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xx年醫(yī)院將進(jìn)一步落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳、貫徹黨的xx大精神和新醫(yī)改政策,緊緊圍繞以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為患者提供安全、溫馨的就醫(yī)環(huán)境的活動(dòng)主題,提高醫(yī)療質(zhì)量,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù),使醫(yī)院再上新水平、再登新臺(tái)階,主要從以下幾個(gè)方面做起
1、進(jìn)一步解放思想,深化改革,加快醫(yī)院發(fā)展步伐。
認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、貫徹黨的xx大會(huì)議精神,與本院的實(shí)際結(jié)合起來(lái),主動(dòng)尋求醫(yī)院發(fā)展的新思路、新途經(jīng)。深挖潛力,主動(dòng)創(chuàng)造機(jī)遇。要大力弘揚(yáng)艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng),樹(shù)立勤儉辦院的思想意識(shí)。
2、進(jìn)一步強(qiáng)化管理、理順機(jī)制,深化醫(yī)院改革。
我們將繼續(xù)加強(qiáng)制度建設(shè),加大人事分配制度改革,進(jìn)一步完善規(guī)章制度,完善激勵(lì)機(jī)制。要建立現(xiàn)代營(yíng)銷理念,不斷擴(kuò)大市場(chǎng)占有額,不斷暢通服務(wù)流程,搞好醫(yī)療服務(wù),最終實(shí)現(xiàn)讓病人滿意這一根本。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè),拓展業(yè)務(wù)范圍,打造特色專科。
醫(yī)院要生存、要發(fā)展,要在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地,必須不斷拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍。醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍的拓展,離不開(kāi)特色專科和重點(diǎn)專科建設(shè)。我們下一步的重點(diǎn)項(xiàng)目依然放在專科建設(shè)和專科特色建設(shè)上面,用特色專科去拓寬市場(chǎng),用特色專科去服務(wù)患者。加大特色專科規(guī)模建設(shè),力爭(zhēng)使其成為xx乃至鄂西北的品牌。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),重視人才培養(yǎng),提高核心競(jìng)爭(zhēng)力。
人是生產(chǎn)力中最有決定意義的力量。醫(yī)院通過(guò)近幾年的引進(jìn)和培養(yǎng),已經(jīng)擁有一批專業(yè)人才隊(duì)伍,但是,面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),人才競(jìng)爭(zhēng)更為突出。我們的人才隊(duì)伍還不夠強(qiáng)大。未來(lái)的時(shí)間里,我們將把培養(yǎng)重點(diǎn)從個(gè)別學(xué)科帶頭人,轉(zhuǎn)移到優(yōu)秀中青年骨干;對(duì)內(nèi)增加凝聚力,對(duì)外增強(qiáng)吸引力,加大人才培養(yǎng)力度。院內(nèi)培訓(xùn)班的內(nèi)容要更加豐富更加具有實(shí)踐操作性,多方位多途徑促進(jìn)技術(shù)人員專業(yè)水平的提高。
5、進(jìn)一步抓好醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,完善醫(yī)療服務(wù)體系。
醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)體系是任何時(shí)候都不可忽視的系統(tǒng)工程。xx年,我們將把強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全、完善服務(wù)體系作為醫(yī)院頭等大事來(lái)抓,通過(guò)制度建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)等措施,著力抓好此項(xiàng)系統(tǒng)工程,使醫(yī)院成為襄城區(qū)名副其實(shí)的醫(yī)療質(zhì)量高、社會(huì)評(píng)價(jià)好的龍頭醫(yī)院。
6、進(jìn)一步加強(qiáng)整體隊(duì)伍建設(shè),全面提高員工綜合素質(zhì)。
醫(yī)院要發(fā)展,隊(duì)伍是關(guān)鍵。以強(qiáng)化醫(yī)德提高技能為著力點(diǎn),醫(yī)院將繼續(xù)突出以人為本的原則,大力加強(qiáng)整體隊(duì)伍建設(shè),通過(guò)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、考試、考核,以及激勵(lì)機(jī)制等方法,全面提高員工的綜合素質(zhì)。從細(xì)小處下功夫,在細(xì)微處見(jiàn)精神,為病人提供全程全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。打造一支精神面貌好、工作能力強(qiáng)、能夠適應(yīng)時(shí)展的員工隊(duì)伍。
7、進(jìn)一步加快信息化建設(shè)進(jìn)程,實(shí)現(xiàn)管理科學(xué)化、現(xiàn)代化。
采用信息化的方式進(jìn)行全局管理并使其成為醫(yī)院重要的基礎(chǔ)設(shè)施之一,是醫(yī)院的必然選擇。是醫(yī)院參與競(jìng)爭(zhēng)和經(jīng)營(yíng)管理戰(zhàn)略的重要工具和手段。因此,加快信息化建設(shè)時(shí)不我待。信息化建設(shè)要以滿足需要為標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)建醫(yī)院信息化系統(tǒng),使之成為管理科學(xué)化、現(xiàn)代化管理的一個(gè)重要手段,成為患者與社會(huì)溝通的交流平臺(tái)。
我們將以改革創(chuàng)新的意識(shí)、求真務(wù)實(shí)的精神、腳踏實(shí)地的作風(fēng),為提高醫(yī)療質(zhì)量、推動(dòng)醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展做出積極的努力!以更好、更快、更強(qiáng)的發(fā)展為xx市的市民提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),為我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新的活力!
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一. 衛(wèi)生應(yīng)急工作計(jì)劃:
1. 組織體系的建立和職責(zé)
根據(jù)突發(fā)衛(wèi)生公共事件發(fā)展態(tài)勢(shì)和應(yīng)急處理需要,鄉(xiāng)鄉(xiāng)政府提出建議,啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案,成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),指揮和協(xié)調(diào)向突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作并做出相應(yīng)工作職責(zé)。
2. 衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的制定
根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《安徽省人民政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》及《固鎮(zhèn)縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等預(yù)案,制定楊廟鄉(xiāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,按照預(yù)案的制定處理應(yīng)急工作。
3. 衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)
根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和上級(jí)要求開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)的要求,楊廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院開(kāi)展每年不少于18學(xué)時(shí)的疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督人員防治知識(shí)的培訓(xùn)工作。
4. 目標(biāo)
為有效保障自然災(zāi)害事故災(zāi)難社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件發(fā)生后,各項(xiàng)醫(yī)療救援工作迅速、高效、有序的進(jìn)行,提高衛(wèi)生部門(mén)對(duì)各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平,最大程度的減少人員傷亡和危害,保障人名群眾的身心健康和生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
5. 措施
衛(wèi)生應(yīng)急工作的工作原則主要以預(yù)防為主,常備不懈,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé),依法規(guī)范,措施果斷,依靠科學(xué),加強(qiáng)合作。
① 監(jiān)測(cè):
楊廟鄉(xiāng)應(yīng)急工作按照國(guó)家要求,建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系,包括法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告網(wǎng)絡(luò)以及統(tǒng)一的舉報(bào)電話,鄉(xiāng)、級(jí)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常監(jiān)測(cè)工作。
② 預(yù)警
根據(jù)醫(yī)療疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)提供的監(jiān)測(cè)信息,按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展態(tài)勢(shì)、規(guī)律、特點(diǎn),準(zhǔn)確分析其對(duì)公眾健康的危害程度和發(fā)展趨勢(shì),及時(shí)做出應(yīng)急相應(yīng)級(jí)別的預(yù)警。
③ 報(bào)告和報(bào)告內(nèi)容
任何單位和個(gè)人有權(quán)向各級(jí)人民政府及有關(guān)部門(mén)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患。并報(bào)告調(diào)查確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告應(yīng)包括事件性質(zhì)、涉及范圍、危害程度、流行病學(xué)分布、事態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容,報(bào)告的具體要求按照省、市、縣衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定執(zhí)行。
④ 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接通過(guò)網(wǎng)絡(luò)專用系統(tǒng)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件并同時(shí)電話報(bào)告,提高報(bào)告的及時(shí)性。
⑤ 應(yīng)急衛(wèi)生救治的管理與培訓(xùn)
應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍按照平戰(zhàn)結(jié)合,因地制宜、分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)的原則,建立一臨床救治、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、實(shí)驗(yàn)室、信息網(wǎng)絡(luò)等專業(yè)人員組成,并建立應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍資料庫(kù),對(duì)應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍實(shí)行計(jì)算機(jī)管理,定期開(kāi)展培訓(xùn)和應(yīng)急演練2次,提高應(yīng)急救治能力。
⑥ 通訊交通及宣傳教育
應(yīng)急疫情處理和醫(yī)療衛(wèi)生救治隊(duì)伍要根據(jù)實(shí)際工作需要配備通信和交通工具設(shè)備。鄉(xiāng)、村級(jí)有關(guān)部門(mén)要利用廣播、電視等媒體多種形式對(duì)社會(huì)公眾開(kāi)展應(yīng)急知識(shí)的普及教育,宣傳衛(wèi)生科普知識(shí)。
⑦ 責(zé)任和獎(jiǎng)罰
對(duì)參加應(yīng)急衛(wèi)生事件處置作出貢獻(xiàn)的人員給與表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于未按規(guī)定履行責(zé)任的,將按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)和預(yù)案規(guī)定追究單位和當(dāng)事人的責(zé)任。
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XX年我院將繼續(xù)以三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)思想,繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹黨的xx大六中全會(huì)的方針政策,與時(shí)俱進(jìn),認(rèn)真完成上級(jí)部門(mén)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù),繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我院治病救人、救死扶傷的人道主義精神。今年我院將圍繞狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)疾病的控制和防疫、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、添置更新設(shè)施設(shè)備等方面為重點(diǎn)來(lái)開(kāi)展工作,現(xiàn)將xx年年工作作如下安排:
一、 加強(qiáng)醫(yī)政管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,降低醫(yī)療事故的發(fā)生 質(zhì)量是效益的根本。xx年年我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),在院內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)比,并定期將評(píng)比結(jié)果公示上墻,接受全院的監(jiān)督,加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn),加強(qiáng)《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》的學(xué)習(xí),樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感,不斷地提高醫(yī)療技術(shù),完善自我;繼續(xù)推進(jìn)放心藥房工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科,充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,對(duì)每臺(tái)手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié),杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生;加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,建立重大醫(yī)療過(guò)失行為報(bào)告制度,完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法,減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。
二、 加強(qiáng)疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理
1、 疾病的預(yù)防保健,特別是婦幼衛(wèi)生保健 對(duì)非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預(yù)防為主,防治為輔,大力加強(qiáng)非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常生活中的保健。 我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅(jiān)持以保健為中心,以保障生殖健康為目的的工作方針,認(rèn)真貫徹實(shí)施《母嬰保健法》全面實(shí)施《兩綱》,圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn),繼續(xù)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產(chǎn)后出血,高褥熱及新生兒破傷風(fēng),新生兒死亡率的發(fā)生,確保母子平安,促進(jìn)母乳喂養(yǎng),使四個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到98%以上。 今年我院將繼續(xù)對(duì)轄區(qū)內(nèi)15-49歲育齡婦女分批進(jìn)行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。
2、繼續(xù)推進(jìn)計(jì)劃生育工作 我院將繼續(xù)貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》及《重慶市生育條例》,堅(jiān)持有證檢查、有證生育、有證手術(shù),嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)常規(guī),提高計(jì)劃生育手術(shù)的質(zhì)量,減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥,嚴(yán)格禁止出假手術(shù)、假證明,做到計(jì)劃生育宣傳上墻服務(wù)。
3、 加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作,創(chuàng)建預(yù)防接種示范門(mén)診 繼續(xù)深入學(xué)習(xí)三個(gè)代表和黨的xx屆六中全會(huì)精神,規(guī)范免疫接種門(mén)診,提高計(jì)劃免疫接種質(zhì)量和接種率,繼續(xù)加強(qiáng)預(yù)防接種管理制度,對(duì)接種兒童進(jìn)行仔細(xì)詢問(wèn)核對(duì),嚴(yán)格掌握疫苗的禁忌癥,對(duì)不符合接種的兒童進(jìn)行緩種,加強(qiáng)生物制品的管理,做好各類疫苗的領(lǐng)、用、存記錄做到帳苗相符,嚴(yán)格掌握各疫苗存放的溫度,堅(jiān)持每日實(shí)事求是填寫(xiě)冰箱溫度記錄,嚴(yán)格執(zhí)行安全注射操作規(guī)程,對(duì)各種疫苗實(shí)行分室接種,杜絕錯(cuò)種、漏種、重種,避免接種反應(yīng)的發(fā)生。今年我院預(yù)防接種門(mén)診不再限于每月的15-20日,只要在工作時(shí)間內(nèi),隨時(shí)可以進(jìn)行預(yù)防接種,這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務(wù)質(zhì)量,完善各項(xiàng)設(shè)施,克服一切困難,爭(zhēng)創(chuàng)重慶市預(yù)防接種示范門(mén)診。
4、 加強(qiáng)傳染病的預(yù)防管理 今年我院將認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的工作方針政策,積極開(kāi)展傳染病工作,完善傳染病制度建設(shè),進(jìn)一步落實(shí)防治非典型肺炎的各項(xiàng)有效措施,規(guī)范我院的發(fā)熱門(mén)診,嚴(yán)防非典疫情的再次流行。 進(jìn)一步完善愛(ài)滋病防治機(jī)制,建立以院長(zhǎng)為核心的愛(ài)滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,將愛(ài)滋病的傳播途徑、防治方法等知識(shí)粘貼上墻,全院加強(qiáng)愛(ài)滋病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告,切實(shí)做好愛(ài)滋病防治工作。 繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)《南川市突發(fā)人間禽流感疫情應(yīng)急處理(預(yù)案)》、《霍亂防治手冊(cè)》,加強(qiáng)對(duì)重大傳染病的監(jiān)測(cè)、預(yù)防、控制,防止其傳播。做好結(jié)核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時(shí)建卡、報(bào)卡,避免漏報(bào)、遲報(bào)。
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理安全存在的問(wèn)題;防范措施;體會(huì)
【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2014)02-0829-02
1 存在的問(wèn)題
1.1 護(hù)理人員的因素 手術(shù)室是一個(gè)特殊的科室,由于工作范圍廣、繁瑣復(fù)雜、工作強(qiáng)度大、專業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)難度高,且急診手術(shù)多病情危重、復(fù)雜多變,連續(xù)手術(shù)和經(jīng)常加班會(huì)會(huì)產(chǎn)生心情壓抑、精神疲乏、注意力不集中,應(yīng)變能力差,導(dǎo)致工作效率降低,易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故,導(dǎo)致護(hù)理人員的流失率比較高。手術(shù)室對(duì)護(hù)理人員的條件要求也較高,經(jīng)常更換手術(shù)室的護(hù)理人員必將影響到手術(shù)室的工作質(zhì)量。
1.2 護(hù)理技術(shù)因素 目前各專科開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)增多,手術(shù)室護(hù)理工作復(fù)雜,技術(shù)要求日益增多,然而護(hù)理人員的知識(shí)和專業(yè)技術(shù)更新的能力缺乏,沒(méi)有創(chuàng)新的思維。術(shù)中儀器使用不當(dāng),準(zhǔn)備時(shí)未試機(jī),出現(xiàn)臨時(shí)故障,電直接接觸,造成電灼傷,導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員技術(shù)方面風(fēng)險(xiǎn)加大,影響護(hù)理安全。
1.3 法律意識(shí)淡薄 護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄,工作責(zé)任心不強(qiáng),查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)格、自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng),術(shù)中談笑風(fēng)生、打手機(jī)、討論與手術(shù)無(wú)關(guān)的話題,造成接錯(cuò)手術(shù)患者、手術(shù)部位錯(cuò)誤、體內(nèi)遺留異物、病理標(biāo)本遺失、患者擺放不當(dāng)、患者墜床摔傷、手術(shù)護(hù)理記錄不及時(shí)、不認(rèn)真、均有可能發(fā)生醫(yī)療事故、而引起糾紛。
1.4 安全管理因素《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái),給手術(shù)室護(hù)理帶來(lái)了新的挑戰(zhàn),原來(lái)的規(guī)章制度不夠完善,難以適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室的管理需求,質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全管理的核心。管理制度不完善,質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。如:不嚴(yán)格執(zhí)行患者安全管理制度,致患者摔傷、碰傷。違反物品和設(shè)備管理制度及使用不當(dāng),會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)質(zhì)量。
2 防范措施
2.1 手術(shù)人員的配置:手術(shù)室的護(hù)理人員應(yīng)該科學(xué)配制、相對(duì)固定。選擇手術(shù)室的護(hù)理人員,最好是正式的在編護(hù)士,具備身體健康、性格開(kāi)朗、吃苦耐勞、動(dòng)作靈活、思維敏捷的合適人選。管理者應(yīng)合理配置手術(shù)護(hù)士,根據(jù)每日手術(shù)量及時(shí)調(diào)配人員,實(shí)行彈性排班,避免忙閑不均、人力浪費(fèi)現(xiàn)象,以老帶新,有資歷的護(hù)士要有責(zé)任帶教新護(hù)士,做好傳、幫、教的帶教工作。
手術(shù)室存在人員少、工作量大、工作時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題。為確保護(hù)理工作安全、創(chuàng)造良好的工作環(huán)境通過(guò)改善手術(shù)室護(hù)士的工作條件和環(huán)境,鼓勵(lì)護(hù)士參加各種社交文體活動(dòng)、豐富業(yè)余生活,關(guān)心、理解和尊重護(hù)士,減輕心理負(fù)擔(dān)。同時(shí),護(hù)士應(yīng)多學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識(shí),提高護(hù)士的適應(yīng)能力,學(xué)會(huì)自我減壓,避免和改善不良情緒,保持良好心理狀態(tài),以提高心理應(yīng)對(duì)能力,從容面對(duì)壓力,提高服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛。
2.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 為適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理的要求,適應(yīng)新醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,新技術(shù)、新業(yè)務(wù)手術(shù)的廣泛開(kāi)展,手術(shù)室護(hù)士要不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu),快速掌握新的精密儀器的使用,不斷提高業(yè)務(wù)技能。通過(guò)崗前,崗位培訓(xùn),學(xué)習(xí),強(qiáng)化和彌補(bǔ)專科業(yè)務(wù)的不足,從根本上提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平。管理者根據(jù)護(hù)士責(zé)任心、年資、能力、悟性與崗位要求,實(shí)行分級(jí)培訓(xùn),針對(duì)不同的專科,將人員進(jìn)行分組,定期輪換,每年必須派出技術(shù)骨干外出進(jìn)行短期培訓(xùn)和到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),提高護(hù)士配合手術(shù)的能力。開(kāi)展新項(xiàng)目必須要通過(guò)預(yù)先培訓(xùn)學(xué)習(xí),制定相關(guān)的管理制度,才能更好地提高手術(shù)質(zhì)量,保證新項(xiàng)目順利實(shí)施。
2.3 加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí) 定期組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識(shí)及手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度,全面理解掌握《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的內(nèi)容,加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)的管理。手術(shù)室護(hù)理記錄單是跟隨病歷的具有法律效應(yīng)的文件,必須客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地填寫(xiě)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,不談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題。嚴(yán)密觀察病情,準(zhǔn)確無(wú)誤地執(zhí)行醫(yī)囑主動(dòng)提供手術(shù)臺(tái)上所需物品,使患者安全、手術(shù)者滿意。培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)的工作作風(fēng),提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),加強(qiáng)工作責(zé)任心,提高護(hù)士的綜合素質(zhì),增強(qiáng)護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的能力。
2.4 嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度 加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士安全培訓(xùn),樹(shù)立護(hù)理安全意識(shí),護(hù)士長(zhǎng)每月組織科里護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等。衛(wèi)生部下發(fā)的《手術(shù)安全核查制度》中明確規(guī)定,手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士,分別在麻醉實(shí)施前,手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前,共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作,對(duì)手術(shù)室的核查工作提出了更高的要求。護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后認(rèn)真查對(duì),對(duì)手術(shù)取下的病理標(biāo)本、術(shù)中輸血、用藥等都要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,確保安全,防止醫(yī)療事故發(fā)生。完善科室的規(guī)章制度,如洗手規(guī)則、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、接送患者制度、查對(duì)制度、標(biāo)本管理制度、手術(shù)儀器物品管理制度、術(shù)前訪視制度及手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案。嚴(yán)格規(guī)范操作,加強(qiáng)各制度的執(zhí)行和監(jiān)管力度,使每一項(xiàng)制度執(zhí)行到位,監(jiān)管到位,杜絕差錯(cuò)和事故的發(fā)生。定期開(kāi)展護(hù)理安全討論,進(jìn)行護(hù)理安全教育,對(duì)存在的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生防患于未然,保證患者安全。
3 體會(huì)
手術(shù)室護(hù)理安全是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ),是保證護(hù)理質(zhì)量的根本。手術(shù)室工作中存在各種不安全隱患,作為手術(shù)室護(hù)理人員, 分析及找出手術(shù)室常見(jiàn)護(hù)理安全隱患, 方方面面都要考慮到醫(yī)護(hù)患三方面的利益和安全,遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì),增強(qiáng)法制觀念,有自我保護(hù)意識(shí),落實(shí)防范措施,防止差錯(cuò)事故發(fā)生, 手術(shù)室護(hù)理工作各項(xiàng)指標(biāo)才會(huì)有明顯改善, 減少手術(shù)并發(fā)癥及手術(shù)不良事件的發(fā)生,保障護(hù)理安全,以確保手術(shù)的順利進(jìn)行,同時(shí)為患者提供安全、滿意、高效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理 問(wèn)題 對(duì)策
【Abstract】 Objective Explore solutions to issues arising from nursing risk management and specific strategies to address it. Method Increase nursing training, enhance nurses’ awareness of risk prevention, and formulate process/workflow to guide responses to adverse events in public healthcare.
Results There was significant improvement in nursing risk awareness and safeguards, reduce errors in practices and disputes, as well as better practices.Conclusions The implementation of nursing risk management, effective use of scientific, systematic and structured quality management reduced attempts to hide, decreased disputes, and promoted more harmonious patient-healthcare relationship.
【Key words】 risk management questions countermeasurres
基層醫(yī)院在技術(shù)、設(shè)備、交通、文化等方面有一定差距,特別是自從新農(nóng)合工作開(kāi)展以后,我院病人數(shù)量大大增多,護(hù)士工作量也隨之增大,患者的健康意識(shí)及安全意識(shí)不斷提高。如護(hù)士在服務(wù)和操作時(shí)稍有不慎,極易發(fā)生護(hù)患沖突和護(hù)理糾紛,為了能使病人及時(shí)妥善處理和救治,近年來(lái)我院非常重視對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的有效管理,并取得了一定成效,現(xiàn)總結(jié)如下:
1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中存在的問(wèn)題。
1.1 基層醫(yī)院的服務(wù)條件和接納能力有限
國(guó)家實(shí)行新農(nóng)合及城鎮(zhèn)醫(yī)保后,大量病人涌入我院,加之車禍、中毒等突發(fā)事件發(fā)生,開(kāi)放床位數(shù)與實(shí)際收治人數(shù)相差較大,經(jīng)常加床于過(guò)道,造成醫(yī)院實(shí)際診治處理能力的相對(duì)不足。
1.2 醫(yī)院對(duì)護(hù)士專業(yè)重視不夠
1.2.1 聘用合同制護(hù)士占比例大,達(dá)到護(hù)士總數(shù)的一半多,流動(dòng)性大,隊(duì)伍不穩(wěn)定。且缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),基礎(chǔ)較差,護(hù)理質(zhì)量受到了一定的影響。
1.2.2 護(hù)士待遇及地位較低,影響了護(hù)士工作積極性。
1.3 各項(xiàng)核心制度未落實(shí)到位。
個(gè)別護(hù)士不遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程,工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn),馬馬虎虎,特別是交接班制度、查對(duì)制度、搶救制度、分級(jí)護(hù)理制度未認(rèn)真落實(shí)到實(shí)際工作中。
1.4 護(hù)士的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)缺乏
護(hù)士的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)缺乏,只重視解決患者的健康問(wèn)題而忽視潛在的安全問(wèn)題。對(duì)病人關(guān)心欠佳,服務(wù)態(tài)度較冷漠,缺乏與病人的有效溝通,不按操作規(guī)程操作,護(hù)理記錄缺乏客觀性,及時(shí)性、準(zhǔn)確性、真實(shí)性,合法性,專科特點(diǎn)不突出,觀察病人不仔細(xì)。
1.5 掌握專科急救知識(shí)不全面,急救技能不熟練
2 對(duì)策
2.1 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視及各部門(mén)的參與
院部設(shè)總值班,各科設(shè)有二線及機(jī)動(dòng)班,24小時(shí)均在指定地點(diǎn)值班,隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài),遇到大批患者或特大傷亡事故時(shí),迅速啟動(dòng)醫(yī)院的公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案,進(jìn)行搶救及治療,各科室協(xié)調(diào)配合、互相幫助,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,確保病人的安全。
2.2 加強(qiáng)對(duì)年輕護(hù)士理論知識(shí)學(xué)習(xí)和操作技能培訓(xùn)
護(hù)理部每年進(jìn)行“三基”理論考試一次,每月組織一次業(yè)務(wù)講座,每月進(jìn)行操作培訓(xùn)及考核一次。科室每月組織小講課一次,每周晨間提問(wèn)二次,讓每一位護(hù)理人員熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)程和所在科室的專科護(hù)理操作,提高護(hù)士的操作技能。并積極向院領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)?zhí)岣咦o(hù)士待遇,解決護(hù)士的實(shí)際困難。
2.3 規(guī)范工作程序及規(guī)章制度
2.3.1 強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),完善各項(xiàng)護(hù)理核心制度。強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理,將高風(fēng)險(xiǎn)因素降至最底限度。制定每一項(xiàng)操作過(guò)程中要遵守的制度和采取的措施,建立護(hù)理告知制度,如安全告知制度,褥瘡預(yù)防告知制度,防止墜床告知制度,如何封存,保留實(shí)物和報(bào)告的程序,危重病人轉(zhuǎn)科室,接登記制度等。認(rèn)真落實(shí)交接班制度、查對(duì)制度、搶救制度。
2.3.2 要求每位護(hù)士具備良好的工作作風(fēng),經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)療糾紛案例,從中吸取教訓(xùn)。護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)節(jié)假日和周末巡查及管理,對(duì)護(hù)理安全隱患及差錯(cuò),要求做到“四不放過(guò)”,一是問(wèn)題不清不放過(guò),二是原因不明不放過(guò),三是問(wèn)題查實(shí)不處理不放過(guò),四是整改措施不落實(shí)的不放過(guò)。
2.3.3 規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),加強(qiáng)科室一級(jí)質(zhì)控,記錄過(guò)程中一定要體現(xiàn)及時(shí)性、客觀性、準(zhǔn)確性、真實(shí)性、完整性、合法性,尤其對(duì)“三無(wú)”人員(無(wú)意識(shí)、無(wú)陪伴、無(wú)經(jīng)濟(jì))更應(yīng)高度重視,漏記、錯(cuò)記等均可能造成日后爭(zhēng)議的法律問(wèn)題[1]。
2.4 加強(qiáng)對(duì)護(hù)士《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī)的培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理操作常規(guī),調(diào)動(dòng)全員參與護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全管理的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,達(dá)成一個(gè)質(zhì)量和安全就是生命,質(zhì)量和安全就是效益的共識(shí),改善服務(wù)態(tài)度,與病人多溝通交流。勤到病房,分床到人頭,負(fù)責(zé)治療護(hù)理,健康教育等。對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量意識(shí),護(hù)理缺陷安全教育,樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念,全心全意為患者服務(wù)。
2.5 加強(qiáng)對(duì)專科急救知識(shí)和技能的培訓(xùn),定期考核。規(guī)范護(hù)理各項(xiàng)工作流程,針對(duì)基層醫(yī)院的特點(diǎn),制定突發(fā)事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,如突然停電、輸血、輸液反應(yīng)、藥物外滲、病員墜床等應(yīng)急預(yù)案[2]。對(duì)突發(fā)事件采取積極、快速、及時(shí)、有效的相應(yīng)措施,最大限度保護(hù)患者的傷害和生命安全[3]。
3 工作成效
健全各項(xiàng)制度,完善各類護(hù)理常規(guī)和護(hù)理流程是風(fēng)險(xiǎn)管理的核心,護(hù)理人員業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn),能提高護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)和化解風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力,有效地預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。護(hù)理管理者加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控是降低風(fēng)險(xiǎn)的有效保證。我院通過(guò)開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作以來(lái),全體護(hù)士增強(qiáng)了風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律意識(shí),提高了自覺(jué)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)的積極性,工作責(zé)任感和主動(dòng)性明顯增強(qiáng),解決工作中易出現(xiàn)、常出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題的能力明顯提高。對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的事件做到“早預(yù)防、早處理”,防患于未然。各科室制定了相應(yīng)措施,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作步入了正軌,取得了成效[4],病人投訴和醫(yī)護(hù)糾紛發(fā)生率明顯下降。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]呂守鑾.急診護(hù)理工作中應(yīng)注意的法律問(wèn)題,現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2004.20(17):1801.
[2]鄭建萍,吳欣娟.加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升,護(hù)理管理雜志.2004,4(8):27—28.
【關(guān)鍵詞】 新護(hù)士;規(guī)范化培訓(xùn);應(yīng)用
護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的獨(dú)立學(xué)科, 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)的重要任務(wù)之一[1]。是護(hù)士畢業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床護(hù)士的關(guān)鍵環(huán)節(jié), 由護(hù)校畢業(yè)的新護(hù)士轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)的臨床護(hù)理人員, 具有較強(qiáng)的綜合能力, 具備合格的任職條件, 新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)尤為重要。本院對(duì)新畢業(yè)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)取得了滿意的成效, 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 培訓(xùn)對(duì)象為2013年7月畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)院的新招收的護(hù)理人員80名, 其中女76名, 男4名;年齡20~26歲, 平均年齡22.5歲;入院學(xué)歷為中專8人, 專科50人, 本科22人。
1. 2 培訓(xùn)方法
1. 2. 1 加強(qiáng)護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè) 嚴(yán)格按照臨床護(hù)理專業(yè)指導(dǎo)老師標(biāo)準(zhǔn)的要求, 根據(jù)科室推薦、個(gè)人報(bào)名、嚴(yán)格考核, 選擇具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)良工作作風(fēng)以及表達(dá)能力強(qiáng)的護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理骨干作為帶教老師[2]。帶教老師具備較高的專業(yè)水平, 同時(shí)具備扎實(shí)的理論知識(shí), 還要掌握一定程度的心理、倫理、法律、語(yǔ)言、教育等多方面的知識(shí), 還通過(guò)多種渠道培養(yǎng)帶教老師;鼓勵(lì)帶教老師通過(guò)自學(xué)、外出進(jìn)修等不同形式的進(jìn)行學(xué)習(xí), 擴(kuò)大帶教老師的知識(shí)面, 醫(yī)院還定期請(qǐng)各方面、各專業(yè)的專家進(jìn)行授課, 提高帶教老師的科研以及能力。
1. 2. 2 重視情感教育 重視情感教育尤其是重視護(hù)士的職業(yè)情感領(lǐng)域的教育, 采用講、看、討論多種形式的啟發(fā)式教育, 引導(dǎo)新護(hù)士制定職業(yè)生涯規(guī)劃, 做好職業(yè)定位, 使新護(hù)士產(chǎn)生積極的職業(yè)情感以及品質(zhì)。將自身從事的護(hù)理專業(yè)和實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值聯(lián)系起來(lái), 把自我理想追求和護(hù)理事業(yè)緊密聯(lián)系起來(lái)。
1. 2. 3 樹(shù)立正確的服務(wù)理念 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以及整體護(hù)理服務(wù)是整體護(hù)理工作的核心, 重點(diǎn)是讓新護(hù)士掌握護(hù)士禮儀、行為規(guī)范和溝通技巧[3]。要求新護(hù)士學(xué)習(xí)記錄工作日志, 記錄每日做人、做事的體會(huì), 培養(yǎng)新護(hù)士觀察、總結(jié)以及語(yǔ)言文字的表達(dá)能力。加強(qiáng)實(shí)際演練規(guī)范接待以及文明用語(yǔ), 培養(yǎng)新護(hù)士的語(yǔ)言以及多方面的溝通能力。同時(shí)要加強(qiáng)服務(wù)理念、護(hù)理美學(xué)知識(shí)、護(hù)士服務(wù)禮儀規(guī)范的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
1. 2. 4 院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn) 讓新護(hù)士了解及掌握院內(nèi)感染的相關(guān)知識(shí), 認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物對(duì)人體引起的不良后果, 加強(qiáng)自身防護(hù), 熟悉醫(yī)療廢物的收集與處理、分類與投放, 充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物管理的重要性, 并在實(shí)際工作中主動(dòng)自覺(jué)地去執(zhí)行。加強(qiáng)滅菌、消毒以及隔離等知識(shí)的培訓(xùn), 掌握無(wú)菌物品開(kāi)啟后的有效時(shí)間, 接觸患者的排泄物、嘔吐物及血液時(shí)實(shí)行雙向防護(hù), 要帶一次性手套, 器械要全部浸泡在消毒液中, 配化療藥物時(shí)要戴橡膠手套。
1. 2. 5 基本操作技能培訓(xùn) 嚴(yán)格按照基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn), 加強(qiáng)急救知識(shí)與急救技術(shù)、新型護(hù)理儀器或用具的使用培訓(xùn), 配合觀看操作錄像, 接下來(lái)進(jìn)行實(shí)踐演練, 采取多種形式進(jìn)行模擬演示, 最后進(jìn)行統(tǒng)一考核。
1. 2. 6 加強(qiáng)法律知識(shí)教育 增強(qiáng)新護(hù)士的法律意識(shí), 認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及《臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序》, 詳細(xì)講解臨床中常見(jiàn)的突發(fā)事件, 并通過(guò)具體案例分析來(lái)加深其印象。讓新護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄在醫(yī)療糾紛舉證中的重要作用, 要求書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄要準(zhǔn)確、真實(shí)、完整、及時(shí), 關(guān)鍵數(shù)據(jù)不能書(shū)寫(xiě)模糊, 尤其不得涂改。
2 結(jié)果
80名新招收的護(hù)理人員通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn), 增強(qiáng)了安全意識(shí)及應(yīng)急處置能力, 提高了專業(yè)知識(shí)及基礎(chǔ)操作技能, 達(dá)到了合格護(hù)士的資格要求。
3 討論
規(guī)范化培訓(xùn)可以使新畢業(yè)護(hù)士更快適應(yīng)護(hù)士角色, 提高工作及學(xué)習(xí)能力, 增強(qiáng)服務(wù)意識(shí), 提高護(hù)理質(zhì)量。具有以下優(yōu)點(diǎn)。
3. 1 提高了新護(hù)士的素質(zhì) 通過(guò)服務(wù)理念的培訓(xùn), 增強(qiáng)了新護(hù)士的法律意識(shí)以及自我保護(hù)意識(shí), 調(diào)動(dòng)了新護(hù)士的主觀能動(dòng)性, 提高了其實(shí)際應(yīng)變能力。對(duì)健康教育的方式和方法有了更深的體會(huì)。
3. 2 提高了新護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性 通過(guò)多種培訓(xùn)方法的運(yùn)用以及人文教育的引入, 使得新護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)更多的知識(shí)充實(shí)自己。對(duì)學(xué)習(xí)有了更多的期待, 通過(guò)操作技能培訓(xùn), 使得新護(hù)士分配至臨床工作后, 很快可以進(jìn)入角色。
3. 3 提高了新護(hù)士的適應(yīng)能力 使新護(hù)士能夠更好的適應(yīng)臨床環(huán)境, 減輕了臨床的帶教壓力。
總之, 通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn), 通過(guò)全方位的培訓(xùn)新護(hù)士盡快掌握護(hù)理常規(guī)、護(hù)理診療規(guī)則以及各項(xiàng)護(hù)理操作技能, 有效的減輕了臨床帶教的壓力。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞] 護(hù)理; 實(shí)習(xí)生; 臨床帶教; 體會(huì)
[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-12-319-01
1 帶教老師做好表率 臨床教學(xué)不僅是為學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際提供機(jī)會(huì),而且有利于培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)化的思維方式,對(duì)于學(xué)生專業(yè)角色的形成,社會(huì)責(zé)任感的建立,適宜的道德觀,倫理觀,價(jià)值觀的形成是有幫助的。帶教老師在帶教全過(guò)程中的言行與情緒可以直接影響到護(hù)理實(shí)習(xí)生,因此要從帶教老師的思想教育入手抓好臨床實(shí)習(xí)。學(xué)生臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)是一項(xiàng)艱巨而復(fù)雜的任務(wù),必須提高帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)目的的認(rèn)識(shí),學(xué)生進(jìn)科前,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織護(hù)士討論臨床實(shí)習(xí)的目的、意義及重要性,把培養(yǎng)好接班人當(dāng)做義不容辭的責(zé)任,防止怕麻煩,怕水平低,不能勝任教學(xué)及流露出對(duì)護(hù)理工作不安心的情緒。老師的一言一行,一舉一動(dòng)對(duì)同學(xué)們有著極大的影響。帶教老師必須嚴(yán)格要求自己,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng),嚴(yán)格的工作作風(fēng)和奉獻(xiàn)精神,強(qiáng)調(diào)以身作則的重要性,使其懂得身教勝于言教的實(shí)際意義,以人格魅力潛移默化地影響實(shí)習(xí)生盡快進(jìn)入護(hù)士角色。
2 提高學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí),記錄好實(shí)習(xí)筆記 學(xué)生進(jìn)科后首先介紹科室概況、工作環(huán)境、規(guī)章制度,工作中的注意事項(xiàng)及組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法。既往同學(xué)們當(dāng)中易發(fā)生差錯(cuò)的原因教訓(xùn)等,教育學(xué)生必須做到嚴(yán)肅認(rèn)真,忠誠(chéng)老實(shí),按照護(hù)理部制定出的實(shí)習(xí)紀(jì)律,請(qǐng)銷假制度及有關(guān)要求,并且按學(xué)校規(guī)定,進(jìn)行學(xué)員學(xué)習(xí)階段的量化管理,在整個(gè)過(guò)程中老師要言傳身教,交給實(shí)習(xí)生一個(gè)好的學(xué)習(xí)方法,這就需要老師鼓勵(lì)學(xué)生膽大,心細(xì),要求學(xué)生學(xué)會(huì)將理論轉(zhuǎn)為實(shí)踐,學(xué)會(huì)觀察病情,分析病情,學(xué)會(huì)護(hù)理體檢,掌握專科護(hù)理和各種技能操作,學(xué)會(huì)與患者溝通,采集健康史,學(xué)會(huì)心里護(hù)理和健康教育,并要求護(hù)生每天寫(xiě)實(shí)習(xí)筆記,不懂就問(wèn),書(shū)中找答案這樣有利于學(xué)生的記憶,又可促進(jìn)他們自學(xué)。
3 護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)管理,重視帶教工作 加強(qiáng)提高帶教老師的業(yè)務(wù)水平,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)注重本科護(hù)士的責(zé)任心、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)培訓(xùn),熟練掌握本科常見(jiàn)病的發(fā)病機(jī)理,癥狀表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理要點(diǎn)及各項(xiàng)操作的要點(diǎn)。護(hù)士長(zhǎng)可采取護(hù)理查房、專題講座、病案討論、統(tǒng)一操作等方法完善提高護(hù)士的專科理論水平。另外,護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)生整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中起到督導(dǎo)作用,及時(shí)做好溝通及反饋,以便提高臨床帶教的整體水平。首先審核帶教老師技術(shù)素質(zhì)和思想素質(zhì)是否勝任,檢查制定的帶教計(jì)劃是否按實(shí)綱要求切實(shí)可行。其次指出帶教中易出現(xiàn)的問(wèn)題,以便找出相應(yīng)對(duì)策。最后定期召集護(hù)生座談會(huì),了解護(hù)生臨床收獲,帶教中的問(wèn)題、建議等,并反饋。帶教老師幫助她們進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)和處理,表?yè)P(yáng)優(yōu)秀帶教,增加帶教老師的責(zé)任感。
4 一對(duì)一帶教 即一個(gè)帶教老師帶一個(gè)學(xué)生,按照護(hù)理程序開(kāi)展臨床護(hù)理工作,對(duì)治療性的操作必須在帶教老師的直接指導(dǎo)下完成,分期制定目標(biāo),不斷積累經(jīng)驗(yàn)。初期,老師應(yīng)先示范使他們掌握要領(lǐng),及時(shí)加以指導(dǎo)糾正,采取多鼓勵(lì)少批評(píng)的教學(xué)方法,使護(hù)生在短時(shí)間適應(yīng)環(huán)境,后期,老師應(yīng)適時(shí)激發(fā)他們的積極性,盡量給他們提供操作及書(shū)寫(xiě)機(jī)會(huì),但必須做到放手不放眼,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。
5 加強(qiáng)道德素質(zhì)和安全教育,培養(yǎng)法律意識(shí) 隨著醫(yī)療改革的不斷深化,舊的管理模式及服務(wù)理念已不再適應(yīng)臨床的需要,應(yīng)加強(qiáng)道德素質(zhì)教育培養(yǎng),使護(hù)生養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)和學(xué)習(xí)習(xí)慣,教育護(hù)生正確認(rèn)識(shí)護(hù)理工作人命關(guān)天,出現(xiàn)差錯(cuò),就會(huì)給患者帶來(lái)痛苦,甚至死亡造成悲劇,給社會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān),以此來(lái)理解護(hù)士的社會(huì)責(zé)任,增強(qiáng)高度的責(zé)任心和事業(yè)感。因此,從護(hù)生實(shí)習(xí)期應(yīng)加強(qiáng)安全及法律意識(shí),帶教老師利用業(yè)余時(shí)間帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范及管理規(guī)定》,熟知《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》,讓學(xué)生感受到自身與法律的關(guān)聯(lián),體會(huì)到在法律中自己應(yīng)盡的義務(wù)和享有的權(quán)利。
6 總結(jié) 在我們的護(hù)生帶教過(guò)程中,通過(guò)帶教老師做好表率,嚴(yán)格實(shí)習(xí)生管理,記錄實(shí)習(xí)筆記,一對(duì)一帶教,加強(qiáng)道德素質(zhì)和安全教育,培養(yǎng)法律意識(shí),護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)管理,重視帶教工作不僅使護(hù)生學(xué)到了許多護(hù)理知識(shí),也開(kāi)闊了視野,使他們明確了護(hù)理工作的重要性,樹(shù)立了法律意識(shí),為護(hù)生們今后踏上工作崗位建立了良好的平臺(tái)。
參考文獻(xiàn)
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