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【關鍵詞】 化學發光; 放射免疫; 胰島素
中圖分類號 R446 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2013)28-0068-01
胰島素可以分解血糖,對于治療糖尿病等癥狀有很好的功效,所以測試血清中胰島素的含量有非常重要的醫學意義。目前盛行的兩種檢測血清中胰島素的方法為化學發光法和放射免疫法,它們的費用、精準度都不相同。本研究主要針對這兩種方法作出對比和分析,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫院于2012年8月-2013年2月收治的糖尿病患者90例,均接受放射免疫法檢測、化學發光法檢測胰島素。其中男49例,年齡19~68歲,平均(43±5)歲;女41例,年齡21~70歲,平均(41±4)歲。
1.2 檢測方法
先用真空干燥管采患者的靜脈血,且于室溫下離心約10~20 min以后置于冷藏室保存[1]。
1.2.1 化學發光檢測法 本研究中使用的化學發光檢測儀器為羅氏公司生產的E170化學發光儀,它有極高自動化程度和高速準確的測試性能。將所采樣本加入到反應器中混合,再記下顯示讀數[2]。
1.2.2 放射免疫檢測法 本研究中使用的放射免疫檢測儀器為先進技術工業公司生產的CM570801分析儀,它性能好、檢測靈敏度高。因本過程涉及到放射性物質,故須在特定環境中由專業工作人員進行檢測。
1.3 統計學方法
本研究所得結果由SPSS 12.0軟件進行統計分析,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,進行t檢驗,以P
2 結果
化學發光法和放射免疫法的批內變異系數、批間變異時間比較差異無統計學意義(t=1.78,P>0.05)。化學發光法和放射免疫法檢測結果雖有差異,但是它們之間的相關度卻很高,相關系數r值為0.994。詳見表1。
3 討論
近年來人們的生活水平和生活方式都發生了很大的變化,糖尿病患者逐漸增多。胰島素作為胰島分泌的可以降低血糖、促進糖原、脂肪、蛋白質合成的激素,其地位非常重要,若血糖中胰島素含量太低則會引發糖尿病。所以檢測血清中胰島素的含量有非常重要的醫學意義[3]。目前臨床上最常用的檢測血清中胰島素含量的方法是化學發光檢測法和放射免疫檢測法,兩者效果皆很好而且特點各異。應用化學發光檢測法和放射免疫檢測法檢測同一份標本,兩個結果之間有顯著性差異,但兩種方法檢測結果之間高度相關。
化學發光檢測法優點為:設備簡單,環保無污染等,以化學發光作為標記物進行定量檢測,其試劑具有穩定和無毒的優點。但它也有自身的缺點,如試劑價格較昂貴、需要特殊的設備來進行檢測[4]。放射免疫檢測法優點主要表現在適用范圍、使用復雜程度等,以及特異性很好。它的缺點:只能測定特定物質、放射性物質因有半衰期保存的時間較短、放射性物質會造成環境污染和機體損傷等[5]。本研究結果顯示,化學發光法和放射免疫法的批內變異系數、批間變異時間比較差異無統計學意義(t=1.78,P>0.05)。化學發光法和放射免疫法檢測結果雖有差異,但是它們之間的相關度卻很高,相關系數r值為0.994,因此所測得的結果均是可信的。
綜上所述,放射免疫和化學發光檢測方法均有可取之處和局限性,兩者在檢測時間、檢測效果以及費用等方面皆不盡相同,臨床上可根據具體情況來選擇檢測方法。另外,若能將兩者結合,充分發揮其優點,也許可以有更好的效果。
參考文獻
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【關鍵詞】D-二聚體;肺栓塞;實驗研究;臨床意義
methodology research and clinical significance of D-dimer examination diagnosis pulmonary embolism
ZHOU Yu-huan,PENG He-ping,HE Wen,et al.Clinical lab in Karen Health and Hospital,Guangdong,Shenzhen 518102,China
【Abstract】 Objective To discusses clinical practice of the blood plasma D-dimer(D-dimer,DD)examination fast accurate method and the diagnosis pulmonary embolism.Methods Using the colloid gold double immune body to contain filling separately Norwegian Nycocard ReaderⅡ;The multi-purpose entire quota instrumentation law,the immunity completely automatic blood congeal the meter law compared to muddy Japanese Sysmex the CA1500; The manual range estimate qualitative method three methods examine in the blood plasma to 42 example diagnoses for the pulmonary embolism patient the DD content,the recording result carry on the comparison.Results 42 example pulmonary embolism patient DD examination colloid gold law masculine gender 42 examples,masculine gender rate was 100%; Immunity turbidimetric method masculine gender 42 examples,masculine gender rate was 100%; There was the remarkable statistics significance with the manual range estimate qualitative method(P0.05).Conclusion colloid Jin Fa,the immunity turbidimetric method examination blood plasma D-dimer result accurate,is fast、 convenient,as the lung diagnosis embolism first choice sieving experiment,is worth promoting the application.
【Key words】D-dimer;Pulmonary embolism;Experimental study;Clinical significance
作者單位:518102廣東省深圳恒生醫院檢驗科(周玉環 陳愛寶);
江西省吉安市第三人民醫院檢驗科(彭和平 何文)
血漿-二聚體(D-dimer,DD)是一種纖維蛋白降解產物,正常人血中含量很低,遇微風栓形成的疾病可導致DD升高,肺檢塞(PE)時,凝固后的血栓在纖溶酶的作用下,降解成大小不等的多肽片段,其中最小最簡單的降解產物即是DD[1],肺栓塞患者的血漿DD含量明顯高于臨床癥狀相似的非PE患者[2],近年來血漿DD檢測作為PE診斷的過篩試驗已得到業界認同,由于方法較多,我們特將膠體金法、免疫比濁法、手工目測定性法三種進行了實驗比較,現報導如下。
1 材料與方法
1.1 對象 病例采自2003年1月至上009年10月醫院內科和手術科患者以螺旋CT和動脈造影等確診的PE患者42例,其中男28例,女14例,年齡26~77歲。所有PE患者均符合《中華醫學會呼吸病學分會肺栓塞病診斷與治療指南(草案)》診斷標準確診。并排除其他血栓形成(如血液病、腫瘤、肝病)等疾病。
1.2 材料 ①膠體金雙抗體夾心挪威進口試劑盒,挪威Nycocard ReaderⅡ多功能全定量檢測儀;②免疫比濁德靈(DADEBEHRING)進口試劑盒,日本Sysmex CA1500全自動血凝儀法;③手工目測定性太陽公司試劑。
1.3 方法 取枸椽酸鈉抗凝血,3000 r/min,離心10 min,分離血漿,分別用上述三種方法檢測。記錄結果。
1.4 統計學方法 數據分析采用SP10.0統計分析軟件,以P
2 結果
2.1 肺栓塞42例患者用三種不同方法檢測結果見表1。
2.2 從表中可以發現,膠體金法、免疫比濁法DD陽性率均為100%,敏感性高,二者比較,差異無統計學意義,P>0.05;而手工目測法陽性率只有54.7%,膠體金法、免疫比濁法同手工法比較,差異有統計學意義,P
表1
三種不同方法檢測DD的實驗結果(例,%)
組別PE例數(n)DD陽性數(n)陽性率(%)
膠體金法4242100
免疫比濁法4242100
手工目測法422354.7
3 討論
急性肺栓塞起病急,病癥隱匿,臨床表現復雜,誤診率高,其死亡率僅次于心肌梗死和腫瘤,高達60%,若能及時診斷可降至7%[3],目前診斷肺栓塞的金標準是肺血管造影,但其具有侵襲性、技術性強、存在并發癥風險、費用高等特點[4],肺通氣/灌注掃描是目前公認的對可疑PE患者最為精確的無創檢查,但高達70%的可疑PE患者的掃描結果沒有診斷意義,它更適用于對高度可疑患者的確診;螺旋CT對診斷肺動脈干、葉及段級別的肺動脈栓塞敏感性和特異性較高,但對亞段及更小分支肺動脈栓塞的診斷價值及可靠性眾說不一[5],而DD檢測診斷PE的陽性率為100%,陰性預期值也為100%[6],因此,DD檢測作為PE篩選試驗,不失為一種簡單可靠、敏感性高和無創性檢查手段,具備快速、準確、便捷的和特點,目前已被告臨床逐步稍應用,尤其是基層醫院和應酬激狀態時意義重大。
近年檢測DD的方法有乳膠手工目測法、酶聯免疫法、免疫比濁法。本實驗結果顯示:手工目測法陽性率只有54.7%,雖試劑便宜,不需特殊設備,但敏感性低,得到與王榕生[7]相近的結論;而膠體金雙抗體夾心挪威Nycocard ReaderⅡ多功能全定量檢測儀法和免疫比濁日本Sysmex CA1500全自動血凝儀法陽性率均達100%,敏感性高、費時短、結果準確,我們推薦采用該二種方法。
參 考 文 獻
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關鍵詞:尿沉渣;尿常規;尿液檢驗;相關性
作為一種臨床常見檢查,尿常規檢查對于疾病的診斷以及治療能夠產生重要的影響[1]。傳統的尿液檢測方法是顯微鏡尿沉渣檢測,其對某些臨床疾病的診斷和鑒別具有重要意義,但其操作過程較為繁雜,這在一定程度上限制了其臨床應用[2]。目前,自動化的尿液分析儀已經在臨床上得到普遍應用,其具有操作簡單以及檢測迅速等優點。然而,檢測過程中多種因素的干擾以及檢測方式本身的局限性在一定程度上影響了檢測結果準確性[3]。本文以筆者所在醫院從2011年9月1日-2012年9月1日采集的300份尿液樣本為研究對象,分別利用Mejer-600型尿液分析儀進行尿常規檢查和顯微鏡進行尿沉渣檢查,對兩種方法的檢測結果進行對比分析,現匯報如下:
1 資料和方法
1.1 資料:我院2011年9月1日-2012 年9月1日采集300份尿液樣本,其中男187例,女113例。年齡4-78歲,平均(34±6.5)歲。所選樣本均為晨尿,且采集后立即送檢。
1.2方法: 尿常規檢查:送檢尿液混勻后,利用DI8301型全自動尿沉渣分析儀對尿液進行檢測,操作過程遵循儀器使用流程;尿沉渣檢查:取適量送檢尿液滴于載玻片上,蓋上蓋玻片,利用低倍鏡進行觀察后換成高倍鏡,對細胞或管型進行觀察,做好檢查記錄;然后,對尿液進行1500r,5min離心,棄上清后,將沉淀物進行涂片鏡檢,分別利用低倍鏡以及高倍鏡觀察尿液中的紅細胞、白細胞以及各種管型,做好檢查記錄。
1.3 統計指標:對比分析兩種檢測方法下陰性結果數以及陽性結果數。對于檢測結果不同樣本,進行二次檢測,并做好檢查記錄。
1.4 統計學方法:數據結果均使用SPSS18.0軟件來進行統計和分析。
2 結果
2.1 檢測結果統計:
尿常規檢測方法和尿沉渣檢測方法結果統計 [n(%)]陰性結果陽性結果陰性結果相符結果不相符尿沉渣27822266(88.7)12(4.0)尿常規266343
3結論
目前,自動化的尿液分析儀已經廣泛應用于臨床尿液檢驗中,因為其具有操作簡單,檢測迅速等優點,其檢測時間
作為一種傳統的尿液檢測方法,尿沉渣顯微鏡檢測方法是重要的臨床診斷依據。雖然該方法操作較為繁雜,檢測效率較自動化尿液分析儀低,但其可以對尿常規檢測結果進行有效補充。尿沉渣顯微鏡檢測方法可以發現尿液中的分析藥物結晶,這樣就可以對自動化分析儀的假陽性結果進行糾正[8]。除此以外,通過顯微鏡觀察,檢測人員可以對尿液中的白細胞、紅細胞以及各種管型進行直接觀察,為臨床提供更為客觀的診斷依據。
在本研究中,兩種檢測方法下均為陰性結果的樣本共266份,占88.7%,兩種方法檢測結果不同的有12份,占4.0%。綜上所述:尿常規以及尿沉渣方法對于尿液檢測都具有重要的臨床意義,若將兩種方法進行有機結合,就能進一步提高尿液檢測準確率,降低漏檢率。
4 參考文獻
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[目的]研究生活飲用水現場快速檢測、在線監測與實驗室檢測對渾濁度和總氯檢測結果的相關性,為實現三種方法的合理配置提供依據。
[方法]對87組實驗數據進行配對t檢驗,分別比較采用三種方法檢測渾濁度和總氯的結果之間的差異,計算相應的直線相關系數,并建立直線回歸方程。
[結果]現場快速檢測、在線監測的渾濁度和總氯檢測結果與實驗室檢測結果之間差異均無統計學意義。兩個指標的現場快速檢測與實驗室檢測結果之間的線性相關程度均高于在線監測與實驗室檢測結果之間的線性相關程度。
[結論]現場快速檢測、在線監測都可作為衛生監督工作中可靠的水質檢測方法,應結合工作需要和三種檢測方法的特點,采用其中一種方法或多種方法聯合使用,以實現工作效果和效率的最大化。
關鍵詞: 現場快速檢測;在線監測;實驗室檢測;相關性 中圖分類號: R 123.1,TU 991.21文獻標志碼:
A
生活飲用水現場快速檢測、在線監測和實驗室檢測共同構成了三位一體的生活飲用水衛生監督保障防范體系[1]。目前,現場快速檢測在飲水衛生監督現場執法中占據重要地位[2-3],在線監測在大型活動衛生監督保障和日常監管中首次應用,實驗室檢測作為監督執法技術依據在衛生監督工作中長期發揮重要作用,但3種方法對同一指標檢測結果的相關性未得到深入研究。為客觀評價現場快速檢測、在線監測與實驗室檢測結果的相關性,探討3種檢測方法在生活飲用水衛生監督中的應用價值,我們開展了本次研究。
1材料與方法
1.1檢測樣品來源
選取本市某市級供水單位管網水為檢測樣品,在該單位供水區域內共設13臺在線監測設備,采樣點設置于在線監測設備安裝處,每個采樣點共采樣6-7次,每次同時采集2個樣品,分別供現場快速檢測和實驗室檢測,同時讀取在線監測設備的實時讀數。水樣的采集與保存依據《生活飲用水標準檢驗方法》(GB/T 5750—2006)
1.2檢測指標
考慮到3種檢測方法的檢測指標都必須具備成熟、客觀、穩定的檢測方法,并能快速準確地指示水質基本情況和衛生問題,本研究選擇渾濁度和消毒劑余量作為檢測指標。由于選擇的管網水供水單位采用氯胺消毒法進行消毒,因此消毒劑余量指標確定為總氯(一氯胺)。
1.3檢測方法
1.3.1現場快速檢測使用美國HACH公司生產的水質現場快速檢測儀器,其中渾濁度檢測采用2100P濁度儀,檢測方法為福爾馬肼散射法,總氯檢測采用PC-II型余氯比色計,檢測方法為N,N-二乙基對苯二胺(DPD)分光光度法,檢測方法均符合《生活飲用水標準檢驗方法》。現場快速檢測儀器都經過計量專業機構按照國家相關技術規范和標準進行強制檢定、校準。儀器使用前都經過校準,且均按照操作技術規程進行操作。
1.3.2在線監測通過北京深藍迅捷科技有限公司的前端在線監測儀器獲得實時檢測數據,數據經處理轉換后由GPRS數據采集傳輸終端傳輸到在線監測數據平臺。檢測數據既可在現場由儀器屏幕讀取,也可從在線監測數據平臺獲得。在線監測設備的渾濁度與總氯檢測方法與現場快速檢測一致。在線監測設備正式使用前,對儀器本身和數據傳輸組件進行校準,確保檢測結果準確且能夠正常傳輸。
1.3.3實驗室檢測渾濁度與總氯檢測方法與現場快速檢測一致。
1.4評價依據
依據《生活飲用水衛生標準》(GB 5749—2006)進行評價。
1.5統計學方法
實驗室檢測是公認的最準確的檢測方法,因此,采用Stata 7.0統計軟件分別對現場快速檢測、在線監測與實驗室檢測結果進行配對t檢驗,
并分別計算現場快速檢測、在線監測與實驗室檢測結果的直線相關系數,建立直線回歸方程[4-5]。
2結果
共采集管網水樣品87件,分別獲得87組渾濁度檢測結果和87組總氯檢測結果(表1),每組檢測結果包含1個現場快速檢測結果、1個在線監測結果和1個實驗室檢測結果。對于渾濁度和總氯的檢測,現場快速檢測與實驗室檢測結果差異均無統計學意義,在線監測與實驗室檢測結果差異也均無統計學意義(表2)。
渾濁度和總氯的現場快速檢測與實驗室檢測結果之間的線性相關程度均高于在線監測與實驗室檢測結果之間的線性相關程度(表3)。渾濁度和總氯的現場快速檢測與實驗室檢測、在線監測與實驗室檢測的直線回歸方程如表3所示,直線回歸系數經假設檢驗P均
3討論
本文結果表明,對于渾濁度和總氯2個管網水水質指標,以實驗室檢測為標準,現場快速檢測、在線監測都具有一定的準確性,因此,除傳統的實驗室檢測方法外,現場快速檢測、在線監測都可作為衛生監督工作中可靠的水質檢測方法。在實際工作中,應結合工作需要和3種方法的特點,采用其中1種方法或多種方法聯合使用,以實現工作效果和效率的最大化。
對于渾濁度和總氯指標,現場快速檢測與實驗室檢測結果之間的線性相關程度均高于在線監測與實驗室檢測結果之間的線性相關程度,說明盡管在準確性方面,現場快速檢測和在線監測都獲得認可,但兩者相比較可以發現,現場快速檢測與實驗室檢測結果之間的關聯程度更為密切,現場快速檢測的價值更高,這可能與在線監測設備受外界工作溫度、相對濕度等因素影響較大,導致監測結果不穩定有關。
直線回歸方程建立后,通過現場快速檢測或在線監測結果就能夠直接推算出實驗室檢測結果。直線回歸方程的建立對確定實驗室檢測結果隨現場快速檢測或在線監測結果的線性變化規律具有重要的實際意義。
3.13種檢測方法的應用
由于3種檢測方法對不同指標的關聯程度存在差異,且現場快速檢測、在線監測和實驗室檢測具有不同的特點和局限性,實際應用中就必須揚長避短,確保3種檢測方法的優勢能夠得到最大程度的利用。
現場快速檢測為衛生監督執法工作提供了方便、快捷的技術支持,是日常衛生監督執法、突發公共衛生事件現場處置、重大活動衛生保障工作中及時查處潛在的公共衛生危害因素或因子的重要方法[6]。其主要作用表現在:① 通過初篩可以及時發現可疑對象,對進一步檢驗具有重要的參考和指導意義。② 可以以現場快速檢測為依據,及時采取臨時控制措施[7]。然而,受制于現場快速檢測儀器檢測速度快和便捷程度高等特點[8],檢測指標仍然較為局限。
相比傳統的實驗室檢測方法,在線監測能夠實時連續監測和遠程監控[9],確保衛生監督機構實時掌握水質情況;可掌握水質變化趨勢,為應急處置提供早期預警;隱蔽的位置也可避免傳統的監督檢查和樣品采集可能引起的不必要的緊張甚至恐慌。然而,在線監測也存在一定局限性,包括無法對水中微生物、大部分化學指標進行監測;斷水、斷電、設備故障、試劑耗盡而產生無效數據;工作溫度、相對濕度等環境因素的極端變化對設備造成不良影響;設備運行成本較高等。
實驗室檢測則是一種能夠最為準確和全面地反映水質情況的檢測方法。其穩定的實驗室環境和設備,人員配備及技術資質確保了水質檢測結果的準確性,而多種精密的儀器設備則確保能夠檢測多種水質指標。然而,由于實驗室檢測需要經過樣品采集、保存、運輸、檢測等多個環節,其時效性較差,特別是對于突發性水質事件,實驗室檢測結果出具的速度制約了對整個事件的調查和處理進程。
在日常衛生監督工作中,應大力推廣現場快速檢測,并結合經費情況,適當應用在線監測。現場快速檢測和在線監測的水質指標應當具備成熟、客觀、穩定的檢測方法,并能快速準確地指示水質基本情況和衛生問題,使得較少的投入可以產生較大的效益。日常監督工作中,也應根據水質特點定期開展實驗室檢測,從而全面掌握水質狀況。
在突發性水質事件預警和應急處置中,水質在線監測方法能夠幫助監督員實時掌握水質變化趨勢,為應急處置提供早期預警,現場快速檢測可以幫助監督員快速推算出比在線監測更為準確的實驗室檢測結果,對水質異常初步判斷具有重要作用,而實驗室檢測結果則能最終判定水質事件性質,進而影響控制措施,是水質事件中不可缺少的關鍵環節。
在大型活動衛生監督保障中,應將3種檢測方法組成飲水監控體系,使三者各取所長,互補所短。如2010年上海世博會中,上海市衛生監督機構就采用了現場快速檢測、在線監測與實驗室檢測“三位一體”的飲用水監控體系,這是全國衛生監督系統的首創。“三位一體”監控體系既確保了衛生監督機構快速實時了解園區的水質狀況,又能全面掌握園區水質整體情況,為水質數據分析積累了大量且全面的數據,能夠加強信息的收集和整合處理,有利于快速分析與運用所得到的信息,快速反應,及時應對公共衛生突況[10]。
3.2建議
現場快速檢測、在線監測與實驗室檢測對同一水質指標檢測的相關性研究對確定3種檢測方法在水質檢測中的應用價值具有重要意義。基于本研究獲得的統計數據,筆者提出了3種檢測方法在不同情況下的應用原則,以求實現資源配置效率的最大化,并根據研究發現,提出以下建議:
① 本次研究采用的管網水檢測樣品水質較好,渾濁度實驗室檢測值在0.16-0.40 NTU,均低于《生活飲用水衛生標準》中規定的渾濁度限值,總氯檢測值在0.27-1.78 mg/L,均高于《生活飲用水衛生標準》中規定的總氯最低值。建議研究渾濁度在0.16 NTU以下或0.40 NTU以上,特別是1.00 NTU以上,總氯在0.27 mg/L以下或1.78 mg/L以上的水樣,以進一步驗證本研究結論對不同濃度渾濁度和總氯的管網水的適用性。
② 本次研究發現,現場快速檢測與實驗室檢測結果之間的關聯程度比在線監測更為密切,建議開展多次重復試驗,驗證上述結論的正確性,并驗證直線回歸方程的準確性。同時,建議將研究拓展到渾濁度和總氯指標外的其他水質指標,獲得更多指標的試驗結論,為實際工作提供指導。
4參考文獻
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【關鍵詞】快速血糖儀;生化分析儀;血糖;差異性;影響因素
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血糖升高是糖尿病、冠心病等多種疾病的危險因素,因此檢測血糖并及時給予控制,對降低糖尿病及相關心腦血管疾病的發病率有重要的意義。快速血糖儀檢測及生化分析儀檢測為臨床主要的檢測血糖方法。但是臨床研究顯示兩種檢測方法存在差異[1],本文分別應用快速血糖儀及生化分析儀對我院內科住院的血糖進行觀察,總結如下:
1資料與方法
1.1一般資料隨機于我院內科2013年1月至2013年6月間住院的患者中抽取100例。其中,男68例,女32例;年齡31-82歲,平均(56.42±9.64)歲;因心血管疾病入院29例,呼吸道疾病入院26例,消化道疾病入院25例,內分泌疾病入院16例,其他內科疾病4例。
1.2儀器及試劑快速血糖儀應用強生血糖測試儀,選用強生原裝試紙。生化分析儀應用HITACHI7180生化分析儀,試劑為北京利德曼生產。所有儀器均1周進行一次校準。
1.3觀察方法抽取患者晨起空腹及早餐后2小時的肘靜脈血,立即送至化驗室,應用葡萄糖氧化酶法進行生化分析儀檢測。分別在兩次抽取肘靜脈血后,立即應用快速血糖儀進行指尖血糖測定。
1.4觀察指標
1.4.1血糖相關性分析分別對兩種檢測方法所測得的空腹血糖及早餐后2小時血糖進行相關性分析。
1.4.2血糖差異性比較分別對兩種檢測方法所檢測的空腹血糖及早餐后2小時血糖進行比較,分析其差異性。
1.4.3差異影響因素分析分別選取性別、年齡、血糖值作為分析因素,對導致血糖差異的因素進行分析。
1.5統計學方法統計學分析應用SPSS19.0軟件,所得血糖數據均應用均數±標準差表示,分別應用直線相關分析、t檢驗及多元回歸分析進行比較分析。
2結果
2.1血糖相關性分析兩種檢測方法所得的空腹血糖及早餐后2小時血糖均存在正向直線相關關系,見表1。
2.2血糖差異性比較經快速血糖儀測量的空腹血糖及早餐后2小時血糖分別明顯低于生化分析儀所測結果(P
2.3差異影響因素分析血糖值為導致兩種檢測方法測量空腹血糖及早餐后2小時血糖出現差異的影響因素,見表3。
3討論
血糖為血液中可溶于水的葡萄糖含量的濃度水平。而血液中所存在白細胞、紅細胞、血小板等多種物質的含水量不同,其含葡萄糖的含量也并不相同,因此當選取不同血液成分進行血糖檢測時,所得的血糖值也存在差異。因血液中紅細胞的含水量較少,故測量含有大量紅細胞的全血中血糖值較不含紅細胞的血清或血漿低。而快速血糖儀是測定指尖全血中葡萄糖濃度,因其為全血,故其中含有大量紅細胞。而生化分析測定血糖時,抽取的血液標本須先經離心去紅細胞處理。因此快速血糖儀測定的血糖值較生化分析儀低[2-4]。雖然生化分析儀測定的血糖結果相對于快速血糖儀更準確[5],但是應用生化分析儀進行血糖檢測較為復雜,需要專用的檢驗設備,并需要專業的檢驗人員操作,不適于患者日常監測血糖使用。而快速血糖儀攜帶方便,患者及家屬在經過簡單培訓后即可自行操作,更適用于患者家中日常檢測使用。
本研究結果顯示,經快速血糖儀測量的空腹血糖及早餐后2小時血糖分別明顯低于生化分析儀所測結果(P
參考文獻
[1]熊軍,龍聰,郭輝.快速血糖儀與全自動生化分析儀測定血糖結果的比較[J].檢驗醫學與臨床,2011,21(8):2649-2650.
[2]魏廣麗,李桂珍,倪云.全自動生化分析儀與快速血糖儀測定血糖的對比分析[J].現代中西醫結合雜志,2010,19(31):3461.
[3]沈永明,步懷恩,王泓午,等.高值血糖對快速血糖儀測定結果影響的系統評價[J].天津中醫藥,2007,24(5):429-431.