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關鍵詞:本科院校;臨床醫(yī)學;人才;培養(yǎng)
一、前言
進入新世紀以后,與醫(yī)學相關的學科都得到了飛速的發(fā)展,同時隨著人口老齡化的增加,人類疾病也發(fā)生了一定改變,并且在高科技的帶動下,傳統(tǒng)的醫(yī)學模式逐漸朝著“預防保健、綜合治療”的現代化醫(yī)學服務模式發(fā)展,在這種情況下,培養(yǎng)高素質的醫(yī)學人才顯得十分重要。臨床醫(yī)師作為醫(yī)療服務的重要主體,不僅要具備良好的專業(yè)知識,還需要具備較高的人文素養(yǎng),因此,在進行臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)時,必須中其綜合素質的提高。
二、影響地方院校臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的因素
(一)醫(yī)學教育本身的社會性
對于醫(yī)學,其本身研究的就是疾病和健康,醫(yī)學的服務對象就是社會中的人,而對于人類健康,除了受生物學自然發(fā)展規(guī)律的影響外,還深受社會因素的影響,鑒于此,醫(yī)學不僅具有自然性,還具備社會性的特點,醫(yī)學不僅僅是關系到人和人之間的關系,還涉及到社會、經濟、政治、道德等各個方面。對于地方本科院校臨床醫(yī)學專業(yè),其主要目的就是為了培養(yǎng)更加專業(yè)、優(yōu)秀的臨床醫(yī)學人才,從而為人類健康提供更好的服務。受醫(yī)學教育本身社會性的影響,在進行臨床醫(yī)學人才教育時,不僅要對學生進行專業(yè)的臨床知識教學,還需要對學生進行基本理論教育、政治形勢教育、人生觀教育、醫(yī)學倫理學教育、醫(yī)學法學教育等,這樣才能培養(yǎng)出臨床醫(yī)學技術精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風良好的臨床醫(yī)學人才。
(二)教育內容的復雜性
醫(yī)學的是一門對人體進行研究的科學,其本身具有多種結構和功能,由于影響人體健康的因素有很多,因此,醫(yī)學本身就是一個復雜的存在,近年來在現代科學技術快速發(fā)展的影響下,生物醫(yī)學得到了快速的發(fā)展,這也使得醫(yī)學、臨床都有了驚人的進展,特別是在信息技術及信息的激烈增長下,使得高等醫(yī)學教育內容越來越多,同時由于現代醫(yī)學和社會的發(fā)展有十分緊密的聯(lián)系,人們逐步認識到身體健康不僅和自然、疾病有關系,還與社會、心理等因素有關系,這也使得醫(yī)學與自然科學、社會科學、心理學等各學科有了緊密的聯(lián)系,在這種情況下,臨床醫(yī)學人才所需要學習的內容也更加復雜,從而對地方本科院校臨床醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)造成一定影響。
(三)臨床醫(yī)學教育的實踐性
強實踐性也是醫(yī)學的一個重要特點,研究醫(yī)學的主要目的就是為了預防疾病,保證人的身體健康,提高人的壽命,而要想做到這一點,醫(yī)學人才必須經過長期的實踐,才能真正的實現學到的醫(yī)學知識、醫(yī)療技術的價值。對此,地方本科院校在進行臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)時,必須注重對學生進行實踐教學,對于地方本科院校,雖然設有自己的附屬醫(yī)院及臨床教學基地,但是由于臨床學習的學生比較多,而學校的臨床教學基地比較少,從而對臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)造成一定影響。
三、地方本科院校臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的構建
(一)準確定位人才培養(yǎng)目標
在新環(huán)境下,社會所需要的高質量人才不僅要具有深厚的基礎知識,還需要有良好的實際服務能力,并且要具有不斷創(chuàng)新、不斷進取的精神,所以地方本科院校在培養(yǎng)臨床醫(yī)學人才時,要在培養(yǎng)學生基礎專業(yè)知識的基礎上,注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力,在人才培養(yǎng)目標定位上,要從以往的“知識型”人才轉變成“知識、素養(yǎng)、能力”為一體的人才培養(yǎng)目標。
(二)構建合理的課程及教學內容
對于人才培養(yǎng)模式的關鍵,在于課程的實施及蘊含的教學內容,地方本科院校臨床醫(yī)學專業(yè)在確定課程體系和教學內容時,應該僅僅圍繞人才培養(yǎng)目標,并充分發(fā)揮學生的主體作用,結合社會需求,因材施教,遵守醫(yī)學教育規(guī)律,全面貫徹素質教育。在新環(huán)境下,臨床醫(yī)學課程體系應該適當的增加自然科學、醫(yī)學綜合課程、人文社會科學課程等,從而為全面型臨床醫(yī)學人才的培養(yǎng)打下良好基礎。
(三)改革教學模式
在傳統(tǒng)的教育中,學生只能被動的聽教師講解知識,無法積極主動的進行知識獲取,這就對學生的全面發(fā)展造成一定影響,鑒于此,地方本科院校應該積極主動的改革臨床醫(yī)學教學模式,以學生為主體,全面發(fā)揮學生的主體作用,教師要引導學生樹立終身學習觀念,以此促進學生的全面發(fā)展。
(四)改革臨床教學
在臨床教學中,實踐教學發(fā)揮著十分重要的作用,因此,在實際教學中,教師要注重改革臨床教學體系,要適當的增加實踐教學課時,或者將理論教學和實踐教學融為一體,在理論教學中開展實踐教學活動,在實踐教學中傳授理論知識,從而全方位的促進學生實踐能力的提高。
四、總結
在新環(huán)境下,地方本科院校應該培養(yǎng)全面型、應用型的臨床醫(yī)學專業(yè)人才,對此,地方本科院校應該準確定位人才培養(yǎng)目標、構建合理的課程及教學內容、改革教學模式、改革臨床教學,全方位促進臨床醫(yī)學專業(yè)人才的發(fā)展,從而滿足社會發(fā)展需求。地方本科院校臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)應該從具體實踐出發(fā),以全面推進素質教育為宗旨,以引導學生自主探究、提高學生的學習能力和綜合素質高的應用型醫(yī)學人才為目標,對臨床醫(yī)學專業(yè)高素質應用型人才培養(yǎng)模式的構建進行了摸索和實踐,以期提高教學質量,推進臨床醫(yī)學教育改革,對國內教學科研探索和發(fā)展將會起到積極的促進作用。
參考文獻:
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1創(chuàng)新型臨床醫(yī)學人才的內涵
創(chuàng)新型臨床醫(yī)學人才,是指富于開拓性、具有創(chuàng)造能力,能開創(chuàng)新局面,能對社會發(fā)展做出杰出貢獻的臨床醫(yī)學工作者[4-5]。創(chuàng)新型臨床醫(yī)學人才的一個基本特征是學識淵博。首先,創(chuàng)新型臨床醫(yī)學工作者必須具有淵博的醫(yī)學專業(yè)知識及熟練的臨床實踐技能。這是他們作為醫(yī)生的第一身份所決定的。其次,創(chuàng)新型臨床醫(yī)學人才還必須擁有相應的社會科學知識。臨床醫(yī)學研究的是人的疾病,服務的對象是人,兼具社會科學的特征。因此,不但要掌握好生理、病理、內科、外科、婦產科、兒科等醫(yī)學知識,還必需了解和熟悉心理學、社會學、哲學等人文學科的內容。再次,創(chuàng)新型臨床醫(yī)學人才還應該了解和熟悉物理、化學、生物、數學等相關學科的知識和前沿進展,并做到融會貫通。惟有如此,創(chuàng)新型醫(yī)學工作者才會在學科知識交叉融合中更多地迸發(fā)出思維的火花,推陳出新,做出創(chuàng)造性的貢獻[6]。創(chuàng)新型醫(yī)學人才最重要的特征是具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力:一方面,他們能夠從臨床實踐中發(fā)現問題,并且能運用臨床研究或基礎醫(yī)學實驗的方法解決問題;另一方面,能追蹤基礎醫(yī)學和相關學科的進展,善于把最新研究成果應用于臨床,提高預防和診治疾病的水平。
2第四軍醫(yī)大學的教學改革和實踐
在第四軍醫(yī)大學的本科生教學中堅持寬口徑、厚基礎、強能力、重創(chuàng)新的培養(yǎng)理念;在加強醫(yī)學知識傳授的同時,重視學生人文素養(yǎng)的提高和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),注意促進學生全面發(fā)展。在課程設置上,本校精簡和濃縮必修課,增加選修課門類,構建了器官系統(tǒng)為中心的課程體系,保證學生具有合理的知識結構并掌握基本的知識整合能力;同時實行一系列的措施提高學生的創(chuàng)新能力,如開展以學生為中心的教學,安排學生早期接觸臨床,引導開展科研實驗,加強國內外交流合作等。抽樣調查顯示,改革后臨床醫(yī)學專業(yè)學生的課程考試成績合格率平均提高2.1%,優(yōu)良率提高6.9%,畢業(yè)考試平均成績提高8.8%。
2.1改革課程設置重視學生的知識整合能力的培養(yǎng)
創(chuàng)新型臨床醫(yī)學人才,應當具有較強的知識整合能力。這要求在教學的過程中必須對學生進行有針對性的訓練。但是,目前國內課程設置多以學科為中心,這種課程體系過于強調某一學科理論的系統(tǒng)性,而相對割裂了該學科與其他學科的聯(lián)系。相反,近年興起的以器官系統(tǒng)為中心的課程體系,則可以把基礎和臨床的知識橫向及縱向有機聯(lián)系起來,有助于學生全面認識人體和疾病,在學習的過程中提高綜合把握知識的能力[7-8]。華中科技大學同濟醫(yī)學院較早開展以器官系統(tǒng)為中心的教學改革實踐,研究結果表明試驗組學生較傳統(tǒng)教學組具有更強的知識整合能力和分析解決問題的能力[9]。本校的教學改革實踐也證明了上述結論。從2000年開始,本校歷時8年構建了一個有1800門醫(yī)學課程的醫(yī)學信息庫,開發(fā)了一個包括門戶網站、應用系統(tǒng)和信息資源的教學軟件平臺,形成了具有醫(yī)學特色的信息化教學模式,并首次通過信息化教學,廣泛開展以器官系統(tǒng)為中心的課程教學,實現了老師導學和學生自學的教育理念。實施新課程改革措施以來,本校臨床醫(yī)學專業(yè)的學生不但進一步提高了學習成績,而且參加國家、軍隊等各層次的科研項目人次較之前提高了15%,自主完成課外科研和實驗項目數增加了26%,取得了較好的效果。
2.2開展以學生為中心的教學,培養(yǎng)創(chuàng)新思維
創(chuàng)新型臨床醫(yī)學人才的培養(yǎng),呼喚富有活力的教學模式。目前,大部分醫(yī)學院校的教學模式仍是“以教師為中心”。該模式下的教學以傳統(tǒng)的大班教學和講座為主,學生只能被動地接受知識的灌注,缺乏學習的主動性和積極性[10]。與此同時,部分院校開啟了以學生為中心的教學模式改革,注意綜合運用PBL(prob-lem-basedlearning)、TBL(team-basedlearning)等多種教學方法,充分調動學生在學習方面的主觀能動性,取得了較好的效果[11-12]。筆者借鑒了國內外醫(yī)學院校教學改革經驗并結合本校實際情況,開展了以問題為中心的教學(PBL);通過把每一個知識點隱藏在問題的后面,教學中學生能積極與老師交流探討,在解決問題的過程中不但學習了相關的知識,而且訓練了邏輯推理能力,啟發(fā)了創(chuàng)新思維[13]。創(chuàng)新型臨床醫(yī)學人才的培養(yǎng),關鍵在于培訓其創(chuàng)新性思維。所謂的創(chuàng)新性思維,指的是一種開創(chuàng)人類認識新領域和人類認識新成果的思維活動。有研究發(fā)現,創(chuàng)新性思維可以通過培訓而獲得[14]。在臨床教學中,本校注意培養(yǎng)學生的懷疑精神,通過引導學生多角度思考和解決問題等方法培養(yǎng)創(chuàng)新思維。例如,胸膜疾病的診斷在臨床上是一個相對棘手的問題。一般的胸膜疾病,通過胸部CT、PET-CT、MRI等影像學方法可查明大致病變部位,通過檢查胸腔積液常規(guī)、胸腔積液生化、胸腔積液培養(yǎng)等檢驗方法則能進一步分析原因,而通過胸腔鏡檢查、胸膜活檢等可進一步明確病變性質。但是,在經過系列的檢查后,還有相當一部分的胸膜疾病未得到明確診斷。而轉換一下思維,有時則可產生柳暗花明的效果。在疑難胸膜病變的診療中,如把自發(fā)熒光技術與胸腔鏡結合使用,利用熒光下惡性病變呈現紅色而正常組織呈現綠色的特性,可進一步提高微小胸膜病變的檢出率,最終在熒光引導下利用胸腔鏡進行活檢而明確病因[15]。在上述教學過程中,筆者運用了啟發(fā)式教學,即從課程特點出發(fā),通過合理編排和生動講解,調動學生學習的主動性,引導學生從多個角度思考問題和尋找解決之道,最終達到“授之以漁”和進行創(chuàng)新思維訓練的目的。除此以外,筆者還開展了發(fā)現式教學法,即在教學中,老師與學生共同討論和探索,將傳授知識過程變?yōu)榻逃芯窟^程,將被動學習轉變?yōu)樽杂X研究和模擬知識發(fā)生和發(fā)展過程,從而掌握科學思維的基本方法。開展新教法以來,學生的創(chuàng)新能力得到了較大的提高。部分學生不但發(fā)表了多篇論文,而且在第三屆全國大學生基礎醫(yī)學創(chuàng)新論壇暨實驗設計大賽中獲得了優(yōu)異的成績,其中一等獎2項、二等獎4項和三等獎2項。
2.3重視臨床實踐培養(yǎng)科研能力
創(chuàng)新思維始于實踐,源于問題,創(chuàng)新能力在不斷解決問題的過程中才能更快更好地培養(yǎng)出來。臨床是臨床醫(yī)學生必須面對的實踐,也是科學問題的來源。陜西某大學的對照研究表明,早期接觸臨床不但能提高學生的實踐能力,而且可以提高他們發(fā)現問題的能力,有利于培養(yǎng)臨床思維和創(chuàng)新能力[16]。第四軍醫(yī)大學的教學改革調查也表明,實行把臨床課程的課堂放到醫(yī)院中和加大床旁教學的比例等措施后,學生的動手能力、獨立分析問題和解決問題的能力均有了較大的提高。綜上所述,早期接觸臨床可以提高臨床醫(yī)學生發(fā)現問題的敏感性。那么,如何培養(yǎng)學生解決問題的能力呢?早期接觸科研應該是一個可行的途徑。在進行科學研究的過程中,通過檢索和閱讀文獻,可以訓練學生獲取信息和提出問題的能力;在設計課題的過程中,通過自主設計、開題論證和不斷自我完善,則可以培養(yǎng)縝密的邏輯思維和解決問題的能力;最后,在驗證假設的實驗中,通過動手操作,可以把理論與實際更好地結合起來,充分發(fā)揮學生的能動性,并逐步培養(yǎng)其創(chuàng)新能力[17]。哈爾濱醫(yī)科大學的教學試驗表明,早期接觸過科研的學生具有更嚴謹的科學思維、更強的分析解決問題的能力和更好的動手能力[17]。本校的教學實踐也證實了科研對培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的重要性。在教學中,為進一步加強學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng),本校實行了本科生導師制度,鼓勵部分學有余力的學生深入了解導師的科研方向和需求,并在導師的指導下進行初步的科研活動。實施本科生導師制度以來,學有余力的學生得到了進一步的發(fā)展,也取得了較好的效果。近年來,本科學生累計發(fā)表科研文章140余篇,其中SCI文章15篇,最高影響因子達17.125。
2.4加強國際交流開拓學術視野
21世紀是一個全球化競爭的時代,而醫(yī)學教育國際化則是我國高等醫(yī)學教育的一個發(fā)展方向。面對挑戰(zhàn),只有迎頭而上,加強國際交流與合作,才能培養(yǎng)出合格的醫(yī)生和創(chuàng)新型人才。近年來第四軍醫(yī)大學在國際交流與合作上投入了較大的精力,通過多種途徑實現學生的國際化和教師的國際化,從而為創(chuàng)新型臨床醫(yī)學人才的成長提供良好的條件。一方面,學校與牛津大學、哈佛大學、約翰•霍普金斯大學等著名學府建立了密切的合作關系,本科學生可以通過答辯等形式獲取學術交流的資格,研究生可以通過考取國家公費留學和聯(lián)合培養(yǎng)的途徑實現留學海外的目標從而提升科研創(chuàng)新能力。另一方面,本校也通過多種形式充實教師隊伍和實現教師的國際化。首先,本校立足自身,鼓勵學校的教師和附屬醫(yī)院的醫(yī)生通過海外攻讀博士后、訪問、進修等形式開闊視野和提高醫(yī)教研的能力。其次,通過聘請外籍老師任課、聘任國際一流學者擔當客座教授、邀請知名專家來校開展講座和面向社會招聘具有海外學習、工作經歷的拔尖人才等途徑使教師隊伍進一步國際化,為創(chuàng)新型臨床醫(yī)學人才的成長增添助力。
3結語與展望
1.1大賽的組織(1)前期宣傳。大賽安排在每一學年的第二學期,參賽對象為三年制??茖哟慰谇会t(yī)學專業(yè)二年級全體學生。所有班級均要組織參賽,不得棄權。在校園網和校園廣播中宣傳并在全校張貼海報,對大賽的組織實施、獎勵辦法、大賽題目等情況進行介紹,提高大賽的號召力和影響力,激發(fā)廣大學生參與的熱情。(2)培訓。遴選確定競賽指導教師,安排培訓課程表、進度表,每位競賽指導教師對參賽學生進行一對一培訓,培訓時間為8周。(3)初賽。利用4周時間組織初賽,根據大賽方案,分為6個小組同時進行。取初賽排名前60位的學生進入決賽。(4)決賽。初賽之后組織決賽,利用2周時間完成。賽前抽簽決定分組及順序,按規(guī)定的時間、地點進行比賽。大賽評委由口腔醫(yī)學系臨床教師、教學經驗豐富的高級職稱教師和第一、第二、第三附屬醫(yī)院副高職稱以上的口腔專家組成。比賽時,評委根據每位選手完成的作品打分,做到公開、公平、公正。根據比賽成績,設一等獎5名,二等獎10名,三等獎15名,優(yōu)勝獎20名,對獲獎人員頒發(fā)獲獎證書和獎金。1.2大賽試題特點及評分標準初賽和決賽均設計6套題,參賽學生在上場之前抽題。競賽試題及評分標準依據口腔醫(yī)學專業(yè)學生培養(yǎng)方案,以衛(wèi)生部規(guī)劃教材《口腔醫(yī)學實驗教程》為基本標準,參照全國口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試內容,由口腔內科學、口腔頜面外科學和口腔修復學3個教研室共同制訂。
2口腔技能大賽的啟示
2.1以賽促學,提高了學生的實踐動手能力口腔技能大賽從二年級下學期開學開始啟動,期末結束,時間跨度一個學期,要求全體學生都參加初賽,實現了競賽參與對象的普遍性。廣大學生為了參加競賽,爭取在競賽中取得優(yōu)異成績,除了正常上課之外,還利用一切可以利用的時間加緊訓練,互相幫助、互相切磋、互相交流,取長補短,苦練基本功,顯著提高了實際動手操作能力。初賽結果分析顯示,所有參賽學生競賽平均成績(80±0.25)分。許多學生在參與競賽、準備競賽的過程中,親身體驗了“優(yōu)勝劣汰”的競爭機制,體味了競技賽場的嚴格性、挑戰(zhàn)性和刺激性[5],鍛煉了統(tǒng)籌、指揮、組織和協(xié)調能力,并且從獲獎帶來的榮譽感、成就感之中,激發(fā)了刻苦學習的動力,大大提高了對技能操作的興趣,增強了學習的積極性、主動性。競賽的獎項設置范圍廣,不僅有綜合獎還有單項獎,除了頒發(fā)證書還發(fā)放一定數額的獎金,極大地提高了學生的興趣。2.2以賽促教,提高了教師的教學能力為了保證口腔技能競賽的順利進行,取得預期效果,所有競賽指導教師均經過嚴格選拔,要求競賽指導教師不僅精通相關專業(yè)理論知識,還具有較高的實踐操作能力,能夠勝任對學生的指導工作。為此,我們對競賽指導教師進行集中培訓,統(tǒng)一指導標準、統(tǒng)一技能要求,組織他們對競賽項目、操作內容、評分標準等反復研究、領會、學習,加強了教師之間的業(yè)務交流,保證了指導培訓及競賽活動的嚴謹、公平、公正。許多教師為了更好地指導學生取得好成績,不斷提高自身的實踐指導能力。競賽指導教師在繁忙的教學、科研工作間隙,認真分析競賽要求,反復推敲每一步操作、每一個細節(jié),犧牲大量休息時間,精心指導學生,從不同角度考查學生的技能水平,發(fā)現問題,尋找差距,及時改正,彌補不足[6]。反過來,學生在教師的指導下不斷進步,學習的主動性、積極性不斷提高,專業(yè)技能水平不斷提升,這也促使教師主動提高自己的專業(yè)水平、技能水平,進而使整個口腔醫(yī)學專業(yè)教師隊伍形成了勤奮拼搏、勇于探索、團結協(xié)作的精神[7]。在競賽過程中,口腔實驗中心做了很多工作,如競賽場地的選擇、儀器設備和技能耗材的準備、比賽秩序表的制訂、賽后的工作總結等,雖然工作很多很累,但實訓中心的教師既有分工又有合作,為競賽工作提供了切實保障,提高了團隊合作意識和工作水平。2.3以賽促改,促進了口腔醫(yī)學實踐教學改革開展口腔技能大賽的目的是為了口腔醫(yī)學專業(yè)學生技能操作水平的提高。技能大賽的競賽項目設置、過程設計、評價標準和培訓設計等都與實踐教學計劃相匹配,對于提高學生的口腔實踐技能具有很強的實用性和針對性。通過技能大賽,充分檢驗了口腔實訓教學的質量,也帶來一些教學反思,有力促進了口腔醫(yī)學實踐教學的改革。在以往的實訓教學中,每組安排的學生較多,不利于學生親自操作,應盡量對學生進行合理分組。實訓教學以培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力為中心,提高學生的實踐操作能力,規(guī)范實訓操作,強化訓練,并對學生進行考核,逐步強化對學生的臨床技能、臨床思維能力和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)[8]。競賽增強了學生學習的積極性、主動性,實現了由“要我學”向“我要學”的轉變[9]??谇患寄艽筚悓嵺`教學改革起到了很好的導向和引領作用。2.4以賽促用,發(fā)揮了實訓中心的教學培訓功能高等職業(yè)院校的實訓基地建設對培養(yǎng)學生實際工作能力、基本操作能力和職業(yè)素質能力具有重要的作用[10]。我??谇会t(yī)學實訓基地2009年被省教育廳批準為省級示范性實訓基地建設項目,基地布局合理,功能完善,面積5000余平方米,擁有較為先進和完善的設備設施,教學儀器設備總值500余萬元,一直發(fā)揮著教學、科研和社會培訓等重要功能??谇患寄艽筚惖拈_展,發(fā)揮了實訓中心的教學培訓功能,讓更多的實踐教學資源得以充分共享和利用,為學生提供了展示個人技能風采、互相學習交流的開放平臺。在整個競賽過程中,400余名學生得到了全面、系統(tǒng)的指導培訓,通過理論與實踐的緊密結合,為學生臨床實習、畢業(yè)后進入臨床及參加國家口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試奠定了堅實基礎。
3結語
[關鍵詞]創(chuàng)新型醫(yī)學人才;培養(yǎng)途徑;模式研究
[中圖分類號]G64 [文獻標識碼]A [文章編號]1005-6432(2014)16-0081-03
1 前 言
創(chuàng)新是一種人類特有的能力,是人類主觀能動性的表現形式之一。創(chuàng)新不僅是人類的一種知識能力,而且是一種實踐能力。創(chuàng)新的主體是人類,創(chuàng)新不是對過去事物的重復,而是對過去事物的改變,創(chuàng)造新的事物。從哲學的角度來說,創(chuàng)新是人類的一種實踐,是人類對世界的改造行為,世界中充斥著矛盾,人類需要通過創(chuàng)造新的物質形態(tài)來改造這些矛盾。
創(chuàng)新是一個民族的靈魂,是一個國家興旺發(fā)達的不竭動力。我國的基本國情是社會主義初級階段,需要源源不斷的動力以及知識和科技的創(chuàng)新來為國家提供不竭的動力。國家的興衰與發(fā)展與創(chuàng)新息息相關,如何屹立世界之巔的關鍵就是創(chuàng)新。各國的競爭伴隨著社會的經濟和科學技術的不斷發(fā)展愈演愈烈,作為知識經濟時代的開端,培養(yǎng)醫(yī)學人才是每個國家的當務之急[1]。創(chuàng)新型醫(yī)學人才是具有一定的專業(yè)性知識以及創(chuàng)新思維和能力的醫(yī)學人才。
綜上所述,創(chuàng)新醫(yī)學人才是具有一定的專業(yè)性知識,并接受一定的專業(yè)教育,從事相關專業(yè)性勞動,為人類和社會帶來價值和財富的人。當今知識經濟的時代背景下,創(chuàng)新醫(yī)學人才是一個國家綜合國力的具體體現,是一個國家興旺發(fā)達的動力。
近年來,創(chuàng)新對于國家發(fā)展的重要意義逐漸彰顯出來。國內外學者對創(chuàng)新醫(yī)學人才的成長和培養(yǎng)進行了系統(tǒng)性的研究,初步對創(chuàng)新醫(yī)學人才培養(yǎng)的模型進行了探索,為后來的研究者提供了寶貴的參考經驗。20世紀初,美國學者弗萊克斯納提出大學應當培養(yǎng)社會醫(yī)學人才,他認為社會醫(yī)學人才具有兩個特點:①具有知識;②具有探索精神和適應社會的能力。由此可見英美等國家對創(chuàng)新型醫(yī)學人才培養(yǎng)的重視,英美大學教育著重于培養(yǎng)學生解決問題的能力,并不僅僅是學生的知識學習。世界一流學府對學生的教育往往是啟發(fā)式的,利用輕松積極的學習氛圍來培養(yǎng)學生思考問題的能力。
創(chuàng)新型醫(yī)學人才與專業(yè)知識的學習和社會實踐是密不可分的。如微軟的創(chuàng)始人比爾?蓋茨之所以能夠獲得如此巨大的成就,依靠的不僅僅是扎實的專業(yè)知識,而是自身的創(chuàng)新思維和能力。因此,在培養(yǎng)創(chuàng)新醫(yī)學人才的途徑上我國可以借鑒國外日趨成熟的創(chuàng)新醫(yī)學人才培養(yǎng)模式,結合我國的實際國情,創(chuàng)造性地發(fā)展適合我國國情的創(chuàng)新型醫(yī)學人才發(fā)展模式。
2 創(chuàng)新型醫(yī)學人才的成長規(guī)律
根據對創(chuàng)新型醫(yī)學人才的多方面的研究,以及對他們的特征和特質的考察,筆者總結了以下創(chuàng)新型醫(yī)學人才的成長規(guī)律。
(1)靠經驗累積。從前輩累積的經驗中學習是很多人的學習方法。學習到知識、技術等之后,再把這些轉化為自己的東西,不斷地積累,相當于變成自己的經驗了。靠自己的不斷學習,積累經驗,來使得自己成長,這是很多創(chuàng)新型醫(yī)學人才的成長之路。從某種角度來說,也是創(chuàng)新型醫(yī)學人才不可缺少的成才方法。我們如今生活的世界是在不斷發(fā)展的,但這不是靠一代人的努力,而是靠每一代人的努力才做到的。前一代傳承給后一代經驗和教訓,新一代人踩在前一代人的腳印上,接著往前前進,這是一個客觀的規(guī)律。創(chuàng)新型醫(yī)學人才的成長也是如此。
(2)靠外界歷練。創(chuàng)新型醫(yī)學人才的成長不可能是一帆風順的,必然都經歷了很多歷練。外界的歷練對他們來說,也是必不可少的。外界的歷練也是豐富多彩的??梢允且患∈拢部梢允且患笫隆?梢允菍ι眢w的歷練,也可能是對心理的歷練。外界是多姿多彩的,不僅僅是學術界。創(chuàng)新型醫(yī)學人才的成長,都是在這個大熔爐之中,只有經過這些歷練,并努力學習,讓自己更加強大起來,才能逐步成長為一個創(chuàng)新型的醫(yī)學人才,進行創(chuàng)新,對社會和國家作出貢獻。不管是什么人,生長在這個社會,就要不斷地接受這個社會的磨煉,才可能成為一個成功的人。創(chuàng)新型醫(yī)學人才在某種角度上來說,已經是一個成功的人。
(3)靠模仿學習。模仿和學習已經成才的創(chuàng)新型醫(yī)學人才,這也是很多創(chuàng)新型醫(yī)學人才在沒有成才之前,做過的事情。也可以算是他們的成長規(guī)律之一。已經成才的創(chuàng)新型醫(yī)學人才,他們的學習方法、實踐經驗對還未成才的創(chuàng)新型醫(yī)學人才來說,都是一筆寶貴的財富。畢竟,成才之路很漫長,會有很多障礙和困難,單靠一個人的力量很有限,這里就要學會選擇性地吸收前輩成功者的經驗,來幫助自己渡過難關。這可以節(jié)省許多精力和時間。可以把這些精力和時間花費在更有價值的地方。許多偉大的科學家都是走的這條道路,他們對前輩充滿敬意。
(4)靠教育和培養(yǎng)。創(chuàng)新型醫(yī)學人才的成長同樣必不可少的是正規(guī)的教育和培養(yǎng)。而且通過教育來培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學人才是一種非常重要的方式,也是一種高效率的方式。針對創(chuàng)新型醫(yī)學人才的成長特征的分析,來進行分階段的教育,使學生掌握相關的專業(yè)性知識和理論,并進行實踐性的活動或課程。這樣的教育模式可以避免學生走很多彎路,而且可以讓學生更加系統(tǒng)地學習,掌握最有價值的知識。當今的中國,在教育培養(yǎng)這種方式上,需要走的路還很遠,還有許多值得探索的地方。
(5)靠自身修煉。除了外界的磨煉,創(chuàng)新型醫(yī)學人才自身的修煉也很重要,而且也很關鍵。如果自己不努力,那么給你再好的環(huán)境和機會,都沒有用。所以說,自身修煉也是創(chuàng)新型醫(yī)學人才成長道路上不可少的。對照創(chuàng)新型醫(yī)學人才的標準和要求,積極努力地去修煉自己,主動地去找出差距在哪里,自己的不足之處在哪里,這樣才能夠使自己不斷地進步。創(chuàng)新型醫(yī)學人才不一定就是具有高學歷的,很多人都是靠自己后天的學習,靠自己后天的苦干,才被稱為創(chuàng)新型醫(yī)學人才的。自身的修煉是一個持續(xù)的過程,要每天都不斷地學習,不斷地修煉自己,才能保持先進性,才能進行創(chuàng)新。
3 創(chuàng)新型醫(yī)學人才的培養(yǎng)途徑
創(chuàng)新型醫(yī)學人才的培養(yǎng)思路是,培養(yǎng)具有綜合自然科學基礎和工程基礎與技能的綜合醫(yī)學人才,他們能夠通過拓寬自身的學習面來學習相關專業(yè)的交叉學科知識,利用這些知識和技能,結合創(chuàng)新型思維開展創(chuàng)新活動,使自己成為高素質的創(chuàng)新型醫(yī)學人才。
(1)基礎:專業(yè)性知識。上文已經指出專業(yè)性知識對創(chuàng)新型醫(yī)學人才的重要性。這里具體闡述一下原因。專業(yè)性知識的內涵很豐富,不僅僅是指相關專業(yè)的知識,還指一些基礎學科,例如高數、物理、化學等。專業(yè)性知識對培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學人才的作用就相當于一棟大樓的地基,只有扎實的基礎才能使創(chuàng)新型醫(yī)學人才的發(fā)展更加順暢更加牢固。
(2)拓寬學習面。創(chuàng)新需要融合各方面的知識,因此拓寬知識面是培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學人才的必要手段,在學習專業(yè)性知識的基礎上,學習與這些專業(yè)性知識相交叉的內容和學科。多領域多層次的學習面可以為創(chuàng)新行為提供更為扎實的基礎,為創(chuàng)新型醫(yī)學人才的全面發(fā)展提供幫助。
(3)融合創(chuàng)新型思維和意識。創(chuàng)新思維和意識是創(chuàng)新行為中最為重要的特征,需要后天的培養(yǎng)。對待事物不可僅停留在表面,要透過現象看本質,運用創(chuàng)新思維去看待和考慮問題。對待任何事情和問題,都應該具有創(chuàng)新的意識,帶著創(chuàng)新意識去生活和學習。
4 創(chuàng)新型醫(yī)學人才的培養(yǎng)模式
構建創(chuàng)新型醫(yī)學人才成長與培養(yǎng)模式,必須首先分析基本構成要素,從而探索創(chuàng)新醫(yī)學人才成長的基本規(guī)律與途徑。見下表。
運用層次分析法,把創(chuàng)新型醫(yī)學人才的培養(yǎng)問題分為許多元素,并將這些元素組成為有序的層次結構。通過比較和一定的運算,得出各個元素的權重,以及最終培養(yǎng)模式的確定。創(chuàng)新型醫(yī)學人才的創(chuàng)新能力無法直觀表達出來,可以通過上述各元素來表達。即C=(C1,C2,…,Cn)。同時,每個元素Ci由相應的指標來運算,根據分析,可以得到創(chuàng)新型醫(yī)學人才的創(chuàng)新能力。
創(chuàng)新型醫(yī)學人才成長的規(guī)律與途徑是一個具有多層次性、多指標的復合過程,在這個復合體系中,各層次、各指標的相對重要性各不相同,利用層次分析法構造判斷矩陣對單層指標進行權重計算,以此確定所有指標因素相對于總指標的相對權重。通過分析可知,創(chuàng)新意識在創(chuàng)新型醫(yī)學人才成長的過程中相較于其他要素具有更為重要的作用,其次是知識結構、科研成果以及實踐能力;而在創(chuàng)新意識中,創(chuàng)新實踐指標所占權重最高,創(chuàng)新思維與創(chuàng)新意識所占權重相當。由上文可知,創(chuàng)新型醫(yī)學人才是一個綜合性醫(yī)學人才。對于創(chuàng)新型醫(yī)學人才的元素對創(chuàng)新型醫(yī)學人才的作用的分析是一項復雜的工程,需要專家模擬和運算。分析出創(chuàng)新型醫(yī)學人才的元素重要性,有利于對學生進行針對性的培養(yǎng)。
綜上所述,本文從創(chuàng)新型醫(yī)學人才的特征和特質出發(fā),多方面研究了創(chuàng)新型醫(yī)學人才的成長規(guī)律,并結合實踐歸納總結了培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學人才的途徑,以期能夠對培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學人才作出自己的貢獻。參考文獻:
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1醫(yī)學院校應用心理學專業(yè)人才培養(yǎng)目標
隨著現代教學改革進程的加快,應用心理學專業(yè)的辦學經驗和水平也在不斷提高,不同院校根據各自的特色,在培養(yǎng)方式和目標上也各有不同。為系統(tǒng)了解不同醫(yī)學院校應用心理學的培養(yǎng)目標,以下列舉5所醫(yī)學院校(含中醫(yī)和西醫(yī)院校)應用心理學專業(yè)的培養(yǎng)目標。
(1)福建醫(yī)科大學:培養(yǎng)具備應用心理學基礎知識、醫(yī)學知識和心理評估、診斷能力,能在醫(yī)療、教育、司法等行業(yè)從事心理咨詢與治療、心理健康教育、心理評估與診斷等工作的創(chuàng)新型、復合型人才。
(2)天津醫(yī)科大學:培養(yǎng)具備心理學基本理論、基本知識、基本技能,能在教育、醫(yī)療、司法等部門從事醫(yī)療、教學、管理、技術等相關工作的專門人才。
(3)安徽醫(yī)科大學:培養(yǎng)具備一定的基礎醫(yī)學知識、臨床醫(yī)學知識、扎實的心理學專業(yè)知識和技能,具有良好的科學素養(yǎng),具備進行心理學實驗、心理測量的基本能力和將心理學理論、技術應用于相關領域解決實際問題能力的復合型高級心理專門人才。
(4)江西中醫(yī)藥大學:培養(yǎng)熟練掌握心理咨詢與治療、心理評估與診斷、心理健康教育等方法,同時具備心理學和醫(yī)學相關知識的醫(yī)學心理學特色人才。
(5)湖南中醫(yī)藥大學:培養(yǎng)適應現代社會需要,具有較高的綜合素質,受過系統(tǒng)的心理學和醫(yī)學方面的訓練,能較好地掌握心理學基本理論、知識和技能,具有良好的實踐操作能力,畢業(yè)后能從事心理咨詢與治療、心理衛(wèi)生評估、心理健康教育、心理健康管理與培訓工作的應用型人才。
2醫(yī)學院校應用心理學專業(yè)人才培養(yǎng)模式存在的問題
2.1醫(yī)學與心理學專業(yè)課程設置問題
應用心理學專業(yè)在醫(yī)學院校的學制一般為4年。在4年時間內,應用心理學專業(yè)的學生既要學習醫(yī)學課程又要學習心理學課程,由于學生精力有限,導致學生對醫(yī)學知識掌握不全面,對心理學基本理論掌握也不扎實。醫(yī)學和心理學是兩個完整、成熟的專業(yè)體系,在4年時間里系統(tǒng)學習兩個專業(yè)的全部課程顯然是不現實的,醫(yī)學院?,F行的應用心理學專業(yè)的課程設置大多是選取醫(yī)學專業(yè)的相關課程和心理學專業(yè)的相關課程,平行開課。這種課程設置模式破壞了傳統(tǒng)醫(yī)學教學模式的系統(tǒng)性及心理學系統(tǒng)教學的完整性,導致醫(yī)學院校心理學畢業(yè)生既不能像五年制醫(yī)學畢業(yè)生那樣擁有系統(tǒng)的醫(yī)學理論知識,也不能像師范院校和綜合性大學的心理學畢業(yè)生那樣擁有完整的心理學知識和技能,淺嘗輒止式的教育模式最終導致學生能力不足、就業(yè)困難[2]。
2.2應用心理學專業(yè)教學實踐問題
應用心理學專業(yè)最初只在師范類院校開設,受到傳統(tǒng)辦學模式的影響,應用心理學專業(yè)與教育學專業(yè)的教學模式相似,在專業(yè)培養(yǎng)方面只考慮了心理學在教育教學中的應用,而對心理學在實際生活、生產中的應用方面缺乏系統(tǒng)性培訓[3]。在教學模式上,師范院校和綜合性大學的心理學專業(yè)屬于素質教育專業(yè),非職業(yè)教育專業(yè),主要培養(yǎng)從事心理學教學和科研工作的研究型人才[4]。而目前社會對這類人才的需求面窄、數量有限且對其學歷層次要求高。現代社會競爭激烈,人們的壓力劇增,社會急需能解決實際問題、具有良好實踐能力的應用型心理學人才,然而高校這種教學科研型定位的培養(yǎng)思路顯然不符合社會對心理學應用型人才的需求,導致心理學專業(yè)畢業(yè)生在就業(yè)市場上缺乏競爭力。
3建設醫(yī)學院校應用心理學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的有效途徑
3.1確定醫(yī)學院校應用心理學專業(yè)人才的培養(yǎng)目標
確定培養(yǎng)目標可以從以下兩個方面考慮:
(1)專業(yè)培養(yǎng)模式應有獨特的發(fā)展空間。醫(yī)學院校的心理學人才培養(yǎng)模式應該與師范類、綜合性大學的培養(yǎng)模式不同,應突出醫(yī)學特色和優(yōu)勢,為衛(wèi)生事業(yè)服務?,F代的生物-心理-社會醫(yī)學模式認為,在疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化過程中,心理因素占居重要地位。然而實際情況是,一方面,醫(yī)療工作人員大多認同心理因素在疾病發(fā)展過程中的作用;另一方面,目前的臨床卻很少實施現代醫(yī)學模式的治療方式,還是沿用傳統(tǒng)的生物醫(yī)療模式。在這兩者之間,正是醫(yī)學院校心理學專業(yè)學生的發(fā)展空間[5],他們既有生物醫(yī)學知識,又具備心理學理論,能夠熟練地在現代醫(yī)學診治模式下運用心理學知識幫助患者早日康復。因此,醫(yī)學院校的應用心理學人才培養(yǎng)模式應以現代醫(yī)學模式為基礎,系統(tǒng)培養(yǎng)現代心理學人才,將心理學與醫(yī)學知識有機結合,為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展發(fā)揮作用。
(2)人才培養(yǎng)要解決應用性不足、專業(yè)性不強的問題。醫(yī)學院校心理學專業(yè)學生學了醫(yī)學知識,但不能考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,不能從事臨床醫(yī)療工作;學了心理學專業(yè)知識,又達不到師范類學生心理學知識的深度和廣度。醫(yī)學院校的心理學專業(yè)學生對自身發(fā)展出現了迷茫,甚至削弱了他們學習專業(yè)知識的動力,最后出現的問題是培養(yǎng)的學生對雙學科知識掌握都不專業(yè)或者偏向某一科,無法體現出醫(yī)學院校人才培養(yǎng)的特色。因此,當前醫(yī)學院校的應用心理學人才培養(yǎng)要解決這個問題,否則就會給專業(yè)發(fā)展及學生的職業(yè)前景帶來隱患。
3.2構建具有醫(yī)學院校特色的人才培養(yǎng)模式
醫(yī)學院校要辦好應用心理學專業(yè),就必須充分發(fā)掘自身專業(yè)特色和優(yōu)勢。為此,可以考慮從以下幾方面著手。
(1)在課程設置上,核心思想是要突出醫(yī)學院校在醫(yī)學類和生物學類課程方面的優(yōu)勢。由于心理學是一門自然科學與人文社會科學交叉的學科,這種學科性質也應滲透在課程設置上。如在通識性課程中,可利用自身優(yōu)勢開設醫(yī)學類、生物學類課程。此外,醫(yī)學院校還應結合自身師資特點,開設醫(yī)學心理學等一些有別于傳統(tǒng)心理學系開設的課程,而不能僅限于簡單照搬師范院校開設的相關課程。
(2)在人才培養(yǎng)模式上,應采取博爾德培養(yǎng)模式,它是目前西方比較成熟的心理學應用人才培養(yǎng)模式之一。博爾德培養(yǎng)模式把應用心理學工作者界定為科學家及實踐者,即心理學工作者既要學會如何進行科學研究,又要能從事心理學實踐工作。按照這種模式,我們既要注重學生科研能力的培養(yǎng),又要注重其專業(yè)實踐技能的提高。根據社會對心理學應用型人才的需求,我們應在博爾德模式的基礎上,堅持傳統(tǒng)的雙基教育,即加強學生專業(yè)基礎知識和技能的培養(yǎng)。