三甲醫院醫生工作計劃

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三甲醫院醫生工作計劃范文第1篇

[關鍵詞] 三甲醫院；計量檢測管理；信息化

[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）02（b）-0155-03

醫療設備的計量檢測工作是醫院管理的重要組成部分，同時準確的醫療設備要依靠科學的計量檢測管理來保證[1-2]。因此，醫院的計量檢測管理已經成為醫院醫療設備管理不可忽視的重要環節。而在當前信息化發展的大環境下，醫院信息化建設也日新月異[3-4]。近年來，我院醫院信息化發展很快，但各醫院計量檢測管理與應用情況參差不齊[5-7]。我們知道，作為醫院信息系統的重要組成部分，目前的信息化計量檢測管理信息系統在提高計量檢測管理工作整體效率上發揮了重要作用。但目前的信息化計量檢測管理不足以滿足醫療、科研、教學管理等諸多方面對計量檢測的利用需求。本文為此具體探討了信息化條件下三甲醫院計量檢測管理體系的建立。

1 三甲醫院計量檢測管理的重要性

醫療計量器具顯示的數據，是醫生對患者病情做出診斷和治療的依據，器具失準就不能正確反映客觀病情，必然會造成誤診、漏診和治療失誤，甚至造成患者死亡。因此加強醫學計量檢測管理對強檢設備做好周期檢定，盡早發現性能變化，及時維修校準、報廢或更換，做出正確的判斷，使醫療設備處于嚴格受控狀態[8]。而醫院和監管部門對醫療設備也加大了監管力度，在國家規定需強制檢定的118種項目中，醫療設備就占50多種，占據近一半[9-10]。不過在實際工作中還存在很大的漏洞，最近北京市質量技術監督局執法人員對20多家中小醫院進行了執法檢查，檢查情況表明，這些醫院使用的X光機、CT機、心電圖機、生化儀、血壓計、醫用氧氣流量計等在用醫療計量器具大都存在一些問題，現場提供不出有效檢定合格證書，有的醫院自開業以來其醫療計量器具從未檢定，還有的超出法定檢定周期一年多。導致B超機分辨率不高，將誤導治療造成孕婦的不必要流產；用量值不準的心電圖機會延誤治療搶救時機，造成患者死亡[11]。

2 當前三甲醫院計量檢測信息化管理存在的問題

根據《中華人民共和國計量法》、《中華人民共和國強制檢定的工作計量期間目錄》等計量法律、法規明確規定，用于診斷和治療的醫用輻射源、超聲源、激光源屬于國家強制檢定的計量器具。不過我國醫療設備其種類之繁多，數據管理之復雜，數量之龐大，使人工管理非常困難，迫切需要一種信息化管理系統[12-13]。但是當前我國三甲醫院實行的計量檢測信息化管理還存在以下問題：①管理系統功能單一：國內目前現有的醫療設備計量檢測信息化管理系統功能單一，還沒有能夠同時完成檢定、預警、計劃、統計、建檔、存檔、監督等一系列工作和管理的完善系統。②首頁信息化不足：當前三甲醫院信息化系統的首頁信息多是在醫院信息系統的不同信息點采集時的邏輯校驗，自動生成功能不強。

同時個別醫療單位的領導對計量意識淡薄，不配合質監部門的工作，使“醫用三源”的強制檢定工作很難開展下去。少數縣、區一級醫院，特別是鄉鎮衛生院不重視計量工作，計量器不檢、漏檢、超周期使用的現象時有發生，甚至有的醫院計量器具全部沒有檢定。目前全省還有50%的醫療單位沒有建立計量保證體系。

3 信息化條件下三甲醫院計量檢測管理體系的建立

3.1 技術目標要求

3.1.1 系統模塊化設計 ①自動獲取計量、采樣、化驗數據。②過程自動加密解密。③加強作業流程管理。④固化標準表單、流程，實現規范管理。

3.1.2 系統技術路線 本系統是以JF1069-2003《法定計量檢定機構考核規范》、JJF1033-2001《計量標準考核規范》為標準，符合GB/T 19022.1、ISO10012-1、ISO9000和實驗室ISO/IEC17025等規范要求，結合各級計量檢定機構以及授權機構，醫院計量實際工作需要和實際業務流程，使用先進的JAVA編程語言和數據庫技術，融入先進的管理理念，對涉及計量所檢定業務的工作程序進行全面的規范和整合，通過對業務、證書、質量、市場、行政等方面的全面管理，實現校檢業務可定制，校檢流程全跟蹤，證書完全可受控，輔以實時的智能化預警提示及強大的報表統計、醫療機構催檢等功能，進一步規范校檢工作流程，提高校檢綜合業務管理水平。

3.2 信息化流程

本體系建立的醫院計量檢測管理信息化流程如圖1所示。主要包括以下三個方面：

3.2.1 臺賬管理 利用醫院計量檢測管理信息化網絡平臺，對醫院計量檢測設備建立數據庫，詳細記錄強制檢定及非強制檢定醫療設備的相關信息。在工作臺帳中可聯動查看計量檢測設備的歷史青睞狀態變化信息、歷史檢定信息、歷史使用記錄、歷史自動刷新計量檢測設備的狀態信息，可以進行計量檢測設備任意組合條件的查詢和瀏覽，醫院的各個終端客戶可同時查詢各種信息，并可各自提取需要的數據。

3.2.2 協同管理 系統在醫療設備過程中提供各環節的數據共享，計量數據與設備的共享管理、計量數據與庫存共享管理，保障設備數據的真實準確。系統通過從接車到稱重計量、到自動采樣、到制樣化驗的全過程作業流程的規范管理，實現作業之間的協同、高效、規范，提高作業效率，防范作業操作的疏漏，嚴把收料質量關。同時可分批對醫院計量檢測人員及醫護人員進行相關知識宣傳講座和培訓。

3.2.3 校準管理 我國醫療強制計量檢測設備必須定期進行校準檢定，本系統可自動生成年度計量檢測設備周期檢定計劃和檢定所需費用。負責計量檢測工作相關人員能夠在一張表格上了解到每月所需校準的計量檢測設備情況。各科室可直接通過網絡查看相關信息，方便記錄和查詢每臺測量設備在各個時間段的歷史校準檢定信息。

3.3 系統測試與試用

當前本系統已經投入使用，運行穩定，可以全面實時準確地為醫護人員提供醫院設備的相關信息，全方位掌握設備計量檢測檢定情況。同時當前北京市海淀區計量技術研究所計量檢測服務網正式開通，開通了查詢全區包括多家三甲醫院在內的32家二甲以上醫院的生化分析儀、CT機、B超、心電監護儀、MRI儀器、血細胞分析儀等20多類3 000多臺件主要強檢醫療器械檢測情況，并指定專人負責動態更新，從而為保證今后北京市海淀區醫院間檢測結果的互認提供可靠依據和技術支撐。

4 信息化條件下三甲醫院計量檢測管理體系的配套措施

4.1 加強規范化法律建設，推進誠信計量

建議全國成立醫院計量檢測管理專業委員會，制訂規范化法律、法規要求，有利于醫院設備管理得到更快速的發展[14]。加強計量檢測管理信息系統的安全與檢修措施，培育醫務人員檢測計量法制意識，形成人人重視檢測計量工作的良好氛圍，自覺地拒絕使用檢測計量不準確的醫療診斷設備，確保在用強檢計量器具的量值準確可靠和醫療服務質量不斷提高，維護患者切身利益，避免因計量器具失準引起醫療事故和醫患糾紛，為醫療質量的提升奠定堅實的基礎。北京市質量技術監督局和北京市衛生局于2012年3月19日聯合出臺了《北京市醫療機構計量管理規范》和《北京市醫療機構誠信計量行為規范》，開展醫療機構誠信計量自我承諾活動，這對促進計量安全保障工作，是非常及時和必要的。我院在此次活動中代表北京市三甲醫院率先對社會公開承諾，并發表《誠信計量承諾書》，起到了模范帶頭作用。

4.2 建立醫院計量檢測制度

建立規章制度，指定主管人員，建立檔案規章制度。收集強檢醫療設備的資料，進行歸納建檔。一年一度的報檢，配合質量監督部門搞好年檢工作。其中強制性的一年一度的醫療強檢計量檢查要經過收集、歸納、上報、審批、年檢、歸檔等過程[15]。

4.3 建立完善的計量管理網絡

根據計量器具量大、面廣、種類多等突出特點，建立以主管院長為組長的計量管理小組，地點設在設備科，設備科設專職計量員，各科室設一名兼職計量員（護士長），負責計量器具的管理和送檢，經常進行檢查監督，計量小組每半年召開一次會議總結經驗，商討下一步工作計劃。

比如2012年6月，北京市質量技術監督局和北京市計量檢測科學研究院聯合組建專家評審組，對我院承擔國家法定計量檢定任務（血壓計和血壓表）進行授權評審，同時檢查了我院在用強檢計量器具，檢測合格率達到了99.5%以上[16]，順利通過授權評審，成為北京市僅有的兩家法定授權計量檢測醫院之一。同時北京質監局分別與該市18家醫療單位簽訂了《醫療機構誠信計量承諾書》，這是該局為構建誠信計量的和諧醫療環境實施的一項新舉措。該局對各醫療單位在用的計量器具重新進行了登記造冊，建立電子檔案，根據檢定規程和使用情況制訂周期檢定計劃，組織技術機構對當地有檢定能力的計量器具進行定期檢定，對醫療單位的計量管理人員進行相關法律、法規的宣貫培訓，對其計量管理制度進行了完善和規范。

總之，三甲醫院重視醫療設備檢測已是不爭的事實，要探索建立醫院常態化的管理機制，讓參與人士更多地了解計量，認識計量，支持計量，進而推動各項醫院計量工作的順利開展。

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三甲醫院醫生工作計劃范文第2篇

作為一院之長，任國成對信息化有著非常深刻的認識，正是由于他的充分重視和大力推動，朝陽市中心醫院的信息化建設才實現了突飛猛進的發展。

“醫療離不開信息化”

2003年底，任國成正式成為遼寧省朝陽市中心醫院（以下簡稱“中心醫院”）的院長，甫一上任，他就提出“要加快醫院信息化建設的步伐”，并把相關內容寫入了2005年的醫院工作計劃中。問及原因，任國成說：“全社會的信息化水平都在提高，醫療肯定也離不開信息化?！彼M一步解釋，“醫院需要精細化的管理，需要提升運行效率和醫療質量，需要減少成本，這些都離不開信息化的支撐。”

任國成之所以要下決心大力發展信息化建設，一是因為對信息化所帶來益處的深刻認識，醫院信息化建設的積弱也是其中一個原因。據醫院信息科科長張貴君介紹，中心醫院的信息化建設始于1995年。跟當時所有的醫院一樣，信息化應用主要是在藥房收費上，而且軟件是基于DOS系統的，直到2004年才用上Windows系統。HIS、LIS、PACS等更是無從談起。

確定了大力發展信息化建設這一思路，中心醫院迅速開始了各項工作，醫院的信息化發展由此走上了快車道。

2004年4月，由院領導帶隊，一個包括了財務、醫務、護理等相關科室人員組成的考察隊，開始考察學習北京、沈陽、大連和山東省的一些大醫院的信息化建設情況。同年8月，對HIS系統進行招標，12月底HIS的門診系統正式啟用。至2005年底，醫生工作站、護士工作站全部上線，收費系統和醫療服務實現了聯網，整個HIS建設全部完成。

跟大多數醫院一樣，中心醫院在推進信息化建設的過程中也遇到過各種各樣的困難和阻力。比如當初在醫囑上線時，有些臨床醫生并不買賬。張貴君說：“醫囑系統剛剛上線時，總有醫生說自己下錯醫囑了，要求撤銷或者改動?！比螄傻奶幚磙k法是，首先規定已經完成的醫囑“原則上不能改”，如果一定要改，就要提出申請，講明醫囑為什么出錯，為什么要撤銷。經過標準的醫囑管理流程，層層簽字以后，確實需要改動的，才能修改。這種規定出臺之后，醫囑差錯率馬上就降了下來。

但是，新的問題也隨之而來。撤掉醫囑后，后臺程序會自動在操作界面劃上一條線，醫囑界面自然會變得臟亂，留下了很多垃圾醫囑。任國成說：“因為患者病情的改變而改醫囑是理所應當的，但如果是因為醫生粗心大意導致醫囑出錯，錯誤到了一定數量就要做出相應處罰。”改動醫囑的發生率隨之大大減少。

對于認定正確的事情，任國成有自己的堅持，當然這種堅持也需要適合的手段來實施。他說：“每個人都有惰性，我要求醫囑要一次下對，對一些人肯定沒用。這個時候怎么辦？罰款肯定不是一個好辦法。我們就在系統上做文章，我們的程序就像工廠的流水線，你這一個環節沒做好，下一個環節就沒辦法進行。這樣一來，醫生不得不在下醫囑的時候分外小心，才能避免不必要的麻煩?！比螄烧f，通過信息系統這種現代化手段的應用，規范了醫療業務流程，提高了醫療質量。

2011年4月，衛生部《三級綜合醫院評審標準（2011年版）》。參照《標準》里信息化建設相關的要求，中心醫院開始查找自身缺失，上線了一些缺失的模塊。按照之前的規劃，醫院的電子病歷系統于2011年11月開始試運行。三級醫院評審，讓醫院的信息化發展走上了快車道。

“評審有利于提升醫院管理水平”

為了迎接評審，中心醫院成立了三甲醫院復審工作領導小組，任國成任組長，下設1個辦公室，以及門診部、醫務科、護理部、信息科、感染管理科和藥材科等6個管理小組，醫院的綜合質量管理科負責整個評審準備工作的協調。

相關的組織架構建立起來后，領導小組把《三級綜合醫院評審標準實施細則（2011年版）》里涉及到的內容分門別類，分配到相關科室進行具體核對和落實。任國成介紹，這些準備包括出臺新制度、制度落實、人員培訓等等。針對各科室對《實施細則》有不同理解的情況，醫院派人到其他醫院交流學習，有時候還請專家到醫院答疑解惑。

當時，醫院安排行政管理、臨床科室、醫技科室等相關人員到北京、上海、沈陽、天津等地參觀學習，根據各地的經驗，對現有的制度進行重新梳理和完善。2012年6月，包括醫療管理、重點科室及醫技科室、護理、行政、應急預案等五冊共56萬字的《規章制度匯編》印制成書。

中心醫院用的軟件產品大都來自同一家廠商，任國成說：“只要這個廠商相關產品的功能滿足我們的需要，我們一般都會用他們的產品?！边@樣一來，不同廠商產品因為接口問題所帶來的麻煩就大大減少了。信息科請了上述廠商的工程師，把評審標準中信息化相關的內容一一拆解，條分縷析，不但加深了對標準的理解，而且可以更有針對性地進行準備。

在醫院內部，針對各科室的準備情況，以院長為首的領導小組先后兩次到各個科室進行考察，硬件設施有哪些不足，材料準備是否充分，領導小組現場指出問題，讓科室相應人員落實改進。具體到某個科室的檢查，往往會進行好幾次。

從《實施細則》出臺，到接受評審，只有一年左右的時間，對于大多數醫院來說，這無論如何都不算是一個充裕的時間。任國成介紹，醫院平時下午4：30下班，但在評審前的三個月，下班時間推遲到了6：00，“全院上下都為迎評付出了很多”。

2012年12月19日，評審專家組到達中心醫院，開始進行評審工作。一天的考察結束，專家組與院領導開了一次會議，就評審情況進行反饋。據任國成介紹，專家認為醫院的整體情況比較不錯，也有一些具體的環節上需要改進和提升。要拿到正式的評審結果，還要等遼寧省衛生廳宣布。

任國成更看重的是對醫院管理的提升，“如果說之前的評審是一種以技術為中心的、粗放型的評審，現在的PDCA的理念則是一種精細化的管理?！敝贫鹊耐晟剖橇硪粋€收獲，在經過多方考察后編纂出來的56萬字的匯編，是直接成果。制度的完善對于梳理醫院業務流程，提升醫院管理水平有著直接的推動作用。

對信息化建設一直頗為重視的任國成告訴記者，希望醫院盡快把DDS（決策支持系統）建設起來，為醫院決策提供支撐。另外，他還計劃與周邊地方的基層醫院建立合作關系，通過信息化手段，開展遠程會診等服務，幫助提高其業務水平。

“新制度就是要打破既有利益格局”

任國成認為，三級醫院評審是對醫院整體水平的一次提高?！拔以卺t院工作會上常說，三級醫院評審不單單是簡單的醫院級別的提升，或者醫院品牌的創建。而應該是每個職工整體素質的一次提高，包括意識的轉變、知識的更新?！蓖ㄟ^為迎接醫院評審而進行的培訓，醫院職工獲得了辦公手段、現代化管理等相關知識的培訓。任國成介紹，甚至醫院的電梯員在評審后都有了新面貌，“他們說話的語氣、服務的方式都跟之前不一樣了”。

提高整體水平，是任國成一以貫之的訴求。

“尤其是心臟病，接觸心臟病患者的第一位醫生的水平非常關鍵，如果他治療措施得當，患者就會得到及時治療，同時還會減少一些醫療上的副作用；反之，如果接觸患者的第一位醫生診斷不當，不但會耽誤治療，而且還可能會做出錯誤的治療?！比螄烧f，“一個人的水平再高，也不會使所有的患者都受益；如果團隊里每個人水平都提高了，整體水平才能上去，最后患者才能受益。”在任循環內科主任時，任國成深深地認識到了這一點，因而特別注重培養無論是護理人員還是醫療人員的整體水平。

做了院長之后，任國成有了更大的施展舞臺，需要他關注的事情自然也更多了。他不僅要把精力放在提高醫院的醫療水平上，更得關注提升整體的管理和運營水平。任國成說：“任何一項新制度的出臺，都是對既有利益的重新分配，如果不打破原來的利益格局，這個制度就沒有意義，也不會對工作有促進作用?！薄翱傋≡横t師負責制”就是這樣一種制度。

“總住院醫師負責制”要求每個科室安排一個總住院醫師，該醫師除了周末外須每天24小時待在醫院，三個月到半年輪換一次，所有前來就診的病情復雜的患者都須由其親自處理。該政策實施之初，并沒有得到大多數醫生的支持，發牢騷者有之，直接向任國成質疑者有之，甚至有個別極端的醫生在網上投訴。

但在另一方面，擔任總住院醫師的醫生不僅能得到適當補助，更重要的是，短時間內高強度的臨床訓練能大大提高其業務水平，隨之而來的是職位和待遇的提升。慢慢地，不少醫生開始主動要求擔任總住院醫師。通過總住院醫師制度的實施，醫院的運行安全系數增大了，整體的醫療安全水平也提升了。

采訪側記

任國成在對很多事情的看法上，均有自己獨特的思考和堅持。2007年，朝陽市中心醫院準備迎接遼寧省衛生廳組織的三甲醫院復核，時間緊任務重，加班加點在所難免。一些不理解的醫生開始投訴，任國成說：“我倒覺得這是個好事，要不然全社會誰也不知道我們進三甲了?！焙髞恚@些不理解自然都沒有了，大家都覺得，這些工作對醫院整體水平的提升確實有幫助。

三甲醫院醫生工作計劃范文第3篇

【神經內科護理工作計劃一】 20XX神經內科護理工作將圍繞醫院的發展規劃，要以抓好護理質量為核心，本著以病人為中心，以服務、質量、安全為工作重點的服務理念，以提升職業素質、優化護理服務為主題，提升服務水平，持續改進護理質量，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督到位。

3、加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點管理：如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風險的評估等。

5、加強重點病人的護理：如危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，記錄要客觀、真實、準確、及時完整，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

8、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、責任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

3、建立健康教育處方，發放護患聯系卡，每日聯系。

【神經內科護理工作計劃二】 工作計劃是行政活動中使用范圍很廣的重要公文，也是應用寫作的一個重頭戲。機關、團體、企事業單位的各級機構，對一定時期的工作預先作出安排和打算時，都要制定工作計劃，用到工作計劃這種公文。工作計劃實際上有許多不同種類，它們不僅有時間長短之分，而且有范圍大小之別。從計劃的具體分類來講，比較長遠、宏大的為規劃，比較切近、具體的為安排，比較繁雜、全面的為方案，比較簡明、概括的為要點，比較深入、細致的為計劃，比較粗略、雛形的為設想，無論如何都是計劃文種的范疇。以下是由查字典范文大全為大家整理的醫院神經內科護理工作計劃模板料，希望對你有所幫助。

一、加強護理質量管理，努力提高護理質量。

(1)、各護理小組認真組織實施，進行考核，通過目標管理促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

(2)、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。將各質量標準明細化，并親自參加各小組工作的實施，查看實施的效果。

(3)、加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

每月對新入的、實習的護理人員進行嚴格的消毒隔離培訓，加強無菌觀念，有副護士長做好監督工作。

二、繼續開展優質護理服務，進一步充實整體護理的內涵，推出我院護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提!選擇我院就醫，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!

三、根據20XX年評審標準制定和完善我科各級護理人員的崗位職責。并進行實施。按分級護理服務級別，分層級管理，主管護師負責的范圍，護師負責的范圍，護士負責的范圍等。明確各班的工作職責，責任到人。

四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。根據護理部要求制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質。

1.對工齡2年以下護士實行跟班制度，重點抓好基本功的訓練。

2.在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，抓好骨干隊伍的重點培養，要求熟練掌握護理技術，還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

3.科室將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

在開始工作的時候，提前做個工作計劃就能讓自己的工作效率事倍功半。不過已經開始工作了也沒事，現在可以根據已經工作了的不足來安排工作計劃。以下是由查字典范文大全為大家整理的護理工作計劃范文，希望對你有幫助，如果你喜歡，請繼續關注查字典范文大全。

人們都說三分治療，七分護理，句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為白衣天使.20XX年這新的一年，我們的護理工作也應該走上新的臺階，特制訂20XX年護理工作計劃:

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及?？萍寄苡柧毰c考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養?？谱o士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用5.12護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)、更新專業理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二:加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

(二)、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員護士長護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件

設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

【神經內科護理工作計劃三】 20XX神經內一科護理工作將圍繞醫院的發展規劃，要以抓好護理質量為核心，本著以病人為中心，以服務、質量、安全為工作重點的服務理念，以提升職業素質、優化護理服務為主題，以三甲復審為契機，提升服務水平，持續改進護理質量，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。

3、加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點管理：如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風險的評估等。

5、加強重點病人的護理：如危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，記錄要客觀、真實、準確、及時完整，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

8、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、責任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

3、建立健康教育處方，發放護患聯系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強三基培訓計劃，提高護理人員整體素質。

1、每日晨間提問，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。

2、每季度進行專科應急預案演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3、利用早晨會由責任護士搜集本科現用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。

4、并提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

5、經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。

五、按卒中篩查基地的要求積極做好各項護理工作。

1、設立專人做好健康宣教，出院隨訪工作。

三甲醫院醫生工作計劃范文第4篇

關鍵詞：精細化管理 品管圈 改善品質 提升效率 降低成本

中圖分類號： R 47- 4 文獻標識碼：A

品管圈就是由相同、相近或互補的工作場所的人們自動自發組成。數人一圈的質量改善小團體（又稱QC小組，一般5～8人左右），這個團體全體合作，集思廣益，按照一定的活動程序，活用品管圈手法（QC新舊七大手法），來討論、發現并解決工作現場、管理、文化等方面所發生的問題及課題，從而改善品質、提升效率、降低作業成本。

隨著醫改的不斷深入，醫療服務競爭日趨激烈，公立醫院進入業務增速放緩新常態，醫院在堅持公益性的同時，更要注重高效率、低成本、可持續，走成本精細化管理道路。筆者所在院2015年實行新績效改革方案，將成本考核納入績效方案，肝膽外科將降低科室管理成本作為第一要務，為提高經濟效益和更好利用資源，減輕社會和患者的負擔，由醫生、護士、財務三方共同參與，自發組織品管圈活動以降低科室可控成本， 2015年5―12月取得了明顯的成效，現將具體做法與體會介紹如下：

一、材料與方法

（一）一般資料

本院為一所大型三甲醫院，床位3000余張。2015年是醫院全面深化醫療改革的關鍵之年。醫院因時因地制宜，在深入推進“醫療質量管理年”活動的基礎上，開展了“試點科室運營管理”項目。由運營管理辦公室派出2名?？浦恚瑩慰剖业膶？七\營助理，負責科室的運營分析、績效考核、流程優化等多項涉及行政管理方面的事務，通過進行效益分析，提出科室最佳的運營方案。

（二）方法

一是組建品管圈。2015 年 4月成立品管圈，確立了圈長、輔導員、圈員共13人，其中輔導員由醫院總會計師和護理部主任擔任，負責對整個品管圈活動的指導和監督；圈長負責對活動進度的統一管理和統籌安排；圈員負責對活動每個步驟的實施并輪流負責活動某一環節的工作計劃安排。通過全體圈員集思廣益和投票確立了圈名和圈徽。圈名為肝膽相照圈，涵義為“肝膽指的是肝膽疾病方面的患者，他們的健康離不開護理人員的精心照護，需要護理人員用耐心去照看，用細心去呵護”。

二是主題選定。 應用主題評價表建立評價矩陣，對由圈員頭腦風暴法提出的6個待選題目進行評價，根據上級政策、可行 性、迫 切 性、圈 能 力 四 方 面 的 評分，最終選定“降低成本控制比率”為本次品管圈活動主題。

三是現狀把握及原因分析。首先全體圈員討論制定了與主題相關的“科室申領物資流程圖”，由負責數據收集的運營管理辦公室的圈員調取肝膽外科2014年的可控成本明細，包括衛生材料、低值易耗品、其他材料、氧氣費、消毒費、洗滌費、辦公費、水電費、差旅費、市場推廣費、設備器械維修、其他費用等，算出2014年的成本控制比率（支出/收入）為13.9%。并對科室醫生、護士、患者進行訪談，匯總出成本比率高可能存在的原因，并將原因 根 據 “人、機、料、法、環”的分類進行整合歸納。采用頭腦風暴法查找和分析原因，將成本比率高的原因繪制成魚骨圖。見圖1。

四是改善重點的確定。圖中低值易耗品占比最大為56.8%；器設維修占比為13.1%；水電支出9%，辦公用品5.6%，合計占比為84.6%。根據80/20法則，且與魚骨圖中的要因相符合，把科內人員成本控制意識淡薄、物資申領流程不規范、操作不當造成科內設備維修費用高及物資浪費，作為本次活動的改善重點。

五是目標設定。醫院根據2014年肝膽外科業務費占業務收入占比測算制定出的政策性指標，成本 /業務收入 =13.54% 。

六是對策擬定及實施。針對改善重點，結合目標值，通過頭腦風暴法，8名圈員根據5W2H 法則，對3個改善重點共列出11項對策，每項對策根據可行性、經濟性、圈能力，采用5、3、1打分標準，進行對策選定，每項對策的滿分為120分，選取總分大于100分的對策進行實施，經評定后11項對策均為可行政策。經過整合歸為3類改進措施。

首先，針對科室人員成本控制意識淡薄，采取了①制定成本管理制度，制作巡查表由護士長每月不定時巡查。②晨交班時宣讀巡查結果，對員工不良習慣每月進行公開，并在月底對個人進行考核。③每周業務學習之余，加強成本知識培訓，每月對報表上的成本數據進行解讀。其次，針對物資申領流程不規范，采取了①每次領物前進行物資盤點。②查既往領物資料，制定月、周領物標準，并可根據患者在院人數進行動態調整。最后，針對醫護操作不當，采取了①對操作不當進行分析，糾正錯誤。②制定膽道鏡操作流程進行培訓、考核。③使用手術設備列入晨交班內容，由使用醫生每天口頭匯報，科秘書進行登記、收集膽道鏡使用數據，對于漏登記使用記錄人員進行考核。④科室設備編號，制定設備管理制度，嚴格執行制度，對設備指定責任人，定期保養、維護，給予獎勵和處罰措施。

二、成果

（一）有形成果

一是改善前、中、后數據。收集肝膽外科2015年5月至9月份核算報表，算出成本控制比。改善中收集5―6月平均每月肝膽外科的成本控制比為：11.1%，改善后收集7-9月平均每月肝膽外科的成本控制比為：10.73%。目標達成率為110%，進步率為22.8%。見圖2。

二是科室人均獲得醫院節約獎金。

三是醫院院報發表三篇文章，帶動全院臨床科室開展節約成本的工作。

（二）無形成果

無形成果以問卷形式，從QCC 品管手法、責任心、幸福感、溝通協調能力、解決問題能力、積極性、自信心、團隊凝聚力8個方面，對圈員進行無形成果調查，每項最高5分，最低1分。調查結果顯示，幸福感成長最多，品管手法、積極性次之，解決問題能力第四，見圖3。

三、討論與結論

（一）開展品管圈活動可以利用相關管理工具找出及解決工作中存在的疑難問題

我們通過收集以前的數據，發現肝膽外科的成本控制比例（業務支出/業務收入）較高，且有很大的下降空間。運用魚骨圖、柏拉圖等形式分析原因，找出了科室成本比率高的要因.自從采取措施后，科室浪費現象明顯好轉，設備維修率下降，也解決了科室貨物長期未用，造成貨物囤積現象。

（二）開展品管圈活動可以提高工作效率，提高經濟效益

科室成本比例明顯下降使科室醫護人員也成了直接受益者。據2015年5―12月數據統計，由于科室成本控制理想，科室人員績效都有一定幅度增長，因而提高了科室醫護人員的積極性，現在做到了人人參與節約和自我管理。

經歷了此次活動的運作，有實實在在的數據體現了大家的努力成果，每個人都在盡自己的力量，尋找日常工作中存在浪費的現象，并在科室會議上積極提出改進建議，改善了工作中存在的實際問題，提高了醫務人員的工作積極性和團結協作性，也提高了醫務人員解決問題的能力。

參考文獻：

三甲醫院醫生工作計劃范文第5篇

【關鍵詞】醫院;醫療保險;質量;管理

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.289 文章編號:1006-1959(2010)-05-1290-02

自1997年綿陽首批試點城鎮職工醫療保險制度以來,到目前已基本實現全民醫保制度。我院是區域性醫療三甲綜合醫院,為了貫徹執行國家醫保政策,履行定點醫療協議,構建和諧醫、患、保關系,通過多年的探索和實踐,基本建立了一系列規范的管理體系、管理制度、服務流程,為了進一步落實新醫改精神,醫院將醫保管理與醫院管理相結合,規范醫療行為,樹立醫保費用質量意識,合理控制醫療費用,提升醫保管理績效。

1.建立多部門協作、聯動運行機制,”院、科、員“全面管理體系

隨著全民醫保制度實施,醫保是關系到老百姓切身利益的重要工作,院領導高度重視,以病人為中心,樹立醫療質量與醫保質量管理相結合的理念,重大事項院長親自抓,內涵建設分管領導抓,醫保科負責,形成了醫保、醫務、財務、信息、藥劑、門診、臨床、醫技等多部門協作機制,成立了”醫保質量管理委員會“,各病區分別設立”兼職醫保員“,形成”院、科、員“全面管理體系,落實委員會制度和職責,制定工作計劃,定期召開工作會議,研究解決缺陷問題,分工協作共同提高醫保管理績效,確保醫保政策執行。同時利用醫保費用的經濟管理手段有效促進了醫療質量、服務質量的提升。

2.建立”政策培訓、動態監控、信息反饋、缺陷整改、目標考核、績效掛勾“的管理機制

職工醫保政策常態培訓機制:結合醫保政策和我院實際情況,由分管院長、醫保科不定期對全院中層干部及職工分別進行培訓,每季度召開醫保聯系會,根據醫保政策調整,適時匯制《職工醫保手冊》,進一步提高職工醫保政策水平,以病人為中心,樹立醫保服務意識、醫保費用質量意識。

建立醫保動態監控、缺陷整改機制:平時專人到病床宣傳、督導醫保政策,出院逐份審核醫保費用,每月對缺陷問題及時反饋各專業并限期整改,并提出持續改進的書面整改措施,重大或普片性的問題由分管院長在每月中層干部會議進行通報。

建立每月目標考核機制:結合醫保政策及醫療質量相關規定,制訂了醫保月目標考核細責二十條,將考核結果與科室績效掛鉤,確保醫保政策有效執行。

3.嚴把入、出院關,杜絕非基本醫療疾病費用報銷和掛床住院,合理使用醫保基金

從08年開始,醫保病人住院由醫院審查辦理社保入院手續,責任重大,醫院嚴格把關,對入院個人資料嚴格審查,住院后主管醫生及醫?？圃俅魏瞬橹贫?防止冒名頂替住院,和非基本醫療疾病住院報銷,對有疑問病歷,及時和醫保機構溝通解決,防止非基本醫療疾病(有責任性外傷、酗酒等)進入社保費用報帳,合理使用醫保資金,保證了醫?；鸢踩?。

嚴把住院指征,防止掛床、壓床住院,醫?？茖Ｈ说讲》慷ㄆ诤瞬?對住院時間超1月以上的登記備案,重點監控;超3個月者要求科室書面情況說明,對涉及掛床住院,責令其費用由科室承擔,并扣減科室績效管理。

4.樹立醫保費用質量意識,合理控制住院人均統籌費用

醫院既是醫療服務的提供者,又是醫保政策的執行和管理者,監管費用質量,合理使用基金,責任重大。醫療服務項目嚴格按照物價標準規范收費,把費用質量和醫療質量相結合,對住院病歷費用逐項審核,做到有收費就應有可查的記錄依據,禁止重復收費或打包收費。對出現的缺陷問題,要求科室限期整改,并提出持續改進的書面整改措施,未發生重大的不合理的醫保費用,醫保拒付費用逐年減少。

合理控制人均統籌醫療費用,醫院堅持”因病施治,合理檢查“的原則,杜絕大處方及超范圍治療、檢查,爭取醫保政策的支持,制訂門診腫瘤病人放、化療實施方案,即適于門診放、化療的腫瘤病人,其費用按住院醫保政策管理和報銷,既避免了掛床、壓床住院,又減輕了重大疾病患者費用負擔。把提高床位周轉率,縮短人均住院天數,人均統籌費用列為科室目標任務考核內容,人均住院天數由3年前的14天縮短為11.8天,人均統籌費用年增長控制在5%范圍內。

為了落實新醫改精神,順應醫保單病種付費方式,與相關部門協作,對白內障、闌尾炎、膽結石、冠心病介入等疾病研究制定臨床路徑和單病種質量控制,對規范醫療行為、合理控制費用起到了積極作用。

5.嚴格控制醫保病人全自費率,減輕參保病人的自費負擔

優化服務流程,根據醫保政策和服務流程,適時印發《醫保、新農合病人住院指南》,向參保病人人人發放,宣傳醫保政策,讓參保病人知曉報銷政策。達到陽光醫保、服務方便的目的。

對全自費藥品及診療項目實行”總量控制,動態監測,超額擔責“制,把醫保全自費率納入院部對各專業目標考核任務,嚴格把握限制藥品適應癥,全自費項目簽字認可制,醫保費用全自費率控制在5%以內,確實減輕參保病人的自付費用負擔。

認真落實同級醫療機構檢查結果互認制,對未開展的特殊檢查、治療,實行”轉治不轉院“,即患者住院期間可到有條件的醫院進行相關的特殊檢查、治療,其發生的費用由醫療機構之間進行結算,此辦法極大的方便了參保病人就醫,減輕了病人自費負擔。

每季度對社保病人進行滿意率調查,以檢測對醫保病人的服務質量,持續改進醫保服務工作,年度滿意率95%以上,連續多年被各級社保機構評為定點醫療A級信譽醫院。

6.門診就醫流程信息化,方便參保病人就醫

實行全民醫保制度以來,來院就診的都是不同的參保者,并且就診人次不斷增加,為了緩解看病難的局面,2009年7月醫院對門診就醫流程進行了信息化改造,將醫院門診就醫網絡系統與社保網絡系統對接,利用醫保卡信息資源,實行參保病人持醫?？ù婢驮\卡直接掛號、繳費、診治、取藥、辦理入出院手續”一卡通“,實現了實名制掛號就診和全程無紙化、信息化服務,就診等候時間由改造前的18.12分鐘,縮短到9.69分鐘;繳費等候時間由改造前的4.97分鐘,縮短到1.74分鐘;取藥等候時間由改造前的8.54分鐘,縮短到7.03分鐘,并采取醫院電話、114、銀行卡等各種方式預約掛號,方便病人就醫,日門診病人由原來最多2000人次增加到5000人次,年門診人次突破100萬。極大的縮短了門診就醫時間,緩解門診就醫擁擠的局面,即節約了成本,又收到了良好的社會效益。