醫學檢驗工作小結

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫學檢驗工作小結范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

醫學檢驗工作小結范文第1篇

一學期來，我們在區科研部的指導下，在學校的直接領導下，以課題研究為抓手，以課堂為陣地，開展了一定工作，取得了一定成績。主要做了如下工作：

一、規范管理，加強學習，提高了教師的科研水平

規范管理。教科學習經常化。注重引導教師結合學科教學，學習教育科研理論及新課程理論。為切實轉變教師的教育觀、教學觀、學生觀、教師觀和課程提供理論支撐，為拓寬教師理論學習的渠道，組織教師“走出去”認真學習，同時堅持“請進來”的方略，邀請教育科研的行家來校做專題講座。校本研究制度化。校本研討校級活動形式多樣，結合課改要求，主題鮮明，內容豐富。每周有活動、有研討。有以增強課題研究實效為目標的課題研討活動，有以促進教師專業成長為目的的聽課、評課活動……每學期全校性教育科研活動四次，每月各級各類課題組至少活動一次。教科室與教導處協作，十分重視課堂教學研究，學校開展“集體備課”“創建研討課”等活動，教師的教研活動均體現了新課程標準，課堂教學質量得到顯著提高。領導以身作則，帶領全員參與。姜校長科研意識強。盡管工作繁忙，他帶頭搞課改、做研究、寫體會文章。他結合本校實際主持市級“十三五”規劃課題。老師們在他的帶領下，結合教學實踐將本校承擔的研究課題滲透于學科教學之中，聯系課堂教學寫出了篇篇膾炙人口的文章。

科研室在校長領導下積極工作，發揮了研究和管理的職能。學校將教育科研列入了整個學校工作計劃并有必要的經費投入，制定并實施了教育科研管理制度和獎勵條例，學校有比較完備的科研檔案。促進了教師科研水平的提高。

二、抓立項課題的研究，取得了階段性成果

學校《加強校園文化建設提高育人功效的創新實踐研究》這一課題已經進入關鍵時期，我們將該研究課題有機滲透到課堂教學之中。主要在以下五方面進行了探索：第一，要使學生理解學習的目的，明確學習的目標;第二，結合新課程標準，將課組織得新穎有趣;第三，激發學生的成功感，要使全班學生包括待進步生都能獲得成功;第四，開展學習競賽;第五，及時反饋、正確評價、適時進行表揚和獎勵。把這些探索分解到了各個年級中的學科之中，收到了成效。另外，我們還圍繞課題研究，加強教師學習和培訓工作。提供書目，要求老師自學，并寫讀書筆記;請專家來校講課，學習課改理論，使教師改變教研觀念;提供參加各級各類培訓的機會，定期對教師進行集體培訓和分科培訓，如專題講座、教學研討會、經驗交流會、案例分析等，培訓的內容傾重新課程實施過程中所面臨的問題;引導教師通過對自身現狀的分析，制定自我發展規劃和每年學習計劃;幫助教師建立個人成長記錄袋。

三、做好了常規性的業務工作

1、做好了全校教師的組稿和推薦工作。本學期，全校老師在市級以上投稿科研論文20篇。

2、為總結提煉教師的研究成果，分別編輯了校科研探索報、教師論文集、教育教學案例、研究成果專集等。

3、加強了科研室的自身建設。一是加強了自身的理論學習，帶頭學理論、寫文章;二是網上交流探索學習;三是做好了相關資料的匯總和上報工作。

醫學檢驗工作小結范文第2篇

下呼吸道感染為臨床一種常見感染性疾病，治療多需對感染病原體予以明確，進而對抗生素進行合理選擇，臨床上痰標本細菌學檢驗為對病原體予以明確的一種常用輔助手段，但是檢驗結果容易受到諸多因素的影響。本文出于對提高痰標本細菌學檢驗與臨床感染符合率的目的，從標本接收篩選、痰標本涂片染色、經檢結果的判斷、痰培養結果與直接涂片結果進行結合、痰培養送檢時間等方面進行了闡述。

關鍵詞：痰標本； 細菌學檢驗； 臨床感染； 符合率

【中圖分類號】

R45 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0140-01

研究結果顯示[1]，下呼吸道感染的主要致病菌為細菌和真菌，在治療前應展開系列細菌學試驗，對病原菌予以明確，并根據病原菌的特點對抗生素進行合理選擇，進而達到提高臨床療效，減少耐藥的效果。近期有文獻報道[2]，在下呼吸道感染患者痰標本細菌培養中，諸多因素會對檢測的準確性產生影響，因此，提高痰標本細菌學檢驗與臨床感染符合率為目前臨床檢驗工作者所面臨的巨大難題。本文從標本接收篩選、痰標本涂片染色、經檢結果的判斷、痰培養結果與直接涂片結果進行結合、痰培養送檢時間等方面對提高痰標本細菌學檢驗與臨床感染符合率的對策進行了綜述，詳見下文。

1 標本的接收篩選處理

標本的接收篩選為提高符合率的關鍵，由于痰標本的采集經常是由患者自己或者是護士協助下完成，因此質量控制十分關鍵。在痰標本送檢后，檢驗工作者應首先對標本展開篩選，具體步驟包括[3]：① 目測。多數情況下灰色、黃色、血性、渾濁、鐵銹色、稠厚、團塊狀等屬于合格標本。② 顯微鏡篩選。目測合格標本需經顯微鏡下篩選。多數情況下：白細胞>25/HP（高倍鏡）且鱗狀上皮細胞25/LP的標本視為標本不合格。檢驗工作者應拒收不合格標本，且及時進行溝通要求臨床重新留取，不可對不合格的標本進行培養鑒定。

2 痰標本染色

對痰標本進行染色時應講究技術，原始涂片檢查可快速準確提供可靠的診斷信息，并且會對微生物檢驗過程產生指導作用。理想的涂片應表現為：細胞舒展不擁擠，細菌在細胞內外不分明，細菌、細胞形態特點易觀察，黏稠的痰標本制片適合采取壓片法，也就是選取少許膿痰，放置在兩個載玻片之間，加壓促進標本展開，而后在將載玻片向相反方向分開，產生兩片菲薄的痰標本。在染色過程中需注意，首先應保證染色后革蘭陰陽性判斷無誤，并且片子背景應干凈，染色后細胞質與細胞核對比度強烈[4]。一般是用無菌生理鹽水將痰洗滌三次，主要是出去痰中的常局菌，然后向痰液內加入等量的（PH7.6）1%胰酶溶液，放置37°C，90min，即可使痰液均質化后備用。盡可能在使用抗生素前采集標本，所有標本均需無菌容器送檢.痰標本的細菌學檢查對呼吸道感染的診斷有重要意義，下呼吸道的痰是無菌的，但咳出需要經過口腔，常可帶有上呼吸道的正常菌群，故采集標本時要注意采取來自于下呼吸道合格標本，提高檢出率和陽性的正確率。

3 對鏡檢結果進行準確判斷

涂片鏡檢為一項常規檢驗工作，在鏡下閱片的過程中應細心，切忌漏檢病原菌，因此檢驗工作者應學會鑒別所見細菌到底是定植菌、污染菌和致病菌[5]。

4 痰培養結果應與直接圖片結果相結合

將篩選合格的痰標本按照操作規程接種平板進行培養，18-24h后培養結果應同直接鏡檢結果進行對照，對平皿中生長的優勢菌是否與鏡檢優勢菌相符進行仔細觀察，一致者方可展開初步鑒定和藥敏試驗，若是對比結果不相符，則需要針對具體問題展開分析。涂片沒有觀察到細菌，但是在培養后發現有細菌生長，發生該現象的主要原因有兩種，一種為涂片過程中因受顯微鏡范圍的限制沒有注意，接種量一般較涂片量大，存在細菌生長多為正常現象；另外一種為因抗生素的應用導致細菌細胞壁缺陷，出現L型變異，形態也會發生改變，染色特異性出現明顯變化，此時應由L型細菌研究經驗豐富的工作人員進行鑒別分析。若是涂片觀察到細菌，但是細菌培養為見細菌生長，該原因主要為接種時痰液沒有混勻，沒有接種到致病菌，另外一種為感染菌屬于厭氧菌或者是苛養菌，需氧培養、普通培養基細菌無法生長[6]。

5 小結

綜上所述，微生物檢驗工作可為臨床抗生素的選擇和感染控制效果評價提供可靠的依據，有以上研究我們發現，影響痰標本細菌培養結果與臨床感染符合率低的因素較多，在采取以上干預措施后可使符合率得到顯著提高，為臨床病原菌檢驗、鑒別、和藥敏試驗等工作提供了可靠的參考依據，值得臨床對其給予重視。

參考文獻

[1] 羅媛青.痰涂片和細菌培養結果符合性探討[J].微生物學免疫學進展，2011，15（02）：221-223.

[2] 關淑琴.痰培養時存在的問題及對策[J].山西醫藥雜志（下半月刊），2010，16（01）：210-212.

[3] 宋紅煥，孟爾旺，時金艷，等.痰標本采集、儲存及運輸過程對培養結果影響的分析[J].中國防癆雜志，2011，16（06）：342-344.

[4] 瞿良，王惠萱，李雪梅，等.臨床痰檢驗存在的問題調查分析[J].國際檢驗醫學雜志，2010，17（12）：478-479.

醫學檢驗工作小結范文第3篇

1．1社會需要

伴隨著我國加入世界衛生組織以及改革開放的深入，為適應經濟全球化和科技發展的挑戰，為了更好地與國際醫學檢驗專業的發展相接軌，迫切需要將國際化的語言融入到醫學檢驗中來。首先，英語作為國際通用語言，大多數高質量的醫學檢驗期刊多為英語期刊，因此，要想掌握醫學檢驗專業的研究前沿和新技術，過硬的英語閱讀理解能力必不可少。其次，伴隨著高校間國際交流的日益頻繁，越來越多的中國學生走出國門到發達國家學習先進的醫學檢驗技術，而對這些學生而言到國外學習的最大障礙就是語言問題，國內開展的雙語教學有助于提高他們的外語聽、說、讀、寫能力，為其更快適應國外學習生活奠定良好的基礎。再次，伴隨著大量第三方醫學檢驗公司及體檢機構的興起與發展，它們更加需要一批具有較高外語水平的醫學檢驗人才。此外，伴隨著大量外籍人士來華工作，他們同樣也需要能用其母語或英語交流的醫療人員的診療。可見，在醫學檢驗學專業中開展雙語教學已成為社會發展的必然要求。

1．2專業需要

醫學檢驗專業的自動化程度較高，而且所用的檢測器械構造、工作界面、配套的試劑及出具的報告單多用外語（主要是英語）書寫。作為一名從事醫學檢驗工作的人員，只有能讀懂這些文字，才能更好地開展工作。所以，從醫學檢驗專業本身來說，不懂外語的醫學檢驗人員已很難開展日常的檢驗工作。開展雙語教學有助于提升醫學檢驗專業學生的外語水平，這為其更快更好地適應臨床檢驗工作的需要奠定了堅實的基礎。眾所周知，醫學檢驗專業高度的自動化水平大大提高了工作效率，解放了勞動力，但是也對勞動力自身的質量與水平提出了更高的要求，要求他們不僅要具備醫學檢驗的專業知識，而且要具備較高的外語水平，只有這樣才能保證臨床檢驗工作的正常開展。

2開展雙語教學的難題及應對策略

對于醫學類專業的學生來說，在進入大學之前學習的醫學英文詞匯很有限，如果就醫學專業課程對其開展部分或全英語授課，這不但不能取得良好的授課效果，反而會讓學生對所學課程產生恐懼與厭煩心理，甚至喪失專業學習的興趣與信心。此外，作者所在院校生源多來自山東本省，存在著口語水平參差不齊的問題；且任課教師均為非英語專業畢業，所以口語水平也不高。因此，在醫學檢驗專業課程的教學過程中，考慮到學生掌握的醫學英語詞匯有限及教師口語水平不高的實際情況，只在部分重點課程內容中實行中英文結合即雙語的授課方式。在醫學檢驗專業的教學中，以《臨床血液學檢驗》課程中的血栓與止血檢驗部分的血液凝固一節為試點課程，以作者所在院校2011級醫學檢驗專業3個班的154名學生為授課對象，對本課程開展雙語教學的意愿、對不同中英文比例授課方式的學生滿意度及授課效果（課堂測試成績）進行了調查。隨著英文授課比例的增加，醫學檢驗專業學生對雙語授課方式的滿意度逐漸下降，且從課堂測試成績也可以看出學習效果隨學生滿意度的下降也越來越差。但從期末考試的成績來看，成績超過80分的學生比例超過了70％（72．08％），這優于去年的期末考試成績（成績超過80分的學生比例為61．80％）。盡管今年的期末考試試題中的名詞解釋全為英文，而且部分選擇及問答題也用英文命題，但學生的成績卻優于往年，由此可見，雙語教學雖然增加了學生的學習難度，但是從根本上調動了他們的學習積極性。盡管《臨床血液學檢驗》的雙語教學在作者所在院校醫學檢驗專業教學中取得了較好的學習效果，但也存在諸多問題和矛盾，就此作逐一探討。

2．1學生

從2011級醫學檢驗專業3個班的154名學生對開展雙語教學的意愿進行了調查，結果顯示，95．45％的學生愿意學校開展專業課的雙語教學，他們認為雙語教學可同時提升專業和外語水平，能使其所學知識與國際先進的知識接軌，并有助于他們在大四進行的研究生英語考試。另有2．60％的學生不愿意學校開展專業課的雙語教學，原因是他們擔心自己聽不懂，反而影響專業課的學習。1．95％的學生對此持中立態度。因此，開展雙語教學應因人施教，根據學生英語及專業水平分別制定不同的雙語教學方案，以醫學檢驗專業知識為最終目的。

2．2師資

雙語教學實現的一個重要因素是教師，師資隊伍的英語水平直接關系到雙語教學授課效果的好壞。雙語教學對承擔醫學檢驗專業課授課的教師提出了更高的要求，要求其不僅要具有較高的醫學檢驗專業知識水平，又要有較好的英語聽力和口語表達能力，能熟練地跟學生進行交流。調查顯示，96．75％的學生對教師的英語水平尤其是英語口語水平包括發音、語速、流利程度存在擔憂，另有29．87％、22．73％和57．79％的學生認為教師多媒體課件質量、授課方式以及個人形象對教學效果也有重要影響。因此，應對開展雙語教學的教師加大培養力度，通過開展培訓班、進修、出國深造、外語講課比賽等方式提高雙語教師的語言和專業水平。

2．3教材

教材是教學的主要依據，也是學生學習的主要依據。74．68％的學生傾向于中英文對照的雙語教材，20．13％的學生支持使用英文原版教材，5．19％的學生傾向于中文教材。在教學中，每位授課教師應均有一本英文原版教材。對醫學檢驗專業比較相關、難度適宜的是McGraw－Hill醫學出版社出版的Hematolo－gyinClinicalPractice（第5版），定價為584．2元。鑒于英文原版教材的成本太高，考慮到學生的經濟承受能力，將教材章節整理后，采用復印裝訂方式制作了一份精簡版講義，然后分發給每位學生，這樣學生可通過預習，大概理解每堂課的內容，再加上課堂上教師的重點講解，就能更好地理解課程內容。

2．4教學模式及方法

目前采用的雙語教學模式多為過渡式，即在學生剛進入學校時部分科目或全部科目使用母語教學，一段時間后，則只使用外語進行教學。這種模式的最終目標也是達到全英語授課，對目前我國的高等教育現狀來說，其實現的難度比較大。一般采用下列程序對醫學檢驗專業學生進行雙語教學：在每堂課前要求學生預習精簡版講義，采用課堂提問的方式測試預習的效果。對一些難以理解的重點專業術語采用在課程一開始就先講解的原則，以便學生能更好地聽懂授課內容。對授課內容采用通俗易懂的語言由淺入深的講解，時刻關注學生的表情變化，對用外語講解后學生不易理解的內容要對每個重要的單詞穿插中文逐一講解。在講解過程中，要加強師生間的互動，不時的提問可以吸引學生的注意力，有助于提高學習效果。同時，教師要提高自己的授課技巧，如豐富的肢體語言、較強的幽默感、適當的圖片及視頻，都將有助于提高學生的學習興趣，取得較好的授課效果。在每次課結束或每個知識點講解完畢的時候，教師要以雙語對此次授課內容作一小結，這樣達到一方面突出重點、加深印象的目的，另一方面讓學生緊繃的神經稍微放松一下，利于學好下一節的內容。此外，在授課過程中，教師的時間安排非常重要。雙語教學授課進度肯定不及母語授課，要在課堂中講重點難點內容，其他內容可以留給學生自學，這樣不僅畢業論文給予表彰獎勵，對優秀畢業論文（設計）作者頒發“優秀畢業論文（設計）”榮譽證書，對優秀畢業論文（設計）指導教師頒發“優秀畢業論文（設計）指導教師”榮譽證書，并推薦參加山東省優秀本科畢業論文（設計）評選。鼓勵畢業論文以公開或專利等成果形式轉化，2010級藥學本科有多名學生已在省級以上等有關刊物。

3結語

醫學檢驗工作小結范文第4篇

[關鍵詞]血常規; 結果; 誤差; 調查; 分析

[中圖分類號] R446.11+1[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-9-215-01

隨著科學技術的不斷進步以及檢驗醫學的飛速發展,檢驗質量和結果的準確性及可靠性已經成為檢驗工作中的核心問題。血常規是使用較為頻繁、廣泛的實驗室檢測項目之一,該指標檢測結果的可靠性和準確性不僅對臨床診療工作具有重要的參考價值,同時還體現了整個醫院的醫療水平。因此加強對影響血常規檢測結果誤差的分析具有極其重要的價值,而我們在檢驗工作發現在對標本采集、處理、分析以及結果的報告過程中均會出現一定誤差,所以我們現選取部分誤差較大的血常規檢測結果進行了相關分析,報道如下:

1一般資料

在本院于2009年1月-2010年7月隨機抽取血常規檢測結果1258例次,通過復查后發現有26例次存在較大誤差(約占2.07%)。26例次血常規檢測誤差我們分為兩種類型,即臨床誤差與實驗室誤差,其中臨床誤差主要含有血液的收集方式、患者生理因素(如運動、藥物等)、標本貯存與送檢、標本與申請單的誤差;而實驗室誤差則主要有試劑和儀器誤差以及樣本加錯。

2調查分析方法

根據現在試驗調查方案設計要求,設計《影響血常規檢測結果誤差調查表》,由檢驗科人員對出現誤差結果進行詳細登記(如差錯患者姓名、性別、年齡、生活習慣、現病史、既往史、用藥情況等),并對其進行統計,且進行復查,然后調查誤差出現原因。

3統計方法

采用SPSS12.0軟件進行各項數據的統計與相關分析。

4誤差統計結果

4.1 臨床誤差統計結果見表1。

5誤差分析

血常規檢測是三大常規檢測之一,由于血常規檢測質量的管理可以涉及諸多環節,因此無論哪個環節存在問題都會對其檢測結果造成不必要的誤差,所以我們認為只有加強對誤差的調查,才能避免錯誤的出現,進而提高檢測的準確性和可靠性。

從本次對血常規檢測結果的誤差調查中,我們發現其誤差不外乎是臨床誤差和實驗室誤差(本次臨床誤差為42.31%、實驗室誤差為占57.69%)。究其誤差原因我們歸為如下:首先是臨床誤差①血液的收集方式,對于采集時間來說對于血常規中的白細胞計數、嗜酸性粒細胞數等在不同時間其檢測結果存在一些差異,因此我們認為對同一患者在血常規的檢測上來說應固定某一時間,從而降低不同生理狀態下檢測結果的差異,這樣也才能更好的反映機體狀況。對于采集部位來說可取末梢毛細血管和靜脈采血,(但有學者研究提示[1]末梢的手指血白細胞計數明顯升高、血小板則顯著降低,與靜脈血相比存在準確性和重復性差等缺點);另外還需注意[2]應取患者坐位或臥位,對于血管明顯者不宜用止血帶,如果使用則不超過1min,同時嚴禁患者反復握拳、擊打不明顯血管;在采集血液時更需要注意的是嚴禁在輸液側的手臂上采血(以免血液被稀釋等)。②患者生理因素的影響,如患者在劇烈運動及較為嚴寒的天氣里檢測血常規都會出現白細胞計數增高的現象;另外藥物對患者影響也不容忽視,如不同患者生理情況不同,所以藥物在不同人體中代謝率也就不同,因此藥物血藥濃度和半衰期也不盡相同[3],這就往往導致血常規檢測結果與患者的臨床癥狀不符,對于此種情況來說,一旦發現則應結合臨床共同分析其原因,這樣才能降低誤差率。③標本貯存及送檢,標本采集后應與抗凝劑溫和均勻的混合,且要馬上送檢,因為標本放置時間過久易出現溶血等現象,對于不能按時間送檢的標本應盡應放置于室溫保存,同時利用EDTA抗凝靜脈血標本在標本采集5min后的8h內進行檢測;且保證每管血一個吸頭,防止交叉污染。

其次是實驗室誤差,①試劑方面,由于血常規的檢測應用抗凝劑來進行抗凝處理,所以血液和抗凝劑的比例就顯得至關重要了(例如若血液比例較高時,而抗凝劑就顯得相對不足了,所以在標本中就極易出現血凝塊,那么這樣就影響了檢測結果)。②儀器的維護,儀器的質量和性能是檢驗質量的保證,因此儀器應放置于干燥、無塵的環境,且溫度保持在18°-30°之間(若超出或低于此溫度則會對白細胞的分類和血小板計數產生一定影響),另外定期對儀器進行保養和校正才能使儀器處于最佳狀態,從而提高檢驗結果的有效性。③分析過程的質量控制,包括室間質控和室內質控,這樣才能降低誤差率、提高血常規的檢測質量,保證結果的準確性和實驗方法的可靠性。

6 小結

總而言之,通過對血常規檢測結果誤差的調查,我們認為只要按照實驗過程中各個環節的規范化操作程序和步驟、并積極控制影響檢測結果的因素(尤其是避免人為因素)等,就能降低誤差率,提高檢測結果的準確性和可靠性,從而更好的為臨床服務。

參考文獻

[1] 陳芳建.血液標本保存時間對各生化檢測指標的影響[J].檢驗醫學,2006,21(1):87.

醫學檢驗工作小結范文第5篇

關鍵詞：形態學；圖片庫；虛擬實驗室

臨床醫學檢驗學是通過對臨床標本進行檢測，為疾病預防、診療和預后提供實驗依據的一門學科，其本質是臨床醫學和檢驗醫學結合的交叉性學科。隨著新時代醫學高等教育的深入改革，提高醫學檢驗技術專業學生的實踐能力是培養人才的核心［1］。臨床醫學檢驗學的理論課程與實踐操作密不可分，從實驗教學著手，提高學生的動手操作能力，可以為學生今后勝任檢驗工作打下良好的基礎。傳統的實驗教學存在教師講解抽象、學生理解困難的情況，為彌補教學過程中這一缺陷，根據教學大綱的要求和專業教學的特點，皖南醫學院檢驗學院以多媒體和網絡技術為核心，基于Web技術、VR虛擬現實技術構建虛擬實驗室，收集整理了大量的形態學圖片資源，供學生模擬實驗操作，并對形態學結果進行辨認，教師根據實驗結果結合典型案例加以分析，加強師生互動，提高學生的學習興趣［2］。

1形態學圖片庫建設的目的和意義

皖南醫學院自2012年招收首屆醫學檢驗技術專業學生以來，完成了多輪臨床醫學檢驗學課程的教學任務，但由于專職教師缺乏，教學任務一直由皖南醫學院弋磯山醫院和皖南醫學院第二附屬醫院的臨床教師承擔。繁忙的日常工作迫使臨床教師沒有更多的精力全身心投入教學工作中，尤其是實驗教學，而實驗教學對于醫學檢驗技術專業學生而言意義重大，因此本專業不充分、不平衡的發展與提高學生專業能力之間的矛盾是現階段教學建設的主要矛盾。薄弱的實驗教學存在以下幾個問題：一是書本知識與臨床工作脫節嚴重，重理論、輕實踐的教學方式無法培養學生的動手操作能力；二是缺乏知識更新，教材雖然在不斷更新，但教材中形態學圖片卻仍是插圖、模式圖等，且有些新的知識點無圖片加以說明；三是缺乏創新，現在的實驗教學仍然沿用教師在講臺上講，學生用顯微鏡觀察，師生之間互動極少，有時學生較難辨認顯微鏡下所看到的形態結構，但又無法與教師及時溝通，導致實驗教學質量不高；四是缺乏科學有效的實驗考核機制，長期對實驗教學的忽略造成實驗課考試形同虛設，學生不能充分重視實驗操作、形態學讀片。為此，基于醫學檢驗虛擬實驗室開發的形態學圖片庫的建設就顯得尤為重要。首先，圖片庫的建設有利于加深學生對臨床知識的理解，由教研室、學院審定的圖片能覆蓋教學大綱的知識點，圖片結合臨床案例的呈現方式構建了以臨床工作需求為核心的教學體系。其次，圖片庫的建設提升了教師隊伍的整體素質，教師通過建設圖片庫，可加強自身學習，提高形態學知識水平。學生借助網絡平臺、虛擬實驗室技術，可獲得大量形態學學習資源，拓展了知識面，也促進了學生自主學習［3］。最后，圖片庫的建設可作為實驗教學改革的評價依據之一，學生對形態學的知識掌握情況可通過參加全國臨床檢驗技能大賽得以體現［4］，檢驗人員對形態學的系統學習可達到自我提升的目的。

2形態學圖片庫建設的內容和應用

2．1制訂圖片庫大綱

以中華人民共和國國家衛生健康委員會“十三五”規劃教材為藍本，建立符合醫學檢驗技術專業自身特點的圖片庫。在制訂圖片庫大綱時，依據培養目的和教學大綱充分網羅從各種渠道獲得的形態學圖片，并加以討論、修改、完善、校正、審定，按照了解、熟悉、掌握三個層次的不同要求對圖片進行分類并及時更新，確保圖片庫的科學性、完整性和時效性。2．2確定圖片庫結構按照大綱將圖片庫分為三級結構：一級是與形態學密切相關的醫學檢驗技術專業主干課程，分別是臨床血液學檢驗、臨床檢驗基礎、臨床微生物學檢驗、臨床遺傳學檢驗；二級是每門課程不同章節的分門別類；三級是各類疾病相關的特征性形態學表現。

2．3圖片庫素材來源與整理

圖片庫素材來源與整理是圖片庫建設的主要內容，除教材中的經典圖片外，還通過以下渠道收集了大量有臨床價值的形態學圖片，（1）臨床教師在日常工作中留取的標本圖片，臨床標本直接取自患者，具有時效性，且直接拍攝的圖片更加清晰、直觀。由于臨床標本會隨著病情的發展而變化，因此要求臨床教師事先需準備好拍攝工具，采用動靜結合的方式保存圖像，如血涂片、骨髓涂片、尿沉渣鏡檢涂片、脫落細胞學涂片等適宜用靜態圖片來保存，而寄生蟲、蟲卵等可用錄像的形式保存，以便觀察其運動和變化情況。（2）20世紀90年代以來，我國國家和地區的臨床檢驗中心相繼開展了血細胞、體液細胞、骨髓細胞、尿沉渣管型、寄生蟲成蟲及蟲卵等形態學室間質評活動［5］，通過對各類細胞及有形成分的辨認，臨床檢驗工作人員提高了對形態學知識的掌握水平，因此可將這部分內容進行收集、整理、歸納、入庫。（3）網絡資源，目前國內許多高等醫學院校和醫學科研機構均建立了與形態學相關的網站，如檢驗醫學信息網、國際檢驗醫學網、丁香園論壇等均有較多高質量的圖片供學習使用。對從網絡上收集到的圖片進行命名、編號、標注等整理，按照圖片庫結構建立包含臨床血液學檢驗、臨床微生物學檢驗、臨床寄生蟲學檢驗、臨床遺傳學檢驗、臨床脫落細胞學檢驗、臨床體液檢驗的綜合醫學檢驗形態學圖片庫。

2．4圖片庫的動態維護和管理

隨著教材的更新、研究的進展，圖片庫的結構和內容也會不斷補充和完善，每門課程負責人都應及時添加新的圖片并替換舊的圖片，保證圖片庫的質量，提高庫內資源的時效性。圖片庫建立后是需要基于虛擬實驗室發揮教學作用的，因此建立健全虛擬實驗室管理機制才能保證教學資源的開放共享和有效使用［6］。

2．5圖片庫的應用

基于虛擬實驗室開發的圖片庫建立后，庫內資源廣泛應用于醫學檢驗技術專業的教學，具體應用方法如下，（1）多媒體情景教學：教師根據庫內各亞專業圖片資源，采用基于問題的學習（PBL）教學模式［7］，結合具有代表性的臨床病例，總結疾病典型的形態學特征并強調重難點，培養學生正確的診斷思維和對檢驗結果解釋的能力。（2）網絡數碼顯微互動：教師制作的圖片通過數碼互動技術引入虛擬實驗平臺，開放式的實驗教學配合理論教學增加了師生間的互動，讓學生更容易理解相關知識點。（3）課后網絡共享：虛擬實驗平臺在線讀片系統制作成APP后可以應用于手機、電腦、平板等移動終端設備，供學生隨時隨地下載、瀏覽圖片，并支持學生之間相互討論，進一步培養學生自主學習的能力，幫助其養成良好的學習習慣，提高教學效果。（4）實踐培訓與考核：圖片庫內的資源可隨機組合形成形態學考試題目，優化了實驗課期末考試模式，能夠較為客觀地反映學生形態學診斷能力，同時也減輕了教師的工作負擔，此外，該圖片庫還可與醫院臨床教學實現資源共享，豐富教學內容，在臨床教學的過程中提高教職工的形態學知識水平，教學相長，并且還可利用該資源在醫院內部進行醫學檢驗相關專業的技能培訓。

3形態學圖片庫建設的收獲和體會

3．1師生反饋

通過對教研室教師和2016、2017級醫學檢驗技術專業學生發放調查問卷、談話等方式了解其對形態學圖片庫的使用感受。教研室教師反饋結果顯示，基于圖片庫的實驗教學形式新穎、操作簡便，課堂氣氛明顯活躍，學生討論問題的主動性提高，且回答問題的準確率大幅上升，實驗課期末考試成績明顯提升。對基于圖片庫的實驗教學持非常肯定和肯定態度的學生占95％，通過該教學模式全部掌握和大部分掌握知識點的學生占85％，平時通過手機APP等移動設備進行自主學習的學生占100％，網絡共享教學已成為學生自主學習、提高形態學知識水平的助推力量。此外，實習醫院教師也認為接受該教學模式的學生在日常臨床工作中的動手操作能力明顯提高，能較好地勝任相關崗位工作。

3．2有形成果

在建設形態學圖片庫之初，利用部分庫內資源，皖南醫學院弋磯山醫院臨床教師對在本院實習的2014級17名學生進行培訓，并帶領其參加全校醫學檢驗技術技能比賽，獲得了團體第1名的好成績。隨著圖片庫建設的不斷完善，醫院臨床教師又培訓了2015級3名學生和2016級3名學生代表皖南醫學院分別參加2019年安徽省大學生檢驗技能大賽和第一屆華東六省一市高等院校醫學檢驗技術專業技能大賽，均取得了優秀成績。形態學圖片庫已然成為大學生技能比賽培訓的重要工具。

3．3技能考核

利用圖片庫資源組合形成考試題目，皖南醫學院弋磯山醫院檢驗科于2019年5月組織全科工作人員在醫院教育處技能培訓中心進行形態學讀片考核，考核結果顯示，檢驗科工作人員形態學知識掌握較好，專業技術水平和能力有了明顯提高，均通過了考核。

4小結

通過近幾年圖片庫的建設，對醫學檢驗技術教學的改革進行了深入的探索和實踐，賦予了“教與學”新的概念，在增強了學生自主學習能力的同時獲得了滿意的教學效果，在提升教師教學水平的同時也提高了其專業技術能力［8］。但在實驗教學改革的過程中仍然存在一定的問題和困難，比如基礎教師的缺乏、實驗課時設置及內容整合不合理、實驗教學投入不足等。在今后的實驗教學中，本課題組將進一步改進實驗教學方式的不足，完善圖片庫資源，優化實驗教學考核體系，加強對學生綜合分析病例和解決實際問題能力的培養。

參考文獻

［1］張曉延，高艷萍，程凱，等．建立醫學檢驗專業客觀結構化臨床考試評價體系的思考［J］．國際檢驗醫學雜志，2018，39（14）：1788－1790．

［2］朱滿，李洪春，涂建成．虛擬現實技術在臨床檢驗儀器學實驗教學中的應用展望［J］．中國高等醫學教育，2017，31（1）：9－10．

［3］曹穎平，王梅華，鄭培烝，等．互聯網在檢驗和實驗診斷學教學改革中的應用［J］．福建醫科大學學報（社會科學版），2009，10（1）：52－55．

［4］蘇小麗，劉曉焱．以競賽為導向的醫學檢驗教學改革初探［J］．黔南民族醫專學報，2018，31（2）：148－149．

［5］于培霞，岳競，張斌，等．2007－2016年全國形態學室間質評資料回顧分析［J］．中國藥物與臨床，2018，18（10）：1835－1837．

［6］陳潤，孫界平，琚生根，等．構建計算機虛擬實驗教學質量保障體系［J］．實驗技術與管理，2017，34（8）：107－110．