醫療垃圾處理條例

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醫療垃圾處理條例范文第1篇

第二條本辦法所稱的醫療垃圾，是指醫療單位在檢查、診斷、治療各類疾病過程中和病員在住院期間所產生的各類固體廢棄物。

第三條各醫療單位產生的醫療垃圾，必須單獨收集、運輸和處理，不得混入居民生活垃圾和工廠生產垃圾進行排放和處置。

第四條各醫療單位必須設置密閉式的垃圾容器，按照環境衛生部門的規定，實行分類收集。

第五條含放射性物質的廢棄物，須交管理放射性物質的專業機構統一處置，不得混入醫療垃圾處理。

第六條醫療垃圾的收集容器、運輸工具每次使用后必須進行消毒處理。

第七條擔任醫療垃圾收集、運輸和處理的工作人員，在作業過程中必須穿戴防護裝具。

第八條醫療垃圾從產生到清除，不得超過二十四小時。醫療垃圾的運輸必須在嚴格密封條件下進行，不準暴露運輸。無專用密封運輸工具的醫療單位，可委托市環境衛生管理部門指定的專業單位收運。

第九條市區各醫療單位的垃圾，須交給市環境衛生管理部門設置的特種垃圾處理場，統一進行衛生處理。醫療垃圾必須焚燒處理，醫院其它垃圾及焚化過的醫療垃圾殘渣，實行衛生填埋處理。

第十條郊區醫療單位的醫療垃圾，可自建焚燒焚化處理。市區醫療單位如果自建焚燒爐，必須設在郊區。焚燒爐的煙囪必須高于二百米半徑范圍內最高建筑物的高度。

第十一條自建或購置的焚燒爐，應當向環境衛生管理部門備案。焚燒爐的工作溫度、排放煙塵必須符合環保、環衛的有關標準，焚燒后的殘渣，必須委托環境衛生管理部門指定的專業單位統—處理。

第十二條凡認真執行本辦法，成績突出的單位和個人，由市環境衛生管理部門給予表彰和獎勵；違反本辦法者，根據情節輕重，給單位負責人及直接責任者處以50元至200元的罰款，直至追究刑事責任。

第十三條本辦法適用于在本市的各級各類醫療單位（包括個體開業的診所），也適用于屠宰場、生物制品廠和其它產生含有病菌、病毒或放射性廢棄物的教學、科研單位。

第十四條本辦法由*市環境衛生管理部門負責解釋并監督執行。

第十五條本辦法自公布之日起施行。

*市人民政府關于修改部份規章的決定

（2004年5月31日*市人民政府令第33號）

根據《中華人民共和國立法法》、《中華人民共和國行政許可法》、《規章制定程序條例》的有關規定，市人民政府決定修改以下規章：

……

醫療垃圾處理條例范文第2篇

第二條本辦法所稱特種垃圾包括：

（一）醫院、診所、療（休）養院（所）等醫療單位產生的有毒及有危險性殘體、殘渣、殘液及廢棄的醫療護理器具；

（二）教學、科研單位試驗室、校辦工廠產生的有毒及有危險性廢棄物；

（三）屠宰場、肉類加工廠、獸醫站、檢疫站等產生的有毒及有危險性殘體、殘渣和殘液；

（四）其它污染城市環境的有毒及有危險性廢棄物。

第三條各級市容環境衛生管理部門負責特種垃圾的收集、運輸、處理等管理工作。

各級衛生行政主管部門負責特種垃圾的衛生監測管理工作。

各級環境保護部門負責特種垃圾污染的監督管理工作。

第四條特種垃圾處理設施必須符合環保、衛生的標準和要求，經環保、衛生、環衛等部門驗收合格后，方可投入使用。凡產生特種垃圾的單位和個人，無符合規定的處理設施和技術條件的，必須到市容環境衛生管理部門辦理委托收運、處理手續，按規定的時間、地點和方式進行存放。任何單位和個人未經批準，不得擅自處理。

第五條凡產生特種垃圾的單位和個人必須使用國家規定的專用容器進行分類收集、密封包裝，不得隨意堆放。

第六條特種垃圾的收運車輛必須使用全封閉專用車。

第七條特種垃圾處理后的殘余物必須達到國家標準，并運至指定地點深埋。

第八條特種垃圾的收運、處理，實行有償服務，其收費辦法由市物價、財政部門制定。

第九條違反本辦法的，由市容環境衛生管理部門按下列規定處罰：

（一）未經批準，擅自經營、運輸、處理特種垃圾的，除責令整改外，并處1000元以上3000元以下罰款；

（二）擅自移動、損壞、拆除特種垃圾收集設施的，除責令恢復原狀、賠償損失外，并處100元以上1000元以下罰款；

（三）不按規定的時間、地點、方式或其它要求存放特種垃圾的，除責令改正外，并處50元以上100元以下罰款；

（四）特種垃圾收集設施破損不潔的，除責令修復整改外，并處50元以上100元以下罰款；

（五）對情節嚴重的，移送公安機關依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》給予處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第十條違反環保、衛生法律法規的，由環保、衛生行政主管部門依法進行處罰。

第十一條當事人對行政處罰決定不服的，可依照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定，申請行政復議或向人民法院提訟。逾期不申請復議或不向人民法院又不履行處罰決定的，作出處罰決定的機關可以申請人民法院強制執行或依法強制執行。

第十二條環保、衛生、環衛等部門要各司其職，各負其責。對、、的監管人員，由其所在單位或其上級主管部門給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

醫療垃圾處理條例范文第3篇

    生活垃圾主要指日常生活中或者為日常生活提供服務的活動中產生的固體廢物以及法律、行政法規規定視為生活垃圾的固體廢棄物而不包括工廠所排出的工業固體廢物和醫療廢物、危險廢物等。其中大部分生活垃圾的成分很復雜,但大致可分為有機物、無機物和可回收廢品等。屬于有機物的垃圾主要是動植物的廢棄物,屬于無機物的垃圾主要為爐灰、庭院灰土、碎磚瓦等,可回收的廢品主要為金屬、橡膠、塑料、廢紙、玻璃等。

    我國是世界上垃圾包袱最重的國家。根據環境保護部、國家統計局、農業部聯合的時期為2007年度第一次全國污染源普查公報:全國共有垃圾處理廠(場)2353座,垃圾填埋量1.53億噸(占全國垃圾處理量的90.5%)。其中:無害化填埋量8592.92萬噸,簡易填埋量6726.82萬噸。無害化填埋場已填埋量3.75億立方米,占設計容量的20.9%;簡易填埋場已填埋量4.29億立方米,占設計容量的30.5%。垃圾焚燒處理量1370.80萬噸,占全國

    垃圾處理量的8.1%。滲濾液中主要污染物排放量:化學需氧量32.46萬噸,氨氮3.22萬噸,總磷456.85噸,石油類409.32噸。

    1 我國生活垃圾處理現狀

    1.1 處理技術現狀

    目前,我國生活垃圾處理的主要處理處置技術有垃圾填埋(無害化填埋、簡易填埋)、焚燒處理2種方式。填埋是現階段我國垃圾處理的主要方式。目前大多數垃圾填埋方式都是無害化填埋,但簡易填埋的比重還是相當大的。無害化填埋是垃圾處理必不可少的最終處理手段。目前采用的無害化填埋廠全是靠衛生填埋技術建造的垃圾處理廠。

    1.1.1 衛生填埋技術

    衛生填埋是將垃圾在選定的合適場所內進行處理,因其采取了滲濾液收集與處理、垃圾的覆土與噴淋等污染防治措施,其具有垃圾處理量大、投資少、成本低、施工簡便等優點,如果設計、施工、管理科學合理,一般不會造成大范圍的環境污染。但此法使用時間有限,且侵占了寶貴的土地資源,浪費了垃圾中寶貴的可回收資源,地下水系統受到了污染的威脅。[1]

    1.1.2 焚燒技術

    焚燒是發達國家普遍采用的一種垃圾處理方法,焚燒處理是是對生活垃圾高溫分解和深度氧化的綜合處理過程。將生活垃圾作為固體燃料送入爐膛內燃燒,指在850℃-1000℃的高溫條件下,垃圾中的可燃成分與空氣中的氧進行劇烈的化學反應,放出熱量,轉化成高溫的燃燒氣和量少而穩定的固體殘渣,同時殺滅病毒細菌的方法。優點是能顯著地減容、節省填埋空間,可以進行余熱回收利用或發電。焚燒技術的特點是處理量大,減容性好,無害化徹底,并且熱能可回收利用,因此這種方法是我國和世界上大多數國家普遍采用的一種垃圾處理技術。[2]

    1.1.3 簡易填埋

    沒有采取如防滲、防塵等基本的保護措施,把垃圾露天堆放,目前我國特別是中小城鎮利用周邊的荒地、谷地隨意棄倒垃圾,簡單填埋,生成許多簡易垃圾填埋場。這些垃圾場都沒有進行無害化處理,殘留著大量的細菌、病毒;還潛伏著沼氣、重金屬污染等隱患;其垃圾滲漏液還會長久地污染地下水資源。所以,這種方法潛在著極大危害,會給子孫后代帶來無窮的后患。這種方法不僅沒有實現垃圾的資源化處理,而且大量占用土地,是把污染源留存給子孫后代的危險做法。目前許多發達國家明令禁止填埋垃圾。與國外相比,我國簡易填埋場數量眾多,而且運行管理不善、污染防治設施不到位,因而帶來的環境污染問題突出。由于各地的發展水平不同,當前對簡易垃圾填埋場的污染防治的認識差距甚遠,可以說在很多地方還沒有把它提到議事日程上來。我國政府的各級主管部門對這種處理技術存在的問題也逐步有了認識,勢必禁止、淘汰此類行為。

    2 生活垃圾處理中存在的問題

    自上世紀80年代以來,生活垃圾的污染防治問題得到國家和政府主管部門的重視,陸續出臺了一些政策法規,并作為城市環境綜合整治定量考核的重要內容之一,在生活垃圾無害化處理方面取得了一定的效果。但是由于治理歷史欠賬較多,生活垃圾對環境的污染仍日趨嚴重。主要表現在:

    2.1 生活垃圾無害化處理程度不夠

    由于我國垃圾無害化起步晚,歷史欠賬較多,到目前為止還存在大量簡易垃圾填埋場,加之近年來城市人口快速增長,垃圾量持續增長與垃圾無害化處理能力不足的矛盾十分突出,填埋場超負荷運轉的現象普遍存在。全國城市中仍近三分之一的生活垃圾沒有得到妥善處置,僅有少數省、市將農村生活垃圾處理納入管理范疇。

    2.2 生活垃圾處理設施運行資金難以保障

    隨著生活垃圾產生量的增加和環境保護要求的提高,需要政府投入越來越多的資金,才能建設足夠數量的無害化處理處置工程,使垃圾的無害化處理率達到既定目標。由于生活垃圾治理一直視為公益事業,其經費來源主要靠國家和地方財政撥款,給政府財政造成了巨大壓力,一般用于市容環境衛生的固定資產投資在市政設施投資中所占比例普遍偏低,大多為1.5%-4.5%[3],且大部分用于城市垃圾的清運。由于生活垃圾處理費的開征率和收繳率低,生活垃圾處理設施的建設、運行和管理所需經費普遍以公共財經投入為主。一些城市公共財經投入不足,填埋運行經費嚴重短缺,制約了生活垃圾處理新技術、新材料、新工藝的應用,阻礙了填埋場正常運行和無害化處理水平的提高。

    2.3 垃圾混合收集為主、減量化程度不夠

    目前我國大部分生活垃圾還是采用混合收集方式,突出表現為有機垃圾與其他垃圾一同收集,造成垃圾含水率偏高而發熱量較低的特點。這種垃圾若采用填埋的方式處理,將會顯著增加滲濾液產量,提高二次污染的控制成本;若采用焚燒方法處理,須加助燃劑才能滿足處理的最低要求,而使得運行費用大大增加;此外,垃圾中還含有塑料、橡膠類組分,若采用焚燒技術處理,還會產生有毒有害的氣體。相當部分城市還是直接填埋原生垃圾,隨著生活垃圾總量的不斷增加,許多填埋場的設計使用年限快速縮短,而新的填埋場建設又普遍面臨選址難等問題。

    2.4 法規不健全,全民環境意識不高

    目前我國已頒布的《固體廢棄物污染環境防治法》、《城市生活垃圾處理管理條例》等對防治城市垃圾污染作出了全面規定。一些城市還制定并頒布了地方性的環境衛生管理條例,作為城市環境衛生管理的法規基礎和依據。但是由于缺乏相應的“子法&r

    dquo;及實施細則,給依法管理帶來了困難,執行力度不夠。要處理好生活垃圾問題,全民的環境衛生意識也是一個至關重要的因素。比如在一些公共場所人們隨地亂扔垃圾,人為地破壞一些環衛設施,將垃圾傾倒在禁止傾倒的地方,環境意識不高給環境管理工作也帶來了一定的困難。

    3 生活垃圾處理對策

    3.1 簡易垃圾場污染防治

    針對簡易垃圾填埋場產生的公眾環境問題和安全隱患,國內外都在開展各種補救措施和填埋場生態修復,主要涉及六個方面:垃圾搬遷到焚燒廠或衛生填埋場處理;加速垃圾分解;填埋氣處理-防爆;除臭和供能;防滲與滲瀝液處理;植被再生;填埋場再生。

    簡易垃圾填埋場的污染防治是一項綜合工程,要進行全面環境治理需要很大的投入。不同的填埋場要根據填埋物的性質、污染狀況、當地自然條件以及地方經濟條件選擇適合本地的污染防治措施,尋找簡單、經濟和易操作的技術方法。[4]

    3.2 大力推進垃圾處理收費工作,保障運行資金到位

    根據污染者付費的原則,全面開征垃圾處理費。各地可采取供水、污水和垃圾處理費統一征收的方式,或與水費、電費、燃氣費等聯合征收的方式,提高城市生活垃圾處理費的收繳率,降低收費成本。逐步提高收費標準,使其可以補償垃圾收集、運輸和處理的成本,并使垃圾處理企業有合理的利潤。通過垃圾處理收費方式還可增強人們的“環境消費”意識。要加強對生活垃圾處理費使用的管理,確保用于環衛設施建設和運行。各地公共財經要保障生活垃圾處理設施的正常運行,充分發揮設施效益。

    3.3 生活垃圾實行分類收集方式

    垃圾分類收集要堅持“無害化、資源化”的原則,鼓勵廢物回收和綜合利用。生活垃圾分類收集是將垃圾按照種類的不同分別收集,以提高廢品回收率和便于分類處置。分類收集方式在我國剛剛起步,人們對它的認識還不夠,缺乏經驗。可以借鑒發達國家的經驗,在經濟條件優越的城市先進行試點,然后向全國推廣,這樣“以點帶線,以線帶面”逐步在全國實現垃圾的分類收集。首先提倡居民在家中分類收集;其次在機關、學校、公園、車站等地設置垃圾分類收集容器,將廢塑料、廢紙張、廢玻璃、廢金屬加以分類收集。為了生活垃圾的分類收集和資源回收能順利開展,要制定與之相應的廢品回收價格和獎罰制度,以保證垃圾分類收集和廢品回收的可持續發展。

    3.4 加強環境保護的宣傳教育,提高廣大人民的環境保護意識

    環境保護意識對人的環境行為有指導作用,能夠使環境行為具有目的性、方向性和預見性,從而對環境保護的進程起到巨大的促進作用。長期以來,人們都注重各自家庭的小環境而忽視了公共的大環境,如果能夠將居民們的小環境意識延伸到社會公共環境上來,生活垃圾的資源化必將得到居民的廣泛關注和大力支持。教育居民提高對生活垃圾處理的重要性的認識,并制定相應的法規,要求居民將生活垃圾分類袋裝,做到分類收集、分類運送、分類處理利用。我們要通過各種媒介不斷地利用環境觀、垃圾資源觀、資源危機觀等來教育居民,讓居民了解保護環境的重大意義。

醫療垃圾處理條例范文第4篇

河南省洛陽正骨醫院河南省骨科醫院物業中心，河南洛陽 471002

[摘要] 目的 加強醫院醫療廢物科學有效管理。方法應用PDCA循環法發現問題、制定策略、科學實施、有效監督，并建立健全各項符合國家法律法規的制度。結果提高了醫院醫療廢物管理水平，使醫療廢物分類合格率、收納合格率、扎口率、丟失率等各項考核指標均達到了醫療廢物管理的標準和要求。結論應用PDCA循環法進行醫院醫療廢物管理科學有效。

[

關鍵詞 ] PDCA循環法； 醫療廢物；后勤

[中圖分類號]R19　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0091-02

醫療廢物不同于普通生活垃圾，是醫療機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療廢物管理是醫院后勤管理及控感管理的重要組成部分，如何對醫療廢物進行科學有效的管理在保護環境，預防疾病傳播，保障人體健康等方面意義重大。PDCA 循環法由美國質量管理專家戴明博士首先提出，是一套廣泛用于質量管理的標準化、科學化循環體系，即通過遵循P（plan 計劃）、D(do 實施)、C(check 檢查)、A(action 總結)的一套工作程序[1]。河南省洛陽正骨醫院是一家大型骨傷科專科醫院，自該院2010年首次通過JCI（國際醫療衛生機構認證聯合委員會)認證以來，PDCA法被引進入該院質量管理中，并在很多方面廣泛應用，自2013年9月份開始該院采用PDCA法進行醫療廢物管理，實施一年，效果顯著，現報道如下。

1 方法

1.1計劃節段

1.1.1調查存在的問題及原因分析①醫療廢物分類不清，如一次性口罩、帽子、鞋套等被當做生活垃圾處理，換藥后帶血的一次性金屬鑷子未放入利器盒內，該現象比較普遍，在30個病區、手術室、化驗室、影像中心、病理室調查，分類合格率僅為72%，分析其原因為部分醫務人員對《醫療廢物分類目錄》了解不清，對醫療廢物危害認識不清；②收納不合格，主要表現為利器盒收納過滿，有11個病區利器盒滿負荷，占36.7%，極易造成利器散落及職業暴露，分析其原因為科室過于考慮運行成本，加之醫護人員自我保護意識淡薄，缺乏必要的培訓；③醫療垃圾扎扣率低，僅為67%，搬運過程產生醫療垃圾散落，污染病區及醫院環境，分析原因為物業垃圾收集員多為臨時聘請或外包公司員工，流動性大，缺乏必要的知識和培訓；④醫療垃圾遺漏丟失被當成生活垃圾處理，發生率為1.2%，分析原因為垃圾封口后，無明確身份信息，在交接過程中核對不認真，無法追根溯源，外包保潔人員對醫療垃圾認識不足，對丟失的醫療垃圾按生活垃圾處理。

1.1.2制定管理目標①針對醫療廢物管理中存在的問題及原因分析，制定切實可行的管理細則及措施，并落實到科室，形成系統管理模式，納入整個醫院的后勤及控感質量控制管理之中；②建立科學有效的工作流程和管理制度，以制度管理，增加管理的長效性及可持續性；③使醫護人員對醫療廢物處置的重要性的知曉率達到100%，醫療廢物分類合格率＞98%,收納合格率＞98%，扎口率達到100%，丟失率降為0，有效的預防醫療廢物對環境和人體造成的危害。

1.2實施階段

1.2.1實施有效質控管理在后勤質量控制委員會中專門成立醫療廢物處理質控小組，由后勤院長直接負責，物業公司、控感辦、護理部、醫務部具體負責，各病區、手術室、檢查化驗室等部門制定專人負責形成系統的階梯式管理模式，具體到人，分工明確，相互監督，相互制約，把醫療廢物管理質量控制與醫療質量控制同等對待。

1.2.2制定醫療廢物管理制度、標準及方案依據2003年衛生部頒布的《中華人民共和國國務院醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》以及2013年《國家衛生計生委進一步加強醫療廢物管理工作的通知》[2-4]，制定《醫療廢物交接制度》、《醫療廢物分類細則》、《醫療廢物包裝運輸標準》、《醫療廢物收集人員職責》、《醫院污水管理方案》、《醫院環境衛生管理方案》、《醫療廢物流失、泄露事故緊急處理預案》、《醫院保潔人員職業衛生安全防護制度》等一套嚴謹、科學的醫療廢物管理制度，每項制度、標準及方案均下發至相關人員，熟練掌握并進行考核。

1.2.3落實首先是人員培訓，采用學習班培訓、院內網絡培訓、醫療廢物合理處置宣傳欄等方式進行定期培訓，新進人員專場培訓，使人人知曉“醫療廢物有效處置重要性”，要求醫護人員以及與醫療廢物接觸的保潔人員牢固掌握醫療廢物管理相關法律法規及醫院制定的各項制度、標準、方案等。醫護人員有責任對就診患者及陪護進行醫療廢物合理處置知識的宣教及指導。對外聘醫療廢物收集人員進行自我保護知識及環境保護知識培訓，尤其要熟練掌握《醫療廢物包裝運輸標準》、《醫療廢物流失、泄露事故緊急處理預案》、《醫院保潔人員職業衛生安全防護制度》，為其配備必要的防護設備，并定期體檢。然后是具體細則的實施，醫護人員在工作過程中產生的醫療廢物嚴格按照《醫療廢物分類細則進行分類》，該院在各病區固定區域設有分類垃圾桶，分別標示感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥理性廢物、化學性廢物等。科室醫療廢物監管負責人負責監督，并及時按收納標準對垃圾桶進行封口，同時在每個垃圾袋或利器盒上貼條形編碼進行身份識別。醫療廢物收集人員在科室運輸醫療廢物前，認真檢查包裝封口、標示、標簽是否符合要求，不符合要求的要重新包裝，然后掃描條形碼進行核對，并與科室負責人員進行書面交接后將醫療廢物運輸至醫院醫療廢物暫存庫房。市醫療廢物處置中心人員在將醫療廢物運出醫院時，同樣掃描條形碼核對種類、數量等信息，并與醫院醫療廢物管理人員進行交接登記，登記信息存檔保管。

1.3檢查及總結節段

由醫療廢物處理質控小組抽調人員，每天對醫療廢物的分類、收集、運輸進行檢查，逐條落實，責任明確到人，并將檢查中存在的問題反饋給個科室，如發現長期存在或普遍存在的問題則上報醫療廢物處理質控組長，組織小組會議，進行討論，查找根本原因、制定實施策略、落實實施細則、再檢查總結進入下一個PDCA循環，使醫院醫療廢物管理持續改進，不斷提高醫療廢物管理的標準和質量。

2結果

應用PDCA循環法進行醫療廢物管理，建立健全了該院醫療廢物處置相關的各項制度并落實，做到了醫療廢物的嚴格分類、標準包裝、交接登記記錄完整，達到了最初制定的醫護人員對醫療廢物處置的重要性的知曉率達到100%，醫療廢物分類合格率＞98%,收納合格率＞98%，扎口率達到100%，丟失率降為0的目標（圖1），達到了國務院《中華人民共和國國務院醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的各項標準，順利通過了2014年的JCI復認證，國外專家對我院的醫療廢物管理給予高度評價。

3 結論

醫療廢物管理牽扯醫療、護理、后勤、控感、保潔等多個學科，牽涉人員眾多，人員素質參差不齊，是醫院管理的難點，而醫療廢物因其具備感染能力的特殊性，又是醫院管理的重點，采用PDCA方法反復循環最終建立、健全、完善具體的標準、制度及工作流程，有效的解決了學科交叉、人員素質不齊等難點，使醫療廢物管理更加科學有效。

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參考文獻]

[1]曹國秀.采用PDCA 循環法規范門診醫療廢物的管理[J].中華醫院感染學雜志,2011,21(4):752-753.

[2]中華人民共和國國務院.醫療廢物管理條例[S].北京:中華人民共和國國務院,2003：6-7.

[3]中華人民共和國衛生部.醫療衛生機構醫療廢物管理辦法[S].北京:中華人民共和國衛生部,2003：10-11.

醫療垃圾處理條例范文第5篇

中圖分類號：R512.91 文獻標識碼：B文獻編號：1671-4954（2010）11-787-02

Doi：10.3969/j.issn.1671-4954.2010.11.011

艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)的簡稱，由人免疫缺陷病毒(human immunodeficieney virus，HIV)引起的慢性全身性傳染病。艾滋病屬乙類傳染病，流行速度快，現已波及全球193個國家和地區[1]。艾滋病對我國人民健康構成的威脅越來越大，加強對艾滋病傳播的預防措施，切斷傳播途徑，控制其傳播流行是當務之急[2]。

2008年9月至2010年7月我科室已收治HIV陽性孕婦3例，由于采取了有效的消毒隔離和防護措施，未出現職業暴露及醫院感染，現就對其的醫院感染管理歸納如下。

1管理

1.1健全的報告制度醫院設有完善的三級醫院感染管理組織結構，建全的監測報告制度。科室在血液科出具HIV初篩陽性報告或收治外院監測陽性的HIV病人時立即上報。

1.2人員培訓定期由感控小組成員組織全科人員學習醫院感染監控的相關知識。在收治傳染性疾病的孕婦時，組織對相關的知識進行復習。遵循保密原則，保護孕婦隱私。

1.3 硬件設施布局合理，配備隔離待產室、隔離產房。

2 孕婦產前檢查

2.1入院由于HIV的傳染性和危害性，給孕婦及家庭成員帶來巨大的心理壓力，孕婦及家屬常表現出警惕、憂郁、孤獨、焦慮和恐懼[3]。尊重孕婦，為其及家人講解HIV的相關知識，使其主動配合醫院感染管理。

2.2 檢查醫護人員在執行任何操作時采取標準預防[4]，即認為患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論其是否具有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，因此它既能防止血源性疾病的傳播，也能防止非血源性疾病的傳播。同時也預防了職業暴露和傳染性疾病確診后引起不必要的恐慌。

3 物品處理 嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理（詳見表一）。

3.1醫療物品處理一次性使用物品（如指肛檢查后的手套、吸氧管等）置于有明顯警示標識和說明的黃色醫療垃圾袋內；銳器放入防滲漏、耐刺容器內最后統一送有關部門進行無害化處理。

3.2 生活垃圾處理據《醫療廢物管理條例》第一章第三條對傳染病病人或疑似傳染病病人產生的生活垃圾按醫療廢物進行管理和處置。因此，將其置于黃色醫療垃圾袋內。

3.3 孕婦排泄物用30000～50000mg/L含氯制劑浸泡2～3小時后排入污水處理系統。

3.4 房間消毒HIV孕婦免疫力低，房間內與食醋熏蒸2次/日。

4 產后護理

4.1母嬰阻斷嬰兒出生后不宜早接觸、早吸吮，應即予溫水沐浴一次，以將新生兒身體上帶有艾滋病病毒的分泌液洗干凈，并按醫囑予抗逆轉錄病毒藥物口服。產后，護士應根據國家政策予以免費發放配方奶粉，新生兒盡可能進行人工喂養，盡量避免母乳喂養，絕對不要混合喂養。護士應教會產婦及家屬正確掌握人工喂養的方法和新生兒護理常規知識。嬰兒出生后12個月、18個月要分別進行艾滋病病毒抗體檢測，結果陰性者納入正常兒童保健，陽性者繼續追蹤隨訪，并轉入當地艾滋病綜合防治系統。除有艾滋病臨床癥狀的嬰兒不能接種卡介苗外，所有嬰兒應按正常預防接種程序接種。

4.2 物品處理同產前

5 出院

5.1健康宣教告知產婦出院后的注意事項，定期隨訪。

5.2房間進行終末處理。

5.2.1衣物、床單、被褥等裝入防水口袋內外加布袋后，特殊標識后送往高壓蒸汽滅菌。

5.2.2桌面、床頭護欄、椅子等予10000mg/L―20000mg/L含氯制劑按500ml/m2噴灑，―兩小時后擦拭。

【參考文獻】

[1]陳素齡.10例AIDS診治情況分析[J].中國艾滋病性病雜志，2003，9(4)：242.

[2]樂嗣勛.口腔醫院中醫源性艾滋病傳播的防護[J].口腔材料器雜志，2000，9(2)：102-103．