前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇老年人常見(jiàn)慢性病匯總范文,相信會(huì)為您的寫作帶來(lái)幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
[關(guān)鍵詞] 社區(qū)醫(yī)療;護(hù)理;健康教育
[中圖分類號(hào)] R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1673-9701(2009)28-85-02
隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高,人們對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的要求也越來(lái)越高[1]。特別是隨著我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)向老年型轉(zhuǎn)化,對(duì)老年人的衛(wèi)生服務(wù)也更為重要。它不僅直接影響著老年人的生活質(zhì)量,而且直接關(guān)系到老年人家庭成員的負(fù)擔(dān),已成為一個(gè)較為突出的社會(huì)問(wèn)題。
為適應(yīng)這一社會(huì)衛(wèi)生需求,徐州市醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所從1996年起嘗試開(kāi)展了社區(qū)醫(yī)療、護(hù)理等衛(wèi)生服務(wù),設(shè)立了家庭病房,在不斷實(shí)踐總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上于1999年在江蘇省徐州市泉山區(qū)和平社區(qū)正式成立了社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)門診部,10余年來(lái)共接診病人15萬(wàn)余人次,取得了一定的經(jīng)濟(jì)效益和良好的社會(huì)效益。
1社區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求狀況調(diào)查
為了滿足社區(qū)居民的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)要求,我所就社區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求及存在的衛(wèi)生問(wèn)題對(duì)徐州市泉山區(qū)和平社區(qū)進(jìn)行了入戶抽樣調(diào)查,調(diào)查結(jié)果如下。
1.1社區(qū)人口構(gòu)成情況
該社區(qū)居民中工人占50.6%,一般干部占11.0%,教師占4.3%,個(gè)體職業(yè)者占15.1%,在校中小學(xué)生占12.8%,其他職業(yè)人口占6.2%,60歲及以上老年人占24.6%[2]。
1.2社區(qū)居民文化程度
該社區(qū)大專及以上學(xué)歷占9.4%,高中及中專占32.2%,初中為29.7%,小學(xué)占14.3%,文盲及半文盲占8.7%,學(xué)齡前兒童為5.7%。
1.3居民兩周患病情況
該社區(qū)被調(diào)查居民兩周患病率為370.1‰,其中男性兩周患病率為360.1‰,女性為384.0‰,有病未就診率為70.9‰。
1.4居民慢性病患病情況
按該社區(qū)被調(diào)查人口半年內(nèi)患慢性病比例數(shù)計(jì)算,患病率為579.8‰,按患病人數(shù)計(jì)算患病率為441.4‰。排序前6位慢性病依次為高血壓、高血脂、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病、腰腿痛、冠心病。
1.5居民對(duì)健康教育需求情況
糖尿病患者需求率為96.18%,高血壓患者為90.02%,高血脂患者為83.17% 健康居民為82.36%,冠心病患者為76.08%,腰腿痛患者為62.37%。
2調(diào)查結(jié)果分析及對(duì)策
通過(guò)對(duì)該社區(qū)居民入戶抽樣調(diào)查分析,初步得出下列結(jié)論。
徐州市和平社區(qū)為一般居民(老城區(qū))社區(qū),有病到醫(yī)院就診率較低,居民健康教育需求率較高,因此通過(guò)開(kāi)辦社區(qū)醫(yī)療護(hù)理衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),實(shí)行就近看病或者上門服務(wù)是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)改革的一種良好選擇。
該社區(qū)居民老齡化程度相對(duì)較高,一些老年疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等較為多見(jiàn),且老年人行動(dòng)不便,自我保護(hù)能力差。因此在社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中要加強(qiáng)老年常見(jiàn)病的防治工作,同時(shí)老年病的家庭護(hù)理問(wèn)題、飲食護(hù)理及用藥指導(dǎo)也必須得到重視。在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中,要以防治多發(fā)病、常見(jiàn)病為主。在發(fā)病人群中,感冒、發(fā)燒、消化道疾病、呼吸道疾病較多,而這些病在社區(qū)醫(yī)療中完全可以解決,不必花高昂的費(fèi)用及大量時(shí)間到大醫(yī)院就診。
3開(kāi)展社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)實(shí)踐重點(diǎn)掌握方面
基于上述調(diào)查分析,我所在開(kāi)展社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作實(shí)踐中重點(diǎn)掌握以下幾點(diǎn)。
3.1服務(wù)對(duì)象
①患多發(fā)病、常見(jiàn)病的病人。②老、弱、病、殘及到醫(yī)院就診困難的病人。③心腦血管疾病、糖尿病等慢性病恢復(fù)期仍要繼續(xù)治療康復(fù)的病人。④需住院治療,但因種種原因不能住院、病情較穩(wěn)定的病人。
3.2服務(wù)內(nèi)容
①診療多發(fā)病、常見(jiàn)病,結(jié)合我所專業(yè)特長(zhǎng)重點(diǎn)治療老年常見(jiàn)病如高血壓、糖尿病、冠心病等;②為社區(qū)病人提供基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù),如換藥、靜脈注射、肌肉注射、送藥等;③對(duì)社區(qū)居民及病人提供健康咨詢、衛(wèi)生宣教和用藥指導(dǎo)等。
3.3服務(wù)方式
①我所臨床部及我市和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)門珍部承擔(dān)社區(qū)醫(yī)療護(hù)理工作;②根據(jù)病人需求醫(yī)護(hù)人員提供上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù);③在我所和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)門診部提供日間服務(wù),我所臨床部在提供24h醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)上根據(jù)病人要求隨時(shí)設(shè)立家庭病床。
3.4對(duì)該社區(qū)居民定期開(kāi)展各種形式的健康教育
①醫(yī)護(hù)人員定期專題講座;②發(fā)放健康宣傳手冊(cè)及現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn);③社區(qū)辦宣傳欄和播放錄像等。
4開(kāi)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的幾點(diǎn)體會(huì)
4.1開(kāi)展社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)勢(shì)在必行
開(kāi)展社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)不僅可以節(jié)省大量住院費(fèi)用,而且方便病人,提高有病就診率,提高社區(qū)居民的健康水平。隨著我國(guó)人口老齡化、疾病譜與死亡譜的改變,社區(qū)居民對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求也不斷提高,不僅希望消除疾病,而且希望延年益壽,僅靠在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療遠(yuǎn)不能滿足社區(qū)居民多層次,全方位的需求量,就必須通過(guò)開(kāi)展社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)來(lái)適應(yīng)社區(qū)居民日益增長(zhǎng)的對(duì)衛(wèi)生健康知識(shí)的需求[3]。在當(dāng)前已全面實(shí)行醫(yī)療制度改革的形式下,實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)是醫(yī)療制度改革的一項(xiàng)重要途徑。
4.2社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)要同醫(yī)院門診相區(qū)別
社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)不能貪大求全、好高騖遠(yuǎn),必須從方便社區(qū)居民出發(fā),立足于治療常見(jiàn)病、多發(fā)病、特別要注意老年性常見(jiàn)病的防治工作。一方面,目前社區(qū)居民大多數(shù)老年人均由家庭成員照顧,而老人的子女及配偶承擔(dān)半數(shù)以上的照顧任務(wù),這一部分照顧對(duì)疾病的護(hù)理方法、用藥知識(shí)、飲食護(hù)理及預(yù)防保健等知識(shí)均未系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò);因此我們社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作者通過(guò)采取多種途徑的健康教育形式,一方面可以幫助未患病的社區(qū)居民糾正不良的生活習(xí)慣和不健康的行為方式,提高自我保健意識(shí)和能力,以達(dá)到減少疾病的目的;另一方面指導(dǎo)患病的居民自覺(jué)遵守正確用藥、選擇合理飲食和合適的鍛煉方式,以促進(jìn)疾病早日康復(fù)。
4.3必須注意提高社區(qū)醫(yī)療護(hù)理工作人員的綜合素質(zhì)
社區(qū)醫(yī)療護(hù)理是以多學(xué)科知識(shí)為基礎(chǔ)的,醫(yī)療、護(hù)理模式也由病房向社區(qū)轉(zhuǎn)換,社區(qū)醫(yī)療護(hù)理人員應(yīng)具備較全面的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)和技術(shù),要成為“全科醫(yī)生”、“全科護(hù)士”。
社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作已成為我國(guó)社會(huì)醫(yī)療工作的重要組成部分,即解決了社區(qū)居民“看病難,看病貴”的實(shí)際困難,又提高了社區(qū)居民對(duì)健康保健預(yù)防疾病的意識(shí),必將在社會(huì)醫(yī)療體系中發(fā)揮越來(lái)越大的作用。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 莊芹,程曉鳴,孫任苓,等. 社區(qū)高血壓病和糖尿病患者健康教育需求調(diào)查分析[J]. 護(hù)理學(xué)雜志,2006,21(21):57-58.
[2] 董華,崔偉,龐永新,等. 徐州市市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀和對(duì)策研究[J].中國(guó)衛(wèi)生資源,2002,5(2):3-4.
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立機(jī)構(gòu),制定方案。
根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)》及《靈寶市市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》,結(jié)合實(shí)際我鎮(zhèn)成立了陽(yáng)平鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了《陽(yáng)平鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》,對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,定標(biāo)定責(zé)到人,明確責(zé)任,各項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任人制定了各自的工作方案及項(xiàng)目運(yùn)行計(jì)劃并能規(guī)范化運(yùn)行。
二、健全制度,嚴(yán)格培訓(xùn),規(guī)范行為。
院統(tǒng)一制定并印制了《基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作手冊(cè)》200本,發(fā)放到每位職工和鄉(xiāng)醫(yī)手中。各項(xiàng)目實(shí)施辦公室制定了相關(guān)制度并上了墻,組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。為了規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理,6月25日我院特邀市局專業(yè)人員組織全院職工及各衛(wèi)生所鄉(xiāng)醫(yī),就《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的內(nèi)容進(jìn)行了專題培訓(xùn),通過(guò)培訓(xùn),使所有村醫(yī)都基本掌握了國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的各項(xiàng)內(nèi)容,為在我鎮(zhèn)順利實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。
三、九項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目布置和進(jìn)度情況。
1、建立居民健康檔案
國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中,居民健康建檔是基礎(chǔ),我們組織各項(xiàng)目實(shí)施人以婦女、兒童、老年人、慢性病人、精神病人等人群為重點(diǎn),在自愿的基礎(chǔ)上,通過(guò)組織下鄉(xiāng)入村體檢等形式,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,做到了健康檔案內(nèi)容詳實(shí)、填寫較規(guī)范。截止目前已經(jīng)為10664人建立了居民健康建檔。我們將在11月下旬到12月份對(duì)全鎮(zhèn)一、二中學(xué)生全鎮(zhèn)幼兒園托幼人員安排進(jìn)行體檢。
2、健康教育
針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、慢性病防治及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容,各項(xiàng)目責(zé)任人都能通過(guò)進(jìn)村、上街宣傳,為轄區(qū)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù),設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容,開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。截止目前,在主要街道設(shè)置健康教育專欄4塊,版面更新4次,開(kāi)展下鄉(xiāng)健康教育視頻播放宣傳 次,開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)6次,舉辦健康知識(shí)講座12次,發(fā)放各類宣傳印刷品15萬(wàn)余份。通過(guò)各項(xiàng)目責(zé)任人的共同努力和不斷的進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù),很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣,真正做到疾病從預(yù)防開(kāi)始。
3、預(yù)防接種
為適齡兒童免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗,發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng),并協(xié)助調(diào)查處理國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)防接種工作的重點(diǎn)任務(wù)。為了做好此項(xiàng)工作,我們?cè)僖淮未_定了疫苗接種點(diǎn),各接種點(diǎn)都具備了《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理,保證疫苗質(zhì)量。6月份對(duì)預(yù)防接種的人員(具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格),進(jìn)行了預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)。
(1)、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)工作 順利完成了10次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)工作,應(yīng)接種兒童14450人,實(shí)種兒童13370人,接種率93%。其中:基礎(chǔ)免疫接種兒童10232人,實(shí)種兒童9574人接種率94%。卡介苗應(yīng)種475人,實(shí)種 471人,接種率99%;新生兒hbv應(yīng)種乙肝疫苗應(yīng)種 1813人、實(shí)種 1755人,接種率97%,及時(shí)接種率100%;脊灰糖丸應(yīng)種 2199人、實(shí)種2107人,接種率96%;三聯(lián)疫苗應(yīng)種2195人、實(shí)種2089人,接種率95%;麻疹疫苗應(yīng)種880人,實(shí)種841人,接種率 96% ,a群流腦疫苗應(yīng)種1739人,實(shí)種 1428人,接種率82%;乙腦疫苗應(yīng)種931人,實(shí)種883人,接種率95%。 加強(qiáng)免疫應(yīng)種4218人,實(shí)種 3796人,接種率90%,其中脊灰糖丸應(yīng)種547人,實(shí)種503人,接種率92%;三聯(lián)疫苗應(yīng)種804人,實(shí)種736人,接種率91%;二聯(lián)疫苗實(shí)種199人,實(shí)種159人,接種率80%;麻腮風(fēng)疫苗應(yīng)種724人,實(shí)種683人,接種率94%;a+c群流腦應(yīng)種832人,實(shí)種711人,接種率85%;乙腦疫苗應(yīng)種837人,實(shí)種752人,接種率90 %。 甲肝疫苗應(yīng)種278人,實(shí)種252人,接種率91%。
(2)、卡、證、冊(cè) 資料管理 XX年,我鎮(zhèn)繼續(xù)強(qiáng)化村級(jí)卡、證、冊(cè)管理工作,充分利用每月冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)后,對(duì)村級(jí)計(jì)劃免疫工作進(jìn)行考核,全年共對(duì)轄區(qū)32個(gè)村級(jí)接種點(diǎn)聯(lián)合監(jiān)督檢84次。有力的保證了卡、證、冊(cè)填寫的及時(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性。至今,共建卡 475 人、建證475人、建冊(cè) 475人,錄入微機(jī) 475 人。
(3)、 麻疹查漏補(bǔ)種及強(qiáng)化免疫工作
為了控制麻疹疫情在我鎮(zhèn)的流行,我鎮(zhèn)在XX年5月26日至6月2日組織防保站人員和鎮(zhèn)區(qū)5個(gè)接種點(diǎn)的人員對(duì)鎮(zhèn)區(qū)和周邊3個(gè)行政村的所有兒童進(jìn)行拉網(wǎng)式排查,共排查陽(yáng)平鎮(zhèn)區(qū)和周邊3個(gè)行政村,7個(gè)年齡組(時(shí)間從XX年1月1日出生至XX年出生的所有兒童),共排查兒童743人(不含托幼機(jī)構(gòu)目標(biāo)兒童)(其中XX年10月16日以前出生為 664人,XX年10月17日至XX以后出生的為79人),在冊(cè)兒童本地漏種兒童 22人,流動(dòng)兒童215人;摸底新發(fā)現(xiàn)本地兒童22人,流動(dòng)兒童105人;其中需接種1劑次215人,需接種2劑次61人,合計(jì) 337針次。
為切實(shí)履行我國(guó)政府向世界作出的到2012年中國(guó)消除麻疹的莊嚴(yán)承諾,根據(jù)《XX-2012年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》和《XX年全國(guó)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)方案》的要求,陽(yáng)平鎮(zhèn)在鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,于XX年9月11—20日對(duì)8月齡至14周歲兒童開(kāi)展了麻疹疫苗的強(qiáng)化免疫接種工作。全鎮(zhèn)8月齡至14歲兒童(即1995年10月1日至XX年12月31日出生兒童)應(yīng)種為7477人(其中本地兒童6695人,外地兒童782人),除有禁忌癥的兒童未及時(shí)開(kāi)展接種外,全鎮(zhèn)實(shí)際接種7119人(其中本地兒童接種6351人,外地兒童768人),接種率為97.6%,實(shí)現(xiàn)了上級(jí)要求的95%的目標(biāo) 。
(4)甲型h1n1流感疫苗及其它疫苗接種
為應(yīng)對(duì)常見(jiàn)傳染病流行,維持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng),公共服務(wù)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn),我鎮(zhèn)為在校學(xué)生進(jìn)行甲型h1n1流感疫苗接種,共接種3571人,并為32個(gè)村級(jí)養(yǎng)殖戶接種甲型流感疫苗3704人。共計(jì)接種7275人。 開(kāi)展了水痘疫苗接種工作。共接種兒童636人;完成了陽(yáng)平轄區(qū)6-15歲兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作。乙肝疫苗應(yīng)接種6636針次,實(shí)際接種5604針次,接種率84%; 開(kāi)展了流感疫苗接種工作。共接種3歲兒童792人份, 3歲以上兒童及成人3180人份,
4、傳染病防治
及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例 ;開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù);配合市防疫站結(jié)防科對(duì) 結(jié)核病人進(jìn)行治療管理,截止11月份,乙類傳染病例報(bào)告 例,丙類傳染病例報(bào)告 例,及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∪?例,轉(zhuǎn)診結(jié)核病人 例,管理病人 例。為傳染病的防控起到了積極的作用。
5、兒童保健
為了很好的為0—36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè),開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。我院婦幼醫(yī)生 于10月份到三門峽參加了為期3天的國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn),使每個(gè)參加培訓(xùn)的人員明確了目的,掌握了《規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)。 截止目前,0-36個(gè)月兒童建冊(cè)344冊(cè),XX年出生344人,訪視344人。
6、孕產(chǎn)婦保健
按照靈寶《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定,每年至少為孕產(chǎn)婦免費(fèi)開(kāi)展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。對(duì)孕婦進(jìn)行一般的體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理健康等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。截止11月,各項(xiàng)目責(zé)任人已對(duì)所有孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康管理,孕產(chǎn)婦建檔479人,早孕建冊(cè)411人,早孕建卡率85.5%,產(chǎn)前健康管理率100%,產(chǎn)后訪視率100%。
7、老年人健康管理
對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理,進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)是老年人健康管理的主要內(nèi)容。在居民健康建檔的一開(kāi)始,我們就將老年人作為了重點(diǎn)人群來(lái)健康管理。截止目前,65歲以上老年人登記在冊(cè)3912人,建立檔案2531人,對(duì)建立檔案老年人全部進(jìn)行健康服務(wù)管理,管理服務(wù)率達(dá)65%。通過(guò)健康知識(shí)宣傳65歲以上老年人都能自愿接受體格檢查。
8、慢性病管理
慢性病管理,主要是對(duì)高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理,定期進(jìn)行隨訪,并對(duì)他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。截止11月份,各項(xiàng)目責(zé)任人已登記管理高血壓患者1566人,登記管理糖尿病患者197人。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理,我們的主要任務(wù)是對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理;在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。截止目前,共為轄區(qū)69人精神病患者建立檔案。
四、加強(qiáng)督導(dǎo)、相互交流,共同提高
基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開(kāi)展以來(lái),院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此項(xiàng)工作十分重視,多次對(duì)項(xiàng)目工作進(jìn)行了督導(dǎo)。
7月1日,啟動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)下鄉(xiāng)調(diào)查體檢活動(dòng)。院領(lǐng)導(dǎo)親自帶領(lǐng)體檢工作隊(duì)20余人進(jìn)駐桑園開(kāi)展調(diào)查體檢工作。
8月4日,召開(kāi)下鄉(xiāng)調(diào)查體檢工作協(xié)調(diào)會(huì),對(duì)體檢項(xiàng)目組合進(jìn)行了重新調(diào)整:八項(xiàng)重組為四組,即血型血糖組、一般狀況組、臟器功能組、癥狀生活查體詢?cè)u(píng)組。同時(shí),對(duì)人員安排、物品器械管理做了嚴(yán)格要求。
9月份,院班子成員就九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的開(kāi)展情況進(jìn)行了全面檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)了項(xiàng)目工作中存在的問(wèn)題,并給予及時(shí)的糾正,促進(jìn)了項(xiàng)目工作的健康運(yùn)行。
11月份,院成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)小組, 對(duì)我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行了全面督查,督導(dǎo)人員對(duì)開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以來(lái)所做的工作給予了肯定,同時(shí),也發(fā)現(xiàn)了存在的一些問(wèn)題。院 要求要把好事辦好實(shí)事辦實(shí),把檔案要建成活檔,更好的服務(wù)于廣大人民群眾。
---目前存在的主要問(wèn)題:
我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運(yùn)轉(zhuǎn)的軌道,但從目前情況來(lái)看,仍存在一些問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),主要表現(xiàn)在:
1.組織功能發(fā)揮不到位。三級(jí)公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雖然已經(jīng)基本建成,但仍然沒(méi)有充分發(fā)揮相應(yīng)的功能作用,各項(xiàng)工作鎮(zhèn)村聯(lián)系不夠,銜接不密切、配合不默契在一定程度上影響了工作質(zhì)量。
2.措施不夠扎實(shí)。各責(zé)任人雖然積極地開(kāi)展了公共衛(wèi)生工作,但也發(fā)現(xiàn)個(gè)別同志認(rèn)識(shí)不夠,工作流于形式,沒(méi)有結(jié)合自身實(shí)際制定出有效的實(shí)施方案,對(duì)村衛(wèi)生所的指導(dǎo)力度不夠,部分責(zé)任人的管理指導(dǎo)人員業(yè)務(wù)水平不高,很難起到有效的指導(dǎo)和督導(dǎo)作用。
3.健康檔案資料填寫不規(guī)范.個(gè)別健康檔案資料填寫不夠規(guī)范,健康檔案內(nèi)容空項(xiàng),錯(cuò)誤較多,存在較多邏輯錯(cuò)誤。
4.工作力度有待加強(qiáng)。從檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識(shí)不夠全面,工作消極被動(dòng),責(zé)任心不強(qiáng),缺乏主動(dòng)上門意識(shí)。主要表現(xiàn)在:一是慢性病的篩查開(kāi)展不到位,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的慢性病人雖已建立了健康檔案,但符合要求的合格檔案的比率不高,內(nèi)容不完整,記錄不真實(shí)等情況依然較為普遍,對(duì)慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然和居民健康建檔同步進(jìn)行了,但是,登記不詳細(xì),管理不到位;三是健康教育講座的次數(shù)不夠,版面沒(méi)有及時(shí)更換,健康教育內(nèi)容和形式單一,資料整理不全。
5、公共衛(wèi)生服務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不夠,服務(wù)技能單一,工作方法不靈活。
6、缺乏相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士原來(lái)大都從事醫(yī)療臨床、護(hù)理,對(duì)慢性病等一些行為干預(yù)、健康行為指導(dǎo)等方面知識(shí)欠缺,急需加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)。
---下一步工作安排:
1、健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé)。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé),及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取有效措施整改,確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),完善考核制度。根據(jù)工作要求各責(zé)任人要做好對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生所醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作,提高檔案資料的質(zhì)量.鎮(zhèn)防報(bào)站要對(duì)衛(wèi)生所的全年工作進(jìn)行績(jī)效考核;,考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的背景
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ),是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健的基本環(huán)節(jié)和途徑,也是促進(jìn)社會(huì)公平、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系,對(duì)于落實(shí)預(yù)防為主,防治結(jié)合的工作原則,優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu),方便群眾就醫(yī),減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān),建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,緩解群眾“看病難、看病貴”等問(wèn)題都具有非常重要的意義。
2009年3月新醫(yī)改方案提出,完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),完善服務(wù)功能,以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心,提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見(jiàn)病及多發(fā)病的初級(jí)診療服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)。轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式,不斷提高服務(wù)水平,堅(jiān)持主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù),逐步承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能定位
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以健康為中心,以社區(qū)為范圍,以家庭為單位,面向全體居民開(kāi)展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。重點(diǎn)服務(wù)人群為婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等。農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還需進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療和急診急救功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要突出公共衛(wèi)生服務(wù)功能,具備應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。要以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象,及時(shí)掌握社區(qū)人群健康狀況及影響健康的主要危險(xiǎn)因素,有計(jì)劃地實(shí)施干預(yù)措施和預(yù)防保健服務(wù);開(kāi)展常見(jiàn)病和慢性非傳染性疾病,以及傳染病防治、婦女保健、兒童保健、老年保健、社區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生、健康教育與健康促進(jìn)及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等,為居民提供公平、可及的綜合性健康管理與服務(wù)。
北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體系
為適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和工作性質(zhì)需要,北京市成立了市、區(qū)兩級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心作為獨(dú)立法人的全額撥款的事業(yè)單位,分別隸屬于市、區(qū)縣衛(wèi)生局管理。
根據(jù)已實(shí)施的新社區(qū)衛(wèi)生政策,北京市社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理體系分為四層,分別是北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心、區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。市及區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心分別在市及區(qū)縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下工作,同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受各級(jí)婦幼保健、疾病預(yù)防控制中心(CDC)、精神衛(wèi)生等預(yù)防保健部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)并承擔(dān)相關(guān)工作任務(wù)。對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生站有兩種管理模式,一種是社區(qū)衛(wèi)生站歸屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理,一種是直屬區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生管理中心管理。當(dāng)前,北京市的大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站采用第一種模式,只有極少數(shù)獨(dú)立站直屬區(qū)縣社管中心管理。
北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容
按照社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理的模式,社區(qū)衛(wèi)生可以劃分為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)衛(wèi)生管理兩個(gè)層面。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)包括基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生兩部分。其中基本醫(yī)療服務(wù)主要包括:一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療;社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù);家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù);轉(zhuǎn)診服務(wù);康復(fù)醫(yī)療服務(wù);以及政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。公共衛(wèi)生服務(wù)主要包括:建立健康檔案、慢性病預(yù)防控制、健康教育、婦女保健、兒童保健、老年人保健、免疫接種服務(wù)、傳染病管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、精神病人管理、以及社區(qū)衛(wèi)生其他公共衛(wèi)生服務(wù)。
社區(qū)衛(wèi)生管理主要包括業(yè)務(wù)監(jiān)管與績(jī)效考核、統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用、社區(qū)衛(wèi)生財(cái)務(wù)核算與管理等。
北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)采用收支兩條線的管理模式,即:收入全部上繳;全部支出由財(cái)政補(bǔ)助;藥品全市統(tǒng)一配送,藥品銷售零差率;政府統(tǒng)一投入,設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化配置。
新醫(yī)改對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化的要求
新醫(yī)改方案明確提出:以建立居民健康檔案為重點(diǎn),構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái);利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作,積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療;完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能,建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
為落實(shí)新醫(yī)改政策的要求,支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革,北京市自2008年開(kāi)始建設(shè)北京市新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理信息系統(tǒng)。系統(tǒng)目標(biāo)是:為居民提供方便快捷的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境,加強(qiáng)政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管力度和決策能力;以信息化的手段支持社區(qū)衛(wèi)生預(yù)防、保健、健康教育、醫(yī)療、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的服務(wù);支持實(shí)現(xiàn)全市居民電子健康檔案的建立;支持市、區(qū)社區(qū)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)所轄范圍居民健康的信息管理;支持市、區(qū)社區(qū)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)人、財(cái)、物的綜合管理。
新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理系統(tǒng)建設(shè)將覆蓋市衛(wèi)生局(市社管中心)、16個(gè)區(qū)縣衛(wèi)生局(區(qū)縣社管中心)、351家社區(qū)衛(wèi)生中心和2900多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生站。
據(jù)北京市衛(wèi)生信息中心副主任王暉介紹:北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)應(yīng)該包括社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生財(cái)務(wù)系統(tǒng)、藥品零差率采購(gòu)系統(tǒng),三個(gè)系統(tǒng)應(yīng)該是密切聯(lián)系的有機(jī)整體。但因?yàn)樗幤妨悴盥什少?gòu)系統(tǒng)是獨(dú)立建設(shè)的系統(tǒng),因此,現(xiàn)在所說(shuō)的北京市新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理信息系統(tǒng)僅包括社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)兩部分。
北京社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的應(yīng)用狀況
社區(qū)衛(wèi)生信息化將作為一種支撐社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)以及體制改革的重要技術(shù)手段。一方面為整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與體制改革提供強(qiáng)有力的支持,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)到位、管理到位;另一方面,通過(guò)信息化形成全市常住居民的健康醫(yī)療檔案,使之真正成為評(píng)價(jià)老百姓健康水平的手段。
2010年6月,新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理信息系統(tǒng)完成了試點(diǎn)項(xiàng)目驗(yàn)收, 并開(kāi)始面向全市推廣應(yīng)用。截止2011年3月,該系統(tǒng)已在北京市的8個(gè)區(qū)縣、67個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、190個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站穩(wěn)定運(yùn)行。原東城、西城、崇文、宣武四個(gè)城區(qū)基本完成實(shí)施推廣,順義、海淀、石景山等區(qū)縣進(jìn)展順利。市級(jí)社區(qū)衛(wèi)生平臺(tái)建立了526萬(wàn)份居民電子健康檔案,建檔率達(dá)到42.9%,超額完成了原計(jì)劃2010年底20%的建檔率任務(wù)指標(biāo)。
新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理信息系統(tǒng)的實(shí)施應(yīng)用產(chǎn)生了較好的應(yīng)用效果,社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”服務(wù)實(shí)現(xiàn)了信息化管理,提高了醫(yī)生工作效率和質(zhì)量;整合了社區(qū)已有健康檔案信息,建立了全市統(tǒng)一的電子健康檔案中心;為慢病病人提供規(guī)范化的評(píng)估與慢病管理流程;實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的匯總上傳和基于業(yè)務(wù)明細(xì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析,實(shí)現(xiàn)了對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的部分績(jī)效考核功能;實(shí)現(xiàn)了社區(qū)到醫(yī)院的預(yù)約轉(zhuǎn)診,方便患者由社區(qū)轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院看病,促進(jìn)居民合理有序就醫(yī)。
2010年8月24日世界衛(wèi)生組織信息化專家,對(duì)北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化工作進(jìn)行考察后表示:“北京市在較短的時(shí)間內(nèi),有創(chuàng)造性地建立了很好的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng),工作很有特色,非常成功。世衛(wèi)組織可以提供良好的平臺(tái),將中國(guó)北京的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)推介到其他國(guó)家”。
未來(lái)北京社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)的發(fā)展
前不久,北京市衛(wèi)生局、市編辦、市發(fā)改委、市財(cái)政等八部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生改革與管理工作的意見(jiàn)》,要求以有利于工作開(kāi)展、有利于方便居民、有利于加強(qiáng)管理為目標(biāo),全面推廣應(yīng)用全市統(tǒng)一的新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理信息系統(tǒng),并不斷完善功能。意見(jiàn)要求到2011年底,建立起以健康檔案為基礎(chǔ)的覆蓋全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和管理機(jī)構(gòu)的信息化管理體系,搭建完成覆蓋全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的互聯(lián)互通的網(wǎng)絡(luò)。
"一,組織領(lǐng)導(dǎo)(30分)",,,"1.成立鎮(zhèn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)或管理組織,活動(dòng)正常.(15分)",,"查看資料","沒(méi)有組織扣7分,活動(dòng)不正常扣8分"
,,,"2.制定農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案和考核評(píng)估辦法.(15分)",,"查看資料","沒(méi)有實(shí)施方案和考核評(píng)估辦法各扣7分,管理與考核制度不落實(shí)扣8分"
"二,經(jīng)費(fèi)落實(shí)(100分)",,,"1,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)政府補(bǔ)助資金納入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算,項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位(50分)",,"查看資料","經(jīng)費(fèi)不到位不得分;未納入財(cái)政預(yù)算扣20分;未定額到位按比例扣分;到位不及時(shí)扣10分"
,,,"2.建立項(xiàng)目資金使用與監(jiān)管制度,確保資金落實(shí)到位,使用正確.(50分)",,"查看資料","編制項(xiàng)目清單,按工作量和工作實(shí)績(jī)考核兌現(xiàn)項(xiàng)目資金.資金金額用于鎮(zhèn)村兩級(jí),其中村級(jí)不少于30%.按項(xiàng)目資金管理規(guī)定評(píng)分."
"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣傳欄(30分)","1.1每個(gè)村設(shè)置一個(gè)宣傳欄,至少有四塊展示區(qū)(最好正反都能張貼),有玻璃窗防雨.展示區(qū)以橫式為好,尺寸大致為:橫1米×寬0.7米,以適合擺放大度對(duì)開(kāi)的宣傳畫.宣傳欄展示區(qū)中心高度距離地面1.5米左右.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,鎮(zhèn)政府有健康教育宣傳欄,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備照相器材.(20分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實(shí)地考察","無(wú)宣傳欄不得分,數(shù)量不夠扣5分;宣傳欄規(guī)格不符扣5分;無(wú)照相器材扣5分."
,,,"1.2內(nèi)容要定期更換,每季度至少更換一次.(10分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實(shí)地考察","每少更新一次扣3分."
,,"2,發(fā)放宣傳資料(30分)","2.1定期發(fā)放健教宣傳資料入戶,每季度至少一種.(10分)",,"查看實(shí)物,記錄本等","沒(méi)有發(fā)放健康教育宣傳資料不得分;每少發(fā)一種扣3分,扣完為止."
"三,健康教育(100分)",,"2,發(fā)放宣傳資料(30分)","2.2每次發(fā)放數(shù)量應(yīng)與當(dāng)?shù)氐募彝魯?shù)相匹配.(20分)",,"查看發(fā)放記錄,實(shí)地抽樣測(cè)算健康教育宣傳資料(應(yīng)包括該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)年發(fā)放的所有資料)戶覆蓋率,居民健康知識(shí)知曉率和行為形成率","健康教育宣傳資料戶覆蓋率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完為止;"
,,,,,,"居民健康知識(shí)知曉率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止;"
,,,,,,"健康行為形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
,,"3,指導(dǎo)學(xué)校健康教育(20分)","3.1定期到中,小學(xué)校檢查學(xué)校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片資料和文字記錄","沒(méi)有相關(guān)資料不得分;"
,,,,,,"少指導(dǎo)一次扣1分."
,,,"3.2健康教育課要做到有教師,有課本,有教案,有課時(shí),有考核.(10分)",,"查驗(yàn)學(xué)生的課本,查檔案和照片資料,抽查測(cè)試,計(jì)算學(xué)生健康知識(shí)知曉率和行為形成率","沒(méi)有開(kāi)課扣5分;學(xué)生健康知識(shí)知曉率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完為止;健康行為形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完為止."
,,,"3.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年要培訓(xùn)所轄學(xué)校的健康教育師資至少兩次.(5分)",,"查看照片資料和檔案","沒(méi)有培訓(xùn)不得分;少培訓(xùn)一次扣3分."
,,"4,開(kāi)展咨詢與教育活動(dòng)(20分)","4.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實(shí)專兼職人員負(fù)責(zé)接受育齡婦女和學(xué)生有關(guān)身心健康方面的咨詢.(10分)",,"查看照片資料和記錄","無(wú)相關(guān)資料不得分."
,,,"4.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期給村民,尤其是育齡婦女,上有關(guān)身心健康的健康教育課,兩月一次.(10分)",,"查看照片資料和檔案,計(jì)算戶覆蓋率","戶覆蓋率應(yīng)達(dá)到80%;戶覆蓋率每少10%扣0.6分,扣完為止."
,,,,,,"無(wú)照片資料和檔案扣5分;"
"四,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件(50分)",,"1,院前急救和院內(nèi)急診搶救","1.1根據(jù)我省關(guān)于發(fā)展急救醫(yī)療事業(yè)的意見(jiàn),完善農(nóng)村院前急救網(wǎng)絡(luò).在縣設(shè)立急救醫(yī)療站,在每個(gè)中心衛(wèi)生院設(shè)立急救醫(yī)療分站,形成統(tǒng)一指揮,調(diào)度的農(nóng)村院前急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系.(5分)",,"查閱院前急救登記本;查閱急診科搶救病人記錄;現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查當(dāng)?shù)鼐用?,"未按規(guī)定設(shè)置急救醫(yī)療分站扣2分."
,,,,,,"對(duì)農(nóng)村需院前急救的病人未能及時(shí)救治的,扣3分."
,,,"1.2加強(qiáng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診科建設(shè),按照我廳下發(fā)的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù),細(xì)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)管理標(biāo)準(zhǔn),明確人員,設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn),解決農(nóng)村居民常見(jiàn)病,多發(fā)病的急診搶救問(wèn)題.(5分)",,,"急診科室未能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)扣2分,院內(nèi)急診搶救不及時(shí)和效果不理想的,扣3分."
,,"2,進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)","2.1制定培訓(xùn)計(jì)劃,組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),預(yù)案和標(biāo)準(zhǔn),突發(fā)事件的處置流程和專業(yè)知識(shí),技術(shù),培訓(xùn)后進(jìn)行考核和總結(jié).每年組織鎮(zhèn)村干部健康教育培訓(xùn),建立培訓(xùn)臺(tái)帳.(10分)",,"查閱相關(guān)資料","未開(kāi)展學(xué)習(xí)培訓(xùn)不得分,資料不全面,不完整執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分;沒(méi)有組織健康教育培訓(xùn)或沒(méi)有培訓(xùn)臺(tái)帳扣3分."
,,,"2.2對(duì)村衛(wèi)生室等相關(guān)部門和人員(如村干部,教師等)開(kāi)展應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn).(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷","未開(kāi)展學(xué)習(xí)培訓(xùn)不得分,資料不全面,不完整執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
,,"3,承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病人的消毒隔離,治療和其它防控工作","3.1根據(jù)不同傳染病特點(diǎn)開(kāi)展疫點(diǎn)和疫區(qū)的隨時(shí)和終末消毒工作,包括對(duì)傳染病人的活動(dòng)場(chǎng)所和污染物,排泄物,分泌物及時(shí)進(jìn)行消毒.(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷","未采取相應(yīng)措施不得分,控制措施及時(shí)和準(zhǔn)確率100%,每下降5%扣1分."
,,,"3.2協(xié)助開(kāi)展傳染源或危害源控制,傳染病病人隔離治療和密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察.(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)查看","未開(kāi)展不得分,及時(shí)率和覆蓋達(dá)不到100%,每下降1%扣1分."
,,"4,協(xié)助開(kāi)展疾病監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作","4.1建立和落實(shí)突發(fā)公共事件報(bào)告制度,值班和工作記錄完整,報(bào)告內(nèi)容完整,準(zhǔn)確.(10分)",,"查閱資料,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查","突發(fā)公共事件報(bào)告及時(shí)率達(dá)到100%,每下降1%扣1分,扣完為止;值班記錄完整,規(guī)范,不完整扣2分"
,,,"4.2協(xié)助開(kāi)展采樣,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,應(yīng)急接種,預(yù)防性服藥和應(yīng)急知識(shí)宣傳.(5分)",,"查閱資料,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,走訪群眾","及時(shí)和覆蓋率100%,每下降1%扣1分,扣完為止."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結(jié)核病(80分)","1.1做好可疑結(jié)核病人的初診,轉(zhuǎn)診,報(bào)告工作","鄉(xiāng)級(jí)需制定結(jié)核病登記,報(bào)告和轉(zhuǎn)診制度及工作流程并指定責(zé)任科室,放射,檢驗(yàn),門診等科室建立疑似肺結(jié)核病人登記本,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)100%.并填寫轉(zhuǎn)診單,轉(zhuǎn)診率達(dá)100%,轉(zhuǎn)診到位率達(dá)80%.(10分)","查閱相關(guān)資料,登記本,傳染病報(bào)告卡,并與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告情況核對(duì).核對(duì)報(bào)告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù),并與當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)診治單位初診登記本核對(duì)","無(wú)制度,工作程序和責(zé)任科室不得分,執(zhí)行不好按比例扣分.未登記扣2分,報(bào)告率每下降1%,扣1分.轉(zhuǎn)診率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分"
,,,,"有查痰點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生中心要做好抗酸菌檢查工作,可疑肺結(jié)核癥狀者查痰率達(dá)95%.(10分)","查閱結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室登記本","未開(kāi)展不得分,查痰率每下降1%,扣1分"
,,,,"鄉(xiāng)級(jí)和村級(jí)應(yīng)協(xié)助當(dāng)?shù)丶部刂行膶?duì)轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤,追蹤率達(dá)95%,追蹤到位率達(dá)70%.(10分)","查閱追蹤記錄,并與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)診治單位初診登記本核對(duì)","追蹤率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分"
,,,,"村級(jí)應(yīng)主動(dòng)開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)可疑肺結(jié)核癥狀者的推薦工作,可疑肺結(jié)核癥狀者推薦就診率達(dá)當(dāng)?shù)厝丝诳倲?shù)的3‰.動(dòng)員涂陽(yáng)肺結(jié)核密切接觸者進(jìn)行檢查,檢查率達(dá)90%(10分)","查閱就診登記或線索調(diào)查記錄.","未開(kāi)展不得分,推薦就診率,密切接觸者檢查率未達(dá)要求扣5分"
,,,"1.2落實(shí)病人的督導(dǎo)服藥等管理工作","鄉(xiāng)和村均建立治療病人管理登記本,明確督導(dǎo)醫(yī)生,使用肺結(jié)核病人治療記錄卡(10分)","查閱資料,","無(wú)登記,無(wú)督導(dǎo)醫(yī)生,未使用治療記錄卡不得分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結(jié)核病(80分)","1.2落實(shí)病人的督導(dǎo)服藥等管理工作","鄉(xiāng)級(jí)對(duì)每個(gè)病人全療程至少訪視4次,家庭督導(dǎo)病人村級(jí)每周訪視1次,訪視率100%.(10分)","走訪病人,查閱督導(dǎo)記錄和治療記錄卡","訪視率每下降1%,扣2分"
,,,,"村級(jí)對(duì)涂陽(yáng)病人進(jìn)行全程督導(dǎo)治療,對(duì)免費(fèi)涂陰病人進(jìn)行強(qiáng)化期督導(dǎo)治療,每次服藥要記錄,醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)治療率80%.(10分)","走訪病人,治療卡與藥品進(jìn)行核對(duì)","記錄不規(guī)范按比例扣分.督導(dǎo)治療率每下降1%,扣2分"
,,,,"鄉(xiāng)村積極開(kāi)展結(jié)核防治知識(shí)宣傳,督促病人按期復(fù)診查痰,及時(shí)處理藥物不良反應(yīng).(10分)","查閱有關(guān)宣傳,培訓(xùn)資料,走訪病人,查閱病歷","未開(kāi)展不得分,開(kāi)展不規(guī)范扣5分"
,,"2,血吸蟲(chóng)病(80分)","2.1春季村,鄉(xiāng)二級(jí)查滅螺工作.","村組織查螺員對(duì)應(yīng)查環(huán)境進(jìn)行螺情調(diào)查,對(duì)查出釘螺組織人員進(jìn)行滅螺.任務(wù)完成率95%以上,藥物滅螺釘螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.圖賬,記錄齊全.(30分)","查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查","無(wú)圖賬,無(wú)記錄不得分;每下降1%扣1分"
,,,,"鄉(xiāng)組織查螺專業(yè)隊(duì)對(duì)各村進(jìn)行互查,復(fù)查,設(shè)假螺點(diǎn)進(jìn)行查滅螺質(zhì)量控制.重點(diǎn)環(huán)境復(fù)查率大于應(yīng)查面積的20%.假螺點(diǎn)回收率大于60%.記錄齊全.(30分)","查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)訪問(wèn)核實(shí)","無(wú)記錄不得分.每下降1%扣1分,未開(kāi)展項(xiàng)目每少1項(xiàng)目扣5分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"2,血吸蟲(chóng)病(60分)","2.2對(duì)流行村村民或來(lái)自血吸蟲(chóng)病流行區(qū)的外來(lái)流動(dòng)人員開(kāi)展血吸蟲(chóng)病查治病工作.","流行季節(jié)結(jié)束后對(duì)村民,重點(diǎn)漁船民,流動(dòng)人群查治病,任務(wù)完成率95%以上.目標(biāo)人群查治病受檢率在80%以上.(20分)","查看查病登記本,抽樣訪問(wèn)居民","無(wú)查病記錄不得分.每下降2%扣1分,未開(kāi)展?jié)O船民查病扣5分"
,,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知識(shí)宣傳與教育","宣傳材料印發(fā).宣傳材料發(fā)放以鄉(xiāng)為單位入戶率4%;村民知識(shí)知曉率70%.(10分)","查閱印發(fā)計(jì)劃和發(fā)放計(jì)劃表和調(diào)查報(bào)告","無(wú)印發(fā)計(jì)劃和發(fā)放計(jì)劃表扣3分.材料入戶率降5%扣1分;知曉率降5%扣1分"
,,,,"村艾滋病宣傳墻體標(biāo)語(yǔ)達(dá)5條以上,以鄉(xiāng)為單位年覆蓋10%的村.(3分)","查閱工作資料匯總和總結(jié)或影像資料","無(wú)資料反映扣1分;下降5%扣0.5分"
,,,,,,"覆蓋率每下降1%扣0.5分"
,,,,"村為單位艾滋病宣傳1次,以鄉(xiāng)為單位年覆蓋20%的村.(3分)",,"村級(jí)無(wú)宣傳扣1分,鄉(xiāng)級(jí)達(dá)不到20%扣2分"
,,,,"鄉(xiāng),村宣傳欄每季換一次版面.(4分)","見(jiàn)計(jì)劃或方案和總結(jié)材料","少一次扣1分"
,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","協(xié)助上級(jí)對(duì)感染者和病人流調(diào)和隨訪,本地報(bào)告感染者和病人流調(diào)率90%以上,現(xiàn)住本地感染者和病人隨訪率95%.(5分)","見(jiàn)工作記錄及相關(guān)材料查閱工作記錄及材料","無(wú)工作記錄及材料扣1分,隨訪率下降1%或次數(shù)減少扣1分"
,,,,"轄區(qū)應(yīng)治艾滋病病人治療率達(dá)到100%.(5分)","見(jiàn)工作記錄.","每下降30%扣1分."
,,,"3.3艾滋病防治與管理專業(yè)培訓(xùn)班","鄉(xiāng)(鎮(zhèn))防病專業(yè)人員艾滋病防治和管理培訓(xùn),年受訓(xùn)4人.分管疫情人員及院長(zhǎng)必須經(jīng)過(guò)年訓(xùn).(5分)","參會(huì)記錄或?qū)W分和培訓(xùn)證書.","無(wú)記錄和學(xué)分證書扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.3艾滋病防治與管理專業(yè)培訓(xùn)班","鄉(xiāng)對(duì)村醫(yī)培訓(xùn)年覆蓋村醫(yī)人數(shù)的50%.(5分)","","無(wú)培訓(xùn)記錄不得分,每下降10%扣1分"
,,"4,腸道傳染病(50分)","4.1腸道傳染病組織與管理","制定霍亂等腸道傳染病病人登記,報(bào)告和預(yù)防處置制度和工作流程,技術(shù)方案和規(guī)章制度,召開(kāi)防治工作會(huì)議及技術(shù)培訓(xùn),執(zhí)行24小時(shí)值班制度.(3分)","查閱相關(guān)資料隨機(jī)抽查","無(wú)制度,工作程序,技術(shù)方案各扣0.5分.未培訓(xùn),培訓(xùn)率低于90%扣1分,無(wú)人應(yīng)答扣0.5分."
,,,"4.2腸道門診","4-10月份按不同級(jí)別要求,合理化設(shè)置和開(kāi)設(shè)腸道門診,強(qiáng)化腹瀉病人登記和重點(diǎn)對(duì)象的采樣檢索,全年腹瀉病人霍亂檢索率不低于10%和總?cè)丝诘?‰.(5分)","現(xiàn)場(chǎng)查看","病例檢索率低于10%或總?cè)丝诘?‰扣5分"
,,,,"按旬逐級(jí)上報(bào)腹瀉病人登記數(shù),檢索數(shù),疑似病人發(fā)生數(shù),報(bào)告及時(shí)率100%.(3分)","查看相關(guān)資料","每下降5%扣1分"
,,,,"加強(qiáng)內(nèi)部督導(dǎo)檢查,檢查次數(shù)4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每遲報(bào)一次扣0.5分"
,,,"4.3免疫接種","積極引導(dǎo),正面宣傳,按照規(guī)定和疫情需要在重點(diǎn)人群中接種腸道傳染病相關(guān)疫苗.(3分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開(kāi)展不得分"
,,,"4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理","積極開(kāi)展霍亂病原的檢索,發(fā)現(xiàn)疑似病人,積極組織救治,同時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告和信息的核實(shí),報(bào)告及時(shí)率100%,信息核實(shí)率100%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每遲報(bào)一次扣0.5分;每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理","病人,疑似病人及帶菌者進(jìn)行嚴(yán)格隔離治療或及時(shí)轉(zhuǎn)診,隔離治療率100%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分"
,,,,"對(duì)傳染病人活動(dòng)場(chǎng)所,污染物,排泄物(疫點(diǎn))及時(shí)進(jìn)行隨時(shí)和終末消毒,覆蓋率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"對(duì)密切接觸者登記,隨訪和預(yù)防性服藥,協(xié)助采集相關(guān)樣本.管理和消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"在疫區(qū)主動(dòng)調(diào)查腹瀉病人,并予消菌治療;協(xié)助開(kāi)展"三管一滅"愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)及外環(huán)境樣本采集工作;消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調(diào)查處理","積極救治病人并按要求及時(shí)轉(zhuǎn)診.病人隔離治療率不低于90%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分"
,,,,"按要求及時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告;報(bào)告及時(shí)率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"疫情信息核實(shí)和流行病學(xué)調(diào)查,核實(shí)調(diào)查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"指導(dǎo)病家,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)污染場(chǎng)所進(jìn)行消毒,殺蟲(chóng).散發(fā)疫情疫點(diǎn)處理率達(dá)到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調(diào)查處理","對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和隨訪,預(yù)防性服藥,預(yù)防接種;管理與預(yù)防性服藥或接種率85%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分"
,,,"4.6暴發(fā)疫情的調(diào)查處理","在暴發(fā)疫情時(shí),協(xié)助開(kāi)展病例調(diào)查和"三管一滅"愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等措施;暴發(fā)疫情調(diào)查處理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報(bào)告,轉(zhuǎn)診工作.","制定有關(guān)工作制度,技術(shù)方案和工作流程,做好乙肝,出血熱,狂犬病,流感等急性傳染病登記,報(bào)告,預(yù)防處置和轉(zhuǎn)診.定期召開(kāi)工作會(huì)議和技術(shù)培訓(xùn).發(fā)現(xiàn)一犬傷及多人事件后及時(shí)上報(bào).(5分)","查閱相關(guān)文件資料","無(wú)制度,工作程序和責(zé)任科室,醫(yī)生不得分,執(zhí)行不好扣0.5分.未登記扣0.5分,報(bào)告率每下降5%,扣0.5分.未培訓(xùn),培訓(xùn)率低于90%扣2分."
,,,,"按規(guī)定對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診,并做好登記,轉(zhuǎn)診率達(dá)80%,轉(zhuǎn)診到位率達(dá)80%.做好急性乙肝病人的健康檔案管理,建檔率達(dá)85%.(5分)","核對(duì)報(bào)告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù),并與當(dāng)?shù)貍魅静《c(diǎn)診治單位初診登記本核對(duì)","個(gè)案調(diào)查率每下降5%,扣1分"
,,,"5.2做好預(yù)防工作,降低疾病的發(fā)生.","積極引導(dǎo),正面宣傳,規(guī)范開(kāi)展針對(duì)相關(guān)疾病的疫苗接種工作.(5分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開(kāi)展不得分,"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.2做好預(yù)防工作,降低疾病的發(fā)生.","規(guī)范狂犬病暴露者就診的登記和統(tǒng)計(jì),并進(jìn)行規(guī)范化處理,處理率達(dá)到100%.對(duì)達(dá)到二級(jí)暴露進(jìn)行狂犬病疫苗接種,接種率達(dá)95%.對(duì)達(dá)到三級(jí)暴露同時(shí)進(jìn)行傷口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率達(dá)80%.(5分)","查閱暴露者登記簿及相關(guān)處理記錄","未開(kāi)展不得分,每下降5%,扣1分"
,,,"5.3疫情調(diào)查處理","協(xié)助開(kāi)展疑似或確診病人的核實(shí)和個(gè)案調(diào)查,個(gè)案調(diào)查率達(dá)95%.協(xié)助采集相關(guān)樣本.(5分)","查閱調(diào)查表","每下降5%,扣1分"
,,,"5.3疫情調(diào)查處理","對(duì)急性乙肝病人進(jìn)行隨訪,6個(gè)月隨訪率達(dá)到85%.(5分)","查閱病例隨訪表,并與報(bào)告病例數(shù)進(jìn)行比對(duì).","每下降5%,扣1分"
,,,,"指導(dǎo)病家,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病例曾經(jīng)污染的場(chǎng)所進(jìn)行消毒,殺蟲(chóng).散發(fā)疫情疫點(diǎn)處理率達(dá)到85%.(5分)","查閱疫點(diǎn)處理表,并隨機(jī)進(jìn)行抽查復(fù)核.","每下降5%,扣1分"
,,,,"對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤隨訪和醫(yī)學(xué)觀察.對(duì)急性乙肝密切接種者開(kāi)展預(yù)防接種,接種率達(dá)到95%.(5分)","查閱登記表,并隨機(jī)抽取復(fù)核","每下降5%,扣1分"
,,,"5.4暴發(fā)疫情的調(diào)查與處理","在暴發(fā)疫情時(shí),協(xié)助開(kāi)展調(diào)查,落實(shí)各項(xiàng)措施;暴發(fā)疫情調(diào)查處理率100%;(5分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%,扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.5基礎(chǔ)信息的收集和上報(bào)","負(fù)責(zé)與相關(guān)部門聯(lián)系,收集當(dāng)?shù)氐娜丝?出生情況,自然環(huán)境,氣象資料,宿主動(dòng)物等情況等(5分)","查閱相關(guān)資料","每缺一項(xiàng)資料扣1分"
,,"6,寄生蟲(chóng)病(50分)","6.1發(fā)熱病人血檢","5-10月開(kāi)展發(fā)熱病人血檢,按江蘇省規(guī)定,血檢人數(shù)按瘧疾發(fā)病率有所不同,平均以2%計(jì)算,每鄉(xiāng)鎮(zhèn)需要血檢1000人.(10分)","疫情波動(dòng)縣血檢率≥3.0%;全球基金項(xiàng)目縣不少于≥2.0%;各級(jí)監(jiān)測(cè)縣≥1.0%;其它縣≥0.3%","未開(kāi)展不得分;沒(méi)少100人扣1分"
,,,"6.2現(xiàn)癥病人流調(diào),治療","按省瘧疾防治方案,鄉(xiāng)防保人員需在一周內(nèi),對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的瘧疾現(xiàn)癥病人進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果上報(bào).(10分)","現(xiàn)癥病人流調(diào)完成和報(bào)告率≥90%","無(wú)流調(diào)報(bào)告不得分,報(bào)告率每下降5%扣1分"
,,,"6.3瘧疾流行季節(jié)走訪調(diào)查,媒介調(diào)查和控制","7-9月,在瘧疾流行區(qū),與縣級(jí)專業(yè)人員組成調(diào)查組,每月對(duì)3個(gè)村共不少于200戶居民進(jìn)行走訪,了解瘧疾流行情況.6-9月,在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員每月開(kāi)展2次媒介調(diào)查和監(jiān)測(cè).在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員對(duì)蚊帳浸泡等工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量督查.(10分)","走訪調(diào)查登記表完成率≥95%","未走訪不得分;走訪調(diào)查登記表完成率每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"6,寄生蟲(chóng)病(50分)","6.4慢性絲蟲(chóng)病人照料","建立慢性絲蟲(chóng)病人登記冊(cè);接受病人咨詢;指導(dǎo)和督促病人進(jìn)行自我照料;每年至少隨訪1次照料效果.登記率,建檔率100%,訪照料率100%.(10分)","查閱病人登記冊(cè),咨詢,督導(dǎo)和隨訪記錄","無(wú)資料記錄的不計(jì)分;每下降5%扣1分."
,,,"6.5蠕蟲(chóng)病防治服藥監(jiān)測(cè)調(diào)查","根據(jù)上級(jí)要求和本鄉(xiāng)流行情況分別采取重點(diǎn)村或重點(diǎn)人群服藥防治,用藥規(guī)范,培訓(xùn)到位,按規(guī)定操作.按要求做好登記造冊(cè),糞樣收集,送檢工作保質(zhì)保量完成任務(wù).腸道蠕蟲(chóng)病防治服藥完成率,監(jiān)測(cè)查病完成率均應(yīng)達(dá)100%.(10分)","查看服藥登記表.查閱登記冊(cè),計(jì)算送檢人分?jǐn)?shù)","未開(kāi)展不計(jì)分;每下降5%扣1分"
"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"1,孕產(chǎn)婦保健服務(wù)","1.1建卡時(shí)查血常規(guī),尿常規(guī),兩對(duì)半,梅毒,ALT(8分)",,"查閱醫(yī)院住院和孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),孕產(chǎn)婦管理登記本及傳染病疫情報(bào)表進(jìn)行核對(duì)","每少開(kāi)展一項(xiàng)工作扣1分,孕產(chǎn)婦死亡中產(chǎn)后出血,妊高征發(fā)生率上升5%扣1分"
,,,"1.2孕中期B超一次及常規(guī)肝功能檢查(8分)"
,,,"1.3入院前36周查血常規(guī),尿常規(guī),肝功能及體檢至少5次(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦管理登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)"
,,,"1.4產(chǎn)后訪視4次(6分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本","每少一次扣2分"
,,"2,孕產(chǎn)婦住院分娩率","2.1規(guī)定孕婦36周時(shí)決定分娩地點(diǎn)并有記錄.(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無(wú)執(zhí)業(yè)證書接產(chǎn)者扣5分;無(wú)急救措施規(guī)范扣5分"
,,,"2.295%以上的孕婦均應(yīng)住院分娩.(8分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本"
"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"2,孕產(chǎn)婦住院分娩率","2.3由經(jīng)培訓(xùn)后取得接產(chǎn)資格證書的醫(yī)師接產(chǎn).(8分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查10名孕婦住院分娩情況","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無(wú)執(zhí)業(yè)證書接產(chǎn)者扣5分;無(wú)急救措施規(guī)范扣5分"
,,,"2.4接產(chǎn)室制訂有產(chǎn)后出血等急重病的急救措施.(6分)"
,,"3,婦女病查治","3.1每2年人人接受1次婦女病普查.(5分)",,"每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽查30名育齡婦女了解婦女病普查情況","有1人2年未普查扣1分;性病發(fā)病率每上升5%扣1分"
,,,"3.2普查內(nèi)容:婦科內(nèi)診,宮頸刮片,手查,滴蟲(chóng),霉菌及淋病等.(5分)",,"婦女普查登記本及資料","普查內(nèi)容每缺1項(xiàng)扣2分"
,,,"3.3普查陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)行治療并追蹤治療效果.(5分)",,"查治療后復(fù)查記錄本","無(wú)治療扣5分,無(wú)復(fù)查記錄扣2分"
,,,"3.4經(jīng)三個(gè)周期治療尚未痊愈者或?qū)m頸炎癥Ⅱ度以上者應(yīng)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療單位治療或進(jìn)一步檢查.(5分)",,"每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽查30名育齡婦女,了解婦女病查治情況","有1例不符合要求扣1分"
,,"4,更年期保健","4.1開(kāi)展更年期,老年期婦女健康講座.(5分)",,"查閱健康講座記錄及講稿","無(wú)記錄扣5分"
,,,"4.2公共場(chǎng)所有康復(fù)設(shè)施有助于他們鍛煉身體,設(shè)有家庭病床方便就醫(yī)或上門服務(wù)(5分)",,"查現(xiàn)場(chǎng)有無(wú)健康促進(jìn)設(shè)施和便民服務(wù)","無(wú)設(shè)施扣2分,無(wú)便民服務(wù)扣3分"
,,"5,人員培訓(xùn)","5.1每月召開(kāi)婦女保健例會(huì),培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦保醫(yī)生及計(jì)生專干.(5分)",,"查閱月例會(huì)登記,教師上課講稿及聽(tīng)課筆記本","無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃及記錄扣5分"
,,,"5.2開(kāi)展婦女保健服務(wù)項(xiàng)目及計(jì)劃生育咨詢,人際交流技巧.(5分)",,"抽查鄉(xiāng)村婦女保健服務(wù)人員,了解保健服務(wù)知識(shí)和技能掌握情況","有1人不合格扣1分"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"1,免疫規(guī)劃相關(guān)傳染病防治(10分)","1.1開(kāi)展常規(guī)和專項(xiàng)報(bào)告工作,制定病例登記,報(bào)告和"零"病例制度,明確報(bào)告責(zé)任者(2分)",,"查閱就診登記本,統(tǒng)計(jì)資料","每少一項(xiàng)工作扣0.5分"
,,,"1.2發(fā)現(xiàn)病例后,48小時(shí)內(nèi)流調(diào)率達(dá)95%及以上,暴發(fā)疫情報(bào)告率達(dá)100%.(5分)",,"查閱個(gè)案表和暴發(fā)疫情處理相關(guān)文件","每下降5%扣1分"
,,,"1.3發(fā)生每起暴發(fā)疫情后,周圍易感人群應(yīng)急接種率達(dá)95%.(3分)",,"查閱個(gè)案表和疫情處理記錄"
,,"2,預(yù)防接種服務(wù)(28分)","2.1建立免疫接種制度,每月開(kāi)展2次以上門診接種.(3分)",,"查閱接種記錄","每少一項(xiàng)工作扣1分"
,,,"2.2建立村醫(yī)生例會(huì)制度,每月召開(kāi)1次村醫(yī)生例會(huì).(2分)",,"查閱會(huì)議記錄"
,,,"2.3建立新生兒主動(dòng)搜索制度,每月進(jìn)行一次新生兒主動(dòng)搜索.(5分)",,"查閱主動(dòng)搜索登記"
,,,"2.4按規(guī)定及時(shí)上報(bào)常住兒童和流動(dòng)兒童接種率月常規(guī)報(bào)表,按月報(bào)告率達(dá)100%.(2分)",,"查閱接種率月報(bào)表并統(tǒng)計(jì)","相關(guān)指標(biāo)每下降5%扣1分"
,,,"2.5新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達(dá)到98%以上.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童"
,,,"2.6基礎(chǔ)免疫接種率達(dá)到95%以上;相關(guān)疫苗加強(qiáng)免疫接種率達(dá)到90%以上(10分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童"
,,,"2.7乙肝疫苗首針及時(shí)率達(dá)到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童"
,,,"2.8脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種及時(shí)率達(dá)到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"3,加強(qiáng)預(yù)防接種安全管理(8分)","3.1預(yù)防接種一次性注射器使用率及安全銷毀率達(dá)到100%.(2分)",,"查閱并計(jì)算全年一次性注射器進(jìn)貨數(shù)量和全年預(yù)防接種人次數(shù),比值為1.1:1,查閱注射器銷毀制度,銷毀流程,銷毀現(xiàn)場(chǎng)或銷毀記錄","每下降5%扣1分"
,,,"3.2預(yù)防接種反應(yīng)常規(guī)報(bào)告和零病例報(bào)告的月報(bào)表上報(bào)率達(dá)到100%.(2分)",,"查閱月報(bào)表并核對(duì)"
,,,"3.3認(rèn)真落實(shí)預(yù)防接種前知情同意工作,預(yù)防接種前告知率達(dá)100%,省統(tǒng)印制的預(yù)防接種證使用率在95%以上.(2分)",,"接種門診調(diào)查和查閱相關(guān)資料;現(xiàn)場(chǎng)抽查30名適齡兒童"
,,,"3.4設(shè)立明顯的詢問(wèn)登記標(biāo)志和記錄處,設(shè)立并使用接種后留觀室.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)查看","每少一項(xiàng)工作扣1分"
,,"4.加強(qiáng)疫苗管理,確保冷鏈正常運(yùn)行(4分)","4.1冷鏈設(shè)備符合《規(guī)范》要求.(2分)",,"查閱,核對(duì)設(shè)備檔案及現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備","每下降5%扣0.5分"
,,,"4.2一定時(shí)間內(nèi)設(shè)備溫度記錄率達(dá)95%以上.(2分)",,"查閱,核對(duì)溫度記錄","每下降5%扣0.5分"
,,"5,健康檢查","5.1自兒童出生起為每個(gè)兒童建立健康檔案,在7歲前做好四,二,一體檢.即生后第1年查體4次,第2-3年每年查體2次,以后每年查體1次.有具體的工作制度和日程安排.(1分)"
,,,"5.2兒童出生登記一欄表記錄(1分)",,"查閱兒童出生登記表.","登記有遺漏扣1分."
,,,"5.3兒童個(gè)人健康檔案記錄(1分)",,"查閱全部?jī)和】禉n案","兒童健康檔案份數(shù)不全扣0.5分"
,,,"5.4按規(guī)定時(shí)間對(duì)兒童進(jìn)行健康檢查(1分)",,"查閱兒童健康檔案(抽查50份)","漏查或未查即登記發(fā)現(xiàn)一例扣0.5分"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,,"5.5健康檢查項(xiàng)目完整性(1分)",,"抽查村民核實(shí)健康檢查的真實(shí)性","體檢項(xiàng)目不完整扣0.5分"
,,"6,體格測(cè)量","定期體格測(cè)量(體重,身高,并準(zhǔn)確記錄)(4分)",,"查閱兒童健康檔案之體格測(cè)量欄","按照4,2,1體檢的要求,缺一項(xiàng)扣0.5分"
,,"7,體格發(fā)育評(píng)價(jià)","依年齡的體重,身高對(duì)兒童進(jìn)行評(píng)價(jià),并按評(píng)價(jià)的離差法確定兒童的體格發(fā)育的等次情況.(4分)",,"查閱30份兒童健康檔案","有1名兒童不符合要求扣1分"
,,"8,生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)","對(duì)每一兒童建立生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖,并定期準(zhǔn)確地在生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖上描記出兒童的生長(zhǎng)曲線.(4分)",,"查閱每位兒童的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖","沒(méi)有扣4分,缺少一份扣0.1分"
,,"9,兒童體格發(fā)育情況匯總","每年對(duì)轄區(qū)兒童的體格發(fā)育狀況匯總分析(中+中-中上中下上下?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良肥胖人數(shù)).(4分)",,"查年度匯總分析報(bào)告","無(wú)年度匯總分析報(bào)告扣4分"
,,"10,血紅蛋白測(cè)定","11.1對(duì)每位兒童每年進(jìn)行一次血紅蛋白檢測(cè),了解社區(qū)兒童的貧血患病率.(3分)",,"查血紅蛋白檢查原始登記資料,兒童健康檔案記錄","記錄不真實(shí)扣3分,缺一份扣0.1分"
,,,"11.2每年對(duì)轄區(qū)兒童貧血狀況做一次匯總分析.(3分)",,"查閱年度匯總分析報(bào)告","沒(méi)有扣3分"
,,"11,兒童視力測(cè)查","對(duì)3歲以上兒童每年進(jìn)行一次視力測(cè)查,以便早期發(fā)現(xiàn)視力異常.(5分)",,"查閱兒童視力檢查記錄","沒(méi)有開(kāi)展扣5分"
,,,,,,"開(kāi)展后沒(méi)有結(jié)果,處理扣2分"
,,"12,健康咨詢與指導(dǎo)","對(duì)1歲內(nèi)嬰兒指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)合理添加輔助食品,指導(dǎo)貧血,佝僂病的防治,肥胖的預(yù)防,對(duì)1歲以上兒童指導(dǎo)疾病預(yù)防,兒童健康行為的培養(yǎng).(3分)",,"查鄉(xiāng),村衛(wèi)生室宣傳版,欄,查兒童健康檔案記錄","沒(méi)有或內(nèi)容陳舊扣3分,每5份健康檔案有一份無(wú)相關(guān)內(nèi)容扣0.1分,家長(zhǎng)兒童保健衛(wèi)生知識(shí)考核不及格扣0.5分,鄉(xiāng)兒童保健醫(yī)師考核成績(jī)不及格扣1分"
,,,,,"家長(zhǎng)兒童保健衛(wèi)生知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查,鄉(xiāng)兒童保健醫(yī)師考核"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"13,體弱兒童的管理","對(duì)早產(chǎn),低出生體重,貧血,營(yíng)養(yǎng)不良(體重低下,生長(zhǎng)遲緩,消瘦),佝僂病兒童給予管理.(3分)",,"查閱體弱兒童登記本,體弱兒童個(gè)案管理記錄,核查2名體弱兒童","無(wú)登記本扣3分,個(gè)案不全每例扣0.1,沒(méi)有管理每例扣0.1分"
,,"14,兒童活產(chǎn)及死亡病例上報(bào)","按時(shí)上報(bào)轄區(qū)內(nèi)兒童活產(chǎn)數(shù),及時(shí),準(zhǔn)確填寫江蘇省兒童死亡報(bào)告卡,按時(shí)上報(bào)轄區(qū)內(nèi)兒童死亡情況.(5分)",,"核查死亡登記","數(shù)據(jù)不準(zhǔn)扣5分"
,,,,,"根據(jù)線索入戶調(diào)查","每漏報(bào)一例扣1分"
,,"15,兒童健康情況的綜合報(bào)告","每次年1月底以前對(duì)轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童體格發(fā)育狀況,兒童神經(jīng)行為篩查情況,體弱兒童管理情況,兒童死亡情況進(jìn)行一次全面的總結(jié)和分析,寫出匯總報(bào)告.(4分)",,"查閱資料","無(wú)報(bào)告扣4分"
,,,,,,"缺一項(xiàng)扣1分"
,,"16,繼續(xù)教育","鄉(xiāng)兒童保健醫(yī)師每年應(yīng)有不少于20天繼續(xù)教育時(shí)間,除參加縣婦幼保健所組織的例會(huì)學(xué)習(xí)外,每2年應(yīng)有一次參加市級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班的經(jīng)歷.(3分)",,"查閱相關(guān)資料","縣級(jí)例會(huì)學(xué)習(xí)缺一次扣1分"
,,,,,,"無(wú)參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)經(jīng)歷及學(xué)分扣2分"
"八,慢性病人與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作","1.1對(duì)所有35歲以上病人實(shí)行首診測(cè)血壓制度,測(cè)血壓率100%.(10分)",,"查閱相關(guān)資料","制度,工作程序,責(zé)任科室,醫(yī)生缺一項(xiàng)扣1分,測(cè)血壓率每下降5%扣1分"
,,,,,,"未開(kāi)展扣10分"
,,,"1.2主動(dòng)開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)居民高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人發(fā)現(xiàn)工作.各鎮(zhèn)醫(yī)院(含中心級(jí))有健教處方≥30種.(10分)",,"走訪社區(qū)居民","未開(kāi)展扣10分;無(wú)健教處方扣3分"
,,,"1.3為診斷為高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人建立管理檔案,建檔率80%達(dá)到以上.(15分)",,"查閱門診日志,并與檔案資料核對(duì)","未開(kāi)展扣10分,建檔率未達(dá)80%者,每下降5%扣1分"
,,,"1.4定期對(duì)高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人進(jìn)行隨訪和系統(tǒng)管理,每年至少隨訪4次,系統(tǒng)管理率達(dá)到50%以上.(10分)",,"查閱隨訪記錄,走訪病人","未開(kāi)展扣10分,系統(tǒng)管理率未達(dá)50%者,每下降5%扣1分"
"八,慢性病人與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作","1.5充分利用健康體檢,臨床資料,結(jié)合主動(dòng)上門服務(wù),逐步為農(nóng)民建立健康檔案,并開(kāi)展有針對(duì)性的健康干預(yù).60歲以上老人建檔率達(dá)到80%,每年隨訪次數(shù)大于4次.(15分)",,"查閱資料,社區(qū)走訪","未開(kāi)展扣10分,60歲以上人群動(dòng)態(tài)建檔率未達(dá)到80%,每下降5%扣2分"
,,,"1.6定期開(kāi)展高血壓等慢性病病人的篩查工作.(5分)",,"查閱資料","未開(kāi)展扣5分"
,,,"1.7協(xié)助當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人的核實(shí)和流行病學(xué)調(diào)查工作;(5分)",,"查閱資料","未開(kāi)展扣5分"
,,,"1.8開(kāi)展腫瘤或慢性病發(fā)病登記報(bào)告的地區(qū)要按要求登記和報(bào)告腫瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查閱門診日志,檢查漏報(bào)情況","未開(kāi)展扣5分,漏報(bào)者率每上升5%扣1分"
,,"2,精神病人的監(jiān)護(hù)管理","2.1各鎮(zhèn)成立精防領(lǐng)導(dǎo)小組,有專(兼)職精防醫(yī)生,有年度工作計(jì)劃和小結(jié),有工作制度和執(zhí)行情況的記載,有電視,報(bào)刊,小說(shuō),戲劇,板報(bào),演講,知識(shí)競(jìng)賽等形式對(duì)群眾進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳和普及.(5分)",,"實(shí)地考核,查看宣傳教育的材料","每缺一項(xiàng)扣0.5分;每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個(gè)月進(jìn)行一次宣傳教育活動(dòng),每缺次扣0.1分."
,,,"2.2每年有計(jì)劃地組織基層精防人員進(jìn)行培訓(xùn),包括對(duì)居(村)委會(huì)精防工作人員,精神病監(jiān)護(hù)小組成員以及病人家屬,培訓(xùn)內(nèi)容包括一些精神病常識(shí),基本的治療,管理措施,精神病的家庭管理與康復(fù),以及常見(jiàn)問(wèn)題的處理.(5分)",,"考核培訓(xùn)的教材,參加培訓(xùn)的人數(shù),簽到表,滿意度,基層精防人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握等情況","無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃扣0.5分;每年兩次培訓(xùn),少一次扣1分;培訓(xùn)內(nèi)容不完整扣0.5分;無(wú)簽到冊(cè),滿意度測(cè)評(píng),試卷各扣0.5分;基層人員對(duì)培訓(xùn)知識(shí)未掌握扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理(100分)",,"2,精神病人的監(jiān)護(hù)管理","2.3對(duì)工療站的技術(shù)指導(dǎo).指導(dǎo)工療站管理人員制定技能訓(xùn)練的計(jì)劃,指導(dǎo)和檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥,精神衛(wèi)生宣傳教育,定期對(duì)站內(nèi)病人進(jìn)行工療康復(fù)效果評(píng)估,指導(dǎo)工作人員修訂或重新制定管理康復(fù)計(jì)劃.(5分)",,"實(shí)地考核,檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥等情況,檢查站內(nèi)病人進(jìn)行工療康復(fù)效果評(píng)估情況,檢查工作人員修訂或重新制定管理康復(fù)計(jì)劃的情況","無(wú)工療站的扣2分;每年對(duì)工療站業(yè)務(wù)指導(dǎo)2次,少一次扣0.5分;患者的病歷和病情觀察未記載扣1分,記載不全扣0.5分;無(wú)工療康復(fù)評(píng)估扣0.5分;無(wú)管理康復(fù)計(jì)劃扣0.5分."
,,,"2.4精神病人的治療管理.制定家庭隨訪管理方案;社區(qū)精神病人的建檔立卡;指導(dǎo)精神病人定期到專科醫(yī)院或服務(wù)中心復(fù)診,保證病人能夠得到基本治療和檢查;開(kāi)展精神病人心理疏導(dǎo)工作;加強(qiáng)監(jiān)護(hù)定期了解精神病人癥狀變化,減少肇事肇禍率.(10分)",,"檢查社區(qū)精神病人的建檔立卡資料,家庭隨訪管理方案,檢查病人服藥治療情況(藥物的劑量及使用方法,并發(fā)癥的處理等),病人的化驗(yàn)檢查項(xiàng)目記錄單據(jù),心理疏導(dǎo)開(kāi)展情況的記錄資料(文字或者聲訊資料),肇事肇禍率下降情況","社區(qū)精神病人的建檔立卡情況:完整的得2分,不完整得1分,沒(méi)有的不得分"
,,,,,,"制定家庭隨訪管理方案的,得2分,沒(méi)有的不得分"
,,,,,,"全部病人都能夠得到基本治療和檢查的得2分,部分病人得到基本治療和檢查的得1分."
,,,,,,"能夠正常開(kāi)展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得2分,能夠部分開(kāi)展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得1分"
,,,,,,"查看監(jiān)護(hù)小組的落實(shí)情況,監(jiān)護(hù)管理率≥30%得2分,≤30%得1分,沒(méi)有落實(shí)不得分."
,,,,,,"病人隨訪記錄不完整扣0.5分,沒(méi)有扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理(100分)",,"2,精神病人的監(jiān)護(hù)管理",,,,"考核肇事肇禍率下降情況,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;沒(méi)有下降的不得分"
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)(100分)",,"1,進(jìn)行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","1.1衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和健康體檢(5分)","1.1.1開(kāi)展食品從業(yè)人員的健康體檢,每年一次;新參加或臨時(shí)直接從事食品從業(yè)人員也必須體檢,體檢率≥98%.","查閱相關(guān)資料及抽查食品從業(yè)人員健康證明","抽查發(fā)現(xiàn)漏檢10%從業(yè)人員扣1分"
,,,,"1.1.2協(xié)助開(kāi)展食品從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),每年一次,有教材有考試.培訓(xùn)合格率98%.","查閱相關(guān)培訓(xùn)教材及資料.現(xiàn)場(chǎng)抽查食品從業(yè)人員回答相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)","資料不完整扣1分.從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)知曉率不足50%扣2分"
,,,"1.2宣傳食品衛(wèi)生知識(shí).(5分)","宣傳食物中毒防治等營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生科普知識(shí).","查相關(guān)宣傳資料包括聲像資料,深入農(nóng)民家庭了解宣傳情況.","宣傳資料缺失扣2分,知曉率達(dá)不到50%扣3分"
,,,"1.3開(kāi)展巡回檢查管理(5分)","加強(qiáng)食品衛(wèi)生巡回檢查,對(duì)轄區(qū)的餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位巡回檢查次數(shù)每2月1次以上.","查相關(guān)的檢查記錄","檢查頻率少于每3月1次扣0.5分.現(xiàn)場(chǎng)抽查到無(wú)證餐飲單位1個(gè)扣0.5分;餐飲單位衛(wèi)生不符合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》扣0.5分"
,,,,,"抽查轄區(qū)餐飲單位"
,,"1,進(jìn)行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","1.4食品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)(5分)","每季度抽檢1次,食品種類不少于5類.(熟鹵菜,冷飲,酒,糕點(diǎn),糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐飲具).","查閱相關(guān)的采樣單及檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單","沒(méi)有開(kāi)展扣5分,監(jiān)測(cè)每少1類扣1分"
,,,"1.5食物中毒事故調(diào)查處理,報(bào)告及時(shí),規(guī)范(10分)","食物中毒事故報(bào)告及時(shí),協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)救治中毒患者,配合開(kāi)展調(diào)查,并督促食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位落實(shí)各項(xiàng)整改措施.","查閱食物中毒報(bào)告報(bào)表及疾病控制機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)","漏報(bào)或瞞報(bào)1次扣5分;報(bào)告不及時(shí)扣1分;未督促整改扣2分"
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)(100分)",,"2,進(jìn)行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","2.1基本情況調(diào)查(5分)","2.1.1了解社區(qū)公共場(chǎng)所基本情況,種類和分布等.","查閱相關(guān)登記本,并抽樣核實(shí).","無(wú)基本情況表,監(jiān)測(cè)工作制度,程序和責(zé)任科室不得分,每少一項(xiàng)扣0.5分"
,,,,"2.1.2建立社區(qū)公共場(chǎng)所登記臺(tái)帳,登記率達(dá)100%.","查閱登記本,并現(xiàn)場(chǎng)抽查","未登記扣2分,登記率每下降5%扣0.5分"
,,,"2.2公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)(20分)","2.2.1協(xié)助開(kāi)展從業(yè)人員體檢,培訓(xùn),調(diào)離.體檢,培訓(xùn)率≥98%,調(diào)離率達(dá)100%.","查閱資料","體檢,培訓(xùn)率每下降5%扣1分"
,,,,"2.2.2協(xié)助開(kāi)展公共場(chǎng)所主要項(xiàng)目的采集及送檢,樣品的采集,保存,運(yùn)輸?shù)确弦?guī)范要求.","查閱有關(guān)資料,檢測(cè)報(bào)告等資料等","未按要求采樣一次,扣2分.未按規(guī)范要求進(jìn)行樣品采樣,保存,運(yùn)輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分"
,,,,"2.2.3積極開(kāi)展公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè),按照《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》《公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》要求開(kāi)展項(xiàng)目,監(jiān)測(cè)率達(dá)95%.","查閱有關(guān)資料,監(jiān)測(cè)報(bào)告等資料等.","監(jiān)測(cè)率每下降5%,扣1分"
,,"3,進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","3.1開(kāi)展職業(yè)病防治法律,法規(guī)和職業(yè)病防治知識(shí)宣傳,培訓(xùn)(15分)","對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率100%;對(duì)勞動(dòng)者定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率≥80%.","查閱開(kāi)展培訓(xùn)的相關(guān)材料(報(bào)名名單,課程表,教材,考卷),對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人和勞動(dòng)者進(jìn)行抽查,填寫問(wèn)卷調(diào)查表.","培訓(xùn)覆蓋率每下降10%扣1分;問(wèn)卷知曉率低于60%扣2分"
,,,"3.2建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案(10分)","社區(qū)服務(wù)中心建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,協(xié)助政府作好職業(yè)病防治管理工作.","查閱企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,現(xiàn)場(chǎng)抽查","現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)1個(gè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案未建立扣5分"
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)(100分)",,"4,進(jìn)行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","4.1基本情況調(diào)查(9分)","4.1.1了解社區(qū)居民飲用水供給基本情況和社區(qū)飲用水水源類型,取水方式等.(3分)","查閱相關(guān)資料","無(wú)水質(zhì)監(jiān)測(cè)工作制度,程序不得分,每缺一項(xiàng)扣0.5分."
,,,,"4.1.2建立社區(qū)居民飲用水源臺(tái)帳,登記率達(dá)100%.(3分)","查閱相關(guān)登記本,并抽樣核實(shí)","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,,"4.1.3建立供水單位衛(wèi)生檔案,建檔率100%.(3分)","查閱檔案資料","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,"4.2水樣采集","4.2.1配合上級(jí)機(jī)構(gòu),建立水樣采集,送檢管理登記本.(3分)","查閱水樣采集,送檢登記本,并抽樣進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核","無(wú)登記不得分.登記記錄不規(guī)范扣1分."
,,,,"4.2.2配合上級(jí)機(jī)構(gòu),按要求進(jìn)行豐,枯水期及每月管網(wǎng)水的水樣采集.(3分)","查閱資料","未配合采樣一次,扣0.5分."
,,,,"4.2.3協(xié)助上級(jí)機(jī)構(gòu)規(guī)范水樣采集,保存,運(yùn)輸,確保樣品的代表性和真實(shí)性.(5分)","查閱資料","未按要求協(xié)助進(jìn)行樣品采樣,保存,運(yùn)輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分,扣完為止."
,,,,"4.2.4積極開(kāi)展水質(zhì)檢測(cè),按照農(nóng)村實(shí)施生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)則要求開(kāi)展項(xiàng)目,監(jiān)測(cè)率達(dá)95%.(5分)","查閱有關(guān)資料等","監(jiān)測(cè)率每下降10%扣1分;未開(kāi)展不得分,開(kāi)展不規(guī)范扣2分."
"十,公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告(80分)",,"1,信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)","1.1配備必備的信息報(bào)告系統(tǒng)硬件及軟件(5分)",,"現(xiàn)場(chǎng)查看","設(shè)備未配備扣2分"
,,,"1.2安排專職或兼職人員,確保信息報(bào)告系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn).(5分)",,"查看現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)資料","信息報(bào)告系統(tǒng)不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)扣5分."
,,,"1.3加強(qiáng)對(duì)信息報(bào)告系統(tǒng)的帳戶安全管理,建立健全傳染病疫情信息查詢,使用制度.同時(shí)做好信息備份工作.(5分)",,"查看現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)制度扣2分;信息資料未備份扣2分."
,,,"1.4應(yīng)將傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理工作納入工作考核范圍,定期進(jìn)行自查.(5分)",,"查看相關(guān)資料","信息報(bào)告管理未納入工作考核范圍扣1分;未進(jìn)行定期自查扣1分."
,,"2,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)","2.1負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.1應(yīng)建立健全傳染病診斷,報(bào)告和登記制度.發(fā)現(xiàn)聚集病例和暴發(fā)苗頭及時(shí)上報(bào).(10分)","查看相關(guān)資料,詢問(wèn)傳染病信息報(bào)告要求.","無(wú)報(bào)告和登記制度扣10分"
,,,,"2.1.2負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告培訓(xùn).(10分)","查看傳染病信息報(bào)告培訓(xùn)資料","未進(jìn)行培訓(xùn)扣10分"
,,,,"2.1.3協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病疫情報(bào)告的漏報(bào)調(diào)查和質(zhì)量抽查.(10分)","查看相關(guān)資料","根據(jù)具體情況,如沒(méi)有開(kāi)展酌情扣2-10分"
"十,公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告(80分)",,"2,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)","2.1負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.4及時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息.(10分)","查看相關(guān)資料","根據(jù)具體情況,如沒(méi)有開(kāi)展酌情扣2-10分"
,,,"2.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理和總結(jié)上報(bào)","2.2.1積極協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息進(jìn)行核實(shí),收集必要資料,盡早采集相關(guān)標(biāo)本.(10分)","查看相關(guān)資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時(shí)調(diào)查處理和上報(bào)扣5分"
,,,,"2.2.2當(dāng)?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),應(yīng)協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展調(diào)查,采樣處理和組織落實(shí)各項(xiàng)防控措施,在事件結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行總結(jié)上報(bào).(10分)","查看相關(guān)資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時(shí)調(diào)查處理和上報(bào)扣5分"
,,"3,其他信息的收集和報(bào)告","3.1當(dāng)?shù)厝丝?含流動(dòng)人口)資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.2當(dāng)?shù)爻錾?死亡資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.3當(dāng)?shù)刈匀?氣象,宿主動(dòng)物等資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.4當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源和分布等資料的收集.(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分"
"十一,群眾滿意(30)",,,"群眾滿意率達(dá)90以上%",,"群眾測(cè)評(píng)","滿意率每下降5%,扣3分"
"創(chuàng)新得分(40)"
"Sheet2"
"附件如東縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核細(xì)則"
"服務(wù)項(xiàng)目",,,"工作內(nèi)容,要求及分值",,"考核方法","評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)","得分"
"一,組織領(lǐng)導(dǎo)(30分)",,,"1.成立鎮(zhèn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)或管理組織,活動(dòng)正常.(15分)",,"查看資料","沒(méi)有組織扣7分,活動(dòng)不正常扣8分."
,,,"2.制定農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案和考核評(píng)估辦法.(15分)",,"查看資料","沒(méi)有實(shí)施方案和考核評(píng)估辦法各扣7分,管理與考核制度不落實(shí)扣8分."
"二,經(jīng)費(fèi)落實(shí)(100分)",,,"1,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)政府補(bǔ)助資金納入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算,項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位(50分)",,"查看資料","經(jīng)費(fèi)不到位不得分;未納入財(cái)政預(yù)算扣20分;未定額到位按比例扣分;到位不及時(shí)扣10分"
,,,"2.建立項(xiàng)目資金使用與監(jiān)管制度,確保資金落實(shí)到位,使用正確.(50分)",,"查看資料","編制項(xiàng)目清單,按工作量和工作實(shí)績(jī)考核兌現(xiàn)項(xiàng)目資金.資金金額用于鎮(zhèn)村兩級(jí),其中村級(jí)不少于30%.按項(xiàng)目資金管理規(guī)定評(píng)分."
"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣傳欄(30分)","1.1每個(gè)村設(shè)置一個(gè)宣傳欄,至少有四塊展示區(qū)(最好正反都能張貼),有玻璃窗防雨.展示區(qū)以橫式為好,尺寸大致為:橫1米×寬0.7米,以適合擺放大度對(duì)開(kāi)的宣傳畫.宣傳欄展示區(qū)中心高度距離地面1.5米左右.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,鎮(zhèn)有健康教育宣傳欄.(20分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實(shí)地考察","無(wú)宣傳欄不得分,數(shù)量不夠扣5分;宣傳欄規(guī)格不符扣5分."
,,,"1.2內(nèi)容要定期更換,每季度至少更換一次.(10分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實(shí)地考察","每少更新一次扣3分."
,,"2,發(fā)放宣傳資料(30分)","2.1定期發(fā)放健教宣傳資料入戶,每季度至少一種.(10分)",,"查看實(shí)物,記錄本等","沒(méi)有發(fā)放健康教育宣傳資料不得分;每少發(fā)一種扣3分,扣完為止."
,,,"2.2每次發(fā)放數(shù)量應(yīng)與當(dāng)?shù)氐募彝魯?shù)相匹配.(20分)",,"查看發(fā)放記錄,實(shí)地抽樣測(cè)算健康教育宣傳資料(應(yīng)包括該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)年發(fā)放的所有資料)戶覆蓋率,居民健康知識(shí)知曉率和行為形成率","健康教育宣傳資料戶覆蓋率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完為止."
,,,,,,"居民健康知識(shí)知曉率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
,,,,,,"健康行為形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
"三,健康教育(100分)",,"3,指導(dǎo)學(xué)校健康教育(20分)","3.1定期到中,小學(xué)校檢查學(xué)校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片資料和文字記錄","沒(méi)有相關(guān)資料不得分;少指導(dǎo)一次扣1分."
,,,"3.2健康教育課要做到有教師,有課本,有教案,有課時(shí),有考核.(10分)",,"查驗(yàn)學(xué)生的課本,查檔案和照片資料,抽查測(cè)試,計(jì)算學(xué)生健康知識(shí)知曉率和行為形成率","沒(méi)有開(kāi)課扣5分;學(xué)生健康知識(shí)知曉率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完為止;健康行為形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完為止."
,,,"3.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年要培訓(xùn)所轄學(xué)校的健康教育師資至少兩次.(5分)",,"查看照片資料和檔案","沒(méi)有培訓(xùn)不得分;少培訓(xùn)一次扣3分."
,,"4,開(kāi)展咨詢與教育活動(dòng)(20分)","4.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實(shí)專兼職人員負(fù)責(zé)接受育齡婦女和學(xué)生有關(guān)身心健康方面的咨詢.(10分)",,"查看照片資料和記錄","無(wú)相關(guān)資料不得分."
,,,"4.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期給村民,尤其是育齡婦女,上有關(guān)身心健康的健康教育課,兩月一次.(10分)",,"查看照片資料和檔案,計(jì)算戶覆蓋率","戶覆蓋率應(yīng)達(dá)到80%;戶覆蓋率每少10%扣0.6分,扣完為止;無(wú)照片資料和檔案扣5分."
"四,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件(50分)",,"1,院前急救和院內(nèi)急診搶救","1.1根據(jù)我省關(guān)于發(fā)展急救醫(yī)療事業(yè)的意見(jiàn),完善農(nóng)村院前急救網(wǎng)絡(luò).在縣設(shè)立急救醫(yī)療站,在每個(gè)中心衛(wèi)生院設(shè)立急救醫(yī)療分站,形成統(tǒng)一指揮,調(diào)度的農(nóng)村院前急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系.(5分)",,"查閱院前急救登記本;查閱急診科搶救病人記錄;現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查當(dāng)?shù)鼐用?,"未按規(guī)定設(shè)置急救醫(yī)療分站扣2分;對(duì)農(nóng)村需院"
,,,,,,"前急救的病人未能及時(shí)救治的,扣3分."
,,,"1.2加強(qiáng)各醫(yī)院急診科建設(shè),按照我廳下發(fā)的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合醫(yī)院的功能和任務(wù),細(xì)化醫(yī)院建設(shè)管理標(biāo)準(zhǔn),明確人員,設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn),解決農(nóng)村居民常見(jiàn)病,多發(fā)病的急診搶救問(wèn)題.(5分)",,,"急診科室未能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)扣2分,院內(nèi)急診搶救不及時(shí)和效果不理想的,扣3分."
,,"2,進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)","2.1制定培訓(xùn)計(jì)劃,組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),預(yù)案和標(biāo)準(zhǔn),突發(fā)事件的處置流程和專業(yè)知識(shí),技術(shù),培訓(xùn)后進(jìn)行考核和總結(jié),建立培訓(xùn)臺(tái)帳.(10分)",,"查閱相關(guān)資料","未開(kāi)展學(xué)習(xí)培訓(xùn)不得分,資料不全面,不完整,執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
,,,"2.2對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等相關(guān)部門和人員(如村干部,教師等)開(kāi)展應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn).(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷","未開(kāi)展學(xué)習(xí)培訓(xùn)不得分,資料不全面,不完整,執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
"四,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件(50分)",,"3,承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病人的消毒隔離,治療和其它防控工作","3.1根據(jù)不同傳染病特點(diǎn)開(kāi)展疫點(diǎn)和疫區(qū)的隨時(shí)和終末消毒工作,包括對(duì)傳染病人的活動(dòng)場(chǎng)所和污染物,排泄物,分泌物及時(shí)進(jìn)行消毒.(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷","未采取相應(yīng)措施不得分,控制措施及時(shí)和準(zhǔn)確率100%,每下降5%扣1分."
,,,"3.2協(xié)助開(kāi)展傳染源或危害源控制,傳染病病人隔離治療和密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察.(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)查看","未開(kāi)展不得分,及時(shí)率和覆蓋達(dá)不到100%,每下降1%扣1分."
,,"4,協(xié)助開(kāi)展疾病監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作","4.1建立和落實(shí)突發(fā)公共事件報(bào)告制度,值班和工作記錄完整,報(bào)告內(nèi)容完整,準(zhǔn)確.(10分)",,"查閱資料,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查","突發(fā)公共事件報(bào)告及時(shí)率達(dá)到100%,每下降1%扣1分,扣完為止;值班記錄完整,規(guī)范,不完整扣2分"
,,,"4.2協(xié)助開(kāi)展采樣,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,應(yīng)急接種,預(yù)防性服藥和應(yīng)急知識(shí)宣傳.(5分)",,"查閱資料,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,走訪群眾","及時(shí)和覆蓋率100%,每下降1%扣1分,扣完為止."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結(jié)核病(80分)","1.1做好可疑結(jié)核病人的初診,轉(zhuǎn)診,報(bào)告工作","鎮(zhèn)級(jí)需制定結(jié)核病登記,報(bào)告和轉(zhuǎn)診制度及工作流程并指定責(zé)任科室,放射,檢驗(yàn),門診等科室建立疑似肺結(jié)核病人登記本,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)100%.并填寫轉(zhuǎn)診單,轉(zhuǎn)診率達(dá)100%,轉(zhuǎn)診到位率達(dá)80%.(10分)","查閱相關(guān)資料,登記本,傳染病報(bào)告卡,并與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告情況核對(duì).核對(duì)報(bào)告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù),并與當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)診治單位初診登記本核對(duì)","無(wú)制度,工作程序和責(zé)任科室不得分,執(zhí)行不好按比例扣分.未登記扣2分,報(bào)告率每下降1%,扣1分.轉(zhuǎn)診率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分."
,,,,"有查痰點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生中心要做好抗酸菌檢查工作,可疑肺結(jié)核癥狀者查痰率達(dá)95%.(10分)","查閱結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室登記本","未開(kāi)展不得分,查痰率每下降1%,扣1分."
,,,,"鎮(zhèn)級(jí)和村級(jí)應(yīng)協(xié)助當(dāng)?shù)丶部刂行膶?duì)轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤,追蹤率達(dá)95%,追蹤到位率達(dá)70%.(10分)","查閱追蹤記錄,并與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)診治單位初診登記本核對(duì)","追蹤率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分."
,,,,"村級(jí)應(yīng)主動(dòng)開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)可疑肺結(jié)核癥狀者的推薦工作,可疑肺結(jié)核癥狀者推薦就診率達(dá)當(dāng)?shù)厝丝诳倲?shù)的3‰.動(dòng)員涂陽(yáng)肺結(jié)核密切接觸者進(jìn)行檢查,檢查率達(dá)90%(10分)","查閱就診登記或線索調(diào)查記錄","未開(kāi)展不得分,推薦就診率,密切接觸者檢查率未達(dá)要求扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結(jié)核病(80分)","1.2落實(shí)病人的督導(dǎo)服藥等管理工作","鎮(zhèn)和村均建立治療病人管理登記本,明確督導(dǎo)醫(yī)生,使用肺結(jié)核病人治療記錄卡(10分)","查閱資料","無(wú)登記,無(wú)督導(dǎo)醫(yī)生,未使用治療記錄卡不得分."
,,,"1.2落實(shí)病人的督導(dǎo)服藥等管理工作","鎮(zhèn)級(jí)對(duì)每個(gè)病人全療程至少訪視4次,家庭督導(dǎo)病人村級(jí)每周訪視1次,訪視率100%.(10分)","走訪病人,查閱督導(dǎo)記錄和治療記錄卡","訪視率每下降1%,扣2分."
,,,,"村級(jí)對(duì)涂陽(yáng)病人進(jìn)行全程督導(dǎo)治療,對(duì)免費(fèi)涂陰病人進(jìn)行強(qiáng)化期督導(dǎo)治療,每次服藥要記錄,醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)治療率80%.(10分)","走訪病人,治療卡與藥品進(jìn)行核對(duì)","記錄不規(guī)范按比例扣分.督導(dǎo)治療率每下降1%,扣2分"
,,,,"鎮(zhèn)村積極開(kāi)展結(jié)核防治知識(shí)宣傳,督促病人按期復(fù)診查痰,及時(shí)處理藥物不良反應(yīng).(10分)","查閱有關(guān)宣傳,培訓(xùn)資料,走訪病人,查閱病歷","未開(kāi)展不得分,開(kāi)展不規(guī)范扣5分"
,,"2,血吸蟲(chóng)病(80分)","2.1春季村,鎮(zhèn)二級(jí)查滅螺工作.","村組織查螺員對(duì)應(yīng)查環(huán)境進(jìn)行螺情調(diào)查,對(duì)查出釘螺組織人員進(jìn)行滅螺.任務(wù)完成率95%以上,藥物滅螺釘螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.圖賬,記錄齊全.(30分)","查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查","無(wú)圖賬,無(wú)記錄不得分;每下降1%扣1分."
,,,,"鎮(zhèn)組織查螺專業(yè)隊(duì)對(duì)各村進(jìn)行互查,復(fù)查,設(shè)假螺點(diǎn)進(jìn)行查滅螺質(zhì)量控制.重點(diǎn)環(huán)境復(fù)查率大于應(yīng)查面積的20%.假螺點(diǎn)回收率大于60%.記錄齊全.(30分)","查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)訪問(wèn)核實(shí)","無(wú)記錄不得分.每下降1%扣1分,未開(kāi)展項(xiàng)目每少1項(xiàng)目扣5分"
,,,"2.2對(duì)流行村村民或來(lái)自血吸蟲(chóng)病流行區(qū)的外來(lái)流動(dòng)人員開(kāi)展血吸蟲(chóng)病查治病工作.","流行季節(jié)結(jié)束后對(duì)村民,重點(diǎn)漁船民,流動(dòng)人群查治病,任務(wù)完成率95%以上.目標(biāo)人群查治病受檢率在80%以上.(20分)","查看查病登記本,抽樣訪問(wèn)居民","無(wú)查病記錄不得分.每下降2%扣1分,未開(kāi)展?jié)O船民查病扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知識(shí)宣傳與教育","宣傳材料印發(fā).宣傳材料發(fā)放以鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位入戶率4%;村民知識(shí)知曉率70%.(10分)","查閱印發(fā)計(jì)劃和發(fā)放計(jì)劃表和調(diào)查報(bào)告","無(wú)印發(fā)計(jì)劃和發(fā)放計(jì)劃表扣3分.材料入戶率降5%扣1分;知曉率降5%扣1分"
,,,,"村艾滋病宣傳墻體標(biāo)語(yǔ)達(dá)5條以上,以鎮(zhèn)為單位年覆蓋10%的村.(3分)","查閱工作資料匯總和總結(jié)或影像資料","無(wú)資料反映扣1分;下降5%扣0.5分.覆蓋率每"
,,,,,,"下降1%扣0.5分."
,,,,"村為單位艾滋病宣傳1次,以鎮(zhèn)為單位年覆蓋20%的村.(3分)",,"村級(jí)無(wú)宣傳扣1分,鎮(zhèn)級(jí)達(dá)不到20%扣2分."
,,,,"鎮(zhèn),村宣傳欄每季換一次版面.(4分)","見(jiàn)計(jì)劃或方案和總結(jié)材料","少一次扣1分."
,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","協(xié)助上級(jí)對(duì)感染者和病人流調(diào)和隨訪,本地報(bào)告感染者和病人流調(diào)率90%以上,現(xiàn)住本地感染者和病人隨訪率95%.(5分)","見(jiàn)工作記錄及相關(guān)材料查閱工作記錄及材料","無(wú)工作記錄及材料扣1分,隨訪率下降1%或次數(shù)減少扣1分"
,,,,"轄區(qū)應(yīng)治艾滋病病人治療率達(dá)到100%.(5分)","見(jiàn)工作記錄","每下降30%扣1分."
,,,"3.3艾滋病防治與管理專業(yè)培訓(xùn)班","鎮(zhèn)防病專業(yè)人員艾滋病防治和管理培訓(xùn),年受訓(xùn)4人.分管疫情人員及院長(zhǎng)必須經(jīng)過(guò)年訓(xùn).(5分)","參會(huì)記錄或?qū)W分和培訓(xùn)證書","無(wú)記錄和學(xué)分證書扣5分."
,,,,"鎮(zhèn)對(duì)村醫(yī)培訓(xùn)年覆蓋村醫(yī)人數(shù)的50%.(5分)",,"無(wú)培訓(xùn)記錄不得分,每下降10%扣1分."
,,"4,腸道傳染病(50分)","4.1腸道傳染病組織與管理","制定霍亂等腸道傳染病病人登記,報(bào)告和預(yù)防處置制度和工作流程,技術(shù)方案和規(guī)章制度,召開(kāi)防治工作會(huì)議及技術(shù)培訓(xùn),執(zhí)行24小時(shí)值班制度.(3分)","查閱相關(guān)資料隨機(jī)抽查","無(wú)制度,工作程序,技術(shù)方案各扣0.5分.未培訓(xùn),培訓(xùn)率低于90%扣1分,無(wú)人應(yīng)答扣0.5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.2腸道門診","4-10月份按不同級(jí)別要求,合理化設(shè)置和開(kāi)設(shè)腸道門診,強(qiáng)化腹瀉病人登記和重點(diǎn)對(duì)象的采樣檢索,全年腹瀉病人霍亂檢索率不低于10%和總?cè)丝诘?‰.(5分)","現(xiàn)場(chǎng)查看","病例檢索率低于10%或總?cè)丝诘?‰扣5分."
,,,,"按旬逐級(jí)上報(bào)腹瀉病人登記數(shù),檢索數(shù),疑似病人發(fā)生數(shù),報(bào)告及時(shí)率100%.(3分)","查看相關(guān)資料","每下降5%扣1分."
,,,,"加強(qiáng)內(nèi)部督導(dǎo)檢查,檢查次數(shù)4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每遲報(bào)一次扣0.5分."
,,,"4.3免疫接種","積極引導(dǎo),正面宣傳,按照規(guī)定和疫情需要在重點(diǎn)人群中接種腸道傳染病相關(guān)疫苗.(3分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開(kāi)展不得分."
,,,"4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理","積極開(kāi)展霍亂病原的檢索,發(fā)現(xiàn)疑似病人,積極組織救治,同時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告和信息的核實(shí),報(bào)告及時(shí)率100%,信息核實(shí)率100%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每遲報(bào)一次扣0.5分;每下降5%扣1分."
,,,,"病人,疑似病人及帶菌者進(jìn)行嚴(yán)格隔離治療或及時(shí)轉(zhuǎn)診,隔離治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"對(duì)傳染病人活動(dòng)場(chǎng)所,污染物,排泄物(疫點(diǎn))及時(shí)進(jìn)行隨時(shí)和終末消毒,覆蓋率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"對(duì)密切接觸者登記,隨訪和預(yù)防性服藥,協(xié)助采集相關(guān)樣本.管理和消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理","在疫區(qū)主動(dòng)調(diào)查腹瀉病人,并予消菌治療;協(xié)助開(kāi)展"三管一滅"愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)及外環(huán)境樣本采集工作;消菌治療率100%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分."
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調(diào)查處理","積極救治病人并按要求及時(shí)轉(zhuǎn)診.病人隔離治療率不低于90%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分."
,,,,"按要求及時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告;報(bào)告及時(shí)率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"疫情信息核實(shí)和流行病學(xué)調(diào)查,核實(shí)調(diào)查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"指導(dǎo)病家,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)污染場(chǎng)所進(jìn)行消毒,殺蟲(chóng).散發(fā)疫情疫點(diǎn)處理率達(dá)到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調(diào)查處理","對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和隨訪,預(yù)防性服藥,預(yù)防接種;管理與預(yù)防性服藥或接種率85%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分."
,,,"4.6暴發(fā)疫情的調(diào)查處理","在暴發(fā)疫情時(shí),協(xié)助開(kāi)展病例調(diào)查和"三管一滅"愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等措施;暴發(fā)疫情調(diào)查處理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報(bào)告,轉(zhuǎn)診工作.","制定有關(guān)工作制度,技術(shù)方案和工作流程,做好乙肝,出血熱,狂犬病,流感等急性傳染病登記,報(bào)告,預(yù)防處置和轉(zhuǎn)診.定期召開(kāi)工作會(huì)議和技術(shù)培訓(xùn).發(fā)現(xiàn)一犬傷及多人事件后及時(shí)上報(bào).(5分)","查閱相關(guān)文件資料","無(wú)制度,工作程序和責(zé)任科室,醫(yī)生不得分,執(zhí)行不好扣0.5分.未登記扣0.5分,報(bào)告率每下降5%,扣0.5分.未培訓(xùn),培訓(xùn)率低于90%扣2分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報(bào)告,轉(zhuǎn)診工作.","按規(guī)定對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診,并做好登記,轉(zhuǎn)診率達(dá)80%,轉(zhuǎn)診到位率達(dá)80%.做好急性乙肝病人的健康檔案管理,建檔率達(dá)85%.(5分)","核對(duì)報(bào)告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù),并與當(dāng)?shù)貍魅静《c(diǎn)診治單位初診登記本核對(duì)","個(gè)案調(diào)查率每下降5%,扣1分."
,,,"5.2做好預(yù)防工作,降低疾病的發(fā)生.","積極引導(dǎo),正面宣傳,規(guī)范開(kāi)展針對(duì)相關(guān)疾病的疫苗接種工作.(5分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開(kāi)展不得分."
,,,,"規(guī)范狂犬病暴露者就診的登記和統(tǒng)計(jì),并進(jìn)行規(guī)范化處理,處理率達(dá)到100%.對(duì)達(dá)到二級(jí)暴露進(jìn)行狂犬病疫苗接種,接種率達(dá)95%.對(duì)達(dá)到三級(jí)暴露同時(shí)進(jìn)行傷口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率達(dá)80%.(5分)","查閱暴露者登記簿及相關(guān)處理記錄","未開(kāi)展不得分,每下降5%,扣1分."
,,,"5.3疫情調(diào)查處理","協(xié)助開(kāi)展疑似或確診病人的核實(shí)和個(gè)案調(diào)查,個(gè)案調(diào)查率達(dá)95%.協(xié)助采集相關(guān)樣本.(5分)","查閱調(diào)查表","每下降5%,扣1分."
,,,,"對(duì)急性乙肝病人進(jìn)行隨訪,6個(gè)月隨訪率達(dá)到85%.(5分)","查閱病例隨訪表,并與報(bào)告病例數(shù)進(jìn)行比對(duì).","每下降5%,扣1分."
,,,,"指導(dǎo)病家,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病例曾經(jīng)污染的場(chǎng)所進(jìn)行消毒,殺蟲(chóng).散發(fā)疫情疫點(diǎn)處理率達(dá)到85%.(5分)","查閱疫點(diǎn)處理表,并隨機(jī)進(jìn)行抽查復(fù)核.","每下降5%,扣1分."
,,,,"對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤隨訪和醫(yī)學(xué)觀察.對(duì)急性乙肝密切接種者開(kāi)展預(yù)防接種,接種率達(dá)到95%.(5分)","查閱登記表,并隨機(jī)抽取復(fù)核","每下降5%,扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.4暴發(fā)疫情的調(diào)查與處理","在暴發(fā)疫情時(shí),協(xié)助開(kāi)展調(diào)查,落實(shí)各項(xiàng)措施;暴發(fā)疫情調(diào)查處理率100%;(5分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%,扣1分."
,,,"5.5基礎(chǔ)信息的收集和上報(bào)","負(fù)責(zé)與相關(guān)部門聯(lián)系,收集當(dāng)?shù)氐娜丝?出生情況,自然環(huán)境,氣象資料,宿主動(dòng)物等情況等(5分)","查閱相關(guān)資料","每缺一項(xiàng)資料扣1分."
,,"6,寄生蟲(chóng)病(50分)","6.1發(fā)熱病人血檢","5-10月開(kāi)展發(fā)熱病人血檢,按江蘇省規(guī)定,血檢人數(shù)按瘧疾發(fā)病率有所不同,平均以2%計(jì)算,每鎮(zhèn)需要血檢1000人.(10分)","疫情波動(dòng)縣血檢率≥3.0%;全球基金項(xiàng)目縣不少于≥2.0%;各級(jí)監(jiān)測(cè)縣≥1.0%;其它縣≥0.3%","未開(kāi)展不得分;每少100人扣1分."
,,,"6.2現(xiàn)癥病人流調(diào),治療","按省瘧疾防治方案,鎮(zhèn)防保人員需在一周內(nèi),對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的瘧疾現(xiàn)癥病人進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果上報(bào).(10分)","現(xiàn)癥病人流調(diào)完成和報(bào)告率≥90%","無(wú)流調(diào)報(bào)告不得分,報(bào)告率每下降5%扣1分."
,,,"6.3瘧疾流行季節(jié)走訪調(diào)查,媒介調(diào)查和控制","7-9月,在瘧疾流行區(qū),與縣級(jí)專業(yè)人員組成調(diào)查組,每月對(duì)3個(gè)村共不少于200戶居民進(jìn)行走訪,了解瘧疾流行情況.6-9月,在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員每月開(kāi)展2次媒介調(diào)查和監(jiān)測(cè).在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員對(duì)蚊帳浸泡等工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量督查.(10分)","走訪調(diào)查登記表完成率≥95%","未走訪不得分;走訪調(diào)查登記表完成率每下降5%扣1分."
,,,"6.4慢性絲蟲(chóng)病人照料","建立慢性絲蟲(chóng)病人登記冊(cè);接受病人咨詢;指導(dǎo)和督促病人進(jìn)行自我照料;每年至少隨訪1次照料效果.登記率,建檔率100%,訪照料率100%.(10分)","查閱病人登記冊(cè),咨詢,督導(dǎo)和隨訪記錄","無(wú)資料記錄的不計(jì)分;每下降5%扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"6,寄生蟲(chóng)病(50分)","6.5蠕蟲(chóng)病防治服藥監(jiān)測(cè)調(diào)查","根據(jù)上級(jí)要求和本鎮(zhèn)流行情況分別采取重點(diǎn)村或重點(diǎn)人群服藥防治,用藥規(guī)范,培訓(xùn)到位,按規(guī)定操作.按要求做好登記造冊(cè),糞樣收集,送檢工作保質(zhì)保量完成任務(wù).腸道蠕蟲(chóng)病防治服藥完成率,監(jiān)測(cè)查病完成率均應(yīng)達(dá)100%.(10分)","查看服藥登記表.查閱登記冊(cè),計(jì)算送檢人分?jǐn)?shù)","未開(kāi)展不計(jì)分;每下降5%扣1分."
"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"1,孕產(chǎn)婦保健服務(wù)","1.1建卡時(shí)查心電圖,血常規(guī),尿常規(guī),兩對(duì)半,梅毒,ALT(8分)",,"查閱醫(yī)院住院和孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),孕產(chǎn)婦管理登記本及傳染病疫情報(bào)表進(jìn)行核對(duì)","每少開(kāi)展一項(xiàng)工作扣1分,孕產(chǎn)婦死亡中產(chǎn)后出血,妊高征發(fā)生率上升5%扣1分."
,,,"1.2孕中期B超一次及常規(guī)肝功能檢查(8分)"
,,,"1.3入院前36周查血常規(guī),尿常規(guī),肝功能及體檢至少5次(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦管理登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)"
,,,"1.4產(chǎn)后訪視4次(6分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本","每少一次扣2分."
,,"2,孕產(chǎn)婦住院分娩率","2.1規(guī)定孕婦36周時(shí)決定分娩地點(diǎn)并有記錄.(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無(wú)執(zhí)業(yè)證書接產(chǎn)者扣5分;無(wú)急救措施規(guī)范扣5分."
,,,"2.295%以上的孕婦均應(yīng)住院分娩.(8分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本"
,,,"2.3由經(jīng)培訓(xùn)后取得接產(chǎn)資格證書的醫(yī)師接產(chǎn).(8分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查10名孕婦住院分娩情況","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無(wú)執(zhí)業(yè)證書接產(chǎn)者扣5分;無(wú)急救措施規(guī)范扣5分."
,,,"2.4接產(chǎn)室制訂有產(chǎn)后出血等急重病的急救措施.(6分)"
,,"3,婦女病查治","3.1每2年人人接受1次婦女病普查.(5分)",,"每個(gè)鎮(zhèn)隨機(jī)抽查30名育齡婦女了解婦女病普查情況","有1人2年未普查扣1分;性病發(fā)病率每上升5%扣1分."
,,,"3.2普查內(nèi)容:婦科內(nèi)診,宮頸刮片,手查,滴蟲(chóng),霉菌及淋病等.(5分)",,"婦女普查登記本及資料","普查內(nèi)容每缺1項(xiàng)扣2分."
,,,"3.3普查陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)行治療并追蹤治療效果.(5分)",,"查治療后復(fù)查記錄本","無(wú)治療扣5分,無(wú)復(fù)查記錄扣2分."
,,,"3.4經(jīng)三個(gè)周期治療尚未痊愈者或?qū)m頸炎癥Ⅱ度以上者應(yīng)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療單位治療或進(jìn)一步檢查.(5分)",,"每個(gè)鎮(zhèn)隨機(jī)抽查30名育齡婦女,了解婦女病查治情況","有1例不符合要求扣1分."
"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"4,更年期保健","4.1開(kāi)展更年期,老年期婦女健康講座.(5分)",,"查閱健康講座記錄及講稿","無(wú)記錄扣5分"
,,,"4.2公共場(chǎng)所有康復(fù)設(shè)施有助于他們鍛煉身體,設(shè)有家庭病床方便就醫(yī)或上門服務(wù)(5分)",,"查現(xiàn)場(chǎng)有無(wú)健康促進(jìn)設(shè)施和便民服務(wù)","無(wú)設(shè)施扣2分,無(wú)便民服務(wù)扣3分"
,,"5,人員培訓(xùn)","5.1每月召開(kāi)婦女保健例會(huì),培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦保醫(yī)生及計(jì)生專干.(5分)",,"查閱月例會(huì)登記,教師上課講稿及聽(tīng)課筆記本","無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃及記錄扣5分"
,,,"5.2開(kāi)展婦女保健服務(wù)項(xiàng)目及計(jì)劃生育咨詢,人際交流技巧.(5分)",,"抽查鎮(zhèn)村婦女保健服務(wù)人員,了解保健服務(wù)知識(shí)和技能掌握情況","有1人不合格扣1分"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"1,免疫規(guī)劃相關(guān)傳染病防治(10分)","1.1開(kāi)展常規(guī)和專項(xiàng)報(bào)告工作,制定病例登記,報(bào)告和"零"病例制度,明確報(bào)告責(zé)任者(2分)",,"查閱就診登記本,統(tǒng)計(jì)資料","每少一項(xiàng)工作扣0.5分"
,,,"1.2發(fā)現(xiàn)病例后,48小時(shí)內(nèi)流調(diào)率達(dá)95%及以上,暴發(fā)疫情報(bào)告率達(dá)100%.(5分)",,"查閱個(gè)案表和暴發(fā)疫情處理相關(guān)文件","每下降5%扣1分."
,,,"1.3發(fā)生每起暴發(fā)疫情后,周圍易感人群應(yīng)急接種率達(dá)95%.(3分)",,"查閱個(gè)案表和疫情處理記錄"
,,"2,預(yù)防接種服務(wù)(28分)","2.1建立免疫接種制度,每月開(kāi)展2次以上門診接種.(3分)",,"查閱接種記錄","每少一項(xiàng)工作扣1分."
,,,"2.2建立村醫(yī)生例會(huì)制度,每月召開(kāi)1次村醫(yī)生例會(huì).(2分)",,"查閱會(huì)議記錄"
,,,"2.3建立新生兒主動(dòng)搜索制度,每月進(jìn)行一次新生兒主動(dòng)搜索.(5分)",,"查閱主動(dòng)搜索登記"
,,,"2.4按規(guī)定及時(shí)上報(bào)常住兒童和流動(dòng)兒童接種率月常規(guī)報(bào)表,按月報(bào)告率達(dá)100%.(2分)",,"查閱接種率月報(bào)表并統(tǒng)計(jì)","相關(guān)指標(biāo)每下降5%扣1分."
,,,"2.5新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達(dá)到98%以上.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童"
,,,"2.6基礎(chǔ)免疫接種率達(dá)到95%以上;相關(guān)疫苗加強(qiáng)免疫接種率達(dá)到90%以上(10分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"2,預(yù)防接種服務(wù)(28分)","2.7乙肝疫苗首針及時(shí)率達(dá)到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童","相關(guān)指標(biāo)每下降5%扣1分."
,,,"2.8脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種及時(shí)率達(dá)到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童"
,,"3,加強(qiáng)預(yù)防接種安全管理(8分)","3.1預(yù)防接種一次性注射器使用率及安全銷毀率達(dá)到100%.(2分)",,"查閱并計(jì)算全年一次性注射器進(jìn)貨數(shù)量和全年預(yù)防接種人次數(shù),比值為1.1:1,查閱注射器銷毀制度,銷毀流程,銷毀現(xiàn)場(chǎng)或銷毀記錄","每下降5%扣1分."
,,,"3.2預(yù)防接種反應(yīng)常規(guī)報(bào)告和零病例報(bào)告的月報(bào)表上報(bào)率達(dá)到100%.(2分)",,"查閱月報(bào)表并核對(duì)","每下降5%扣1分."
,,,"3.3認(rèn)真落實(shí)預(yù)防接種前知情同意工作,預(yù)防接種前告知率達(dá)100%,省統(tǒng)一印制的預(yù)防接種證使用率在95%以上.(2分)",,"接種門診調(diào)查和查閱相關(guān)資料;現(xiàn)場(chǎng)抽查30名適齡兒童","每下降5%扣1分."
,,,"3.4設(shè)立明顯的詢問(wèn)登記標(biāo)志和記錄處,設(shè)立并使用接種后留觀室.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)查看","每少一項(xiàng)工作扣1分."
,,"4.加強(qiáng)疫苗管理,確保冷鏈正常運(yùn)行(4分)","4.1冷鏈設(shè)備符合《規(guī)范》要求.(2分)",,"查閱,核對(duì)設(shè)備檔案及現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備","每下降5%扣0.5分."
,,,"4.2一定時(shí)間內(nèi)設(shè)備溫度記錄率達(dá)95%以上.(2分)",,"查閱,核對(duì)溫度記錄","每下降5%扣0.5分."
,,"5,健康檢查","5.1自兒童出生起為每個(gè)兒童建立健康檔案,在7歲前做好四,二,一體檢.即生后第1年查體4次,第2-3年每年查體2次,以后每年查體1次.有具體的工作制度和日程安排.(1分)",,"查閱全部?jī)和】禉n案","無(wú)制度和日程安排扣1分."
,,,"5.2兒童出生登記一欄表記錄(1分)",,"查閱兒童出生登記表","登記有遺漏扣1分."
,,,"5.3兒童個(gè)人健康檔案記錄(1分)",,"查閱全部?jī)和】禉n案","兒童健康檔案份數(shù)不全扣0.5分."
,,,"5.4按規(guī)定時(shí)間對(duì)兒童進(jìn)行健康檢查(1分)",,"查閱兒童健康檔案(抽查50份)","漏查或未查即登記發(fā)現(xiàn)一例扣0.5分"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"5,健康檢查","5.5健康檢查項(xiàng)目完整性(1分)",,"抽查村民核實(shí)健康檢查的真實(shí)性","體檢項(xiàng)目不完整扣0.5分."
,,"6,體格測(cè)量","定期體格測(cè)量(體重,身高,并準(zhǔn)確記錄)(4分)",,"查閱兒童健康檔案之體格測(cè)量欄","按照4,2,1體檢的要求,缺一項(xiàng)扣0.5分."
,,"7,體格發(fā)育評(píng)價(jià)","依年齡的體重,身高對(duì)兒童進(jìn)行評(píng)價(jià),并按評(píng)價(jià)的離差法確定兒童的體格發(fā)育的等次情況.(4分)",,"查閱30份兒童健康檔案","有1名兒童不符合要求扣1分."
,,"8,生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)","對(duì)每一兒童建立生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖,并定期準(zhǔn)確地在生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖上描記出兒童的生長(zhǎng)曲線.(4分)",,"查閱每位兒童的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖","沒(méi)有扣4分,缺少一份扣0.1分."
,,"9,兒童體格發(fā)育情況匯總","每年對(duì)轄區(qū)兒童的體格發(fā)育狀況匯總分析(中+中-中上中下上下?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良肥胖人數(shù)).(4分)",,"查年度匯總分析報(bào)告","無(wú)年度匯總分析報(bào)告扣4分"
,,"10,血紅蛋白測(cè)定","11.1對(duì)每位兒童每年進(jìn)行一次血紅蛋白檢測(cè),了解社區(qū)兒童的貧血患病率.(3分)",,"查血紅蛋白檢查原始登記資料,兒童健康檔案記錄","記錄不真實(shí)扣3分,缺一份扣0.1分."
,,,"11.2每年對(duì)轄區(qū)兒童貧血狀況做一次匯總分析.(3分)",,"查閱年度匯總分析報(bào)告","沒(méi)有扣3分."
,,"11,兒童視力測(cè)查","對(duì)3歲以上兒童每年進(jìn)行一次視力測(cè)查,以便早期發(fā)現(xiàn)視力異常.(5分)",,"查閱兒童視力檢查記錄","沒(méi)有開(kāi)展扣5分,開(kāi)展后沒(méi)有結(jié)果,處理扣2分."
,,"12,健康咨詢與指導(dǎo)","對(duì)1歲內(nèi)嬰兒指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)合理添加輔助食品,指導(dǎo)貧血,佝僂病的防治,肥胖的預(yù)防,對(duì)1歲以上兒童指導(dǎo)疾病預(yù)防,兒童健康行為的培養(yǎng).(3分)",,"查鎮(zhèn),村衛(wèi)生室宣傳版,欄,查兒童健康檔案記錄,家長(zhǎng)兒童","沒(méi)有或內(nèi)容陳舊扣3分,每5份健康檔案有一份無(wú)相關(guān)內(nèi)容扣0.1分,家長(zhǎng)兒童保健衛(wèi)生知識(shí)考核不及格扣0.5分,鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師考核成績(jī)不及格扣1分."
,,,,,"保健衛(wèi)生知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查,鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師考核"
,,"13,體弱兒童的管理","對(duì)早產(chǎn),低出生體重,貧血,營(yíng)養(yǎng)不良(體重低下,生長(zhǎng)遲緩,消瘦),佝僂病兒童給予管理.(3分)",,"查閱體弱兒童登記本,體弱兒童個(gè)案管理記錄,核查2名體弱兒童","無(wú)登記本扣3分,個(gè)案不全每例扣0.1,沒(méi)有管理每例扣0.1分."
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"14,兒童活產(chǎn)及死亡病例上報(bào)","按時(shí)上報(bào)轄區(qū)內(nèi)兒童活產(chǎn)數(shù),及時(shí),準(zhǔn)確填寫江蘇省兒童死亡報(bào)告卡,按時(shí)上報(bào)轄區(qū)內(nèi)兒童死亡情況.(5分)",,"核查死亡登記,根據(jù)","數(shù)據(jù)不準(zhǔn)扣5分,每漏報(bào)一例扣1分."
,,,,,"線索入戶調(diào)查"
,,"15,兒童健康情況的綜合報(bào)告","每次年1月底以前對(duì)轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童體格發(fā)育狀況,兒童神經(jīng)行為篩查情況,體弱兒童管理情況,兒童死亡情況進(jìn)行一次全面的總結(jié)和分析,寫出匯總報(bào)告.(4分)",,"查閱資料","無(wú)報(bào)告扣4分,缺一項(xiàng)扣1分."
,,"16,繼續(xù)教育","鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師每年應(yīng)有不少于20天繼續(xù)教育時(shí)間,除參加縣婦幼保健所組織的例會(huì)學(xué)習(xí)外,每2年應(yīng)有一次參加市級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班的經(jīng)歷.(3分)",,"查閱相關(guān)資料","縣級(jí)例會(huì)學(xué)習(xí)缺一次扣1分,無(wú)參加繼續(xù)教育學(xué)"
,,,,,,"習(xí)經(jīng)歷及學(xué)分扣2分."
"八,慢性病人與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作","1.1對(duì)所有35歲以上病人實(shí)行首診測(cè)血壓制度,測(cè)血壓率100%.(10分)",,"查閱相關(guān)資料","制度,工作程序,責(zé)任科室,醫(yī)生缺一項(xiàng)扣1分,測(cè)血壓率每下降5%扣1分,未開(kāi)展扣10分."
,,,"1.2主動(dòng)開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)居民高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人發(fā)現(xiàn)工作.各鎮(zhèn)醫(yī)院(含中心級(jí))有健教處方≥30種.(10分)",,"走訪社區(qū)居民","未開(kāi)展扣10分;無(wú)健教處方扣3分."
,,,"1.3為診斷為高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人建立管理檔案,建檔率80%達(dá)到以上.(15分)",,"查閱門診日志,并與","未開(kāi)展扣10分,建檔率未達(dá)80%者,每下降5%扣1分."
,,,,,"檔案資料核對(duì)"
,,,"1.4定期對(duì)高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人進(jìn)行隨訪和系統(tǒng)管理,每年至少隨訪4次,系統(tǒng)管理率達(dá)到50%以上.(10分)",,"查閱隨訪記錄,走訪","未開(kāi)展扣10分,系統(tǒng)管理率未達(dá)50%者,每下降5%扣1分."
,,,,,"病人"
,,,"1.5充分利用健康體檢,臨床資料,結(jié)合主動(dòng)上門服務(wù),逐步為農(nóng)民建立健康檔案,并開(kāi)展有針對(duì)性的健康干預(yù).60歲以上老人建檔率達(dá)到80%,每年隨訪次數(shù)大于4次.(15分)",,"查閱資料,社區(qū)走訪","未開(kāi)展扣10分,60歲以上人群動(dòng)態(tài)建檔率未達(dá)到80%,每下降5%扣2分."
,,,"1.6定期開(kāi)展高血壓等慢性病病人的篩查工作.(5分)",,"查閱資料","未開(kāi)展扣5分."
,,,"1.7協(xié)助當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人的核實(shí)和流行病學(xué)調(diào)查工作;(5分)",,"查閱資料","未開(kāi)展扣5分."
,,,"1.8開(kāi)展腫瘤或慢性病發(fā)病登記報(bào)告的地區(qū)要按要求登記和報(bào)告腫瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查閱門診日志,檢查","未開(kāi)展扣5分,漏報(bào)者率每上升5%扣1分."
,,,,,"漏報(bào)情況"
"八,慢性病人與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理(100分)",,"2,精神病人的監(jiān)護(hù)管理","2.1各鎮(zhèn)成立精防領(lǐng)導(dǎo)小組,有專(兼)職精防醫(yī)生,有年度工作計(jì)劃和小結(jié),有工作制度和執(zhí)行情況的記載,有電視,報(bào)刊,小說(shuō),戲劇,板報(bào),演講,知識(shí)競(jìng)賽等形式對(duì)群眾進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳和普及.(5分)",,"實(shí)地考核,查看宣傳教育的材料","每缺一項(xiàng)扣0.5分;每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個(gè)月進(jìn)行一次宣傳教育活動(dòng),每缺1次扣0.1分."
,,,"2.2每年有計(jì)劃地組織基層精防人員進(jìn)行培訓(xùn),包括對(duì)居(村)委會(huì)精防工作人員,精神病監(jiān)護(hù)小組成員以及病人家屬,培訓(xùn)內(nèi)容包括一些精神病常識(shí),基本的治療,管理措施,精神病的家庭管理與康復(fù),以及常見(jiàn)問(wèn)題的處理.(5分)",,"考核培訓(xùn)的教材,參加培訓(xùn)的人數(shù),簽到表,滿意度,基層精防人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握等情況","無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃扣0.5分;每年兩次培訓(xùn),少一次扣1分;培訓(xùn)內(nèi)容不完整扣0.5分;無(wú)簽到冊(cè),滿意度測(cè)評(píng),試卷各扣0.5分;基層人員對(duì)培訓(xùn)知識(shí)未掌握扣1分."
,,,"2.3對(duì)工療站的技術(shù)指導(dǎo).指導(dǎo)工療站管理人員制定技能訓(xùn)練的計(jì)劃,指導(dǎo)和檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥,精神衛(wèi)生宣傳教育,定期對(duì)站內(nèi)病人進(jìn)行工療康復(fù)效果評(píng)估,指導(dǎo)工作人員修訂或重新制定管理康復(fù)計(jì)劃.(5分)",,"實(shí)地考核,檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥等情況,檢查站內(nèi)病人進(jìn)行工療康復(fù)效果評(píng)估情況,檢查工作人員修訂或重新制定管理康復(fù)計(jì)劃的情況","無(wú)工療站的扣2分;每年對(duì)工療站業(yè)務(wù)指導(dǎo)2次,少一次扣0.5分;患者的病歷和病情觀察未記載扣1分,記載不全扣0.5分;無(wú)工療康復(fù)評(píng)估扣0.5分;無(wú)管理康復(fù)計(jì)劃扣0.5分."
,,,"2.4精神病人的治療管理.制定家庭隨訪管理方案;社區(qū)精神病人的建檔立卡;指導(dǎo)精神病人定期到專科醫(yī)院或服務(wù)中心復(fù)診,保證病人能夠得到基本治療和檢查;開(kāi)展精神病人心理疏導(dǎo)工作;加強(qiáng)監(jiān)護(hù)定期了解精神病人癥狀變化,減少肇事肇禍率.(10分)",,"檢查社區(qū)精神病人的建檔立卡資料,家庭隨訪管理方案,檢查病人服藥治療情況(藥物的劑量及使用方法,并發(fā)癥的處理等),病人的化驗(yàn)檢查項(xiàng)目記錄單據(jù),心理疏導(dǎo)開(kāi)展情況的記錄資料(文字或者聲訊資料),肇事肇禍率下降情況","社區(qū)精神病人的建檔立卡情況:完整的得2分,不完整得1分,沒(méi)有的不得分."
,,,,,,"制定家庭隨訪管理方案的,得2分,沒(méi)有的不得分."
,,,,,,"全部病人都能夠得到基本治療和檢查的得2分,部分病人得到基本治療和檢查的得1分."
,,,,,,"能夠正常開(kāi)展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得2分,能夠部分開(kāi)展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得1分."
,,,,,,"查看監(jiān)護(hù)小組的落實(shí)情況,監(jiān)護(hù)管理率≥30%得2分,≤30%得1分,沒(méi)有落實(shí)不得分."
,,,,,,"病人隨訪記錄不完整扣0.5分,沒(méi)有扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理(100分",,"2,精神病人的監(jiān)護(hù)管理",,,,"考核肇事肇禍率下降情況,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;沒(méi)有下降的不得分."
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)(100分)",,"1,進(jìn)行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","1.1衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和健康體檢(5分)","1.1.1開(kāi)展食品從業(yè)人員的健康體檢,每年一次;新參加或臨時(shí)直接從事食品從業(yè)人員也必須體檢,體檢率≥98%.","查閱相關(guān)資料及抽查食品從業(yè)人員健康證明","抽查發(fā)現(xiàn)漏檢10%從業(yè)人員扣1分."
,,,,"1.1.2協(xié)助開(kāi)展食品從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),每年一次,有教材有考試.培訓(xùn)合格率98%.","查閱相關(guān)培訓(xùn)教材及資料.現(xiàn)場(chǎng)抽查食品從業(yè)人員回答相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)","資料不完整扣1分.從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)知曉率不足50%扣2分."
,,,"1.2宣傳食品衛(wèi)生知識(shí).(5分)","宣傳食物中毒防治等營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生科普知識(shí).","查相關(guān)宣傳資料包括聲像資料,深入農(nóng)民家庭了解宣傳情況","宣傳資料缺失扣2分,知曉率達(dá)不到50%扣3分."
,,,"1.3開(kāi)展巡回檢查管理(5分)","加強(qiáng)食品衛(wèi)生巡回檢查,對(duì)轄區(qū)的餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位巡回檢查次數(shù)每2月1次以上.","查相關(guān)的檢查記錄,抽查轄區(qū)餐飲單位","檢查頻率少于每3月1次扣0.5分.現(xiàn)場(chǎng)抽查到無(wú)證餐飲單位1個(gè)扣0.5分;餐飲單位衛(wèi)生不符合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》扣0.5分."
,,,"1.4食品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)(5分)","每季度抽檢1次,食品種類不少于5類.(熟鹵菜,冷飲,酒,糕點(diǎn),糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐飲具).","查閱相關(guān)的采樣單及檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單","沒(méi)有開(kāi)展扣5分,監(jiān)測(cè)每少1類扣1分."
,,,"1.5食物中毒事故調(diào)查處理,報(bào)告及時(shí),規(guī)范(10分)","食物中毒事故報(bào)告及時(shí),協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)救治中毒患者,配合開(kāi)展調(diào)查,并督促食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位落實(shí)各項(xiàng)整改措施.","查閱食物中毒報(bào)告報(bào)表及疾病控制機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)","漏報(bào)或瞞報(bào)1次扣5分;報(bào)告不及時(shí)扣1分;未督促整改扣2分."
,,"2,進(jìn)行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","2.1基本情況調(diào)查(5分)","2.1.1了解社區(qū)公共場(chǎng)所基本情況,種類和分布等.","查閱相關(guān)登記本,并抽樣核實(shí).","無(wú)基本情況表,監(jiān)測(cè)工作制度,程序和責(zé)任科室不得分,每少一項(xiàng)扣0.5分."
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)(100分)",,"2,進(jìn)行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","2.1基本情況調(diào)查(5分)","2.1.2建立社區(qū)公共場(chǎng)所登記臺(tái)帳,登記率達(dá)100%.","查閱登記本,并現(xiàn)場(chǎng)抽查","未登記扣2分,登記率每下降5%扣0.5分."
,,,"2.2公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)(20分)","2.2.1協(xié)助開(kāi)展從業(yè)人員體檢,培訓(xùn),調(diào)離.體檢,培訓(xùn)率≥98%,調(diào)離率達(dá)100%.","查閱資料","體檢,培訓(xùn)率每下降5%扣1分."
,,,,"2.2.2協(xié)助開(kāi)展公共場(chǎng)所主要項(xiàng)目的采集及送檢,樣品的采集,保存,運(yùn)輸?shù)确弦?guī)范要求.","查閱有關(guān)資料,檢測(cè)報(bào)告等資料","未按要求采樣一次,扣2分.未按規(guī)范要求進(jìn)行樣品采樣,保存,運(yùn)輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分."
,,,,"2.2.3積極開(kāi)展公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè),按照《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》《公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》要求開(kāi)展項(xiàng)目,監(jiān)測(cè)率達(dá)95%.","查閱有關(guān)資料,監(jiān)測(cè)","監(jiān)測(cè)率每下降5%,扣1分."
,,,,,"報(bào)告等資料"
,,"3,進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","3.1開(kāi)展職業(yè)病防治法律,法規(guī)和職業(yè)病防治知識(shí)宣傳,培訓(xùn)(15分)","對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率100%;對(duì)勞動(dòng)者定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率≥80%.","查閱開(kāi)展培訓(xùn)的相關(guān)材料(報(bào)名名單,課程表,教材,考卷),對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人和勞動(dòng)者進(jìn)行抽查,填寫問(wèn)卷調(diào)查表","培訓(xùn)覆蓋率每下降10%扣1分;問(wèn)卷知曉率低于60%扣2分."
,,,"3.2建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案(10分)","社區(qū)服務(wù)中心建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,協(xié)助政府作好職業(yè)病防治管理工作.","查閱企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,現(xiàn)場(chǎng)抽查","現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)1個(gè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案未建立扣5分."
,,"4,進(jìn)行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","4.1基本情況調(diào)查(9分)","4.1.1了解社區(qū)居民飲用水供給基本情況和社區(qū)飲用水水源類型,取水方式等.(3分)","查閱相關(guān)資料","無(wú)水質(zhì)監(jiān)測(cè)工作制度,程序不得分,每缺一項(xiàng)扣0.5分."
,,,,"4.1.2建立社區(qū)居民飲用水源臺(tái)帳,登記率達(dá)100%.(3分)","查閱相關(guān)登記本,并","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,,,"抽樣核實(shí)"
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)(100分)",,"4,進(jìn)行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","4.1基本情況調(diào)查(9分)","4.1.3建立供水單位衛(wèi)生檔案,建檔率100%.(3分)","查閱檔案資料","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,"4.2水樣采集","4.2.1配合上級(jí)機(jī)構(gòu),建立水樣采集,送檢管理登記本.(3分)","查閱水樣采集,送檢登記本,并抽樣進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核","無(wú)登記不得分.登記記錄不規(guī)范扣1分."
,,,,"4.2.2配合上級(jí)機(jī)構(gòu),按要求進(jìn)行豐,枯水期及每月管網(wǎng)水的水樣采集.(3分)","查閱資料","未配合采樣一次,扣0.5分."
,,,,"4.2.3協(xié)助上級(jí)機(jī)構(gòu)規(guī)范水樣采集,保存,運(yùn)輸,確保樣品的代表性和真實(shí)性.(5分)","查閱資料","未按要求協(xié)助進(jìn)行樣品采樣,保存,運(yùn)輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分,扣完為止."
,,,,"4.2.4積極開(kāi)展水質(zhì)檢測(cè),按照農(nóng)村實(shí)施生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)則要求開(kāi)展項(xiàng)目,監(jiān)測(cè)率達(dá)95%.(5分)","查閱有關(guān)資料等","監(jiān)測(cè)率每下降10%扣1分;未開(kāi)展不得分,開(kāi)展不規(guī)范扣2分."
"十,公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告(80分)",,"1,信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)","1.1配備必備的信息報(bào)告系統(tǒng)硬件及軟件(5分)",,"現(xiàn)場(chǎng)查看","設(shè)備未配備扣2分."
,,,"1.2安排專職或兼職人員,確保信息報(bào)告系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn).(5分)",,"查看現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)資料","信息報(bào)告系統(tǒng)不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)扣5分."
,,,"1.3加強(qiáng)對(duì)信息報(bào)告系統(tǒng)的帳戶安全管理,建立健全傳染病疫情信息查詢,使用制度.同時(shí)做好信息備份工作.(5分)",,"查看現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)制度扣2分;信息資料未備份扣2分."
,,,"1.4應(yīng)將傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理工作納入工作考核范圍,定期進(jìn)行自查.(5分)",,"查看相關(guān)資料","信息報(bào)告管理未納入工作考核范圍扣1分;未進(jìn)行定期自查扣1分."
,,,"2.1負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.1應(yīng)建立健全傳染病診斷,報(bào)告和登記制度.發(fā)現(xiàn)聚集病例和暴發(fā)苗頭及時(shí)上報(bào).(10分)","查看相關(guān)資料,詢問(wèn)傳染病信息報(bào)告要求.","無(wú)報(bào)告和登記制度扣10分"
"十,公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告(80分)",,"2,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)","2.1負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.2負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告培訓(xùn).(10分)","查看傳染病信息報(bào)告培訓(xùn)資料","未進(jìn)行培訓(xùn)扣10分"
,,,,"2.1.3協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病疫情報(bào)告的漏報(bào)調(diào)查和質(zhì)量抽查.(10分)","查看相關(guān)資料","根據(jù)具體情況,如沒(méi)有開(kāi)展酌情扣2-10分"
,,,"2.1負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.4及時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息.(10分)","查看相關(guān)資料","根據(jù)具體情況,如沒(méi)有開(kāi)展酌情扣2-10分"
,,,"2.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理和總結(jié)上報(bào)","2.2.1積極協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息進(jìn)行核實(shí),收集必要資料,盡早采集相關(guān)標(biāo)本.(10分)","查看相關(guān)資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時(shí)調(diào)查處理和上報(bào)扣5分"
,,,,"2.2.2當(dāng)?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),應(yīng)協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展調(diào)查,采樣處理和組織落實(shí)各項(xiàng)防控措施,在事件結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行總結(jié)上報(bào).(10分)","查看相關(guān)資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時(shí)調(diào)查處理和上報(bào)扣5分"
,,"3,其他信息的收集和報(bào)告","3.1當(dāng)?shù)厝丝?含流動(dòng)人口)資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分."
,,,"3.2當(dāng)?shù)爻錾?死亡資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分."
,,,"3.3當(dāng)?shù)刈匀?氣象,宿主動(dòng)物等資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分."
,,,"3.4當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源和分布等資料的收集.(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分."
(一)進(jìn)一步提高籌資標(biāo)準(zhǔn),完善繳費(fèi)政策。
2014年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年410元。參合人員個(gè)人繳費(fèi)水平由每人每年70元提高到90元;各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年280元提高到320元。農(nóng)村低保對(duì)象、五保供養(yǎng)對(duì)象(含農(nóng)村孤兒)參合的個(gè)人繳費(fèi)部分,由民政部門全額代繳;低收入家庭中的重病患者及60周歲以上人員參合的個(gè)人繳費(fèi)部分,由民政部門按每人每年30元予以代繳。
(二)參合人員范圍的界定。
1.凡具有縣域內(nèi)農(nóng)村戶口、長(zhǎng)期居住在縣域內(nèi)且沒(méi)有參加其它基本醫(yī)保的外省農(nóng)民(農(nóng)村戶口)均可納入新農(nóng)合保障對(duì)象。戶籍為本省外縣的農(nóng)民(與我縣參合農(nóng)民有法定婚姻關(guān)系除外)、城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民(農(nóng)轉(zhuǎn)非人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、失地農(nóng)民除外)不列入?yún)⒑蠈?duì)象,重復(fù)參合無(wú)效,不予報(bào)銷。本縣農(nóng)民按照戶籍所在村(屯)參合,外省農(nóng)民按照實(shí)際居住地參合。參合家庭必須按照戶口簿整戶(有城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人員除外)在戶籍所在村(屯)參合。不整戶、不在戶籍所在村(屯)參合的,該戶家庭所有人員參合無(wú)效。啟動(dòng)后,無(wú)效參合人員個(gè)人參合資金不予退還,留存基金帳戶,不能享受新農(nóng)合待遇。
2.年度內(nèi)出生的新生兒(2014年1月1日-12月31日出生)免費(fèi)參合,在出生年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi),隨其母親(或父親)一人賬戶予以補(bǔ)償。
(三)參合資金收繳程序。
1.在各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府的統(tǒng)一部署下,各村(屯)籌資小組以村(屯)為單位,按戶發(fā)放2014年新農(nóng)合政策告知書,并在簽收單上簽字。查驗(yàn)參合家庭戶口薄、參合人員身份證(二代)、合作醫(yī)療證,整戶收繳個(gè)人參合資金,出據(jù)財(cái)政繳費(fèi)專用票據(jù)。登記參合登記表,填寫合作醫(yī)療證繳費(fèi)記錄,加蓋籌資人員印鑒。繳費(fèi)票據(jù)一式四聯(lián),按照要求分別裝訂。一聯(lián)存根交縣合管辦,二聯(lián)收據(jù)交參合人員妥善保存,三聯(lián)交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行信息錄入,四聯(lián)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府留存?zhèn)洳椤@U費(fèi)專用票據(jù)由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))財(cái)政所負(fù)責(zé)領(lǐng)取,加蓋新農(nóng)合繳費(fèi)專用章后按照計(jì)劃數(shù)發(fā)到各村(屯)籌資工作小組,籌資結(jié)束后,財(cái)政所需將剩余票據(jù)和專用票據(jù)使用情況匯總表一同交縣合管辦。民政助理負(fù)責(zé)將各村(屯)民政全額代繳和部分資助人員詳實(shí)名單提供給各村(屯)籌資小組,并在參合登記表中注明,同時(shí)上報(bào)縣合管辦。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))及時(shí)將收繳資金全額存入基金專戶,并復(fù)印存款憑證,留存?zhèn)洳椤?/p>
2.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府必須確保轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民應(yīng)保盡保,完成鄉(xiāng)村人口(統(tǒng)計(jì)年鑒)95%以上的參合率。繳費(fèi)截止時(shí)間定于年12月26日,逾期不再辦理,運(yùn)行期間不退不補(bǔ)。繳費(fèi)結(jié)束后,確認(rèn)參合人數(shù)、戶數(shù)、登記人數(shù)、入戶資金完全相符后,填報(bào)匯總表,并及時(shí)將參合資料移交本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行參合信息錄入,確保在年12月31日前完成錄入工作,錄入?yún)⒑闲畔⒈仨毰c參合登記原始資料一致。因參合把關(guān)不嚴(yán)、政策告知不到位、參合信息登記不準(zhǔn)確而導(dǎo)致的影響參合患者就診報(bào)銷事宜由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府承擔(dān)責(zé)任;因省新農(nóng)合信息平臺(tái)中參合信息錄入不準(zhǔn)確而導(dǎo)致的影響參合患者就診報(bào)銷事宜,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任。
3.財(cái)政部門負(fù)責(zé)收繳資金的管理,各村(屯)每天必須將當(dāng)日收繳資金存到鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所,由財(cái)政所及時(shí)存入縣新農(nóng)合基金財(cái)政專戶(開(kāi)戶地點(diǎn):縣農(nóng)村信用合作聯(lián)社營(yíng)業(yè)部,開(kāi)戶名稱:縣農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶,開(kāi)戶帳號(hào):,任何單位和個(gè)人不得滯留、擠占、挪用,確保參合資金安全。縣財(cái)政配套資金在5月底前足額落實(shí)到位。
4.民政部門負(fù)責(zé)落實(shí)農(nóng)村低保對(duì)象、五保供養(yǎng)對(duì)象(含農(nóng)村孤兒)、低收入家庭中的重病患者及60周歲以上老年人的個(gè)人參合資金,確保100%參合。
二、補(bǔ)償方案
(一)基金分配。
新農(nóng)合基金主要包括住院統(tǒng)籌基金(含大病保險(xiǎn)金)、門診統(tǒng)籌基金(含一般診療費(fèi))和風(fēng)險(xiǎn)基金。2014年,繼續(xù)按人均10元標(biāo)準(zhǔn)提取風(fēng)險(xiǎn)基金,上繳省新農(nóng)合風(fēng)險(xiǎn)基金專戶管理;根據(jù)上一年度大病保險(xiǎn)基金結(jié)余情況,按照人均50元標(biāo)準(zhǔn)提取大病保險(xiǎn)基金。余下基金按照80%和20%的比例核定住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金。
(二)補(bǔ)償模式。
2014年按照門診統(tǒng)籌+住院統(tǒng)籌+大病保險(xiǎn)(城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn))模式補(bǔ)償。
(三)門診補(bǔ)償。
1.普通門診補(bǔ)償(限于鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))。
普通門診統(tǒng)籌累計(jì)補(bǔ)償總封頂線為215元(含一般診療費(fèi))。參合患者在參合所在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診,報(bào)銷補(bǔ)償比例為55%,封頂線為165元;納入定點(diǎn)的村衛(wèi)生室必須實(shí)行一體化管理、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和統(tǒng)一信息化聯(lián)網(wǎng)后,具體實(shí)施新農(nóng)合補(bǔ)償。普通門診統(tǒng)籌可結(jié)合一般診療費(fèi)補(bǔ)償,實(shí)行總額預(yù)付,超支不補(bǔ)。
2.常見(jiàn)慢性病門診補(bǔ)償(限于鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))。
納入新農(nóng)合常見(jiàn)慢性病病種為40種(附表1)。按照可補(bǔ)償藥費(fèi)的60%比例報(bào)銷,封頂線為6500元。報(bào)銷僅限于直接用于治療該慢病的目錄內(nèi)藥品,一次開(kāi)藥不得超過(guò)一個(gè)月劑量。經(jīng)縣合管辦審批建立慢性病就診卡后,在參合所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)藥報(bào)銷。建卡時(shí)間:上半年1月5日至1月20日,下半年7月5日至7月20日;報(bào)銷時(shí)間:上半年6月1日至6月10日,下半年12月1日至12月10日。
其中,慢性腎功能不全(終末腎病)門診血液透析治療,實(shí)行按次定額補(bǔ)助。縣級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診血液透析,每次限價(jià)不超過(guò)360元,新農(nóng)合定額補(bǔ)償280元,民政對(duì)低保、五保、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1-6級(jí)傷殘軍人)等救助對(duì)象每次救助80元,患者零自付,其他患者自付80元。省(市)級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診血液透析,每次限價(jià)不超過(guò)400元,新農(nóng)合定額補(bǔ)償280元,民政對(duì)低保、五保、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1-6級(jí)傷殘軍人)等救助對(duì)象每次救助80元,患者自付40元,其他患者自付120元。慢性腎功能不全(終末腎病)門診血液透析治療每周不超過(guò)3次,超出次數(shù)新農(nóng)合不予補(bǔ)償。門診腹膜透析,每袋透析液的最高限價(jià)不得超過(guò)40元,按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別的住院報(bào)銷比例,年度累加予以報(bào)銷。
(四)住院補(bǔ)償。
年度住院補(bǔ)償累加封頂線15萬(wàn)元。縣、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院使用中醫(yī)藥及中醫(yī)適宜技術(shù)的新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償比例,提高5個(gè)百分點(diǎn)。實(shí)行單病種定額付費(fèi)的病種,按照本年度相應(yīng)報(bào)銷比例核定補(bǔ)助額度和自付額度。
(五)外(轉(zhuǎn))診管理。
1.縣合管辦負(fù)責(zé)縣域外轉(zhuǎn)診審批。未經(jīng)轉(zhuǎn)診審批的在縣域外公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,目錄內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用低比例起付段按照相應(yīng)比例報(bào)銷,低比例起付段以上醫(yī)藥費(fèi)按30%比例報(bào)銷。
2.在縣域外發(fā)生急診的參合患者可就近到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),但必須在3個(gè)工作日內(nèi)到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)或電話報(bào)告、登記備案,逾期不辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)或未登記備案的患者,按照未轉(zhuǎn)診審批的補(bǔ)償比例報(bào)銷。
3.長(zhǎng)期居住外省(以公安部門出具的居住證為準(zhǔn))的參合患者,首診必須在居住地的縣及縣以下新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(公立)就診,實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。在住院3個(gè)工作日內(nèi)電話報(bào)告縣合管辦登記備案,經(jīng)確認(rèn)后,按照省級(jí)補(bǔ)償比例報(bào)銷。未按規(guī)定辦理的,新農(nóng)合不予補(bǔ)償。外(轉(zhuǎn))診患者醫(yī)藥費(fèi)用1萬(wàn)元以上的,必須見(jiàn)到患者本人并核實(shí)就診醫(yī)院后,方可報(bào)銷。
4.長(zhǎng)期居住在本省外縣的參合患者就診必須選擇在當(dāng)?shù)毓⒍c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,需在住院3個(gè)工作日內(nèi)到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)可轉(zhuǎn)診或電話登記備案。在市內(nèi)居住的參合人員必須在認(rèn)定的市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,按照市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。在長(zhǎng)春市內(nèi)居住的參合人員必須在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,按照省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。省內(nèi)其他地區(qū),屬于省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,按照省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償,其它一律按照市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。
5.補(bǔ)償審核時(shí)應(yīng)根據(jù)其診斷書、病歷等相關(guān)資料進(jìn)行認(rèn)定,不以急診掛號(hào)作為唯一判定依據(jù)。所有外診參合患者必須于出院一個(gè)月內(nèi)將相關(guān)材料遞交縣合管辦,逾期不予辦理,按照自動(dòng)放棄處理。
(六)費(fèi)用補(bǔ)償說(shuō)明。
1.衛(wèi)生材料和藥品:衛(wèi)生材料繼續(xù)實(shí)行限價(jià)納入報(bào)銷范圍,超過(guò)限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)部分不進(jìn)入新農(nóng)合統(tǒng)籌。新的限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)出臺(tái)前,按照《省新農(nóng)合診療項(xiàng)目及衛(wèi)生材料目錄》及原限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。根據(jù)國(guó)家基本藥物目錄(2012年版)及時(shí)調(diào)整新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄,將基本藥物全部納入新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄,在政策調(diào)整前嚴(yán)格按照《省新農(nóng)合藥品目錄》、《省抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2011年)》和《省抗菌藥物分級(jí)管理目錄(2011年)》執(zhí)行。
2.設(shè)有財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持的公共衛(wèi)生項(xiàng)目(如孕產(chǎn)婦專項(xiàng)補(bǔ)助)和享有國(guó)家減免費(fèi)用政策的治療項(xiàng)目,首先按照財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助有關(guān)規(guī)定和減免政策執(zhí)行,剩余部分醫(yī)藥費(fèi)用再按照新農(nóng)合規(guī)定補(bǔ)償。
3.意外傷害。
(1)對(duì)非他人因素發(fā)生的意外傷害,如參合人員在家務(wù)勞動(dòng)和日常生活中因個(gè)人非故意原因,意外燒燙傷、蜂、蛇等咬傷;因自然災(zāi)害等不可抗力如地震、水災(zāi)、火災(zāi)、雷電等造成的意外傷害,經(jīng)縣合管辦核實(shí)確認(rèn)后,按普通疾病予以補(bǔ)償。
(2)對(duì)經(jīng)核實(shí)后仍無(wú)法判定傷害原因的意外事故,其目錄內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用低比例起付段按照相應(yīng)比例報(bào)銷,低比例起付段以上醫(yī)藥費(fèi)按30%比例報(bào)銷。首次出院后再住院所發(fā)生的與外傷相關(guān)的費(fèi)用,其補(bǔ)償待遇參照首次住院補(bǔ)償政策執(zhí)行。未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理轉(zhuǎn)診登記的意外事故不予補(bǔ)償。
(3)凡參合人員因工傷事故、醫(yī)療事故、誤服藥品、集體食物中毒、交通事故、打架斗毆、刑事肇事等有責(zé)任方所致外傷;因自身故意如自殺、自傷、自殘、醉酒、吸毒、服毒等所致自身傷害;違規(guī)違法駕駛使用機(jī)動(dòng)車、農(nóng)用機(jī)械所致外傷;縣域外發(fā)生的意外事故及其他違背合作醫(yī)療政策所發(fā)生的全部醫(yī)藥費(fèi)用,新農(nóng)合一律不予補(bǔ)償。
4.其它不予補(bǔ)償事項(xiàng)。
(1)不符合2014年縣參合人員條件、未按規(guī)定整戶參合以及未在戶籍地參合的;其它違背新農(nóng)合參合及補(bǔ)償政策的。
(2)使用非正規(guī)財(cái)政票據(jù)或票據(jù)復(fù)印件報(bào)銷的;省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用地稅票據(jù)報(bào)銷的。
(3)超定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可項(xiàng)目,超能力服務(wù)所產(chǎn)生的費(fèi)用。
(4)冒名頂替所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用不予報(bào)銷,且取消該戶家庭全部人員年度內(nèi)補(bǔ)償資格。
(5)在縣域外民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的承包住院科室就診所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用一律不予報(bào)銷。在國(guó)外、港澳臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用一律不予報(bào)銷。
(6)就診患者不按規(guī)定及時(shí)出具身份證、合作醫(yī)療證等有效證件的;不遵醫(yī)囑拒不出院以及掛床住院發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。
(7)使用非《省新農(nóng)合診療項(xiàng)目及衛(wèi)生材料目錄》內(nèi)的診療項(xiàng)目與衛(wèi)生材料以及物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料;使用非《省新農(nóng)合藥品目錄》內(nèi)的藥品和出院帶藥口服藥超過(guò)7天以上以及注射藥品。
(8)各種美容、非功能性整容、矯形手術(shù);如各種減肥、增高、斜視、視力矯正;各種計(jì)劃生育手術(shù)及其并發(fā)癥、不孕不育癥、障礙治療等;各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目,如各種疫苗、預(yù)防接種及由此引發(fā)并發(fā)癥治療;疾病普查普治、職業(yè)體檢等。
(9)其它沒(méi)有規(guī)定到的事項(xiàng),按照相關(guān)政策執(zhí)行。
三、完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管
認(rèn)真貫徹落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)管理制度,強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,嚴(yán)格執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出制度,嚴(yán)禁營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和承包科室進(jìn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)違紀(jì)處罰力度,落實(shí)新農(nóng)合協(xié)議醫(yī)師制度,規(guī)范和強(qiáng)化協(xié)議管理,進(jìn)一步完善協(xié)議抵押金制度,縣合管辦每月按新農(nóng)合應(yīng)補(bǔ)償金的90%撥付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),留存10%補(bǔ)償金作為風(fēng)險(xiǎn)抵押金,制定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核方案,年底根據(jù)考核結(jié)果,按照考核得分比例,撥付留存補(bǔ)償金。嚴(yán)格控制次均費(fèi)用增長(zhǎng)的幅度,嚴(yán)禁將住院患者費(fèi)用轉(zhuǎn)移到門診過(guò)費(fèi);嚴(yán)格控制目錄外藥品、耗材費(fèi)用和診療服務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用的比例,鄉(xiāng)、縣、市、省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄外醫(yī)藥費(fèi)的比例分別不得超出5%、7%、10%、15%,超出部分,合管辦與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí),直接從抵押金中扣繳,扣沒(méi)為止。
四、強(qiáng)化新農(nóng)合基金監(jiān)管,規(guī)范基金使用
堅(jiān)決貫徹落實(shí)新農(nóng)合基金管理政策,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,加強(qiáng)基金監(jiān)督管理,嚴(yán)格執(zhí)行審核支付流程和標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范崗位設(shè)置和職責(zé)分工,建立健全內(nèi)部控制制度和違規(guī)責(zé)任追究制度,確保新農(nóng)合基金有效用于參合農(nóng)民看病就醫(yī)。要會(huì)同公安、監(jiān)察、財(cái)政、審計(jì)等相關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金使用和管理的監(jiān)督檢查,對(duì)擠占、挪用、騙取、套取新農(nóng)合基金的單位主要負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員要依法嚴(yán)肅追究其相關(guān)責(zé)任。各新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參合農(nóng)民采用造假、轉(zhuǎn)借合作醫(yī)療證和慢病就診卡,私開(kāi)、亂開(kāi)醫(yī)療專用收據(jù)等手段騙取新農(nóng)合基金行為的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),追回被騙取的全部資金,并處以相應(yīng)處罰,追究單位領(lǐng)導(dǎo)相應(yīng)責(zé)任,取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,對(duì)醫(yī)務(wù)人員取消其執(zhí)業(yè)資格,對(duì)參合農(nóng)民家庭成員視為自動(dòng)放棄參合資格,年度內(nèi)不再享受新農(nóng)合補(bǔ)償政策,數(shù)額較大、情節(jié)嚴(yán)重的,移交司法機(jī)關(guān)處理。
老年護(hù)理 老年服務(wù)論文 老年護(hù)理論文 老年醫(yī)學(xué)護(hù)理 老年護(hù)理培訓(xùn) 老年護(hù)理管理 老年護(hù)理知識(shí) 老年醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 老年素質(zhì)教育 老年保健 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀