兒童康復護理與管理

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兒童康復護理與管理范文第1篇

關鍵詞：康復護理 社區護理 精神病

1 前言

隨著我國社會經濟的發展和進步，精神病的康復工作十分繁重，精神衛生問題成為社會發展、家庭生活幸福的嚴重問題。據世界衛生組織調查，我國精神病患者，居世界首位，精神疾病人數已經超過一億，也就是說每十三位中國人中，就有一位患有一定的精神性疾病，這應該引起我們極大的重視。因此，精神病患者的預防、治療、康復等工作成為必要解決的問題。

2 社區康復護理現狀

社區康復是指以社區和家庭為背景，通過調動社區相關部門、人員、殘疾人員及家庭成員等社區一切可利用的資源，為康復對象提供康復護理服務。采取針對性的藥物、心理、工療、護理等綜合性社區干預與康復措施，并且對患者家屬的疾病知識增加，減輕其照料負擔等。但是還存在幾點問題：①我國尚無精神衛生立法，對精神病人的管理無法可依，經費缺乏；②由于誤解、岐視、偏見依然存在，精神障礙患者難以平等參與社會生活，甚至被關鎖和禁錮；③精神保健工作力量不足，醫務人員缺乏；④社會對護理工作的理解和信任程度不夠。

2.1 社區護理的可行性

2.1.1 人口機構變化

由于人們的平均壽命日益增加，老年人的精神疾病的人數也日益增多。據英國精神流行病學調查顯示，心理健康問題在老年人中普遍存在。

2.1.2 家庭結構變化

我國實行獨生子女政策后，家庭結構的小型化，使問題兒童、青少年人格障礙增多，兒童及青少年受到發育、情感、行為和學業問題的困擾。

2.1.3 醫療費用的增多

而精神病是慢性病，需長期服藥就醫，這與人們收入的增加不成比例。發展社區護理可以避免病人承擔高昂的醫療費用。

2.1.4經濟社會的變化

我國經濟發展速度很快，帶來一些不利于健康的問題：①人口大量流動，帶來一些社會問題和健康管理方面的問題；②人的價值觀念變化，即提高生活質量和怎樣健康長壽是我國百姓最關心的問題；③學習就業競爭激烈，造成精神分裂癥、神經癥、酒精濫用、自殺發生率均明顯升高。

2.2 阻礙社區護理的因素

2.2.1 管理及經費問題

我國衛生部近幾年提到了發展社區護理，但是從機構的管理到經費的預算上，卻很少傾向于社區護理發展，更不用說社區精神護理。從政策上，盡管衛生部頒發了有關發展社區護理的文件，但尚無具體的規章制度及實施計劃；從經費上，迄今為止，在我國的城市，由于沒有統一的收費標準，無章可循，缺乏權威性，一些享受公費醫療的病人在醫院治療護理能報銷，但接受社區護理不能報銷，所以只有放棄社區護理這種經濟的康復途徑。

2.2.2 精神衛生認識不足

人們對精神疾病缺乏了解，長期存在著對精神病患者的歧視，將各種精神疾患的人看作是令人厭惡的瘋子，將他們當做異類，故許多精神病患者家庭諱疾忌醫，唯恐家丑外揚，丟了全家人的臉面，這給社區精神病患者的調查及康復護理帶來了一定困難 ，從而制約了 社區精神衛生事業的發展。

2.2.3 社會的信任及了解不足

社會對護理工作的了解程度大部分還停留在打針發藥的概念上，人們通常將疾病的康復歸結于醫生，護士仍是醫生的附屬品，對于護士的價值不能真正理解，尤其對于護士獨立自主的護理服務持懷疑態度，因此患者的從護性低。

2.2.4 社區護理人才缺乏

由于政府的不重視，缺乏有關培養社區護士的規定和指導社區護理意向不明顯，影響了有關單位對社區護理人才的 培養；其次，精神醫學和心理衛生教育較為薄弱，再者是工作辛苦，待遇低，與所承擔的精神康復護理不相適應。

3 社區康復護理的策略

3.1 提高認識

精神性疾患的預防、治療與康復，不僅關系到精神病患者的切身利益，而且對患者家庭的和諧、社會的安定以及精神文明建設有著重要影響。各級政府、各有關部門要從政策及資金上給予大力支持，制定配套政策，保證社區精神病人康復護理工作的開展。

3.2 深入宣傳

長期以來，在一些地方和單位，精神病人的處境得不到普遍同情和理解，精神衛生重要性得不到足夠認識，要充分發揮電視、廣播、報紙等新聞媒體的宣傳作用，開展反對歧視精神病人的活動，消除社會對精神病人的偏見和歧視，尊重精神病人的人格。通過宣傳也讓人們了解社區精神康復護理的目的、工作范圍及可能產生的社會和經濟效益。了解社區護士的工作方法，糾正人們對護理工作的偏見。

3.3 健康教育的宣傳

3.3.1 患者的健康教育

可幫助患者恢復自知力，增加患者回到家庭和社區后的服藥依從性，從而減少患者的復發，減少再住院的次數，還可幫助他們合理安排自己的生活，按時服用藥物，避免不良刺激，增加人際交往，重返社會。

3.3.2 家屬的健康教育

加強他們對精神疾病的認識，使他們更好地照料患者，促進患者病情恢復，有關精神疾病知識的增加可以改變他們對精神病患者的態度，使得他們不再歧視、排斥或害怕患者，從而有利于患者重歸社會。

3.4 護理人才的培養

3.4.1 師資培養

由于我國社區護理起步較晚，師資隊伍很不完善，所以對師資的培訓也刻不容緩，應將觀念轉變較快而又有一定臨床經驗的護師送到國外或國內社區護理開展比較好的地區去培訓。

3.4.2 學員培養

社區護士最好由受過高等教育，畢業3～5年，有臨床工作經驗，并且具有獨立工作能力、技術精、服務態度好、責任心強、知識豐富、身體健康、遵守醫德和院規的護士作為培養對象。

3.5 改革護理教育

在制定護理教育課程上，安排社區護理的概念；增進健康和預防疾病與社區護理的關系；家庭護理、公共衛生與社區護理；精神康復護理；護士在社區提供服務的具體內容和方法，護理程序在社區護理中的應用等課程，以培養出專職的社區人才。

3.6 開展護理的研究

在對護理人員進行培訓的基礎上，研究社區護理的內容、方法、技術、管理，探討針對各種精神疾病的健康教育程序，包括健康教育的內容、方式、評價方法，把健康教育的對象從患者和家屬擴大到易感人群和整個社會，以促進社區護理的不斷發展。

參考文獻

[1].武英.開展社區護理存在的問題及對策[J].實用護理雜志.2000（07）

兒童康復護理與管理范文第2篇

關鍵詞：康復護理；專業建設；殘疾人；人口老齡化；康復治療師

康復醫學是繼預防醫學、臨床醫學和保健醫學之后又一新興的醫學分支，也是本世紀最有發展生機的學科。作為康復醫學重要組成部分的社區康復，又以其成本低、覆蓋面廣等諸多優勢，成為我國最有發展潛力的康復形式。為此，我院2009年開始籌辦此專業，經過兩年來的籌辦，我們對興辦這個專業的意義有了更深刻認識，更堅定了辦好這個專業的決心和信心，對如何辦好這個專業也有了進一步的認識。本文將就康復護理專業發展前景、如何進一步搞好康復護理專業建設，培養出社會急需的高素質的專業技術人才問題，提出個人的一點拙見。

一、康復護理專業發展前景

康復護理CBR(Community-Based-Rehabilitation)是相對于機構康復IBR(Institution-Based-Rehabilitation)而提出的，它與機構康復同屬于現代康復醫學(Rehabilitation medicine)兩種不同的康復形式。機構康復是以院所為基地的康復，由專業人員應用機構內擁有的技術和設備進行康復，如綜合醫院康復醫學科或獨立的康復機構。但目前機構康復普遍存在著資源有限、費用較高、服務面小，僅能滿足少數疑難、復雜病癥患者的康復需求,而大多病、傷、殘患者得不到及時的康復。為此，世界衛生組織專家委員會1981 年提出了社區康復的新概念，即在社會的層次上采取的康復措施。這些措施是利用和依靠社區的人力資源而進行的，包括依靠有殘損、殘疾、殘障的人員本身，以及他們的家庭和社會。康復護理較之機構康復具有覆蓋面廣、成本低等諸多優勢，是一種十分經濟、有效的康復方式，特別值得發展中國家推廣。康復護理的服務對象仍然是殘疾人、老年病人以及存在功能障礙以致于影響正常生活、學習和工作的慢性病人。據有關方面統計，我國目前擁有各種類型的殘疾人逾六千萬，約占人口總數的5%，且隨著社會經濟發展，人口數量增加，各種因交通、意外事故致殘和各種自然災害受傷致殘的人數將逐年增加。2000年我國60 歲以上老年人口已達到1.32 億，巳占人口總數10%以上，標志著我國已整體進入老齡化社會，隨著時間的推移，我國人口老齡化將以每年3% 的速度遞增，形勢十分嚴峻。有資料顯示老年人口中約有50%需要得到康復醫學服務。此外，由于疾病譜的變化，慢性病的問題將更加突出，需要進行康復醫療的慢性病所致功能障礙者為數也不少，這就使我國的康復事業的任務變得愈加繁重。

面對著世界上人數最多的病、傷、殘患者康復需求，對于一個經濟尚不發達、現代康復事業起步較晚的國家，確實構成了巨大壓力。就目前而言，制約我國康復事業發展的主要因素有兩個，一是康復醫技人才匱乏。上世紀八十年代開始，我國已陸續在一些醫學院校增開了康復醫學本科專業，主要培養康復醫師，此后也陸續增開了大專層次康復技術專業，主要培養康復治療師，但培養的數量也極為有限。目前我國現有康復醫學方面的醫技人員大約在8000一10000 名左右，根據發達國家的資料，康復醫師需求量為 1/10萬人口，物理治療師為15/10 萬人口，作業治療師為8~10/10萬人口。據此推算，我國康復醫技人員總需求約為31.2萬。其中，康復治療師等技術人員約占96.15%，顯然，現有的康復醫技人員與實際需求之間存在著巨大差距，遠遠滿足不了國內需求；二是康復機構嚴重不足。盡管國家鼓勵有條件的城市增設專門的康復機構，要求二級和二級以上醫院開設康復醫學科，但康復機構的數量仍嚴重不足，不能滿足日益增多的康復需求。

如何發展我國康復事業，促進我國社會經濟發展，這已成為全社會關注的問題。1990 年頒布的《中華人民共和國殘疾人保障法》第二章第十四條指出: “康復工作應當從實際出發，將現代康復技術與我國傳統康復技術相結合:以康復機構為骨干，康復護理為基礎，殘疾人家庭為依托；以實用、易行、受益廣的康復內容為重點，并開展康復新技術的研究、開發和應用，為殘疾人提供有效的康復服務。”因此，大力發展康復醫學教育事業和積極推廣社區康復是推動我國康復事業，解決大多數病、傷、殘者康復需求的兩項頭等重要的大事。

基于這一指導思想，我院開辟了康復護理專業順應了時展，其前景廣闊。目前醫學類和其它院校暫未直接開設社區康復專業，這為我院的發展提供了一個極好的發展機遇。把握機遇，以積極務實的精神搞好社區康復專業建設應該成為我院教學工作的一件大事。社區康復專業開發和建設應該成為我院教育事業發展的又一新的增長點。

二、康復護理專業辦學思想

康復護理是一項全新的康復形式，康復護理專業也同樣是一個全新的專業，沒有現成模式可以套用，沒有現成經驗可以借鑒，需要不斷探索、研究與實踐。筆者認為康復護理專業辦學思想就是要滿足人民群眾日益增加的康復需求。為此，要辦好康復護理專業就必須充分地認識康復護理的性質和工作原則；明確醫學在康復護理中的地位和作用；堅持以我國傳統康復醫學和現代康復醫學為依托，以實用技能和技術為主導的辦學思想。

l、康復護理的性質和工作原則

康復護理是一種基層康復，它的優勢在于低成本、覆蓋面廣。據國外統計，機構康復人均費用為100 美元，僅覆蓋了20% 的康復對象，而康復護理人均費用僅9 美元，卻覆蓋了80%康復對象。據國內資料統計，以腦癱兒童為例，到康復機構訓練，三個月為一個療程，費用近萬元。而康復護理服務可以就地進行，甚至可以在家庭中開展訓練，不受療程限制，且經濟投入數百元就可以滿足訓練設備的要求。因此，在康復護理實踐過程中應始終遵循：(1)社會化的工作原則；（2)以康復護理為本的原則；(3)低成本，廣覆蓋的原則； （4)因地制宜和技術實用的原則。康復護理專業教學實踐也應按照這些原則，科學地組織和安排好教學，培養學生適應于開展康復護理服務的工作能力。#p#分頁標題#e#

2、醫學在社區康復中的地位和作用

隨著時展，現代醫學的模式巳從單純的生物學向生物- 心理- 社會學模式轉變，現代康復醫學也同樣進行這樣的轉變。盡管康復醫學涉及到醫學、心理學、社會學和工程學等諸多學科，但是醫學仍然是康復事業中起主導作用的學科。目前，我國正規康復醫學機構對于病、傷、殘患者的康復已不僅僅限于生理上康復，也同樣注重精神、心理、語言、教育和職業康復。通過功能訓練，選擇適當支具、助聽、助行器具，使病、傷、殘患者生活能夠部分或全部自理:通過心理治療與輔導，消除病、傷、殘患者悲觀失望的心理，使他們振作精神，面對人生；通過對殘疾人興趣愛好了解，進行智力及職業能力評定并結合其自身條件，對其選擇合適的就業方向提出建議。

康復護理肩負著機構康復的后續任務，其主要任務是進一步幫助病、傷、殘患者進行功能訓練和心理康復，為病、傷、殘患者進一步實現教育、職業和社會康復創造條件，但并不要求康復護理工作者直接成為教育康復的實施者、職業康復的培訓者和社會康復的組織者。康復護理工作者除了承擔醫學康復任務之外，還肩負著利用資源，協調力量，在殘疾人潛在功能得到最大恢復后，幫助殘疾人進行教育康復和職業康復，進而達到回歸社會，全面康復。明確了康復護理與現代醫學的關系以及康復護理工作者的主要任務后，對我們辦好康復護理專業意義十分重大。它可以使我們明確康復護理專業學生能力培養應以醫學康復技能培養為主，同時兼有一定的心理治療與輔導和社會工作的能力。

3、堅持以傳統康復醫學和現代康復醫學為依托，以實用技能和技術為主導

上世紀八十年代我國引進了現代康復醫學，推動了我國康復事業的發展，便我國康復事業耳目一新。但是，現代康復醫學的全面實施需要有一定條件和經濟基礎，并且，現代康復醫學也不是萬能的法寶，仍然有許多康復問題不能解決。而我國傳統康復醫學有著數千年的歷史，其中，許多技術至今仍被世界公認為行之有效的康復方法，并且，傳統康復技術具有投資少、成本低、見效快、操作簡單、對人無損害等諸多優點。因此，要發展我國康復事業，就必須把傳統康復技術與現代康復技術有機結合，走一條有中國特色地康復事業發展之路。社區康復作為培養基層康復護理技術人才的專業，在重視傳統與現代康復技術相結合的同時，更應突出傳統康復技術的學習與技能訓練，用簡捷、有效、實用、低成本的康復技術為社區病、傷、殘患者服務。

三、康復護理專業的就業方向

按照上述辦學指導思想，將極大地拓展康復護理專業學生的就業空間。康復護理專業是一個技術操作性很強的專業，每一項技能學習和技術訓練，都能為學生創造良好的就業空間。筆者認為社區康復專業至少可在下列領域謀求到就業空間。

1、康復治療師

我院將康復護理專業培養目標定位在康復治療師和康復護理者，應該說是非常準確的。但是康復治療師的從業崗位也有層次之分，同樣是康復治療師，可以在不同等級醫院的康復醫學科或康復醫院(中心）工作，也可以在社區工作。能否進入正規醫療機構，不在于醫療機構的“門檻”高，而在于康復治療師的實際工作能力。筆者最近調查了湘潭市數家二級和二級以上醫院的康復醫學科，發現它們有較高層次的專業康復醫師，但康復治療師幾乎都是由有多年護理經驗的護士轉崗培訓而成，極少有較高層次專修康復治療的康復治療師。這就暗示我們即使是正規的康復機構，其康復治療師也同樣人才匱乏。在這種康復技術人才現狀下，我院若能把握好機遇，提升辦學層次，相信我們不僅能守住康復護理陣地，而且也能夠挺進正規的康復醫學機構。

2、社區康復的護理者

社區不乏行政康復、護理人才，但缺乏既懂康復又會護理的人才。本專業的學生掌握了較扎實的康復護理理論與技術，又熟知護理工作，且同時掌握了一定的社會工作技巧，應該說，他們是最理想的社區康復護理者。

3、未來的醫學社會工作者(簡稱“醫學社工”）

醫學社工是我國一項尚待開發的就業崗位，隨著時間推移，這一職業將逐漸得到社會重視和認可。本專業的學生既有較扎實的醫學知識，又有較豐富的社會學知識，他們完全能夠成為合格的醫學社工。他們可以到醫院、老年人服務機構和臨終關懷機構謀求到發展空間，成為聯系醫院、老年服務機構和臨終關懷機構與患者及其家屬、企事業單位、社會福利機構的紐帶與橋梁。

4、保健按摩師

本專業的學生接受了較扎實的傳統醫學技能學習與訓練。同時，在我們教學過程中還有意識地融入了一些頭面部按摩、護理、足浴、醫療體操等技能學習，僅憑他們手中掌握的這些知識和技能，完全可以在未來社會中從事休閑保健按摩、足浴、美容、健身等工作，成為社會需求量極大的保健按摩師。

5、老年人服務工作者

本專業的學生掌握了老年疾病的預防、治療、護理、康復知識與技能，了解老年人心理，又富有民政院校學生所特有的愛心，他們是一支不可多得的高素質老年人服務生力軍。他們可以在社區、在民政福利機構、在老年人護理服務機構找到自己的崗位。隨著我國加入WTO，利用我們培養的學生具有低成本、高素質的優勢，完全可以把他們推向全球老齡化日趨嚴重的老年人服務國際人才市場，成為全球共享的資源。

四、康復護理專業建設的設想

鑒于目前國內康復醫學任務繁重、培養滯后、人才匱乏和康復事業急待快速發展的局面，許多有識之士提出了多層次、多渠道加速康復技術人員培養的對策。其主要途徑有:1、鼓勵中等衛校開辦康復專業學歷教育，目前已有廣州、湖北咸寧等20 余所衛校開辦了康復技術專業。2、鼓勵體育學校發展體育康復19 第2期保健專業。目前已有6 所體育教育機構開辦了此專業，并誕生了我國第一批具有大學本科學歷的康復治療師。3、創造條件，在醫學院校開設康復治療師專業教育。如華西醫科大學等數所學校開辦了大專層次的康復技術專業。4、加強康復醫學繼續教育，為在職醫師和護士進行轉崗培訓，使他們在較短的時間里較全面掌握治療技術。#p#分頁標題#e#

我們選準了專業，但并不等于辦好了專業。面對著已經開始并即將形成的康復教育熱大潮，我們必須把握機遇。筆者認為加快我院社區康復專業建設可從以下方面進行：

l、借助醫學院校的康復醫學教學資源提高辦學水平

本省的湘雅醫學院康復醫學資源十分豐富。借助于他們的師資力量和豐富康復醫學實踐經驗提升我院辦學水平，是一種最快捷、最經濟、最有效辦法。初步嘗試，巳取得較明顯的效果。

2、加快師資隊伍的引進和培養

兩年來的辦學實踐，我們已深感師資力量對教學質量的重要性，迫切需要建立一支高質量的師資隊伍。我們應在迸一步引進高素質教師的同時，加快在職教師的進修培養。

3、加大投入，改善辦學條件

突出本專業實用技能教學，必須加大投入。兩年來我院加大了專業投入，辦學條件已有明顯改善，為了專業的發展，還必須增加投入。

4、完善專業教學計劃

專業教學計劃是專業教學的大綱。專業教學大綱制訂是否科學，是否符合客觀實際的需要，直接關系到培養學生的質量和學生的就業。因此，必須高度重視教學計劃的修改、完善。不僅要與康復醫學專家探討專業教學計劃，而且也要與直接用人單位共同研究專業教學計劃，這樣才能使我們的專業教學與社會需求接軌，真正滿足市場對人才的需求。

5、加快康復護理專業教材建設

康復護理專業是一類新型專業。在教學實踐中，無論是醫學院校，還是非醫學院校興辦的康復技術專業都普遍存在著教材建設滯后現象。替代教材不適用，某些課程甚至難以找到合適的替代教材，因而造成教學過程中隨意性較突出，難以保證系統化、專業化、規范化教學，將影響教學質量提高。為此，應加快康復護理專業教材建設。

6、加快實習基地建設

康復護理專業是一個實踐性非常強的專業。每一項康復技能都需要經過反復實踐才能掌握，因此，必須加快實習基地建設。筆者認為康復護理專業的實習基地應包括機構康復實習基地和康復護理實習基地。只有經過這兩個實習基地訓練的學生，才能既掌握較高層次的康復技能，又熟悉護理的實際工作，將對拓展這個專業的就業面極為有益。

7 、加快圖書資源的投入

我院學生都是經過全國高考而被錄取的，各方面素質較高，有較強的求知欲望和自學能力。大多數學生不滿足課堂教學，常常需要閱讀一些課外專業書籍豐富自己的知識，因此，學院應加大專業圖書資源的投入。

8、成立對外服務的康復護理中心，加快康復醫學科學技術研究本專業在院系領導的支持下，已成立了服務于學院社區的康復中心，限于場地和病人來源等多方面限制，該中心服務層次還有待提高。因此，迫切需要成立對外服務的社區康復中心，擴大病人來源，擴大服務面。為學生營造一個高層次的訓練基地，也為專業教師開展康復醫學科學技術研究創造條件。

9、加強對外交流與合作

筆者最近瀏覽有關網頁，發現目前國內外康復醫學方面的學術交流與合作十分活躍，而我院卻較少參加。這對于提升一所大學的教學與科研水平極為不利，必須盡快加以改善。康復護理專業發展前景廣闊，但又充滿著激烈地競爭。如何把握機遇，提高專業辦學的競爭力，需要我們不斷研究這個專業，加快這個專業的建設，力爭在較短的時間使這個專業從幼稚走向成熟，成為全國職業技術教育的重點示范專業。

參考文獻：

[1]陳仲武.我國現代康復醫學事業的發展歷程[J].新血管康復醫療雜志，2000，（4） .

[2]衛生部.綜合醫院康復醫學科管理規范[M].1996.

兒童康復護理與管理范文第3篇

Abstract： Objective： To investigate and analyze the role of care management in pediatric rehabilitation wards. Methods： To make a survey on the satisfaction of 160 cases of pediatric rehabilitation patient since our hospital conducted care management from March 2010. Results： Through the implementation of the system management， it found that there is not one case of disputes in these 160 patients， at the same time the satisfaction rate of patient's family reaches to 93.75 percent， and 150 cases is satisfied with the care. Conclusion： The implementation of the system care has the great advantage. It provides a comprehensive， systematic and detailed management method for care ward， rises the enthusiasm and care skill of the nurses， and reduces the risk probability.

關鍵詞： 護理管理；小兒康復病房；作用分析

Key words： care management；pediatric rehabilitation wards；role analysis

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）36-0285-03

0 引言

我院實施系統護理不僅是為了提高護理水平，同時也是為了確保我院臨床護理工作的技術性和科學性，從而讓患者安全接收護理、放心接受護理。同時，也可以讓護理人員在必須幫助的前提下完成護理工作，讓護理、醫療等方面得到強化。

其中，因為小兒康復這一科室具備著特殊性，因此在對其進行護理的時候，常規護理很難滿足其特殊性的要求。所以，為了有效彰顯系統護理工作在臨床治療當中的重要意義，我院在160例小兒康復患者當中進行了合理規范的調查，結果如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：該研究調查組病例選自于我院2010年3月中160例小兒康復患者（接受系統護理管理）。其中，男患者為100例，女患者為60例；160例患者的平均年紀為4個月-11歲之間。這些患者當中，有60例患者為中樞協調障礙、有42例患者為腦癱疾病、有38例患者為腦炎后遺癥恢復期、有20李患者為腦外傷后遺癥。

1.2 護理方式

1.2.1 風險管理：風險識別能夠在一定程度上讓護理人員對一些風險加以預見，從而做到防患于未然，這樣一來，護理人員便可以及時對自己工作中可能出現的一些風險加以警惕，同時，對于那些隨著時展所新生的一些風險也能夠被及時控制；嚴格對一些可能有風險發生的地方進行觀察，做到警鐘長鳴，從而最大限度上降低風險的出現幾率；風險評價在系統護理當中占據著非常重要的地位，同時也是系統護理當中不可或缺的存在。其中，風險評價一般都作用在已知風險（肯定會發生的風險）當中，其目的在于對該風險所帶來的影響及損失給予一定的評估；定量分析是系統護理當中較為主要的一個環節，同時也是對護理風險本質的一種描述。其中包括了風險出現幾率、問題引發的損失程度、引發風險出現的原因、風險的危害程度、風險等級。這些因素都可以成為系統護理工作中的重要參考依據。

1.2.2 組長安設：開展系統護理工作的時候，合理地安設組長可以起到很重要的作用。其中，組長可以在一定程度上發揮組織、安排、指揮，以及協調的作用。同時在當班時段，組長還可以根據權限進行人力分配，同時在每次搶救任務中，組長還可以起到良好的配合作用；如當班護理人員需要相應的技術指導，或者是有一些問題急需解決時，組長同樣可以發揮作用。特別是在當班時段，組長還會對護理人員的工作情況及質量給予監督觀察，確定護理人員的著裝是否到位、工作是否認真盡責、管理制度是否發揮效用。同時，當出現護理糾紛問題時，組長還可以及時對糾紛進行處理。

1.2.3 技術革新：現階段，隨著世界科技的飛速發展，使得醫學領域技術也得到了相應的提高。在這個背景下，護理人員則需要對新技術有著充分的人士，并通過對新技術的學習來提高自己的護理能力，從而讓護理工作得到良好的優化。為了能夠與時代相接軌，自21世紀開始，我院便及時加強了對護理人員的新技術指導工作，并將“健康”作為技術指導的核心，讓每一位護理人員能夠對護理工作有著更清楚的認識。同時，提高每位護理人員的學歷知識、技術層次也是我院所急需做到的，這對于小兒康復護理工作而言有著極為重要的意義。

1.2.4 病房病患管理：在對康復病房，以及病患進行系統護理的時候，首先要確保康復病房當中的空氣清新，并加強對病房空氣的清潔工作（時常通風）。其中，病房的溫度要確保在22℃-25℃之間，而其濕度則要確保在50%-60%之間，平均兩天對病房進行一次全面的消毒。當有患者準備出院，或者需要進行轉科的時候，則同樣要進行全面的消毒。當患者當中出現腦癱患者，或者是一些呼吸道容易感染的患者時，則首先要考慮到病房的通風問題，應將這類患者安置在通風狀況良好的病房內。

1.2.5 安全管理：在小兒康復護理當中，由于一些腦癱患者或者是腦外受損的患者年齡低下，運動受到障礙，并且還缺乏一定的智力，因此在這類病房當中很容易引發安全風險。所以，及時制定合理規范且有效的安全措施是防患于未然的重要保障與前提。其中，首先要考慮到病房中的光線是否能被患者承受，同時避免病房當中有小物件，或者是尖銳物件出現，確保物件的放置合理，不輕易掉落或者被患者拿到；適當合理地對病房環境進行相應的改造，多增添一些必備的輔助器材（比如扶手、浴缸、坐便器等）；假如一些訓練器材上面有菱角突出，或者是夾帶一些尖刺之類，則應該對這些地方進行處理，比如用棉墊覆蓋等；電源插座必須在患者（兒童）無法觸碰的地方進行安裝；對于一些具備爬行能力的患者，不要將他們的被子疊的太高，以免發生墜落事故。必要的時候，可以對這類患者進行腰部束縛；對于可以自由行走的患者，則需要有家長監護，這樣可以避免因為這類患者之間的追逐嬉戲而引發的危險。

1.2.6 人性化服務：讓護理工作變得人性化是指，適當地改善住院環境，為患者及家屬提供更大的便利。其中，合理地安設一些開水房和食堂之類，讓家長可以在醫院為自己的孩子做食物（比如煮雞蛋、喂奶并消毒、熬湯等），這樣一來，不僅可以提高患者在醫院接受治療時的體會質量，同時還可以將營養問題給予解決。與其他病患患者相比而言，由于腦癱患者的特殊性，因此這類患者在醫院接受治療的時間相對較長些。這時，便需要根據這類患者的發病情況、治療情況，以及恢復情況等因素進行分析，從而制定出合理且有效的治療方案與護理療程。

1.2.7 家長心理：眾所周知，孩子是家長的心頭肉，孩子身體不適，做家長的自然會擔心牽掛。因此，這類患者的家長普遍都存在著焦慮、不安、恐懼等嚴重心理障礙。其中，有些心理嚴重不安的患者家長甚至會產生輕生的念頭。所以，這便使得很多的患者的病情加重，錯過了最佳的治療階段，從而導致不幸的結果出現。因此，在面對這類患者家長的時候，及時對其心理進行疏導十分必要。特別是在治療階段，必須時常與這類家長進行交流溝通，要做到耐心傾聽，并對這類家長的苦惱給予理解。多為這類家長講解一些相關醫學知識，并多舉出一些成功的案例，借此幫助這類家長擺脫心理上的壓力，從而積極配合醫生的治療工作。

1.2.8 飲食護理：多給這類患者食用一些熱量高，且維生素含量與蛋白含量豐富的易消化食物。其中，由于一些患者（腦癱病類）的喉間肌肉無法如常人那樣正常運動，因此在進食的時候，很容易出現嗆咳問題，這時很容易導致窄息情況發生。所以，多加訓練兒童自我進食，讓他們習慣自我進食，這是避免這類問題發生的主要方式。

2 結果

自2010年3月開始，我院運用系統護理來為160例小兒康復患者進行護理期間，不曾有一次糾紛問題出現。當這些160例患者出院之后，患者及患者家屬的滿意程度達到93.75%，滿意人數為150例。

其中，筆者在護理期間，以及出院后的總結調查數據如圖表1所示。

3 討論

小兒康復護理是臨床醫療護理工作中比較特殊的一項，因為該類護理所面向的患者一般都是年級稍小的兒童，他們的年紀一般都在4個月-11歲之間。同時，由于他們的病癥和年紀導致他們無法向成年人那樣進行自理和自我防范。因此，這便為護理工作帶來了一定的難度。所以，如何有效開展系統護理工作，如何在護理的過程中預防并發現風險，最大限度地減少風險的發生幾率，這不僅是我院管理者所嚴格思考的問題，同時也是對護理者的嚴格考驗。

系統護理工作開展之前，要對安全風險問題給予嚴格的關注。其中，由于小兒康復患者的特殊性，因此護理人員要定期對病房的情況給予查看，特別是一些可能引發風險的環節，護理人員要做到百分之二百的注意。同時，由于兒童的免疫能力和適應能力都相對較低，所以對于病房的光線、溫度、以及濕度和空氣等因素都要做好調整，其中，一些患有呼吸疾病的兒童，護理人員更應該對病房的通風問題給予關注。嚴格對病房內陳列的物件給予注意，一些帶有尖銳性的小物件必須及時清除，以免被患者放入口中。同時，一些病房內必備的器材，假如上面有突出或者是尖刺出現，則要進行棉墊覆蓋處理。特別是電源插座，其安裝高度必須超過患者可能觸及的高度。

加強護理人員的工作能力，提高其護理技術是確保系統護理工作安全進行的重要保障。其中，由于當前科技的發展越加迅猛，因此一些新型的護理技術變得越加普及起來。在這個背景下，我院及時開展專業護理技術的培訓工作，這不僅在一定程度上提高了護理人員的專業技術水平，同時還大大降低了風險的發生幾率。其中，根據每位護理人員的技術水平，以及文化程度的不同等特點，選取一些優秀護理人員作為護理組組長。在日常的工作中，由這些組長進行組織、指揮、控制等工作，特別是當出現患者糾紛問題的時候，則需要組長出面給予解決。

由于受教育水平，見識程度，以及心理特征和經濟狀況等問題的影響，一些家長很容易因為孩子所患疾病而出現恐慌、不安的情緒。這種心理特征很容易讓他們產生消極的想法，一些嚴重者甚至會覺得孩子的病治不好，因而產生輕生的念頭。這不僅會影響孩子的治療，也會對治療工作帶來阻礙。所以，醫療人員必須經常與這類家長進行交流，多指出一些醫學常識，以及先前成功治療的案例。這樣一來，不僅可以安撫這類家長不安的心理，同時還可以讓這類家長積極配合醫療人員的治療工作。從而讓系統護理工作順利進展下去。

參考文獻：

[1]王超霞.兒童支氣管哮喘激素吸入治療方式與療效關系的研究[D].青島大學，2008.

兒童康復護理與管理范文第4篇

關鍵詞：中醫護理 社區護理

社區護理起源與西方國家，1978年，世界衛生組織將其定義為社區居民“可接近的、可接受的、可負擔得起的”衛生服務組織[1]。社區護理既強調疾病的預防，又強調疾病的護理，最終達到促進健康、維護健康的目的。構建順應我國國情、滿足社區健康需求和具有中國特色的社區護理模式是推動社區護理發展的關鍵環節。相對于起源地西方醫學而言，博大精深的中醫理論和療法在社區護理中有很多值得借鑒和發揚。

1中醫護理的發展前景：

中醫護理以中國傳統文化為背景，是在中醫基本理論指導下的辯證施護、預防保健、養生康復的護理方法，是祖國傳統中醫藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內容，中醫護理體系由以下幾個方面組成：中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理五方面構成，中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢，它可以針對不同的社區服務對象，調動整個中醫護理體系，完成相應的預防保健、康復護理、疾病護理等社區服務功能。尤其是中醫護理技術因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區衛生服務體系應用前景廣泛。在衛生部、國家中醫藥管理局等部委的有關文件中明確指出：“社區衛生服務機構要積極采用中醫藥、西醫結合">中西醫結合與民族醫藥的適宜技術，充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢”[2]。

2中醫護理的發展目標：

中醫護理在社區居家護理中的應用在我國具有獨特的運用價值。作為發展中國家，我國醫療資源的分配仍存在著不均衡性，經濟發展實際和老齡化社會的逐步形成，中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點，不斷豐富著居家護理的內涵。除此之外，中醫理論當中“治標和治本”的概念，實質可以通過中西醫療法相結合，相得益彰，從而達到意想不到的效果。

社區護理的主要為社區人群提供以健康促進為目標的健康服務，以增進健康和預防疾病、穩定病情為要務，這與中醫護理的理論不謀而合，中醫護理的預防觀印刻著中國傳統文化的烙印，強調以增強體質為核心的健身防病思想，制定了外以適應自然變化、內以促進機體抗病能力、機體協調能力的養生原則。中醫護理與社區護理有機結合，在充分利用現代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎上，在社區健康教育內容中不斷滲透著中醫護理知識與技術。中醫環境養生、起居養生、膳食指導、心理調適、性養生保健、用藥指導、運動養生等在社區婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復護理等方面不斷拓寬著社區護理健康教育的內涵。如運用得當，精巧結合，中醫護理將與社區健康教育內容不斷的完美融合。

可見，中醫護理的整體觀與預防觀在社區現代護理觀中得到了充分體現，這為建立具有中國特色的社區護理體系奠定了理論基礎。

3中醫護理在社區護理工作中的優勢和功能：

中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理共同構成中醫護理體系。中醫護理在理論、只是及技能等方面自成一體，在養生保健、疾病護理、康復護理等方面具有獨特優勢，這些都與社區的健康需求相一致，且中醫護理以我國傳統文化為背景發展至今，一些中醫理念已被人民所耳熟能詳，一些保健運動也正在任命大眾中普遍發展，這些都說明中醫護理在我國具有良好的民眾基礎，貼近大眾生活，便于社區居民的認可和接受，這為中醫護理在社區的開展奠定了良好的基礎。此外中醫護理技術還具有廉、簡、便、驗、效等特點，在我國經濟基礎薄弱的區域，中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢[3]。

對于不同的人群，中醫護理發揮作用的側重點不同，對于健康人群，中醫護理的服務功能以預防保健為主;對于傷殘、疾病后遺癥、術后人群、中醫護理的服務功能以康復護理為主;對于急慢性病人，中醫護理的服務功能以殘病護理為主。無論中醫護理針對何種人群，發揮何種護理功能，都同時應用到多種中醫護理理論、知識與技能、即調動整個中醫護理體系。例如常見的對腦血栓導致的癱瘓病人，需要在中醫辯證的基礎上進行飲食調節，推拿按摩、中藥貼敷等中醫護理技術以及保健運動指導、情志護理等。

4關于現階段的中醫護理開展情況大力開展的意義：

我國的社區服務起步較晚，與發達國家相比，尚處于萌芽階段，全國只有在大城市有較完善的社區護理服務組織，主要還是以給藥及治療為主，基本是醫院護理治療的延續，而社區的健康教育、健康咨詢、行為干預等方面開展較少。針對居民特點及需求提供個性化服務還很欠缺，中醫護理開展的還不夠廣泛。

社區護理是護理事業發展的一個重要方向，雖然，中醫護理在社區護理中得到了一定的運用，但由于我國尚未制定中醫護士的執業制度、社區中醫護理人力嚴重不足、護士中醫護理知識與技術水平低下以及中醫護理健康教育體系尚不健全等諸多原因，中醫護理融入社區護理的步伐緩慢。因此，我國的社區護理應在積極引進國外先進的管理模式和服務模式的基礎上，建立和完善中醫藥社區衛生服務體系與法規;多途徑培養社區中醫護理專業人才;提高宣傳力度，積極開展形式多樣的社區中醫護理服務;充分發揮中醫護理特色，利用中醫在預防、養生保健、康復等方面的優勢，實現中醫護理現代化，開創適合我國國情的社區護理模式，促進我國護理事業與國際同步發展。

此外，在社區中開展中醫護理，不但有利于促進人民的健康，還有利于在人群中普及中醫藥文化，促進民眾對傳統文化產生興趣，增強民族自豪感與自信心，在倡導回歸傳統、構建和諧社會的今天同樣也具有深遠的社會影響。

參考文獻：

[1]王紅云，趙燕利.中醫護理研究的現狀與展望[J].家庭護士，2008，6(3)：665.

兒童康復護理與管理范文第5篇

FCC在兒科的應用現狀

在歐美大部分國家，FCC在兒科的使用已經非常的廣泛且有效，是兒科護理的重要組成部分［8，9］。家庭是孩子主要力量的源泉和支持，因此FCC在孩子們恢復健康上起著尤為關鍵的作用［10］。FCC在兒科的護理目標是促使患兒及家屬在生理、心理、社會、精神上處于滿足與舒適的狀態［11］；基本原則是家屬全程參與孩子在整個疾病過程中的護理，醫務人員為家屬提供相對的教育支持。護理人員應將患兒視為一個整體、把整個家庭這個理念深深扎根在內心深處并真正貫穿于服務的全過程。

1FCC在兒科一般護理中的應用

在疼痛護理中的應用。FCC強調，患兒的疼痛管理應由其父母參與。父母對其孩子在疼痛上的安慰比護理人員的教育更容易讓孩子接受，父母也比醫務人員更了解其孩子的疼痛暗示，這提示父母參與患兒的疼痛評價與護理將增強疼痛管理的效果。Watt－Watson等通過調查，描述了71名父母對他們的孩子在遭遇急性疼痛時的感覺和觀點，其中86％的父母選擇愿意在患兒遭遇疼痛時留在其身邊，但他們不知道可以為孩子做些什么［12］。護理人員可以采用以下措施來幫助父母掌握如何處理患兒疼痛的方法。具體內容包括：通過玩玩具、閱讀書籍來分散疼痛的感覺；運用孩子的想象力，讓孩子把想象中美好的東西大聲描述出來以轉移疼痛；控制家屬本身的負面情緒，以免感染孩子等［13］。Garland等［14］指出，通過FCC可以提高兒童及其家屬對疼痛的管理能力，降低使用鎮痛劑或鎮靜劑的比例。

在圍術期護理中的應用。當患兒父母得知自己的孩子因某種原因需要手術時，無論手術風險如何，其父母都會經歷恐懼、焦慮、悲傷和不接受事實等一系列的情緒變化。以往的護理模式只單純地強調對患兒生理方面的照顧而忽略了整個家庭在患兒圍術期的重要性。通過FCC在圍術期的應用，可以有效地緩解患兒及其家屬的焦慮和抑郁情緒；有利于麻醉和手術的順利進行；幫助患兒家屬積極參與患兒術后疼痛管理；加快患兒術后康復的進度。如允許患兒在實施麻醉過程中由一名家屬陪伴；允許患兒根據自己的喜好選擇合適的衣服進入手術室；醫務人員及時告知患兒家屬其孩子的手術進程；幫助患兒家屬使用非藥物性疼痛緩解的方法緩解患兒術后的疼痛等。有國外文獻顯示，FCC在與父母分開或發生創傷性事件孩子的運用上具有重要意義，并能促進小兒圍術期護理的發展［7］。

在ICU護理中的應用。在國外，FCC已經是ICU重要且必不可少的元素之一［15］。由于ICU的特殊性且有嚴格的探視制度，護士不能滿足患兒家屬對護理的要求，導致了護患矛盾的增加和滿意率的降低。具體的干預措施包括：成立FCC醫療護理小組；了解家庭成員的心理、探視等需求；加強對醫護人員有關FCC的培訓；實行更加開放和彈性的探視政策；為每位去世的病人家庭寄出一張慰問卡等［16］。Damboise等［17］的一項研究表明，在兒科ICU病房實施FCC，明顯減輕了醫患矛盾，病人投訴從1999年的12例降低到2000年的0例，表揚信由每年的12封上升至每年近100封。有國內報道顯示：上海復旦大學附屬兒科醫院允許患兒父母到NICU參與新生兒的護理工作，尤其是那些住院時間長達l個月～2個月的未成熟兒［18］。實施以家庭為中心的護理5年來，尤其是在NICU的實踐表明：父母的參與，特別是母親的參與有利于新生兒的康復。如長期插管難以脫離呼吸機的患兒，母親采用袋鼠式護理可以明顯縮短插管時間。另有國外文獻顯示：在ICU實施FCC可以降低家庭壓力、增強患兒父母的信心［19］。

在新生兒護理中的應用。隨著信息傳播的快速發展，年輕的父母可以通過多種途徑獲取育兒方面的信息，但缺乏科學的育兒知識和經驗，常常會因為喂養不當或護理不規范而導致疾病。因此，FCC在新生兒護理中的應用重點是對新生兒父母的健康教育。通過FCC的實施，可以增強年輕父母正確育兒的信心；獲取科學的育兒知識和經驗（包括飲食護理、皮膚護理、臍帶護理和常見的疾病護理等）；了解新生兒的生長發育過程；幫助其自身改進生活方式等。最終通過父母對新生兒的全程照護，使其在各方面都能達到完善的狀態。資雪梅等［20］通過臨床對照研究指出，采用“以家庭為中心”的護理模式可以很好地滿足新生兒父母的需求，對新生兒生長發育和智能發育有一定的促進作用。另有國外文獻顯示，FCC的運用可以大大減輕母親產后的抑郁癥比率，緩解焦慮情緒［21］。

2FCC在兒科疾病護理中的應用

在哮喘疾病管理中的應用。哮喘是一種過敏－變態反應性疾病，其發作有許多誘因，其中家長對本病護理知識的掌握程度在預防哮喘發作和惡化過程中起著重要作用。張靜等［22］將FCC模式應用于哮喘患兒的疾病管理中，取得良好效果，2年內患兒的飲食、運動、正確吸入激素、定期復診及規范用藥情況、哮喘中重度發作次數、因哮喘急性發作需急診次數、平均住院天數及患兒因病誤學（家長誤工）天數均明顯優于觀察組患兒。實施內容包括：建立個人檔案，針對每位哮喘患兒家庭從心理、生理、社會適應的角度全方位評估存在護理問題，擬定并實施個性化護理措施；指導正確的吸藥方法及哮喘急性發作的應對措施；建立有家庭氛圍的病房，讓家長積極參與護理；建立“兒童哮喘之家”，定期舉辦哮喘知識講座；充分利用醫院資源，設立熱線電話，出院后每月隨訪1次［23］。魯斌輝等［24］通過臨床對照研究指出，實施FCC能明顯提高哮喘患兒的生命質量，改善其肺功能。另有國外文獻報道，加強對哮喘患兒“以家庭為中心”的健康教育，可以幫助其提高自我護理的能力，最終達到自我管理、自我保健、自我預防的目的［25］。

在腦癱康復護理中的應用。目前，腦癱仍為難治之癥，國內外均采用綜合性康復治療，尚無特效的藥物［26］。FCC模式可以保證腦癱患兒在康復治療中的長期性、廣泛性和實用性，但需要整個家庭，特別是母親與康復人員的全面配合。患兒父母在家庭康復護理全過程中的積極參與將對患兒的治療產生良好的效果。如由康復醫師根據患兒的智能發育篩查（DST）測評情況制定出適當的家庭訓練項目和計劃；教會家屬制作簡易的康復訓練器材如滾筒等；通過日常生活中看圖說話、走樓梯、拼拼圖等游戲方式幫助患兒達到協調語言、平衡動作和開發智能的目的。這些措施對促進腦癱患兒康復，最大程度回歸社會具有積極的意義［27］。趙群風等［28］指出，實施以家庭為中心的康復訓練，經濟方便、切實可行，可以顯著提高腦癱患兒的生活質量。

在腎病綜合征心理護理中的應用。腎病綜合征在小兒泌尿系統疾病中占第2位，全球兒童每年發病率約為27／10萬，患病率約為16／10萬［29］。腎病綜合征病程遷延，治療困難，并發癥多且家庭經濟壓力大，患兒容易產生持久且嚴重的心理問題［30］。以往的調查顯示，腎病綜合征患兒較正常的兒童行為問題檢出率高，其行為特征主要表現為抑郁、情緒不穩定、注意力不集中、活動過度、社會退縮等［31］。通過FCC的應用，可以矯正兒童行為、促進兒童認知情感和適應能力的發展，同時增進家庭成員間的親密程度，改善患兒的心理問題。有文獻顯示，FCC可以通過改善腎病綜合征家庭低情感表達、高矛盾性、缺乏集體娛樂活動的現狀來促進患兒的心理健康恢復［32］。

存在的問題

在患兒有特殊健康問題時讓整個家庭共同參與到治療過程中的積極作用早已被認可，但是從護理人員對FCC的認識和實踐應用的調查中發現，臨床護理人員并沒有把對此模式的理解結合到實際工作中。由于理論和臨床實踐之間存在著較大差距，所產生的諸多問題阻礙了以家庭為中心護理工作的順利開展。Harrison［33］通過對1995年—2006年的大量文獻分析得出結論：FCC在兒科護理的應用上仍然缺乏，許多研究領域仍然落后。

1角色壓力

隨著FCC的實施，父母正逐漸成為在住院期間照護患兒的主體，但完成這項工作必須具備醫學知識和護理技能。角色的轉變對這些非專業的父母來說是個巨大的挑戰，會直接影響其參與性。且當環境不具備施行FCC的條件時，這種新的護理模式會對整個家庭及醫務人員造成不必要的壓力并增加患兒父母的焦慮程度［34］。

2護士對FCC認知不足

部分護士的舊觀念根深蒂固，覺得護士在照護關系中應掌握決定權。不僅不能意識到FCC的優勢和對病人及其家庭的益處，甚至還對此模式抱有懷疑態度，容易在患兒照護的問題上做出錯誤的判斷。FCC目前很大程度上被公認為是理想的護理模式，醫護專業人員的認知不足會直接阻礙FCC的順利開展［35］。

3與家屬的溝通問題

FCC要求護理人員與患兒父母保持長期的、良好的溝通，這對于工作忙碌、人力資源有限的護理人員來說是嚴峻的挑戰，直接影響了溝通的效率。護士缺乏與家屬進行建設性溝通的能力，只能有限地與家屬討論病人的病情和預后，這是需要長時間才能逐步改善的問題。DiGioia等［36］指出，家屬對FCC的整個理論框架的完整認知是順利開展FCC的重中之重。

4管理問題

有國內報道指出：在重慶醫科大學附屬兒童醫院實施FCC期間，雖然提高了患兒家屬的滿意率，但允許家屬陪伴容易造成陪伴人數失控，導致病房擁擠，給醫院管理帶來相當大的困難［18］。盡管已口頭和書面告知患兒家屬陪伴制度，但是效果不佳。

5其他

FCC護理教育在我國相對滯后，在國外有專門介紹FCC的書籍，且無論是私立還是公立醫院都在不斷地把理論結合到實踐中，而我國目前只將其歸入了社區護理［1，37］。人力資源缺乏也是如今存在且較難解決的問題之一。