正念的奇跡

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正念的奇跡范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 更年期女性;抑郁

進(jìn)入更年期的女性體內(nèi)雌激素水平驟然下降，以及其他生理功能的逐漸衰退和老化會引起一系列生理與心理方面的變化，如失眠、易怒、焦慮不安、抑郁等，并由此引發(fā)的情緒障礙和心理問題〔1〕，嚴(yán)重影響更年期女性的工作和生活質(zhì)量。本文擬調(diào)查分析更年期女性伴抑郁不良情緒的狀況，為提高更年期女性的生活質(zhì)量提供對策。

1 對象與方法

1.1 研究對象 隨機選取2008年1至12月在我院咨詢門診就診女性患者260例，年齡45～60歲，平均年齡(54.87±3.69)歲。正常月經(jīng)121名，月經(jīng)紊亂54名，停經(jīng)85名。所有患者既往和目前均無重度神經(jīng)官能癥及精神障礙性疾病，排除甲亢、高血壓、低血壓、冠心病、貧血等慢性病史;排除雙側(cè)卵巢切除、卵巢腫瘤或卵巢功能早衰者。

1.2 方法 由調(diào)查者采用統(tǒng)一解釋語說明研究目的、意義，取得調(diào)查對象同意后進(jìn)行填寫。對于無閱讀能力者由調(diào)查者向其宣讀各個量表的項目并記錄其選擇的答案。仔細(xì)核查無漏項后，當(dāng)場收回問卷。①采用改良Kupperman評分表評定更年期癥狀〔2〕：用于評定更年期的軀體癥狀，包括13種更年期癥狀，將更年期常見癥狀分別按4級評定：無癥狀為0分，偶爾有癥狀為1分，癥狀持續(xù)為2分，影響生活和工作者為3分。每個癥狀實際得分為癥狀輕重程度×該癥狀固定指數(shù)?？偡譃?3分，按評分分為無更年期癥狀(0～4分)，輕度更年期癥狀(5～10分)，中度更年期癥狀(11～25分)和重度更年期癥狀(>25分)。②抑郁量表采用CESD表：該表共有20個條目，是美國目前應(yīng)用的抑郁自評量表，具有只集中于抑郁心境而不包括抑郁軀體表現(xiàn)的優(yōu)點，主要反映主觀抑郁感受，代表抑郁癥狀的主要方面，該表能較好地反映病人軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐懼等癥狀。總分范圍為0～60。根據(jù)癥狀發(fā)生的頻率，每一項分為4級，0分為沒有或幾乎沒有，1分為少有，2分為常有，3分為幾乎一直都有。要求被調(diào)查者按自己過去1 w的實際情況作答。總分≤15分認(rèn)為無抑郁感受;總分16～19分為可疑的抑郁癥狀;總分≥20分，為肯定的抑郁。

1.3 更年期診斷標(biāo)準(zhǔn) 年齡45～60歲婦女，除月經(jīng)失調(diào)外，有潮熱出汗癥狀，可伴有心悸失眠、疲倦、胸悶頭痛，憂慮、抑郁、緊張、不安、煩躁易怒、情緒異常，思想不集中、記憶力減退，血壓波動、關(guān)節(jié)痛、骨質(zhì)疏松甚至骨折、萎縮性陰道炎、尿失禁等等癥狀。雌二醇(E2)降低，促卵泡激素(FSH)及促黃體生成激素(LH)增高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS13.0分析軟件進(jìn)行方差分析。

2 結(jié) 果

2.1 更年期女性CESD評分情況 無抑郁211人，占81.15%;可疑抑郁25人，占9.62%;抑郁24人，占9.23%。

2.2 更年期癥狀不同的女性其抑郁情況比較 更年期癥狀發(fā)生率為90.38%，癥狀不同的更年期女性在抑郁得分上存在顯著差異(P

3 討 論

更年期是婦女閉經(jīng)的生理過程，是卵巢功能逐漸衰退的過渡時期〔3〕，一般在40～60歲。此時部分婦女出現(xiàn)以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主的癥候群，并在心理上出現(xiàn)情緒變化。由于內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致卵巢功能減退，血中雌孕激素水平降低，使正常的下丘腦垂體卵巢之間平衡失調(diào)，F(xiàn)SH和LH分泌增多，直接影響了自主神經(jīng)中樞及其支配下的各臟器功能，從而出現(xiàn)一系列自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀，而血β2內(nèi)啡肽及其自身抗體含量明顯降低，也是引起神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能紊亂原因之一。各種社會因素、家庭關(guān)系和夫妻性生活等都可以對其產(chǎn)生影響〔4，5〕。由于內(nèi)分泌紊亂及自主神經(jīng)功能紊亂，可造成心動過速、血壓不穩(wěn)定、潮熱或畏寒、胸悶、煩躁不安、易激動等癥狀，以往性格溫和、開朗樂觀的人，到了更年期后卻變得情緒不穩(wěn)、性急易怒、喜怒無常，無端的心煩意亂，時而興奮，時而傷感，與家人或周圍人關(guān)系不協(xié)調(diào)，遇事容易急躁，甚至不近人情。身體和精力出現(xiàn)減退現(xiàn)象，隨著年齡的增長其社會作用、家庭地位往往發(fā)生改變，有些人出現(xiàn)記憶力減退、思維零亂，情緒消沉，表現(xiàn)為抑郁、悲觀、對人冷漠;常感到悲觀失望，總感到身體不適，對自己的健康非常在意，造成緊張、焦慮、頭痛、失眠、偏執(zhí)、猜疑等，懷疑自己患有非常嚴(yán)重疾病。

本研究提示，隨著更年期癥狀的加重，抑郁發(fā)生幾率升高。因此加強更年期健康保健，對更年期女性身心健康有著重要的意義。首先，向其說明更年期是女性由中年向老年過渡的特殊時期，是每個人都必須經(jīng)歷的。要正確對待，解除精神負(fù)擔(dān)，消除恐懼，不必要過分注意由此而產(chǎn)生的多種不適〔6〕。到了更年期的婦女要注意保持精神愉快，調(diào)整好自己的心態(tài)，加強自身養(yǎng)生，堅持自我認(rèn)同，進(jìn)行自我宣泄，學(xué)會自我辨病、善于自得其樂。處理好家庭、社會關(guān)系，與人為善，寬以待人，創(chuàng)造溫馨氛圍。注意營養(yǎng)飲食，合理膳食，食用低脂肪、高蛋白、維生素豐富、高鈣食品以增強體質(zhì)，還有利于對抗更年期綜合征，包括補充優(yōu)質(zhì)蛋白(魚類、奶類、豆類、瘦肉等)、多吃新鮮水果和綠葉菜、攝取足夠的微量元素、不宜食用油膩食物、減少食鹽量等。積極參加各種體育鍛煉，堅持適宜的運動，多做戶外活動，如散步、氣功、太極拳、集體舞、慢跑等，改善機體血液循環(huán)。保持良好的睡眠，合理安排生活和環(huán)境，注意勞逸結(jié)合，避免重體力勞動和過度勞累，講究更年期個人衛(wèi)生。進(jìn)入更年期，牙齒開始松動，咀嚼功能下降，應(yīng)養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。要常洗澡，勤換內(nèi)衣，應(yīng)每天沖洗外，以保持清潔與舒適。對疾病的期待性焦慮，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)針對不同人群的實際需要，從膳食指導(dǎo)、體育鍛煉指導(dǎo)、心理咨詢、定期的健康教育講座，以及針對對象所患疾病的防治等健康促進(jìn)措施，采取不同形式的宣教。對焦慮者可指導(dǎo)患者使用放松技術(shù)，如:緩慢的深呼吸、全身肌肉放松、聽音樂等。重視更年期女性身心健康，積極防治更年期的絕經(jīng)后出血、子宮脫垂、尿失禁、陰道炎癥等常見婦科疾病，合理應(yīng)用雌激素替代療法。積極防治絕經(jīng)后婦女常見的骨質(zhì)疏松、高血壓、冠心病、糖尿病等老年疾病。通過多種服務(wù)形式，使更年期女性充分了解到自身可能出現(xiàn)的神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)變化，通過自身調(diào)節(jié)和適宜的保健服務(wù)保持健康的狀態(tài)，多方位地滿足更年期婦女的醫(yī)療和保健需求。提高更年期婦女的認(rèn)知水平，消除無謂的恐懼與憂慮，幫助解決各種情緒障礙、心理矛盾、心理沖突等問題，避免她們對更年期存在誤解和偏見，使廣大婦女及其家庭成員都能了解更年期這一特殊的生理時期，以樂觀和積極的態(tài)度對待更年期，使其養(yǎng)成健康的生活方式，避免抑郁情緒發(fā)生，使其平安、健康度過更年期。

參考文獻(xiàn)

1 熊 慶，吳康敏.婦女保健學(xué)〔M〕.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：249.

2 曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)(下冊)〔M〕.第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：252960.

3 王曉華，李 潔，李紅梅.1200例門診更年期婦女相關(guān)狀況調(diào)查分析〔J〕.中國現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)雜志，2007;6(8):4950.

4 Amore M，DiDonato P，Berti A，et al.Sexual and psychological symptoms in the climacteric years〔J〕.Maturitas，2007;56：30311.

正念的奇跡范文第2篇

七年級下學(xué)期是一個重要的時期，這一學(xué)期不僅時間短學(xué)習(xí)任務(wù)重，而且是學(xué)生身心的重要時期，也是學(xué)生良好習(xí)慣養(yǎng)成的重要時期。為此，本學(xué)期級部的政教工作在學(xué)校政教處的領(lǐng)導(dǎo)下，依靠全體老師和全體家長，以主題教育為教育主線，以養(yǎng)成教育為主要抓手，大力開展感恩教育、道德教育、理想教育、勵志教育和常規(guī)教育，引領(lǐng)學(xué)生健康成長。

一、家校結(jié)合，齊心協(xié)力，共筑孩子成長之路

1、擬請教育專家為學(xué)生家長做家庭教育報告。

就“如何做一個優(yōu)秀的家長”這一主題，請教育專家為學(xué)生家長做報告，讓家庭教育與學(xué)校教育形成合力，成為學(xué)校教育的延伸，而不是學(xué)校教育的中和。

2、召開學(xué)生家長會。

在適當(dāng)?shù)臅r候召開學(xué)生家長，進(jìn)一步加強學(xué)校與家庭，教師與家長的溝通，相互理解，相互溝通，共商教育的方法、措施。

二、扎實開展主題教育活動，引領(lǐng)學(xué)生健康成長

1、按照政教處的安排，扎實開展各個月的主題教育，要求規(guī)定的教育內(nèi)容不能少，各班可根據(jù)本班的學(xué)生實際，有針對性地開展有特色的教育活動。讓每一個學(xué)生都有正確人生觀、價值觀，讓每一個學(xué)生都有理想，激勵學(xué)生為了實現(xiàn)理想努力奮斗，享受奮斗的快樂。

2、開展感恩教育。要求各寄宿班在開學(xué)的第一天晚自習(xí)時，組織學(xué)生觀看“XX年感動中國人物頒獎晚會”視頻，或與個走讀班一樣，利用第一周周末回家觀看擇業(yè)內(nèi)容。各班組織學(xué)生撰寫觀后感并組織評選，每班選送3篇到級部，基本將組織人員進(jìn)行評選。

3、開展道德教育。本學(xué)期擬進(jìn)行以遵守社會公德、尊重長輩、孝敬老人為內(nèi)容的道德教育活動。

4、開展勵志教育活動。本學(xué)期在上一學(xué)期勵志班歌比賽的勵志教育活動的基礎(chǔ)上，擬開展勵志凡語的征集評選活動。

5、開展理想教育。擬開展以“我的理想”為主題的演講活動，對學(xué)生進(jìn)行理想教育活動。

三、開展養(yǎng)成教育活動

1、繼續(xù)扎實開展學(xué)生的儀表儀容的檢查、糾正活動。仍每周三晨會課對全體學(xué)生進(jìn)行儀表儀容專項檢查糾正，讓每一個學(xué)生衣著干凈整潔、發(fā)型規(guī)范整齊、穿戴符合生份。杜絕燙發(fā)染發(fā)、穿金戴銀、涂脂抹粉、背單肩包、不扣紐扣、半拉拉鏈、穿筆筒褲大筒褲、穿拖鞋背心等。

2、繼續(xù)開展禁止攜帶電子產(chǎn)品進(jìn)校園的活動。杜絕學(xué)生攜帶手機、照相機（不含特許情況）、平板電腦、mp345等電子產(chǎn)品進(jìn)入校園。

3、開展學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成教育活動。

4、開展文明禮儀教育活動。

5、開展良好的生活習(xí)慣的養(yǎng)成教育活動。

四、開展常規(guī)教育活動。

1、安全教育活動。開展交通安全、飲食安全、人際交往安全、課間活動安全、室外活動課安全、大型活動安全等安全教育活動。

2、衛(wèi)生教育活動。開展以養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣為主要內(nèi)容的衛(wèi)生教育活動，開展春季傳染病的預(yù)防活動。

3、防溺水、防雷擊、防自然災(zāi)害等教育活動。

4、在學(xué)校的統(tǒng)一安排下，開展防空逃生演練活動。

正念的奇跡范文第3篇

孤獨心理

多見于性格內(nèi)向者，不善與人交流，自我封閉，可有較重的消極情緒，使本來已經(jīng)出現(xiàn)的心理和生理紊亂更為嚴(yán)重，產(chǎn)生一種被遺棄的孤獨、絕望和失落感。

護(hù)理措施：此類病人大多因其他疾病入院，治療上除藥物治療外，可采用解釋性心理治療，護(hù)士應(yīng)該用一顆博愛之心同情、理解、關(guān)心和寬容來接納患者，主動了解患者的心理狀態(tài)，在交談中護(hù)理人員要以最甜美的笑容、最關(guān)愛的眼神、最體貼的語言面對病人。注意使用“您好”、“請”、“對不起”等禮貌用語。要以友善的態(tài)度，從理解患者的角度出發(fā)，說出的話語使患者感到欣慰。

焦慮心理

這是更年期常見的一種情緒反應(yīng)，此類病人主要表現(xiàn)為對未來事件及結(jié)果的擔(dān)憂，在家中覺得體力不如過去，不免焦慮、沮喪。常常因為很小的刺激而引起大的情緒波動，注意力分散難以集中。不少患者對自己的病態(tài)不認(rèn)同，也對疾病的治療沒有信心，住院后因環(huán)境陌生、飲食起居、休息睡眠等常規(guī)生活受到擾亂，對疾病充滿不安和恐懼，顧慮重重。

護(hù)理措施：創(chuàng)造一個溫馨祥和的休養(yǎng)環(huán)境，以病人利益和需求為中心。關(guān)心病人，尊重病人，使病人感到家的溫暖。護(hù)理人員工作責(zé)任感要強，與患者溝通技巧熟練，語言溫柔，態(tài)度和藹可親。要有計劃、有針對性的給病人講解有關(guān)更年期身體各部位的生理特征。

悲觀心理

情緒消沉，記憶力減退，思維零亂或者喜歡灰色的回憶。有些婦女在絕經(jīng)后，想到卵巢功能的衰退會失去女性特有的魅力，因此常感到悲觀失望。對疾病的恢復(fù)失去信心，總感到身體不適，表現(xiàn)為抑郁、悲觀、對人冷漠。

護(hù)理措施：耐心解釋疾病的相關(guān)知識，使病人正確認(rèn)識更年期的心身反應(yīng)，認(rèn)識到更年期的到來是生命的自然規(guī)律，正確對待更年期的某些生理和心理變化，保持樂觀的情緒和愉快的心境。出現(xiàn)了生理或心理方面的癥狀都應(yīng)主動求醫(yī)，積極配合治療，以防生理癥狀和心理癥狀相互影響。提高自己的自我調(diào)節(jié)和自我控制能力。

敏感多疑

此類病人對自己的健康非常在意，任何一點不舒服就會驚惶失措，頭痛、失眠。懷疑自己疾病非常嚴(yán)重。有的看到搶救別的病人或聽到別人患了什么重病就會出現(xiàn)類似疾病癥狀。有時甚至把書上的癥狀想象成自己的癥狀，并十分注意觀察家屬和醫(yī)護(hù)人員對其疾病的態(tài)度，懷疑對其隱瞞了疾病的嚴(yán)重程度，或者是擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員能否給予精心治療等，導(dǎo)致不必要的心理負(fù)擔(dān)。

護(hù)理措施：由于患者的敏感多疑，這類患者對疾病懼怕，堅信自己有病而且很嚴(yán)重，護(hù)理上應(yīng)采取支持性心理治療，耐心解釋和安慰，要特別注意態(tài)度和藹，有問必答，使患者對疾病有正確了解，消除顧慮，配合治療。所以，要注意語言藝術(shù)，在與病人交談或解答病人提問時，避免使用讓病人難以理解的成語、方言、比喻和醫(yī)學(xué)術(shù)語，更不要使用容易讓病人誤解的簡單語言。

煩躁心理

由于內(nèi)分泌紊亂及植物神經(jīng)功能紊亂，可造成心動過速、血壓不穩(wěn)定、潮熱或畏寒、胸悶、煩躁不安、易激動等癥狀，不少人在年輕時性格溫和，開朗樂觀，但是到了更年期后卻變得情緒不寧，性急易怒，與家人或周圍人關(guān)系不協(xié)調(diào)，有時喜怒無常，遇事容易急躁，甚至不近人情。無端的心煩意亂，時而興奮，時而傷感，尤其是對治療和護(hù)理的某種要求未能如愿或未被理解時表現(xiàn)更為突出。

護(hù)理措施：創(chuàng)造良好的護(hù)理環(huán)境，為患者創(chuàng)造輕松的恢復(fù)環(huán)境。解決患者的實際問題，引導(dǎo)患者找出自己的心理問題及克服技能，以正確的方式宣泄自己的心理壓力，緩解疾病的痛苦。主動傾聽病人提出的問題，及時消除誤會。

參考文獻(xiàn)

正念的奇跡范文第4篇

近年來隨著我國老齡化的不斷進(jìn)展，老年癡呆癥患者迅速增加。有關(guān)資料統(tǒng)計顯示，老年癡呆癥已成為我國繼心腦血管疾病和癌癥之后，中老年人健康的“第三大殺手”。該病不僅給家庭和社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，也給病人帶來極大痛苦，而且目前尚無治療或逆轉(zhuǎn)該病的特效藥。因此，預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)認(rèn)識顯得尤為重要。

1 老年癡呆癥的預(yù)防

老年癡呆癥預(yù)防應(yīng)盡早開始，中年時就應(yīng)從以下幾個方面入手，做到防患未然。

1.1 勤動腦。人要活到老，學(xué)到老，用腦到老。就是要有意識地多看書，多學(xué)習(xí)，多接觸新鮮事物，多注意智力訓(xùn)練，使腦細(xì)胞經(jīng)常處于活躍狀態(tài)，防止大腦老化。

1.2 精神好。憂郁是老年人患癡呆的危險因素，因此，要加強精神調(diào)養(yǎng)，注意保持樂觀的情緒和良好的心態(tài)，盡量做到知足常樂，清心寡欲。另外維持家庭和睦，可以保持心情愉快，增強抗病能力。

1.3 預(yù)防動脈硬化，做到科學(xué)進(jìn)餐。在膳食上要注意以下幾點：a、做到“三定，三高，三低和二戒”即定時、定量、定質(zhì)；高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素；低脂肪、低熱量、低鹽和戒煙、戒灑。b、經(jīng)常吃些干果及一些健脾補腎類食品，如核桃、山藥、大棗、薏米等，可以補充有益的礦物質(zhì)、微量元素及維生素E。另外，要多吃魚。魚類含有豐富的卵磷脂，對防止大腦的衰老有很好的作用。c、避免使用鋁制炊具。

1.4 適當(dāng)體育鍛煉。運動可降低中風(fēng)幾率，同時還可促進(jìn)神經(jīng)生長素的產(chǎn)生，預(yù)防大腦退化。實踐證明，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有益于健康，如叩齒運動、散步、或慢跑都可增加腦部的血流量，激活腦細(xì)胞，對防止大腦衰老大有裨益。

1.5 生活規(guī)律。早睡早起，定時排便，注意保持大便通暢，防止便秘。便秘是引發(fā)老年癡呆的重要原因之一，因為經(jīng)常便秘的人，其腸道產(chǎn)生的多種有毒物質(zhì)會隨著血液循環(huán)進(jìn)入大腦，從而誘發(fā)老年癡呆癥。

2 對老年癡呆癥的早認(rèn)識

老年癡呆癥現(xiàn)階段尚無根治辦法，但老年癡呆癥是有早期警示信號的，認(rèn)識并知曉以下癥狀，可以及時通過相關(guān)一系列檢查，確定是否已患上老年癡呆癥，以便早期采取措施。

2.1 總是記不住日期。

2.2 相同的問題問完一次又一次。

2.3 一遍又一遍，逐字逐句重復(fù)念叨同樣的故事。

2.4 對近事的遺忘，如對幾小時前吃過的菜回憶不起來。

2.5 失去算帳能力。

2.6 在熟悉的環(huán)境中迷路，或經(jīng)常忘記家里的東西放在何處。

正念的奇跡范文第5篇

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)率; 剖宮產(chǎn)指征

【中圖分類號】R216.89【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515（2011）09-0128-02

剖宮產(chǎn)作為處理高危妊娠的方法之一，確實解決了不少產(chǎn)科問題，在一定范圍內(nèi)提高了母兒生存率。近年來，剖宮產(chǎn)率的上升已引起產(chǎn)科工作者的廣泛關(guān)注。本次從我院10年來剖宮產(chǎn)指征以及剖宮產(chǎn)率的回顧性研究入手，分析剖宮產(chǎn)率升高的真正原因，為臨床降低剖宮產(chǎn)率尋找切實可行的方法。

1 資料和方法

1.1 資料來源:我院產(chǎn)科自2001年1月至2010年12月住院產(chǎn)婦中所有剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，對其剖宮產(chǎn)的指征、圍生兒死亡率進(jìn)行回顧性分析。

1.2 方法:對所選病歷進(jìn)行歸納總結(jié)，所有數(shù)據(jù)進(jìn)行x2檢驗。

2 結(jié)果

10年間我院分娩總數(shù)為10621例，剖宮產(chǎn)4537例，平均剖宮產(chǎn)率為42.72%。

2.1 10年間剖宮產(chǎn)率及圍生兒死亡率變化特點（見表1）：

剖宮產(chǎn)率逐漸增加，后5年與前5年相比，差異有顯著性（p

表1 10年間剖宮產(chǎn)率及圍生兒死亡率

2.2 剖宮產(chǎn)指征變化（見表2）

因為一個病歷可能同時有幾個手術(shù)指征，本次統(tǒng)計均以第一指征為準(zhǔn)。將剖宮產(chǎn)指征主要分為：（1）難產(chǎn)：包括骨產(chǎn)道異常、頭盆不稱、巨大兒，頭位不正、產(chǎn)程異常等。（2）前次剖宮產(chǎn)史。（3）胎兒窘迫。（4）妊娠合并癥：包括妊娠高血壓疾病，前置胎盤，妊娠合并內(nèi)科疾病。（5）臀位。（6）社會因素：包括高齡初產(chǎn)、珍貴兒、家屬或本人要求手術(shù)。（7）其它：包括胎膜早破、過期妊娠、羊水減少、臍繞頸等。

在剖宮產(chǎn)指征中，難產(chǎn)因素10年間一直位于第一位，社會因素2006年后逐漸增多，前5年比后5年有顯著差異（p

表2 剖宮產(chǎn)指征變化（%）

3 討論

本資料顯示，剖宮產(chǎn)率呈逐年上升趨勢，尤其是社會因素導(dǎo)致的剖宮產(chǎn)上升明顯。其原因有科學(xué)進(jìn)步的一面，也有社會人文因素的影響。

3.1 科學(xué)技術(shù)因素：一方面表現(xiàn)為剖宮產(chǎn)手術(shù)技術(shù)熟練及術(shù)式簡化，使手術(shù)時間日趨縮短，不斷改良的切開、分離技術(shù)使手術(shù)損傷和出血大幅度降低，以及腹部切口縫合技術(shù)的提高與新產(chǎn)品的應(yīng)用使手術(shù)外表更美觀等。另一方面由于產(chǎn)前胎兒監(jiān)測手段的進(jìn)步（如胎心電子監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、胎盤功能測定、四維彩超），可隨時了解胎兒宮內(nèi)的安危情況如胎兒窘迫、胎盤功能低下、臍繞頸等，使醫(yī)生能及早發(fā)現(xiàn)分娩過程中的胎兒異常情況，選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

3.2 社會人文因素：本資料社會因素在剖宮產(chǎn)指征中逐年上升，其原因之一是出于社會壓力、家屬及產(chǎn)婦錯誤認(rèn)為剖宮產(chǎn)較陰道分娩對胎兒安全，還有孕婦嬌氣不愿試產(chǎn)，再者既往有不良孕產(chǎn)史或胎兒為珍貴兒，為確保小兒安全選擇了剖宮產(chǎn)，以及孕婦擔(dān)心經(jīng)陰道分娩后陰道變松弛，影響產(chǎn)后性生活質(zhì)量，因此無論有無指征，均強烈要求行剖宮產(chǎn)術(shù)。其二是醫(yī)療糾紛逐年增多給醫(yī)生帶來的困擾，使產(chǎn)科醫(yī)生對孕婦及家屬的要求，采取了妥協(xié)的態(tài)度，面對不斷增多的醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛，醫(yī)生擔(dān)心拒絕手術(shù)、堅持陰道分娩而發(fā)生意外，引發(fā)糾紛難以承擔(dān)后果。

3.3 剖宮產(chǎn)率升高的結(jié)果：剖宮產(chǎn)率的升高，在一定程度上標(biāo)志著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和人們文化素質(zhì)的提高。作為高危妊娠的處理手段之一，剖宮產(chǎn)確實發(fā)揮了很大作用。國內(nèi)外資料表明［1］，在一定范圍內(nèi)，剖宮產(chǎn)率的提高，降低了圍生兒死亡率，同時也挽救了許多產(chǎn)婦的生命，但剖宮產(chǎn)率上升到一定水平后再盲目提高剖宮產(chǎn)率，圍生兒死亡率并不隨之下降。也有資料表明［2］ ，剖宮產(chǎn)術(shù)對母兒并不是絕對安全的分娩方式，剖宮產(chǎn)兒未經(jīng)陰道擠壓使肺液潴留，肺部并發(fā)癥高于陰道分娩兒。因此，在保證母嬰安全的前提下應(yīng)盡量經(jīng)陰道分娩，減低剖宮產(chǎn)率，增強孕婦自然分娩的信心，避免社會因素的剖宮產(chǎn)，同時醫(yī)生也應(yīng)提高責(zé)任感，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，加強兒科、產(chǎn)科醫(yī)生的合作，提高新生兒窒息復(fù)蘇的搶救水平，減低圍生兒死亡率

參考文獻(xiàn)