個人對預防醫學的認識
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個人對預防醫學的認識范文第1篇
一、對象與方法
1.調查對象。新疆醫科大學所有預防在校本科生355人。共發放355份問卷,有效回收問卷342份,有效回收率96%。其中男性128人,女性214人。民族分布為漢、維、哈、其他,分別為152人、145人、25人、20人。
2.調查工具。自編《預防醫學本科生專業認同調查表》。Cronbach’sα系數為0.853,采用五級評分法,分為專業認識、專業情感、專業意志、專業價值觀、專業技能、專業期望6個維度,專業認同為六個維度得分之和,得分越高專業認同水平越高(得分分段:≤90為低;91-120為中;121-150為高)。
3.調查方法。用普查方法對預防專業355名在校本科生以自編《預防醫學本科生專業認同調查表》進行問卷調查。培訓在讀本科生為調查員,統一調查程序;專人負責收集、整理問卷。
4.統計方法。采用EpiData3.1建立數據庫;用SPSS16.0統計軟件包對數據進行t檢驗,方差分析。所得數據用均數±標準差(x±s)表示,檢驗水準α=0.05。
二、結果
1.預防本科生專業認同得分情況。新疆預防專業本科生專業認同得分110.44±13.01。各維度中專業意志得分相對較低,見表1。
2.不同性別專業認同評定結果。經兩獨立樣本t檢驗分析,不同性別專業認同得分,差異有統計學意義(P<0.05),女生高于男生;其中專業認識(P<0.05)、專業技能(P<0.01)得分均有統計學差異,女生均高于男生。見表2。
3.不同年級專業認同評定結果。不同年級專業認同得分差異有統計學意義(P<0.01),大三得分最高,大四得分最低。大一與大三在專業認識、專業情感、專業意志、專業價值觀、專業技能維度得分差異均有統計學意義(P<0.05),大三均高于大一。大一與大四在專業認識、專業意志維度及專業認同得分差異均有統計學意義(P<0.05),大一均高于大四。大二與大三在專業認識、專業情感、專業意志、專業價值觀維度得分差異均有統計學意義,大三均高于大二。大二與大四在專業認識、專業技能、專業期望維度及專業認同得分差異均有統計意義(P<0.05),大二高于大四。大三與大四在各維度及專業認同得分差異均有統計學意義(P<0.05)(P<0.01),大三均高于大四。見表3。
4.少數民族同學與漢族同學專業認同評定結果。少數民族同學與漢族同學在專業認識、專業情感、專業意志維度及專業認同得分差異均有統計學意義(P<0.05),少數民族均高于漢族,見表4。
三、分析討論
個人對預防醫學的認識范文第2篇
康復培訓心得體會【1】
三個月的骨干護士培訓在我們努力學習及不斷的成長中即將結束，我很慶幸我能有機會到省腫瘤醫院學習。三個月雖然短暫，但貴院的優質護理及先進的護理管理模式已深深扎根于我的心底，讓我受益匪淺，現將我的學習體會總結如下：
第一、病室溫馨、舒適，設施盡顯人性化：病區的環境就像人的臉，讓人感覺舒心，良好的環境也會讓人心曠神怡。病區的走廊兩旁精心擺放著的常青植物，護士站旁掛著的一排排千紙鶴，墻壁上張貼的一張張大紅福字，便民箱、陽光活動室，微波爐、愛心書架帶給患者以家的溫馨。聆聽箱、精美的護患溝通園地及時接納患者的意見聆聽患者的心聲促進護患關系的和諧。實行門禁系統，加強陪人的管理，保持病房的安靜。全院推行9S的管理，時時保持病房的整潔、有序……….
第二、健康宣教形式多樣，護患互動頻繁：除了醫護平常熱情的口頭宣教以外，醫院內隨處可見圖文并茂的健康宣傳欄及宣傳手冊，隨時為患者提供疾病健康相關知識，成立天使播音小分隊每天為患者廣播健康教育知識。定期為患者舉行專家講座，開展造口俱樂部，粉紅絲帶俱樂部等形式各樣的護患聯誼活動，增進護患間的感情，同時也讓同病種患者相互傳遞疾病的康復及護理心得，找到了心靈傾訴的港灣。
第三、嚴格細致的培訓，提高護理隊伍的整體水平：制訂規范化的培訓制度，對新進護士采取崗前培訓，下科室采取一對一的導師帶教，消除新護士下臨床后面對患者的迷茫，對在職人員根據能力不同采取N1—N4不同層次制訂相應的培訓計劃，注重培訓的效果。不僅如此對于進修、實習生在理論、實踐方面都進行了精心的安排、嚴格的帶教考核，讓我們學有所獲，不虛此行。加強專科護理培訓，如造口培訓，PICC培訓等造就專科護理人才，成立靜脈輸液小組、心靈關懷小組等，讓護理人員有共同的交流平臺。給予護理人員出國進修的機會，讓護理管理理念跟與國際接軌，鼓勵護理人員參與科研及書寫學術論著，增加護理人
員的職業成就感 。
第四、護理安全工作管理到位
在當前醫患關系比較緊張的情況下,不僅要嚴格遵守技術規范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫療糾紛。 首先從護理安全角度看，該院的各種安全標識齊全，例如小心地滑、禁止向窗外拋雜物、注意安全、防跌倒、預防壓瘡等。其次，護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項，以此來避免糾紛。 建立“天天讀本，”要求護理人員人人閲讀并簽名。以日記的形式記錄工作
中的點點滴滴，提醒大家在工作中不斷改進，將安全隱患勒殺于萌芽狀態。
總之此次培訓值得我學習及借鑒的地方還有很多很多，今后我將立足于本職工作，將這里看到的，學到的結合本院實際，全心全意貼近于臨床服務于患者，服務于社會。為提高我院的護理水平做出貢獻，不辜負領導及老師對我的期望。
康復培訓心得體會【2】
經過一年時間的全科醫生的轉崗培訓班的學習，本人對全科醫學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫學的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫學、預防醫學康復醫學以及人文社會學科相關內容與一體的綜合性醫學學術專科。將各科相關知識機能有機的融合為一體，從而服務于社區和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫療是一個對個人和家庭提供持續性與綜合性保健的醫學專業，又整合了生物醫學、臨床醫學于行為醫學的寬廣專業。
在一年的學習時間里 ，老師給我們傳授了社區醫學、全科醫學、社區預防與保健、社區常見健康問題、康復醫學、健康教育與健康促進、社區常見病癥的中醫藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛生等學科，從中了解了社區衛生服務的特點，為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的全科醫療知識，尤其是突出社區衛生醫療健康、疾病、保健等特點的醫學知識理論 受益匪淺。
由于從事社區衛生醫療工作時間不長，工作還不深入，對全科醫學和社區醫學認識還不夠全面，很多理念還停留在專科醫療的模式之中，在應對患者的過程中還存留著以醫療為主、以疾病為中心、以醫生為中心的就診模式，對社區常見的健康問題、康復醫學、中醫藥照顧等全科醫學知識還缺乏全面的了解和掌握，
所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務質量和提高醫療服務效率，更好的為社區廣大居民的健康服務
康復培訓心得體會【3】
三個月的骨干護士培訓在我們努力學習及不斷的成長中即將結束，我很慶幸我能有機會到省腫瘤醫院學習。三個月雖然短暫，但貴院的優質護理及先進的護理管理模式已深深扎根于我的心底，讓我受益匪淺，現將我的學習體會總結如下：
第一、病室溫馨、舒適，設施盡顯人性化：病區的環境就像人的臉，讓人感覺舒心，良好的環境也會讓人心曠神怡。病區的走廊兩旁精心擺放著的常青植物，護士站旁掛著的一排排千紙鶴，墻壁上張貼的一張張大紅福字，便民箱、陽光活動室，微波爐、愛心書架帶給患者以家的溫馨。聆聽箱、精美的護患溝通園地及時接納患者的意見聆聽患者的心聲促進護患關系的和諧。實行門禁系統，加強陪人的管理，保持病房的安靜。全院推行9S的管理，時時保持病房的整潔、有序……….
第二、健康宣教形式多樣，護患互動頻繁：除了醫護平常熱情的口頭宣教以外，醫院內隨處可見圖文并茂的健康宣傳欄及宣傳手冊，隨時為患者提供疾病健康相關知識，成立天使播音小分隊每天為患者廣播健康教育知識。定期為患者舉行專家講座，開展造口俱樂部，粉紅絲帶俱樂部等形式各樣的護患聯誼活動，增進護患間的感情，同時也讓同病種患者相互傳遞疾病的康復及護理心得，找到了心靈傾訴的港灣。
第三、嚴格細致的培訓，提高護理隊伍的整體水平：制訂規范化的培訓制度，對新進護士采取崗前培訓，下科室采取一對一的導師帶教，消除新護士下臨床后面對患者的迷茫，對在職人員根據能力不同采取N1—N4不同層次制訂相應的培訓計劃，注重培訓的效果。不僅如此對于進修、實習生在理論、實踐方面都進行了精心的安排、嚴格的帶教考核，讓我們學有所獲，不虛此行。加強專科護理培訓，如造口培訓，PICC培訓等造就專科護理人才，成立靜脈輸液小組、心靈關懷小組等，讓護理人員有共同的交流平臺。給予護理人員出國進修的機會，讓護理管理理念跟與國際接軌，鼓勵護理人員參與科研及書寫學術論著，增加護理人
員的職業成就感 。
第四、護理安全工作管理到位
在當前醫患關系比較緊張的情況下,不僅要嚴格遵守技術規范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫療糾紛。 首先從護理安全角度看，該院的各種安全標識齊全，例如小心地滑、禁止向窗外拋雜物、注意安全、防跌倒、預防壓瘡等。其次，護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項，以此來避免糾紛。 建立“天天讀本，”要求護理人員人人閲讀并簽名。以日記的形式記錄工作
中的點點滴滴，提醒大家在工作中不斷改進，將安全隱患勒殺于萌芽狀態。
總之此次培訓值得我學習及借鑒的地方還有很多很多，今后我將立足于本職工作，將這里看到的，學到的結合本院實際，全心全意貼近于臨床服務于患者，服務于社會。為提高我院的護理水平做出貢獻，不辜負領導及老師對我的期望。
康復培訓心得體會【4】
經過一年時間的全科醫生的轉崗培訓班的學習，本人對全科醫學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫學的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫學、預防醫學康復醫學以及人文社會學科相關內容與一體的綜合性醫學學術專科。將各科相關知識機能有機的融合為一體，從而服務于社區和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫療是一個對個人和家庭提供持續性與綜合性保健的醫學專業，又整合了生物醫學、臨床醫學于行為醫學的寬廣專業。
在一年的學習時間里 ，老師給我們傳授了社區醫學、全科醫學、社區預防與保健、社區常見健康問題、康復醫學、健康教育與健康促進、社區常見病癥的中醫藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛生等學科，從中了解了社區衛生服務的特點，為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的全科醫療知識，尤其是突出社區衛生醫療健康、疾病、保健等特點的醫學知識理論 受益匪淺。
個人對預防醫學的認識范文第3篇
醫院實習醫生心得體會1
經過一晚緊張又期待的等待，終于到中醫附一兒科診室進行了第一次見習，病房的條件還可以，衛生也很干凈，但我顧不了那么多，因為老師已經開始帶著我們仔細地查房，一個又一個問題拋過來，我們似乎有點招架不住，書到用時方恨少啊!在一陣陣沉默聲中，真想馬上吞下整本兒科書，幸而老師比較仁慈，和言細語地教了很多知識，源于書本高于書本。
我所見的病例有6個月，男喘息型支氣管炎，有明顯呼吸聲增粗，呼氣音短促，呼氣音延長;男，8歲，過敏性紫癜，化驗單上有血尿、蛋白尿等，還有麻疹患兒，癥狀沒有書上那么明顯全面，要認真細心辯證。
臨床見到的癥狀多而復雜，有些患兒很準確的診斷是什么病，我深深地體會到當一個醫生不容易且肩上的擔子有多重，看著本該是無憂無慮在外面玩耍的孩子靜靜地躺在病床上，心里很不是滋味，我想這會成為我以后學習的動力，扎實自己的基本功，理論聯系實際，做一個醫生，幫助這些本該燦爛的生命。
醫院實習醫生心得體會2
經過近一個月時間的全科醫生的理論培訓班的學習，本人對全科醫學知識有了一定的認知和了解，悉知全科醫學的含義，將原有的各科相關知識有機的融合。
做為全科醫生將在全科醫療中充當重要角色，全科醫生是對個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效的一體化的基層醫療保健服務，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫生。
在這一個月的學習時間里，老師給我們傳授了全科醫學基礎、社區保健與康復、人際溝通學、醫學心理學、社區預防醫學五門課程，使我從中了解了社區衛生服務的特點，熟悉了全科醫學的特點和全科醫學基本知識理論。雖然課程多、時間緊，與同學之間面對面的交流、研討的機會也不多，但是通過這有限時間的學習與交流，拓寬了知識面，提高了認識。認識到自身的不足，需要不斷提高自己的專業知識。通過學習，讓我深刻的認識到全科醫療與專科醫療的區別和聯系，充分顯示出全科醫療在現今社會中社區居民的需求中所處的重要地位。更進一步認識到做全科醫生，社區醫生在社區職責的重要性。
總之，通過這一段時間的學習深刻的體會到全科醫生在社區衛生工作中的重要性——全科醫生肩負著在新的歷史時期中社區廣大居民身體健康的重要責任。這就要求我在今后學習和工作和工作中端正態度，更加努力的學習，提高專業技術水平，從而全面提高自己在新的全科醫師崗位上的工作能力。
由于從事社區衛生醫療工作時間不長，工作還不深入，對全科醫學和社區醫學認識還不夠全面，很多理念還停留在專科醫療的模式之中，在應對患者的過程中還存留著以醫療為主、以疾病為中心、以醫生為中心的就診模式，對社區常見的健康問題、康復醫學、中醫藥照顧等全科醫學知識還缺乏全面的了解和掌握，所以在今后的實踐學習中要充分利用現階段的有利條件更新觀念，繼續學習，為今后的全科醫療工作打下良好的理論基礎。爭取圓滿、合格的完成此次轉崗培訓。
醫院實習醫生心得體會3
要成為一名優秀的兒科醫生，光有臨床知識是不夠的，除了一些常規的治療外，我們還要多與家屬溝通。告訴他們一些疾病以外的其他方法。比如：正確得拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養，加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中，我也經常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是臨床工作的最高境界。只有轉述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并且能夠將知識融會貫通，這樣做對醫患雙方都是有利的。
四周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對兒科醫生這一角色有了更深一層的理解。我們應該具備良好的專業素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力，我們用真心給病人送去溫暖，每一句話語都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的`曙光。也許我們只是給予他們微不足道的關懷，但對于他們來說卻是信心與力量，就是能夠幫助病人度過難關的那種堅定不移的信念。
作為一名實習醫生，我所能做到的也許是微不足道的，我只能在每天的實習過程中不斷的去積累，不斷的去努力，不斷的去反省。我不擔心自己會犯錯誤，雖然我們很年輕、很稚嫩，但是也不要懼怕失敗，因為這是我們走向成功的必經之路。我正確認識到在以后的實習過程中必須充分發揮自身潛力，運用自己所學在之后的實習工作中將能力發揮得淋漓盡致，希望自己錯誤越來越少，認識越來越深，收獲越來越多，那么離成功也就越來越近。
個人對預防醫學的認識范文第4篇
【摘要】基層醫院內科診療缺乏特效方案。由于基層醫院病人對疾病認識不足、經濟及基層病人結構組成特點等因素，基層醫院內科要提高整體護理質量，除了做好基礎護理外，還要針對內科病人的心理特點及心理需要開展心理護理工作。
【關鍵詞】基層醫院 內科病人 心理護理
內科疾病的病因復雜，有些疾病尚缺乏特效的治療方案，基層醫院由于條件所限，表現更為突出，加之基層醫院內科病人以老年慢性病人居多，學歷層次低，對疾病的認識不足，經濟不寬裕，給疾病的診療又增加了一定難度。疾病的治療療效與護理工作的質量有密切的關系，要提高整體護理質量，除了要做好基礎護理外，還要注意病人的心理狀態，了解和掌握病人的心理需要，消除各種不良心理因素，取得病人的積極配合。因此，護理人員必須熟練掌握內科病人的心理需要和心理特點，才能采取積極有效的心理護理方案，開展心理護理工作。
1 病人的心理需要
1.1 需要安全感和早日康復：基層醫院病人多數來自農村，患有慢性病，經濟不寬裕，求醫的目的是為了早日康復，恢復健康的生活。當他們得知醫務人員了解、尊重他們，以經濟、有效的方案為他們診療時，就會感到有希望和信心，情緒穩定，少有憂慮，積極配合診療，得以較快康復。
1.2 需要被認識和尊重：基層病人特別是經濟拮據病人很怕自己變成醫院的一個有趣病例，怕被嘲笑家里窮，看不起病，從而會感到自尊心受挫，影響其治療信心，也會對醫護人員產生不信任感。
1.3 需要被接納和有所屬：病人入院后，環境改變，醫務人員、病友組成了一個新群體，每個病人都希望被這個群體接納，成為其中一份子。
1.4 需要提供信息：由于基層病人多數文化層次較低，經濟不寬裕，對疾病認識不足，對自己的所患疾病希望醫務人員能夠詳細介紹，同時希望知道自己疾病的發展、預后及所花費用。當病人對上述情況了解后，自信心常會提高，對醫務人員信任增加，在治療過程中能夠較好配合。
1.5 需要適宜的活動：病房空間狹小，病人接觸人員單調，長時間會產生厭煩、無聊。因此，醫務人員需要給病人安排適宜的活動。
2 內科病人常見的心理反應
2.1 焦慮和恐懼：病人的焦慮主要來自對所患疾病本身的診治，也可因家庭、經濟、醫院環境引起。病人對疾病發生、發展、轉歸認識不足，常產生焦慮心理。他人疾病轉歸不良時，常引起恐懼。
2.2 猜疑心加重：病人對周圍事物特別敏感，特別是慢性病人。他們本身又想了解自身疾病的發生、發展、轉歸、治療、費用等方面信息，又擔心醫生不講真話，對醫務人員的病情介紹將信將疑，甚至曲解。有時會懷疑醫生診斷錯自身疾病，怕自己患了絕癥，醫生沒講實話；有時懷疑自己會有后遺癥；有時懷疑醫生用錯藥，護士沖錯藥；有時擔心用藥會產生副作用。
2.3 易怒：病人患病后心情不佳，遇事易怒，可能因為微不足道的小事大發脾氣或喋喋不休。也會因自己活動不便，生活不能完全自理而惱怒甚至自殘。
2.4 期待：病人住院后，希望得到認真的診治、護理，盼望早日康復。期望家屬都能隨時陪伴在身邊。有些病人期待目標較高，一旦不能實現，病人常表現情緒消沉，精神崩潰，易惹易怒，拒絕配合治療。
2.5 退化：自我角色加強，一切以自我為中心，希望別人尊重他，注意他，了解他的痛苦并照顧他。希望醫務人員多關心他，要幫他詳細檢查、詳細治療，對醫務人員充滿期待。個人興趣集中在自身，對身體的任何不適都比較關注，而對其它事物則興趣索然。
2.6 孤獨感：患病后心事重重，情緒低落，不易與人相處，加之醫院規定嚴格，陪護人員減少，每天面對的除了醫務人員就是病友或個別家屬，容易產生孤獨。
2.7 主觀感覺異常：病人生病后主觀感覺和體驗與正常時有了差異，如冷時感到熱，熱時感到冷，吃東西感覺沒味道，對很小的聲音感覺吵。有些病人對自身軀體過分注意，正常腸蠕動認為不正常，感覺這里痛，那里癢。
2.8 習慣性心理：一直健康的人患了病總幻想自己沒有病，是醫生搞錯了，不配合治療。待疾病好轉后卻又認為病還沒好，要求繼續治療。
2.9 逆反心理：醫生交代糖尿病人不要吃甜食，病人卻偏要吃，甚至偷吃。交代不要自己下床，卻堅持要下床。給疾病的診療帶來一定程度困難。
3 內科病人心理護理的原則
3.1 交往、溝通的原則：心理護理是護士與病人在交往、溝通過程中完成的，良好的交往、溝通技巧與語言藝術,不僅可促進患者的心理、生理健康,而且還能加強臨床防治效果,否則就可能導致醫療糾紛、事故的發生,導致醫患關系緊張,影響治療效果和醫療質量。因為醫療護理是在人際關系中進行的,是通過交談來溝通思想、交流情感和信息，因此護士必須加強自身的語言修養,提高自己的語言表達能力,掌握醫患溝通技巧與語言藝術,以美好的語言藝術鼓舞患者和病魔作斗爭。只有這樣才能獲得患者的信任和配合,建立良好的、符合社會道德規范的醫患關系。
3.2 理解的原則：理解對于病人而言非常重要。我覺得理解貴在于“換位思考”。病人是身心兩方面均受到傷害的個體，特別需要別人的理解與同情，我們應多站在病人的角度去考慮問題。有些病人在患病期間脾氣會非常暴躁，甚至是無理取鬧，但作為一名護士，更應該加強與病人的溝通，幫助他們解決困難。我們要心胸豁達，學會寬容，學會善解人意，從而減少醫患矛盾。
3.3 熱情的原則：熱情對待病人中最重要一點是學會微笑。微笑會讓人感覺到親切、溫暖、易于接近，會讓醫患關系更加融洽。熱情還表現在積極主動地關心病人。早晨查房時的一聲問候、診療檢查前的說明指導、幫助行動不便的病人送飯菜到床邊等等，工作的每一個細節都需要我們認真細致地去做，付出百分百的熱情與耐心，我們的努力會讓病人看在眼里，熱在心里。
3.4 啟迪的原則：要不斷地用醫學知識、醫學心理學知識做宣傳解釋，消除病人對疾病的錯誤概念、錯誤認識，使病人對疾病、治療的態度由被動變成主動。
3.5 針對性的原則：病人的心理常常是千變萬化的，因此心理護理應該根據每個病人、每種疾病、疾病的不同階段等出現的不同心理狀態，分別采取各種有針對性的護理對策。要做到有針對性，就必須在交往中注意觀察、耐心交談，以了解病情、了解病人及情緒變化，甚至用心理測驗的手段，掌握病人的全面情況。
3.6 自我護理的原則：護士應幫助、啟發和指導病人盡可能的進行自我護理。自我護理的四項職能是：①維持健康；②自我診斷、自我用藥、自我治療；③預防疾病；④參加保健工作。能夠自我護理是身體健康的表現，是共同參與型醫患關系體現，有助于病人自尊、自信及滿足病人的某些心理需要，為患者早日康復創造有利的條件。
4 心理護理的實施
4.1 廣泛收集和分析病人的各項心理信息：只有準確地掌握了病人的各種信息，尤其是心理信息，對病人的心理護理才會有針對性，才會收到比較好的效果。護士在與病人交往中要盡快掌握病人的疾病情況、病人的個體特性、病人的社會環境情況、還可以借助心理測驗等心理學的手段去收集病人的行為、思想、情緒等方面的信息。可以用以下幾種方法：
4.1.1 根據自我報告：即病人病史采集中的主訴、發病過程、診療過程、診療療效、內心感受等，讓病人如實的講述，護士要耐心細致的傾聽，離題時不要急于打斷，以防止引起病人反感，離題太遠時可以提示以使其轉回到病史的敘述中來。
4.1.2 根據病人的生命體征及生理變化：病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓等的改變以及尿頻、便意都可能是情緒緊張、激動地反映，睡眠障礙、食欲減退可能反映了情緒的焦慮。
4.1.3 根據行為改變：雙手握拳、咬牙切齒、橫眉冷對、坐立不安反映了憤怒的情緒；長吁短嘆、不愿講話、愣神反映了抑郁的情緒；有的病人因病情嚴重而悲觀絕望、拒絕進食、拒絕治療、拒絕回答醫護人員提問，而后又大吃一頓，喋喋不休，這是病人嚴重壓抑而又突然決定逃避現實的行為。
4.1.4 根據動機：動機是情緒的外顯行為，病人的動機常常是為了得到醫務人員的關心、照顧。
將收集到的病人的各種心理信息，進行綜合分析，找出病人的主要心理問題，做出護理診斷，提出心理護理措施。
4.2 心理護理對策
4.2.1 建立起良好的護患關系：病人需要護士的治療、護理和幫助，護士的工作需要有病人的信賴、支持和配合。所以護士與病人之間應該有互相依賴、互相尊重、互相愛護的關系，應當建立起指導合作型或共同參與型的護患關系。良好的護患關系是護理工作的基礎，是心理護理正常實施的重要保證。
4.2.2 促進病友間良好的人際關系：病人住進醫院，面臨的不僅僅是陌生的環境，還有生疏的群體。護士應該積極主動把新病人介紹給同病室的病人，同時把其他病人介紹給新病人，讓新病人能夠比較快的與病友熟悉起來。平時應引導病人們互相幫助、互相鼓勵。對于一些不善于與其他人交往的病人，家屬親友少或探視少的病人，病情有變化的病人，護士應該引導其他病友多與他接觸，以減輕他的陌生感和孤獨感。
4.2.3 爭取家屬的合作與配合：病人住院后，常掛念家務事，擔心家屬會如何對待自己，擔心家庭經濟負擔不了自己的住院開銷。對于這些后顧之憂，護士應爭取家屬的理解和合作，妥善幫助病人處理和解決好這類憂煩問題。
4.2.4 加強護理宣傳：護士應經常對病人進行個別或集體的宣傳，應該講一些與他們自身疾病有關的醫學知識、心理衛生、心理治療等方面的知識，從而使病人認識心理社會因素與疾病的關系，調動病人的主觀能動性，使之用樂觀的態度、堅定的信心、堅強的意志戰勝各種困難，配合治療。
4.2.5 合理安排病人的治療生活：一般病人應有適當的消遣和娛樂。應該根據個人的情況做好安排，指導他們散步、看書、下棋、看電視等，這些活動分散了病人對疾病的注意力，有利于調節情緒。
4.2.6 讓療效好的病人作親身經驗介紹：利用療效好的病人向病友現身說法，包括怎樣主動配合治療和治療中應注意的問題等。對克服其他病人因疾病或某種治療操作而產生的恐懼心理有相當積極地作用。
4.2.7 創造良好的診療環境：醫院應有一個幽靜、清新的環境。病區內外的布局要合理；病房應簡樸、清潔、整齊，窗戶地面要干凈，物品放置整齊，病人的臥具要保持清潔松軟，使病人感覺舒適；病室光線要柔和；噪音應加以控制，要保持病人安靜；室內外的顏色選擇要適宜；不同病人要分開安排。顏色、光線、聲音、氣味、自然環境、病友都會對病人的心理產生直接影響。
5 心理護理狀況的評價
經過護理計劃的實施，即心理護理對策的執行，應及時進行護理效果評價，注意病人的心理狀況有何變化，已經達到了那些護理目標，解決了哪些問題，還有哪些問題須進一步解決等。把未解決的問題再列入護理計劃，重新采取對策，如此循環直至達到護理目標，解決問題為止。
6 討論
護理的任務主要是維護病人的身心健康、預防疾病、參與診治、照顧病人、指導康復等。護理工作應以病人為中心，由責任護士專門對病人的身心健康實行全面的、系統的整體護理。“護理程序”學說認為：對病人的臨床護理是一個有機的、能動的，包括決策和反饋功能的完整過程，必須實施計劃護理。目前，大多數基層醫院仍以功能制護理為主，必須促使其向責任制護理轉化，執行護理程序，實施計劃護理。
功能制護理是在生物醫學模式下產生的，以疾病為對象，按護理工作的職能分工，如操作班護士，工作只要充充、換換輸液，穿刺、拔針完畢即算完成工作任務。這種護理工作全部在醫院，在病人床邊實施，以疾病為中心，流水作業，能較好的配合醫療操作，對病人的體征進行觀察，對病人的生活進行護理。
隨著社會的發展和醫學的進步，“生物醫學模式”逐漸顯露了它的局限性和消極影響。著名美國醫學家恩格爾（G.L.Engle）指出：“這種模式認為疾病完全可以用偏離正常的可測量的生物變量來說明。在它的框架內沒有給病患的社會心理和行為方面留下余地”。在生物、心理、社會醫學模式下，必須實行責任制護理。它是以人為對象，滿足人的生命全過程（生、老、病、死）護理的需要，完成維護人的身心健康、預防疾病、參與診治、照顧病人、指導康復的任務，使護理工作在預防醫學、臨床醫學、康復醫學中發揮了重大的作用。這種護理，既要關心病人的疾病，又要關心病人的心理社會影響，心理護理的實施是其核心。
心理護理是在護理過程中，護士以科學理論作為指導，以良好的人際關系為基礎與病人交往，從而影響、改變病人的不良心理狀態和行為，發揮醫療護理的最佳作用。心理護理是整體護理中必不可少的組成部分，是護理的手段和方法之一，它著眼于病人的生理與心理生物轉化的關系。基層醫院內科開展好心理護理工作，有助于病人消除不良刺激，防止身心疾病的惡性循環；有助于改善醫患關系；有助于診療、護理方案的順利進行；有助于調動病人的主觀能動性，促進身心康復。
參考文獻
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個人對預防醫學的認識范文第5篇
健康管理是什么？
健康管理的定義
健康管理是對健康人群、亞健康人群、疾病人群的健康危險因素進行全面監測、分析、評估、預測、預防和維護的全過程。實施健康管理是為了變被動的疾病治療為主動的管理健康，達到節約醫療費用支出、維護健康的目的。
健康管理由醫院等傳統醫療機構之外的第三方服務機構(專業健康管理公司)提供，健康管理公司和醫療機構是合作關系。具體做法是通過專業的健康管理公司對個人和群體的健康狀況、生活方式和居住環境進行評估，為個人和群體提供有針對性的健康指導，并干預實施。
健康管理就是基于個人健康檔案基礎上的個體化健康事務管理服務，它是建立在現代營養學和信息化管理技術模式上，從社會、心理、環境、營養、運動等各個角度對個人進行的全面健康保障服務。它幫助、指導人們成功有效地把握與維護自身的健康。
健康管理的科學依據
疾病的發生、發展過程及其危險因素的干預策略是健康管理的科學基礎。個體從健康到疾病要經歷一個發展過程，從低危險狀態發展到高危險狀態――從發生早期病變，到出現臨床癥狀，最后形成疾病。這個過程可以很長，往往需要幾年甚至十幾年，乃至幾十年的時間。期間的變化多數不被輕易地察覺，各階段之間也無截然的界線。在形成疾病以前進行有針對性的預防干預，可成功地阻斷、延緩、甚至逆轉疾病的發生和發展進程，從而實現維護健康的目的。
具體來說，引起疾病的危險因素可以分為“可以改變的危險因素”與“不可改變的危險因素”。
“可以改變的危險因素”是隨著行為和生活方式的改變而改變的，通過有效改善個人的行為和生活方式，個人的“可以改變危險因素”的危險性就能得到控制并降低，這就意味著個人患病幾率的控制和降低。這構成了健康管理的最基本科學依據。例如：
“不可改變的危險因素”包括：年齡、性別、家族史等，對于這些危險因素，個人無能為力，無法改善，
“可改變的危險因素”包括：血脂、血壓、血糖、運動水平等，可以隨著生活行為的改變而改變，例如增加運動量和合理膳食可以降低血脂和血壓。這些危險因素的降低可以降低發生多種慢性疾病的風險，如：糖尿病、冠心病、中風和乳腺癌等。這些因素是個人可以控制并改善的，是健康管理的依據所在。
健康管理的具體流程
第一步：健康狀況的信息采集，即發現健康危險因素的過程。
第二步：健康狀況評價和預測，即認識健康危險因素的過程。
第三步：健康促進行為干預及咨詢指導，即解決健康危險因素的過程，健康管理就是遵照上述的步驟不斷循環，解決存在的健康危險因素，實現最大程度地避免疾病和保持身體健康的目的。
健康管理的起源與發展
健康管理作為一門學科及行業是最近二三十年的事，最早在歐美風行，并逐漸形成一個獨立的行業。這個行業的興起是由于市場的需要，特別是人的壽命延長和各類慢性疾病增加，以及由此而造成的醫療費用大幅度持續上升，而尋求控制醫療費用并保證個人健康利益的需求有力地推動了健康管理的發展。
科學技術的發展使得人們生活水平不斷提高，人們的飲食結構和生活方式發生了變化――以碳水化合物為主要的飲食被以蛋白質和脂肪為主的飲食所取代；以體力勞動為主的工作形式被以腦力和輕微體力勞動為主的工作形式所取代。這看似舒適的生活在一定條件下變成了溫柔的殺手，在不知不覺中毀掉了人們的健康。這個隱匿、溫柔的殺手就是不良生活方式。不良的生活方式主要以飲食結構不合理和運動量不足為主要代表。由不良生活方式所導致的疾病我們統稱為生活方式疾病。這些疾病主要是高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖病，以及與之相關的心腦血管疾病、腫瘤等。這些疾病的發病率在上世紀60-70年代的美國等發達國家迅速提高，不僅使個人遭受了疾病的折磨，也使醫療費用大幅度上漲。
面對不良生活方式和行為的挑戰，美國政府從上個世紀60年代開始提倡人們改變不良的飲食習慣、多參加業余體育活動等，現在已經取得了初步成果：生活方式疾病的發病率下降50％，其中高血壓發病率下降55％，糖尿病發病率下降50％，腫瘤發病率下降1/3，人均壽命延長10年。
美國保險業最先提出健康管理的概念，醫生采用健康評價的手段來指導病人自我保健，大大降低了醫療費用，為保險公司控制了風險。為健康管理事業的發展奠定了基礎。與此同時，德國、英國、芬蘭、日本等國家逐步建立了不同形式的健康管理組織。
企業決策層也意識到員工的健康直接關系到企業的效益及發展，這種覺悟使健康管理第一次被當成一項真正的醫療保健消費戰略，企業決策層開始改變為員工健康的投資導向。美國太平洋聯合鐵路公司為其員工提供健康管理服務，除了人群的健康指標有了很大的改善外，其效益費用比是：3.24：1。其中：高血壓：4.29：1；高血脂：5.25：1；戒煙：2.24：1；體重：1.69：1。
在美國經過20多年的研究得出了這樣一個結論，對于任何企業及個人都有這樣一個90％和10％的規律：90％的個人和企業通過健康管理后，醫療費用降到原來的10％；10％的個人和企業未參加健康管理，醫療費用比原來上升90％。
為什么要健康管理？
現代人健康現狀及亞健康
WHO(世界衛生組織)在其中是這樣規定的：健康不僅僅是沒有疾病和痛苦，而且包括在身體、心理和社會方面的持續完好狀態。
現代生活節奏日益加快，且生活無規律，競爭的壓力越來越大，許多人出現種種不適的癥狀：身體疲乏、腰酸背痛、頭昏頭痛、失眠多夢、記憶衰退、焦慮煩躁、食欲不佳、精神不振。但到醫院去做健康體檢，又沒有特殊的異常發現，下不了具體的疾病診斷。這種既不是健康人，也不是病人的中間狀態，就是通常所說的“亞健康”。WHO的一項全球性調查表明，真正健康的人只占5％，患有疾病的人占20％，而75％的人處于亞健康狀態。
調查顯示，我國亞健康人群發生率在45％～70％之間，發生年齡主要在35～60歲之間。人群分布特點為：中年知識分子和從事腦力勞動為主的白領人士、領導干部、私企老板、影視明星是亞健康高發的人群，青少年亞健康問題令人擔憂，老年人亞健康問題復雜多變，特殊職業人員亞健康問題突出。
亞健康的主要起因：
1，過度緊張和壓力；
2，不良生活方式和習慣。如高鹽、高脂和高熱量飲食，大量吸煙和飲酒及久坐不運動是造成亞健康的最常見原因；
3，環境污染的不良影響，如水源和空氣污染以及噪聲污染等等；
4，不良精神，心理因素刺激。
亞健康的主要危害：
1、亞健康是大多數慢性非傳染性疾病的疾病前狀態，大多數惡性腫瘤、心腦血管疾病和糖尿病等均是從亞健康人群轉入的；
2、亞健康狀態明顯影響工作效能和生活、學習質量，甚至危及特殊作業人員的生命安全；
3、心理亞健康極易導致精神心理疾患，甚至造成自殺和家庭傷害；
4、多數亞健康狀態與生物鐘紊亂構成因果關系，直接影響睡眠質量，加重身心疲勞；
5、嚴重亞健康可明顯影響健康壽命，甚至造成英年早逝、早病和早殘。
亞健康是一種動態狀態，它不會永遠停留在原有的狀態中，它可能自發的向疾病狀態轉化，也可能通過個人的自覺改變向健康狀態轉化。但是向健康狀態的轉化是需要個人付出代價與努力的，這就需要進行健康管理。
健康管理：保健康，省支出
健康管理可以：
科學評估自己患慢性病的危險性，了解健康隱患；
主動預防、降低并減少慢性病的發生；
改善亞健康狀態，提高生活質量和工作效率；
控制和降低醫療費用支出，
對疾病患者，通過有效控制危險因素，減少并發癥。
――據醫學專家研究，一個人自發育完全成熟之日起即開始走向衰老(一般男人為25歲，女人為22歲)，只是起初很緩慢，難以覺察，直到中年才開始顯現，及至老年則不斷加速。盡管人的衰老與死亡這一自然現象任何人都無法阻止和逃避，然而減慢衰老，延長壽命卻是完全能夠做到的。參加健康管理雖不會使人永遠年輕，但可以使個人的衰老減慢，并保持健康。
――世界衛生組織研究報告：人類三分之一的疾病通過預防保健就可以避免，三分之一的疾病通過早期的發現可以得到有效控制，1/3的疾病通過積極有效的醫患溝通能夠提高治療效果。因此，健康管理的實質是預防醫學與臨床醫學的結合。
――美國的健康管理經驗證明，通過有效的主動預防與干預，健康管理服務的參加者按照醫囑定期服藥的幾率提高了50％，其醫生能夠開出更為有效的藥物與治療方法的幾率提高了60％，從而使健康管理服務的參加者的綜合風險降低了50％，醫療成本降低了30％。
――在計算對于健康的投資與回報時，雖然對于不同疾病的高危群體的投入與產出是不一樣的，但是一個可以值得參照的數字是：在健康管理計劃上每投入1元錢，將來在醫療費用上可以減少8―9元錢。
誰是受益者？
健康管理是對個人的健康危險因素進行全面監測、分析、評估、預測、預防和維護的全過程，它在每個人身上都能發揮積極的作用。因此健康管理的對象不僅僅是常規醫療中的患病者，而是所有人，它的受益者包括所有的健康人和非健康人：
健康人群
希望保持健康身心的健康群體。已認識到健康的重要性，但健康知識不足，希望得到科學、系統化、個性化的健康教育與指導，并擬通過定期健康評價，保持低風險水平，盡享健康人生。
亞健康人群
希望定期得到健康與疾病危險性評價及健康改善指導的亞健康群體。在健康顧問指導下隨時監控健康狀態，有意識地參與健康改善計劃，提高工作效率和個人整體健康水平。
高危人群
已有明顯高危傾向并需要立即改善健康狀況的群體。需要定期得到健康與疾病危險性評價，并在健康顧問的指導下密切監控危險因素、降低風險，及時采取干預措施，預防疾病的發生。
已患病者
在參與就診的同時希望積極參與自身健康改善的群體。需要在生活和行為方式上進行全面改善，監控危險因素，降低風險水平，延緩疾病的進程，提高生命質量。
它山之石，如何攻玉？
它山之石――國外經驗
美國是健康管理發展比較完備的國家之一。健康管理策略在美國主要有6種，這6種健康管理策略，都值得我們結合國情，予以借鑒。
1、生活方式管理：主要關注健康個體的生活方式、行為可能帶來什么健康風險，這些行為和風險將影響他們對醫療保健的需求。生活方式管理幫助個體做出最佳的健康行為選擇來減少健康風險因素。生活方式管理使用對健康或預防有益的行為塑造方法促進個體建立健康的生活方式和習慣以減少健康風險因素。生活方式管理方案的結果在很大程度上依賴于參與者采取什么樣的行動。因此，要調動個體對自己健康的責任心。生活方式管理的效果取決于如何使用行為干預技術來激勵個體和群體的健康行為。四類促進健康行為改變的主要干預技術措施是教育、激勵、訓練和市場營銷。
2、需求管理：以人群為基礎、通過幫助健康消費者維護健康以及尋求適當的醫療保健來控制健康消費的支出和改善對醫療保健服務的利用。需求管理試圖減少人們對原以為必須的、昂貴的、和臨床上不一定有必要的醫療保健服務的使用。需求管理使用電話、互聯網等遠程病人管理方式來指導個體正確地利用各種醫療保健服務滿足自己的健康需求。
3、疾病管理：著眼于某一種特定疾病，如糖尿病，為患者提供相關的醫療保健服務，目標是建立一個實施醫療保健干預與強調病人自我保健重要性相協調的系統。該系統可以支持良好的醫患關系和保健計劃。疾病管理強調利用循證醫學指導和增強個人能力，預防疾病惡化。疾病管理以改善病人健康為基本標準來評價所采取行動的臨床效果、社會效果和經濟效果。
4、災難性病傷管理：為患癌癥等災難性病傷的病人及家庭提供各種醫療服務，要求高度專業化的疾病管理，解決相對少見和高價的問題。通過幫助協調醫療活動和管理多維化的治療方案，災難性病傷管理可以減少花費和改善結果。通過綜合利用病人和家屬的健康教育，病人自我保健的選擇和多學科小組的管理，使醫療需求復雜的病人在臨床、財政和心理上都能獲得最優化結果。
5、殘疾管理：試圖減少工作地點發生殘疾事故的頻率和費用代價，并從雇主的角度出發，根據傷殘程度分別處理以盡量減少因殘疾造成的勞動和生活能力下降。殘疾管理的具體目標是：防止殘疾惡化；注重殘疾人的功能性能力恢復而不僅是病人疼痛的緩解；設定殘疾人實際康復和返工的期望值；詳細說明殘疾人今后行動的限制事項和可行事項；評估醫學和社會心理學因素對殘疾人的影響；幫助殘疾人和雇主進行有效的溝通；有需要時考慮殘疾人的復職情況。
6、綜合的人群健康管理：通過協調不同的健康管理策略來對個體提供更為全面的健康和福利管理。這些策略都是以人的健康需要為中心而發展起來的，必須做到有的放矢。
―般來說，在美國，雇主需要對員工進行需求管理，醫療保險機構和醫療服務機構需要開展疾病管理，大型企業需要進行殘疾管理，人壽保險公司、雇主和社會福利機構會提供災難性病傷管理。隨著健康管理實踐和研究興趣的不斷擴展，美國發達的流行病學、管理科學和行為醫學為健康管理提供了理論和實踐基礎。
如何攻玉？――國內發展
在我國。健康管理是一個剛剛起步的產業。目前在中國大陸地區僅有少數專業的健康管理機構，大部分為醫院及體檢中心的附屬部門。健康管理的從業人數沒有準確的數據，估計全國在10萬人以上，享受科學、專業的健康管理服務的人數只占總人數的萬分之二，與美國70％的居民能夠在健康管理公司或企業接受完善的服務相去甚遠。
隨著人口老齡化的進程加快，期望壽命的延長以及慢性病的上升，對健康維護及改善的需求會日益增長，而傳統的醫療服務模式已不能滿足發展的需要。新興的健康管理行業有著非常廣闊的發展前景，建立一支健康管理專業隊伍，對于改善和提高我國國民身體素質，全面建設小康社會有著重要意義。
盡管我國目前有各類體檢機構5000多家，但做健康體檢的人數還是遠遠少于就醫的人數。當發達國家健康產業已普遍占國民生產總值的15％時，我國僅占4％～5％，低于許多發展中國家。在2007年11月由中華醫學會主辦的“第四屆中國健康產業論壇”上，中華醫學會副會長、中華醫學會健康管理學分會主任委員白書忠指出，解決13億人民的健康，不能單靠“藥片和手術刀”，而應主要依靠全民健康素質的提升和健康產業及健康管理行業的發展。
根據我們的國情，微觀上，健康管理針對個人、公司和企業；宏觀上，健康管理針對政府和整個社會。
微觀健康管理：對個人來說，由于每個人具有不同危險因素組合，因此應針對個人自身危險因素篩選出個人健康管理處方，使每個人都能更有效地針對自己的危險因素采取相應的措施，對企業來說，健康管理還可匯總、評價群體健康信息，作出人群健康管理資訊報告，為企事業單位提供人群健康需求的參考信息。
