醫院成本控制
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醫院成本控制范文第1篇
在醫療衛生改革工作逐漸深入的影響下，成本控制開始被越來越多的醫院管理和領導者重視。但是，與規范化、科學的醫院財務管理制度要求相比較，現階段醫院財務成本控制工作水平相對較低，存在一些有待改進和完善的問題。
（一）沒有意識到成本控制的重要性
受到歷史發展影響因素的影響，我國現階段醫療衛生領域中缺乏一種經營和市場意識，醫院管理和領導階層沒有從根本上意識到成本控制的重要性，在日常成本控制工作中常常會遇到不支持、不理解、反對以及抵觸等現象，尤其是在有關部門或者個人利益受到影響時，成本控制工作往往難以順利進行。[2]個別領導者認為醫院成本控制是由財務部門進行負責，沒有意識到成本控制系統的正常運行離不開所有部門以及工作人員的積極配合。
（二）成本核算體系有待完善
很多醫院在進行財務成本控制過程中選擇的依然是計劃經濟體制影響下的管理方式和機構設置方式，差額預算影響下的成本管理難以順利進行。[3]在購置大中型醫療設備時，沒有全面地對成本效率進行考慮，從而導致醫院設備資源利用率相對較低，沒有建立起醫院成本核算管理組織體系。
（三）成本管理方式較為粗放
很多醫院管理階層都是臨床專家，對于成本管理以及醫院運營等理論體系的認識和理解不夠全面，在就醫條件不斷改善的影響下，很多科學技術開始在醫療活動中得以運用，新設備、新技術的使用讓醫療服務成本費用開始增加，但是，其選擇財務核算方法依然相對滯后，核算手段、成本管理方法、制度以及范圍都不夠規范，缺乏科學的管理以及經營工具，成本信息的整理、收集、預測以及分析能力相對較低，從而導致成本的計劃、決策、核算、控制工作達到標準的要求。
二、提升醫院財務成本控制水平的相關策略
（一）做好資產管理工作
醫院固定資產在使用過程中會出現各種磨損，若醫院有關部門不能夠綜合考慮這些醫療設備在投入使用過程中產生的效益，盲目進行各種購進，這必然會造成較為嚴重的衛生資源浪費現象，因此，為了能夠保證醫療設備投入能夠產生顯著的經濟效益，就要能夠對投入機制進行改革，實施責任和風險共擔投入的機制，保證資本性支出能夠更加科學。流動資金包括庫存物資、貨幣資金、藥品材料以及各種往來款項等，這類資產占醫院總資產的小部分。[4]在市場經濟環境下，醫院管理和領導階層要能夠強化對藥品材料、庫存物資儲備量的控制工作，并選擇有效的配送方式，盡可能降低儲備的定額，還要能夠盡可能減少往來款項的積壓，做好清理以及催收應收款項的管理工作。
（二）做好人力資源成本控制工作
醫院要能夠從根本上認識到“以人為本”的重要性，在對專業技術人才進行引進時，要能夠結合醫院具體發展狀況來進行科室和崗位設置工作，避免因為人員配置不當而誘發的資源耗費現象。人員費用作為醫院成本的構成要素，因此，要能夠人員費用在整個醫院成本管理工作中的地位進行控制，并對逐級聘用、因事設崗、以崗頂位等人事制度加以完善，從而降低人員費用，保證工作人員的潛能能夠得到最大限度的發揮。醫院還要能夠對人事制度改革工作進行深化，制定較為科學的人員配置定額，從而保證醫院經濟效益能夠和人力成本互相適應。
（三）提成財務審計工作力度
要能夠強化內部審計工作制度，并做好財務審計不定期或者定期檢查工作，從而能夠保證內部成本控制制度能夠實現進一步落實和完善。為了能夠對低產出高投入的設備購置進行控制，避免出現嚴重的資源浪費以及設備閑置的現象，在購置大型設備時，需要能夠做好充分的調查論證工作，綜合預計收益率、資金成本以及風險系數等因素，并形成系統的可行性研究報告，醫院領導通過討論決定之后上報給主管部門進行審批，然后再付諸實施。[5]還要能夠把資金投入到各個成本效益好的項目，從而達到醫療成本降低、資金使用效率提升的目的，保證醫院經濟效益能夠不斷提升。
三、結語
醫院成本控制范文第2篇
[關鍵詞]部隊醫院 成本控制 軍人核心價值觀 部隊醫院職能 研究
部隊醫院在適度接收地方病人診療的情況下,不僅提高醫技水平,有利于技術保障,而且還有一些創收的經濟來源,也是對部隊醫院的財力不足是一種有效補充。
一、成本控制的概念
成本控制就是指以成本作為控制的手段,通過制定成本總水平指標值、可比產品成本降低率以及成本中心控制成本的責任等,達到對經濟活動實施有效控制的目的的一系列管理活動與過程。
成本控制的過程是運用系統工程的原理對企業在生產經營過程中發生的各種耗費進行計算、調節和監督的過程,同時也是一個發現薄弱環節,挖掘內部潛力,尋找一切可能降低成本途徑的過程。科學地組織實施成本控制,可以促進企業改善經營管理,轉變經營機制,全面提高企業素質,使企業在市場競爭的環境下生存、發展和壯大。
二、當前部隊醫院成本管理現狀
部隊醫院的成本控制,是部隊醫院在年度或者預期的時間段內,根據預定的成本管理目標,由成本控制主體在其職權范圍內,對各種影響成本的因素和各種條件而采取的干預和調節措施,通過管理手段來保證成本管理目標實現的過程。
部隊醫院作為我國醫療衛生機構的一個重要組成部份,既擔負著部隊醫療后勤保障重任,同時也涉及提供軍民兩用的有償醫療服務,以彌補我國衛生資源的不足。近年來,部隊各級黨委,按照總后勤部職能部門的要求,積極開展成本核算,不斷提高了財務管理水平。但還依然存在核算組織體系不夠健全、核算組織目標不夠明確、核算過程不夠及時等問題,不能很好適應當前我軍建設形勢發展的需要。部隊醫院必須做好成本控制,并貫穿于成本管理的全過程,既是部隊醫院成本控制的重點,也是部隊經營管理層要做好的主要工作。
三、部隊醫院成本控制的重點
成本控制的內容非常廣泛。通常我們把控制內容從二個角度進行分類:即成本形成和成本費用。各行各業有著不同的控制重點。但是,這并不意味著事無巨細地平均使用力量,成本控制應該有計劃有重點地區別對待。
部隊醫院作為一個特殊的對象,在實踐中更趨向于應用成本會計的模式和策略。按成本在經濟工作中的作用,可以將成本劃分為管理成本和財務成本兩大類。管理成本最主要的特點,表現在其核算的目的上,它不是為計算實際產品成本,也不是為了制訂價格和確定正常利潤和稅金提供依據,而是為了完成特定的成本管理目的,如成本預測、成本決策、成本計劃、成本控制、成本分析和成本考核等提供管理有用的成本信息。在核算對象上,管理成本核算的對象不是單一產品,而是適應特定成本管理要求各種多樣化的對象,這些對象可以是實在的,也可以是抽象的,可以是整體的,也可以是局部的。財務成本是指財務會計中,根據一般成本管理要求,按照國家統一的財務會計制度和成本核算規定,通過正常的成本核算程序計算出來的成本,它可以是產品成本,也可以是勞務成本等等。相對于管理成本而言,財務成本最大的特點是,其核算的目的主要是為確定一定時期的成本耗費,為計算利潤和稅金及合理確定產品或勞務的售價提供依據。雖然財務成本的核算資料能滿足基本管理要求,但不能滿足各種變化多端的特殊成本管理的需要。而要滿足這些需要,必須要運用管理成本的概念。
四、對部隊醫院財務管理的思考
部隊因其擔負的特殊任務,注定將作為一種特殊的群體,部隊醫院也不例外。部隊醫院的成本控制管理,從發展和任務需求來看,更應注意以下兩個方面的主要關系。
一是軍人核心價值觀與成本的關系
主席強調提出,要大力培育 “忠誠于黨,熱愛人民,報效國家,獻身使命,崇尚榮譽”的當代革命軍人核心價值觀。軍人核心價值觀既體現了黨對軍隊的絕對領導,又體現了人民軍隊愛黨、愛祖國、愛人民、無私奉獻、忠誠履職的政治責任。由此可見,樹立正確價值觀是軍隊人才培養的重中之重。這個是無價之寶,也是無法用常規的成本控制來核算的。傳統財務會計傾向于從成本的角度定義資產,這種觀念必將會被取代,代之以價值為中心的符合邏輯的結構,更加強調價值觀而不是成本概念。這里所指的價值并不是現時價值,而是一種潛在價值。
二是部隊醫院職能與收益的關系
隨著社會的發展,科技的進步,醫學模式的轉變以及國防建設的需要,軍隊醫院的職能發生著不斷的變化,軍隊醫院的任務內容更加豐富多彩,就目前而論,它主要有醫療、教學、科研、預防、保健、應急服務、優生優育、計生指導等任務。而傳統的會計收益觀下,成本配比原則是計算和分配成本核心理論,它與收入實現原則相配合,可以計算出傳統概念的期間收益。因此,傳統概念的成本配比的適用范圍將受到限制。部隊醫院的財務成本更趨向于社會價值而非小團體利益。軍隊的職能,決定著軍隊醫院也應該時時提高警惕,有備無患,隨時做好各種突發事件的應急醫療衛生服務保障工作。
五、 結束語
面對各種因素給部隊醫院成本控制所帶來的諸多難題,解決的辦法歸結到一點,那就是部隊醫院成本控制,必須與軍人核心價值觀和部隊所擔負的任務結合起來。
參考文獻:
[1] 高社.強化軍隊醫院成本核算管理[J].醫院管理雜志.2006,(04)
醫院成本控制范文第3篇
關鍵詞：成本核算；公立醫院；成本控制；對策
隨著人們就醫需求的加大，我國醫療機構也不斷增加，這對公立醫院形成了巨大的競爭。醫院的成本核算主要指醫院在進行醫療服務時產生的各類費用消耗。在新醫改的背景下，公立醫院只有保證自身醫療質量，降低運行成本，才能達到最大化的經濟價值和社會價值。當前，由于我國公立醫院組織機構較大、成本數據復雜、存在成本信息存在失真等現象導致組織保障體系不健全問題出現；部分公立醫院人力資源過剩、資產配置不科學導致資源配置不合理現象頻發；公立醫院監管部門管理不當、審核環節失誤造成運行機制不完善問題發生。在成本核算基礎上，針對公立醫院的成本控制問題，只有采取最具針對性的措施才能達到最佳的財務管理效果。
一、基于成本核算的公立醫院成本控制必要性
公立醫院基于成本核算進行成本控制管理是促進其經濟增長的必然選擇。隨著我國新醫改的不斷深化，公立醫院的補償機制更改為政府補助和醫療服務收費兩種渠道，在資源成本不斷提高的背景下，補償機制的改革給公立醫院帶來了更大的挑戰。由于我國居民就醫需求的不斷增大，私立醫院的數量也持續增加，這與公立醫院形成了激烈的競爭。在保證醫療技術水平和質量的基礎上，采取有效的成本控制手段，將促進公立醫院在激烈的市場競爭環境中占據有利地位。公立醫院基于成本核算進行成本控制管理是滿足醫院發展的重要需求，由于公立醫院不僅是福利性的事業單位，還是獨立的經濟實體，保證公立醫院經濟效益和社會效益最大化是其管理目標。在成本核算的基礎上，通過有效的成本控制管理，減少不必要的醫療開支，實現理想的公立醫院財務管理目標，具有重要的現實意義。
二、基于成本核算的公立醫院成本控制對策
（1）完善公立醫院的組織保障體系。基于成本核算完善公立醫院的組織保障體系是實行成本控制的有效對策。健全公立醫院組織保障體系的主要內容包括強化成本數據采集工作、設立公立醫院信息管理系統和建立公立醫院經管委員會。其中強化公立醫院中成本數據信息采集工作，展開有序的分析整合環節，為公立醫院的正確決策提供指導是成本控制的基礎。在實際工作中，公立醫院需要宣傳成本數據采集的重要性，樹立明確的成本意識，調動全體員工參與的積極性。將成本數據采集工作落實到實處，保證成本信息的真實可靠性，通過各部門有效的數據收集，實現成本控制的全面性。公立醫院各部門的財務人員需要根據要素分配原則編制費用支出表，保障成本核算工作的有序進行。在信息化的時代背景下，公立醫院可以利用信息技術的優勢，設立公立醫院信息管理系統，將收集的成本信息放入系統中進行分析整合，保證系統根據不同部門的要素分配情況整合成本信息數據，信息化技術的有效運用將提高成本核算的工作效率，并最大程度避免人為失誤造成信息錯誤現象。公立醫院信息管理系統保證了財務信息的透明性，便于各部門之間的互動學習，其中的績效數據也將激發醫務人員的工作積極性，積極投身于成本控制工作中來。建立公立醫院經管委員會是指在醫院總會計師的領導下形成成本管理小組，促進公立醫院成本控制工作的高效性。通過嚴格劃分經管委員會內成員職責，并展開專業的財務知識培訓，提升公立醫院財務管理人員的工作質量。通過強化體系中成員的良好溝通，及時解決公立醫院成本控制問題，降低成本信息數據的失誤率達到完善組織保障體系的最終目的。
（2）優化公立醫院的各類資源配置。公立醫院的主要資源包括人力資源和醫務材料資源，優化公立醫院的各類資源配置，緩解資源緊張的壓力有利于實現最佳的成本控制。在優化公立醫院人力資源配置方面，需要嚴格遵守崗位設置原則，避免出現一崗多人的現象。部分公立醫院為節約人力成本，采取一崗多人制度，這將造成醫院人員超負荷工作，不利于達到良好的工作效果。基于成本核算設置崗位需要堅持科學性原則，通過公平公正的渠道選擇具備堅實專業基礎和優秀道德品質的人才。在實際工作中，展開不定期的崗位培訓，全面提升公立醫院工作人員的綜合素質。在信息技術的指導下，建立人力資源管理系統，有效整合全部工作人員的人事信息，方便公立醫院隨時調配人員。根據公立醫院的醫務要求，培養多專業、多技能的綜合型人才，實現高效的成本控制。優化醫務材料的資源配置在于完善物料采購制度，對公立醫院的設備材料實現統一化的采購管理，在成本核算的基礎上，降低采購物資的成本。對醫務材料的資源設置專門化的管理系統，系統中明確物資的采購時間、使用年限、維修情況等信息，提高物資的利用效率，進而降低多次采購的成本。對于庫存的醫務材料，需要妥善的保管，降低物資的損壞情況。設置醫務材料專項管理崗位，細化物資使用程序和申領手續，崗位在職人員及時清點物資用量，確保賬面與實際使用情況相符，針對非法挪用等不當行為，追究相應責任，保證醫務材料用到實處。優化公立醫院的各類資源配置作為基于成本核算的有效成本控制對策，需要全體人員提高重視度。
（3）建立公立醫院的成本控制機制。在成本核算的基礎上建立公立醫院成本控制機制主要表現為強化公立醫院預算審計管理和績效評價管理工作。預算管理作為成本控制的重要環節，建立健全的預算管理體系，將成本控制落實到事前，為公立醫院實現全面的成本控制打下堅實的基礎。預算管理體系的主要工作內容在于由公立醫院制定出年度績效目標，并將目標要求細化到各個部門，各部門結合以往經驗及成本信息編制出合理的年度預算再交由公立醫院的經管委員會進行審核，以此制定出完整的預算管理內容。公立醫院審計管理也是成本控制機制的重要內容，醫院的審計部門進行嚴格的監管，保證預算管理體系的有效執行，強化對成本控制的事中管理，及時解決不利于成本核算的問題。公立醫院的績效評價管理屬于建立成本控制機制的重要組成部分，其有利于激發醫院工作人員的工作積極性，優化成本控制流程。具體操作流程是由公立醫院各科室統計出成本類總支出和非成本類總支出，例如：公攤成本、直接成本等。在成本控制機制中建立績效評價管理體系，體系包含公立醫院的產出評價指標、成本評價指標、成果評價指標等內容，確保體系內評價指標的規范性。展開不定期的動態考核，為提升成本控制質量，要求公立醫院各部門上交績效評價報告，報告中涵蓋目標執行情況、管理有效建議、定性分析等內容，保證績效評價報告的公正公開性。
參考文獻
1.佟紅英，費建英.全成本核算下公立醫院成本控制問題與對策研究.時代金融，2014(18).
2.海洋.公立醫院成本核算中存在的問題及其對策分析.價值工程，2012(24).
醫院成本控制范文第4篇
醫院改革經歷了幾十年的不斷探索、實踐，逐步與我國市場經濟體制改革的發展相適應。醫院正在由主要依靠政府補助向多渠道籌資的方向轉化，由此帶來的醫療價格、供求關系的變化，使醫療市場競爭日趨激烈。在新形勢下，醫院全面推行成本控制，加強成本核算是符合當今醫院作為事業企業單位實際的管理模式，能成為醫院收支平衡新的重要支撐點，并能讓廣大患者得到實惠，醫院自身也能健康發展。如何才能更好地進行成本控制及成本核算，應從以下幾個方面進行思考。
一、醫院各級領導和員工要更新觀念，加強推行成本控制、成本核算意識
推行成本控制，加強成本核算是一項涉及面廣、綜合性強的系統工作，需要各部門分工協作，全體人員共同配合。不論是臨床一線的醫護人員，還是醫院管理人員、輔助科室人員或后勤部門人員，都能直接或間接影響到成本消耗，都應是控制成本的直接責任人。目前，醫院主要存在以下缺陷和弊端，需要醫院各級領導和員工更新觀念，為順利推行成本控制、成本核算做好準備。
1.醫院在開展成本核算時，缺乏合理的費用分攤基礎。對管理費用、成本中心的費用等如何分攤到科室成本中，都執行各自的分配比例，各醫院的科室成本開支范圍各不相同，核算出的成本相差較大，直接影響了所取得的成本核算結果，難以真實反映實際存在的成本，并影響了成本回收;同時分攤不系統，也影響橫向比較。目前多以收入、人數、人次等的構成作為分攤基礎分攤到各收益中心，未根據實際的資源耗費作為分攤基礎，使得傳統的“數量基礎成本計算”已不能正確反映醫療服務的消耗。在單項設備價值大、折舊費用多及管理費用攤銷等方面表現尤為突出。
2.追求短期利潤，缺乏市場競爭要求，未考慮醫院遠景規劃，易忽略市場經濟下的投資風險。近年來，有些醫院未考慮運營成本的增加，盲目擴大經營規模，未經充分論證就提高負債比例，向銀行大量貸款，增建多家分院，或進行大額對外投資，造成醫院債臺高筑，嚴重影響了正常業務開展，職工不滿情緒高漲，導致醫院風險提高，資源配置不合理。有些醫院在運營中盲目引起一些當下流行的、短期利益較大的大型醫療設備或機械設備，開展過度醫療服務，這些雖然可以帶來醫療業務收入的增長，但并不一定使醫院整體效益隨之提高。
3.全員成本意識淡薄，后勤社會化進程緩慢。沒有全員成本意識，醫院領導對成本管理也未予足夠重視。實際上成本會計人員只是醫院日常成本控制的組織者與執行者，僅靠其單方面努力顯然難以實施好成本控制。醫院行政開支主要是通過預算控制，行政管理及后勤部門的成本核算和效益評估不能采用量化手段進行考核，科室與院部容易扯皮推成本。而人員費用成本在醫院成本支出中約占20%以上，人力資源上的閑置和浪費現象嚴重。為解決這些問題，醫院需要加大力度，從自身實際入手，采取最主要、最直接的方法和途徑來優化資源配置，杜絕資源浪費，提高資產利用率，從而來降低醫院運營成本。
二、采用有效的方法，推動成本控制、成本核算順利進行
隨著醫療機構體系的多樣化和市場化，節流與開源顯得同樣重要，醫院運行成本已成為制約醫院發展的重要瓶頸。醫院成本控制、成本核算是醫院經濟管理過程中的重要工作，是醫院減少支出、降低成本的有效手段，在全院樹立成本效益觀念，從過去那種只重收入不顧成本的誤區中走出來，加強成本控制、成本核算，有效降低費用，才是醫院發展的必由之路。
1.建立成本費用預算管理制度。預算是成本費用控制的首要環節，通過準確編制成本費用預算，將預算指標層層分解至各科室，并定期檢查各預算指標執行情況，實行誰分管誰負責制，爭取把預算控制落到實處。定期對成本費用預算執行情況進行分析并考核評價，通過分析，及時提示醫院在成本費用預算執行中存在的問題，并提出改進的措施或建議，對明顯失控的項目進行重點分析，屬于特殊性支出的，可定期進行預算調整，屬于非正常的浪費則應找出問題的關鍵，及時整改。
2.合理控制人力成本，優化組織機構，實現減員增效。嚴格控制人員費用在醫院整個成本管理中處于突出的位置。醫院應堅持以人為本的科學發展觀，既要為開展新技術新項目廣納賢士，又要根據本院實際合理設置工作崗位和科室，做到以崗定責、以崗定員、全院職工競聘上崗，推行全員聘用制，最大限度地發揮人的潛能，避免因人員配置不當造成不必要的資源耗費。人力成本的增長應與醫院的經濟效益增長水平相適應，職工工資的增長應與職工勞動生產率的增長相適應，既不能不顧醫院的發展隨意增加職工的福利，也不能為節約成本而刻意控制職工的收入，要把人力成本控制在一個合理的水平。
3.對醫院存貨的招標采購與領用實施控制。首先，醫院應實施招投標采購制度。醫院存貨采購是醫院成本控制的關鍵點，醫院藥品、材料、低值易耗品的采購價格是決定醫療成本高低最直接的因素，也直接關系到病人的就醫負擔，因此對采購環節的控制在整個醫院的成本控制中起著至關重要的作用。推行招投標采購制度是醫院遵循市場經濟運作規律、規范醫院物資供應途徑及程序、保證采購物資質量和節約采購成本的得力舉措。醫院應嚴格按照招投標的程序確定供應商及采購價格，堅決抵制購銷中的不正之風，拒絕商業賄賂，杜絕因回扣、好處費而產生的額外成本。其次，合理控制各存貨的庫存量，降低儲存成本。可以借鑒企業的存貨控制方法，合理確定最經濟的進貨批量和儲存期，減少不必要的資金占用。第三，相應科室應做好藥品、物資的合理耗用，減少不必要的浪費與支出。如可通過制定百元醫療收入消耗衛生材料比率、建立在用低值易耗品科室備查賬，實行低值易耗品以舊換新的領用制度等等來加強存貨的耗用控制。
三、采取切實有效的醫院成本核算，推進醫院的成本控制
1.抓好配套改革和管理。新的成本核算方法是一個龐大的系統工程，涉及到醫院的每一個部門、每一個職工的工作和利益，涉及到醫院工作的方方面面。醫療、護理、人事、設備、物資、后勤等部門須制定制度、完善管理、提供并共享信息。沒有人事、分配制度的相應改革，沒有完善的勞動、質量管理措施，沒有醫院相關部門的理解、支持和積極參與，再先進的成本核算方法和控制手段也是空中樓閣。
2.領導的重視和支持至關重要。醫院經營成敗的關鍵在領導，成本核算方法貫徹實施與否，關鍵也在醫院領導。醫院各級干部都必須把成本核算當作醫院的大事來抓，將成本核算作為科室績效管理的重要基礎。領導關心、明確支持和督促成本核算部門和人員的工作，是醫院成本核算得以順利實施的重要條件。
3.實現和完善成本核算的電算化。成本核算系統應是醫院財務會計管理信息系統中的子系統，具有相對獨立性。成本核算首先要實現自身的電算化。要完成成本核算，手工操作在規模較小的縣、區醫院尚可進行，在大、中型醫院則相當困難。運用電算化，財務會計根據記賬憑證在錄入總賬、明細賬的同時，錄入作業中心明細賬，生成財務和成本兩套報表，可極大地提高核算效率和質量。因此，不應把成本核算看成僅僅是財會信息，它實際是醫院資源計劃或服務資源計劃的一個子系統。它應與醫院財務、統計、人事、物資等電子計算機管理信息系統相結合，以加快信息傳遞速度和實現信息資源共享，降低實施成本。所以，開發傳統成本法與作業成本法相結合的醫院成本核算方法系統軟件極為必要和迫切。
4.加強財會人員的培訓工作。成本核算是一種重要的財務管理方法，它將改變會計核算的觀念和行為。財會工作從關心數字到關心資本經營，從關心物到關心作業和對資金運動分解全過程管理，這是一個全新的觀念轉變。醫院成本核算工作比較復雜，在實施過程中，尚需不斷改進和完善。就醫院財會人員現狀而言，要實施成本核算，必須高度重視吸收引進高素質財會人才和加強現有財會人員的培訓。
醫院成本控制范文第5篇
1.1運用各種成本核算方法預定成本目標醫院在醫療服務項目執行之前，對影響項目成本的經濟活動進行事前的調查、研究、規劃、預測和決策，采用降低成本最佳措施，確定未來期間醫療服務項目的目標成本，依此編制醫院的成本計劃，作為醫院成本控制的依據。
1.2成本控制活動貫穿成本管理的全過程醫院在運營過程中，采取開源、節流雙管齊下的方法，既勤儉節約，又以本、量、利分析等方法，掌握成本、工作量與收支節余之間的關系，充分利用現有的人、財、物力和職能分工，對日常的醫療服務項目成本進行控制，對醫療服務項目成本的形成、偏離成本計劃的差異、差異原因進行披露，并采取適當的措施予以改進，對此期間發生的差異、原因進行匯總，并分析研究，尋求醫療服務項目成本升降的規律性，提出措施，改進工作，達到不斷降低醫療服務項目成本的目的。以保證成本預算目標的實現。
1.3成本控制活動的范圍凡是成本費用發生的部門、科室、班組有關環節、相關部位，都應屬于成本控制活動開展的范圍。
2醫院成本控制的原則
2.1全員參與，集中統一相結合的原則醫院運營過程中，其成本核算與管理是一項專業性很強的工作，必須以專業人員為主成立專門機構，在醫院決策層的領導下，統一管理，統一計劃，統一制度和統一核算。同時，任何成本都是各責任中心員工開展醫療服務活動的結果，因此，必須由參與這些活動的員工來控制。成本控制的目的就是降低耗費、增加效益，各責任中心參與成本控制的每個人都應自主控制活動成本。所以，成本控制涉及到醫院每一個員工，每一個崗位，每個領導及全體員工都負有成本控制責任，成本控制是全體員工的共同任務。只有在分級歸口管理原則下，充分發揮全體員工的積極性、創造性和團隊精神，才能把成本控制工作做好。
2.2先進技術與傳統做法相結合的原則醫院成本控制依據的是快速、準確的信息，因此，要設計合理的數據流程、完善的規章制度，并規范正確的操作。醫院的成本工作涉及醫院的方方面面，是一個復雜的系統工程，為提高工作效率、保證核算信息質量，必須運用各種先進的核算手段，如設計功能齊全、結構合理的成本核算軟件，逐步建立成本核算計算機網絡，引進先進的成本核算方法和管理理念等。成本核算離不開繁雜的基礎數據，基礎數據的來源還必須依靠傳統的做法，如房屋面積的測量、占用資產的統計，水、電、取暖計量設備的安裝及計量等。
2.3因地制宜原則隨著醫療市場的發展，使醫院進入全面的競爭狀態，降低成本、提高效益是醫院實現優質、高效、低耗的前提，由于各個醫院的級別、所處的地區環境、經濟基礎、會計核算等方面的不同，造成各醫院成本管理的基礎千差萬別，因此，醫院在運營過程中進行成本控制和管理時應根據實際情況，有目的的逐步改進成本核算基礎工作，制定合理的成本核算和控制制度。
2.4經濟原則醫院推行成本控制，其理想是合理使用醫療衛生資源，并獲得最大經濟效益，而管理的目的也是為講求經濟效益。醫院在運營過程中，倘若采取的某項管理措施所帶來的效益小于所付出的成本，是不符合經濟管理原則的。因此，在成本控制實際操作中，既要勤儉節約，又要充分利用醫院現有資源，實現資源最佳配置和最優的經濟效益。
.5全面性和責、權、利相結合的原則醫院在成本控制時，既要對醫療服務項目成本形成的全過程控制，又要對全部耗費加以控制，同時，還要充分發動每個部門、每個員工參與成本控制。對完成任務好的部門、員工，還要按責、權、利相結合的原則，給予精神的或物質的獎勵，充分調動部門和員工的積極性。
3加強成本控制的管理對策
醫院成本控制是一項十分復雜的工作，涉及面廣，又與醫院的各項管理政策相銜接，加強成本控制，必須做好以下幾方面工作。
3.1建立健全組織機構，配備精干的專門人員為保證成本控制任務的落實，發揮成本控制的管理作用，醫院在運營過程中，應建立適應醫院管理的組織機構，其職能配備及劃分應科學合理，同時還應具有一定專業知識的專門人員負責此項工作，這是保證醫院成本控制實施的有效途徑。
3.2完善基礎工作成本核算的基礎必須是各成本責任中心資產占用清晰、費用開支明確，這樣才能對各成本責任中心的成本進行有效歸集。醫院成本控制工作涉及到醫院方方面面，成本核算復雜。為保證成本數據的正確，必須做好基礎工作：（1）配備及培訓成本中心成本核算人員；（2）做好成本中心房屋、設備、人員等基本資料的統計與核算；各成本責任中心都要安裝計量水、電、暖、汽等計量設備或有一定的計算方法對其進行計量。
在做好基礎工作的前提下，還必須規范數據流程，如房屋、設備、人員變動信息的報送，消耗水、電等數據統計信息的報送，只有這樣，才能保證成本核算的及時、準確、完整。
在做好上述基礎工作的前提下，還應對各成本責任中心進行資產清查；建立健全費用開支標準、物資領用消耗標準等管理制度；建立健全成本數據采集、傳遞、操作流程及標準。
3.3充分利用先進的計算機網絡技術成本核算數據處理量大，單靠手工核算不太現實，利用計算機網絡，設計合理的核算程序，實現核算數據的資源共享及數據的自動歸集，成本核算數據的準確、及時將更能得到保證。
3.4建立有效的激勵機制激勵機制是促進成本管理的有效手段之一，將成本中心和員工個人的經濟利益與成本控制目標相結合，能起到較好的激勵作用。讓努力做好成本管理工作的單位和個人得到較多的物質和精神獎勵，讓完不成成本目標任務的單位和個人受到經濟處罰，對保證醫療服務項目或其他項目成本目標的實現至關重要。
