醫療衛生精神

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醫療衛生精神范文第1篇

這家診所去年12月份才剛剛成立，不過診所董事托馬斯·沃卡普希望在進行診所的第一年度數據分析時，能夠看到針對行為健康問題的前瞻性干預可以轉化為更低的急診訪問次數和住院天數，以及更好的治療效果。沃卡普先生表示，“我們堅信行為健康與長期慢性的身體疾病有著錯綜復雜的關系，同時針對身體疾病和精神衛生的雙重處理將會使我們獲得最大的成功。”

為解決美國日益增長的心理健康和藥物濫用問題，一些富有遠見的醫療服務提供者采取了多種手段，對行為學和醫學健康服務進行整合只是手段之一。盡管各種策略不盡相同，但是卻全都牽涉到多個利益相關者之間的合作，以便能夠在抑制患者治療整體費用的同時增加行為醫療服務的訪問。

紐約市孟特菲爾醫療中心精神科副主席布魯斯·施瓦茲博士表示，國家醫療保健服務模式的轉化為增加心理健康和藥物濫用治療提供了機遇，在健康之家和可信賴醫療組織中，提供高質量、經過驗證和有效的醫療護理是非常重要的目標，在涉及醫療系統的進化問題時這將尤為重要。

當前精神衛生診療的形勢

行為健康失常，包括心理疾病、藥物濫用和類似問題賭博等成癮行為，在美國的醫療服務系統中一般作為一種事后情況進行處理，它們構成了最大的國民衛生保健負擔之一。

美國醫院協會今年1月份的趨勢觀察數據顯示，近半數美國人將會罹患一種心理疾病，而大約27%的人在其一生中將會受到一種藥物濫用問題的折磨。在任何一年，都會有25%的美國人口經歷一種心理疾病或一種藥物濫用問題。

行為健康問題經常會與身體疾病一起發生。約翰遜基金會近期所做的一份報告顯示，每年有17%美國成年人會同時受到心理健康問題和身體疾病的困擾，這些共存的問題往往會相互加劇惡化，增加治療的難度和費用。

心理健康問題和身體疾病共存患者，其治療費用往往會更高，其中絕大部分花費都用于身體疾病的治療。這主要是因為同沒有行為健康問題的患者相比，那些患有抑郁癥或其他心理疾病的患者對治療的依從性往往更差，他們更可能會在出院之后不久再次住院。

根據約翰遜基金會的報告，共患抑郁癥的慢性疾病患者比無抑郁癥的相同慢性疾病患者的每個月要多花費560美元。盡管行為醫學服務具有重大的經濟意義，目前卻存在一系列的發展障礙。

首先，行為醫學服務的治療容量嚴重不足，而且呈現出日趨惡化之勢。根據美國國家心理疾病聯盟（National Alliance on Mental Illness）的報告，一半以上的美國農村沒有執業精神科醫生、心理學家或社會工作者，僅僅27%的社區醫院有一個精神病住院單元。

與此同時，很多州對其精神衛生的預算進行了大幅削減，而且這一趨勢正在不斷加劇。很多州正在關閉由政府撥款的精神病醫院，并不斷降低精神衛生服務提供者和住院治療的支付比例。

借助遠程醫療提升容量

南卡羅萊納州的行為醫學服務提供者嚴重短缺，在該州，平均每一萬名住院患者才擁有大約10到12名精神病醫師。目前，一個全州范圍內的遠程醫療計劃正在著手解決這一短缺。患者和精神科醫生可以通過遠程醫療計劃進行連線，這將有助于急診處理和治療策略制定。

在南卡羅萊納州精神衛生廳、南卡羅來納大學醫學院和南卡羅來納州醫院協會以及醫療救助計劃的共同努力之下，遠程醫療項目于2009年啟動，現在有25家醫院參與其中。迄今為止，使用醫院急診科設置的24小時可用的視頻會議系統已經進行了超過9700次的遠程心理健康咨詢服務。南卡羅來納州大學醫學院神經精神與行為科學系主任和南卡羅來納州精神衛生廳研究方案主管米拉·納史穆罕博士表示，這一成果已經遠遠超出了最初的預期。

遠程醫療計劃解決了一個為大多數醫院管理者所熟悉的問題：精神患者寄宿于急診室而醫院工作人員則在瘋狂地尋找床位。美國醫院協會的觀察數據，在2006年至2009年期間，全美范圍內初步診斷涉及心理疾病或藥物濫用的急診數量大約增長了19%，高達五百多萬次。通過遠程醫療，患者可以迅速地與精神科醫生連線就診，一般持續30到45分鐘。會話結束后，精神科醫生可以向急診醫生電子傳送有關診斷的注意事項以及一份有簽名的咨詢建議，以允許患者出院、住院或者轉入其他機構。“采用這種方式，急診科擁擠的床位將不會再被占用，可以留給心力衰竭等類似患者使用”，納史穆罕博士說。

有關急診科醫療服務的對比研究表明，遠程精神病診療可以減少入院，縮短入院患者住院天數，并提高出院后續治療的依從性。據納史穆罕博士介紹，在南卡羅萊納州，通過遠程精神病診療分類的患者入院率為10%，而接受標準急診治療的患者住院率為18%。與此同時，接受遠程精神病診療的患者住院平均天數為4天， 而沒有進行遠程精神病診療的患者平均住院天數為5天。如果考慮到費用節約，兩組之間的差別則更為顯著，每位接受過遠程醫療的患者大約可以節約2500美元的費用。此外，項目似乎還增加了出院后照護的數量，這可能會有助于減少未來的急診就診量。在急診中進行遠程診療的患者在出院后三十天內接受門診隨訪的比例為51%，而對照組則只有28%。

以上數字有力地證實了納史穆罕博士的座右銘——如果你獨自去做,可能走得很快,但如果與人合作,則會走得更遠。公共、私人以及學術伙伴共同合作，不僅使急診患者能夠得到精神衛生服務，而且還可以節約大量資金。對于醫院管理者來說這無疑具有重要意義。

醫療衛生精神范文第2篇

當事人有權選擇任何一種途徑解決事故爭議。醫療事故爭議發生后，當事人可以根據自己的愿意，決定選擇行政處理程序，由衛生行政部門通過調解手段解決爭議；也可以直接選擇司法程序，提起民事訴訟，由人民法院解決爭議。

但是，當事人不能同時選擇兩種途徑解決醫療事故爭議。醫療事故爭議發生后，當事人不能同時選擇行政程序和司法程序解決爭議問題。只能選擇一個途徑解決雙方爭議的問題。如果當事人選擇了行政程序，行政程序并不否定當事人仍有繼續選擇司法程序的可能。

已經進入民事訴訟程序的，則不能進行行政處理。通過司法程序，是解決醫療事故爭議的最終途徑，是民事救濟的最終手段。對于人民法院發生法律效力的判決書，當事人都必須履行。

醫療衛生精神范文第3篇

收到省人民政府提請審議的《浙江省發展新型墻體材料條例(草案)》(以下簡稱條例草案)后，省人大財經委隨即印發各設區市人大常委會及省直有關部門征求意見，并聽取了省經貿委、省發展新型墻體材料辦公室關于條例草案起草情況的匯報。4月上中旬，財經委組成調研組，先后赴金華、溫州、湖州、伉州等地，廣泛聽取當地人大、政府及相關部門、新墻材生產企業、粘土磚生產企業、房地產開發企業以及人大代表的意見建議。在此基礎上，我們還就有關主要問題進行了認真研究和討論。4月30日，財經委召開全體會議，對條例草案進行了審議。現將審議情況報告如下：

土地是國家稀缺資源，其不可再生性決定了我們必須節約利用土地，切實保護耕地資源。粘土磚、粘土瓦的大量生產使用對上地尤其是耕地資源造成了極大的破壞，對生態環境產生不良影響。多年來，我省各級政府重視禁粘和發展新墻材工作，在禁止、限制生產使用粘土磚的同時，加大對新墻材發展的扶持力度，把推進墻體材料改革、開發推廣新型墻體材料作為保護耕地和生態環境、促進循環經濟發展的重要舉措來抓。經過這兒年的努力，效果比較明顯，粘土磚的生產和使用得到了有效遏制，同時也涌現出了一大批技術含量高、污染少、能耗低的新墻材生產企業。但長期以來受傳統觀念等諸多因素的影響，我省發展新墻材工作中還存在許多亟待解決的問題，如有的部門監管還較為薄弱；對發展新墻材的扶持不夠有力；全省地區間發展很不平衡，有的地方甚至還在大量生產使用實心粘土磚，發展新墻材工作嚴重滯后等等。為貫徹落實科學發展觀，實現可持續發展，迫切需要通過地方性立法來推進墻體材料改革與發展，切實把禁止、限制生產使用粘土磚、加快發展新墻材工作納入法制化軌道，促進資源節約型、環境友好型社會建設。因此，抓緊制定一部符合我省實際的發展新型墻體材料的地方性法規是十分必要的。

財經委認為，省政府提請的條例草案符合國家有關法律規定，總結了近年來發展新墻材工作好的做法，借鑒了外省市地方性立法經驗，內容基本可行。建議將條例草案列入省人大常委會本次會議審議議程，同時就條例草案有關問題提出以下意見建議：

一、關于廢棄粘土的綜合利用問題。調研中有的地方認為，條例草案第二條把新型墻體材料定義為以非粘土為原料生產的建材產品，由此，以廢棄粘土為原輔料生產的建材產品就不屬于新型墻體材料，按條例規定應予以禁止或限制生產，這不利于廢棄粘土的綜合開發和利用。我們認為，發展新型墻體材料主要目的是為了保護耕地資源，促進循環經濟發展。對于不破壞耕地、利用廢棄粘土生產的磚瓦，雖不屬于新型墻體材料，但也應該綜合開發利用，而不應予以全面禁止或限制。如清理河道產生的淤泥，城市建筑工程、房地產開發挖出的粘土等資源都需要進行綜合處理和利用。因此，我們建議條例草案在對新型墻體材料定義的同時，對以利用廢棄粘土為原料生產的墻體材料應予以補充明確。

二、關于禁止生產使用粘土磚問題。條例草案對禁止、限制生產使用實心及空心粘土磚做了規定。調研中許多市縣認為，條例草案關于禁止生產使用實心粘土磚和限制生產使用空心粘土磚的規定，符合我省土地資源狀況和保護耕地的要求，但力度還不夠大，建議條例草案第十六條關于禁止使用空心粘土磚、粘土瓦的范圍應擴大到縣城規劃區。但也仍有一些地方反映，生產使用粘土磚延續時間久遠，受傳統觀念、成本價格、替代產品質量以及地區發展不平衡等影響，現在要在全省范圍內全面禁止生產使用實心粘土磚、限制生產使用空心粘土磚，客觀條件尚不成熟，實施起來難度較大。財經委認為，不管是從保護耕地資源還是節能減排要求出發，全面禁止生產使用粘土磚勢在必行，這也是落實科學發展觀、加快產業結構調整的客觀要求，目前在全省范圍內禁止生產使用實心粘土磚和限制生產使用空心粘土磚是完全必要的，也是能夠做到的。從當前情況看，全面禁止占用耕地建窯或者在耕地上取土生產粘土磚是一項重要任務。因此建議條例草案增加該項內容，并在法律責任章節中增加關于違反此項內容的處罰規定。

三、關于扶持與促進新墻材發展問題。條例草案第三章專門對促進與扶持新墻材發展做了規定。我們認為，禁粘和發展新墻材是一個問題的兩個方面，禁止生產使用粘土磚為新墻材的推廣和使用創造有利條件，同時新墻材的健康發展更有利于加快替代、淘汰粘土磚，二者互為促進。我省一些地方尤其是農村地區粘土磚的生產使用禁而不止，其主要原因就是新墻材的發展沒有及時跟上，有的新墻材在質量、工藝及價格上缺乏競爭力，致使不能完全替代粘土磚，因此扶持和促進對于發展新墻材工作顯得尤為重要。總體上講，條例草案第三章關于促進與扶持新墻材發展工作的篇幅偏少，建議增加相關內容，如新墻材產業鏈建設，對新墻材生產及應用、技術研發，粘土磚生產企業轉產新墻材等方面的財政資金支持，對新墻材工作推廣和研發及應用有突出貢獻的單位、企業及個人進行表彰獎勵等等。

四、關于新墻材工作機構職責及其他相關部門職責問題。調研中有的市縣認為，盡管條例草案對新墻材工作機構以及其他相關部門的職責進行了規定，但還不夠明確和具體。目前在禁粘和發展新墻材工作中，一個突出問題就是相關部門職責不明確，監管不到位，有法不依、執法不嚴的現象時有發生。因此建議條例草案，一是對新墻材工作機構、相關職能部門以及鄉鎮的職責作進一步的明確；二是為加大對行政不作為的懲治力度，建議在法律責任章節中增加對相關部門行政不作為的處分處罰規定。

五、關于專項基金退還比例及行致處罰問題。條例草案對新墻材專項基金的退還比例作出了具體規定。我們認為，條例草案已經規定了專項基金具體管理辦法，由省財政部門會同省新墻材主管部門另行制定，并報省人民政府批準后實施。因此，本條例可以不再對專項基金的具體退還比例作出規定，建議條例草案對此作進一步修改。調研中有的部門認為，條例草案對違反規定生產使用粘土磚瓦的罰款金額最高不超過二十萬元的規定，數額太少，不足以起到有效威懾作用，建議加大處罰力度。

六、其他

(一)關于新墻材的標準問題。條例草案對生產新型墻體材料的標準作了規定，為促進新墻材的發展，建議各級新墻材工作機構在督促生產企業及時制定和執行產品標準的同時，要鼓勵其采用國際先進標準。

(二)關于粘土磚瓦生產企業的用地和取土監管問題。條例草案規定不得新增粘土磚、粘土瓦生產企業的取土用地。有的地方反映，目前審批的采礦許可時間多數只有一、二年，企業難以在較短時間里全部停產，建議可以由各設區市政府因地制宜作出規定。

醫療衛生精神范文第4篇

堅持以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，將基層醫療衛生機構上劃區衛生行政部門歸口管理，推動我區醫療衛生體制改革，合理配置衛生資源，進一步提高基層公共衛生服務能力、醫療救治服務能力，提高基層衛生保健水平和群眾健康水平，促進農村衛生事業全面健康發展。

二、基本原則

認真貫徹中發13號、發24號文件精神，以“鄉鎮衛生院人員、業務、經費等劃歸縣（區）級衛生行政部門按職責管理”為核心，以積極探索適應社會主義市場經濟要求的基層醫療衛生機構管理模式為目標，求真務實，綜合平衡，穩步實施，促進發展，努力做到“四個有利于”：一是有利于全區衛生工作全行業管理；二是有利于增強基層醫療衛生機構公共衛生服務能力；三是有利于提高群眾的就醫質量和健康水平；四是有利于調動基層醫療衛生人員的積極性。

三、組織領導

基層醫療衛生機構上劃管理工作，在區委、區政府直接領導下進行，區政府成立由分管副區長任組長，區衛生、人社、財政、經發、審計等部門主要負責人為成員的基層醫療衛生機構上劃管理工作領導小組及辦公室（辦公室設在區衛生局），具體負責全區基層醫療衛生機構整體上劃工作的領導和組織協調工作。

四、實施步驟

（一）摸底調查

對基層醫療衛生機構的人員、業務、經營、社會保障機制等情況在原來調查研究的基礎上，進一步核實澄清。對基層醫療衛生機構的人員按照編內和編外、專業和非專業等進行分類并造冊登記。對基層醫療衛生機構的現有資產進行清查和登記。

（二）宣傳發動

利用靈活有效的宣傳形式，宣傳基層醫療衛生機構上劃管理的重要意義，特別是中央、省、市關于醫藥衛生體制改革的有關精神，明確權利和義務，提高全區上下參與改革的積極性。

（三）組織實施。

基層醫療衛生機構人員、業務、經費等上劃管理工作同步進行，整體推進，各有關部門按照各自的職責分工對上劃管理工作分別制定詳細的工作方案。并嚴格按照工作方案，逐一落實，確保全面完成基層醫療衛生機構上劃工作。

五、有關要求

（一）凡經人社、編制、衛生行政部門批準進入基層醫療衛生機構的在編、在職和離退休人員，全部劃歸區衛生行政部門管理。

（二）區衛生、財政、審計等部門要在基層醫療衛生機構自查的基礎上，對基層醫療衛生機構進行統一清產核資，并按有關規定移交給衛生行政部門統一管理，防止國有資產的流失。

（三）基層醫療衛生機構上劃后，鄉鎮（辦）要繼續履行政府公共衛生職責，負責制定本轄區衛生事業發展目標和措施，加大對本轄區醫療衛生機構的支持力度。

（四）基層醫療衛生機構現有債權、債務繼續由該單位承擔，并通過綜合改革，調整資本構成，盡快解決不良債權、債務問題。

六、加強領導，確保基層醫療衛生機構上劃管理工作順利完成

（一）強化領導，高度重視

基層醫療衛生機構上劃管理工作領導小組成員單位要從全面貫徹落實“三個代表”重要思想和科學發展觀的高度及保護群眾健康權益、促進基層醫療衛生機構持續發展的實際需要出發，把基層醫療衛生機構上劃管理工作作為當前工作的重要任務，高度重視，嚴密組織，積極實施，確保落實。

（二）強化責任，明確職責

1、區衛生局負責制定基層醫療衛生機構上劃管理實施方案，摸底統計相關醫療衛生機構人員、資產情況，并提供給有關部門。在基層醫療衛生機構上劃管理后，加大對基層醫療衛生機構的改革力度，確保按序時進度完成我區醫改工作。

2、區財政局負責按上級有關醫改要求制定我區財政補償機制，并按照受益人口制定區鄉（鎮辦）兩級財政分擔方案。

3、區人社局會同區衛生局、區編辦、區財政局按上級有關醫改要求制定我區基層醫療衛生機構人事制度改革方案。

4、區審計局負責在基層醫療衛生機構清產核資中，做好審計工作。

5、各鄉鎮（辦）負責配合有關部門做好基層醫療衛生機構各項資金的摸底統計工作。

醫療衛生精神范文第5篇

市衛生局局長×××

各位領導、各位嘉賓，同志們、朋友們：大家好！在新的一年即將到來之際，××市第一人民醫院召開了建院40周年暨××市感染性疾病病區大樓落成慶祝大會。這是××市一醫院的一件大喜事，也是我市醫療衛生界的一件大喜事。在此，我謹代表××市衛生局和全市7800名醫務工作者，表示最熱烈的祝賀！并借此機會，對所有關心支持市一醫院建設和發展的各級領導、社會各界致以最崇高的敬意！

40年前創建的這家××人民乃至環北部灣地區人民都熟悉的、信賴的醫院，猶如一顆璀璨的明珠，鑲嵌在浩瀚的南海邊，在美麗的××灣畔。四十年來，醫院的職工在歷屆院領導的帶領下，不等不靠，敢為人先，爭創一流，走出了一條艱難崎嶇、頑強拼搏的發展之路。醫院從小到大，從弱到強，在基礎建設、醫療設備、醫療技術、教學科研、人才培養等方面，都取得了長足的發展，成為了環北部灣地區的醫療衛生的領頭羊。

作為我市醫療衛生發展的最重要力量，醫院的數代醫務工作者，始終堅持“敬業務實，求精爭先，團結奉獻，博愛至誠”的醫院精神，大力弘揚白求恩精神，敬崗愛業，勤奮工作，努力保障人民群眾健康，特別在應對“非典”等突發疾病及緊急醫療事件中，召之即來，來之能戰。這支反應迅速、技術過硬的醫療隊伍，為××市乃至廣西沿海地區的醫療衛生事業的發展，譜寫了醫院歷史的輝煌篇章。

昔日的業績正成為歷史，剛召開的市委二屆十二次全會，通過了“十一五”規劃，把醫療衛生的發展擺上了十分重要的位置，為醫院的快速發展提供了良好的發展機遇。我希望醫院的醫務工作者，要抓住機遇，繼往開來，與時俱進，堅持科學的發展觀，發揚敢為人先、爭創一流的精神，深化改革，開拓創新，同心同德，以只爭朝夕的姿態，爭取更大的發展，繼續保持醫院在環北部灣地區醫療衛生的領頭羊地位。

我還希望醫院的全體醫務工作者，要認真開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動，加強醫院管理，不斷完善醫院的各種設備條件，提高醫療質量，保證醫療安全，提高服務意識，增進醫患溝通，注重誠信服務，構建和諧的醫患關系，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務，大力弘揚白求恩精神，加強職業道德和行業作風建設，發揚救死扶傷、治病救人的優良傳統，規范服務行為，營造良好的就醫環境，不斷提高服務質量和診療水平，更好地為人民的生命健康保駕護航，為建設和諧××作出新的貢獻。