醫學影像職業分析

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醫學影像職業分析范文第1篇

[關鍵詞]全科醫學；家庭健康調查；醫學生；職業傾向；影響

[中圖分類號]R197 [文獻標識碼]A doi：10.3969/j.issn.1007-9572.2013.02.021

職業趨向是職業價值觀的核心標準，是個體在長期社會變化中所獲得的關于職業經驗和職業感受的結晶。專科醫學生是醫學教育的最低層次，學生普遍情緒比較低落、消極和不自信，感覺職業前途不明朗。如何培養學生的專業思想，幫助學生準確選擇就業崗位，實現專科醫學生的培養目標是極需研究的課題。本研究針對社區全科醫師工作崗位，改革臨床醫學專業（全科醫學方向）專科層的課程體系和培養模式，在第一年暑假，利用大學生社會實踐活動開展家庭健康調查，對比分析該活動對學生職業趨向的影響，旨在尋找更加有效的方法來培養專科醫學生扎根基層、服務基層的職業理想。

1.對象與方法

1.1研究對象 2010級三年制臨床醫學專業（全科醫學方向）學生75例，其中男36例（占48.0%），女39例（占52.0%）；農村20例（占26.7%），城鎮55例（占73.3%）。62.7%學生家庭月收入在5000元以下，28.0%家庭成員在3人以上，9.3%家庭有慢性病患者和殘疾人。見表1。

1.2研究方法 學生在第一學年末的暑假，對家人和親戚開展不少于20名的家庭成員健康調查，撰寫調查體會和調查報告各一份。針對家庭健康調查暑期社會實踐活動，從學生對家庭衛生需求了解、社區實踐效果、對專業學習的影響三個維度，采取問卷調查和訪談的方式對參與家庭健康調查的學生進行資料獲取，并與學生在進校初期（尚未實施家庭健康調查前）問卷調查資料進行對比分析，了解和評價家庭健康調查對學生職業趨向的影響。

1.3統計學方法 采用Epidam 3.2軟件雙人雙錄入，經邏輯檢查無誤后利用SPSS 17.0進行統計描述和分析，對部分數據采用X2檢驗和Fisher確切概率法。檢驗水準為a=0.05。

2.結果

2.1調查對象 發放問卷76份，回收75份，有效回收率為98.7%。學生對自己家庭及親戚開展調查，調查對象以中年人為主的61人（81.3%），其次老年人為主的42人（56.0%）、小孩為主的26人（34.7%）、殘疾人為主的5人（6.7%）。

2.2學生對家庭衛生服務需求的了解 學生通過開展家庭健康調查，34人（45.3%）對家庭成員衛生需求有所了解；35人（46.7%）了解家庭成員的生活行為習慣。調查顯示，家庭成員主要衛生問題依次是：沒有健康觀念72人（96.0%）、就醫不方便71人（94.7%）、生活習慣差69人（92.0%）、缺醫少藥68人（90.7%）、無錢看病67人（89.3%）；存在較多不良生活習慣：吸煙和飲酒73人（97.3%）、從不體檢68人（90.7%）、不愛衛生66人（88.0%）、食鹽和食肉過多62人（82.7%）；僅16人（21.3%）認為衛生資源充足；家庭成員常患疾病排前八位的依次是高血壓（72人，96.0%）、消化道疾病（72人，96.0%）、糖尿病（69人，92.0%）、上呼吸道感染（67人，89.3%）、皮膚病與性病（59人，78.7%）、泌尿道感染（58人，77.3%）、癌癥（57人，76.0%）、腦卒中（53人，70.7%）；學生認為家庭衛生服務中最需要的是健康咨詢與體格檢查74人（98.7%）、飲食指導72人（96.0%）。

根據生源（農村和城鎮）、家庭月收入（3人）三個維度分析學生對家庭衛生需求的了解、生活習慣的了解、當地衛生資源擁有情況三方面的差異（見表2）。學生對家庭衛生需求的了解，家庭月收入3人者，差異均有統計學意義（P

2.3從學生來源、家庭收入與性別角度分析對學生全科醫學專業學習的影響 通過家庭健康調查，學生認為對全科醫學思想的建立、學習醫學知識的動力和愿望、對全科醫師工作性質的理解、全科醫師工作職責的認識、自身溝通能力的鍛煉等有較大幫助的分別有56人（74.7%）、60人（80.0%）、56人（74.7%）、57人（76.0%）、56人（74.7%）。

按學生來源（農村和城鎮）、家庭收入（

表4顯示，通過家庭健康調查，學生運用全科知識比例從71.1%提高至86.7%，對沒有運用全科知識的原因從“理論和實踐差得太遠”變為“缺乏全科知識”；認為家庭健康調查對臨床實踐有幫助的學生從86.8%提高至96.0%，特別是在與患者溝通和取得患者信任方面較明顯，差異均有統計學意義（P

2.4對學生職業傾向的影響 通過家庭健康調查，學生對畢業后選擇全科醫生職業比例從48.7%增加至73.3%，對選擇全科醫師職業的原因上從“先就業后擇業”轉變為“待遇太低”、“前途好、服務方式人性化”；對不愿選擇全科醫師職業的原因從“前途不明朗”轉變為“只能在社區工作”，差異均有統計學意義（P

3.討論

本研究分析得出，來至農村的學生對家庭成員的生活習慣比較熟悉，經濟基礎較差、家庭人員較少的學生比較關注家庭成員的衛生需求。學生來源、家庭收入、性別等因素，對全科醫學專業思想的建立，全科醫師工作職責的認識方面具有一定影響。通過家庭健康調查可以提高學生對全科醫學的認識，同時對學生職業傾向有一定影響。

3.1幫助學生了解家庭成員衛生需求，感受醫學生的社會責任 在假期大學生社會實踐期間，開展醫學生家庭健康調查，讓醫學生認識到家庭衛生需要優質衛生服務與嚴重缺乏衛生資源之間的矛盾，了解到家庭成員存在較多衛生問題如缺乏健康常識、不良行為方式和健康觀點與缺乏醫療衛生保障之間的矛盾。特別是來至農村的學生和低收入家庭的學生感受至深。從而更加理解我國衛生體制改革的重點在強基層和醫學生應擔負的社會責任，為樹立扎根基層、服務基層思想起到積極作用。

3.2提高學生對全科醫學專業學習動力，感受全科醫學專業的優勢 通過家庭健康調查，也有利于醫學生對全科醫學思想的建立、對全科醫師工作性質的理解和全科醫師工作職責的認識，激發了學習醫學知識的動力和愿望，鍛煉了自身溝通能力，融洽了家庭關系。特別是在女生和來至農村、低收入家庭的學生中更為明顯，這可能與女生對職業發展問題比較依賴，容易聽取他人的意見，比男生更加重視職業自身的價值等因素，以及社會文化對男女兩性不同的角色要求有關。另外，來至農村、家庭收入水平越低的學生親友依賴程度越低，即獨立自主性較高，這部分學生奮斗和進取意識很強烈，獨立意識和責任感比來自城市的學生相對較高。而來自城市和高收入家庭的醫學生環境相對優越，社會支持相對健全，他們能夠制定出更高水平的職業目標，也比較依賴自己掌握的社會資源。另一方面也提示，國家在中西部地區開展的面向農村定單定向培養醫學生，在招收學生時可考慮學生的農村背景等，使培養的學生能夠真正下到基層社區工作。

3.3影響學生職業趨向，使之更加理性和務實 從家庭健康調查對專科醫學生職業傾向的影響因素的改變來看，他們擇業時開始關注發展因素，希望在工作中發揮自己的才能，能夠學以致用，有發展的空間和環境等；其次是關注保健因素，希望工作穩定，有滿意的收入和福利，有良好的環境和住房等。對工作單位的規模、級別、知名度等已不是大學生選擇職業的首要條件。充分表現出專科醫學生的務實性和個人化的傾向。他們的職業趨向更加理性務實，面對競爭激烈和逐漸完善的就業虛名，而更加注重實際。

醫學影像職業分析范文第2篇

一、調查設計與樣本信息

本研究在參考相關文獻和對學生訪談的基礎上設計問卷，問卷分為三部分，第一部分是樣本的人口統計學特征，第二部分是就業意向， 第三部分是就業影響因素。以溫州3所高職院校酒店管理專業的在校學生作為調查對象，分別從大一新生、實習前的大二學生和參加過實習的大三學生中各抽取120名。為了解在校學生就業意向情況，我們采用問卷調查和個別訪談相結合的方式進行調查，共發放問卷360份，收回300份，回收率83%，其中有效問卷265份，有效率88%。

二、高職酒店管理專業學生就業意向分析

（一）整體就業意向分析

就本次調查的整體情況來看，學生到酒店就業的意愿不是很強，只有46%左右的學生表示畢業后會到酒店就業，有20%左右的學生選擇自主創業，18%左右的學生選擇到家族企業就業，10%左右的學生選擇不知道，聽家人安排，另有6%左右的學生選擇出國或繼續深造。

（二）不同屬性就業意向分析

從性別來看，女生愿意到酒店就業的比例（39%）比男生要低（58%），相差近20%，由此可見男生更愿意到酒店就業。從生源地域來看，來自農村的學生愿意到酒店就業的比例（44%）與來自城鎮的學生（48%）相差不大，說明生源地對酒店就業意向影響不大。從家條件來看，家庭條件好的學生愿意到酒店就業的比例只有33%，家庭條件不好的學生愿意到酒店就業的比例達48%，說明家庭條件不好的學生更愿意到酒店就業。

從不同年級來看，一年級到三年級酒店就業的意向呈逐漸上升的趨勢，愿意到酒店就業的學生比例分別為45%、46%和51%。進一步調查發現，不同年級就業意向出現差異的原因主要是：一年級學生對酒店的認識不足，高達40%以上的大一新生認為酒店工作累而簡單，沒有挑戰和價值；隨著專業學習的逐步深入，大二、大三學生對酒店工作的認識提高，對酒店良好的工作環境、優雅的工作氣質有好感，特別是酒店實習之后認識到酒店工作富有挑戰，很鍛煉人。這說明學校的教育對提高學生的酒店和專業認知起到一定的作用，但影響有限。

（三）就業目標意向分析

就業單位選擇上，32%的學生選擇國際品牌連鎖酒店，57%的學生選擇高星級飯店（四星、五星），只有4%的學生愿意到國內品牌連鎖酒店。進一步訪查發現，大多數學生認為國際品牌連鎖酒店和高星級酒店的管理比較規范，學習培訓較多，有利于自身學習和能力培養，且工作環境和員工福利好，職業發展空間大。此外受高職院校高質量就業評價標準的影響，高職院校更傾向于指導學生到名企就業，高星級酒店和國際品牌連鎖酒店的社會認可度和美譽度較高。

如果在酒店就業，在崗位類型的選擇上，大部分學生會選擇前廳（34%）和餐飲（38%）部門，有20%學生選擇行政人力資源部門，只有5%左右的學生愿意到客房。原因主要是大多數學生（80%）認為酒店客房服務員直接面對顧客的機會少，工作缺乏挑戰，而且客房服務工作臟且累，管理人員相對穩定，職業發展空間有限；前廳和餐飲部門職業形象好，工作挑戰大，能鍛煉自己的能力，且職業發展空間大；行政人力資源工作時間早九晚五，但該類崗位人員比較穩定，酒店能提供的就業機會較少。

薪資待遇方面，約92%的學生選擇酒店就業的期望起點月薪（試用期結束后）是3000元以上，其中“3000―4000元”的占54%，“4000元以上”的占38%，只有0.5%的學生能夠接受2000元以下的薪酬，高于浙江省最低工資標準的1850元。

另外，學生接受在酒店基層工作的時間比較短，調查顯示71%的學生不希望長期在酒店行業工作，其中70%的學生能接受在酒店基層工作的時間在一年以內，27%的學生能接受兩年以內。

（四）就業考慮因素分析

根據調查結果，首次就業時會考慮的因素主要有個人發展前景（79%）、薪酬福利待遇（19%）、興趣愛好（66%）和父母及他人意見（20%）。表明學生初次就業時更關注個人發展前景，自我價值實現傾向更突出，薪酬福利待遇和父母及他人意見、專業是否對口等對大學生來說并不很重要。對于影響酒店就業的因素，調查結果顯示“工作太辛苦”（55%）排第一位，此外，薪酬太低、發展前景、家人反對等也是困擾高職酒店管理學生酒店就業的重要因素，這主要由社會對酒店職業的認可和酒店行業自身所具有的劣勢導致的。

三、結論與建議

（一）結論

一是高職酒店管理專業就業前景整體比較樂觀，但專業就業率低。84%的學生選擇畢業后直接就業或創業，但只有46%的學生畢業后愿意到酒店就業，主要原因是溫州高職酒店專業生源主要來自經濟發達的浙江，學生家庭條件普遍較好，家長能幫助學生尋找到更多的就業機會，或提供創業支持，同時酒店工作辛苦、薪酬待遇低、升職等待時間長及不確定性等因素也會影響學生及家長的就業信心。

二是學校專業教育對學生的酒店就業意向有一定的正向影響。高職酒店管理學生畢業后愿意到酒店就業的意向呈逐年上升趨勢，尤其是專業實習之后，學生對酒店職業的正面、積極的認識提升。

三是酒店就業的崗位選擇上更傾向于接觸顧客機會多的一線崗位。酒店前廳和餐飲部門接觸顧客的頻率高，對員工的要求高，富有挑戰，職業發展空間大，所以這些部門成為學生酒店就業的首選。雖然有部分學生傾向于行政人力資源及銷售部門，但酒店能提供的就業機會少，他們更希望在酒店工作一段后有機會調換到這些部門。

四是酒店就業的單位選擇上更青睞高星級和國際品牌連鎖酒店。受學校就業指導的影響，酒店就業的單位選擇上，超過半數以上的學生親睞高星級酒店，近四成的學生更傾向于國際品牌連鎖酒店。

五是首次就業的期望薪酬較高，基層工作時間短。92%的學生期望首次就業的薪酬在3000元以上，高于目前行業的平均薪酬水平，這由生源地的經濟發展水平普遍較高，學生、家長對薪酬期望較高所致。學生能夠接受酒店基層工作的時間普遍短，70%在一年以內。

六是個人發展前景和興趣愛好成為影響學生就業意向的主要因素。學生在首次就業時重點考慮的因素主要是個人發展前景、興趣愛好和父母及他人意見；但困擾酒店就業的主要因素是工作太辛苦、薪酬太低、發展前景、家人反對等。

（二）建議

一是結合職業要求制定人才培養方案。高職酒店專業的培養方案的起點應該始于酒店行業市場需求。人才培養方案在設計、實施、檢查和反饋的每一個環節都應考慮酒店各崗位的實際需要，根據需要進行課程設計和教學安排。首先，在人才培養方案設計之前，要通過行業調查，充分了解酒店行業的崗位設置及人才需求，并根據重要性和難易程度，設計課程安排和時間順序。其次，在人才培養方案制定過程中，邀請行業企業專家參與，根據市場需求和學校教學規律，校企共同制定人才培養方案。第三，在人才培養方案實施過程中，要加強校企合作，通過校內學習和校外實習，檢查各階段培養目標的實施效果，及時發現問題并進行糾正。最后，利用年度人才培養方案調整的機會，對實施過程中發現的與職業要求不符的情況，與酒店企業專家共同商討解決措施，并在方案中體現。通過循環滾動，不斷優化人才培養方案。

二是調整人才培養模式，實施差異化培養。從全國高職酒店管理專業的人才培養模式來看，主要有兩種：“2+1”和“2.5+0.5”，即兩年的學校理論學習和一年的酒店頂崗實習，或兩年半的學校理論學習和半年的酒店頂崗實習。這兩種模式下，校企合作松散，學校理論學習階段的專業指導與實習期間的職業指導脫節，校企沒有形成補位指導，導致學生職業目標模糊，酒店就業層次低，喪失專業就業信心，專業就業率低。學校應深化與酒店的合作，在互惠互利的基礎，開展全方位的、靈活多樣的合作模式，從專業人才培養方案的制定，教學過程的參與，實習、實訓指導，到開展特殊化與差異化培養，即在學生申請的基礎上，酒店挑選優秀的學生提前進入酒店實習，由酒店指定優秀高層管理人員作為學生的職業導師，對學生進行工作技能、職業規劃、專業素養等方面的指導，學生未完成的理論學習課程由學校老師和酒店管理人員共同擔任授課，在酒店完成，學生畢業時可以提前進入酒店基層管理崗位。這種培養模式既可以提高學生的職業素質和專業忠誠度，又可以提高學生的就業層次。

三是改善酒店軟環境，提高酒店人才吸引力。酒店軟環境主要指酒店的管理制度、薪酬福利、培訓晉升等軟件方面。酒店在關注顧客價值和顧客滿意度的同時，也要關注員工的價值和需求，因為只有滿意的員工才能提供優質讓顧客滿意的服務。

第一，充分關注員工的利益，完善酒店管理制度。酒店在制定各項管理制度時要充分考慮員工的價值和需求，體現人性化管理和對員工的發展管理。關愛員工，尊重員工，合理安排工作，減少員工壓力，保障員工的健康與休息需要，尤其是餐飲一線崗位，勞動強度大，工時長，容易疲憊，要科學排班，保障員工的休息時間，滿足其基本的健康需要。

第二，提高薪酬福利待遇。目前，酒店基層員工的工資水平普遍偏低，已成為影響酒店管理學生職業忠誠度的重要因素，也是導致酒店優秀人才流失率居高不下的重要因素，因此提高薪酬福利非常必要。酒店在薪酬管理上既要考慮人工成本，又要考慮員工需要，力求二者平衡，充分發揮薪酬制度在提高員工滿意度和酒店生產力方面的積極作用。

第三，完善酒店晉升制度。增加酒店各崗位發展空間的透明度，加強員工職業規劃管理，對員工的職業發展目標明確化，并適時指導，讓員工有一個很清晰的奮斗目標，讓員工知道自己的職業發展空間和機會，增加員工的職業信心。

四是加強就業指導和職業規劃。高職院校應將就業指導和職業生涯規劃貫穿于整個大學生涯，幫助酒店管理學生樹立正確的就業目標，合理確立并調整就業期望，理性選擇就業領域和崗位類型。同時，要深化校企合作，加強實習管理，使專業實習貫穿于大學的各個階段，幫助學生形成對酒店行業的正確認識，并提高學生對所學專業的認同感和忠誠度，樹立從基層做起的就業理念。

參考文獻：

[1]董長云.高職旅游專業學生酒店就業意向分析[J].重慶科技學院學報，2012（8）

[2]何奇彥.高職酒店管理專業培養模式對畢業生就業流失的影響分析[J].長沙航空職業技術學院學報，2013（1）

[3]郜學敏，嚴艷.旅游管理本科生專業認知、業意向及專業忠誠度研究[J].寧夏大學學報（人文社會科學版），2012（1）

[4]羅春燕.高職旅游畢業生的職業選擇及影響因素分析――以江蘇省為例[J].高職教育，2013（4）

醫學影像職業分析范文第3篇

2湖南環境生物職業技術學院護理學院湖南 衡陽421001）

基金項目：湖南省教育廳課題[湘教通（2011）272]；南華大學護理學重點學科.摘要： 目的：分析職業院校醫衛類學生器官捐贈態度和意愿的影響因素，為在職業院校開展器官捐贈教育提供參考依據。方法：采用分層整群抽樣法抽取衡陽市某職業院校醫衛類學生，采用史麗珠《器官捐贈量表》進行問卷調查；用SPSS17.0軟件統計848份有效問卷，分析848名醫衛類學生器官捐贈態度和意愿現狀及其影響因素。結果：在848名學生中，其器官捐贈態度總得分為（3.44±0.73）、器官捐贈意愿總得分為（2.00±0.59）；有55 名學生愿意進行器官捐贈，且最愿意將器官捐贈給家人；愿意捐贈的器官前3位分別是捐贈眼角膜（30.5%）、捐贈腎（18.8%）、捐贈心（16.5%）。結論：職業院校醫衛類學生的器官捐贈態度和意愿得分處于中等水平；器官捐贈呈正向態度，但捐贈意愿較低，應在學生中加強器官捐贈知識教育。

關鍵詞：器官捐贈；態度；職業院校；影響因素

【中圖分類號】R195【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0350-02 目前，治療終末期臟器功能衰竭的患者最有效的方法是實施器官移植。我國已經成為器官移植的第二大國，移植者的存活率接近國際先進水平。然而，我國每年大約有150萬人因末期器官功能衰竭需要器官移植，但最終只有1%的人可獲得移植機會[1]，主要是缺乏器官供體。職業院校醫衛類學生是社會中堅力量和未來的希望，易接受新知識、新觀念，他們的器官捐贈態度與意愿將對未來整個社會的器官移植、器官捐贈事業起著某種特別的作用。本研究通過調查和分析職院醫衛類學生器官捐贈態度與意愿，希望能供我國器官移植事業的發展參考。

1 對象與方法

1.1 對象： 2014年5月采用分層整群抽樣法抽取某職業技術學院870名醫衛類學生作為研究對象。

1.2 方法

1.2.1 調查工具： ①一般資料調查表由研究者自行設計，包括年齡、年級、專業、是否學習或接受過器官移植相關知識及是否聽過器官捐贈等。②采用臺灣史麗珠等[2] 研究者編制的《器官捐贈量表》中的器官捐贈意愿和捐贈態度分量表，后者共22題，分正向題（1-6題），反向題（7-22題），答案選項為非常同意至非常不同意，計1～7分，在正向題分數越低表示贊成器官捐贈的態度越正向，反向題已經先反向計分。

1.2.2 統計學方法：采用SPSS17.0統計學軟件錄入數據、統計分析，P值少于0.05代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料： 共發放并收回870份問卷，其中有效問卷848份，有效率為97.5%。848名職院醫衛類學生年齡在13歲～25歲之間，其中，女生722人，男生126人；一年級學生302人，二年級學生218人，三年級學生136人，四年級192人。有731名（ 86.2 %）學生聽說過器官捐贈。

2.2 器官捐贈態度： 848名職業院校醫衛類學生器官捐贈態度總得分為（3.44±0.73），器官捐贈意愿總得分為（2.00±0.59）；不同年級學生器官捐贈態度與意愿總得分比較，差異均具有統計學意義（p

2.3 器官捐贈意愿： 在848名職業院校醫衛類學生中，僅有55名（ 6.5 %）學生愿意進行器官捐贈。在愿意捐贈的學生中，89.4%的學生愿意將器官捐給自己的家人，61.1%的人愿意捐贈給朋友，41.2%的人愿意捐給不認識的人；88.0%的學生捐贈前會考慮家人的意見，57.2%學生將考慮自己的意見。

2.4 器官捐贈內容： 在愿意捐贈身后器官的職業院校醫衛類學生中，在愿意捐贈的器官方面處于前3位的分別是捐贈眼角膜（30.5%）、捐贈腎（18.8%）、捐贈心（16.5%），而捐贈意愿最低的是皮膚（9.0%）。

3 討論

3.1 職業院校醫衛類學生器官捐贈態度和意愿現狀： 該職業院校醫衛類學生器官捐贈態度總分（3.44±0.73）和器官捐贈意愿總分（2.00±0.59）處于中等水平，器官捐贈呈正向態度，學生們比較認同器官捐贈的價值，本結果與史麗珠等[4]研究結果基本一致，但低于陳瑞娥等[5]研究結果，可能是因為在我國生死教育學尚未引起足夠的重視，媒體的宣傳力度也有待加強。因此，建議學校增開有關器官捐贈的課程，提高醫衛類學生的捐贈態度與捐贈意愿。

3.2 職業院校醫衛類學生器官捐贈態度和意愿的影響因素：傳統的封建思想與倫理道德觀念 在我國幾千年文化的歷史長河中，廣大民眾認為身體發膚受之父母，死后要保持全死；活著時忌諱談論生死的問題，更不要說談論身后事，受“生要全膚，死要厚葬” 等所謂生命神圣論以及“貴生怕死，忌談死亡”等偏頗的認識[6]的影響。贊同“我死后一定要保持全尸，故不捐贈器官”占23.8%，說明職業院校醫衛類學生受傳統封建思想影響較少。但是，37.9%的學生贊同“我的家人如果知道我死后捐贈器官，他們會不高興”；“就捐贈前會征求誰的意見時”，雖有57.2%的學生會考慮自己的意見，但卻有88.0%的學生會考慮家人的意見，表明職業院校醫衛類學生受倫理道德、家庭情感因素影響個人的捐贈意愿。因此，在進行器官移植、器官捐贈的知識宣傳時，應擴大宣傳的范圍、增加宣傳的力度，爭取全民知曉并積極參與。

3.3 死亡判斷標準： 調查結果顯示45.0%的學生擔心“如果我答應捐贈器官，在尚未確定我死亡前，醫師們就會迫不及待地取出我的器官”。因此，明確死亡標準尤為重要。我國現行的《人體器官移植條例》中規定，在人體器官移植過程中，判斷是否能進行器官摘取行為應以“腦死亡”為標準。目前我國在臨床實踐中，將“腦死亡”與“心死亡”有機結合，形成我國的“腦心雙死亡器官捐贈模式”。再者，器官摘取、移植的參與醫師不得參加判定捐獻者的死亡，以免為達到移植器官的目的而把未真正死亡者當成死亡者進行器官摘取與移植。

器官捐贈立法體系不完善 86.0%的職業院校醫衛類學生贊同“器官捐贈可以挽救生命”，這對器官移植工作有著積極的影響。但由于大眾對器官捐贈的渠道不了解，缺乏有效的捐贈制度，捐贈者無法與相關機構進行有效、及時的溝通，導致捐贈無門；再者，捐贈程序中各部門規定的環節太多，易錯過最佳移植時機，影響器官捐贈工作的有效實施。如死亡后2小時內尸體的角膜才能用于移植，但因中間環節多，等手續辦齊后，最佳時限已過。

3.4 器官捐贈激勵機制未建立： 截至2009年底，統計數據顯示，有超過65%的器官移植的器官來源于死刑犯[7]。而活體器官捐贈移植后存在供體術后出現并發癥、死亡的危險，再加上我國又是無償捐贈原則，無形中加劇了器官捐贈供體不足的現狀。調查結果表明，在愿意捐贈器官的職業院校醫衛類學生中，89.4%的人愿意將器官捐給自己的家人，只有41.2%的人愿意捐給不認識的人。若能在道德的倡導下，施以恰當的利益激勵，將在一定程度上促進器官捐贈意愿。如新加坡在2009年的《人體器官移植法》中率先增加了對活體器官捐獻者要給予合理的金錢補償的內容[8]。

3.5 人生觀與心態： 本調查結果顯示， 81.4%的學生贊同“人死后把器官捐出可以造福人類”，表明職業院校醫衛類學生具有積極的人生價值觀念，只要在不傷害自己或極少傷害自己的情況下愿意救助他人，為社會作貢獻。自我延續是人類具有的比較強的一種心理表現。64.6%的職業院校醫衛類學生贊同“假如我死后能捐出我的器官，就像有部分的我仍然活著”，相當于死者的重生，比率高于吳紅艷[10]的研究結果。在捐贈的器官方面，31.0%的學生意愿捐獻眼角膜，僅有9.0%的學生愿意捐贈皮膚，可見職業院校醫衛類學生希望死后能保留自己身體外在的完整性，具有較強的追求完整、完美的心理特征。

3.6 器官捐贈相關宣傳力度不夠： 86.2%醫衛類學生聽說過器官捐贈，但只有22%的學生曾接受或學習過器官移植相關知識。若通過對職業院校醫衛類學生進行器官捐贈相關知識的宣傳和教育，并能及時給予廣大民眾予以宣教，器官捐獻完全贊同率會較大幅度地上升。

總之，器官移植這一生命科學技術帶給了醫學領域一系列倫理難題，需要人們重新認識和思考生命倫理、社會倫理與道德等，分析其利弊，建立相應的社會調適機制，提高廣大人們群眾的思想道德水平，使器官移植事業真正開展并造福人類。

參考文獻

[1] 李艷.河南省居民對活體大器官移植認知態度調查[J].中國公共衛生，2007，23（6）：758.

[2] 史麗珠，曾明月，陳瓊瑤，等.器官捐贈量表信效度之建立[J].長慶護理，1998.9（4）：11-19.

[3] 黃芬， 周金莉， 萬艷平等. 農村居民器官捐贈知識態度及意愿調查[J].中國公共衛生， 2013，29（3）：417-419.

[4] 史麗珠，劉于綸，黃淑玲，等.北部某護專護生對器官捐贈意愿、態度、知識之調查[J].長慶護理，2001，12（1）：43-51.

[5] 陳瑞娥，謝春滿.大學護生對器官捐贈的知識、態度、意愿之探討[J].安寧療護雜志，2007，13（2）：185-199.

[6] 劉勇. 關于器官捐獻的公民教育研究[D]. 清華大學， 北京：2004.

[7] 黃潔夫.推動我國器官移植事業健康發展的關鍵性舉措-----心死亡器官捐獻試點工作原則性思考[J]中國器官移植雜志，2011（1）：1.

[8] 何悅，劉云龍.中國人體器官移植立法之完善[J].中國發展.2011（3）：30.

醫學影像職業分析范文第4篇

【關鍵詞】 血液稀釋

Effect of acute hypervolemic hemodilution with hydroxyethyl starch 130/0.4 on hemorheology and microcirculation in patients with finger replantation

【Abstract】　AIM: To observe the changes of hemorheology and microcirculation in patients with finger replantation after acute hypervolemic hemodilution (AHHD) using hydroxyethyl starch(HES， 130/0.4). METHODS: Forty patients(ASAⅠⅡ) were randomly pided into 2 groups (n=20 per group) and received intravenous infusion of HES (130/0.4) and Ringers solution before operation to make Hct decrease to 30% . Anaesthetic method was continuous interscalene brachial plexus block. During operation， only Ringers solution was used. After vascular anastomosis and blood reflowing， the microcirculation was observed and compared in the 2 groups and hemorheology index was measured before and after operation. RESULTS: The whole blood viscosity， Hct， capillary filling time and platelet aggregation rate margin in HES (130/0.4) group were significantly less than those in the control group (P

【Keywords】 hetastarch 130/0.4; hemodilution; replantation; fingers; hemorheology ; microcirculation

【摘要】 目的： 探討羥乙基淀粉130/0.4高容量血液稀釋對斷指再植患者血液流變學和微循環的影響. 方法： 對40例ASA Ⅰ~Ⅱ患者隨機分為萬汶組(n=20)和對照組即平衡鹽組(n=20)，手術前擴容至Hct 30%. 麻醉方法均為肌間溝臂叢神經阻滯. 術中液體維持用平衡鹽. 血管吻合開放血流后比較兩組血運微循環情況，手術開始時和結束時檢測血液流變學指標. 結果： 萬汶組AHHD后全血低切黏度、高切黏度、紅細胞比容、血小板黏附率明顯低于對照組(P

【關鍵詞】 羥乙基淀粉130/0.4；血液稀釋；再植術；指；血液流變學；微循環

0引言

新型60 g/L羥乙基淀粉(HES130/0.4，萬汶)是目前容量治療的有效血漿代用品，具有中分子量低取代級的特性，其高效擴容，以及改善血液流變學的特性促進了臨床治療的應用.斷指再植的成活是受多因素影響的. 當患者在血容量不足狀態下必然導致組織灌流不足，血液濃縮，血黏稠度增加；使紅細胞和血小板容易發生凝集，易導致吻合口的栓塞. 同時由于組織血流灌注不足所引起的代謝障礙和細胞受損必然引起微循環的改變，往往導致斷指延遲再植. 我們觀察羥乙基淀粉130/0.4(萬汶)AHHD對斷指再植術血管吻合的患者血運再通后血液流變學和微循環的的影響，為羥乙基淀粉130/0.4在肢體離斷缺血后改善血液流變學和血管微循環提供進一步的臨床依據.

1對象和方法

1.1對象選擇急診手外傷，需要行離斷指端吻合患者40（男33，女7）例；年齡18～55歲；體質量45~80 kg. ASA分類Ⅰ~Ⅱ級，術前心肺功能正常，肝腎，凝血功能正常. Hct>35%，失血量

1.2方法采取肌間溝臂叢神經阻滯，局麻藥為7.5 mL/L布比卡因10 mL和20 mL/L 利多卡因10 mL配成含1∶200 000 NE的1∶1混合液. 術前均測定HCT，并且以300 mL/L Hct為擴容后比容. 血液稀釋擴容計算公式為： 擴容量(V)mL=［Hct (擴容前值)-Hct(擴容后值)/Hct (擴容前值)×7%×體質量(kg)×1000. 擴溶液均以20 mL/(kg?h)的速率輸入. AHHD 實施過程中監測HR， BP， Hct(擴容值)等指標. 達300 mL/L Hct后余量以平衡液補充，以10 mL/(kg?h)進行維持.兩組術中均未輸血，擴溶液在30 min內輸完，各組采血均為肘靜脈血. 手術時間在2~6 h之內完成. 檢測指標： ① 采用R80A型全自動血液黏度儀檢測血液流變學指標. 采血時間： 分別于擴容前 、手術開始時，手術結束時采血. 檢測項目：全血高切黏度、全血低切黏度、 血漿黏度、紅細胞比容、血小板黏附率. ② 血管吻合完畢開放血流后監測遠端張力、顏色(紅潤為正常)、被吻合血管末端與對側正常皮膚溫度差及毛細血管充盈時間，吻合血管指端血氧飽和度.

統計學處理： 采用 SPSS13.0軟件進行分析， 計量數據以x±s表示， 組內比較用隨機區組方差分析，組間比較對前后差值進行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P

2結果

2.1兩組一般情況兩組患者年齡、體質量、性別、ASA分級及手術時間比較無顯著差異（表1）.

表1兩組一般情況(略)

2.2兩組血流變學指標兩組血液流變學指標在擴容前無顯著差別(P>0.05). 在手術開始時，萬汶組全血低切黏度、高切黏度、紅細胞比容、血小板黏附率明顯低于擴容前和對照組（P

2.3兩組血管吻合后的微循環指標萬汶組AHHD后吻合血管指端毛細血管充盈時間明顯低于對照組，皮膚溫度和吻合血管指端的SPO2均高于對照組 (P

表2兩組血液流變學指標(略)

aP

表3兩組血管吻合后的微循環指標(略)

aP

3討論

新一代羥乙基淀粉(130/0.4)萬汶，是中分子羥乙基淀粉制劑，與容量治療的上一代產品賀斯比較優化了分子量和分子量分布、降低取代級和改變取代方式（C2/C6），使其達到更加完善的臨床應用， 并且具有獨特的安全擴容、改善微循環、防堵毛細血管滲漏等功能［1，3］. 手外傷斷指患者由于創傷、失血、精神緊張、手術等刺激因素，使機體產生應激反應，使血液的凝固性增高，血管收縮，必然引起血液流變學的改變。雖然通過血小板的黏附及各種凝血因子的釋放，促進血液凝固作用，這是機體對出血的一種防御反應，但是由于失血、麻醉、禁飲食，長時間手術等原因往往造成患者的血容量不足和血液濃縮，引起紅細胞比容、全血黏度等指標明顯升高，而且術時，由于組織破壞和擠壓，大量組織因子進入血液往往引起機體高凝狀態［2］ . 另外，離體斷指組織缺血并可造成血管內皮損傷，血管吻合處血流變為渦流，以上因素使血小板易在血管吻合處附著形成血栓，勢必影響斷指再植的微循環血運，從而影響斷指的成活［4］.

本研究結果表明，羥乙基淀粉130/0.4 AHHD可降低全血黏度，降低紅細胞聚集性，減少血管阻力，改善血液的凝固狀態［5］. 全血黏度降低還可以加快局部血流速率，減少局部代謝產物，緩解血管痙攣，有利于改善吻合血管血運. 而且AHHD致Hct下降，血液的黏稠度明顯下降，紅細胞在血液中保持懸浮，易于通過微循環［6］. 同時心排血量增加代償了動脈血氧含量的下降，AHHD時氧離曲線右移，向組織釋放氧增加. 萬汶組與對照組在血管吻合后微循環的指標比較有顯著差異，正說明萬汶安全擴容不僅保持有效血壓使血管快速充盈，血液流動加快，局部皮溫升高，能夠防止血栓的形成，提高術中斷指再植的成活［6-7］. 而且萬汶進行血液稀釋Hct至30%時對患者心、腎功能均無影響，并且無一患者出現不適及過敏現象. 所以，羥乙基淀粉130/0.4可安全擴容，防堵毛細血管漏， 改善肢體離斷缺血后的血液流變學狀態和血管微循環.

參考文獻

［1］ Entholzner EK， Miklke LL， Calatzis AN， et al. Coagulation effects of a recently developed hydroxyethyl starch (HES 130/0.4) compared to hydroxyethyl starches with higher molecular weight ［J］. Acta Anaesthesiol Scand， 2000，44:1116-1121.

［2］郭曉麗，葛衡江，劉懷瓊. 羥乙基淀粉(200/0.5)對血液流變學的影響［J］. 中華麻醉學雜志，2001，22(2):87-90.

［3］ Langeron O， Doelberg M， Coriat P， et al. Voluven a lower substituted novel hydroxyethyl starch (HES 130/0.4)， causes fewer effects on coagulation in major orthopedic surgery than HES 200/0.5 ［J］. Anesth. Analg， 2001，92(4):855-858.

［4］ 付辛榮， 王捧壽， 勵剛. 創傷患者血液流變學變化30例臨床觀察［J］. 中華微循環，2004，8(4):255-257.

［5］ Philippe J， Stefan G， Rudi DP， et al. Hydroxyethyl starch 130/0.4 versus modified fluid gelatin for volume expansion in cardiac surgery patients: the effects on perioperative bleeding and transfusion need ［J］. Anesth. Analg， 2005，101(9):629-634.

醫學影像職業分析范文第5篇

[關鍵詞] 醫學影像技術專業；主干課程；模塊化課程

[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）02（a）-104-02

醫學影像技術專業在國內開辦已30多年，開辦高等職業教育也近10年。隨著醫學影像技術的迅速發展，醫學影像學范疇不斷擴大，已包括X線、CT、MRI、超聲、核素掃描等多種成像技術。因此，如何根據各級醫院及影像科職業崗位能力的不同需要設計醫學影像技術專業主干課程體系，培養適用性專業技術人才，是高職教育教學改革必須解決的重大問題。筆者根據近十年來從事高職教育教學實踐經驗，結合醫院影像科職業崗位能力的需求情況分析，對我校醫學影像技術專業主干課程模塊化改革進行了研究和探索，并取得了初步成效，現報道如下：

1 醫學影像技術專業主干課程設計現狀

據調查，全國50多所高職高專院校醫學影像技術專業人才培養方案中設計的專業主干課程是基本相同的，其中包括《醫學影像設備學》、《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術學》、《醫學影像診斷學》等，這種課程設計模式已經有約10年了，對培養醫學影像技術專業人才起到了重要作用。但是，隨著高職教育教學改革的發展和醫學影像技術專業畢業生就業市場的需求變化，現有的專業主干課程設計也逐步暴露出某些不適應之處。

1.1 專業主干課程設計與醫院職業崗位能力要求不適應

目前，一般地（市）級以上綜合性醫院影像科的職業崗位包括普通放射科、CT室、MRI室、超聲室和核醫學科等多個部門；一般縣級醫院只有普通放射科、CT室和超聲室；社區和鄉鎮衛生院則只有普通放射科和超聲室。從畢業生就業定位來看，高職高專院校醫學影像技術專業畢業生大多數在縣級醫院及鄉鎮衛生院工作，也有部分畢業生在地（市)級以上醫院就業。目前，《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術學》、《醫學影像診斷學》等三門專業主干課程都是由普通X線、CT、MRI、超聲四大影像學內容的橫向組合而成，顯然，上述課程設計與畢業生就業單位及職業崗位能力需求不適應。

1.2 專業主干課程設計與教學進程安排不適應

從專業主干課程內容前后關聯性看，各種影像技術的成像原理、檢查技術、診斷學三者之間是縱向聯系的。因此，在教學進度安排上，應該先學《醫學影像成像原理》，再學《醫學影像檢查技術學》，最后學《醫學影像診斷學》。然而，三年制高職學生在校內學習時間僅為兩年（畢業實習一年），上述三門課程只能同時安排在第三、四學期開課，這樣就難免出現課程前后銜接有“錯位”現象。于是，部分師生“責怪”教務處課程安排不合理，教師認為“難教”，學生也覺得“難學”，教學效果無疑會受到一定影響。

1.3 專業主干課程設計不適合于職業教育課程改革的要求

目前，醫學影像技術專業主干課程過分地強調了學科的完整性和系統性，而忽視了各級醫院影像科職業崗位的相對獨立性。譬如《醫學影像診斷學》課程囊括了X線、CT、MRI、超聲等各種影像診斷學內容，其希望讓學生全面掌握各種影像診斷的綜合應用能力，適合于在地（市）級以上綜合性醫院職業崗位就業的部分學生。但這不能滿足于不同層次醫院、不同職業崗位能力的需求，尤其是不適合于縣級醫院及鄉鎮衛生院職業崗位能力的要求，也不能使學生個性發展（選擇職業崗位）得到充分實現，這與實用性醫學影像技術人才的培養目標是格格不入的。

因此，醫學影像技術專業主干課程設計要緊密結合各級醫院影像科職業崗位能力的要求以及畢業生擇業的意向。當務之急是要按照不同職業崗位（群）的任職要求進行改革，構建滿足醫院影像科職業崗位能力要求的主干課程體系，以達到培養適用性技術人才的目的。

2 醫學影像技術專業主干課程模塊化教學改革的思路和目標

2.1 實施模塊化教學是高職教育教學改革的發展方向

依據職業崗位設計課程體系及教學內容，實施模塊化教學,是高職教育教學改革的發展方向。20世紀90年代以來，我國引用的國外職教課程模式主要有世界勞工組織的MES模式、德國“雙元制”模式、加拿大CBE模式等，這三種模式統稱為“能力本位模式”。它們各有所長，特點各異，其本質都體現了核心課程理念、課程結構模塊化和課程綜合化，體現了教學內容的取舍決定于職業崗位對從業者的要求。這些模式對我國高等職業教育教學改革的影響，主要體現于其課程開發方法已成為改造傳統職業教育弊端的有力武器[1]。

模塊化教學是一種新的教學理念，也是職業教育界追求的一個目標[2]。近十年來，國內許多高職院校工科類專業做了類似的課程模塊化改革，收到了很好的效果。近幾年來，部分院校醫學影像技術專業也進行了某些教學改革工作[3]，但至今尚無主干課程模塊化改革的研究報道。

2.2 依據不同的職業崗位設計模塊化課程，有利于實現零距離上崗

綜合性醫院影像科內部主要有四個部門（普通放射科、CT室、MRI室、超聲室），每個部門就是一個職業崗位，各職業崗位工作既互相聯系，又相對獨立。假設將每一個職業崗位設計為一個總的課程模塊（即為一門課程），然后，再根據這個職業崗位的具體工作內容進一步分成許多更小的二級、三級課程模塊（稱為子模塊），即是各個章、節的課程內容。這樣，針對每一個職業崗位設計一門課程，那么各門課程之間的銜接上就不會出現“錯位”現象。學生在學習掌握好一門課程后既可勝任醫院影像科的某一個職業崗位工作，學校也可根據各級醫院影像科不同的職業崗位需要培養學生的崗位職業技能。這樣，既便于教務處安排各門課程的教學進程，又可讓學生根據自己的個性發展及就業崗位意向重點選擇一個或幾個課程模塊，畢業后能很快適應工作。

2.3 主干課程模塊化教學改革的目標

主干課程模塊化教學改革的目標是提高畢業生適應職業崗位的能力，促進畢業生就業。根據醫學影像技術專業主干課程模塊化改革的設想和職業崗位的要求，由（醫）院、（學）校合作共同編寫醫學影像技術專業主干課程模塊化改革教材及配套實驗實訓指導書，并共同承擔專業課程（含理論課、實訓課）教學工作，創新醫學影像技術專業課程教學模式，最終目標是提高學生專業技能水平，為畢業生在各級醫院就業做好更充分的崗位適應準備。

此外，模塊化課程改革取得成功后，要逐步推廣應用于全國相關高職高專院校，為新一輪全國醫學影像技術專業衛生部規劃教材的改革提供依據。

3 醫學影像技術專業主干課程模塊化教學改革工作的初步成效

3.1 （醫）院、（學）校合作，共同編寫模塊化課程改革教材

以人民衛生出版社出版的全國高職高專院校醫學影像技術專業規劃教材《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術》和《醫學影像診斷學》等三門課程為基礎，以綜合性醫院影像科四個職業崗位工作要求為依據，重新編寫專業主干課程模塊化教材，分別確定為《X線檢查與診斷技術》、《CT檢查與診斷技術》、《MRI檢查與診斷技術》和《超聲檢查與診斷技術》四門課程。新編教材每一門課程均包含成像原理、檢查技術和診斷三方面內容，各門課程內容是相對獨立的。參加教材編寫人員都是具有較豐富工作經驗的專業課教師和醫院臨床一線的專業技術人員，同時又是實施模塊化教學改革的理論課和實驗實訓課授課教師。此外，還為本套改革教材編寫了配套的《實驗實訓指導》。

3.2 設計實驗班與常規班對照，組織實施模塊化教學

每年將同年級的三年制高職醫學影像技術專業學生分成兩個班，分別使用不同的教材進行專業課教學。其中一班學生（簡稱常規班）使用現有高職高專院校醫學影像技術專業規劃教材《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術》和《醫學影像診斷學》，二班學生（簡稱實驗班）使用學校自編的模塊化改革教材《X線檢查與診斷技術》、《CT檢查與診斷技術》、《MRI檢查與診斷技術》和《超聲檢查與診斷技術》。兩個班的授課總學時數是相同的，各課程均安排在第三、四學期上課。按照學校統一制定的教學質量考核評價方案，分別對兩個班的教學情況進行教學考核，比較其教學效果和教學質量的差異性。考核的結果反映：實驗班的課程安排有一定的靈活性，各門課程之間不會出現前后銜接“錯位”現象，模塊化課程教學容易被學生所接受，學生技能操作考核成績優于常規班，教學效果好，教學質量高。

3.3 通過對畢業生實習醫院調查反饋，評價教學改革成效

自2008年6月以來，學校對三年制高職醫學影像技術專業學生所在的實習醫院進行問卷調查和訪談，聽取了帶教老師和實習學生對模塊化教學改革的評價，比較兩個班級學生在專業知識、操作技能及崗位適應能力的差異性。總體評價是：模塊化改革教材是一種成功的嘗試，實驗班學生在掌握專業基礎知識、專業操作技能和崗位適應能力等方面比常規班學生要強一些。

4 有待進一步探索的問題

我校醫學影像技術專業主干課程模塊化課程改革的研究與實踐時間還不長，各門模塊課程的教學內容有待于進一步整合；職業崗位能力的指標體系及考核測評方案有待于進一步完善；模塊化課程教學方式有待于進一步研究。

為進一步完善和推廣醫學影像技術專業模塊化課程教學，教師問題是根本。首先，教師要不斷更新高職教育理念，建立高等職業教育模塊化課程的課程觀，加強模塊化教學的培訓，盡快適應模塊化課程的教學方式；第二，要根據模塊化課程內容和教學方式配置相關的教學儀器設備；第三，要不斷探索，進一步完善醫學影像技術專業的模塊化課程教材。

[參考文獻]

[1]摟一峰.高等職業教育課程模塊化設計探討[J].職業技術教育,2006,27(7):43-44.

[2]周新源.現代職教課程觀與模塊化教學[J].職教通訊,2007,6:37-38.