社會保險基金安全評估

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社會保險基金安全評估范文第1篇

一、醫保基金安全評估的目標和原則

（一）評估目標

科學設置反映醫保基金安全狀況的評估結構、評估方式、評估指標，動態監測醫保基金安全狀況，增強政策制定、經辦管理和基金監督的預見性和針對性，防范和化解基金風險，促進醫療保險制度平穩、健康和可持續發展。

（二）評估原則

1、全面性。全面分析醫保基金籌集、支付、管理、監督過程中存在的各類風險，形成科學的評估結構、指標體系。

2、重要性。區分不同指標性質，加大重要指標評估分值，充分體現關鍵指標在基金安全中的作用。

3、預防性。通過收支趨勢，預測基金面臨的風險，既要關注確保當期待遇支付，也要著眼基金長期平衡，做到靜態和動態相結合、定量和定性相結合。

4、實效性。注重抓好對醫保基金風險隱患的排查和整改，完善制度機制，強化監管措施，化解基金風險。

二、醫保基金安全評估的結構和方式

醫保基金安全評估結構分為四個模塊，一是醫療保險基金籌集環節的安全評估，主要評估參保擴面狀況、征繳預算等年度工作目標任務完成情況、基金收入基本趨勢等。二是醫療保險基金支付環節的安全評估，主要評估基金支撐能力、當年收支匹配程度、重點項目支出變化趨勢等。三是醫療保險基金管理環節的安全評估，主要評估醫療保險經辦機構的內部控制制度建立、執行情況及基金資產管理狀況。四是醫療保險基金監督環節的安全評估，主要評估當地醫療保險工作各部門、參保單位及人員涉及社會基金違法違規及查處情況等。評估工作由醫療保險行政主管部門負責牽頭組織，財政、審計、監察等相關部門共同參與。根據評估工作需要，可以聘請會計師事務所、社會保險研究機構等有關專業機構和人員參加評估。評估工作按年度開展，采取本級自評和上級復評相結合的方式，由本級經辦機構進行自評、上級組織復評。評估采取百分制，醫保基金籌集、支付、管理及監督四個環節分值均為100分。四項內容各自評分，并按評分劃定相應等級，按照評估分值由高到低評為安全、比較安全、基本安全、不安全四類。醫保基金安全評估得分、評估類別、評估排序等形成評估結果后，由醫療保險行政部門在本轄區系統內進行通報，并報上級主管部門。醫療保險經辦機構要建立基金安全定期分析制度，依據安全評估結果，深入分析影響基金安全的主要因素及風險動態走向，找準問題癥結，提出整改措施，及時整改處理，促進完善政策制度，規范經辦管理，有效化解基金風險。醫療保險主管部門要推行以風險為導向的基金監督模式，對不同評估類別的地區采取有針對性的差異化監管措施，合理配置監督資源，將評估分值較低的地區、險種列為重點監管對象，加大監督檢查的頻度和力度。

三、醫保基金安全評估指標設置

醫保基金安全評估指標采取定量指標與定性指標相結合的方式設置，基金籌集、支付采取定量指標評估，基金管理采取定性與定量相結合指標評估，基金監督采取定性指標評估。

（一）醫保基金籌集環節

1、醫療保險覆蓋面：期末參保人數/應參保人數任務×100%。三項保險的應參保人數=本地區人口數+應在本地區參保的流動人口數，期末參保人數即為評估期末實際參保人員數量。該項指標不僅可以評價醫療保險的覆蓋程度，從各期數據對比還可以顯示醫療保險擴面參保的發展趨勢。

2、醫療保險參保人員實際繳費率：期末實際繳費人數/期末參保人數×100%。醫保基金征繳過程中，會出現參保人員因繳費能力不足、流動到異地、企業關閉破產等原因不能持續繳費的情況,因此有必要統計分析實際繳費狀況，評價醫療保險覆蓋面的有效程度。在統計期末實際繳費人數時，要注意剔除在三個險種之間重復參保的人數。

3、醫療保險費征繳收入預算完成率：年度實際征繳收入/年度征繳收入預算×100%。該指標評估政府批復的醫療保險征繳預算完成狀況。

4、上級財政補助資金到位率：（當年上級財政補助實際到賬數＋補撥歷年未到位數）/（當年上級財政補助預算數+歷年補助未到位數）×100%。該指標評估上級財政補助資金是否及時、足額劃撥到位，防止當地政府將上級補助資金挪作他用或平衡財政收支。

5、本級財政補助醫療保險資金到位率：（當年本級財政補助實際到賬數＋補撥歷年未到位數）/（當年本級財政補助預算數+歷年補助未到位數）×100%。該指標評估按照新型農村合作醫療保險、城鄉居民醫療保險補助政策，本級財政應當將本級財政安排的補助資金劃撥到財政專戶的進度。6、在職職工人均繳費基數占上年度城鎮在崗職工平均工資比率：本年度參保的在職職工人均繳費基數/上年度城鎮在崗職工平均工資×100%。該指標評估職工醫療保險繳費基數審核工作的成效。

（二）醫保基金支付環節

1、醫保基金結余可支付月數：基金滾存結余/基金本年度預算月均支出額。指醫療保險基金滾存結余資金靜態支付額度，用以衡量基金存量保障支付的能力。其中城鎮職工基本醫療保險基金結余是指統籌基金結余，不包括個人賬戶結余。

2、基金收支增長率比率：年度基金收入增長率/年度基金支出增長率×100%。用以衡量基金收支平衡能力的變化情況。職工醫保收支額是指統籌基金收支數；其他基金收支數指基金收支總額數。

3、個人支付醫療費用比率：年度個人支付醫療費用金額/年度定點醫療機構發生醫療費用總額×100%。個人支付醫療費用是指除醫保基金支付以外，患者個人自付的醫療費用。用以衡量定點醫療機構提供的醫療服務中個人負擔狀況。該項指標值越高，顯示定點醫療機構提供醫保范圍以外的項目、金額越大，患者個人負擔越重，背離醫療保險統籌原則的程度越大。

4、職工醫保贍養系數：退休的參保人員人數/在職參保人員人數。用以評估醫療保險參保人員結構狀況，贍養系數越高，顯示現有繳費人員供養的不繳費人員越多，是影響醫保基金支付能力的重要因素。

（三）醫保基金管理環節

1、定性指標。醫保基金管理環節的定性指標主要指醫保經辦機構的內部控制制度建立、執行情況,包括以下四個部分的內容。一是組織機構內部控制：崗位設置、授權管理、人員管理等方面管理情況，包括崗位設置是否體現不相容職務的相互分離，授權是否符合集權與分權相結合、執行與監督分離的原則，是否建立人員任職資格、交流輪崗和任職回避制度等。二是業務運行內部控制：業務操作流程情況，包括參保登記管理、繳費基數核定、費率確定、賬戶管理、定點服務機構管理、待遇領取資格確認、待遇審核、待遇支付、費用結算、個人賬戶管理、檔案管理、稽核監督等。三是財務收支內部控制：會計制度、預決算管理、基金收支管理等。四是信息系統內部控制：規范業務系統和數據庫，制定與業務流程相匹配的信息系統操作流程，建立信息系統和網絡安全防護系統，信息系統處理事項應具有可復核性、可追溯性、責任認定性和責任追究制。

2、定量指標。醫保基金管理環節的定量指標主要是醫保基金管理效率、管理效益，包括以下三項指標。一是醫保基金當年結存率：（年度基金收入-年度基金支出）/年度基金收入×100%。用以衡量基金收入與支出之間的平衡度。職工醫保收支額是指統籌基金收支數，其他醫保基金收支數指基金收支總額數。二是醫保基金累計結存率：醫保基金期末結存數/年度基金收入×100%。醫保基金累計結存率過高，說明醫保基金沒有充分運用到參保人員的醫療統籌中；醫保基金累計結存率過低，說明醫保基金可持續發展能力不足。三是醫保結存基金收益率：年度基金利息收入/基金累計結余季度平均值，其中年度基金利息收入應按權責發生制對一年期以上定期存款、中長期國債、委托投資收益等進行調整后再確定，用于衡量基金收益情況，當前主要反映結余基金投資結構的合理性。

（四）醫保基金監督環節

1、醫療保險經辦機構、社會保險主管行政部門、財政部門、其它部門及從業人員違法違規情況。收集評估期內上述單位及相關人員醫療保險涉案人次、涉案金額，評估社會保險經辦機構及相關部門、從業人員遵守醫療保險制度狀況。

2、參保單位、個人違法違規情況。收集評估期內參保單位及享受待遇人員醫療保險涉案人次、涉案金額，評估參保單位、個人通過欺詐等手段騙取醫保基金所涉及的事項發生情況，信息來源主要是上級部門查處事項，被紀檢、司法部門查處事項，不包括由本級社會保險經辦機構、行政主管部門、財政部門、其它部門查處的案件，因為如果將醫療保險相關部門已經查處的案件包含在內，將會抑制上述部門查處違法違規事項的積極性。

3、定點醫療機構違法違規情況。收集評估期內醫療保險定點醫院、定點藥店醫療保險涉案人次、涉案金額，通過對定點機構套取醫保基金所涉及的事項發生情況，評估醫療保險定點機構遵守醫療保險制度的狀況。

4、審計檢查發現問題整改進度。本年度已經整改事項涉及金額/上年末尚未整改數+當年新發現的應整改數，評估在審計、檢查中發現存在問題的整改情況，防止醫療保險存在問題長期不能整改的現象發生。

四、醫保基金安全評估工作應當重視的幾個問題

（一）醫保基金安全評估要充分考慮醫療保險制度的特點，確保評估工作能起到警示引領作用

我國職工醫療保險設置了統籌基金與醫療保險個人賬戶相結合的制度模式，但個人賬戶基金結余額大小與醫保基金安全關聯度較小，在評估職工醫療保險基金支撐能力時，如果不考慮此項因素，個人賬戶的大量結余就對醫保基金的支撐能力產生誤導，因此應將職工醫保基金結余限定為“統籌基金結余”，剔除個人賬戶因素。

（二）評估范圍包括社會保險工作全部流程，而不僅僅是經辦機構，要體現出各部門在基金安全中的職責

醫保基金安全評估不僅僅是經辦機構打分和對社會保險經辦機構的評估。基金安全評估既涉及到經辦機構，又涉及到定點醫療機構；既涉及到行政主管部門，又涉及到財政、地稅、銀行甚至當地政府，經辦機構實際上并不能對所有的違紀違規事項承擔責任。如果在處理經辦機構違規行為與其他部門違規行為的關系時一概而論，會引起經辦機構對評估工作的抵觸。因此，在制訂評估方案時，應對經辦機構內部管理產生的問題與經辦機構以外因素產生的問題分別計分，將經辦機構內部控制作為一個獨立的模塊評估，將違紀違規問題查處情況單設為風險管控模塊，并充實風險管控的評估內容，將經辦機構、定點醫療機構、社會保險行政主管部門、財政部門及其他部門、參保單位及個人違紀違規事項分別計分，分清不同主體的違規責任。

（三）醫保基金安全評估要充分體現地方政府對醫保的財政補助責任履行情況

醫保基金與其它社會保險基金相比，其顯著特點是地方政府對職工醫保有困難企業職工參保補貼、對新型農村合作醫療保險和居民醫療保險有繳費補貼，但在實際工作中，少數地方財政部門由于資金不足等原因，對本級財政應當承擔的補貼資金不能按時撥付到位，甚至連中央、省級財政補助資金也要擠占挪用。因此，基金安全評估時，應區別上級補助資金到位與同級財政補助資金到位的不同性質，分別考核補貼資金到位情況，防止將上級財政補助與本級財政補助合計計分，掩蓋本級財政補助不及時的問題。

（四）評估工作要發揮醫療保險經辦機構的積極性，不能由評估機構自說自話

如果不調動相關部門、單位的積極性，僅僅靠基金監督機構一手包辦，不僅難以保證評估工作質量，也會使經辦機構對評估工作產生隔閡，導致評估結果束之高閣，不利于發揮評估的警示促進作用。在自評階段，我們要求經辦機構起主導作用。在復評階段，縣級復評工作由對口市本級經辦機構牽頭，市本級復評工作由局基金監督部門牽頭，局機關社會保險業務科室均按職責分工參與。市局基金監督部門負責對全市復評結果進行復核。這就調動了局機關業務科室、經辦機構對評估工作的積極性，加深了他們對評估結果的認可度。在評估內容上，對各項評估指標的內涵、解釋、計算公式、數據來源做了明確規定。通過這些細則的制定，讓經辦機構成為安全評估的重要參與者，促使經辦機構通過評估進一步規范、完善基礎工作。

（五）評估結果不宜用綜合性的唯一分值來判定醫保基金的安全性

正如我們到醫院體檢中心體檢，體檢中心不可能將內科、外科、婦科等指標的體檢結果加權平均，以一個最終分值來衡量我們的健康狀況一樣，醫療保險基金安全狀況也不宜用綜合性的唯一分值來判斷。醫保基金收入、支出、管理、監督四個環節的指標之間相互依存、相互影響的程度并不高，將三個環節指標得分簡單累加綜合，其最后得分并不能說明某一地區基金安全真實狀況。基金征繳預算全面完成，并不意味著基金支付的控制能力也強，基金收支能力與結余資金管理中的保值增值也并無相關性，監督能力薄弱更是基金安全的短板。以綜合得分方式評估基金安全，往往會產生顯而易見的政策風險。安全評估猶如體檢。醫院體檢報告單不會將體檢者的各項體檢結果綜合起來打分，來說明體檢者身體健康程度是多少分，因為每一項指標的異常都有可能徹底摧垮一個人的健康，基金安全評估也是這個道理。因此，本文建議，醫保基金安全應當實行體檢式評估報告制度，分四個環節各自表述評估結果，避免不同類型指標之間的相互干擾。

作者:仇藝臻 單位:南京航空航天大學金城學院

參考文獻:

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4.王東進.2015.醫保評估與醫保研究[J].中國醫療保險,2。

社會保險基金安全評估范文第2篇

關鍵詞：河北省；社會保險基金；監管

本文為2013年度河北省人力資源和社會保障廳《河北省加強社會保險基金監管的對策研究》研究課題（課題編號：JRS-2013-2021）研究成果

中圖分類號：F84 文獻標識碼：A

原標題：河北省加強社會保險基金監管問題分析及對策研究

收錄日期：2013年10月23日

一、社會保險基金監管制度存在的問題

（一）社保基金監管立法嚴重滯后，監督系統的權責安排過于籠統。從國家層面看，我國現有的社會保險制度建立時間不長。雖然我國在2010年出臺了《社會保險法》，但是配套的法律法規還沒有建立健全，無法為社會保險基金的監管提供有力的法律保障。也沒有從國家層面對社保基金的收支、管理和運營作出統一的制度性安排。這就造成了社保基金在制度建設方面嚴重滯后于我國目前高速發展的社會經濟。從機構從屬性上來看，社會保險基金監督委員會辦公室一般都會設立在各地的勞動和社會保障部門。而社保基金監管權責不分，這往往導致行政權缺乏制約，出現左手管右手的情況。政府既是社會保險制度和規則的制定者，又是社會保險制度和規則的執行者，政府承攬了社會保險的一切管理事務，社會保險體制運行的一切后果也完全由國家承擔，如果出現管理問題，會給國家帶來巨大經濟損失。“從總體上看，在中央、地方政府的各個層次上，還沒有普遍建立起社會保障的社會監督機構，已有的社會監督機構所能發揮的監督功能十分薄弱，形同虛設”。由于政府監管的局限性，例如利益集團的尋租行為，公共管理的高成本等原因，往往導致政府干預的低效。

（二）過分偏好和倚重行政監督，專門監督機制欠缺。從具體制度安排看，我國社會保險基金監管制度過分偏重行政監督。在外部監督機制中，無法將公民的監督、社會的監督更加充分有效地融入到監督體系之中。而對于我國社會保險基金的內部監督機制，我國現行制度中存在著政監不分的弊端。盡管有關社會保險的幾乎所有法律法規都是以市場經濟體制為設計背景和邏輯基礎的，但由于制度慣性的原因，這些規定中均存在明顯的計劃體制烙印。一個重要的表現就是，在社會保險基金監管制度的安排上過度注重行政監督。過分倚重行政監管力量是我國社會保險基金監管制度的重要缺陷。行政監督是社會保險基金監督體系的核心和關鍵，但過分倚重行政監督顯然是不行的。與此同時，從基金管理部門內部控制的制度上來看，缺乏必要的監督程序以及監督實施措施，導致了監督過程中隨機性和隨意性的增大，基金被挪用、貪污案件頻發。各個監管部門出于自身利益的考慮，在監管方面出現條塊分割，使國家制定的法律法規很難在具體監管工作充分落實到位，從而可能導致出現行政監管的低效率、無效率甚至負效率。在2011年財政部對河北等10個省區的社保基金金所實施的績效考評中，顯示河北省社保基金運作的整個過程缺乏媒體的監督，而且對于績效考評的信息也沒有公開，這些都反映出河北省基金監管機構能力的有限性。

二、加強社會保險基金監管的對策

（一）構建適合河北省情況的社保基金監管模式。河北省現在所要建立的社會保險基金監管模式，其背景既不同于西部省份落后的經濟環境，也不同于東部沿海省份發達的市場經濟環境，所以在建立社保基金監管模式時不可照搬其他省份的式，而應該立足河北省自身情況。河北省是中部崛起的省份之一，目前正處于經濟的轉軌時期。一方面市場失靈的現象大量出現，監管力度勢必要加強；另一方面河北省的金融市場尤其是資本市場還不發達，市場主體還不夠成熟，政府中管理經濟的結構自身的經驗和技術與監管社保基金的要求之間還有差距，這就決定了河北省社會保障制度的供給要滿足社會經濟發展的多樣化需求：一是防范基金風險，保證基金安全，對生活保障的需求；二是滿足促進經濟增長、促進經濟體制轉型等方面的需求。

（二）進一步完善河北省社保基金法規。努力改善執法環境，加快社會保險工作的立法。推動擴面征繳工作順利開展。針對企業欠繳社會保險費的實際情況，建立明確的目標責任制。制定出臺包括所有險種在內的舉報獎勵制度。為切實規范全省社保基金的征繳、管理和使用，有必要加快社會保險工作的立法步伐，健全社保基金監管法制體系。規范基金征收、管理、支付、運營等行為，明確法律責任，確立監管主體，設定處罰權，增強執法效率。以對社保基金實施有效監管，確保基金監管朝著法制化、規范化軌道發展。

社會保險基金安全評估范文第3篇

一、拓寬社保基金投資領域的必要性

（一）社保基金存量有必要拓寬投資領域。根據2001年度嘉興市本級社會保障基金決算反映，市本級五項社會保險基金年初余額為24428萬元，年末余額為44912萬元（其資金分布情況為：經辦機構支出戶銀行存款13139萬元，財政專戶存款28405萬元，暫付款563萬元，債券投資3888萬元）。從年度社會保險基金存款余額的變化情況看，市本級社會保險基金存款余額已經走出了前幾年的下降趨勢，并逐年在增加。

根據浙江省財政廳《2001年度養老、失業基金決算情況》通報反映，嘉興市本級養老保險基金支撐能力為15．1個月，高于全省9．9個月和全市13．4個月的水平。從市本級2001年社會保障基金收支情況分析，在社會保險擴覆不開展的前提下，如果從2001年存量資金中留出15000萬元作為2002年的收不抵支部分，留出投資國債和定期存款未到期部分10000萬元，還有20000萬元可以用于其他投資。

（二）社保基金增值有必要拓寬投資領域。根據2001年度嘉興市本級社會保障基金決算反映，市本級五項社會保險基金年度利息收入774萬元，年綜合利率2．23％。從目前我國經濟形勢分析，在積極的財政政策完全淡出前，銀行儲蓄存款利率的走勢預計在

三、五年內仍將維持現有水平，目前存貨款利率差在加大。

（三）政府資金經營需要拓寬投資領域。目前，政府一方面要通過建立投資性公司向商業銀行貸款并以貸款利率支付利息，另一方面則將大量的社會保障基金存入銀行，以銀行存款利率得到利息。按照現行存貸款三年期年利率進行測算，存款利率3．24％、貸款利率5．76％、差額2．52％，如按5億元社會保障基金存款進行測算，年基金少收入利息1250萬元。

（四）依法參保意識的提高和行政推動力度的加大有必要拓寬投資領域。近年來，省市人大、政府加大了對社會保險工作的領導，地方政府、職能部門對社會保險工作的管理，用人單位參加社會保險的法制意識，勞動者的維權意識和社會的監督力度，參保單位、參保職工、繳費基數三個不到位的狀況正在加強或改善。社會保險參保擴覆工作的開展，從根本上解決目前存在的參保企業不到位的狀況，使當年社會保險基金達到收支平衡并有結余，使存量資金增加。這就有必要考慮社會保障的投資方向和較大限度增值的問題。

二、拓寬社保基金投資領域的模式選擇

筆者認為：社會保障基金投資對中央政府而言，選擇適宜的模式入市至關重要。從允許將社會保障基金投資于股市的國家看，社會保障基金入市的途徑為社會保障基金——基金公司——證券市場，即將社會保障基金投資于基金公司，再通過基金公司投資于股市。而對地方政府而言，將社會保障基金拓寬投資領域，除按照規定安排好支出所需的資金和購買分配的國債以外，投資于地方政府承擔最終兜底責任的社會公益事業發展項目和基礎設施建設項目是切實可行的。一方面，可以增加社會保障基金的增值率；另一方面，可以加快地方社會事業的發展速度，減緩對銀行貸款的依賴程度。投資方向可以確定為：市本級的高速公路、杭州灣跨海大橋的建設出資部分，高等教育、高中教育的基礎性發展項目，以及城市基礎設施的建設。社會保障基金投資模式，在現行政策制度不作調整的前提下，地方政府可以從以下三種形式中選擇：

——委托貸款項目模式。根據商業銀行當前的委托貸款制度規定，資金所有者將銀行存款指定對象和項目，由商業銀行根據規定手續與貸款方和委托方簽訂三方合同，并由商業銀行辦理貸款和結算手續，按規定收取手續費，但不承擔委托貸款資金風險。這種模式的優點是從社保基盤管理本身來說，其資金反映在銀行存款科目中，因而不違反國家現行對社保基金管理的制度，同時有利于基金的增值；缺點是銀行不承擔風險，同時要向銀行支付手續費。

——直接投資項目模式。這種模式是指在眾多社會公益事業和基礎設施項目中。選出發展潛力較大且穩定的項目作為社會保險基金的投資對象，由政府組織對項目的政府責任的論證。對于必須由地方政府承擔最后兜底責任的項目，可以確定為社保基金投資方向，由市財政（社保基金管理中心）辦理基金投資手續。這種模式的優點是在基金增值的同時節約了手續費；缺點是超越了國家現行社保基金投資的范圍。

——投資開放式基金模式。開放式基金是指基金規模不固定，基金單位可隨時向投資者出售，也可按投資者要求買回的運作方式。這種模式的優點是投資收益高于國債和儲蓄、低于股票；缺點是投資風險高于國債和儲蓄，同時需支付手續費，而且國家至今末規定可以作為社會保障基金的投資范圍。

筆者認為，上述三種模式比較，選擇委托銀行貸款模式較為合適。在確保社會保障基金安全的前提下增加了利息收入，同時又不違保障基金管理制度。

三、拓寬社保基金投資領域的可行性分析

選擇委托銀行貸款方式拓寬社會保障基金投資領域，筆者分析是可行的。

——從政策角度分析具有拓寬投資領域的可能。（1）綜觀世界各國社會保障基金管理政策，其基金結余的投資方式除儲蓄和購買債券外，還有以下幾種：一是投資于國家基礎設施和基礎產業。將社會保障基金投資于交通、電力、通訊等社會基礎設施和基礎產業，其回收期稍長但收益較穩定可靠，既有經濟效益，又能兼顧社會效益。二是投資于股票市場。將社會保障基金投資于國內或國外股票，以獲取股息收益或股票增值。三是投資于不動產及各類貸款，如抵押貸款、商業貸款、住房貸款、個人貸款等。（2）在我國，根據財政部、勞動和社會保障部《關于印發<社會保險基金財務制度>的通知》規定，“基金結余除根據財政和勞動保險部門商定的、最高不超過國家規定預留的支付費用外，全部用于購買國家發行的特種定向債券和其他種類的國家債券”。而在按照規定購買國家發行的特種定向債券和其他種類的國家債券后，剩余資金則存入銀行。

綜觀上述社會保障基金的投資方式，按照風險和收益由小到大的順序排列是儲蓄、政府債券、基礎設施、公司債券、股票和不動產。總的來看，各國對社會保障基余的投資營運都控制得非常嚴格。儲蓄和購買政府債券是所有國家都認可的投資方式，而對基礎設施、股票、不動產和貸款等風險大的項目，有的國家是嚴格禁止的。不過，從一些國家的統計分析來看，社會保障基金投資于股票市場的回報率在各項投資項目中是最高的，因此，不少國家對社會保障基金投資于股票市場解開禁令。

——從投資對象分析具有拓寬投資領域的空間。“九五”期間，政府對本級范圍內通過向商業銀行貸款形式，投入40多億元興建了大量的社會公益事業和城市、交通等基礎設施項目。“十五”期間，還投入巨資興建文化中心、體育中心、杭州灣跨海大橋等社會公益事業和城市、交通基礎設施項目。這些項目的建設，均將逐步到達還貸期和貸款期，而已經建成項目目前尚未具備還貸能力，需由政府財政給予支撐，待建項目需要大量的資金投入才能啟動，這些因素均給社會保障基金投資渠道的拓寬提供了方向。

——按投資項目分析具有較好的安全性和較高的投資收益。將社會保障基金投資于政府承擔最后兜底職能的社會公益事業和城市基礎設施、交通設施項目，可確保社會保障基金的安全性。同時，可以增加較多的利息收入，如按照三年期存貨款年利率計算，社會保障基金年利率可在目前2．52％的基礎上提高到5．58％．如按3億元資金量進行測算，年度利息收入可從存款的756萬元提高到委托貸款的1674萬元。

四、拓寬社保基金投資領域的意見

（一）統一思想、確定投向。由市財政局按照嘉興市國民經濟和社會發展“十一五”規劃，會同市發展計劃委員會對文體、教育、交通、建設等部門納入“十一五”規劃的項目進行評估，選擇提出社會公益事業和基礎設施投資項目，提交市政府決策。

社會保險基金安全評估范文第4篇

一、社會保險基金會計核算的特點

社會保險基金作為國家社會保障資金，有其本身的特殊性，區別于其他營利性專項基金。社會保險基金不以營利為目的，其會計核算的內容為全面核算養老、失業、醫療、工傷、生育等各項社會保險專項基金。

（一）核算主體與企業和行政事業單位不同

企業和行政事單位會計核算主體為會計核算主體，具有經濟主體和業務的統一性。而社會保險基金核算主體為基金本身，社會保險經辦機構同時核算單位經費和各項社保基金。

（二）以收付實現制為會計核算基礎

社會保險基金會計核算方式采用收付實現制，和政府財政資金核算方法一致，能及時準確的反映核算當期基金的收支余情況，防止基金虛收虛支空賬現象。

（三）社保基金實行收支兩條線管理，基金收支核算和資金賬戶設置有其特殊性

1. 社會保險收支涉及財政、稅務和社保經辦機構，稅務機關征繳收入從國庫收入戶劃入財政專戶，待遇支付時由社保經辦機構列用款計劃從財政專戶撥款至支出戶，再由支出戶支付到具體享受待遇的人員，會計核算體現了對社保基金核算的特殊性。

2. 根據會計制度要求，社保基金收入戶、財政專戶和支出戶需分開設置。收入戶、財政專戶、支出戶之間的關系為，收入戶歸集當月基金征繳的在途資金，次月由財政管理基金部門將收入戶資金劃入財政專戶，只收不支，支出為社保經辦機構按用款計劃由財政專戶撥入資金，只支不收。

二、現行社保基金收支運行中會計核算存在的問題

（一）會計核算方式單一，“收付實現制”存在缺陷

實際工作中部分參保單位存在補繳和預繳社會保險費，以及醫療保險協議醫療機構未按時結算醫療費用的現象。

1. 在現有會計核算制度下往往將補繳和預繳的社會保險費確認為當期收入，造成當期入賬的社會保險費征繳收入虛高。

2. 協議醫療機構未按時結算醫療費用，根據我縣醫療保險待遇支付政策，協議醫療機構發生的醫療費用超定額部分年底經考核后一次支付，費用支付時間為下年度，因此不能準確的核算當年實際發生的醫療費，造成當期實際支付費用少次年費用虛高。

（二） 基金債權債務無法準確核算，不利于防范基金風險

1. 根據社會保險法相關規定，延期繳費業務只有在實際繳費發生時確認收入，不能在會計報表上確認債權，在社保費所屬期間內也不能分攤確認。

2. 對長期欠繳的社會保險費不能在基金收支報表中得到真實反映。相關業務數據和信息只能在社保業務系統中查詢，財務系統沒有任何信息，造成基金欠繳保險具體信息查詢和核對困難，影響會計核算的準確和真實性，不利于基金管理。

（三） 基金實現收支兩條線，存在財政專戶資金和社保經辦機構社保基金賬賬不符現象

1. 實際工作中，當月繳納的社保基金收入當月入賬，社保經辦機構根據國庫收入戶對賬單金額確認收入，作財政專戶存款增加。財政專戶資金收入根據收入戶次月歸集財至財政專戶，有時也因為經辦人員操作原因不能及時歸集費用導致財政專戶存款余額賬賬不符。

2. 根據基金會計核算要求，養老、醫療等險種的基金轉移收入從異地轉入財政專戶，社保經辦機構核算異地轉移收入需和財政對接方能入賬，存在會計核算期間不一致現象，最終導致賬賬不符。

3. 經辦機構設置收支分離，部門對接不暢導致賬賬不符。我縣社會保險經辦機構按基金征繳和支付設置，分別設立了社會保險基金征繳中心和待遇支付中心，征繳中心經辦基金繳納和轉移收入，支付中心經辦基金待遇支付。月季未由支付中心根據征繳中心提供的基金收入匯總編制基金報表。由于征繳中心不編制基金會計報表，只編制基金科目余額表，同時對上級單位不要求上報報表，沒有嚴格的報表上報時間和準確性要求，經常出現經辦機構會計核算數據信息溝通、傳遞不及時，造成賬賬不符。

（四）基金預算編制和執行存在重編制輕執行情況

基金預算作為財政資金預算的重要組成部分，理應規范預算編制過程并對執行情況進行監管。但實際操作中各項基金的預算重編制輕執行，對預算執行不到位的沒有考核監督機制。

（五） 基金監管手段落后，監督機制不健全

各級社保基金行政管理部門制定的內控制度均對業務操作層面進行控制，對財務會計核算方面的監督只是要求按財務會計制度執行，沒有具有可操作性的監督考核量化指標。

（六） 加強基金財務管理，確保基金保值增值

當前社保基金保值增值主要為財政專戶存款，保值增值只能來源于定期存款，支出戶存款保值增值來源于銀行活期存款優惠利息收入。大量基金存量資金存在貶值的風險。

（七）基層財務專業化人才匱乏，重業務輕財務現象時有發生

受基金內控制度的要求，單位負責人對基金征繳、待遇支付等業務經辦較為重視，普遍認為基金財務管理只是收付賬款基礎性工作，導致社保單位負責人對財務管理重視力度不夠。目前基層社保財務人員素質參差不齊，普遍缺少業務鉆研精神，工作中不能把各項基金業務政策和基金財務有機結合，人員素質有待進一步加強。

三、解決措施和建議

（一）社會保險基金核算明確納入政府核算體系，基金預決算統歸政府會計體系

從政府會計核算體系中看出，當前社會保險基金核算工作主要由社會保險經辦機構具體負責，但是每年編制預決算報表時由財政和社保部門共同負責編制財政、社保兩套報表，不僅加大社保經辦人員的工作量，也造成了由于編報口徑不一致來回重復調整數據的現象，建議由政府牽頭，財政、社保統一報表編制方法、口徑，整合成一套報表，便于政府統一編制預決算。

（二）加強社會保險基金會計基礎工作，加強社保經辦機構整合

應建立大部制機構，規范基金財務經辦流程，提高會計信息流轉速度。社會保障部門應根據社會保險基金運行特點科學合理設置社保經辦機構，減少基金財務經辦流程，使業務和財務數據高度統一，數據信息傳遞及時準確，基金會計核算工作做到賬賬相符，賬表相符和賬實相符。

（三）采用收付實現制和采用權責發生制相結合的核算基礎

單獨采用收付實現制，難以做到基金收支核算準確，資金管理上也很難做到相互牽制，同時為使基金統計和會計報表數據相一致，建議采用兩種核算方式相結合。

（四）部分險種核算改單一會計主體為雙會計主體的核算模式

養老、醫療保險基金核算由統籌和個人賬戶基金構成，可以分別設置為會計主體進行核算管理，在財務系統內一個險種列兩套賬。

統籌基金設置征繳收入一級科目，將每季收到的銀行利息分為統籌基金和個人賬戶利息收入，設置為二級科目核算，支出設置一級科目和根據支出項目明細設置二級科目。基金結余核算統籌基金收入扣除支出的滾存結余。

個人賬戶基金宜采用權責發生制為會計核算方式，真實反映基金收支情?r，具體核算方法為，征繳收入設置為一級科目，收到的利息收入按基金征繳比例劃分計入個人賬戶基金利息收入部分，作為二級科目核算。支出設置一級科目和根據支出項目明細設置二級科目，核算個人賬戶支出和轉移支出。基金結余核算個人賬戶收入扣除個人賬戶支出的滾存結余。統籌基金和個人賬戶基金分開核算，使個人賬戶的收支費用能通過基金收支表準確、及時的反映出來，有利于養老保險做實個人賬戶及醫療保險個人賬戶資金積累情況。同時統籌基金收支余核算可以更加準確的反映基金結余和支撐能力。

（五）建立人才培養計劃，完善人才評價機制

應重視崗位專業知識培訓，扭轉社保經辦重業務輕財務的現象。社保基金財務管理為基金管理中的核心管理，領導需著重加強基金崗位專業人員知識培訓，鼓勵參加職稱考試提升基金財務人員整體素質。

社會保險基金安全評估范文第5篇

一、____年工作目標：

參加基本養老保險職工人數達到？人，繳費人數達到？人。全年征繳基本養老保險基金？萬元。被征地農民參加養老保險的人數達到？人。養老保險關系轉移接續辦理率達到100%。

全縣單位參加養老保險書面稽核和實地稽核人數不少于參保人數的三分之一，其中實地稽核戶數不少于參保單位數的？%。

繼續保持基本養老金當期支付率和社會化發放率的兩個100%，企業退休人員社區管理服務率達到99%。

二、主要工作

（一）加大《社會保險法》宣傳，提高依法經辦水平

1、抓住《社會保險法》全面貫徹執行的有力時機，采取各種形式宣傳《社會保險法》，重點做好“三個一”工作：舉辦好一次《社會保險法》培訓班；開展好一次《社會保險法》進園區活動；在各社區居委會開展一次“社保進社區”大型宣傳活動，營造全社會關注社保、支持社保、參與社保的良好氛圍。

2、加強基本養老保險政策熱點難點宣傳工作。要大量印制有關基本養老保險宣傳單，利用各種媒體，對社會關注的養老保險政策的熱點、難點進行宣傳解釋，結合縣里的“三送”活動，為廣大群眾解惑釋疑。

（二）以確保待遇發放為中心，不斷提高待遇水平

4、按時完成養老待遇調整工作。根據全省的統一部署，按時完成____年度城鎮企業退休人員基本養老金待遇調整工作，加強資金調度，確保調整后的養老金待遇在春節前全部發放到位。

5、做好相關退休、退役人員生活補貼工作。做好未參保城鎮大集體企業退休人員養老生活補助、手工業聯社大集體企業未參保退休人員的養老生活補助、返城未安置就業知青人員的養老生活補助和企業部分軍隊退役人員生活補貼工作。

6、加強離退休人員社會化管理工作。要進一步細化各鄉鎮、各社區離退休人員社會化管理工作考核辦法，提高管理工作水平，要進一步強化社區離退休人員活動安排，使老人們“老有所養、老有所樂、老有所為”。

（三）加強養老保險擴面征繳，提高基金支撐能力

7、擴大養老保險覆蓋范圍。一是進一步加大以____工業園區企業為重點的擴面工作力度，吸引靈活就業人員參加養老保險，努力做到應保盡保。二是按上級要求，繼續做好未參保大集體企業、手工業聯社退休人員、下放知青等人員養老保險改辦工作，繼續做好城鎮小集體人員參保工作。三是認真做好失地農民養老保險調查研究工作，盡快實施我縣失地農民養老保險試點工作。

8、切實做好參保人員養老保險關系接續工作。一是繼續落實《城鎮企業職工基本養老保險關系轉移接續暫行辦法》，通過全國的信息平臺認真做好流動就業人員養老保險關系轉移接續工作。二是認真做好改制企業職工養老保險續保繳費工作，特別是國有企業改革后職工養老保險接續工作。

9、加強養老保險費征繳和稽核工作。一是認真貫徹落實《社會保險法》，充分運用法律賦予的征繳手段，進一步規范基金征繳行為，確保養老保險費應收盡收。二是加強養老保險稽核工作，不斷提高實地稽核的比率，確保費源的持續穩定和費基的合理增長。不斷加大養老保險費清欠力度，全面實行清欠目標責任。 三是加強欠費動態管理，要積極跟蹤欠費企業財務運行情況，通過下發催繳通知單、申請勞動監察等辦法，及時催繳欠費，形成良好的欠費征繳機制。

（三）加強養老保險基金管理，維護基金安全

10、扎實開展養老保險基金預決算工作。一是認真落實《國務院關于試行養老保險基金預算的意見》，全面開展基金預算編制工作，逐步統一養老保險基金預算和決算編制流程，1月完成基金預算編制工作，12月完成決算編制，實現預算和決算工作的規范化、科學化，嚴格執行政府批準的各項養老保險基金預算。二是建立和完善養老保險基金年度報告制度，規范基金年度報告的編制和上報工作，確保基金安全和平穩運行。

11、不斷加強養老保險基金管 理。一是開展養老保險基金宏觀分析與運行監控，完善養老保險基金風險預警機制。二是進一步完善養老保險基金管理流程，規范養老保險基金收支行為。加強基金支付監管，有針對性地開展養老保險基金治理工作。三是根據省里的統一部署，適時開展養老保險基金銀行存儲情況專項調查和養老保險基金統籌調劑情況專項調查。

12、加大養老保險風險控制工作。一是加強養老保險待遇支付稽核，加大反冒領養老保險待遇工作力度。二是不斷強化養老保險內控工作，健全并完善養老保險內控制度體系建設，實現內控檢查評估工作的常態化和制度化，對關鍵業務環節進行全程監控。三是配合審計部門做好全市養老保險基金審計工作。

（四）加強養老保險經辦基礎建設，全面提升經辦水平

13、繼續做好養老保險經辦基礎工作。一是按照省里要求，開展全市養老保險數據分析，編制數據檢查報告。二是做好養老保險統計工作，建立養老保險統計臺帳，建立上下聯動統計數據分析機制，做好統計數據分析研判和應用。三是全面實施養老保險業務檔案管理辦法，3月底前完成各科室檔案移交工作，積極開展我縣養老保險業務檔案管理工作，試行季度檔案移交入檔工作制度。

14、積極推進信息化建設。一是加強工作調度，加大業務人員培訓力度，不斷提高我縣養老保險信息系統運行水平。二是進一步提高信息化水平。拓展業務平臺建設，充分利用QQ業務群等各種手段提高業務經辦效率，結合《社會保險法》的出臺，根據業務政策調整和新增，全面梳理并完善養老保險經辦工作流程，及時做好養老保險信息系統的調整、完善和升級工作。三是全面使用網上協同辦公系統，提高工作效率，降低行政成本。四是配合市局啟動退休人員資格認證信息系統建設工作。

15、進一步加強養老保險社會化服務建設。一是認真開展養老金資格認證及協查。二是適度控制退休人員增長比例，力爭低于全市平均水平。

16、加強維穩工作。要建立“人人重維穩”“工作理念，高度重視維穩工作，堅持依法經辦，不說不利于社保的話、不做不利于社保的事，努力創建和諧社保。

17、加強信息報道工作，協同縣主管局辦好簡報，全面完成信息報道和上傳任務。

（五）加強社會保險系統自身建設

17、按照上級的要求，認真開展創先爭優”活動和“三送”活動。

18、深入開展系統干部教育培訓。組織參加組織上級舉辦的貫徹實施社會保險法、養老保險信息系統等業務培訓班，提高經辦人員的素質和工作效率。

19、加強廉能風險防控機制建設和黨風廉政教育。把廉能風險防控與業務工作和制度創新有效融合。加大對養老保險待遇支付等重點部位和關鍵環節的稽核力度，防范基金風險。