 遵醫(yī)囑立即給予處置， 同時(shí)告知家屬， “我們已經(jīng)在急救， 請您把發(fā)病原因等具體情況介紹一下好嗎？我們好進(jìn)一步對癥治療。”這里也遇到一位由于護(hù)士在搶救其他患者而讓這位家屬覺得我們對這位患者急救慢而不能理解的案例， 那么“人未到， 聲先到”何嘗不是一個(gè)好的方法， 一句“馬上、馬上， 我在配藥”等， 會讓家屬得到心理上的安慰。

4. 2 預(yù)知“高位人群”， 做到提早防范 對于一些對醫(yī)學(xué)似懂非懂的患者、一些酒后患者、有背景的患者、家屬極多， 特別是有十幾個(gè)二十幾個(gè)非常年輕陪護(hù)的患者、家屬有學(xué)醫(yī)的患者、交通事故患者、反復(fù)住院的患者、打架斗毆就醫(yī)患者、沒家屬患者、經(jīng)濟(jì)拮據(jù)患者等等， 都要謹(jǐn)慎言詞， 稍不留神， 某一句話可能會留有后患， 從而帶來不必要的困擾， 在醫(yī)患關(guān)系相當(dāng)緊張的今天， 要有一定的語言技巧， 既能把病情交代清晰明了， 得到患者的滿意， 又能給自己巧妙地脫身， 特別是當(dāng)很多家屬都詢問病情時(shí)， 一定要找出一個(gè)代表， 詳細(xì)交代， 避免很多家屬問題多， 解釋不到位等帶來麻煩。因此在醫(yī)護(hù)接診時(shí)要認(rèn)真觀察， 做到心中有數(shù)。

4. 3 詳盡、規(guī)范、及時(shí)的病歷及護(hù)理文件書寫、記錄是減少糾紛不可小覷的又一法寶 本院都是電子病歷， 而且又是一套比較先進(jìn)、完善的新系統(tǒng)， 在病歷及護(hù)理文件上我們做到勤查、嚴(yán)查， 三天一檢查， 一周一小結(jié)， 一月一總結(jié)， 然后匯總， 把問題進(jìn)行通報(bào)， 科科引以為戒， 讓問題消失在萌芽狀態(tài)， 對屢教不改的做到嚴(yán)懲， 并與質(zhì)控掛鉤。那么在這點(diǎn)上， 醫(yī)護(hù)的細(xì)心很重要， 對患者的主訴要求醫(yī)生當(dāng)場記錄， 防止發(fā)生混淆、漏記、錯(cuò)記等現(xiàn)象發(fā)生。堅(jiān)決杜絕復(fù)制、簡單、籠統(tǒng)、記錄不及時(shí)等問題， 而護(hù)士則要求根據(jù)護(hù)理級別、九項(xiàng)核心制度、患者的病情變化等隨時(shí)觀察、隨時(shí)記錄、隨時(shí)報(bào)告。同時(shí)在科里安排質(zhì)控專員， 隨時(shí)檢查記錄是否詳盡、完善、正確。在這點(diǎn)上我們做的很到位， 一年沒有一次由于文字書寫錯(cuò)誤而引起的糾紛發(fā)生。

4. 4 隨時(shí)根據(jù)病情變化做到告知， 簽風(fēng)險(xiǎn)告知書、知情同意書等 及時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)告知能讓醫(yī)生巧妙地避開糾紛， 特別對一些老患者、熟人送來的患者、甚至是熟悉的朋友、親屬等， 都要一視同仁， 堅(jiān)決做到及時(shí)告知， 并“簽字為證”， 千萬不要由于個(gè)人原因而不簽字， 這樣會給自己帶來不必要的困擾， 留下安全隱患。曾經(jīng)遇到一例由于患者是科內(nèi)同事的親屬沒有及時(shí)簽風(fēng)險(xiǎn)告知書而引起的糾紛， 好在同事從中周旋， 讓事件得以平息。這完全可以避免的糾紛讓我們受到深刻的教訓(xùn)。

4. 5 定時(shí)多媒體觀看全國典型案例， 從中吸取教訓(xùn) 每月組織一次增強(qiáng)法制觀念， 強(qiáng)化醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識的多媒體學(xué)習(xí)， 科教科、投訴辦會匯總?cè)珖髟喊l(fā)生的典型案例， 進(jìn)行分析、匯總， 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)， 提高安全防范意識， 做到安全行醫(yī)， 減少類似糾紛發(fā)生。