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市衛(wèi)生和計劃生育委員會:
根據(jù)市衛(wèi)計委關(guān)于禽流感防控衛(wèi)生計生工作安排,及禽流感防控工作會議的要求,我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視疫情防控工作,迅速召開醫(yī)療單位防控工作會議,認真部署我區(qū)各項疫情防控措施。現(xiàn)將我區(qū)禽流感防控自檢自查的報告如下:
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、完善應(yīng)急預(yù)案,
完善《經(jīng)開區(qū)人感染流感疫情應(yīng)急處置方案》,成立h7n9流感領(lǐng)導(dǎo)小組,人感染H7N9流感臨床救治小組以及人感染H7N9流感防控小組,明確各小組分工職責。同時加強應(yīng)急準備,提高防控工作能力。堅持領(lǐng)導(dǎo)帶班制,保持聯(lián)絡(luò)暢通。做到了人員到位、工作到位、責任到位。隨時做好應(yīng)對突發(fā)事件的準備。
二、開展監(jiān)督檢查、落實疫情報告制度
對轄區(qū)各類醫(yī)療機構(gòu)開展監(jiān)督檢查,重點監(jiān)督檢查發(fā)熱門診和預(yù)檢分診落實工作,要求各醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照《全國不明原因肺炎監(jiān)測、排查和管理方案》、《人感染H7N9禽流感診療方案(2017年第1版)》等要求,執(zhí)行疫情報告制度,發(fā)現(xiàn)疫情必須立即上報,決不允許緩報、瞞報和漏報。
三、強化人員培訓(xùn)、做好應(yīng)急保障
2017年3月7日下午,組織經(jīng)開人民醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員進行“人感染H7N9流感”防治知識培訓(xùn)主要內(nèi)容包括:一是不明原因肺炎監(jiān)測方案; 二是人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制;三是人感染H7N9禽流感診療。使全體醫(yī)務(wù)人員充分認識H7N9流感,從而做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早轉(zhuǎn)診,早治療,提高針對疫情的應(yīng)急處置能力。
四、強化預(yù)檢分診工作,做好醫(yī)療救治工作
嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》,我區(qū)經(jīng)開人民醫(yī)院加強門診的體溫測量及發(fā)熱病人的預(yù)檢分診工作,對流感樣病例做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。在醫(yī)院門診大廳設(shè)立預(yù)檢分診臺以及發(fā)熱病人測體溫點,護士為發(fā)熱病人測量體溫,配送口罩,做好預(yù)檢分診登記。分流發(fā)熱病人到發(fā)熱門診就診。同時做好健康教育,在分診臺發(fā)放H7N9流感防治知識宣傳單,正確引導(dǎo)群眾防控、就醫(yī)。同時要求發(fā)熱門診要求醫(yī)生坐診,做好登記工作,首診醫(yī)生高度重視發(fā)熱患者,對一周內(nèi)有禽類接觸史的疑似病例盡早隔離、盡快報告、做好轉(zhuǎn)診工作,盡一切努力切斷傳染途徑。
五、強化物質(zhì)儲備,確保應(yīng)急處置物質(zhì)供應(yīng)充足
針對國內(nèi)部分城市發(fā)生感染H7N9禽流感疫情,為保障全鎮(zhèn)師生員工身體健康安全,AH教委辦認真貫徹落實市政府下發(fā)的關(guān)于防控感染H7N9禽流感疫情文件精神,多舉措開展各校(園)防控師生感染H7N9禽流感疫情工作,做到聯(lián)防有措施,聯(lián)控有落實。
(1)加強疫情報告程序規(guī)范促機制健全。教委辦安排相關(guān)人員具體指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)小學(xué)和幼兒園開展“學(xué)校因病缺課缺勤每日網(wǎng)絡(luò)直報”工作,網(wǎng)絡(luò)直報上報率應(yīng)做到100%。要求對發(fā)現(xiàn)的傳染病疫情的學(xué)校應(yīng)于第一時間(2小時內(nèi))報告轄區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)。如發(fā)生瞞報、漏報、遲報情況,將追究相關(guān)單位及人員的責任。
(2)加強拓寬宣傳渠道促防范意識增強。要求各校(園)通過課堂教育、校園廣播、校園網(wǎng)站、宣傳欄(報)等多種形式,組織師生學(xué)習(xí)關(guān)于感染H7N9禽流感防治知識相關(guān)材料,積極向師生宣傳、普及健康教育和防控知識,增強全體師生增強禽流感防范意識。
這些日子,隨著媒體的不斷報道,H7N9禽流感病毒,正在被人們所認知。這是一種新型的禽流感病毒,于2013年3月底在上海和安徽兩地最先被發(fā)現(xiàn),此后浙江、江蘇也先后發(fā)現(xiàn)感染人群。該病毒是世界首次發(fā)現(xiàn)的新的亞型流感病毒,發(fā)病地區(qū)的有關(guān)部門對所有與病人有密切接觸的人員都采取了醫(yī)學(xué)觀察措施,未發(fā)現(xiàn)異常情況,目前還沒有發(fā)現(xiàn)在人際問傳染。
截至本刊發(fā)稿時,根據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會的信息,全國共報告人感染H7N9禽流感確診病例108例,其中死亡22人,康復(fù)13人,其余70人正在各定點醫(yī)療單位接受救治。病例分布于北京(1例)、上海(33例,死亡12例)、江蘇(24例,死亡3例)、浙江(42例,死亡6例)、安徽(4例,死亡1例)、河南(3例)、山東(1例)。
政府應(yīng)對措施得當
作為世界首次發(fā)現(xiàn)的新的亞型流感病毒――H7N9,我們對它的了解還比較有限,疫情的范圍、感染源和傳播方式等都需進一步調(diào)查和確認,面對這樣的疫情,政府反應(yīng)迅速,應(yīng)對謹慎。
據(jù)了解,僅從2003-2006年,國家就先后投入257億元人民幣改善公共醫(yī)療設(shè)施,以便加強對傳染性疾病的防控。目前,中國已經(jīng)基本建立起了疾病預(yù)防和控制系統(tǒng),傳染性疾病的通報體系覆蓋了全國95%以上面積的區(qū)域,各級政府都有應(yīng)對各種突發(fā)性疾病的應(yīng)急方案。此次H7N9病例在上海和安徽兩地首次出現(xiàn)后,當?shù)匦l(wèi)生部門高度重視,及時對病人進行了救治,同時進行了流行病學(xué)調(diào)查,采集了樣本立即送檢,并對密切接觸患者的人員進行醫(yī)學(xué)觀察,同時加強了對不明原因肺炎病例的監(jiān)測工作。
國家疾控中心在接到病例報告和送檢樣本后,及時開展了疫情風險研判和實驗室檢測,在最短時間內(nèi)做出了病例的病原學(xué)診斷,在全球首次發(fā)現(xiàn)和確認了新型的H7N9禽流感病毒導(dǎo)致的人類感染病例,并對新病毒的特征進行了深入的分析。
剛剛成立的國家衛(wèi)生和計劃生育委員會對此次疫情高度重視,接到重癥不明原因肺炎疫情報告后,立即向上海、安徽和江蘇派出專家工作組,指導(dǎo)當?shù)亻_展患者的救治和調(diào)查工作。此外,衛(wèi)生和計生委還組織召開多部門會商,對疫情性質(zhì)進行分析研判,并安排部署了相關(guān)調(diào)查、防控和應(yīng)對工作,同時將情況及時通報給各省、市、自治區(qū)以及世界衛(wèi)生組織和港、澳、臺地區(qū)及周邊國家。
國家衛(wèi)生和計劃生育委員會還要求有關(guān)省、市對感染H7N9禽流感病毒的感染者集中患者、集中專家、集中救治。此外,衛(wèi)生和計生委還選派了中西醫(yī)臨床專家赴疫情發(fā)生地指導(dǎo)臨床救治工作,對醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診、疫情報告、消毒等防控工作進行監(jiān)督檢查,并啟動向世界衛(wèi)生組織流感參比和研究合作中心分讓毒株的程序。
4月6日上午,國家衛(wèi)生和計生委組織召開了人感染H7N9禽流感疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制會議,向有關(guān)部門通報了疫情情況、專家組意見和防控工作進展,聽取了各成員單位工作報告,并就加強疫情溯源、強化疫情監(jiān)測、做好病例救治、主動公開信啟等工作進行了研究部署。
與此同時各省、市、自治區(qū)根據(jù)本地的實際情況分別采取了一些相應(yīng)的措施。
安徽省衛(wèi)生廳下發(fā)緊急通知,要求各地醫(yī)療機構(gòu)進一步加強對不明原因肺炎和流感樣病例監(jiān)測。
北京市疾控中心表示,從4月1日起加強對流感病源的監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)疑似該病毒感染者要及時上報。由于從鴿子中檢測出禽流感病毒,北京市4月5日起暫停信鴿的放飛活動。
南京地區(qū)從4月6日起暫停三家市場的家禽交易,關(guān)閉東新農(nóng)貿(mào)市場的活禽交易區(qū),同時暫停南京市外的家禽進入南京市場,做到活禽“不出不進”。
上海等疫情發(fā)生的地區(qū)還開展了醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和預(yù)檢分診工作,對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察,對相關(guān)疫點進行終末消毒,并儲備必要的藥品、器械,做好救治準備工作。
由于在杭州濱盛商行攤點的鵪鶉中檢出H7N9病毒,杭州市疾控中心已從4月6日凌晨將該市場放存的活禽進行撲殺,并暫停該商行內(nèi)的活禽交易。
信息公開,讓公眾有知情權(quán)
自從檢驗結(jié)果確定之后,從國家機關(guān)到各級地方政府都采用會、辦公會、下發(fā)通知等不同的方式向公眾進行了公布,并將工作進展、防控措施等向公眾進行宣傳,有效地保障了公眾的知情權(quán)。
國家衛(wèi)生和計劃生育委員會多次疫情的最新情況,以便使公眾知道疫情的具體情況,鏟除一些小道消息的來源。
國家衛(wèi)生和計劃生育委員會人感染H7N9禽流感疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任梁萬年在4月8日的新聞會上說:“國家衛(wèi)生和計劃生育委員會將依法及時信息,積極宣傳健康知識,及時向社會公布疫情。組織專家訪談、疫情防控知識問答,充分發(fā)揮12320衛(wèi)生熱線的作用,普及疫情防控知識,為公眾解疑釋惑。”
中央電視臺、各地方電視臺的多套節(jié)目每天多次向公眾通報疫情,北京電視臺還專門做了_一期有關(guān)H7N9禽流感防控的節(jié)目,請北京醫(yī)院、北大附屬醫(yī)院的專家、教授講授H7N9禽流感的相關(guān)知識,消除人們對H7N9禽流感的恐懼,以便對其進行正確的認識和防控。
上海市4月5日也召開了新聞會,通報了疫情情況。為了積極做好健康宣傳教育工作上海還組織專業(yè)機構(gòu)編寫并了“人感染H7N9禽流感防治知識”,向社會公眾健康宣教信息,指導(dǎo)公眾科學(xué)防病。12320公共衛(wèi)生熱線24小時接受市民咨詢。同時,上海市市長楊雄更在一線直接指示:“必須以扎實有效的防控舉措和及時準確的信息公開讓人民群眾放心。”
與此同時,南京、蘇州等地也分別召開了新聞會,通報當?shù)氐囊咔椋麄鞣酪咧R,并按照“集中重患、集中專家、集中資源、集中救治”的原則,全力做好醫(yī)療救治工作。
由于各級政府的信息能夠及時公開,民眾能夠及時了解到疫情的傳播及防控的最新消息,知道H7N9禽流感未發(fā)現(xiàn)在人與人之間傳播的情況,人們的心中比較有底,因此不會造成人們的恐慌。同時,由于信息渠道的暢通,政府在群眾中公信力大大增強,有效遏制了一些小道消息、謠言的傳播。信息公開化對現(xiàn)階段安撫民心,維護社會穩(wěn)定是十分重要的。
世界衛(wèi)生組織駐中國代表邁克爾?奧利里也稱贊中國及時疫情信息,他說“事實上,中國長時間以來始終及時并公開地報告(疫情信息)。”
預(yù)防措施
根據(jù)專家介紹,禽流感病毒對外界環(huán)境的抵抗力不強,對高溫、紫外線敏感,病毒在65℃熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上即可滅活,病毒在較低溫度糞便中可存活1周,在4℃水中可存活1個月,對酸性環(huán)境有一定抵抗力。
目前,中國大部分地區(qū)正處于春夏交換之際,氣溫變化大,易發(fā)生呼吸道傳染病。該季節(jié)人員流動較大,外出旅行人數(shù)較多,應(yīng)注意預(yù)防人感染H7N9禽流感和其他呼吸道傳染病。借鑒以往防控呼吸道傳染病的經(jīng)驗,山東省的流行病學(xué)專家給出了這樣的建議:
一是保持良好生活習(xí)慣。注意營養(yǎng)平衡,保持充足的睡眠和休息,旅行者多吃水果、多飲水,不吃不潔果蔬,不飲生水,不吸煙、不過量飲酒,避免疲勞。
二是注意保持個人衛(wèi)生。勤洗手,家庭室內(nèi)勤通風換氣。打噴嚏、咳嗽、擦鼻涕要用紙巾、手帕掩蓋口鼻。
三是旅行期間,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等呼吸道癥狀,立即到醫(yī)院診治。
四是外出踏青游玩,遇到不明野鳥不要近距離接觸,看到病死野鳥不要接觸,更不要撿回、剝食。避免直接接觸、剝食病死家禽、病死豬等。
五是在廚房中要將生熟分開,任何肉、蛋食物均應(yīng)徹底煮熟食用,牢記不吃生的或半熟的雞肉、鵝肉、鴨肉等各類肉食,特別是注意不要吃半生不熟的雞蛋。
幼兒園傳染病防控工作方案目前,我國已進入H7N9流感高發(fā)季節(jié),我省已有病例發(fā)生,防控形勢較為嚴峻。而且春季還易發(fā)生水痘、腮腺炎、麻疹等傳染病。為有效預(yù)防春季傳染病在中小學(xué)(幼兒園)流行,保障廣大師生身體健康,根據(jù)《市人民政府辦公室關(guān)于切實做好H7N9禽流感防控工作的緊急通知》(孝感政辦電[20xx]3號)等文件精神,特就進一步做好春季學(xué)校(幼兒園)傳染病防控工作制定本方案。
一、指導(dǎo)思想:
學(xué)校(幼兒園)是流行病的高危區(qū)域,各校(幼兒園)要把春季傳染病預(yù)防與控制工作作為學(xué)校安全工作的重點來抓放在與教學(xué)工作同等重要的位置,切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),周密安排部署,層層落實責任,做到思想認識到位,組織領(lǐng)導(dǎo)到位,工作措施到位,確保不發(fā)生大的流行傳染病疫情。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
(略)
三、工作措施
(一)高度重視春季傳染病防控工作。
春季乍暖還寒,較容易感染流感、水痘、腮腺炎、麻疹等呼吸道傳染病。各中小學(xué)校(幼兒園)要高度重視春季傳染病防控工作,依據(jù)本校(幼兒園)工作實際,制定流行病防控工作方案、組建工作專班、細化工作任務(wù)、明確工作責任,要以對師生身體健康和生命安全高度負責的態(tài)度,切實增強傳染病防控的責任感和緊迫感。
(二)進一步健全傳染病防控體系。
各學(xué)校(幼兒園)要進一步健全包括宣傳教育、衛(wèi)生消毒、晨檢與因病缺勤跟蹤追查、隔離治療、疫情報送的傳染病疫情防控體系,嚴格落實校園內(nèi)家禽家畜禁養(yǎng)制度。明確校長(園長)為學(xué)校傳染病防控第一責任人,以及相關(guān)人員防控工作職責。要加強與衛(wèi)生部門的溝通和聯(lián)系,及時了解和掌握學(xué)校(幼兒園)傳染病疫情信息,做到傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。學(xué)校傳染病疫情監(jiān)控實行屬地管理,各中小學(xué)(幼兒園)傳染病疫情報送至朋興學(xué)區(qū)和區(qū)疾控中心。平時實行隨時發(fā)生隨時報告制度,特殊情況視疫情嚴重性實行周報告或日報告制度。
(三)開展防控知識宣傳教育。
中小學(xué)校(幼兒園)要在開學(xué)近期就H7N9流感等春季傳染病對全體師生上一堂健康教育課,出一期衛(wèi)生宣傳欄,印制一份宣傳單,同時通過升旗儀式、班會、家長會、告家長公開信、黑板報、校園廣播等形式開展宣傳教育,提高師生傳染病防控意識與防控能力。
(四)搞好衛(wèi)生與消毒。
中小學(xué)校(幼兒園)要在開學(xué)前后開展一次校園衛(wèi)生大掃除,清除衛(wèi)生死角,及時清掃校園內(nèi)飛鳥糞便。定期(每月不少于1次,疫情流行期間加大消毒頻率)對教室、圖書室、學(xué)生寢室、食堂等公共場所要進行消毒,并保持空氣流通。學(xué)生食堂要嚴格執(zhí)行餐具衛(wèi)生消毒制度、食品留樣制度、物品采購索證制度以及食品加工流程(在H7N9流感高發(fā)近期人,學(xué)校(幼兒園)食堂嚴禁購買加工家禽及蛋類食品)。
(五)開展陽光體育運動。
各學(xué)校要認真落實每天一小時校園體育活動,利用早操、大課間、體育課和課外活動時間,組織學(xué)生參加跑步、跳繩、球類等多種形式的戶外體育鍛煉,增強身體免疫力。
(六)實行責任追究。
各學(xué)校(幼兒園)要切實履行好學(xué)校傳染病防控的職責,對失職瀆職,遲報、漏報、瞞報信息,造成學(xué)校(幼兒園)發(fā)生傳染病暴發(fā)流行,造成嚴重社會影響的,將依法依規(guī)嚴肅追究相關(guān)部門、相關(guān)人員的責任。
傳染病的預(yù)防小知識春季是疾病特別是傳染性疾病的多發(fā)季節(jié),常見的傳染性疾病包括:流行性感冒、麻疹、水痘、腮腺炎、風疹、猩紅熱等。這些傳染病大多都是呼吸道傳染病,可通過空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。在人員比較密集、相對比較集中的地方,一旦出現(xiàn)更是比較容易傳播,會對孩子的健康帶來較大的影響,下面介紹一些預(yù)防春季傳染病的小知識。
一、怎樣預(yù)防傳染病?
傳染病能夠在人群中流行,必須同時具備傳染源、傳播途徑和易感人群這三個基本環(huán)節(jié),切斷三個基本環(huán)節(jié)中的任何一個環(huán)節(jié),傳染病的流行即可終止。
控制傳染源 不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性,當發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時候,傳染性最強。因此,對傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離,防止傳染病蔓延。患傳染病的動物也是傳染源,也要及時地處理。這是預(yù)防傳染病的一項重要措施。
切斷傳播途徑 切斷傳播途徑的方法,主要是講究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物,進行一些必要的消毒工作,等等,可以使病原體喪失感染健康人的機會。
保護易感者 在傳染病流行期間應(yīng)該注意保護易感者,不要讓易感者與傳染源接觸,并且進行預(yù)防接種,提高易感人群的抵抗力。對易感者本人來說,應(yīng)該積極參加體育運動,鍛煉身體,增強抗病能力。搞好環(huán)境和個人的衛(wèi)生,消滅蒼蠅、蚊子、老鼠、臭蟲等傳播疾病或病的動物,對于控制傳染病的流行能起很大作用。
二、預(yù)防傳染病具體措施
不同的傳染病有不同的治療方法,但基本的預(yù)防措施是相通的,我們只要注意以下幾點,就能有效地減少疾病的發(fā)生和傳播。
1.合理膳食,增加營養(yǎng),要多飲水,攝入足夠的維生素,宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類及微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等;積極參加體育鍛煉,多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣,每天散步、慢跑、做操、打拳等,使身體氣血暢通,筋骨舒展,增強體質(zhì);
2.不到人口密集、人員混雜、空氣污染的場所去;
3.勤洗手,并用流動水徹底清洗干凈,包括不用污濁的毛巾擦手;
4.每天開窗通風,保持室內(nèi)空氣新鮮,尤其宿舍、電腦室、教室等;
5.合理安排好作息,做到生活有規(guī)律,注意不要過度疲勞,防止感冒,以免抵抗力下降;
6.注意個人衛(wèi)生,不隨便吐痰,打噴嚏;
7.發(fā)熱或有其它不適及時就醫(yī),到醫(yī)院就診最好戴口罩,避免交叉感染,并第一時間告知教師,居家觀察三天;
8.避免接觸傳染病人,盡量不到傳染病流行疫區(qū);
9.傳染病人用過的物品及房間適當消毒,如日光下晾曬衣被,房內(nèi)門把手、桌面、地面用含氯消毒劑噴灑、擦拭;
一.__年主要工作完成情況
(一)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革繼續(xù)深入
一是新農(nóng)合保障機制得到進一步健全和完善。今年參合農(nóng)民97.9928萬人,參合率為99.6%,基本實現(xiàn)全覆蓋。優(yōu)化新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案,發(fā)揮新農(nóng)合醫(yī)保構(gòu)建分級診療秩序杠桿作用,提高門診和住院報銷比例,新農(nóng)合保障水平得到提高。至11月底止,全市共兌現(xiàn)住院補償86231人次,一次補償達5千元以上23591 人次、達5萬元以上47人次,新農(nóng)合參合農(nóng)民一次報賬率達90%(目標任務(wù)為90%),政策范圍內(nèi)住院報銷比達75.46%(目標任務(wù)為75%),最高支付限額提高到8萬元。穩(wěn)步推進新農(nóng)合支付方式改革,以縣為單位全面實施按床日付費,并在保證服務(wù)質(zhì)量前提下,合理控制診療費用,提高基金使用效率。今年1-11月份,新農(nóng)合共使用統(tǒng)籌基金26118.1798萬元,新農(nóng)合統(tǒng)籌基金使用率達87%(目標任務(wù)為85%)。積極開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,委托商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合管理試點,探索建立管理、經(jīng)辦和監(jiān)管分離的運行新機制。加大新農(nóng)合基金監(jiān)督管理力度,推進即時結(jié)報機制,探索推行先診療后付費服務(wù)模式。開展新農(nóng)合基金管理、運行和定點醫(yī)療機構(gòu)政策執(zhí)行情況專項檢查,對不合理用藥、收費和使用抗生素等問題,進行整改,并給予扣減同額補償費用和暫停六個月新農(nóng)合病人處方權(quán)執(zhí)業(yè)的處罰。
二是重大疾病醫(yī)療保障有序開展。將國家要求的20種重大疾病全部納入保障范圍,對白內(nèi)障、唇腭裂、兒童白血病和先天性心臟病以及尿毒癥患者實施常態(tài)化免費救治。啟動貧困家庭重性精神病患者免費救治工作,開展農(nóng)村貧困家庭婦女宮頸癌、乳腺癌免費手術(shù)治療。至11月底止,累計免費為生活困難的尿毒癥患者血透638人,為符合條件的心臟病、白血病兒童免費救治235人和17人,精神病免費篩查5304人、免費救治1276人。積極探索和建立大病保險制度,繼續(xù)做好農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障與大病保險的銜接工作。在樂平試點先行基礎(chǔ)上,優(yōu)先將20種重大疾病納入保障范圍,除免費救治項目外,新農(nóng)合按照70-75%的比例進行補償,補償后個人負擔費用超過大病保險補償標準的部分,再由大病保險按不低于50%的比例給予補償,困難群眾得到實實在在的實惠。
三是國家基本藥物制度得到鞏固和完善。在政府舉辦的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和村衛(wèi)生室,實行國家基本藥物制度。積極參加全省基本藥物統(tǒng)一招標采購、配送等,基本藥物使用比例較往年同期上升1.16%。扎實推進基本藥物制度的拓展和延伸,配合公立醫(yī)院改革,將基本藥物制度向二三級醫(yī)療機構(gòu)、非政府辦醫(yī)療機構(gòu)有序推進和延伸。新版國家基本藥物目錄公布后,二級醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額均達到30%,其中樂平市的二級醫(yī)院達到40%左右,三級醫(yī)院基本藥物銷售額達15%。認真落實基層配備使用基本藥物政策,全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均次門診費用和均次住院費用與往年同期相比下降5.1%和3.3%,切實減輕了群眾醫(yī)藥費用負擔。
四是基層衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制穩(wěn)步實施。積極完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制、補償考核、藥品供應(yīng)和人事分配等機制,建立健全穩(wěn)定的多渠道補償機制和績效評價考核機制。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革步伐,定編定崗,實行人員聘用制度和崗位管理制度。健全績效考核機制,完成和落實競聘上崗、按崗聘用、合同管理等,全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)完成競聘上崗并簽訂聘用合同。積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)家庭醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作,逐步形成分級醫(yī)療、有序就醫(yī)格局,今年上半年,珠山區(qū)新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式啟動試點工作。大力推行全科醫(yī)生團隊服務(wù)模式,逐步建立全科醫(yī)生與城市居民契約式服務(wù)方式。積極開展基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,目前已有400家基層醫(yī)療機構(gòu)可提供中醫(yī)藥服務(wù),中醫(yī)藥補償比例較同級醫(yī)療機構(gòu)西醫(yī)治療提高10%的優(yōu)惠政策。全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目,年底將完成30%以上65歲以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識和0-36個月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)保健服務(wù)。
五是公立醫(yī)院改革穩(wěn)妥推進。積極探索公立醫(yī)院改革,加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理。大力實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”,開展“三好一滿意”活動,推行預(yù)約診療服務(wù),實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等。積極推進基本診療路徑管理和電子病歷,增加基本診療路徑管理病種,擴大實施范圍。今年1-11月份,實行基本診療路徑管理的病人達1830例(目標任務(wù)為1500例,完成任務(wù)率為122%),有效控制了醫(yī)藥費用不合理增長。正式啟動樂平市全國公立醫(yī)院改革試點縣工作,制定出臺實施方案,樂平市人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院三家試點公立醫(yī)院從今年2月份起調(diào)整門診診療、住院診療和醫(yī)療檢查等相關(guān)費用,所有藥品均按中標價降價出售,并實行按床日付費改革,加強對藥品降價信息和其他收費項目調(diào)價政策的 宣傳,使老百姓了解情況、明白消費、降低醫(yī)藥負擔。
六是公共衛(wèi)生服務(wù)惠及城鄉(xiāng)居民。繼續(xù)抓好基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作,基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費補助標準提高到30元。積極開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目示范單位創(chuàng)建活動,抓好重點人群健康體檢、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查等工作,提高高血壓、糖尿病和重性精神病規(guī)范化管理率,以及城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率等。繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、育齡婦女免費補服葉酸、預(yù)防艾滋病母嬰傳播、降氟改灶等項目。至11月底止,城市基本公共衛(wèi)生服務(wù)到位資金969.45萬元,城鄉(xiāng)居民電子建檔108.6047萬份,高血壓、二型糖尿病和重癥精神病等健康管理人數(shù)年底可完成省下達的目標任務(wù),農(nóng)村育齡婦女補服葉酸、免費宮頸癌和乳腺癌篩查及農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助等均有序開展。積極開展兒童先天性心臟病救治工作,并形成長效機制,為孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人等六類人群免費提供公共衛(wèi)生服務(wù)540.0754萬元,完成年目標任務(wù)的150.02%等。
(二)重點衛(wèi)生工作穩(wěn)步推進
1.大力實施“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)
我市被省衛(wèi)生廳納入全省第三種模式試點地市后,加快 “陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)步伐,推行市直醫(yī)院有關(guān)數(shù)據(jù)通過院內(nèi)前置機匯總發(fā)往省衛(wèi)生廳信息中心,經(jīng)過數(shù)據(jù)處理后再返回到市政府信息平臺(即“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察平臺)的運行模式。截止11月底,市直8家醫(yī)院已全部完成數(shù)據(jù)上傳,其他縣級醫(yī)院也即將建設(shè)到位。加強基本藥物采購、配送和監(jiān)管工作,推行醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品(疫苗)電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè),使藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)有效銜接,實現(xiàn)藥品生產(chǎn)、流通、配送的全程監(jiān)管。在現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)基礎(chǔ)上,自籌資金350萬元,努力搭建全市衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)一的區(qū)域衛(wèi)生平臺,不斷提高衛(wèi)生工作效率和服務(wù)水平。
2.積極推進陶瓷文化創(chuàng)意新區(qū)醫(yī)院建設(shè)
__年,我局緊緊圍繞市委、市政府關(guān)于建設(shè)陶瓷文化創(chuàng)意新區(qū)的重要決策部署,認真研究,精心謀劃,積極推進新區(qū)醫(yī)院建設(shè)。一是召開專題會議研究部署新區(qū)醫(yī)院籌建工作,確定依托市一院建設(shè)新區(qū)醫(yī)院,將新區(qū)醫(yī)院建設(shè)列為今年衛(wèi)生工作的重點,并加強工作協(xié)調(diào)和調(diào)度。二是成立新區(qū)醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,組建以一院為工作主體的籌建辦公室,提出將新區(qū)醫(yī)院建成環(huán)境、設(shè)備、技術(shù)、服務(wù)一流,省內(nèi)設(shè)區(qū)市領(lǐng)先的綜合性醫(yī)院的定位。三是組織人員赴九江等地考察其新區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)情況,并與上海衛(wèi)生建筑設(shè)計院多次商討和修改新區(qū)醫(yī)院建設(shè)設(shè)計方案。四是加強與新區(qū)辦、發(fā)改委、規(guī)劃局、土管局等部門的溝通協(xié)調(diào),抓緊辦理新區(qū)醫(yī)院建設(shè)紅線圖、可研報告、土地測繪、項目申報、立項和招投標等事宜。目前,新區(qū)醫(yī)院立項已批復(fù),建設(shè)項目招標公司議標和建設(shè)工程設(shè)計招標已完成,并簽訂了建設(shè)工程設(shè)計合同,建筑工地土地平整工作完成70%左右,現(xiàn)仍抓緊施工。
3.疾病預(yù)防控制工作成效突顯
深入開展群眾國衛(wèi)生運動和手足口病防控工作,不斷提高群眾衛(wèi)生防疫意識,控制疾病的流行。認真做好省愛衛(wèi)會對我市省級衛(wèi)生城市復(fù)審工作,完成省下達的6500座改廁任務(wù);繼續(xù)做好血吸蟲和碘缺乏病等地方病防治工作,加強麻風病防治知識培訓(xùn),增強防治能力;強化免疫規(guī)劃工作。積極開展優(yōu)質(zhì)門診、數(shù)字化門診創(chuàng)建活動,全市所有縣(市、區(qū))均通過省衛(wèi)生廳以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位90%達標檢查,全市適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達到99.28%,未發(fā)生疫苗針對性傳染病暴發(fā)流行。繼續(xù)落實艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控措施,超額完成省衛(wèi)生廳下達的艾滋病感染者發(fā)現(xiàn)任務(wù),對符合條件的艾滋病病人實施免費抗病毒治療,并完成結(jié)核病新發(fā)涂陽病人572例、任務(wù)完成率101.7%,超額完成全年目標任務(wù)。
全力做好人感染H7N9禽流感防控工作,召開防控工作動員部署會,落實主要領(lǐng)導(dǎo)負責制。舉辦市級醫(yī)療機構(gòu)人感染H7N9禽流感醫(yī)療救治知識培訓(xùn)班,加強人員培訓(xùn),提高防范水平。制定市級應(yīng)急預(yù)案和醫(yī)療救治工作預(yù)案(試行),指導(dǎo)和規(guī)范我市應(yīng)急處置工作,并做好相關(guān)應(yīng)急檢測試劑、耗材、消殺藥械和防護用具的儲備工作,提高應(yīng)急能力。擴大流感監(jiān)測范圍和數(shù)量,對不明原因肺炎病例增加H7N9禽流感病毒感染排查,并做好病例登記、報告和采樣工作。嚴格執(zhí)行疫情報告制度,實行疫情24小時值班,并啟動疫情日報和零報告制度,較好預(yù)防和杜絕了H7N9禽流感疫情在我市的發(fā)生。
4.食品安全和醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作得到全面加強
在以往工作基礎(chǔ)上,進一步加大食品安全和醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作力度,確保了全市的食品和醫(yī)療衛(wèi)生安全。一是制定下發(fā)《__年景德鎮(zhèn)市食品安全工作要求》,就全年工作和貫徹《國務(wù)院關(guān)于加強食品安全工作的決定》提出明確目標,扎實推進食品安全相關(guān)制度的落實。二是進一步完善工作制度,制定下發(fā)《市食品安全委員會成員單位工作職責》、《市食品安全信息通報制度》和《市食品安全聯(lián)席會議制度》等,不斷規(guī)范和強化全市的食品安全工作機制。三是加大食品安全工作宣傳力度,開展食品安全宣傳周活動,在市人民廣場舉行“食品安全宣傳周活動”啟動儀式,并發(fā)放宣傳資料10000余份,強化對企業(yè)負責人、店主和市民的食品安全教育,引導(dǎo)其自覺履行食品安全有關(guān)的法律規(guī)定。四是開展“食品安全事故應(yīng)急處置模擬演練”,提高群眾食品安全防范意識,增強食品安全事故的應(yīng)急處置能力。五是開展食品安全專項整治行動和食品安 全日常監(jiān)督促落實工作,充分發(fā)揮市食安辦綜合協(xié)調(diào)作用,督促和指導(dǎo)政府各職能部門認真履行職責,切實做好食品安全監(jiān)督管理工作。六是加強醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理工作,協(xié)同有關(guān)部門聯(lián)合下發(fā)《進一步整頓醫(yī)療秩序和打擊非法行醫(yī)專項行動實施方案的通知》和《打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作聯(lián)席會議制度》的文件,積極開展專項整治行動,全市醫(yī)療市場環(huán)境進一步改善。
(三)努力抓好其它工作
今年以來,我局認真貫徹落實中央“八項規(guī)定” 以及市委、市政府和省衛(wèi)生廳提出的若干規(guī)定。召開了全市衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察暨糾風工作會議,與各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局、市直醫(yī)療衛(wèi)生單位和局機關(guān)各科室簽訂黨風廉政建設(shè)和糾風工作目標責任狀,不斷加強反腐倡廉宣傳教育。認真開展省、市黨風廉政建設(shè)社會評價和全市優(yōu)化發(fā)展環(huán)境整改落實工作,制定下發(fā)《市衛(wèi)生局黨委關(guān)于改進工作作風、密切聯(lián)系群眾有關(guān)規(guī)定的實施意見》和《關(guān)于進一步精簡文件和簡報的通知》等文件規(guī)定。加強對貫徹落實中央“八項規(guī)定”的監(jiān)督檢查,組成由局領(lǐng)導(dǎo)帶隊、機關(guān)各科室負責人為成員的督查組,多次分片下到市直醫(yī)療衛(wèi)生單位進行干部改進工作作風和廉潔自律情況督查。今年以來,我局機關(guān)和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位的接待費及其它開支較往年均有較大幅度下降。
扎實開展民生專項資金管理使用、收受“紅包”問題專項治理和“小金庫”治理工作“回頭看”等活動,成立由局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,并下設(shè)辦公室,指定專人負責日常工作。專門召開動員會,開展自查自糾,并在單位醒目處公布投訴舉報電話、信箱和電子郵箱等,自覺接受群眾監(jiān)督。至11月底止,我市市直衛(wèi)生系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)設(shè)置“小金庫”、違反財經(jīng)紀律和挪用、占用民生專項資金等違法違規(guī)行為。
二.__年工作安排
(一)深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的十八屆三中全會精神,全力做好明年的各項衛(wèi)生工作
__年,我局將采取專題輔導(dǎo)、中心組集中學(xué)習(xí)研討等多種形式,組織廣大干部職工特別是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部認真學(xué)習(xí)黨的十八屆三中全會精神,自覺把思想和行動統(tǒng)一到中央的重大決策部署上來。認真完成市委、市政府和省衛(wèi)生廳下達的各項衛(wèi)生工作目標任務(wù),以求真務(wù)實、開拓創(chuàng)新的精神,全力推進和落實好各項工作,進一步加大協(xié)調(diào)、督導(dǎo)工作力度,確保全年的各項工作目標任務(wù)圓滿完成,為我市的經(jīng)濟又好又快發(fā)展作出應(yīng)有的貢獻。
(二)繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
以衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程為抓手,全面推進農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、城市醫(yī)療服務(wù)體系和能力建設(shè)。鞏固完善基本藥物制度,推進基本藥物制度的拓展延伸,促進基本藥物合理使用,控制醫(yī)藥費用不合理增長。積極推進和建設(shè)市級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺,不斷完善醫(yī)院信息化建設(shè)。進一步完善新農(nóng)合制度,全面推進新農(nóng)合支付方式改革,開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點。繼續(xù)實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目。繼續(xù)完善基層衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制,大力實施“衛(wèi)生人才服務(wù)團”項目,開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人公開競聘工作,落實績效工資制度,充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。繼續(xù)推進公立醫(yī)院和相關(guān)領(lǐng)域改革,確保年底醫(yī)改任務(wù)的完成。
(三)繼續(xù)做好重大疾病防控工作
認真做好以霍亂為重點的夏秋季腸道傳染病防治,不放松手足口病、人感染高致病性禽流感等冬春季呼吸道傳染病的防治工作。加大血吸蟲病、典缺乏病防治力度,促進達標工作。繼續(xù)做好衛(wèi)生應(yīng)急工作,完善預(yù)警機制,做好隨時處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的準備工作。全面完成省衛(wèi)生廳下達的艾滋病、結(jié)核病、規(guī)劃免疫等慢病防治工作,爭取將艾滋病等母嬰阻斷項目擴大到城市區(qū),不斷提高慢病規(guī)范管理和控制率。
(四)繼續(xù)推進重大疾病醫(yī)療保障工作
將國家新增要求的重大疾病全部納入保障范圍,繼續(xù)對白內(nèi)障、唇腭裂、兒童白血病、先天性心臟病、尿毒癥患者等實施常態(tài)化免費救治。進一步開展貧困家庭重性精神病患者的免費救治篩查和確診,加強精神科門診、住院病人的救治工作,并做好居家隨訪工作。大力實施農(nóng)村貧困家庭婦女宮頸癌、乳腺癌免費手術(shù)治療為重點的民生工程,繼續(xù)抓好樂平農(nóng)村重點污染區(qū)域?qū)m椺t(yī)療救治工作。
(五)繼續(xù)做好食品安全、醫(yī)療和衛(wèi)生監(jiān)督工作
積極開展整治醫(yī)療市場秩序和打擊非法行醫(yī)專項行動,進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和診療行為,凈化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。開展臨床重點專科建設(shè)和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置檔案大檢查行動,切實做好醫(yī)療機構(gòu)等級醫(yī)院評審工作。全面推進衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作,實現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督窗口前移。在完成食品安全工作移交前,繼續(xù)履行好職責,加強食品安全知識的宣傳和教育,認真做好食品安全風險監(jiān)測與評估、食品安全標準管理和食品安全事件流行病學(xué)調(diào)查等工作。
(六)積極做好其它工作