醫學檢測方法

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醫學檢測方法范文第1篇

【關鍵詞】乙型肝炎病毒 血清學標志物 時間分辨熒光免疫測定法 酶聯免疫吸附試驗

乙型病毒性肝炎(乙肝)是目前流行最廣泛、危害最嚴重的病毒性肝炎之一。乙肝血清學標記物(HBv)檢查仍作為目前臨床診斷、治療和判斷乙肝病毒感染者病程及傳染性的重要指標之一。HBV血清標志物(HBV-M)的檢測是目前診斷乙型肝炎(乙肝)最常用的指標，其檢測方法有很多種。臨床常用的免疫檢測方法主要有放射免疫法(RIA)、酶聯免疫法(ELISA)。隨著科技的發展，一些新的檢測技術不斷被開發。時間分辨熒光免疫分析法(time resolved fluoroimmunometric assay，TRF IA)的研究在國內外廣為重視，其在臨床檢驗中的應用日益廣泛，特別在免疫分析方面更顯示出突出的優越性[1]。本文探討了酶聯免疫吸附試驗(ELISA)與時間分辨熒光免疫測定(TRFIA)檢測HBVM的差異以及其在床價值，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。所有病例均為2007年2月~2008年1月本院住院或門診疑為乙肝患者，共86例，其中男42例，女44例，年齡5~58歲，平均(29.2±18.7)歲。采靜脈血分離血清置-70℃保存。

1.2 試劑與方法。上海新波生物技術有限公司生產的HBsAg，抗-HBs，HBeAg，抗-HBe和抗-HBC定量檢測試劑盒，批號為20070720；上海榮盛有限公司生產的ELISA法定性試劑盒，批號為20070101；衛生部臨檢中心提供的乙肝病毒血清學標志物質控品，批號20070521。其操作和結果判讀均嚴格按照說明書和作業指導書的規定進行。對ELISA與TRFlA兩法定性結果不符者，均進行雙孔復查。雙孔復查均陽性者定為陽性結果。

1.3 儀器。Anytest2000型時間分辨熒光免疫分析儀，DYN EX2MRX型酶標儀。

1.4 結果判定。ELISA法定性結果參照試劑說明書中的判定方法，經過本室嚴格檢測，TRFIA的不同濃度標準品對應ELISA法定性檢測的結果為：以HBsAg≥1.0ng/ml，抗-HBs≥10mu/ml，HBeAg≥0.5NCU/ml，抗-HBe≥4.0NCU/ml，抗-HBc≥0.6NCU/ml判定為陽性，反之為陰性。

1.5 統計學處理。所有數據經SPSS110軟件統計分析，方法學間數據比較用x2檢驗。

2 結 果

TRFIA法和ELIsA法檢測HBVM結果比較。86例血清標本中，除抗-HBe檢測結果TRFIA法和ELIsA法差異有顯著性(P0.05)，具體見表。

3 討 論

乙肝是一種全球廣泛流行的傳染病，以HBV感染數和HBsAg攜帶率估算，全世界HBsAg帶毒者有3.5億人，其中亞、非、拉地區有2.8

億，而中國就有1.2億人，占全世界HBsAg攜帶者的1/3，占亞、非地區的1/2[2]。加強對乙肝的防制是保障我國人民健康、促進經濟發展和社會進步的重要措施。因此，篩查正常人群，對健康人群進行計劃免疫，需要一種快速、準確、靈敏、簡便的檢測方法，過篩無償獻血.人員、從業人員體檢及婚檢，臨床上作病程進展的評估及療效評價等。傳統的ELISA方法對乙肝兩對半血清標志物定性測定，只能判斷其陰陽性，無法得知其真正的濃度，給臨床診斷和治療帶來許多不便。而HBV血清標志物定量檢測能較為準確地反映其血清中的含量，可以間接反映體內HBV復制活躍程度，對臨床藥物療效評價具有重要意義[3]。兩對半定量檢測結果的有效性在檢測的過程中直接進行了標準量化質控，分高中低及三個定值質控品，兩對半定性檢測的室內質控，ELSA只能間接進行質控，分陰陽性質控品，免疫膠體金檢測則不能進行嚴格的室內質控，從而來保證檢測結果的有效性和溯源性。

TRFIA法檢測的靈敏度明顯高于ELISA法，這與其檢測原理有關。TRFIA主要應用的是鑭系元素的特點：原子標記技術，用鑭系元素“銪”作為示蹤物，標記物體積小，對被標記物的空間結構和活性影響小；時間分辨標記物“銪”的熒光壽命長，延緩測草時間等待測樣品中的自然熒光完全淬滅后，再測定“銪”的熒光信號，這樣就能消除非特異性熒光的干擾，提高了檢測靈敏性；波長分辨，鑭系元素的發射光和激發光波長間stokes位移大，有利于排除干擾，提高測量的分辨率；解離增強技術，正常情況下，示蹤物銪所發出的信號極微弱，加入一種酸性增強液后，銪就會從免疫復合物中解離出來，形成新的螯合物，當被激發光激發后，則會發出極強的熒光信號，便于檢測[4]。其結果與ELISA檢測結果比較，它有較高靈敏度，較好的重復性，特異性強，以及較寬的線性范圍。可檢測出ELISA無法檢出的低濃度的標本，大大彌補了酶標定性檢測的不足之處，能為血清低濃度抗-HBs的幼兒是否再進行疫苗加強接種提供一個有效的判斷依據，是目前最有發展前景的分析手段，因此TRFIA值得在臨床實驗室推廣應用。

參考文獻

1 郭淑英等.固相時間分辨熒光免疫分析螯合劑中間體-4，-4，-二溴-6，6-二甲基2，2聯吡啶的合成.中國衛生檢驗雜志，2006；16(3)：264~266

2 中國預防醫學科學院.病毒性肝炎培訓教材，2001：44

醫學檢測方法范文第2篇

【摘要】目的 評價貝克曼全自動化學發光免疫分析儀檢測甲狀腺激素的效果。方法 測定T3、T4、FT3、FT4、TSH含量,分別計算批內精密度、批間精密度、回收率和線性范圍。結果 T3、T4、FT3、FT4、TSH的批內精密度分別為4.40%、4.90%、3.00%、4.50%、3.50%,批間精密度分別為6.90%、5.30%、3.50%、6.20%、4.80%,回收率分別為96.7%、95.5%、97.1%、95.6%、96.4%,線性范圍分別為0.15～12.3 nmol/L、3.9～387.0 nmol/L、0.3～30.8 pmol/L、1.3～155.0 pmol/L、0.01～150.0 mIU/L。結論 貝克曼全自動化學發光免疫分析系統測定甲狀腺功能具有重復性好、準確度高、可報告范圍寬、測定速度快等優點,適合于臨床應用。

【關鍵詞】化學發光免疫分析法;甲狀腺激素

化學發光免疫分析法是20世紀80年代以來發展起來的一項新的標記免疫技術,在臨床上有廣泛的應用,包括內分泌激素、腫瘤標志物、血藥濃度、傳染病、心血管疾病標志物、貧血及過敏原等,特別是在甲狀腺激素檢測中應用更為廣泛[1]。本文采用貝克曼全自動化學發光免疫分析儀檢測T3、T4、FT3、FT4、TSH,對其方法學進行綜合評價。

1 材料與方法

1.1 儀器貝克曼全自動化學發光免疫分析儀。

1.2 試劑發光試劑、質控品、標準品由貝克曼公司提供。

1.3 血清來源試驗所需血清樣本采自本院門診和住院患者,每例取3ml血,離心3000 r/min,10分鐘,取血清-70℃保存備用。

1.4 檢測方法利用化學發光技術和磁性微粒分離技術相結合的測定方法,其反應原理與放免和酶免中的雙抗夾心法、競爭法相似,嚴格按試劑盒操作說明書操作。

1.5 評價指標

1.5.1 批內精密度取含T3、T4、FT3、FT4、TSH高、中、低三種濃度的血清樣本,每種濃度同批平行測定10次,計算平均變異系數(CV)。

1.5.2 批間精密度取含T3、T4、FT3、FT4、TSH高、中、低三種濃度的血清樣本各10份,每天各測定1次,共測定10天,計算平均變異系數(CV)。

1.5.3回收率:由貝克曼公司提供原裝3個濃度的標準品,分別測定T3、T4、FT3、FT4、TSH含量,每個濃度平行測定3次,計算平均回收率。

1.5.4 線性范圍收集患者血清標本,取T3、T4、FT3、FT4、TSH濃度高于廠家提供線性范圍上限作為高值濃度水平(H),廠家提供稀釋液作為低值濃度水平(L),用稀釋液稀釋高值濃度血清,形成如下系列濃度檢測標本:1H+0L、4H+1L、3H+2L、2H+2L、2H+3L、1H+4L、0H+1L。用配制成的系列濃度標本平行測定各項指標含量,取平均值作圖,取在坐標紙上呈明顯直線趨勢的各點值進行直線回歸統計,取回歸系數r大于0.9的濃度范圍為可報告的濃度線性范圍。

2 結 果

2.1 批內精密度T3、T4、FT3,FT4、TSH的平均變異系數分別為4.40%、4.90%、3.00%、4.50%、3.50%。

2.2批間精密度T3、T4、FT3,FT4、TSH的平均變異系數分別為6.90%、5.30%、3.50%、6.20%、4.80%。

2.3 回收率T3、T4、FT3,FT4、TSH的平均回收率分別為96.7%、95.5%、97.1%、95.6%、96.4%。

2.4 線性范圍T3所測結果得到回歸方程為y=1.069x-0.2468,r=0.9966,截距經t檢驗,ta=1.36,0.95,截距經t檢驗,ta=0.36,

3 討 論

血清中三碘甲狀原腺氨酸(T3)、四碘甲狀原腺氨酸(T4)、游離三碘甲狀原腺氨酸(FT3)、游離四碘甲狀原腺氨酸(FT4)、促甲狀腺激素(TSH)的測定對甲狀腺疾病的診斷具有重要價值。以往國內實驗室多采用RIA、MIRA檢測血清甲狀腺激素水平,此法雖較準確,儀器與試劑也較為低廉,但對操作人員水平要求較高,對實驗條件及環境有較多要求,且隨著標記抗原的放射性衰減,而使計數不穩定及曲線失真,導致結果偏離,結果重復性差,且可產生放射性污染[2,4]。

近年來發展起來的全自動化學發光免疫分析系統是利用化學發光技術和磁性微粒分離技術相結合的測定方法,其反應原理與放免和酶免中的雙抗體夾心法、競爭法相似。其優點是[3,5]:(1)成熟的單克隆抗體技術或獨特的磁性微粒子技術,保證了反應的高特異性;(2)檢測范圍寬,具有良好的稀釋線性;(3)試劑穩定性好,不需酶促反應,有效期可長達半年;(4)操作簡便,分析過程采用全自動化,減少了人工操作誤差,重復性好;(5)試劑及標本均采用無吸附材料,故相互間的交叉污染率低,干擾因素少;(6)真正的隨機連續檢測,樣本隨到隨測,具有急診優先插入功能。因此全自動化學發光免疫分析系統是目前檢測甲狀腺激素等指標的較好方法。

【參考文獻】

[1] 陶義訓.免疫學和免疫學檢驗[M].第1版.北京:人民衛生出版社,1997:174.

[2] 葉任高,陸再英.內科學[M].第6版.北京:人民衛生出版社,2004:725.

[3] 羅煒,王慧,陳柏銘.化學發光免疫法與放射免疫法測定血清AFP的比較[J].上海醫學檢驗雜志,2000,15(3):149.

醫學檢測方法范文第3篇

1 環境科學專業課程設置概況

環境科學本科專業人才培養規范中提出：“環境科學專業人才的培養要體現知識、能力、素質協調發展的原則。通過設計適當的知識體系為載體來進行能力培養和素質教育，強化知識結構的設計與建設，使每一個知識模塊構成一個適當的訓練系統，合理區分專業共性知識要求和特色培養要求，滿足“厚基礎、寬口徑、重能力、有特色”的專業人才培養要求。”依據規范對知識領域的要求，并結合本專業的辦學特色，我校環境科學專業設置專業課26門，其中必修課14門，選修課12門。具體課程主要包括：環境學概論、環境生態學、環境化學、環境微生物、環境監測、環境經濟學、環境毒理學、環境土壤學、水污染控制工程、大氣污染控制工程、固體廢棄物處理等。為了有效地將各門專業課程整合在一起，培養專業性強、創新能力強、實踐性強的人才，本專業教師設計了以廢紙回收實踐教育活動為平臺的教學方法，并將其貫穿于學生的培養方案中。

2 廢紙回收活動的實施思路

當今世界，廢紙回收利用在減少污染、改善環境、節約資源與能源方面產生了巨大的經濟效益與環境效益，是實現造紙工業可持續發展以及社會可持續發展的一個重要的方面。據專家測算：回收1噸廢紙能生產0.8噸再生紙，相當于節約4m3木材，400千克煤，400度電，300噸水，300kg化工原料，并減少75%的空氣污染，35%的水污染，節省3m3的垃圾填埋場空間。世界上發達國家的廢紙回收率高達70%左右，而中國的廢紙回收率僅為37.9%，造紙原料主要依賴于原木和進口廢紙，利用原木造漿的傳統造紙消耗木材、破壞生態，并造成嚴重的污染。③有媒體報道海南省中部山區過去10年間因為大面積種植漿紙人工林等開發行為，毀掉大片熱帶雨林。利用本省各地區廢紙回收再造紙是平衡生態與經濟的有力杠桿。

廢紙回收實踐教育活動分為四個階段：（1）活動的宣傳。教師以海南省為例講解活動的目的和要求，協助學生以海南醫學院校園辦公區為對象，啟動以“第二次生命”為主題廢紙回收實踐活動；（2）活動的實施。①確定回收對象和回收方式。回收對象主要是教師辦公區廢紙，把教師辦公區劃分成塊，每塊都有固定小組負責，回收頻次確定為每月一次，回收方式以上門服務為主。②對回收廢紙按照相關標準進行科學分類，保密文件需要特殊處理；③規劃廢紙的臨時放置地點，并與清潔服務承包商或垃圾收集商聯系，達到廢紙被回用再造紙的目的。④指導學生對取得的階段性回收量進行經濟核算，衡量廢紙回收活動的經濟效益和環境效益。在實踐活動進行的過程中，教師指導學生查閱相關資料，定期向老師作階段性匯報，在學生正式進入專業課程學習后，專業課教師對實踐活動中涉及到的知識點進行深入講解，學生運用專業知識解決實踐活動中遇到的問題。（3）成果驗收。專業教師對學生的專業素質能力進行考核測評。（4）活動的延展性。從環保意識方面希望把廢紙回收這活動從校園區推廣到全省乃至全國，號召人人都要具有環保理念，倡議造紙廠利用廢紙回收再造紙；從教學方面，不斷完善修正該實踐活動的培養方案，以求得到推廣。

3 教學實踐活動對學生素質的培養

環境科學是一門綜合性的學科，涉及面廣，專業課程門類較多，看似很散，難以掌握，其實各門課程之間有著密切的聯系。本專業教師正是抓住這個特點，利用廢紙回收實踐教育活動的開展，滲透相關課程群內容（見圖1），理論與實踐的反復結合過程使學生既掌握了扎實的理論知識，又強化了專業技能。

3.1 激發學習興趣，培養自主學習能力

在國家高度重視可持續發展、環境保護事業的大背景下，越來越多的學生在高考時填報了環境科學專業，但具體環境科學專業的研究內容、研究意義和就業方向學生一無所知。一般本科學生前兩年都在修公共課程，真正與專業課、專業課教師的接觸是從大三開始，對專業的理解也是從這時開始，接觸的滯后性造成了學生專業基礎的薄弱性。我校本專業學生從本科入學起參與廢紙回收實踐教育活動，逐漸了解環境科學專業的研究內容以及環保人的使命，通過對階段性成果進行經濟核算，用數據來說明實踐活動帶來的巨大效益，學生更有成就感，極大地調動了同學們的專業熱情。教師對各組學生取得的實踐成果與小論文撰寫成果進行評比打分，學生的積極性不斷提高，變被動學習為主動學習。

圖1 廢紙回收實踐教學思路構架圖

3.2 整合專業課程，夯實專業基礎

環境類專業畢業生大多反映在校學習的專業科目多而雜，但又不深入，導致專業基本功不扎實。廢紙回收實踐教育活動將多門專業課程整合在一起，幫助學生奠定扎實的專業基本功。以海南省某造紙廠為例，造紙原材料為桉樹，桉樹具有生長快、輪伐期短、技術性強、病蟲害少、經濟效益好等優點，受到各大造紙廠的親睞，砍伐其它作物大面積種植桉樹。但是桉樹有“抽水機”、“抽肥機”、“霸王樹”之稱，破壞了土壤結構，影響其他物種生存，導致生物多樣性降低，生物食物鏈斷裂，生態環境遭到顛覆性的破壞。這部分內容涉及到環境土壤學、環境生態學、環境微生物學、環境生物學等課程。鑒于選擇原木造紙對生態的破壞，國外回收廢紙再造紙的技術相對成熟，采用回收廢紙再造紙所產生的經濟效益和環境效益的計算方法在環境經濟學課程中可以找到答案。對不同的造紙工藝和不同產品紙對環境的影響，可以通過環境影響評價課程中生命周期 分析法進行評價。造紙工業污染問題一直是環境保護關注的熱點，造紙工業生產過程產生的污染物主要有水體污染物、大氣污染物和固體廢渣三大類型，污染物的檢測方法在環境監測課程中有具體說明，以及污染物直接排放對人類健康的影響涉及到環境與健康、環境毒理學等課程。為了減輕造紙工業對環境造成的嚴重污染，既要從源頭上防止污染的發生，又要輔以末端治理技術，從“防”和“治”兩方面著手可以較好地解決造紙工業的污染問題。“防”就是要采用清潔生產技術，走循環經濟發展的道路，屬于清潔生產原理課程的范疇；“治”就是要采取水、氣、固相應的污染控制技術，處理達標后排放。涉及到大氣污染控制工程、水污染控制工程、固體廢棄物處理等課程的知識點。通過廢紙回收教學實踐活動，把多門專業課程聯系起來，使學生更加系統地學習，專業基礎更加穩固。

3.3 以科研為導向，培養創新能力

環境問題越來越嚴重，越來越復雜，環保方面的技術也在迅速發展。固定的教學內容、傳統的教學模式已難以滿足企業對創新型環境科學專業人才的需求。廢紙回收實踐教育活動中，學生扮演更加主動的角色，教師提供思路和方向，學生總結掌握了國內外最新的廢紙回收率數據以及采用的污染控制工藝等等，可以撰寫相關內容的文獻綜述。學生在活動開展過程中已經對相關專業課程有所了解，在正式的學習過程中擺脫了普通的填鴨式教育，更善于發現、提出新的問題，逐漸學會用科研的思維去看待專業問題，對于有創造的觀點或方案的學生可以鼓勵其參加大學生創新課題或挑戰杯等活動，學生的創新能力不斷提高，教學方法實施以來，學生申請國家級和校級創新創業訓練項目13項，暑期“三下鄉”社會實踐項目2項，獲得國家級獎項2項，省級獎項4項，校級獎項1項。

4 結束語

環境科學專業在海南醫學院還是新辦專業，專業的建設與發展任重道遠，本專業教師一直致力于探索培養適應社會需要人才的方法，相信以廢紙回收綜合性實踐教育活動為平臺，可以培養出更多高素質的創新型人才。

基金資助：海南醫學院教育科學研究專項課題（HYZX 201104）

醫學檢測方法范文第4篇

關鍵詞：教學方法；高校教學；教學改革

一.完善高校教學環境和管理體制

政策是否到位，制度是否配套，都將直接影響到廣大師生主動參與教學改革的積極性和持久性。建立和完善高校教學環境和管理體制，是促進高校教學改革、實現最終目標的必要保障[1]。

（一）完善教學相關設施，提供有效教學媒體

一切理想都是依托一定的物質來實現的，教育也不例外。教育離不開教育手段、教育環境、教育場地、教育設備等物質條件。高校要加強各種實驗室及設備、圖書館等相應的助學場地的投資，以促進現代教學方法的實施運用。同時要增強教學設施建設，教學方法的創新，必然涉及到方法創新的物質技術條件和創新方法的應用環境問題。必須結合教學的長遠發展規劃，配備必要的教學方法創新的硬件，以及新教學方法使用的環境。因此完善教學設施，提供有效教學媒體，是保障高校教師教學方法創新的有效措施。

（二）加強師資力量

科學合理的教學方法的實施，必須依賴于教師知識水平、教學才能和教師的素質。高校在引入師資時，要嚴格把綜合素質關，選拔有真正學時、有能力、熱愛教育事業的人才進入教學第一線。同時，加強對教師教學方法的相關培訓，提升教師教學理念。高校是人才培養的基地，是發展科學技術和先進文化的基地，是知識創新的中心和源泉。首先要強化人才引進機制，其次注重對現有教師的培養提高[2]。學校可以舉辦青年教師教學培訓班，開展上崗教師試講、示范課觀摩、教學培訓講座等一系列活動，并采取校教學督導團整體監督與老教師個別指導相結合的方法，積極進行教師校本培訓。在教學過程中加入案例教學和討論式教學，加強師生的交往與互動，提高學生的學習興趣，加強現場教學與實驗教學等理論聯系實際的教學方法的運用。

（三）建立合理的教學管理

營造高校教師教學方法創新研究所需要的良好環境，需要合理的教學管理，需要高校教學管理層的努力。據調查，阻礙高校教師教學方法創新的因素和開展教學方法創新的可能性途徑，大多與高校的教學管理有關。高校教學管理中存在的問題，以教學方法創新的物質支撐條件問題及教學與科研難以協調的問題尤為突出。就教學與科研而言，高校的教學領導者應處理好兩者關系。大學教學應體現教學與科研相結合的原則。教而不研則淺，研而不教則空，高質量的教學離不開高質量的學術研究；同樣，高質量的學術研究也離不開高質量的教學。創建科學合理的教學管理，有助于教師教學方法的創新。

二.教師要更新教學理念和方法

（一）教學觀念要與時俱進

首先，從思想上認識到教學方法的重要性。隨著科學技術的快速發展，高校教師更需要加強教育學、教學方法等理論學習，提高教學理念。教師要突破傳統角色，做好自主學習的引導者和倡導者，發揮表率作用。同時，高校教師要隨時發現新思想、分析新思想、接受新思想，做好運用的準備。高校教師不僅要熟知自己學科領域的信息，也要關注學科領域外的世界變化對本學科的影響，這樣會使自己在教學時有更多更新的信息傳達給學生，課堂就會有時代感和廣博的魅力[3]。教師在教授知識的同時，還要具有很高的育人責任感。

（二）保持專業能力的發展

教師要保持專業能力的不斷發展。只有不斷自我完善、自我發展，才可能走在學生的前面，起到啟發、引領學生的作用。教師是教育創新的核心力量，必須努力在整個教育、教學過程中培養學生的創新意識、創新思維、創新能力與創新人格。首先高校教師應不斷獲取新的知識，開拓自己的知識視野。其次高校教師應該努力發展自己的研究能力，成為知識構建和知識創新的探索者。教師還要具備并實踐基本的組織教學等相關技能。在使用現代教學方法時，除了需要現代教學理念作為指導外，還需要一定的技術能力、組織能力，這需要教師自身不斷地實踐和敢于創新。

（三）加強職業道德素養

教師是一種職業，這就需要教師要具有相關的職業道德素養。在職業道德方面，高校教師的職業道德不僅僅是其與學生交往的行為的準則和規范，而且是教育職能的要求之一。因此高校教師不僅要有淵博的學識和較強的能力，而且還應當具備相應的師德[4]。

三.加強學生綜合素質

（一）樹立正確學習觀

高校學生應樹立正確的學習觀，學習的根本任務是發展和改變自己，一個人的學習觀念對其學習生活產生著重要的影響。身處以終身學習為特征的知識經濟時代，新的社會形勢，要求我們樹立正確的學習觀念來指導大學學習和未來的學習生活。

（二）加強學生自主學習能力

加強學生的自主學習能力是高校的重要教學任務和目標。各院校要根據自己的實際情況，做好大學新生的學習方式和轉型教育。在教學技能策略上，教師要注重實際啟發式教學，因材施教，針對不同學生的特點進行教學，加強實踐活動，促使學生主動追尋問題答案，使他們具有積極主動的創新意識。

參考文獻：

[1] 包紅剛.試論大學教學方法及其改革.北京人民警察學院學報，2001

[2] 劉秀巖.論高校教學方法改革.邊疆經濟與文化，2006（7）：119-120

醫學檢測方法范文第5篇

由于血站的標本量大，在做ABO血型鑒定時，傳統的玻片法費時費力、結果不易觀測，容易出現差錯事故。為此，我們引進了一套自動化設備，用微板法做ABO血型正、反定型，不僅實現了檢測的標準化、自動化、實驗結果的網上傳輸、實驗過程的可追蹤性，還實現了凝集實驗的數字化結果判讀。我們將微板法ABO血型正、反定型與傳統的玻片法進行了比較,現報告如下。

1 材料

1.1 儀器 深圳愛康自動血型儀；96孔硬質U形微板(丹麥Nunc公司)。

1.2 試劑 標準血清有長春生物制品研究所博德公司，自制3～5%試劑紅細胞(按第2版《輸血技術學》［1］制備)

1.3 試驗標本的選擇 選擇已知ABO血型的標本，作為選擇試驗最佳條件的標本；無償獻血者血液標本(EDTANa2抗凝) 8422份作為微板法與玻片法方法學比較研究的標本；本站采集的無償獻血者血液標本作為常規試驗的標本。

2 方法

2.1 自動檢測法

2.1.1 正反定型有愛康血型儀進行自動處理，觀察結果。

2.2 玻片法

2.2.1 正定型 取特制白瓷板(有10排、10列凹形圓反應孔)，分別滴加抗A、抗B標準血清各1滴，在抗A、抗B孔中分別滴加受檢者3%~5%紅細胞懸液1滴。

2.2.2 反定型 取特制白瓷板，分別滴加A型紅細胞及B型紅細胞各1滴，在A型紅細胞、B型紅細胞孔中分別滴加受檢者血清1滴。

加完樣品及試劑后，將白瓷板不斷輕輕轉動，血清與細胞充分混勻，觀察凝集結果。玻片法以肉眼觀察來判斷結果。

3 結果

3.1 兩種方法檢測結果(見表1)

3.2 無償獻血者血液標本檢測結果

3.2.1 準確率 采用選擇的最佳實驗參數，用微板法對本站2011年4月至6月的8422份無償獻血者血液標本進行ABO血型檢測，一次判斷符合率均達到99.9%以上。

3.2.2 靈敏度 對8422份無償獻血者血液標本進行凝集效果觀察，OD值在2.500～5.000的占95.58%，在1.500～2.499的占3.70%，1.000～1.499的占0.62%，0.600～0.999的占0.10%。

3.2.3 凝集強度 微板法OD值>1.500時，肉眼觀察均可達到2+以上，而且細胞凝塊集中于孔底；微板法OD值

4 討論

自動檢測法具有以下優點［2］：血液標本、標準血清、試劑紅細胞等液體的加注均由全自動加樣儀完成，孵育、離心、懸浮等實驗過程也由儀器來完成，實現了血型鑒定的自動化；孵育、離心、懸浮等實驗過程按優化的最佳實驗參數制定標準操作規程(SOP)，且全自動加樣儀加樣精度高，保證了實驗結果的重復性，實現了血型檢測的標準化；微板法實現了血型檢測的數字化結果判讀，血型結果有原始影像記錄，便于查詢和追溯，并且可通過局域網自動實驗結果；微板法還具有標本處理量大、速度快、試劑用量小、不易出現人為差錯事故等優點。

自動檢測法采用愛康全自動血型儀處理，血液標本的條碼識別、細胞懸液的配制、標準血清加注等處理過程，實現了自動化，結果判讀及數據保存、傳輸,一次判讀正確率均在99.8%以上,與夏衛［3］、胡繼征［4］文獻報道的一致。而玻片法需手工操作，速度慢、費時費力、試劑消耗大，且結果不易觀測，易出現差錯事故，一次判讀正確率低于微板法。通過兩種方法相比，微板法正、反定型一次判讀正確率及凝集強度明顯優于玻片法，有效地減少和杜絕血型定型錯誤，最大限度避免定型錯誤而危及患者的生命安全，為安全輸血提供可靠保障，值得推廣。

參 考 文 獻

［1］王培華.輸血技術學.人民衛生出版社，2002，152.

［2］ 王凱,馬學冬,郭俊勇,等.自動化微板反定型試驗條件的選擇.中國輸血雜志,2004,17(4):248-249.

［3］ 夏衛,郭永芳.ABO血型全自動微板檢測法可靠性探討.中國輸血雜志,2000,13(3):166-167.