中醫護理論文

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中醫護理論文范文第1篇

1．1醫生對中醫護理缺乏認識中醫院雖然采取中西醫結合治療，但醫生熱衷開中藥湯劑內服，或是中藥制劑輸液，而忽視中醫傳統的穴位按摩、刮痧、拔火罐、中藥熏洗、耳穴壓豆等操作簡單，療效確切，且副作用小的治療方法。即使護士想使用中醫傳統療法，也要有醫囑護士才能執行。一些醫生還認為，按摩、刮痧等有專門的康復理療師，護士沒有這種資格，導致中醫護理人才無用武之地，中醫護理技術越來越生疏，最終被忽略甚至淘汰。

1．2科研薄弱由于中醫護理起步晚、學歷偏低、課程設置不合理、師資力量薄弱［2］，尤其基層護理人員臨床應用中醫的機會不多等，導致中醫護理人員科研意識淡薄，能力不強，質量不高。加上護理科研耗費人力、物力、財力，且產生的經濟效益并不明顯，故而難以得到相關支持，從而阻礙了中醫護理科研水平的提高。

1．3中醫護理業務開展受到制約中醫院校護理專業的畢業生進入臨床后，其所學的中醫護理知識和技能沒有實踐的機會［3］。因為醫院有專門的康復醫生和康復技師，且他們有國家頒發的資格證，而護士沒有。醫生和護士也想使用一些簡、便、易、廉的中醫療法，但卻怕承擔無資質操作的責任，造成不必要的醫療糾紛，導致盡量采取其他方法替代。

1．4中醫護理缺乏法律法規的支持中醫護理的發展要給護理人員一顆定心丸，要得到法律的保障和醫療行為規范的許可。然而《中醫藥條例》和《護士條例》都沒有中醫護理方面的內容［4，5］。盡管《中醫護理學》教材有中醫護理基本技術操作規程，但中醫護理人員的從業資格沒有得到相關法律法規的保護。同時國家護士資格考試幾乎全部為現代護理教育的內容，涉及中醫護理的很少甚至沒有，導致中醫院校護生的知識不斷西醫化，這將阻礙中醫護理隊伍的建設與發展［6］。

1．5護理隊伍自身原因由于中醫理論深奧、抽象、枯燥難懂，記憶起來比較困難，加上護士資格考試基本為現代護理內容，導致中醫護理人員缺乏學習的興趣和動力。在護理操作實訓方面，多數中醫院校購進了現代護理技術所需設備，而中醫護理技術設備則很少購進，甚至根本沒有［6］。護理操作技能競賽也大多是現代護理操作項目，中醫護理《技術操作規程》很難體現，導致中醫護理人員逐漸走向西醫化。

2對策

2．1加強繼續教育針對中醫護理人員缺乏和中醫理論基礎薄弱的現狀，護理部應制定繼續教育分層次培訓計劃，通過多種渠道進行強化學習。①邀請本院多名老中醫分批授課，學習中醫基礎理論知識。②開展中醫護理師承教育，資深中醫護理專業人員帶徒，每半年組織一次師承教育考核，對出色完成師承教育計劃的老師給予獎勵。③選送護理骨干到上級中醫院進修學習。④運用視頻，反復觀看穴位講解和中醫護理技術操作規范等。⑤請理療科的醫師進行手把手教學。⑥情景模擬，互做模特，相互演練，共同交流。⑦科內應以《中醫專科專病護理常規》［7］為標準，制定培訓計劃。⑧護理部應對培訓效果進行考核與評價，不定期深入科室現場指導和考核，使全院護理人員形成愛中醫、學中醫、用中醫的氛圍。

2．2積極開展中醫護理服務充分發揮中醫的護理特色和優勢對防病治病、預防保健具有重要意義。各科室應根據本科的優勢病種，對疾病進行分型辨證，提供具有中醫特色的護理，如腹部術后腹脹患者，取足三里、支溝等穴進行按摩，以通經活絡，調理脾胃，生發胃氣，從而減輕腹脹［8］。對睡眠質量差的患者，取神門和皮質下耳穴進行壓豆，以改善患者睡眠狀況。通過傳統療法，不僅可以體現中醫護理優勢，還可以使護患關系得到改善，調動護士的工作積極性。

2．3取得領導支持等級中醫醫院達標是領導最關心的問題，護理部應抓住機遇，向領導多爭取、多匯報，贏得領導的支持。①引進中醫護理人才，充實護理隊伍。②每個護理單元建立中醫治療室，配備中醫護理技術設備。③從經濟上對中醫診療項目進行傾斜。醫院應按收費項目的30％給科室以補貼，提高護理人員的薪酬，調動護理人員的工作積極性。醫院對各科住院患者開展中醫辨證施護，中醫操作開展項目有十余項，效果得到了患者的肯定，也為醫院帶來了可觀的收入。

2．4依靠國家政策支持中醫護理事業健康、快速的發展，必須依靠國家政策支持。①應提高中醫服務項目價格，體現中醫護理技術的服務價值。②應利用新農合和醫保系統的惠民政策，適當提高中醫醫院中醫護理診療項目的報銷比例，促進中醫護理服務的發展。③應給中醫護理開辟“綠色通道”，將護士開展中醫護理技術操作的權利與義務納入《護士管理辦法》和相關行政法規，也可采取考核、頒發護士中醫護理技術操作資格證等方式規范護士應用中醫護理技術操作的行為［9］。④國家應對中醫院的中醫護理人員編制有強制規定，要求其達到一定比例。《中國護理事業發展規劃綱（2011～2015年）》指出：大力發展中醫護理，提高中醫護理水平，發揮中醫護理特色和優勢，注重中醫藥技術在護理工作中的應用［10］。這如同給中醫護理打了一針興奮劑，對中醫護理的良性發展具有重要意義。

2．5重視護理科研各級管理部門在科研招標項目中，應設立中醫護理專項，以鼓勵中醫護理科研。同時應設專職護理科研人員，深入開展護理科學研究，讓中醫護理科研成果進入西醫院，走出國門。

2．6轉變觀念，加強護理隊伍自身建設作為中醫院的護理管理者，既要加強西醫基礎理論知識和技能培訓，更要加強中醫護理隊伍建設，有責任和義務把中醫經典文化深入挖掘、發揚光大，為病人提供具有中醫特色的護理優勢。①統一思想，對護理人員進行專業思想教育，讓她們充分認識中醫護理在醫學領域中所處的重要地位和作用，提高中醫護理人員的服務意識。②建立中醫特色護理質量評價考核標準，完善監督檢查機制。對中醫特色護理內容也要作為護理的考核指標，護理部不定期深入病房，掌握中醫護理實施進度，如詢問患者生活起居、飲食調護等中醫特色健康指導內容掌握程度，了解采取中醫護理技術操作實施效果，使中醫護理真正落到實處。③根據疾病辨證分型不同，各科室制定中醫健康教育處方，發放給患者或家屬，同時給予具體講解，這樣既有利于患者理解和重視，又有利于中醫護理內容修訂和完善。④開展現代護理知識與技能比賽活動，同時也要積極開展豐富多彩的中醫基礎理論、知識和技能的比賽活動，使兩者結合起來，促進中醫護理的可持續發展。

3結語

中醫護理論文范文第2篇

1.1中醫護理環節質量評價體系應用

1.1．1質量評價由評價小組進行質量評價。每月不定時對各個病區進行抽查，通過對護理人員的提問、對近段時間護理文書的檢查、對護理操作考核情況的查閱、對健康宣教工作的記錄調查以及中醫護理技術操作核查等，隨機調查患者的健康宣教知識掌握情況，包括生活起居、情志護理、用藥指導、飲食指導等，并對該階段的護理滿意度進行調查，對總體護理滿意度和健康宣教滿意度進行統計。

1.1．2技術考核護理部負責整體中醫護理技術操作合格率的培訓和考核。在所有開展本次中醫護理環節質量評價的病區進行統一培訓，并每月將本次中醫技術操作考核項目、評分標準、操作內容、考試要求以及本次考試時間等信息傳達給各個病區護士長，在醫院OA網絡的相關專欄將本次考核的相關內容進行公布，給護理人員提供準備和調整的時間。除各病區內部考核外，要求每個病區選派1名護理人員代表本科室參加護理部的考核，將本次考核成績和科室護理質量評分相掛鉤。考核采取現場反饋、護士長統計、OA網絡統計等綜合反饋模式，確保準確性和有效性。每月統計考核結果，將從考核中反映出來的不足之處進行分析，針對突出問題制定相應的改進方針，加強監督指導并強化制度實行，確保護理質量持續性提高。

1.2效果評價采取便利抽樣法分別于2012年12月和2013年12月對浙江省余姚市中醫醫院10個護理單元的364名患者進行問卷調查，然后統計本次質量評價體系的應用效果。自擬調查問卷，內容結合臨床護理實踐和中醫護理環節質控，共分為10個問題，采用likert5評分法計分，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意和非常不滿意5個等級，滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。調查內容包括基本護理、環境護理、健康宣教、服務態度、情志調護和飲食調護等。由評價小組統一發放問卷、統一講解和收回。共發放問卷364份，收回364份，收回率100%，有效率100%。

1.3統計學處理采用SPSS16．0進行統計學處理，計量資料用(X±s)表示，對比用t檢驗，計數資料用%表示，組間對比用χ2檢驗，P＜0．05為對比具有統計學意義。

2結果

結果顯示，患者總體護理滿意度從實施前的91．5%上升到實施后的97．5%(P＜0．05);對中醫知識健康宣教的滿意度從實施前的84．6%上升到實施后的93．1%(P＜0．05)。

3討論

3．1中醫護理質量評價體系提高了宣教質量在現代護理模式中，“以患者為中心”是主要的服務理念。這說明，要做好護理工作，首先要從患者需求出發，滿足患者需求是提高護理質量的必要條件，而不再僅僅停留在患者的生理疾病治療上。中醫護理質量評價體系的建立，有效提高了健康宣教工作的質量和效率。從本次調查結果看，患者對中醫知識健康宣教的滿意度從實施前的84．6%上升到93．1%，(P＜0．05)。工作中護理人員更加注重中醫特色的健康宣教，護理方面更注重患者的情志調護、飲食調護和生活起居，其次才是用藥護理。護理工作更加貼近生活，更符合患者的需求，更突出中醫與自然的和諧結合［5］。工作中，護理人員積極主動地與患者進行溝通，了解患者的需求，有針對性地實施個體化宣教。同時，在病區內通過開辦健康宣傳欄、發放健康宣傳冊及集體講座等形式進行集體宣教，從整體、個體兩方面入手，大大提高了宣教成果。

3．2中醫護理質量評價體系保障了護理質量從護理服務質量評價角度來說，護理質量提高的最直接體現就是患者的滿意度提高。患者的滿意度不僅能客觀地對護理質量進行反映，更能夠從側面反映醫院的護理管理水平，是現代護理質量考核中不可或缺的組成部分。從本次調查結果看，患者的總體護理滿意度從實施前的91．5%上升到實施后的97．5%(P＜0．05)，說明中醫護理質量評價體系的實施，有效地提高了整體護理服務質量。分析其原因，主要是因為中醫護理質量評價體系將中醫的特色護理充分發揮出來，通過培訓、考核等措施，提高了護理人員的專業技能水平，促進了護理人員學習和工作積極性的提高。

中醫護理論文范文第3篇

1.1一般資料

本院2012年1月~2014年1月收治的80例住院患兒,其中男46例,女34例,年齡0.5~12歲,平均年齡(5.36±2.33)歲；疾病類型：小兒腹瀉病21例,衣/支原體肺炎18例,支氣管肺炎33例,新生兒黃疸8例,所有患兒均接受藥物治療,無心腦血管、肝腎等嚴重疾病患兒,將患兒隨機分為觀察組與參考組,各40例,兩組患兒臨床資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

參考組患兒入院后接受藥物護理、飲食護理、疾病針對性常規護理干預。觀察組患兒在常規護理的基礎上采用中醫臨床護理干預,具體如下：①患兒入院后醫護人員對其相關疾病的相關文獻、教科書、資料等進行研究并根據中醫文獻為患兒制定相應的診斷治療方案。通過飲食、治療、護理、宣傳教育、出院計劃等全面的治療護理方案。②患兒入院后實施中醫臨床路徑管理,每天每項均精確治療及護理,通過望診、指紋觀察等對患兒病情進行觀察并給予相應的護理及治療；并在每天晚上對當天臨床路徑實施的效果及出現的異常進行統計分析。③患兒出院時根據其病情給予飲食健康教育、行為健康教育等,從而保證患兒能夠更好的痊愈。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒住院期間并發癥發生情況,并對其平均住院時間及治療費用(藥品、檢查費用及總住院費用)進行觀察。

1.4統計學方法

本次研究采用SPSS18.0統計學軟件處理。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1觀察組患兒住院期間出現3例肺部感染,經積極處理后均消失,并發癥發生率為7.5%,參考組患兒住院期間出現7例肺部感染、3例尿路感染,并發癥發生率為25.0%,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2觀察組患兒平均住院時間、治療費用分別為(14.08±0.71)d、(2657.55±154.12)元,參考組患兒平均住院時間、治療費用分別為(23.69±1.31)d、(3832.71±276.52)元,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

臨床護理路徑更加注重患者的利益,在醫療方案的制定中通過綜合考慮患者的疾病、環境及心理等因素,并通過有效措施對護理活動、診療療程等進行標準化管理,從而保證患者的安全,并盡可能的為患者提供優質護理干預。本次研究中觀察組患兒采用中醫臨床護理路徑,具體如下：①疾病觀察,通過觀面、辨痰、察舌、察鼻等對患兒病情進行觀察,面色蒼白、神疲肢厥時說明患兒氣虛,甚至出現驚厥等,而舌質紅赤、少苔則說明患兒疾病為外感所致,患兒平時無痰,突然有痰則考慮為哮喘、呼吸道感染等,通過臨床診斷給予患兒相關治療；患兒住院期間常出現肺炎等疾病,因此需要加強對患兒病情的觀察,防止出現內閉外脫、心陽虛衰等嚴重癥候。②飲食護理,患兒飲食以清淡為主,盡量食用半流食、流食等,嚴禁食用生冷瓜果、葷腥油膩等,針對患兒病情給予不同的飲食方案,如脾虛患兒可食用山藥粥,濕熱類疾病患兒可飲用橘子水、淡綠茶,寒濕瀉患兒可食用生姜糖茶等。③針對患兒病情給予針灸、按摩、推拿等治療,注意寒暖變化,經常幫助患兒改變。④患兒治療時根據其疾病情況給予針對性的中藥治療,告知患兒家屬嚴格遵照醫囑給藥,嚴禁私自加藥、減藥等；患兒住院期間可給予玉屏風口服液等,從而有效預防感冒的發生；對于痰多患兒可給予鮮竹瀝、魚腥草等治療。本次研究中觀察組患兒在護理其中采用中醫臨床護理路徑治療,結果顯示患兒住院期間并發癥發生率明顯低于參考組,患兒平均住院時間及治療費用均少于參考組,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

4結語

中醫護理論文范文第4篇

【關鍵詞】新生兒重癥監護室醫院感染危險因素對策

新生兒是醫院感染高危人群。新生兒具有各器官功能尚未發育完善的生理、病理特點，且新生兒監護室患兒多合并較嚴重的原發病，致使其免疫功能更為低下，易受病原微生物感染[1]。早產兒感染難以避免，并且孕周越小，感染發生率越高，且易形成暴發。有調查表明，在我國醫院感染暴發事件中，新生兒醫院感染的暴發占了整個醫院感染暴發事件的60%[2]，尤其是近年來發生數起重大醫院感染事件導致患兒死亡，給家庭帶來巨大痛苦和精神損害，造成不可挽回的損失，在社會上引起惡劣影響，對醫院也造成巨大打擊。現就相關方面進行探討。

1新生兒醫院感染的定義

醫院感染又稱院內感染即醫院獲得性感染，是指患者或醫護人員在醫院內獲得感染并產生臨床癥狀，臨床上將入院48小時后發生的感染稱為院內獲得性感染。由于新生兒是組特殊人群，出生前和分娩時可能感染母親體內的微生物，因此根據新生兒感染出現癥狀的時間，將新生兒分為早發性感染和遲發性感染。早發性感染指生后3天內的感染，感染源多來自母體。遲發性感染指3天以后住院患兒的感染，感染源多來自醫院內[3]。美國國家兒童保健和人類發育研究所（NICHD）認為新生兒院內感染是指新生兒生后3天在醫院內獲得并產生的臨床癥狀的感染。

2新生兒NICU醫院感染的危險因素

2.1新生兒尤其是早產兒、低體重兒由于各器官功能尚未發育完善，并伴有嚴重原發病，免疫功能極低下，皮膚不能提供有效屏障，這類群體是NICU院內感染的高危因素之一。

2.2NICU醫護人員手衛生重視程序不夠，手衛生依從性差

2.2.1手衛生概念不深我科對新生兒NICU醫務人員進行了調查，觀察人員現場暗訪，觀察醫護人員手衛生執行率。結果表明醫護人員手衛生依從性差，醫院感染知識缺乏，洗手指征不清楚。大部分醫生在查房過程中自始至終不曾洗手，護士在進行治療操作中、喂奶中、更換尿褲中也忽略兩例患兒之間需要洗手這一環節，常常是完成一項整個操作過后才洗手。部分醫務人員認為NICU入室前洗手較重要，而入室后兩個患兒操作之間不夠重視，認為只要換好衣服、戴好口帽就行了，手衛生與醫院感染之間沒有直接相關性，對手部衛生觀念淡漠，手部污染可能導致醫院感染認識嚴重不足。

2.2.2工作忙碌顧不上洗手有的醫護人員即使了解手衛生的重要性，但當情況緊急或工作繁忙時，往往無暇顧及手衛生，認為帶手套可以替代洗手。他們在上廁所前、下班前、吃飯前洗手依從性高，但對正確洗手六步法、應持續洗手時間了解不夠。

2.2.3擔心洗手液傷害皮膚部分醫護人員擔心長期大量使用洗手液會造成皮膚粗糙、脫皮等不良反應。

2.3置管及消毒

急救技術快速發展，提高了先天缺陷及早產兒的生存質量，NICU中置管技術的應用以及NICU消毒不嚴。如治療用品暖箱、監護儀消毒不到位，配奶操作有污染，新生兒沐浴發生交叉感染，消毒液不合格或過期等也是NICU醫院感染危險因素之一。

2.4頻繁和預防使用抗生素可導致患兒菌群失調及耐藥菌株產生，增加新生兒醫院感染風險。

3NICU醫院感染的對策

3.1建立健全醫院感染管理組織和制度科室建立醫院感染管理小組，制定消毒隔離制度、手衛生制度、醫院環境衛生學監測、消毒滅菌原則、方法。醫院感染管理科每月到新生兒重癥監護室督促檢查各項制度的執行情況，科室也應加強自身管理，不定期檢查NICU消毒隔離及手衛生的落實情況。嚴格按照手衛生技術規范比照督查，對違反手衛生制度的醫務人員按規處理，強制性提高醫務人員手衛生的意識。3.2加強NICU醫務人員醫院感染防控知識培訓組織學習《醫院感染管理辦法》[4]、《消毒技術規范》、《醫務人員手衛生規范》、醫務人員自我防護、6步洗手法，提高醫務人員對醫院感染的甄別與診斷水平，做到四早。每半年對NICU醫務人員進行一次醫院感染知識及手衛生規范的考核。

3.3為NICU提供合格的洗手設備落實手衛生硬件設施，處處有衛生標志、全員動員起來，營造手衛生氛圍[3]。在NICU洗手池、醫護辦公室、治療室、配奶室等處處有手衛生警示標志，提高全員手衛生意識，規避錯誤手衛生觀念。要求醫護人員在接觸患兒前后均應嚴格規范洗手。使用速干手消毒劑擦手，取適量手消毒劑于掌心嚴格洗手的揉搓步驟進行揉搓，揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的。不斷改善洗手設施，所有洗手池采用感應式水龍頭,取消固體肥皂改為液體肥皂。在治療車和每個床頭配備快速手消毒劑。速干手消毒劑的使用是保證NICU醫護人員能堅持執行手消毒的一個重要手段，可采取壁掛式、口袋裝等，從而方便醫務人員的使用，提高手衛生效果。

3.4建立良好的監測系統按照衛生部《消毒技術規范》中洗手指征、6步洗手法護士長每日對NICU醫務人員手衛生規范執行情況進行督促檢查，發現問題及時整改，醫務人員接觸患兒或污物前后均應按規洗手。感染管理科每月對NICU醫務人員進行手衛生消毒效果的監測，以及使用中的消毒液、物表、空氣等進行監測，并將監測結果反饋到科室。對監測不合格的項目，科室結合自身工作實際認真查找原因，制定防范措施，改進消毒方法，與感染管理科協同再次監測，使之達到醫院消毒衛生標準。超級秘書網

3.5提高患兒機體免疫力提高患兒機體的免疫力可降低新生兒醫院感染，加強早產兒營養支持管理及免疫球蛋白的應用。輸注免疫球蛋白能提高早產兒免疫力，促進疾病康復，但也有研究表明免疫球蛋白的應用不能降低新生兒的感染。

3.6合理使用抗生素。根據病原菌種類、感染部位、感染嚴重程度制定治療方案，防治耐藥菌株的產生及菌群失調。新生兒應合理使用抗菌藥物。

總之，由于NICU收治的是一群特殊群體，感染難以避免，如何預防NICU醫院感染已成為廣大醫務人員的觀注點。我們應作好防治措施，盡可能降低醫院感染發生率，加強消毒隔離，減少侵襲性操作，合理應用抗生素。制定NICU病房及醫護人員行為規范，預防新生兒醫院感染。

參考文獻

[1]游楚明，傅萬海，張志鋼，等.新生兒醫院感染危險因素分析.中國新生兒科雜志，2009：224.

[2]徐秀華.臨床醫院感染學.長沙：湖南科學技術出版社，1998：176-183.

中醫護理論文范文第5篇

1.1一般資料

納入本院治療的2型糖尿病老年患者100例作為研究對象，按隨機數字表法分為2組各50例。觀察組男31例，女19例；年齡65～82歲，平均(76.06±2.61)歲；病程2～14年，平均(8.06±1.30)年；合并疾病：21例合并高血壓，17例合并高脂血癥，9例合并心臟病；受教育程度：9例小學，16例初中至高中，25例大專及以上。對照組男34例，女16例；年齡67～81歲，平均(75.27±2.43)歲；病程1～12年，平均(7.51±1.48)年；合并疾病：23例合并高血壓，19例合并高脂血癥，7例合并心臟病；受教育程度：8例小學，19例初中至高中，23例大專及以上。2組患者基本資料經統計學處理，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2病例選擇

納入標準：①符合《臨床內分泌學》中擬定的糖尿病診斷標準；②年齡高于60歲；③治療依從性較好；④了解并自愿簽署知情同意書。排除標準：合并嚴重感染癥狀；精神異常；由其他因素的引發的血管病變。

2治療方法

2.1對照組

行常規護理。加強對患者的健康教育，提高其對疾病的認識度；加強飲食干預和運動指導，囑咐其保持良好的生活習慣；加強對患者動態心理的監察，了解是否存在消極情緒，分析消極情緒的誘因，并行針對性護理干預；遵醫囑取藥物治療，告知患者用藥方法、用藥時間、不良用藥反應等。

2.2觀察組

行中醫一體化優質護理。平衡膳食，中醫學認為飲食不節是2型糖尿病的主要誘發因素之一，因此，必須加強對患者的膳食指導。五味配合得宜，可補肝、腎、脾等組織，若偏食一味，則可能造成五臟失調。同時，應遵循少吃多餐的原則，“過之”“不及”均無法達到調節陰陽的作用。因此，可囑咐患者進食大豆、雜糧、玉米、燕麥片等食物，忌食蛋糕、奶油、白糖等高糖分食物。情志護理，七情過極易損臟腑，不僅會引發不寐，還可能造成肝火郁積，導致多種癥狀并發。護理人員可囑咐患者多臥床休息，并根據患者的動態心理，行針對性干預，例如：語言開導法、移情法、勝情法、借情法等，促使患者保持情緒穩定。運動養生。指導患者于餐后1h進行有氧鍛煉，例如：太極拳、八段錦等，每次維持30min左右，并持之以恒。控制運動時間和運動量，若感疲勞可適當休息。運動期間可攜帶糖果、蛋糕等，若出現低血糖癥狀，則及時使用糖果等。中藥沐足。遵循益氣活血、祛熱等原則取當歸30g，生姜、桂枝、川芎、熟附子、赤芍15g等藥物，用水煮沸后，再用文火慢煮，40min后取出，待藥物溫度涼至40℃后，行中藥沐足，額頭微汗即可。耳穴壓豆，輔助患者取坐位，術者立于其身后，對耳廓部位行常規消毒后，取耳貼于神門穴、垂前穴、心穴、腎穴等穴位粘貼、按壓，合并肝火過勝者，加肝穴；合并心脾受損者，加脾穴和小腸穴。每處穴位按壓2min左右，每天3次。

3觀察指標與統計學方法

3.1觀察指標

①2組患者均干預15天后評估空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)水平；②分別采用匹茨堡睡眠質量指數量表(PSQI)和漢密頓抑郁量表(HAMD)評估2組患者護理前后的睡眠質量和心理狀態。PSQI量表評估內容主要包括如主觀睡眠質量、睡眠時間、入睡時間等7方面，每個因子記為0～3分，分值越低提示睡眠質量越高。HAMD評分內容包括認知障礙、焦慮、體重等7方面，各因子均記為0～4分，分值越低提示焦慮程度越低。

3.2統計學方法

采用統計學軟件SPSS18.0分析文中數據，計量資料以(x±s)表示，并行t檢驗。

4治療結果

4.12組血糖水平比較

觀察組護理后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

4.22組PSQI評分、HAMD評分比較

2組患者護理前PSQI評分和HAMD評分無顯著差異(P>0.05)，2組護理后PSQI評分、HAMD評分比較，差異有統計學意義(P<0.05)。

5討論

目前，臨床并無根治糖尿病的有效方法，常通過飲食指導、運動干預、用藥等方式，控制患者的血糖水平，但治療周期相對較長，可能增加經濟負擔。中醫學對2型糖尿病有深入認識，與“消渴”相似，《素問•經脈別論》中指出，食入胃后，精氣上輸于脾后外散。當脾胃受損，則津液不足，則脾臟失養。《靈樞•本藏》提出“脾脆善病”，而過度思慮、久臥不行是誘發脾臟失調的重要因素。隨著中醫護理技術的發展，逐漸應用于2型糖尿病的護理中，在控制患者血糖水平中具有較高的應用價值。中醫學認為，食物可分為酸、辛、甘、苦等幾種，基于其性質的差異，在臟腑中的作用也存在差異。因此，護理人員應對2型糖尿病患者進行膳食指導，囑咐其多進食粗糧、大豆等，忌食甜食，不僅可調節臟腑組織，還可達到生津、止渴的效果。在飲食調節的基礎輔以運動養生、情志護理，可促使患者舒緩情緒，改善心肺功能受損狀況，不僅可降低不寐的發生率，還能夠調節氣血。足部是人類穴位的會聚之所，取中藥沐足期間可促使藥物中的有效成分經熱水滲入足部經絡組織，可有效預防疾病的發生。生姜、當歸、桂枝、川芎、熟附子、赤芍等藥物具有活血、補氣等功效，不僅可調節臟腑功能，還能夠改善經絡阻滯狀態。國內研究表明，耳穴壓豆主要于垂前穴、心穴、腎穴等取耳貼粘貼、按壓，具有調節氣血、寧神靜氣的作用，能夠消除患者的憂思情緒，提高睡眠質量。本研究中，觀察組患者的血糖控制和睡眠質量均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。研究結果提示，中醫一體化護理在提高2型糖尿病患者預后生活質量中具有較高的應用價值。劉琴研究中醫特色糖尿病健康教育在2型糖尿病患者中的應用情況，發現觀察組患者對疾病的認識度和知曉率均較對照組高，有利于控制疾病的發展，降低心血管疾病的發生率，本研究結果從側面證實了該結論。

6結語