醫療安全形勢分析

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醫療安全形勢分析范文第1篇

關鍵詞：胺碘酮；硫酸鎂；頑固性心律失常；治療效果；安全性分析

頑固性的心律失常是臨床上常見的心血管疾病，并且是最容易導致患者死亡的病癥，主要指的是經過其他藥物治療無效的心律失常病癥[1]。如果對患者沒有得到及時的治療，極容易發生心動過速、室顫等。臨床上治療頑固性心律失常中，除了要治療患者的病因，選擇合適的抗心律失常的藥物非常重要。本次研究中采用的是胺碘酮聯合硫酸鎂治療頑固性心律失常，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料的方法

1.1一般資料 選取我院在2013年3月～6月，收治的頑固性心律失常患者50例，按照治療方法的不同隨機分為實驗組25例和對照組25例。患者的納入標準：患者均通過心電圖監測確定患有心律失常，并且不患有其他可能影響本次研究的病癥，患者中男性患者32例，女性患者18例，患者的年齡為28～45歲，患者均同意參加本次研究并且能夠進行配合治療。兩組患者一般資料無統計學意義。P

1.2方法 對照組患者采用的是單純的口服胺碘酮，0.2g/次，3次/d，15d為1個療程。實驗組患者在對照組患者治療的基礎上進行硫酸鎂藥物的靜脈注射，劑量為葡萄糖注射液250ml配置2.0g硫酸鎂，注射1次/d，連續注射1w[2]。在治療的過程中要注意觀察患者是否出現了不良反應，如果出現不良反應要進行及時的治療。

1.3觀察指標 兩組患者進行定時期的心電圖監測，同時觀察兩組患者的生命體制變化，如果患者出現不良反應要及時的通知主治醫師采取相應的治療。觀察兩組患者治療后心律失常的恢復情況，并且對患者的心功能進行統計。如果患者的心律失常癥狀明顯消失則判定為治療顯著，如果患者的病癥出現明顯的好轉，則判斷為治療有效，如果患者的臨床癥狀沒有任何變化，則判定為治療無效[3]。

1.4統計學方法 本次研究采用SPSS15.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方（χ2）檢驗，計量資料采用均數±平均數（x±s）表示，采用t檢驗，P

2 結果

從兩組患者的治療數據統計上看，實驗組患者的治療效果明顯高于對照組，見表1和表2。

3 結論

頑固性的心律失常使得是患者進行一些抗心律藥物治療無效后的心律失常病癥，患者病發的死亡率非常高，因此治療頑固性心律失常對于患者的生命安全具有重要的意義。

在現階段的臨床治療中，治療效果最好的藥物就是胺碘酮，尤其是對于其他藥物治療無效的頑固性心律失常，具有非常好的治療效果[4]。胺碘酮是一種碘化的衍生物，其產物具有一定的藥理活性，通控制心室肌細胞的電位和應期，同時還能有效的降低房室結的傳導，同時抵制抗腎上腺素對于神經的作用，從而達到擴張血管的作用。實驗組患者采用的硫酸鎂能夠有效的緩解患者的冠狀動脈痙攣，同時增加血液流量，提升心肌的代謝功能，抑制心肌細胞的死亡，同時減輕患者的心臟符合，對于治療心律失常具有顯著的效果[5]。

本次試驗中對實驗組患者采用的是胺碘酮聯合硫酸鎂治療頑固性的心律失常，患者的治療有效率為92%，對照組患者采用的是單純的胺碘酮治療，治療的有效率為76%，實驗組患者治療的有效率明顯高于對照組。對兩組患者的治療的安全性觀察發現，只有對照組有一例患者出現了不良反應，并且在及時的治療中恢復了健康，實驗組患者均無不良反應現象，說明胺碘酮聯合硫酸鎂治療頑固性心率失常具有明顯的治療效果，并且安全性高，可以進行臨床治療的推廣和應用。

參考文獻：

[1]張華雄.硫酸鎂在急性心肌梗死治療中的應用[J].中國基層醫藥，2004；11：618-620.

[2]宋文來，李春紅.胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（9）：1505-1506.

[3]鄧淼.胺碘酮在心衰合并心律失常患者治療中的應用效果[J].當代護士（學術版），2012（4）：30-31.

醫療安全形勢分析范文第2篇

【關鍵詞】 療養院；細節管理；護理；安全

護理安全是護理質量的重要標志，是護理管理工作的重點[1]。提高護理安全必須加強細節管理，細節決定成敗，細節管理才能確保環節質量，提高終末質量[2]。近年來，我院護理工作重點抓了細節管理，將細節管理運用到護理管理中，防范差錯事故及糾紛的發生，從而有效地保證了護理安全，促使護理質量有了較大的提高，療養員的滿意度也不斷增加。具體做法如下。

1注重安全教育，在護理工作中強化細節管理

1.1加強護理人員安全意識護士的安全意識是保證護理安全的前提，護理人員必須增強安全意識，保證護理缺陷消滅在萌芽狀態，才能杜絕護理糾紛[3]。護理部對護理人員經常進行質量意識及護理缺陷的安全教育，組織法律、法規的學習，明確護士在執業中的權利、義務，正確認識護理安全的重要性。學習《護士條例》、《醫療護理事故處理條例》、《療養院管理制度》等有關文件，強化安全意識、責任意識，使護理人員自覺地嚴格執行規章制度和操作流程，培養護士慎獨精神，自覺落實護理安全制度，全心全意為療養員服務。

1.2強化護士長安全管理能力護理安全管理是護理管理體系中的重要子系統，護士長作為最基層的管理者，必須把護理安全管理作為工作重點[4]。為了加強護士長的管理能力和安全責任感，在年度舉辦的護士長培訓班中，重點加強了護士長安全意識的培養和應急處置能力的培訓。要求護士長在工作中重視細節管理，從科室護理人員思想狀況、人員資源調配、療養員病情掌握及落實工作制度等方面著手，在工作中善于捕捉護理安全隱患并能及時采取防范措施，以保證科室護理工作的安全穩定。

2注重安全形勢分析，在完善制度中抓好落實

2.1注重護理安全形勢分析護理部組織護士長每季度召開一次護理安全形勢分析會，對護理安全潛在的問題進行分析，及時排除各種影響療養護理安全因素，并提出防范措施，在管理中不斷完善安全管理制度。各個科室定期召開護理安全分析會，一般每月2次(針對每月2批新入院的療養員)，對護理缺陷、差錯和潛存的護理風險作出分析，及時制定整改防范措施，并建立護理缺陷管理登記本，供大家隨時查閱，起到警示作用。

2.2完善、落實護理制度嚴格落實護理制度是護理安全的保證，是職業道德的基本要求，根據療養院工作特點，對護理安全質量方面存在的薄弱環節，制定了《療養院護理行為規范》、《護士告知制度》、《護理安全知識及事故防范措施》、《護理缺陷、事故登記報告與處理》等制度。護理部、科護士長對臨床常用的查對制度、分級護理、急救器械、藥品管理等制度，利用護理查房和晨會交班時間，經常檢查和提問，反復強化，用制度規范約束護士，使其自覺地把規章制度落實在實際工作中。

3注重優化護理流程，在環節監督中加強護理質量

3.1規范護理工作流程加強護理細節管理，嚴格規范工作流程。以提高護理質量為目標，優化護理工作流程，包括交接班、輸液、發口服藥、辦理入出院、護理病歷書寫等各個方面和環節，保證護理工作落到實處，避免護理缺陷的發生。

3.2實行護理安全監控管理護理部成立護理質量檢查小組，將護理安全作為護理質量檢查的重點內容，在每周護理夜查房、業務小查房和每月的護理質量大查房的檢查中，對科室在護理安全方面所出現的問題進行指控，并通過院內信息網通報，督促科室及時對查找出的問題進行整改。

4注重護理技能培訓，在細化服務中確保環境安全

4.1強化護理專業技術培訓重視護理實習生、新護士崗前培訓，尤其是基本知識和技能，同時安排安全教育講座。注重全院護理人員繼續護理教育，并按照護理人員不同層次進行護理理論和技能的培訓，尤其加強護理人員急救技能、緊急情況和意外事故的應急能力培訓，下發各種緊急情況的應急預案，通過考核、提問、情景模擬等多種形式，不斷提高護理人員的業務技術水平和應急處置能力。

4.2加強優質護理服務實行以人為本的護理理念，圍繞療養員的生理、心理和社會各方面的需求提供優質服務，加強護理人員與療養員的溝通能力，根據療養員的文化層次、年齡、病種和生活問題等方面提供個性化、精細化護理服務，從點滴做起，從細微處做起，從入院到出院，每一項治療、護理措施和生活服務都確保安全。同時積極培養療養員的安全意識，科室將安全知識納入健康教育內容，例如防滑、防火、防盜、溫泉浴注意事項以及療養房間設施使用方法等，對每位入院的療養員都進行教育，避免不安全因素的產生。

4.3提供安全舒適的療養環境療養院為療養員不斷完善療區設施、設備，并做好安全警示。院內基礎設施、環境布局、物品配備等均從安全角度考慮，并設置了必要的警示標志、宣傳告知、安全輔助用具和應急裝置。目前我院無論是公共場所還是療養房間都光線明亮，開關設在易觸摸處；室內外、衛生間地面都采用防滑材質；廁所浴室有扶手，顯要位置均有安全警示標志。同時要求工作人員加強巡視和檢查，對壞的設施能夠及時維修，以防意外事件發生。療養工作區急救藥品、設備齊全完好，消毒隔離和醫療廢物管理規范，防止發生交叉感染，杜絕了安全隱患。

護理細節重視與否，直接關系到護理質量、護理安全和療養員的滿意度。我院護理部從以上幾個環節入手，實施細節管理。近兩年內我院未發生護理差錯事故及護理糾紛，療養員對護理工作的滿意率每年以0.5％遞增。確保護理安全不斷提高，護理質量穩步提升。

參考文獻：

[1]李妮，閻成美，翁廬英，等.護理安全重在細節的管理[J].護理管理雜志，2006，6(6)：59-60.

[2]劉春娥，范榮.細節管理在護理工作中的重要性[J].中外健康文摘，2010，7(6)：180-181.

[3]馬萍，侯正軒，吳庚平.增強安全意識 杜絕護理糾紛[J].中國現代實用醫學雜志，2004，3(5)：88-89.

醫療安全形勢分析范文第3篇

【摘要】文章分析了導致護理風險的動因，如：來自護士方面的因素及來自其他方面的因素 。針對動因，在日常工作中找到了搞好風險管理的幾點方法：包括健全護理風險管理機制，進行護理風險防范培訓，針對風險采取有效措施等。通過實踐，我們體會到只有加強風險管理才是提高護理服務質量的有效途徑；風險管理的重點是提高護理人員的風險意識和應對能力；只有完善護理管理制度才是有效落實風險管理的保證。

【關鍵詞】護理風險; 管理; 方法

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-6455（2011）06-0460-01

護理風險管理是指對住院患者、護理人員、患者家屬可能產生傷害的潛在風險進行識別、評估并采取正確行動的過程。護理風險始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各環節和過程中［1］。護理管理者如何加強護理風險管理，減少護理差錯事故的發生，為患者提供優質、安全的護理服務成為亟待解決的問題。以下結合護理風險管理的實踐，談談護理風險導致動因與管理方法。

1 導致護理風險的動因［2］

1.1 來自護士方面的因素: 護士風險意識、法律意識、自我保護意識淡漠，不能識別護理風險，不能冷靜處理問題，不會用法律手段保護患者及自身合法權益。個別護士的責任心不強，缺乏慎獨精神。護理文件書寫不及時，醫護記錄不一致，一旦發生糾紛護士很難舉證。告知行為中的風險因素：護士在進行各種操作前未將可能帶來的風險告知病人及家屬，一旦出現風險，病人和家屬則很難接受。

1.2 來自其他方面的因素: 患者自身因素，近年來隨著大眾健康知識水平的提高，法律意識的增強及法律范疇的擴大，護理風險問題日益突出。個別藥品的不良后果，醫院的衛生環境，規章制度的不健全，搶救物品、藥品管理不當都將給護理工作帶來風險。

2 搞好風險管理的幾點方法

2.1 健全護理風險管理機制: 建立風險管理組織，各科可組成以護士長為組長、老護士為骨干的風險管理小組。定期召開安全形勢分析會，及時了解掌握各種相關信息，分析護理現狀及問題，不斷找出護理安全隱患，提出有針對性的防范措施，實施護理質量的監控。

2.2 進行護理風險防范培訓［3］: 對護士進行護理風險防范培訓，定期請醫療律師講解新的醫療事故處理條例，對醫療護理糾紛的個案進行分析；及時通報醫院有關的安全信息。加強護理風險防范知識和基本技能培訓；并設計情景進行考核，以提高護士防范和化解護理風險的意識和能力。

2.3 針對風險采取有效措施: 將護理工作的各個環節和過程規范細化，及時發現存在的和潛在的護理風險，規范環節管理，及時加以化解。如在臨床輸液過程中，將輸液單直接打印，有效地避免差錯發生。此外，還可制定護理的關鍵流程，包括患者入院、出院管理流程，健康教育流程，設計有創護理操作告知同意書，修訂護士長環節質量控制表，建立健全護理質量監控系統。

3體會

3.1 加強風險管理是提高護理服務質量的有效途徑: 風險管理的最終目的是減少護理差錯事故的發生，保證患者的生命安全及不必要的損失，提高護理服務質量。

3.2 風險管理的重點是提高護理人員的風險意識和應對能力: 推行護士風險教育和培訓護理人員應對護理風險的技能，不僅能提高護理人員對風險管理的認識，增強自主學習和掌握風險處理的主動性，提高抗風險技能，同時也強化了護理人員依法施護、防范風險的自律行為。

3.3 完善護理管理制度是有效落實風險管理的保證: 由于護理風險始終貫穿在操作、處置、配合搶救等各環節和過程中，護理差錯、事故還時有發生。因此，管理者必須不斷查找護理安全的薄弱環節，制定系統的護理風險防范措施及與護理風險管理配套的一系列護理管理制度，持續對護理安全工作進行監督，規范護理人員的行為，才能有效落實風險管理，切實減少護理差錯、事故的發生。

參考文獻

［1］ 謝新芳，徐 群.細節管理在防范護理風險中的的作用.護理雜志，2007，24（1）：75

醫療安全形勢分析范文第4篇

根據2014年全省藥品流通領域專項整治動員暨稽查工作電視電話會議精神，州食品藥品監管局結合全州實際，深入推進整頓和規范藥品、醫療器械市場秩序工作，促進了藥品市場經濟持續健康發展。現將工作開展情況報告如下。

一、落實藥品流通領域專項整治工作的總體情況

（一）成立領導機構，制定整治方案。

我局高度重視藥品安全這一民生問題，按照電視電話會議精神，成立了由局黨組書記、局長曲梅任組長，副局長鄒治平任副組長的“州藥品安全專項整治領導小組”，制定了《州2014年藥品安全專項整治工作實施方案》下發各縣局并認真開展專項整治工作。

（二）建立工作機制，嚴格落實責任。

進一步強化組織領導，明確職責分工，完善工作機制，全面落實“地方政府負總責，監管部門各負其責，企業是第一責任人”的藥品安全責任體系。在政府層面，繼續把藥品安全工作列入政府目標考核內容，層層落實責任，加強工作檢查考核；建立保障機制，為藥品安全監管工作提供必要的經費保障；各縣局建立組織協調機制，開展轄區內藥品安全形勢分析，結合本地實際，制定并實施藥品安全工作年度計劃，組織協調藥品安全方面的重大問題。在部門層面，各部門積極履行職責，強化監管，確保轄區內不發生重大藥品安全事件。為保證專項整治工作力度，州局先后派出三個工作組對我州18個縣開展工作情況進行指導、督查。

二、藥品安全專項整治工作情況

根據我州的工作方案，我州的藥品安全整治工作有序推進，工作完成情況具體如下：

（一）查繳各類“回收藥品”廣告牌、查處非法回收藥品行為。

以醫療機構、零售藥店及周邊、集貿市場、車站為巡視和檢點地區，對轄區內是否有“回收藥品”廣告牌，是否存在非法回收藥品行為進行了市場檢查。到目前為止我州未發現非法回收藥品行為。

（二）開展農村安全用藥專項監督檢查。

我州食品藥品監督管理各部門出動執法人員627人次重點對零售藥店、鄉鎮（村）衛生院（所、室）使用藥品的質量、采購渠道進行了認真排查，立案19件，結案7件。涉案金額0.6萬元，沒收物品貨值0.29萬元，罰沒款1.15萬元。并認真查清了藥品的來源渠道，切實保障了農村用藥安全。

（三）開展打擊無證生產、銷售藥品以及從非法渠道采購藥品專項整治活動。

共出動執法人員532人次，執法車輛58臺次，通過查看票據，抽查實物是否與票據相符等方法認真檢查了藥品批發企業3個零售連鎖門店316戶，檢查縣級醫療機構58家。在專項整治過程中發放宣傳資料1700余份；抽查藥械130余個品種。對使用過期不合格器械醫療等違法行為進行了查處，責令限期整改21家，立案12件，結案4件。涉案金額0.12萬元，沒收物品貨值0.08萬元，罰沒款5.31萬元。

（四）開展藥品經營企業“掛靠”、“走票”、超范圍經營違法行為的專項檢查。

1.對轄區內是否能夠提供購進藥品、醫療器械供貨單位的合法票據、證照等；供貨單位的生產、經營許可證的范圍是否與所生產、經營的藥品相符；藥品銷售人員是否持有相關單位出具的法人代表授權委托書及合法身份證明；證照和授權委托書是否過期失效進行了專項檢查。

2.對轄區內藥品零售連鎖門店是否按GSP的相關規定經營藥品；是否超范圍經營等進行了專項檢查。

（五）開展違法廣告專項檢查。

加強對藥品廣告的日常監督檢查，做好藥品廣告監測工作。對轄區內是否有違法違規藥品醫療器械廣告宣傳情況進行了監督檢查。加強與相關部門的信息溝通，建立暢通的信息傳遞機制，組織協調工商部門和郵政等部門，對轄區內的7家快遞公司進行摸底調查，對快遞公司進行藥品知識的宣傳，探索建立與郵政、快遞公司的長效監管機制，堵塞假藥通過郵寄、快遞等渠道銷售的漏洞。

（六）開展中藥材、中藥飲片專項檢查。

對中藥飲片經營企業、醫療機構購進、銷售和使用中藥材及中藥飲片情況進行了市場監督檢查。詳細檢查了中藥飲片、中藥材的供貨方資質證明及購進發票，抽查了部分實物與票是否相符。

（七）普及和宣傳法律法規。

加強與各類媒體的溝通聯系，以良好的輿論氛圍促進專項整治工作的開展。積極開展食品藥品安全知識“進千家社區，入萬戶家庭”宣傳活動，在開展藥品安全專項整治工作的同時普及和宣傳食品藥品醫療器械相關法律、法規，促進企業知法守法、誠信經營。

醫療安全形勢分析范文第5篇

[關鍵詞]HSSE；管理體系、；安全意識；安全防恐

中圖分類號：F366 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）20-0170-01

前言

HSE管理是石油化工行業安全穩定生產的保障，對于海外企業的持續、快速健康發展起著極其關鍵的作用。1996年國際標準化組織（ISO）TC67的分委員會了ISO/CD14690《石油天然氣工業健康、安全與環境管理體系（草案）》，成為HSE管理體系在國際石油業普遍推行的里程碑，HSE管理體系得到了大多數國際石油公司的認可，成為國際石油界HSE管理共同遵守的規則，HSE管理體系在全球范圍內進入了一個蓬勃發展時期[1]。

確保海外項目安全平穩運行，必須保證HSSE-Health（健康）、Safety（安全）、Security（安保）和Environment（環境）一體化管理，通過一體化管理，使企業的經濟效益、社會效益和環境效益有機的結合在一起[2]。

1 建立HSSE管理體系

一個公司在海外能持續穩定安全地運行，首先要建立比較完善的管理機制、健全的組織機構。安全管理需要層層把關環環相扣，完善的安全管理機構必須要從領導層開始，建立以分公司領導為安全領導小組組長，各部門經理為成員的安全管理委員會，實行層層監督層層管理的組織機構。

建立可使用的規章制度。安全管理離不開成文的規章制度，無規矩不成方圓，海外石油公司必須建立適應于當地國家法律法規以及外事紀律的管理規定、應急預案以及各種安全檢查和培訓表格。建立層層簽署安全環保責任書的制度，實現“誰主管誰負責”的屬地管理模式。

2 加強培訓，提升員工權利意識和安全意識

安全生產，人之根本。HSSE管理過程每個環節的主體都是人，人的行為是HSSE管理的核心。羅納德提出以人為本的文化管理理念，這種安全管理理念提出了全員管理和全過程管理的安全管理新思路，體現了系統管理的思想[3]。因此，“人因”是最重要的因素，提升人的安全意識和能力是HSSE管理體系順利運用的關鍵所在。安全第一，人人在喊，如何使安全意識真正深入每個人的大腦？對員工進行系統的培訓，全面提高所有員工的整體安全素質，從根本上杜絕安全生產事故和減少人員傷亡、設備損失和環境污染事故，成為海外項目持續安全平穩運行的一個重要的方法。

2.1 加強兩級培訓

一是出國人員100%參加安全防控培訓，使員工掌握安全防控的基本知識，增強安全防控意識[4]；二是入境培訓，學習當地的安全規章制度、外事制度和HSE手冊。

2.2 加強交通培訓

交通安全必須實行司機和乘客兩手抓措施：一方面制定可行有效的交通安全管理規定，并且按照當地聯合公司和交通法對于交通安全的要求，對司機定期進行集中系統的培訓；另一方面加強對乘車人員的培訓。

消除人的不安全行為和物的不安全狀態，將安全管理的工作重心前移，從根本上杜絕安全事故的發生。

2.3 加強環境保護意識

搜集當地環境保護法，制定相應管理規定，堆放雜物以及排污渠道必須符合相關法律法規，用卓有成效的環境保護和治理，實現清潔生產，實現環境友好型企業[5]。

2.4 加強員工職業健康培訓

海外員工的心理健康和身體健康是一項不可忽視的工作。在海外尤其是在一些比較封閉和落后的國家辦公，存在著較大的職業健康風險，可分為身體健康風險和心理健康風險。各種地方病、流行病肆虐，現場生活條件艱苦，醫療衛生條件差，醫護人員技術水平不高，應急救援能力弱等因素會引起身體健康的隱患；而員工長期與家人分離，當地娛樂活動欠缺，工作壓力大，與當地員工語言溝通障礙，心理健康容易出現問題。吉爾則提出了組織文化的作用，他認為組織文化能發揮安全管理系統的效能（effectiveness of safety management system），提出了通過安全文化等手段實施安全管理的觀念，使企業文化觀念向現代安全管理滲透[6]。顧海外公司應定期舉行開展形形的健康娛樂活動，既豐富大家的業余生活，又可緩解工作壓力，為各項工作的順利積極的開展奠定了良好的基礎。

3 結束語

安全非一日之功、事故非一時之過，安全生產工作任重道遠。海外公司實現全面、安全、協調、可持續的發展，必須強化監督和考核，加強社會安全形勢分析和采取積極應對措施，加強項目現場施工安全管理、交通安全管理，加強職業健康、環境保護等一系列HSSE管理。

參考文獻

[1] 中國石油天然氣集團公司.HSE指導委員會編.健康、安全與環境管理體系基礎知識.北京石油工業出版社，2001年，1～2，9～12.

[2] 中國石油天然氣集團公司.中油質安字[2003]54號.中國石油天然氣集團公司HSE管理方案編制指南，2003年，8～18.

[3] Lisa A.Ronald.Identifying the elements of successful safety programs：a literature review[J].Worker's compensation board of British Columbia，1 998.

[4] 宋振.海外工程項目總承包商HSE管理探討[J].安全健康和環境體系建設，2009，9（8），13-14.