醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案

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醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案范文第1篇

_._目的

為給我區(qū)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)及有關(guān)單位處置藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件提供指導(dǎo)，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，切實(shí)做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早評(píng)價(jià)、早控制”，有效控制藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件，減少藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件造成的損失，保障人民身體健康和用藥安全，確保社會(huì)穩(wěn)定，制定本預(yù)案。

_._藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件定義

藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件定義（以下簡(jiǎn)稱(chēng)突發(fā)性群體不良事件）是指：突然發(fā)生的，在同一地區(qū)，同一時(shí)段內(nèi)，使用已經(jīng)注冊(cè)上市的同一種藥品或醫(yī)療器械對(duì)健康人群或特定人群進(jìn)行預(yù)防、診斷、治療、保健過(guò)程中出現(xiàn)的多人藥品和醫(yī)療器械不良反應(yīng)（事件）；或指在同一時(shí)段內(nèi)、同一種假劣藥品、非法或不合格醫(yī)療器械對(duì)使用人群造成的多人中毒、傷害事件。

_._突發(fā)性群體不良事件分級(jí)

依照藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件的不同情況和嚴(yán)重程度，將突發(fā)性群體不良事件劃分為三個(gè)等級(jí)：

一級(jí)事件：出現(xiàn)藥品和醫(yī)療器械群體不良反應(yīng)的人數(shù)超過(guò)__人，且有特別嚴(yán)重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對(duì)器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生；出現(xiàn)_例以上死亡病例；國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)定的其他特別嚴(yán)重藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件。

二級(jí)事件：藥品和醫(yī)療器械群體不良反應(yīng)發(fā)生率高于已知發(fā)生率_倍以上；發(fā)生人數(shù)超過(guò)__人，且有嚴(yán)重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對(duì)器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生；出現(xiàn)死亡病例；省食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)定的其他特別嚴(yán)重藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件。

三級(jí)事件：出現(xiàn)藥品和醫(yī)療器械群體不良反應(yīng)的人數(shù)超過(guò)_人（含_人），且有嚴(yán)重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對(duì)器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生；省食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)定的其他可能發(fā)展為二級(jí)甚至一級(jí)的突發(fā)性群體不良事件。

_._工作原則

_._._統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分工負(fù)責(zé)

×××食品藥品監(jiān)督管理局實(shí)施《×××食品藥品監(jiān)督管理局藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急預(yù)案》，對(duì)應(yīng)急工作進(jìn)行布置、指揮和協(xié)調(diào)。負(fù)責(zé)協(xié)助×××食品藥品監(jiān)督管理局處理一級(jí)藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件。

與有關(guān)部門(mén)通力合作、密切配合，尤其在對(duì)受害患者的救治中注意與衛(wèi)生、公安、計(jì)生等部門(mén)的溝通。

_._._依法監(jiān)督，科學(xué)管理

嚴(yán)格依照有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件實(shí)行管理。對(duì)于違法行為，依法追究責(zé)任。貫徹依靠科學(xué)技術(shù)防范藥品和醫(yī)療器械群體不良事件發(fā)生的方針，實(shí)施科學(xué)監(jiān)管。關(guān)注藥品和醫(yī)療器械在使用過(guò)程中的相互作用及相關(guān)危險(xiǎn)因素，促進(jìn)臨床合理使用，保障人民使用藥品和醫(yī)療器械的安全有效。

_._._快速反應(yīng)，有效控制

建立快速反應(yīng)機(jī)制，按照“四早”要求，保證報(bào)告、評(píng)價(jià)、控制等環(huán)節(jié)緊密銜接，一旦出現(xiàn)群體不良事件，快速反應(yīng)，及時(shí)處置。

_._._統(tǒng)一響應(yīng)，分級(jí)管理

根據(jù)突發(fā)性群體不良事件的不同情況，將其分為三個(gè)等級(jí)，并實(shí)施分級(jí)響應(yīng)。發(fā)生不同等級(jí)突發(fā)性群體不良事件時(shí)，啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的指揮體系和響應(yīng)程序。

_._編制依據(jù)

《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急預(yù)案》和《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》等。

_._適用范圍

本應(yīng)急預(yù)案適用于×××內(nèi)發(fā)生的藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良反應(yīng)（事件）的應(yīng)急處理工作。

_應(yīng)急機(jī)構(gòu)與職能

_._領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)與職責(zé)

__*食品藥品監(jiān)督管理局成立由局長(zhǎng)、分管局領(lǐng)導(dǎo)以及辦公室、藥品和醫(yī)療器械監(jiān)管科、稽查科和__*檢驗(yàn)所主要負(fù)責(zé)人組成的應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組（下稱(chēng)領(lǐng)導(dǎo)小組）

_._辦公室

負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件的處理工作。下發(fā)應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)或結(jié)束的文件通知。負(fù)責(zé)突發(fā)性群體不良事件的信息報(bào)送工作。

_._藥品和醫(yī)療器械監(jiān)管科

負(fù)責(zé)組織對(duì)突發(fā)性群體不良事件中所涉及的藥品和醫(yī)療器械的區(qū)內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，并及時(shí)將檢查情況報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組。屬區(qū)外的藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的及時(shí)上報(bào)__*食品藥品監(jiān)督管理局。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)區(qū)內(nèi)同類(lèi)生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)督檢查。

_._稽查科

負(fù)責(zé)組織對(duì)涉及突發(fā)性群體不良事件中的藥品、醫(yī)療器械進(jìn)行暫控、抽樣，對(duì)經(jīng)檢驗(yàn)確認(rèn)的假劣藥品、非法或不合格醫(yī)療器械依法組織查處。

_.___*檢驗(yàn)五分所

對(duì)懷疑藥品進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，提供技術(shù)支持，及時(shí)出具檢驗(yàn)報(bào)告。

_應(yīng)急響應(yīng)

_._應(yīng)急響應(yīng)的啟動(dòng)及級(jí)別由辦公室在收集匯總信息基礎(chǔ)上做出初步判斷，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組審定。

_._三級(jí)響應(yīng)

_._._生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法履行藥品和醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告責(zé)任，凡符合_._中所列的三級(jí)事件的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)按照“可疑即報(bào)”的原則，__小時(shí)內(nèi)報(bào)告藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)市級(jí)監(jiān)測(cè)中心，不得瞞報(bào)、遲報(bào)，或者授意他人瞞報(bào)、遲報(bào)。

_._._我局在接到三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)通知_小時(shí)內(nèi)進(jìn)入應(yīng)急狀況，并將應(yīng)急機(jī)構(gòu)人員名單傳真到市局（報(bào)送要求見(jiàn)附表_）。區(qū)三級(jí)聯(lián)絡(luò)員應(yīng)保持__小時(shí)通訊暢通。

_._._局稽查科在應(yīng)急啟動(dòng)__小時(shí)內(nèi)，組織對(duì)突發(fā)性群體不良事件中涉及的懷疑藥品、醫(yī)療器械抽樣，對(duì)經(jīng)確認(rèn)為假劣藥品、非法或不合格醫(yī)療器械的按有關(guān)規(guī)定處理。

_._二級(jí)響應(yīng)

出現(xiàn)藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件符合二級(jí)事件標(biāo)準(zhǔn)或三級(jí)事件發(fā)展為二級(jí)事件時(shí)，一經(jīng)核實(shí)啟動(dòng)二級(jí)響應(yīng)，在做好三級(jí)響應(yīng)的基礎(chǔ)上做好以下工作：

_._._辦公室將突發(fā)性群體不良事件的情況匯總并

通報(bào)其他相關(guān)部門(mén)，同時(shí)報(bào)告×××食品藥品監(jiān)督管理局和區(qū)委、區(qū)政府。

_._._啟動(dòng)突發(fā)性群體不良事件每日一報(bào)制度，每日下午_時(shí)前將上報(bào)情況和累加情況（報(bào)送要求見(jiàn)附表_－_）經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組同意后上報(bào)市局匯總；

_._._在二級(jí)響應(yīng)啟動(dòng)__小時(shí)內(nèi)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)性群體不良事件中所涉及的藥品和醫(yī)療器械進(jìn)行全面暫控，不得繼續(xù)生產(chǎn)、銷(xiāo)售和使用。

_._._×××食品藥品監(jiān)督管理局可根據(jù)需要向廣州市食品藥品監(jiān)督管理局或區(qū)委、區(qū)政府請(qǐng)求幫助，派出應(yīng)急事件指導(dǎo)工作小組等。

_._一級(jí)響應(yīng)

出現(xiàn)藥品和醫(yī)療器械群體不良事件符合一級(jí)事件標(biāo)準(zhǔn)或二級(jí)、三級(jí)事件發(fā)展為一級(jí)事件時(shí)，一經(jīng)核定啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)，在做好二級(jí)、三級(jí)響應(yīng)的基礎(chǔ)上做好以下工作：

_._._協(xié)助×××食品藥品監(jiān)督管理局相關(guān)人員的現(xiàn)場(chǎng)檢查。

_._._對(duì)全區(qū)藥品和醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用單位開(kāi)展巡查，要求覆蓋面達(dá)到___％。

_._應(yīng)急結(jié)束

突發(fā)事件得到有效控制，一級(jí)事件以國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局宣布應(yīng)急結(jié)束為準(zhǔn)。二級(jí)、三級(jí)事件以省食品藥品監(jiān)督管理局宣布應(yīng)急結(jié)束為準(zhǔn)。

_應(yīng)急保障

啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制后，×××食品藥品監(jiān)督管理局派專(zhuān)人__小時(shí)值班，接聽(tīng)電話(huà)、傳真。

_善后處置

藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《品和管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，依法進(jìn)行處理。

_總結(jié)評(píng)價(jià)

×××食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)藥品和醫(yī)療器械群體不良事件撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告，并進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，提出改進(jìn)建議。總結(jié)報(bào)告報(bào)×××食品藥品監(jiān)督管理局、區(qū)政府。

_附則

_._報(bào)送資料要求

藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)：

⑴事情發(fā)生、發(fā)展、處理等相關(guān)情況；

⑵藥品說(shuō)明書(shū)（進(jìn)口藥品需提供國(guó)外說(shuō)明書(shū)）；

⑶質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告；

⑷是否在監(jiān)測(cè)期內(nèi)；

⑸注冊(cè)、再注冊(cè)時(shí)間；

⑹藥品生產(chǎn)批件；

⑺執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)；

⑻國(guó)內(nèi)外藥品安全性研究情況、國(guó)內(nèi)外藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括文獻(xiàn)報(bào)道；

⑼典型病例填寫(xiě)《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》；

⑽報(bào)告書(shū)及聯(lián)系電話(huà)。

醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)其企業(yè)：

⑴事件發(fā)生情況、事件描述、報(bào)告情況、事件跟蹤隨訪和最終結(jié)果、企業(yè)對(duì)事件的分析、企業(yè)對(duì)產(chǎn)品采取的措施、涉及用戶(hù)的聯(lián)系資料；

⑵產(chǎn)品注冊(cè)證；

⑶產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)；

⑷質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)；

⑸執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)；

⑹國(guó)內(nèi)外不良事件發(fā)生情況（發(fā)生不良事件的數(shù)量、程度及涉及人群資料）；

⑺《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》、《醫(yī)療器械不良事件企業(yè)匯總報(bào)告表》。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

⑴事件描述：患者資料、事件主要表現(xiàn)和陳述、時(shí)間發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及藥品（醫(yī)療器械）名稱(chēng)、藥品（醫(yī)療器械）使用依據(jù)和使用情況、不良反應(yīng)/事件主要表現(xiàn)、診斷過(guò)程、轉(zhuǎn)歸情況、在該地區(qū)是否為計(jì)劃免疫藥品；

⑵典型病例詳細(xì)填寫(xiě)《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》或《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》；

⑶報(bào)告人及聯(lián)系電話(huà)。

_._預(yù)案制定、解釋和修訂

本預(yù)案由×××食品藥品監(jiān)督管理局制定并負(fù)責(zé)解釋。

×××食品藥品監(jiān)督管理局定期組織對(duì)本預(yù)案進(jìn)行評(píng)審和調(diào)整。本預(yù)案所依據(jù)的法律法規(guī)，所涉及的機(jī)構(gòu)和人員發(fā)生重大改變，或在執(zhí)行中發(fā)生重大缺陷時(shí)，由×××食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)組織修訂。

_._本預(yù)案自之日起施行。附：_、應(yīng)急機(jī)構(gòu)人員名單

_、本轄區(qū)暫控（查封）不良事件涉及藥品（器械）匯總情況統(tǒng)計(jì)表（經(jīng)營(yíng)單位）

_、本轄區(qū)暫控（查封）不良事件涉及藥品（器械）匯總情況統(tǒng)計(jì)表（經(jīng)營(yíng)單位）

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案范文第2篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療安全教育 臨床護(hù)理帶教 現(xiàn)狀 問(wèn)題 可持續(xù)發(fā)展

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)建設(shè)水平的不斷提高，我國(guó)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈。人民生活水平的提高和生活節(jié)奏的加快，導(dǎo)致人們?cè)诠ぷ骱蜕钸^(guò)程中對(duì)健康需求越來(lái)越旺盛[1]。同時(shí)，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的需求和要求也隨之發(fā)生了很多的變化，人們對(duì)護(hù)理工作的期許也逐年提高。護(hù)理教學(xué)作為構(gòu)建醫(yī)院未來(lái)護(hù)理人才梯隊(duì)和提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是影響醫(yī)院健康發(fā)展的主要因素，臨床教學(xué)作為護(hù)理教學(xué)中的重要組成部分，是提高護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)技能，減少醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)院形象的關(guān)鍵，受到了醫(yī)院管理者前所未有的關(guān)。

1 臨床護(hù)理帶教現(xiàn)狀

1.1 帶教老師方面

目前，我國(guó)多數(shù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在日常運(yùn)營(yíng)過(guò)程中對(duì)臨床護(hù)理帶教的重要性認(rèn)識(shí)的還不夠全面，臨床帶教老師的整體素質(zhì)和能力都不盡相同，在教學(xué)過(guò)程中存在著教學(xué)方式單一、理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)脫節(jié)、教學(xué)實(shí)效性過(guò)低等方面問(wèn)題，在教學(xué)過(guò)程中，往往理論教學(xué)作為主要的教學(xué)重點(diǎn)，而忽視了醫(yī)療安全教育，在一定程度上影響了醫(yī)院的正常運(yùn)行秩序。

1.2 護(hù)理學(xué)員方面

現(xiàn)階段的臨床護(hù)理帶教過(guò)程中，護(hù)理學(xué)員在學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)員與帶教老師之間、以及學(xué)員之間的溝通較少，缺乏應(yīng)用的積極性和主動(dòng)性，在教學(xué)過(guò)程中過(guò)于被動(dòng)，導(dǎo)致理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作不同步，服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)淡薄。

2 醫(yī)療安全教育在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用現(xiàn)狀

2.1 提高了對(duì)帶教老師的培訓(xùn)力度

醫(yī)院作為一個(gè)十分重要而又特殊的場(chǎng)所，直接影響和決定著患者的生命財(cái)產(chǎn)安全。加強(qiáng)護(hù)理工作管理，提高護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量，對(duì)減少和控制醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率具有十分深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義[2]。醫(yī)療安全教育作為培訓(xùn)護(hù)理學(xué)員安全意識(shí)的關(guān)鍵，對(duì)臨床帶教老師的要求較高，需要選用業(yè)務(wù)理論基礎(chǔ)扎實(shí)、操作技術(shù)過(guò)硬的資深護(hù)理人員作為醫(yī)療安全教育的臨床護(hù)理帶教老師。同時(shí)，由于護(hù)理工作是一項(xiàng)需要不斷的重復(fù)護(hù)理服務(wù)流程，過(guò)程漫長(zhǎng)且十分枯燥，護(hù)理學(xué)員在教學(xué)過(guò)程中很難堅(jiān)持到最后。因此，臨床帶教老師在教學(xué)過(guò)程中，需要迅速的轉(zhuǎn)換自己所扮演的角色，將自己融入護(hù)理學(xué)員當(dāng)中，嚴(yán)格按照職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求，以充沛的工作激情和熱情開(kāi)展相關(guān)的教學(xué)活動(dòng)和教學(xué)課程。

2.2 規(guī)范護(hù)理人員的行為

在臨床護(hù)理帶教過(guò)程中，帶教老師需要向護(hù)理學(xué)員們滲透服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)的重要性，讓護(hù)理人員能夠全面的掌握和了解醫(yī)療安全知識(shí)、護(hù)理操作流程以及相關(guān)的規(guī)章制度等相關(guān)的內(nèi)容，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能的熟練度和嫻熟性，提高護(hù)理人員對(duì)理論知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用能力，確保護(hù)理人員在工作過(guò)程中及時(shí)遇到了突發(fā)事故，也能夠客觀的做出準(zhǔn)確的判斷，并采取相關(guān)的應(yīng)急措施，將事故的危害性控制在最小的范圍內(nèi)，能夠認(rèn)真的對(duì)待自己的本職工作，履行自己的崗位職責(zé)，不斷的充實(shí)和提升自己的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)技能。

2.3 提高護(hù)理學(xué)員的溝通能力

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的持續(xù)發(fā)展，我國(guó)人民對(duì)護(hù)理服務(wù)的效率和質(zhì)量的期許越來(lái)越高，醫(yī)患糾紛、護(hù)患糾紛的發(fā)生幾率也呈持續(xù)走高的趨勢(shì)[3]，嚴(yán)重影響了醫(yī)院衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行秩序。針對(duì)這種現(xiàn)象，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在臨床護(hù)理帶教過(guò)程中加大了對(duì)護(hù)理學(xué)員溝通能力和培養(yǎng)，提高護(hù)理學(xué)員的溝通能力，在為患者提供護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者和患者家屬交流和溝通，取得患者和患者家屬的信任，提高患者的配合度，建立和諧護(hù)患關(guān)系，從而有效的減少了醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生幾率。

2.4 正確對(duì)待差錯(cuò)事故

護(hù)理人員作為醫(yī)院衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常運(yùn)行過(guò)程中的主要執(zhí)行者和參與者，其從事的是一項(xiàng)十分復(fù)雜和繁瑣的工作[4]，具有極高的專(zhuān)業(yè)性和重復(fù)性，護(hù)理人員在工作過(guò)程中，很容易出現(xiàn)麻痹心理，在醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生后，護(hù)理人員需要對(duì)整件事情進(jìn)行回顧，查找自己是否有做的不到位的地方，如果有，則需要汲取經(jīng)驗(yàn)教育，提高自己的業(yè)務(wù)技能，避免發(fā)生同樣的事情；如果沒(méi)有，護(hù)理人員則需要正確的對(duì)待差錯(cuò)和事故，繼續(xù)不斷的充實(shí)自我，提升自己職業(yè)素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)能力，提高護(hù)理效率和護(hù)理質(zhì)量，以便在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占有優(yōu)勢(shì)地位。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐云云，淦細(xì)紅.安全醫(yī)療教育在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用及意義[A].2009年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C].2009.

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 蕁麻疹；依巴斯汀；IgE；點(diǎn)刺試驗(yàn)

蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，病因復(fù)雜。目前臨床多使用抗組胺類(lèi)、葡萄糖酸鈣、維生素C等藥物治療，但均存在著療效較差、停藥后病情易復(fù)發(fā)等缺點(diǎn)。為評(píng)價(jià)依巴斯汀治療蕁麻疹的療效及安全性，我們自2006年1月以來(lái)應(yīng)用依巴斯汀治療156例急、慢性蕁麻疹患者，取得了較滿(mǎn)意的療效，同時(shí)觀察治療前后患者血清IgE的變化及其抗組胺點(diǎn)刺試驗(yàn)情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1．1 入選標(biāo)準(zhǔn) 所有入選患者在治療前1月內(nèi)未應(yīng)用過(guò)糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑；半月內(nèi)未應(yīng)用過(guò)抗組胺藥物；無(wú)嚴(yán)重心、肺、肝、腎、胃等器官及系統(tǒng)性疾病；排除妊娠及哺乳期婦女、對(duì)本類(lèi)藥物過(guò)敏者。膽堿能性蕁麻疹及皮膚劃痕征患者不入選本試驗(yàn)。

1．2 臨床資料 156例蕁麻疹患者均為2006年1—12月在我院皮膚科門(mén)診就診者，均符合觀察的入選標(biāo)準(zhǔn)。156例患者中急性蕁麻疹65例，男29例，女36例；年齡15～53歲，平均27.9歲；病程2～28 d，平均12.7 d。慢性蕁麻疹91例，男42例，女49例；年齡16～59歲；病程2個(gè)月～20年，平均39.6個(gè)月，1年以?xún)?nèi)32例，1～5年43例，5～10年10例，10年以上6例。接受組胺點(diǎn)刺試驗(yàn)的10名健康志愿者均為在我科實(shí)習(xí)醫(yī)師，男7名，女3名，平均23歲。

1．3 治療方法 156例急、慢性蕁麻疹患者均口服依巴斯汀（商品名：開(kāi)思亭，西班牙艾美羅醫(yī)用藥物有限公司生產(chǎn)）10 mg，1次/日，急性蕁麻疹患者在首次服藥后留觀2 h，連續(xù)服藥7 d。慢性蕁麻疹患者連續(xù)用藥4周，在治療過(guò)程中若患者連續(xù)1周無(wú)風(fēng)團(tuán)及瘙癢出現(xiàn)者，依巴斯汀減至原來(lái)劑量的一半，即5 mg/d，若減量后病情反復(fù)，則再恢復(fù)到原來(lái)劑量至療程結(jié)束。分別于2周、4周觀察并判定療效。治療期間避免接觸可能致敏的食物及吸入物。

1．4 觀察及評(píng)分方法 對(duì)急性蕁麻疹患者治療前、治療后2 h、第7天，慢性蕁麻疹患者分別于治療前、治療7、14、21及28 d時(shí)隨訪，根據(jù)患者的瘙癢程度、風(fēng)團(tuán)數(shù)量及大小、體征情況，按0～4級(jí)評(píng)分方法紀(jì)錄，見(jiàn)表1，各項(xiàng)評(píng)分相加為總積分。同時(shí)通過(guò)對(duì)患者的詢(xún)問(wèn)和體檢發(fā)現(xiàn)并記錄不良反應(yīng)，藥物不良事件發(fā)生率（%）=（不良事件發(fā)生例數(shù)/總病例數(shù)）×100%。

表1 臨床癥狀體征4級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)癥狀體征01分2分3分瘙癢無(wú)輕度瘙癢中度瘙癢但能忍受重度瘙癢不能忍受風(fēng)團(tuán)大小無(wú)直徑≤0.5 cm0.5 cm＜直徑＜2.0 cm直徑≥2.0 cm風(fēng)團(tuán)數(shù)目無(wú)1～5個(gè)6～12個(gè)＞12個(gè)皮膚劃痕征無(wú)稍高起，緩起條索狀隆起，較快起條索狀隆起，迅速1．5 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 癥狀積分下降指數(shù)（SSRI）=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%計(jì)算。以SSRI判斷療效。首次服藥以后癥狀積分下降指數(shù)＞50%的時(shí)間視為起效時(shí)間。痊愈為SSRI≥95%；顯效為95%＞SSRI≥70%，進(jìn)步為70%＞SSRI≥30%；無(wú)效為SSRI＜30%，有效率以痊愈加顯效計(jì)。

1．6 檢測(cè)方法 急性蕁麻疹于治療前及治療第7天、慢性蕁麻疹于治療第28天分別檢測(cè)患者血清總IgE，采用ELISA試劑盒(天津新傳公司)檢測(cè)。在包被有抗人IgE抗體的微孔中加入標(biāo)本及緩沖液后保溫；洗掉未結(jié)合的血清組分，加入酶結(jié)合物二次保溫，最后將結(jié)合上的酶結(jié)合物通過(guò)與氧化物和四甲基聯(lián)苯胺反應(yīng)顯色，顯色的光密度與最初結(jié)合在微孔中的IgE成比例。正常值＜150 IU/ml。

1．7 組胺點(diǎn)刺試驗(yàn) 用75%乙醇消毒前臂屈側(cè)皮膚，待皮膚干躁后，將10 g/L的鹽酸組胺溶液滴在點(diǎn)刺部位，用特制的點(diǎn)刺針將滴液垂直刺入皮膚，20 min后口服依巴斯汀。在組胺溶液點(diǎn)刺的同時(shí)，于其上方5 cm處用生理鹽水點(diǎn)刺作陰性對(duì)照。于點(diǎn)刺15 min、服藥后1 h和2 h測(cè)量風(fēng)團(tuán)和紅暈的最大直徑（D）及垂直直徑（d），求出平均直徑［（D+d）/2］，按下列公式：A=3.14×［（D+d）/4］2分別計(jì)算其面積×100%。

1．8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2．1 急性蕁麻疹療效 65例急性蕁麻疹患者中有51例（78.46%）在首次服藥后1 h起效，其余患者在首次服藥后2 h起效。65例急性蕁麻疹患者治療后1 h和2 h的總積分由治療前的（6.721±1.655）分下降到（3.206±1.769）分（P＜0.05）和（0.929±0.874）分（P＜0.05）。療程結(jié)束時(shí)痊愈38例，顯效21例，進(jìn)步5例，無(wú)效1例，有效率達(dá)90.77%。對(duì)痊愈的38例患者于停藥7 d隨訪一次（電話(huà)隨訪或患者復(fù)診），結(jié)果有2例復(fù)發(fā)（5.26%）。

2．2 慢性蕁麻疹療效 91例慢性蕁麻疹患者治療后1、2、3、4周的總積分分別由治療前的（6.437±1.740）分下降到（3.601±1.537）分、（2.119±1.679）分、（1.563±1.831）分、（0.832＋1.265）分（P＜0.05）。治療后療效見(jiàn)表2。開(kāi)始有效時(shí)間最短2 d，最長(zhǎng)5 d；同時(shí)對(duì)痊愈的72例患者于治療結(jié)束后1個(gè)月及2個(gè)月各隨訪一次，1個(gè)月時(shí)復(fù)發(fā)率為9.72%（7/72），2個(gè)月時(shí)復(fù)發(fā)率12.50%（9/72）。

2．3 血清總IgE治療前后比較 急性蕁麻疹治療前為（569.32±143.19)IU/ml，治療后為（135.42±67.68）IU/ml，慢性蕁麻疹治療前為（537.97±106.35）IU/ml，治療后為（97.90±24.63）IU/ml，急慢性蕁麻疹治療前后比較差異均有顯著性（P＜0.01）。

2．4 依巴斯汀對(duì)組胺誘導(dǎo)風(fēng)團(tuán)和紅暈的抑制作用 見(jiàn)表3。實(shí)驗(yàn)表明服用依巴斯汀1 h和2 h后，對(duì)組胺誘導(dǎo)風(fēng)團(tuán)的抑制率分別為49.28%和87.36%，對(duì)紅暈的抑制率分別為53.49%和89.27%。 2．5 不良反應(yīng) 兩組患者于治療后作血、尿常規(guī)、肝功能及心電圖檢查，均無(wú)異常。5例出現(xiàn)輕微的嗜睡，1例口干。上述癥狀均較輕，未影響繼續(xù)用藥。

表2 慢性蕁麻疹患者治療的療效評(píng)估（n）時(shí)間例數(shù)痊愈顯效進(jìn)步無(wú)效總有效率（%）1周91363317575.822周91532511285.713周9166177191.214周9172145094.51表3 依巴斯汀對(duì)組胺誘導(dǎo)風(fēng)團(tuán)及紅暈的抑制作用（x±s）時(shí)間例數(shù)風(fēng)團(tuán)面積（mm2）紅暈面積（mm2）風(fēng)團(tuán)抑制率（%）紅暈抑制率（%）服藥前1037.971±16.350857.905±1024.636服藥1 h1021.236±9.021430.712±375.82949.2887.36服藥2 h105.848±4.176103.452±133.05653.4989.27

3 討論

蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，約有20%左右的人一生中至少發(fā)生過(guò)一次，但絕大多數(shù)患者找不到確切的病因，特別是慢性蕁麻疹 ［1］，從而導(dǎo)致部分患者病程較長(zhǎng)且難以徹底治愈，給患者及家人帶來(lái)較大的煩惱和痛苦。

依巴斯汀（開(kāi)思亭） 是一種有效的、具有高選擇性的新一代H1受體拮抗劑，其活性代謝物為卡瑞斯汀。國(guó)外有報(bào)道，依巴斯汀抑制組胺誘導(dǎo)的紅斑及風(fēng)團(tuán)的作用，較西替利嗪及氯雷他定強(qiáng)［2］。我們的研究結(jié)果顯示依巴斯汀對(duì)組胺誘導(dǎo)紅斑及風(fēng)團(tuán)的抑制作用明顯而且快速，從急性蕁麻疹患者服藥情況看，服藥后瘙癢減輕時(shí)間最快為15　min，一般為1～2　h，治療結(jié)束時(shí)有效率達(dá)90.77%。依巴斯汀每日5～20　mg均能有效控制慢性蕁麻疹的癥狀，其療效與劑量有一定的相關(guān)性［3，4］。本試驗(yàn)應(yīng)用依巴斯汀10　mg治療91例慢性蕁麻疹，開(kāi)始有效時(shí)間最短1 d，最長(zhǎng)5 d，療效隨治療時(shí)間的延長(zhǎng)而提高，治療7 d時(shí)有效率為75.82%；治療28 d時(shí)有效率達(dá)94.51%，兩者比較有顯著性差異。且停藥后復(fù)發(fā)率低，2個(gè)月時(shí)僅為12.50%。該藥不良反應(yīng)少，患者治療前后血、尿常規(guī)、肝功能及心電圖檢查，均無(wú)異常，其困倦發(fā)生率很低，僅為3.21%，與文獻(xiàn)報(bào)道的基本一致［5］。

IgE是一種親細(xì)胞性反應(yīng)素型抗體，在正常人血清中含量甚微，但在I型變態(tài)反應(yīng)中含量明顯增高，我們的檢測(cè)結(jié)果顯示，蕁麻疹患者血清IgE水平明顯高于正常人，與有關(guān)報(bào)道一致［6］，說(shuō)明多數(shù)蕁麻疹與IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。本研究表明急、慢性蕁麻疹患者經(jīng)依巴斯汀治療后血清IgE水平均顯著下降，與治療前比較有顯著性差異，表明依巴斯汀有明顯降低血清IgE水平的作用，隨著血清IgE水平的降低，患者的臨床癥狀得以明顯改善。

通過(guò)對(duì)156例患者的觀察，我們發(fā)現(xiàn)服用依巴斯汀治療急、慢性蕁麻疹具有近、遠(yuǎn)期療效好，作用時(shí)間及緩解期長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率低，無(wú)明顯不良反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)，是治療蕁麻疹較理想的藥物，值得在臨床上應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

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［3］ 　Hurst M，Spencer M.Ebastine: An update of its use in allergic disorders［J］.Drugs，2000，59（4）：9811006.

［4］　Kaplan AP.Clinical practice，chronic urticaria and angioedema ［J］.N Engl J Med，2002，346（3）：175179.

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案范文第4篇

【關(guān)鍵詞】  醫(yī)院；突發(fā)公共衛(wèi)生事件；醫(yī)療救治

investigation on status of secondary and tertiary care capacities of hospitals in public health emergencies in beijing  zhang hui,huang jianshi,l zhongquan.national center for tuberculosis control and prevention,chinese center for disease control and prevention(beijing 100050,china)

    abstract： objective  to understand the status of secondary and tertiary care capacities of hospitals in public health emergencies in beijing.methods  one hundced and fiftythree secondary and tertiary care hospitals in beijing were surveyed by a standardized questionnaire.data related to hospital human resource and beds,emergency plan,laboratory diagnosis capacity,medical treatment procedures and stockpiles of drugs were collected.results  responses were received from 87.6% of 153 hospitals surveyed.96.3% of hospitals surveyed reported the emergency group established.surgery beds accounted for 8.5% of all the licensed beds.93.3% of hospitals surveyed had emergency plan and none of them reported a laboratory able to isolate and identify all 15 kinds of pathogens(vibrio cholera,infectious diarrhea,staphylococcus,salmonella,meningococcus,organic phosphorous pesticides,brucella,influenza viruses,anthrax,h5n1 bird flu viruses,yersinia pestis,japanese encephalitis virus,severe acute respiratory syndrome coronavirus,tetramethylene-disulfone tetramine,and botulinum toxin).18.6% of the hospitals surveyed had medical treatment procedures for all 15 kinds of diseases.5.2% of them had stored specific drugs for treatment of 16 kinds of diseases(plague,cholera,human h5n1 bird flu,meningococcal meningitis,japanese encephalitis,anthrax,influenza,brucellosis,infectious diarrhea,acute organophosphorus poisoning,staphylococcal food poisoning,salmonelleae food poisoning,tetramethylene-disulfone tetramine poisoning,botulinum toxin poisoning,and cyanide poisoning).conclusion  hospitals’ medical treatment capacities for public health emergencies should be improved.

    key words： hospital; public health emergency; medical treatment

    醫(yī)療救治體系是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)體系的重要組成部分〔1〕，醫(yī)院是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要防治機(jī)構(gòu)和最先感知部門(mén)，是事件受害者就醫(yī)的首要場(chǎng)所，醫(yī)院應(yīng)對(duì)能力直接影響著整個(gè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作〔2〕。為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力建設(shè)，在2003年嚴(yán)重急性呼吸綜合癥（sars）疫情之后，北京市制訂了《北京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系規(guī)劃建設(shè)方案》，并投入5 325萬(wàn)元支持區(qū)（縣）突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)〔3〕。為了解北京市醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力現(xiàn)狀，于2004年11月～2005年3月對(duì)北京市醫(yī)院的醫(yī)療救治能力進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果報(bào)告如下。

    1  對(duì)象與方法

    1.1  對(duì)象  選擇北京市18個(gè)區(qū)縣的各級(jí)醫(yī)院（不含部隊(duì)所屬醫(yī)院）153家，其中134家醫(yī)院完成問(wèn)卷調(diào)查，應(yīng)答率為87.6%。

    1.2  方法  自行編制調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)信函方式將調(diào)查問(wèn)卷發(fā)至各醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科），由醫(yī)務(wù)處（科）負(fù)責(zé)召集院內(nèi)的相關(guān)人員分別回答問(wèn)卷內(nèi)相關(guān)調(diào)查內(nèi)容。問(wèn)卷主要內(nèi)容包括醫(yī)院的基本情況（人員及床位設(shè)置）、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急小組組建情況、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的制定、對(duì)可能引起突發(fā)突發(fā)事件的致病源的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的醫(yī)療救治措施和應(yīng)急藥品儲(chǔ)備等。

    1.3  統(tǒng)計(jì)分析  應(yīng)用foxpro 6.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用spss 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

    2  結(jié)  果

    2.1  應(yīng)答醫(yī)院基本情況  134家應(yīng)答醫(yī)院中，綜合醫(yī)院78家，占58.2%；非綜合醫(yī)院56家，占41.8%衛(wèi)生技術(shù)人員占職工總數(shù)的73.6%，急診科、傳染病科和感染管理科醫(yī)護(hù)人員分別占醫(yī)護(hù)人員總數(shù)的6.0%，2.2%和0.7%。已成立專(zhuān)門(mén)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急小組的醫(yī)院占96.3%；醫(yī)院急診科床位、加強(qiáng)護(hù)理病床和隔離病床分別占床位總數(shù)的2.9%，1.5%和1.9%；在啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案時(shí)能增加應(yīng)急床位的醫(yī)院為79.8%，共能增加4 700張，占所有應(yīng)答醫(yī)院床位總數(shù)的8.5%。其中小湯山醫(yī)院、北京胸科醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院和北京佑安醫(yī)院等4家醫(yī)院共能提供應(yīng)急床位1 582張。

    2.2  應(yīng)急預(yù)案（表1）  應(yīng)答醫(yī)院中，報(bào)告已制定至少1種突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院為93.3%，已制定重大傳染病疫情、自然災(zāi)害、重大職業(yè)中毒和生化或核輻射等10類(lèi)突發(fā)事件所有應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院僅為10.4%。表1  北京市134家醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案制定情況

    2.3  實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力（表2）表2  北京市134家醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)致病源能力情況

    2.4  醫(yī)療救治措施（表3)  備有15種與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的疾病或中毒治療方案醫(yī)院為18.6%;至少備有1種的醫(yī)院為82.8%，制定有治療sars、流行性感冒、感染性腹瀉、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、葡萄球菌和沙門(mén)菌食物中毒和人類(lèi)h5n1禽流感的治療方案的醫(yī)院在50.0%以上。

    2.5  應(yīng)急藥品儲(chǔ)備  醫(yī)院至少應(yīng)儲(chǔ)備有治療患某種傳染病或中毒情況30人7 d的藥品量，包括治療鼠疫、霍亂、人類(lèi)h5n1禽流感、sars、流行性腦脊髓膜炎（流腦）、流行性乙型腦炎（乙腦）、炭疽熱、流行性感冒（流感）、布魯菌病、感染性腹瀉、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、葡萄球菌食物中毒、沙門(mén)菌食物中毒、毒鼠強(qiáng)中毒、肉毒桿菌毒素和氰化物中毒等16種與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的傳染病或中毒的特效藥物。調(diào)查結(jié)果顯示，儲(chǔ)備有治療感染性腹瀉、流行性感冒（流感）、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和sars常規(guī)藥的醫(yī)院在70.0%以上，儲(chǔ)備有治療葡萄球菌食物中毒、沙門(mén)菌食物中毒、流腦和乙腦治療常規(guī)藥的醫(yī)院為57.5%～67.9%，儲(chǔ)備有治療霍亂、人類(lèi)h5n1禽流感、毒鼠強(qiáng)中毒、鼠疫、布魯菌病、炭疽熱和肉毒桿菌毒素治療常規(guī)藥的醫(yī)院為29.9%～42.5%，儲(chǔ)備有治療氰化物中毒特效藥的醫(yī)院僅有9.7%；儲(chǔ)備一定數(shù)量治療所有以上16種疾病和中毒特效藥的醫(yī)院為5.2%。表3  北京市134家醫(yī)院疾病治療方案制定情況

    3  討  論

    充足的人員和床位是醫(yī)院應(yīng)對(duì)大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生的必備條件〔4〕。本文結(jié)果顯示，目前北京市大多數(shù)醫(yī)院在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，只能提供少量的應(yīng)急床位，能提供應(yīng)急床位最多的4家均為北京市確定的集中收治sars患者的定點(diǎn)醫(yī)院〔5〕。本文結(jié)果提示，北京市二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院在床位滿(mǎn)員時(shí)，至少還能接納4 700名突然增加的病人，其中可接收傳染病人1 582名。

    突發(fā)公共衛(wèi)生事件，尤其是重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，醫(yī)院要臨時(shí)打破常規(guī)，調(diào)集各方面的資源和力量來(lái)積極應(yīng)對(duì)。要想在短時(shí)間內(nèi)有條不紊地調(diào)集各方面的力量共同應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)院必須提前制定有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案〔6，7〕。目前，北京市93.3%的二級(jí)以上醫(yī)院至少制定了應(yīng)對(duì)1類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，制定有重大傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院最多（93.4%），而制定有生物、化學(xué)、核輻射等恐怖襲擊事件應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院最少（18.7%）。由此可見(jiàn)，各醫(yī)院在應(yīng)對(duì)重大傳染病疫情的應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備方面做得較好，也說(shuō)明sars暴發(fā)流行后，醫(yī)院增強(qiáng)了應(yīng)對(duì)傳染病尤其是重大傳染病疫情的意識(shí)，而對(duì)于其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備還不夠。

    本次調(diào)查結(jié)果表明，當(dāng)前北京市各醫(yī)院對(duì)sars、流行性感冒、感染性腹瀉等疾病的防控工作比較重視，雖然以往監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明，北京市鼠疫、炭疽熱、布魯菌病和肉毒桿菌毒素中毒發(fā)病不多，但考慮到這幾種疾病的致病源均容易被用來(lái)作為生物恐怖襲擊的物質(zhì)〔8〕，因此，也應(yīng)該重視對(duì)此類(lèi)疾病的防控工作。

【參考文獻(xiàn)】

  〔1〕 國(guó)務(wù)院辦公廳.關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委、衛(wèi)生部突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃的通知［r/ol］.(2004-05-15)［2007-6-14］./ zwgk/zfgb/gb2003/20qi/ 200412247437.htm.

〔2〕 macintyre ag,christopher gw,eitzen e jr,et al.weapons of mass destruction events with contaminated casualties:effective planning for health care facilities［j］.jama,2000,83(2):242-248.

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案范文第5篇

一、總則

（一）目的

為了規(guī)范應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件行為，建立健全突發(fā)公共事件應(yīng)急機(jī)制，提高政府應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件和風(fēng)險(xiǎn)的能力，有效預(yù)防、及時(shí)控制和最大限度地消除突發(fā)公共事件危害，保障人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全、社會(huì)政治穩(wěn)定和國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速協(xié)調(diào)健康發(fā)展，制定本總體應(yīng)急預(yù)案

（二）編制依據(jù)

依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和省政府制定的《突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》制定本預(yù)案。

（三）分類(lèi)與分級(jí)

本預(yù)案所稱(chēng)突發(fā)公共事件，是指突然發(fā)生，造成或可能造成重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會(huì)危害，危及公共安全的緊急事件。

根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生過(guò)程、性質(zhì)和機(jī)理，突發(fā)公共事件主要分為以下四類(lèi)

1、自然災(zāi)害。主要包括水旱災(zāi)害，冰雹、雪、沙塵暴等氣象災(zāi)害，地震災(zāi)害，生物災(zāi)害等。

2、事故災(zāi)難。主要包括工業(yè)、商貿(mào)、建筑等行業(yè)的企業(yè)以及機(jī)關(guān)、團(tuán)體、事業(yè)單位和其他組織發(fā)生的各類(lèi)安全事故，鐵路、道路、水運(yùn)等交通運(yùn)輸事故，公共設(shè)施和設(shè)備事故，環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等。

3、公共衛(wèi)生事件。主要包括傳染病疫情，群體性不明原因

疾病，食品安全和職業(yè)危害，動(dòng)物疫情，以及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件。

4、社會(huì)安全事件。主要包括恐怖襲擊事件，民族宗教事件，經(jīng)濟(jì)安全事件，涉外突發(fā)事件，和重大刑事案件等。

突發(fā)公共事件按其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級(jí)：I級(jí)（特別嚴(yán)重）、II級(jí)(嚴(yán)重)、III級(jí)(較重)、IV級(jí)(一般)。

（四）工作原則

1、以人為本

把保障人民群眾的生命安全和身體健康作為應(yīng)急工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，最大限度地減少突發(fā)公共事件造成的人員傷亡和危害。切實(shí)加強(qiáng)應(yīng)急救援人員的安全防護(hù)，充分發(fā)揮廣大人民群眾在應(yīng)急工作中的重要作用。建立健全組織和動(dòng)員人民群眾參與應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的有效機(jī)制。

2、依法行政

依法規(guī)范政府及其部門(mén)和公民、法人和其他組織在應(yīng)急工作中的行為。嚴(yán)格依法行政，依法實(shí)施應(yīng)急預(yù)案，依法補(bǔ)償因應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件給公民、法人和其他組織造成的損失。

3、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)

在縣人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照分級(jí)響應(yīng)、條塊結(jié)合、以塊為主的原則，實(shí)行政府應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)統(tǒng)一指揮下的各部門(mén)相互配合、聯(lián)動(dòng)的應(yīng)急工作責(zé)任制。縣人民政府、專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急工作牽頭部門(mén)、參與部門(mén)主要負(fù)責(zé)人，分別是應(yīng)急指揮工作、牽頭工作、參與工作的第一責(zé)任人。

4、反應(yīng)快速

完善及時(shí)、民主、科學(xué)決策程序，健全及時(shí)、完整、高效監(jiān)測(cè)預(yù)報(bào)體系，建立快速應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制。構(gòu)建及時(shí)發(fā)動(dòng)、組織求援的人、財(cái)、物和信息科技的保障機(jī)制以及各種合作機(jī)制，迅速控制和處置突發(fā)公共事件，盡快恢復(fù)正常的社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序。

5、資源整合

按照條塊結(jié)合和降低行政成本的要求，充分利用和整合現(xiàn)有資源，避免重復(fù)建設(shè)；明確部門(mén)之間的職責(zé)和權(quán)限，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及有關(guān)部門(mén)和單位要建立健全突發(fā)公共事件信息交流制度，實(shí)現(xiàn)信息共享。

6、預(yù)防為主

堅(jiān)持預(yù)防為主、常備不懈，經(jīng)常性地做好災(zāi)害防范意識(shí)教育，加強(qiáng)公共服務(wù)、社會(huì)管理和突發(fā)公共事件的預(yù)測(cè)、預(yù)警工作，盡量減少突發(fā)公共事件發(fā)生。經(jīng)常性地做好應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的思想準(zhǔn)備、預(yù)案準(zhǔn)備、機(jī)制準(zhǔn)備和工作準(zhǔn)備，并根據(jù)應(yīng)急工作實(shí)踐不斷加以完善。

（五）預(yù)案適用范圍

本總體應(yīng)急預(yù)案適用于全縣范圍內(nèi)發(fā)生的一般突發(fā)公共事件應(yīng)急工作和響應(yīng)全市、全省范圍內(nèi)發(fā)生的較大、重大、特別重大突發(fā)公共事件應(yīng)急工作。

縣突發(fā)公共事件各專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案是本總體應(yīng)急預(yù)案的組成部分，具體適用于各該專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案規(guī)范范圍內(nèi)的一般突發(fā)公共事件應(yīng)急工作。

（六）預(yù)案的體系

本縣突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案體系包括：

1、突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。該預(yù)案是本縣應(yīng)急預(yù)案體系的總綱，是縣政府應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的規(guī)范性文件，由縣政府制定、印發(fā)。

2、突發(fā)公共事件專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。該類(lèi)預(yù)案是縣政府及其有關(guān)部門(mén)為應(yīng)對(duì)某一類(lèi)型或兩種以上類(lèi)型突發(fā)公共事件制定的涉及若干部門(mén)職責(zé)的應(yīng)急預(yù)案，由縣政府有關(guān)部門(mén)牽頭制定，縣政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

3、突發(fā)公共事件部門(mén)應(yīng)急預(yù)案。該類(lèi)預(yù)案是縣政府有關(guān)部門(mén)根據(jù)本縣的總體應(yīng)急預(yù)案、專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和本部門(mén)的職責(zé)，為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件制定的預(yù)案，由縣政府有關(guān)部門(mén)制定、印發(fā)，并報(bào)縣政府備案。

4、企事業(yè)單位突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。該類(lèi)預(yù)案由企事業(yè)單位根據(jù)縣人民政府及其有關(guān)部門(mén)的突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案和本單位應(yīng)急工作的實(shí)際情況制定。

5、舉辦大型會(huì)展、游園、燈會(huì)、群眾集會(huì)和文化體育等方面的重大活動(dòng)，主辦單位應(yīng)當(dāng)制定應(yīng)急預(yù)案，并報(bào)縣人民政府備案。

各類(lèi)預(yù)案應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況變化，由制定單位及時(shí)修訂；各類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案和部門(mén)預(yù)案構(gòu)成將不斷補(bǔ)充、完善。

二、組織體系

1、縣應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)與職責(zé)

縣人民政府為全縣應(yīng)急工作的行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。其主要職責(zé)是：研究決定全縣各類(lèi)突發(fā)公共事件應(yīng)急工作的重大問(wèn)題；部署和總結(jié)年度突發(fā)公共事件應(yīng)急工作；發(fā)生一般突發(fā)公共事件時(shí)，決定啟動(dòng)縣一般突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮部，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織指揮一般突發(fā)公共事件的應(yīng)急處置工作；發(fā)生特別重大、重大、較大突發(fā)公共事件時(shí)，響應(yīng)省、市特別重大、重大、較大突發(fā)公共事件應(yīng)急工作；指導(dǎo)監(jiān)督縣應(yīng)急主管部門(mén)及相關(guān)部門(mén)的工作；法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)。

2、縣應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)與職責(zé)

縣政府按照突發(fā)公共事件的種類(lèi)和專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定，設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急指揮部，由縣長(zhǎng)或主管副縣長(zhǎng)任指揮長(zhǎng)，在縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，依照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定，具體指揮突發(fā)公共事件的應(yīng)急工作。

3、辦事機(jī)構(gòu)

縣政府辦公室為縣突發(fā)公共事件應(yīng)急管理的辦事機(jī)構(gòu)，設(shè)縣政府應(yīng)急管理辦公室。

縣政府辦公室在突發(fā)公共事件應(yīng)急管理中的主要職責(zé)是：承辦縣政府應(yīng)急管理的專(zhuān)題會(huì)議，督促落實(shí)縣政府有關(guān)規(guī)定和領(lǐng)導(dǎo)批示、指示精神；督促檢查縣人民政府有關(guān)部門(mén)應(yīng)急預(yù)案的制訂、修訂和執(zhí)行情況，并給予指導(dǎo)；督促檢查縣人民政府有關(guān)部門(mén)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和有關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的突發(fā)公共事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警工作情況，并給予指導(dǎo)；匯總有關(guān)突發(fā)公共事件的各種重要信息，進(jìn)行綜合分析并提出建議；承擔(dān)縣人民政府突發(fā)公共事件統(tǒng)一信息系統(tǒng)、應(yīng)急指揮系統(tǒng)的日常管理工作；監(jiān)督檢查、協(xié)調(diào)指導(dǎo)縣人民政府有關(guān)部門(mén)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的突發(fā)公共事件預(yù)防、應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急處置和事后恢復(fù)與重建工作；組織制訂安全常識(shí)、應(yīng)急知識(shí)的宣傳培訓(xùn)和應(yīng)急救援隊(duì)伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、演練計(jì)劃，報(bào)縣人民政府批準(zhǔn)后督促落實(shí)；完成縣政府交辦的其他工作。

4、縣應(yīng)急工作專(zhuān)家委員會(huì)

縣應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家組成縣應(yīng)急工作專(zhuān)家委員會(huì)。其職責(zé)是：平時(shí)為縣政府應(yīng)急管理提供決策咨詢(xún)和工作建議；在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件時(shí)，為縣應(yīng)急指揮部及現(xiàn)場(chǎng)指揮部提供指揮咨詢(xún)服務(wù)。

5、工作機(jī)構(gòu)

縣政府各類(lèi)突發(fā)公共事件應(yīng)急工作的主管部門(mén)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)縣突發(fā)公共事件主管部門(mén)），按照規(guī)定的職責(zé)，負(fù)責(zé)有關(guān)特別重大、重大突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理工作，承擔(dān)相應(yīng)的管理責(zé)任。具體負(fù)責(zé)相關(guān)類(lèi)別突發(fā)公共事件專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和部門(mén)應(yīng)急預(yù)案的起草與實(shí)施；在縣人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下做好突發(fā)公共事件的預(yù)防、應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急處置、應(yīng)急保障和恢復(fù)重建等工作。

縣政府其他有關(guān)部門(mén)按照規(guī)定的職責(zé)和有關(guān)應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定，負(fù)責(zé)協(xié)助縣突發(fā)公共事件主管部門(mén)做好突發(fā)公共事件的預(yù)防、應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急處置、應(yīng)急保障和恢復(fù)重建等工作。

6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)急責(zé)任

鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當(dāng)在縣人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下做好突發(fā)公共事件應(yīng)急工作，組織、協(xié)調(diào)各方面力量，實(shí)行群防群控、群防群治。

三、預(yù)測(cè)、預(yù)警信息監(jiān)測(cè)與報(bào)告

1、政府監(jiān)測(cè)

縣政府應(yīng)急工作主管部門(mén)，應(yīng)建立突發(fā)公共事件常規(guī)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、安全評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)分析與分級(jí)等制度，建立重大危險(xiǎn)源、危險(xiǎn)區(qū)域數(shù)據(jù)庫(kù)，劃分監(jiān)測(cè)區(qū)域，確立監(jiān)測(cè)點(diǎn)，并重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)源、危險(xiǎn)區(qū)域的監(jiān)控，認(rèn)真監(jiān)測(cè)、收集、分析各種突發(fā)公共事件信息，及時(shí)分別逐級(jí)向其上級(jí)報(bào)告，同時(shí)通過(guò)統(tǒng)一的突發(fā)公共事件信息系統(tǒng)上傳，不得謊報(bào)、瞞報(bào)、緩報(bào)。應(yīng)急主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)向同級(jí)縣政府報(bào)告。

2、群眾報(bào)告

公民、法人和其他組織發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共事件信息，應(yīng)當(dāng)通過(guò)電話(huà)等各種形式向縣政府、有關(guān)部門(mén)或者有關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)報(bào)告。對(duì)多發(fā)、易發(fā)的自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件和事故災(zāi)難，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)在村(居)民委員會(huì)或者相關(guān)單位建立專(zhuān)職或者兼職信息報(bào)告員制度。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)向縣有關(guān)部門(mén)、村(居)民委員會(huì)通報(bào)本企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)可能引發(fā)的事故災(zāi)難情況。鼓勵(lì)公民報(bào)警。

3、信息處理

縣政府應(yīng)急管理辦公室、突發(fā)公共事件專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急工作主管部門(mén)及有關(guān)部門(mén)接收突發(fā)公共事件信息后，應(yīng)當(dāng)立即向縣長(zhǎng)或主管副縣長(zhǎng)匯報(bào)，縣政府對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行分析，必要時(shí)組織有關(guān)部門(mén)、專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)商，對(duì)發(fā)生突發(fā)事件的可能性進(jìn)行評(píng)估；認(rèn)為可能發(fā)生突發(fā)公共事件的，立即采取一切可能采取的措施防止事態(tài)擴(kuò)大，并向市政府報(bào)告，同時(shí)向市政府有關(guān)部門(mén)和可能受到危害的毗鄰地區(qū)人民政府通報(bào)。情況嚴(yán)重的，縣政府指派有關(guān)人員立即趕赴事發(fā)地妥善處置，防止事件發(fā)生。

4、報(bào)警電話(huà)

廣泛宣傳110、119、120、122等報(bào)警電話(huà)，向社會(huì)公布接警電話(huà)，逐步確立一個(gè)統(tǒng)一的報(bào)警電話(huà)和報(bào)警系統(tǒng)。

四、應(yīng)急響應(yīng)

①特別重大、重大、較大突發(fā)公共事件的響應(yīng)

特別重大、重大、較大突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，縣人民政府啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，做好具體應(yīng)急工作。

②一般突發(fā)公共事件的響應(yīng)

一般突發(fā)公共事件預(yù)案啟動(dòng)后，縣政府立即啟動(dòng)一般突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮部，指揮部人員及其他有關(guān)人員迅速到崗到位，實(shí)施統(tǒng)一組織指揮或者參與輔助指揮決策，并將有關(guān)情況迅速報(bào)告市人民政府及其有關(guān)部門(mén)。縣人民政府有關(guān)部門(mén)啟動(dòng)具體行動(dòng)方案，做好具體應(yīng)急工作。必要時(shí)，請(qǐng)求市有關(guān)部門(mén)給予支援。

③情況通報(bào)

突發(fā)公共事件發(fā)生后，縣人民政府及部門(mén)在接到信息后立即逐級(jí)向上級(jí)報(bào)告，有關(guān)部門(mén)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同時(shí)向同級(jí)政府、主管部門(mén)報(bào)告。法律、法規(guī)、規(guī)章等國(guó)家有關(guān)規(guī)定對(duì)報(bào)告的部門(mén)、時(shí)限、程序等另有規(guī)定的，除按本總體應(yīng)急預(yù)案上述規(guī)定報(bào)告外，還應(yīng)當(dāng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定報(bào)告，不得瞞報(bào)、漏報(bào)和緩報(bào)。

④特別情況的處理

突發(fā)公共事件跨縣行政區(qū)域的，由縣人民政府與有關(guān)聯(lián)的縣（市）人民政府聯(lián)合采取相應(yīng)的應(yīng)急措施；跨市、跨省的，報(bào)市人民政府處置。突發(fā)公共事件跨部門(mén)的，同時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，縣政府辦公室對(duì)應(yīng)急工作進(jìn)行協(xié)調(diào)。突發(fā)公共事件發(fā)生后，有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施密切注意和防止次生、衍生、耦合事件的發(fā)生。

五、后期處置

（一）善后處置

1、災(zāi)民安置

民政部門(mén)應(yīng)當(dāng)迅速設(shè)立災(zāi)民安置場(chǎng)所和救濟(jì)物資供應(yīng)站，繼續(xù)做好災(zāi)民安置和救災(zāi)款物接收、發(fā)放工作，確保災(zāi)民基本生活。受影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況，制訂人員救助、撫慰、撫恤、安置等善后工作計(jì)劃并組織實(shí)施，妥善解決因處置突發(fā)公共事件引起的矛盾和糾紛。

2、疫病控制

衛(wèi)生行政等部門(mén)負(fù)責(zé)做好突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)的終末消毒、疫情監(jiān)控和食品、飲用水的衛(wèi)生監(jiān)督工作。

3、現(xiàn)場(chǎng)清理

縣人民政府組織人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)清理。

4、恢復(fù)與重建

縣人民政府及其有關(guān)部門(mén)組織對(duì)突發(fā)公共事件造成的損失進(jìn)行評(píng)估，制定災(zāi)后重建和恢復(fù)生產(chǎn)、生活計(jì)劃，迅速進(jìn)行重建工作，并向上一級(jí)人民政府報(bào)告。縣人民政府及時(shí)組織交通、郵政、電信、建設(shè)、電力等有關(guān)部門(mén)采取措施，盡快修復(fù)被破壞的交通、通迅、供水、排水、供電等基礎(chǔ)設(shè)施。縣人民政府根據(jù)損失評(píng)估報(bào)告、受影響地區(qū)的實(shí)際情況與需要，對(duì)受影響地區(qū)的恢復(fù)重建工作提供資金、物資支持和技術(shù)指導(dǎo)，并組織其他地區(qū)和部門(mén)提供資金、物資支援。必要時(shí)，縣人民政府可根據(jù)受損失情況報(bào)請(qǐng)上級(jí)人民政府享受有關(guān)優(yōu)惠政策。

5、征用補(bǔ)償

有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)返還征用的物資、設(shè)施、設(shè)備或者占用的房屋、土地；不能及時(shí)返還或者造成損壞的，應(yīng)當(dāng)依法予以補(bǔ)償。采取其他應(yīng)急處置措施或者緊急措施致使公民、法人和其他組織的合法權(quán)益受到損害的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)依法予以補(bǔ)償。

（二）調(diào)查和總結(jié)

1、調(diào)查

突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)處置完畢后，有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織調(diào)查，查明導(dǎo)致突發(fā)公共事件發(fā)生的原因，并形成調(diào)查報(bào)告。

2、總結(jié)

縣政府對(duì)應(yīng)急工作進(jìn)行總結(jié)，找出預(yù)防、預(yù)測(cè)、預(yù)警和處置環(huán)節(jié)中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，改進(jìn)工作，包括解決群眾提出的合理要求，需對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織修訂，提高預(yù)警和應(yīng)急處置能力；對(duì)責(zé)任事故，必須找出管理上的薄弱環(huán)節(jié)，提出整改措施，依法追究有關(guān)責(zé)任人員的法律責(zé)任。應(yīng)急工作總結(jié)應(yīng)當(dāng)向上一級(jí)人民政府報(bào)告。

六、保障措施

（一）信息與通信保障

1、信息系統(tǒng)

縣政府信息網(wǎng)站會(huì)同有關(guān)部門(mén)在原有的政務(wù)網(wǎng)基礎(chǔ)上完善功能，建立突發(fā)公共事件信息系統(tǒng)。

2、通信保障

在現(xiàn)有專(zhuān)業(yè)通信網(wǎng)的基礎(chǔ)上，建立與省市互聯(lián)，跨部門(mén)、多手段、多路由、有線(xiàn)無(wú)線(xiàn)結(jié)合的應(yīng)急通信系統(tǒng)，加強(qiáng)重要通信線(xiàn)路、設(shè)備、設(shè)施的維護(hù)管理。通信企業(yè)應(yīng)制訂應(yīng)急通信保障方案，配備應(yīng)急保障設(shè)備設(shè)施并進(jìn)行經(jīng)常維護(hù)。發(fā)生突發(fā)公共事件時(shí)，迅速開(kāi)通應(yīng)急通信聯(lián)絡(luò)。

3、指揮部通信網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

縣人民政府建立科學(xué)的應(yīng)急指揮通信支持系統(tǒng)，建立應(yīng)急聯(lián)動(dòng)平臺(tái)。

（二）現(xiàn)場(chǎng)救援和工程搶險(xiǎn)裝備保障

專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急工作主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)儲(chǔ)備與應(yīng)急工作相適應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)救援和工程搶險(xiǎn)裝備，建立信息數(shù)據(jù)庫(kù)，明確其類(lèi)型、數(shù)量、性能和存放位置等。并建立現(xiàn)場(chǎng)救援和工程搶險(xiǎn)裝備維護(hù)、保養(yǎng)和調(diào)用制度，實(shí)施定期更新和監(jiān)督檢查。

（三）應(yīng)急隊(duì)伍保障

1、專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍

縣人民政府及其部門(mén)按照國(guó)家規(guī)定加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)，逐步建立或者確定政府綜合性專(zhuān)門(mén)應(yīng)急救援隊(duì)伍。有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)充分利用社會(huì)資源，組建專(zhuān)門(mén)或兼職的應(yīng)急救援隊(duì)伍。

2、企業(yè)隊(duì)伍

危險(xiǎn)化學(xué)品、電力、供水、供氣等企業(yè)應(yīng)當(dāng)組建企業(yè)專(zhuān)業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍，并作為本單位應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的第一響應(yīng)隊(duì)伍。

3、隊(duì)伍動(dòng)員方案

縣政府應(yīng)急管理辦公室建立應(yīng)急救援隊(duì)伍動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫(kù)，制訂先期處置隊(duì)伍、后續(xù)處置隊(duì)伍、增援隊(duì)伍的組織保障方案，以及保持應(yīng)急能力的措施，包括協(xié)調(diào)調(diào)動(dòng)消防隊(duì)、武警中隊(duì)、預(yù)備役人員的方案和措施。

（四）應(yīng)急隊(duì)伍保障交通運(yùn)輸保障

交通部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立公路保障動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫(kù)，確定保障車(chē)輛提供單位、數(shù)量、功能、駕駛員名冊(cè)等。

（五）醫(yī)療衛(wèi)生保障

1、衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療衛(wèi)生保障動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫(kù)，掌握醫(yī)療救治和疾病、食物中毒、職業(yè)中毒預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的資源分布、救治能力和專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)等，確定參與應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生工作的醫(yī)療衛(wèi)生人員名單，制定醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍調(diào)動(dòng)方案。

2、醫(yī)療物資

衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)儲(chǔ)備必要藥品、醫(yī)療器械，加強(qiáng)醫(yī)院特殊病房建設(shè)，制訂醫(yī)療衛(wèi)生、物資調(diào)度等方案。

（六）治安保障

公安部門(mén)應(yīng)當(dāng)擬訂警力集結(jié)、布控方案、執(zhí)勤方式和行動(dòng)措施等各項(xiàng)應(yīng)急狀態(tài)下維護(hù)社會(huì)治安的準(zhǔn)備方案，并加強(qiáng)基層治安保衛(wèi)隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展群眾聯(lián)防。

（七）物資保障

有關(guān)部門(mén)應(yīng)建立應(yīng)急救援物資、生活必需品儲(chǔ)備制度。

（八）資金保障

1、政府專(zhuān)項(xiàng)資金

縣人民政府設(shè)立突發(fā)公共事件應(yīng)急工作專(zhuān)項(xiàng)資金。當(dāng)年專(zhuān)項(xiàng)資金不足時(shí)，財(cái)政及時(shí)予以保障。應(yīng)急工作專(zhuān)項(xiàng)資金專(zhuān)款用于突發(fā)公共事件處置工作。

2、企業(yè)專(zhuān)項(xiàng)資金

企業(yè)應(yīng)當(dāng)設(shè)立本單位突發(fā)公共事件應(yīng)急工作專(zhuān)項(xiàng)資金。

3、投保

支持各保險(xiǎn)公司推廣針對(duì)應(yīng)急工作的險(xiǎn)種，鼓勵(lì)公民、法人和其他組織購(gòu)買(mǎi)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身意外傷害等商業(yè)保險(xiǎn)；企事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)依法為從業(yè)人員辦理有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)。

（九））法制保障

1、應(yīng)急工作規(guī)范性文件擬制

縣人民政府根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，抓緊制定預(yù)防、處置突發(fā)公共事件的措施、規(guī)定，及時(shí)修改現(xiàn)行不適應(yīng)應(yīng)急工作的政府文件。

2、應(yīng)急工作執(zhí)法

有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行預(yù)防、處置突發(fā)公共事件的法律、法規(guī)、規(guī)章，加強(qiáng)檢查督促，發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)整改；發(fā)現(xiàn)違法行為，嚴(yán)肅查處。進(jìn)一步完善執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制，對(duì)執(zhí)法違法、失職瀆職、的，堅(jiān)決依法追究法律責(zé)任。

七、宣傳、教育

1、應(yīng)急常識(shí)公眾宣傳

縣人民政府向社會(huì)宣傳有關(guān)應(yīng)急預(yù)案和報(bào)警電話(huà)。縣應(yīng)急工作牽頭部門(mén)和縣廣播電視部門(mén)應(yīng)當(dāng)把宣傳突發(fā)公共事件預(yù)防、應(yīng)急知識(shí)和技能作為應(yīng)急工作的重要內(nèi)容。媒體應(yīng)當(dāng)把宣傳應(yīng)急常識(shí)和技能作為公益宣傳的重要內(nèi)容。司法行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)把應(yīng)急法律、法規(guī)、規(guī)章作為全民普法的重要內(nèi)容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、村(居)委會(huì)和企事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)應(yīng)急常識(shí)的宣傳和輔導(dǎo)。

2、學(xué)生應(yīng)急常識(shí)教育

教育行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)制定學(xué)校應(yīng)急工作教育規(guī)劃，中小學(xué)應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)有關(guān)突發(fā)公共事件預(yù)防與應(yīng)急知識(shí)、自救與互救知識(shí)和技能的課程，向?qū)W生普及應(yīng)急常識(shí)。新晨

八、監(jiān)督檢查與責(zé)任、獎(jiǎng)懲

（一）監(jiān)督檢查主體

縣政府辦公室負(fù)責(zé)本總體應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。縣監(jiān)察局依據(jù)行政監(jiān)察法加強(qiáng)對(duì)本總體應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行情況的行政監(jiān)察。對(duì)公民、法人和其他組織違反有關(guān)應(yīng)急法律、法規(guī)、規(guī)章的行為，由有關(guān)行政執(zhí)法機(jī)關(guān)實(shí)施監(jiān)督檢查。

（二）責(zé)任與獎(jiǎng)懲

突發(fā)公共事件應(yīng)急處置工作實(shí)行行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制。

對(duì)在突發(fā)公共事件應(yīng)急工作中做出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人，由縣人民政府予以表彰、獎(jiǎng)勵(lì)。

在突發(fā)公共事件應(yīng)急工作中拒不履行法定的應(yīng)急處置義務(wù)，截留、挪用或貪污應(yīng)急資金、物資，遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)和漏報(bào)突發(fā)公共事件重要情況，或有其他失職、瀆職行為的，由其所在單位或有關(guān)主管部門(mén)依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

九、附則

1.本總體應(yīng)急預(yù)案由縣人民政府制定，由縣政府辦公室負(fù)責(zé)解釋。

2..預(yù)案實(shí)施時(shí)間

本總體應(yīng)急預(yù)案自之日起施行。

附件1：縣直各部門(mén)在應(yīng)急工作中的主要職責(zé)