新生兒的特點及護理

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新生兒的特點及護理范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 新生兒； 護理知識； 調(diào)查； 護理對策

[中圖分類號] R715.8 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-134-01

1998年在全省創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，傳統(tǒng)的新生兒室被取消，取而代之的是母嬰同室模式。在新的模式下，新生兒從出生后就24小時和母親在一起。患者和家屬共同參與到新生兒的護理和喂養(yǎng)中。這就要求孕產(chǎn)婦和家屬要掌握新生兒的生理特點和相關(guān)護理方法。為探討孕產(chǎn)婦和家屬對新生兒護理知識的掌握情況，我科對來我院進行產(chǎn)前檢查和住院待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦進行問卷調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果提出相應(yīng)的護理對策，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2005年至2006年來我院進行產(chǎn)前檢查和住院待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦420例，年齡22-36歲，平均28.5歲，初產(chǎn)婦398例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 采用問卷調(diào)查表對420例孕產(chǎn)婦和家屬進行調(diào)查，并由專業(yè)人員進行審定。

1.2.2 調(diào)查內(nèi)容 對新生兒生理特點的認(rèn)知情況調(diào)查：包括新生兒的呼吸特點、心跳次數(shù)、排便排尿情況、睡眠情況等4個方面；新生兒日常護理方面知識的認(rèn)知情況調(diào)查：包括沐浴、眼耳口鼻的護理、臍部護理、皮膚護理、臀部護理、啼哭觀察、大小便的觀察等7項；孕產(chǎn)婦及家屬對相關(guān)知識需求：包括新生兒的生理特點、日常護理、喂養(yǎng)等3個方面。共發(fā)放420份問卷，收回有效問卷420份，有效率100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析。

2 結(jié)果 見表1-3。

3 討論

3.1 調(diào)查總結(jié) 從表1，孕產(chǎn)婦對新生兒生理特點認(rèn)知情況的調(diào)查可以看出孕產(chǎn)婦對新生兒的呼吸特點和心跳次數(shù)等相關(guān)知識掌握分別為37.14%和30.24%還不足50%；由表2，孕產(chǎn)婦對新生兒日常護理知識的掌握情況的調(diào)查可知大部分人對新生兒的眼口鼻耳的護理、臍部護理和皮膚護理知識缺乏；由表3，孕產(chǎn)婦對相關(guān)知識的需求調(diào)查可知有90%以上的人對相關(guān)知識需求較高。

3.2 對策 開展一個孕產(chǎn)婦學(xué)習(xí)班，讓孕產(chǎn)婦和家屬共同來學(xué)習(xí)，從新生兒的生理特點、新生兒的日常護理到新生兒的喂養(yǎng)等三方面進行講授。以多媒體、宣傳冊及模擬演練的形式授課。

3.2.1 新生兒的生理特點 ①呼吸：新生兒新陳的代謝高，需氧量多，呼吸次數(shù)為20-40次/分。②心率：新生兒耗氧量高，每次心排出量雖比成人多2-3倍，心率仍較快，每分鐘約為120-140次，且受進食、運動、哭鬧、發(fā)熱等因素而波動。③新生兒的胃處于水平位，易溢乳，故食后應(yīng)抱起輕拍后背，換尿布時應(yīng)注意，勿將嬰兒下肢和臀部抬得過高。④生理性體重下降：新生兒由于早期攝入量少，排除水分較多而出現(xiàn)生理性體重下降，平均比出生時下降6-9%，一般不超過10%，4天后開始回升，一周左右恢復(fù)到出生時體重。⑤睡眠：新生兒每日睡眠在20小時以上。⑥體溫：新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不全，體溫易隨環(huán)境溫度而變化。⑦生理性黃疸：一般足月兒有30-60%出生后2-3天出現(xiàn)皮膚黏膜及鞏膜逐漸發(fā)黃，持續(xù)4-10天(早產(chǎn)兒可達(dá)3W)消退[1]。如出現(xiàn)早，持久不退或逐漸加深，應(yīng)建議去看醫(yī)生。⑧乳腺腫大及假月經(jīng):出生數(shù)天，新生兒可有乳腺腫大，或乳汁分泌，2-3周自然消失，切忌用手?jǐn)D壓，以免感染。女嬰出生1周內(nèi)，可見陰道流出白帶及少數(shù)血性分泌物，持續(xù)1-2天自止。以上情況皆由母體雌激素進入胎兒體內(nèi)，出生后突然中斷所致，一般無需處理，也不必緊張。

3.2.2 新生兒的日常護理 ①洗浴：夏天每天至少洗1-2次，一般在晚上10點喂奶前洗，每次排便后可根據(jù)情況洗臀，洗浴前室溫應(yīng)在26-28度之間，水溫40-45度，以手腕試溫較暖即可。采用無刺激性的嬰兒專用浴液。洗浴方法：將嬰兒身體用肘部托住，手托住嬰兒的頭頸部，用拇指、食指捏住嬰兒兩耳，防止水進入耳內(nèi)。先用小毛巾洗凈面部，然后沖濕頭發(fā)，洗頭、頸、上肢、軀干、下肢、最后洗腹股溝、臀部、生殖器。注意洗腹部時不要沾濕臍部。②眼部護理：晨間沐浴前可以用生理鹽水棉球由內(nèi)至外清潔新生兒雙眼。如眼部發(fā)紅、腫脹、分泌物多可用0.25%氯霉素眼藥水滴眼，及金霉素眼藥膏涂抹雙眼，每4小時一次，兩藥交替使用。③臍部護理：一般新生兒3-7天臍帶脫落，如不干燥可上消炎粉。如臍部紅腫、分泌物多、有臭味，提示感染[2]，應(yīng)馬上就醫(yī)。④皮膚護理：防止新生兒指甲過長抓傷皮膚，應(yīng)及時修剪。新生兒哭鬧時雙腳劇烈運動，易于床被摩擦而破損，可以用紗布包裹保護局部，如有破損可涂1%龍膽紫。新生兒耳后積污可引起潰爛，洗澡時應(yīng)洗干凈。口角處的奶漬及溢奶及時擦凈，以免發(fā)生口角炎。嬰兒衣物應(yīng)漂洗干凈，防止肥皂刺激皮膚。⑤臀部護理：嬰兒易發(fā)生紅臀、潰瘍或皮疹，應(yīng)及時換尿布，便后用溫水洗凈臀部，涂粉保護。如出現(xiàn)紅臀，要暴露臀部，用25瓦的燈泡距離30厘米左右烘烤，每次10-20分鐘，每日2-3次，治療時注意保暖，防燙傷[3]。⑥啼哭的觀察：正常嬰兒排泄、饑餓、過暖、過冷、受刺激等皆能引起啼哭，如面色正常，哭聲響亮，哭久后逐漸變?nèi)酰溉楹罅⒓赐Ｖ箍蘼暎@是饑餓性啼哭。如出現(xiàn)煩躁而顫抖的尖聲哭叫，并有難產(chǎn)或分娩損傷史者，常提示顱腦損傷。如哭聲低弱，狀伴有面色青灰、呼吸急促、精神萎頓應(yīng)警惕有心肺功能異常或衰竭的可能。⑦大小便的觀察：新生兒出生10-12小時內(nèi)即可排出墨綠色胎糞，3-4天后大便逐漸變成黃色糊狀，每日3-5次。如大便呈黃綠或綠色，稀薄狀，次數(shù)多，且糞水分開，則消化不良；如腹脹，便成泡沫狀提示糖攝入過多；如大便色綠，量少，次數(shù)多提示進食不足；如大便次數(shù)多，溏薄或水樣帶粘液，膿性，腥臭，提示腸道感染應(yīng)去看醫(yī)生。

3.2.3 喂養(yǎng)指導(dǎo) 提倡母乳喂養(yǎng)，早開奶，早吸吮，按需喂養(yǎng)。

4 小結(jié) 通過孕產(chǎn)婦及家屬對新生兒相關(guān)知識的問卷調(diào)查可知，人們對新生兒的相關(guān)知識缺乏，并對相關(guān)知識有很強的需求。針對調(diào)查結(jié)果采取了相應(yīng)的護理措施，滿足孕產(chǎn)婦及家屬的需求,使其身心愉悅,愿意協(xié)同完成護理工作,用心記住護士的指導(dǎo)或演示,掌握知識率高,護患關(guān)系和諧,滿意度隨之也提高。使產(chǎn)婦和新生兒達(dá)到了最佳安全性照顧,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,對促進母嬰健康起到了重要作用。

參考文獻

[1] 丁彩俠.新生兒黃疸早期干預(yù)的臨床進展[J].安徽衛(wèi)生技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2010,(01).

新生兒的特點及護理范文第2篇

【關(guān)鍵詞】護理；風(fēng)險管理：新生兒；重癥監(jiān)護

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.496文章編號：1004-7484（2013-10-5973-02

隨著時代的發(fā)展，新生兒重癥已經(jīng)成為一種較為常見的疾病出現(xiàn)，但是由于新生兒的發(fā)育尚不健全，而且新生兒的疾病存在多重復(fù)雜的因素，因此在臨床上容易出現(xiàn)較為嚴(yán)重的后果。同時，由于醫(yī)院的管理方面存在問題，因此在新生兒重癥監(jiān)護方面有很多問題。現(xiàn)取我院從2012年3月――2012年9月中6個月收治的261例重癥新生兒進行相應(yīng)的探究。

1資料與方法

1.1研究對象本次的研究對象是我院從2012年3月――2012年9月中6個月收治的261例重癥新生兒，其中男性新生兒142例，女性新生兒119。所患的病主要包括新生兒窒息，早產(chǎn)兒，新生兒溶血癥，新生兒濕肺，胎糞吸入綜合癥，急性呼吸窘迫癥，新生兒肺炎等。

1.2研究方法將研究的261例新生兒重癥患者分為實施改善前和實施改善后兩組，分別進行護理操作、護理記錄、制度、家長滿意的評分，從而進行對比。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法所得到的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS11.0軟件行統(tǒng)計學(xué)整理和分析，進行x2檢驗，P

2結(jié)果

根據(jù)結(jié)果可以看出，在實施改善方案前及改善方法后，護理操作，護理記錄，制度及家長滿意程度都有了顯著的提高。

3討論

3.1常見風(fēng)險

3.1.1疾病因素由于新生兒各器官發(fā)育尚不健全，同時新生兒疾病常具有伴發(fā)性，復(fù)雜性等特點，因此新生兒的疾病往往具有發(fā)病快、過程嚴(yán)重、死亡率高等特點，因此在看護方面給予了看護人員較大的困難。

3.1.2缺乏溝通新生兒重癥監(jiān)護房要求封閉式管理，因此患者親屬不能與患者接觸，導(dǎo)致患者親屬不能第一時間獲知患者的病情發(fā)展，同時，由于患者親屬對于患者的疾病不夠了解，同時護理人員也未能清晰詳細(xì)的告知患者親屬關(guān)于患者疾病的詳細(xì)情況，致使患者親屬對于患者的病程發(fā)展不能理解，對于患者的疾病沒有一個科學(xué)的認(rèn)知。

3.1.3期望過高部分患者親屬缺乏對醫(yī)院治療過程的認(rèn)識，盲目的寄托希望于醫(yī)院，認(rèn)為患者已經(jīng)送往醫(yī)院就一定可以治好，但是由于新生兒疾病的死亡率較高，因此患者死亡是較為常見的情況。患者的親屬由于缺乏對這一現(xiàn)象的認(rèn)識，因此在患者死亡的時候往往不能接受，認(rèn)為是醫(yī)院單方面的原因，從而造成與醫(yī)院方面的矛盾。

3.1.4醫(yī)護因素新生兒疾病程度危險，變化多，變化快，因此對于護理人員來說是一項繁重的任務(wù)，護理人員若稍有疏忽，則有可能會造成不可挽回的災(zāi)難性后果。另外，如果護理人員缺乏對新生兒重癥患者疾病的了解，則很有可能會有錯誤的搶救或者相應(yīng)的看護行為，耽誤治療甚至加重新生兒患者的病情，同時，如果看護人員的護理技術(shù)達(dá)不到要求，在進行相應(yīng)的常規(guī)檢查時不能做出有效的相關(guān)診斷，也會耽誤治療甚至加重新生兒患者的病情。

3.1.5硬件因素新生兒的疾病復(fù)雜且變化多樣，因此要用到的相應(yīng)醫(yī)療儀器種類多，若醫(yī)院無相應(yīng)的儀器或者缺乏對相應(yīng)儀器操作的技術(shù)人員，會嚴(yán)重耽誤治療。同時若沒有及時的保養(yǎng)檢修儀器，很有可能導(dǎo)致在緊急情況下要使用儀器時儀器由于故障而無法使用，從而耽擱治療。另外，病房的環(huán)境因素若是不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，則會對新生兒造成一定程度的影響，可能造成醫(yī)院感染，從而加重了新生兒患者的病情。

3.1.6其它因素醫(yī)院在給新生兒患者安排護理人員時未能考慮患者的實際情況以及病重程度，導(dǎo)致編制出現(xiàn)問題，安排不合理。另外還有對新生兒患者使用一些儀器治療時反復(fù)使用儀器而造成的損傷等等因素。

3.2改善方法

3.2.1增進與患者親屬的溝通在新生兒患者進入醫(yī)院時，要將患者所患疾病以及可能有的結(jié)果詳細(xì)的告知新生兒患者親屬，讓其有心理準(zhǔn)備。在治療期間，及時將患者的狀態(tài)通知新生兒患者的親屬。做侵入性及特殊治療前應(yīng)告知家長并請家長簽名如患兒換血治療前針對具體情況，采用通俗易懂語言，講解換血治療的必要性及換血的方法、療效及換血存在的風(fēng)險等，并請家長在知情同意書上簽名（簽輸血同意書及換血同意書[1]。

3.2.2完善制度健全并不斷完善各項規(guī)章制度：使醫(yī)護人員在從事日常各項醫(yī)療護理活動中做到有章可循，有據(jù)可依，使醫(yī)療質(zhì)量與安全得以保證[2]。

3.2.3強化危機及風(fēng)險意識將安全風(fēng)險管理作為重點工作來抓，關(guān)注護理過程重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險，對工作中存在和潛在的風(fēng)險進行評估分析，制定相應(yīng)的防范措施并實施，不斷改進完善[3]。

3.2.4加強護理人員的技術(shù)考評定期對護理人員的相關(guān)技術(shù)進行測評，對于技術(shù)不過關(guān)者要進行相應(yīng)的處理辦法。同時，定期向國內(nèi)外醫(yī)院學(xué)習(xí)更加先進的看護方法以及技術(shù)，不斷提高完善自我。

3.2.5加強醫(yī)療儀器管理設(shè)專人負(fù)責(zé)檢查及維護、定期檢測，新儀器使用前要細(xì)讀說明書，充分了解性能，掌握操作方法，將操作流程制成卡片貼在儀器旁。[4]

3.2.6加強環(huán)境管理及時通風(fēng)，保證重癥監(jiān)控室內(nèi)有一個良好的環(huán)境，定時消毒滅菌，防止新生兒患者受到醫(yī)院感染從而加重病情。

新生兒重癥監(jiān)護具有一定的風(fēng)險，加強風(fēng)險管理是提高護理服務(wù)質(zhì)量的有效途徑，提高新生兒重癥監(jiān)護管理質(zhì)量是一個長久的過程。風(fēng)險一直都有，但是風(fēng)險是可以減少的。在醫(yī)院進行監(jiān)護的過程當(dāng)中，不斷發(fā)現(xiàn)問題，善于接受批評，用科學(xué)、系統(tǒng)的方法提高醫(yī)院的看護質(zhì)量。

參考文獻

[1]李青.陽愛云.急救護理人員現(xiàn)狀分析及發(fā)展探討[J].護理研究，2010，20（10：2639.

[2]王群.護理安全管理的實踐與體會[J].中國實用護理雜志，2009，22（6：74-75.

新生兒的特點及護理范文第3篇

【摘要】目的 對新生兒護理過程中采用外周動脈采血法對血液進行采集的臨床應(yīng)用效果進行研究分析。方法 抽取92例新生兒病例，將其分為A、B兩組，平均每組46例。在護理過程中分別采用外周靜脈采血法和外周動脈采血法對血液進行采集。結(jié)果 經(jīng)過仔細(xì)研究后我們發(fā)現(xiàn)，B組新生兒的平均穿刺次數(shù)明顯少于A組；該組新生兒在血液采集時，出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)明顯少于A組。結(jié)論 新生兒護理過程中采用外周動脈采血法對血液進行采集是一種非常理想的方法，該方法主要具有，操作簡單、安全性高、穿刺成功率高、并發(fā)癥少等特點。

【關(guān)鍵詞】新生兒；護理；外周動脈采血

在臨床對新生兒這個特殊群體提供護理服務(wù)的整個工作中，采集血液標(biāo)本時，通常會遇到比較大的困難。例如出血速度較慢、容易發(fā)生凝血、出血量較少、需反復(fù)進行穿刺等［1］。導(dǎo)致出現(xiàn)上述現(xiàn)象的主要原因是新生兒的靜脈血管相對較細(xì)，血管的充盈度不是十分理想［2］。為了對新生兒護理過程中采用外周動脈采血法對血液進行采集的臨床應(yīng)用效果進行研究分析，為臨床找到今后對該類人群進行血液采集的更好方法，使臨床血液采集的穿刺一次性成功率得到顯著提高，使由于血液采集所帶來的并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象得到有效控制，減少或避免醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)，我們組織進行了本次研究。在研究的整個過程中，我們抽取在過去一段時間內(nèi)在我院出生的92例新生兒病例，將其分為兩組，在護理過程中分別采用股靜脈采血法和外周動脈采血法對血液進行采集。對兩組新生兒血液采集時的平均穿刺次數(shù)、并發(fā)癥和不良反應(yīng)情況進行比較分析。現(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料:采用臨床研究過程中常用的隨機抽樣方法，在2010年6月至2011年6月這一年時間里，抽取在我院出生的92例新生兒病例，將其分為兩組，新生兒日齡最小者2天，日齡最大者18天，平均日齡5.8天；新生兒中有43例男性新生兒和49例女性新生兒；抽樣新生兒的所有自然資料，統(tǒng)計學(xué)差異并不明顯，在研究過程中可以進行比較分析。所有患者在接受治療前，均經(jīng)過相關(guān)的臨床檢查。

1.2 方法:將抽樣中新生兒病例隨機分為A、B兩組，平均每組46例。在護理過程中，A組新生兒采用外周靜脈采血法；B組新生兒采用外周動脈采血法。對兩組新生兒血液采集時的平均穿刺次數(shù)、并發(fā)癥和不良反應(yīng)情況進行比較分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理:在本次研究過程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，P＜0.05時認(rèn)為有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過仔細(xì)研究后我們發(fā)現(xiàn)，B組新生兒的平均穿刺次數(shù)明顯少于A組，且統(tǒng)計學(xué)差異非常明顯（P

表1 兩組患者穿刺成功率和并發(fā)癥情況比較

3 討論

新生兒的血流分布情況一般集中于軀干及內(nèi)臟等部位，在四肢的分布相對較少。由于新生兒的血管相對較小，血管的充盈度相對較差。采用外周靜脈采血法對血液進行采集時，由于出血的速度相對較慢，抽血的時間就會隨之延長，抽取的血標(biāo)本很容易出現(xiàn)凝血和溶血等現(xiàn)象，對檢查結(jié)果造成一定的影響，抽取到足夠的血液的難度很大，且容易對新生兒的靜脈血管產(chǎn)生破壞，進而對靜脈輸液過程造成影響，使新生兒的痛苦感增加［3］。而采用股靜脈采血法對新生兒的血液進行采集時，由于其位置相對較深，需先摸到股動脈搏動，不易進行定位、固定及止血處理，容易導(dǎo)致出現(xiàn)皮下出血現(xiàn)象，易對新生兒的股動脈和股神經(jīng)造成誤傷；反復(fù)穿刺會導(dǎo)致血栓形成，操作的難度相對較大，一個人很難順利完成，常需2人進行配合完成。采用外周動脈穿刺法對血液進行采血，操作相對前兩者比較簡單，對新生兒造成的損傷小，出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象幾率低，1人即可完成，穿刺的一次性成功率非常高。不僅可以使新生兒采集血液標(biāo)本的成功率提高，而且還可防止在對血液進行采集的過程中發(fā)生溶血、凝血等現(xiàn)象［4］。

總而言之，新生兒護理過程中采用外周動脈采血法對血液進行采集是一種非常理想的方法，該方法主要具有，操作簡單、安全性高、穿刺成功率高、并發(fā)癥少等特點，可以將該方法作為今后臨床對新生兒進行護理時的一種常規(guī)采血方法。

參考文獻

［1］ 潘潔．動脈留置套管針在新生兒科的應(yīng)用及護理［J］．護士進修雜志，2009，17(10)：783-784．

［2］ 黃華梅，潘小英．鐘燕芳，等．目測法行新生兒橈動脈采血效果觀察［J］．護理學(xué)報，2006，13(19)：436―437．

［3］ 饒仁德，吳惠，熊虹主編.新生兒疾病診斷治療學(xué)［M］.鄭州河南醫(yī)科大學(xué)出版社 ,2007 :320-321 .

新生兒的特點及護理范文第4篇

隨著母嬰同室的普遍建立，母乳喂養(yǎng)得以大力推廣。新生兒護理工作模式已有過去傳統(tǒng)的母嬰分離.封閉式的嬰兒室集中護理.轉(zhuǎn)變?yōu)槟笅胪业拈_放性護理[1，2]。由于產(chǎn)婦和家屬對新生兒的感情特別投入。新生兒任何微小的變化都可能成為她們關(guān)心的重點。并且產(chǎn)婦多數(shù)初為人母，對新生兒護理知識不同程度的缺乏[3]。她們迫切需要接受和掌握新生兒護理方面的知識。這就給臨床護理工作提出了更新更高的要求。

1護理難點

1.1授乳知識缺乏

首先是哺乳方法，不知如何操作，產(chǎn)前缺乏必要的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。同時大多數(shù)產(chǎn)婦受傳統(tǒng)觀念影響，認(rèn)為產(chǎn)后2-3d才開始有乳汁分泌，新生兒吸吮是“空吸”，不能主動早吸吮亦不能很好配合護理人員的指導(dǎo)，對母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點不了解，顧慮乳汁少而加喂糖水或牛奶等。另外由于新生兒較長的時間處于睡眠狀態(tài)，認(rèn)為新生兒并不饑餓或認(rèn)為不能打擾其睡眠，造成吸吮次數(shù)少（每天小于4次）。不足以刺激乳汁的分泌而乳量少，不能滿足新生兒哺乳需要[4]。

1.2對新生兒日常護理知識的缺乏

受長輩及傳統(tǒng)觀念的影響出現(xiàn)下列情況；（1）認(rèn)為室內(nèi)不宜通風(fēng)，對新生兒包裹太厚，保暖過度，導(dǎo)致體溫過熱。（2）注重新生兒睡頭型（后腦勺扁平）常取平臥位，造成溢乳或嘔吐。（3）留戀傳統(tǒng)蠟燭包，用繩子捆扎新生兒的四肢。（4）所謂給新生兒“清胎熱”，即使用黃連，金銀花露等，導(dǎo)致新生兒嘔吐或腹瀉；用乳汁擦新生兒的眼睛，認(rèn)為可治結(jié)膜炎。（5）對新生兒臍帶的”暴露法”護理不夠理解。

1.3缺乏正常的新生兒生理知識

產(chǎn)婦及家屬對新生兒生理性體重下降、腫脹、女嬰出現(xiàn)陰道分泌物及少量出血，生理性黃疸等生理表現(xiàn)缺乏了解，并對此處于緊張、焦慮狀態(tài)。

2護理對策

2.1傳授哺乳知識。認(rèn)真講解乳汁分泌的生理知識及早吸吮、早分泌的道理，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處、初乳具有的免疫功能及產(chǎn)婦乳汁分泌的自身調(diào)節(jié)功能，指導(dǎo)具體的哺乳方法及，特別對初產(chǎn)婦，醫(yī)護人員要多次講解、示范，使之熟練掌握。在講解的同時給予早吸吮指導(dǎo)，告訴產(chǎn)婦有效的早吸吮可提早乳汁分泌時間，增加泌乳量，增強產(chǎn)婦的哺乳信心，調(diào)動家屬的積極性，實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。在母嬰同室內(nèi)禁用奶粉奶瓶，同時囑產(chǎn)婦要按需哺乳，新生兒睡眠超過3h，尤其在夜間，一定要催醒哺乳。

2.2及時講解新生兒生理性表現(xiàn)

新生兒的生理性表現(xiàn)是產(chǎn)婦及家屬集中關(guān)心的問題，也是我們講解的主要內(nèi)容。（1）生后1-3d！由于新生兒攝入少，排出水分相對多，出現(xiàn)生理性體重下降，但不超過6%-9%；3d后體重開始回升，如體重下降超過10%，要觀察乳汁量和新生兒吸吮情況，加強喂哺。（2）生后2-3d由于新生兒體內(nèi)紅細(xì)胞破壞過多，，肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶活力不足，出現(xiàn)生理性黃疸，5-6d達(dá)高峰，10-14d消退，不需處理。（3）生后3-5d新生兒受母親雌激素水平的影響，出現(xiàn)乳腺腫脹，2-3周后消退，囑產(chǎn)婦勿用手?jǐn)D壓，！以防感染.5-7d女嬰陰道可出現(xiàn)分泌物或少量出血，1-3d可自然停止.通過及時講解，產(chǎn)婦及家屬均能理解，并解除了緊張焦慮心理.

2.3講解科學(xué)育兒常識

使她們自覺接受新知識，轉(zhuǎn)變舊觀念。①母嬰同室內(nèi)空氣要清新流通，每日通風(fēng)1-2次，每次半小時，室溫保持在22'C -24 C ，濕度以55%-66%為宜，新生兒衣著和包被以四肢溫和為度，體溫保持在36'C -37'C ：②新生兒因消化道的解剖特點易發(fā)生滋奶，哺乳后30min內(nèi)宜側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，或以頭高腳低位抱人懷中或輕拍新生兒后背，使胃內(nèi)多余氣體排出，以減少溢奶；③隨著新生兒日齡的增加，四肢逐漸伸展，應(yīng)取消捆綁式包被，更換柔軟寬松的衣褲，以便于哺乳，增加新生兒活動量，促進其健康發(fā)育；④暴露臍帶護理。即出生3d沐浴后不再包扎臍部，只需用家而康棉簽擦拭臍輪及臍帶殘端，1-2次/d，保持干燥、清潔至脫落；⑤由于胎兒在宮內(nèi)受羊水刺激或通過產(chǎn)道時接觸含有細(xì)菌的粘液，出生后可出現(xiàn)結(jié)膜浮腫或炎性分泌物，可用金霉素眼液滴眼3次/d， 2-3 d可治愈。

參考文獻

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新生兒的特點及護理范文第5篇

【關(guān)鍵詞】新生兒；黃疸；臨床治療

黃疸癥已經(jīng)成為了新生兒中比較常見的疾病，其主要是由于膽紅素在新生兒體內(nèi)大量的聚集，從而導(dǎo)致血清膽紅素升高，具體主要表現(xiàn)在皮膚黃染，嚴(yán)重的時候可遍及全身，可以分為病理性和生理性兩大類。嚴(yán)重的病理性黃疸會損害新生兒的中樞神經(jīng)，對新生兒的成長和發(fā)育是不利的。所以要求醫(yī)護人員對該類疾病有個清楚的認(rèn)識，這對于黃疸的治療具有至關(guān)重要的作用。

1.臨床資料與方法

1.1臨床資料

本次研究中選用我院在2012年6月-2013年6月接收的56例新生兒黃疸患者作為研究對象，所有患者均符合《實用兒科學(xué)》中關(guān)于黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者32例，女性患者24例。所有患者均以黃疸癥狀實施就診，黃疸的具體程度為：重度黃疸3例、中度黃疸24例、輕度黃疸29例。患者均出現(xiàn)了不同程度的粘膜、皮膚和鞏膜黃染，其一般是根據(jù)血液中膽紅素的含量而定。其它的臨床癥狀主要表現(xiàn)為嘔吐、食欲不振、惡心、消瘦、腹瀉、腹脹等，部分患者可見大便色變淺、尿色深黃、乏力、貧血。

1.2護理特點

1.2.1密切關(guān)注患者病情

首先對所有患者進行母嬰血型、胎齡、喂養(yǎng)、體質(zhì)量、分娩方式以及保暖情況進行了解和記錄，同時要經(jīng)常對患者的體溫進行測試和記錄。除此之外，還要關(guān)注新生兒尿液、糞便的顏色變化，這些指標(biāo)都可以用來反映黃疸病程的輕重。對于新生兒溶血病引發(fā)的黃疸，其尿液一般呈現(xiàn)醬油色，糞便則趨于白色，通過這些現(xiàn)象可以斷定黃疸是由膽道閉鎖引起的。如果新生兒黃疸從頭面部到四肢、鞏膜、手足心擴散，而且顏色趨于加深，則表明黃疸病情逐漸加重，這時要求家屬及醫(yī)護人員給予高度的重視。

1.2.2病理護理

對于血清膽紅素偏高的新生兒要通過藍(lán)光照射治療的方法進行治療。此時要用黑色眼罩將患者的眼睛罩住，避免藍(lán)光對新生兒的視網(wǎng)膜造成損害，而且除了、會位需要用尿布進行遮掩外，其余部位均處于狀態(tài)，一般需要持續(xù)3-5天。光療過程中會導(dǎo)致不顯性失水增加，這時應(yīng)該對其進行適當(dāng)?shù)难a水，而且還要防止患者出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)。護理人員還要按照醫(yī)囑給予患者適應(yīng)的酶和白蛋白誘導(dǎo)劑，對酸中毒進行有效的糾正，從而有利于白蛋白與膽紅素的結(jié)合，降低膽紅素腦病的發(fā)生。根據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)要求來合理控制液體的流速，禁止快速輸入高滲性藥物，從而有效的避免血―腦脊液屏蔽的開放。

1.2.3飲食護理

護理人員要對新生兒患者進行有效的飲食護理，因為黃疸患者存在吮吸無力的癥狀，從而出現(xiàn)了喂養(yǎng)困難現(xiàn)象，所以要求護理人員要有足夠的耐心，采用間歇喂養(yǎng)、少量多次等方式，以確保患者對營養(yǎng)物質(zhì)的需求。

1.2.4健康教育

大多數(shù)父母對黃疸的基本知識缺乏了解和認(rèn)識，所以對她們進行相關(guān)知識的宣講工作至關(guān)重要，這樣才能提高他們對黃疸疾病的認(rèn)識，了解黃疸疾病的臨床癥狀和特點。父母可以通過觀察新生兒的吃奶情況、精神狀態(tài)以及嬰兒各部位的顏色來了解新生兒是否存在一些不良癥狀，對于出現(xiàn)異常情況要及時與醫(yī)生和護理人員聯(lián)系，以確保新生兒黃疸得到及時、有效的治療。護理人員還要經(jīng)常與家屬進行溝通和交流，保持良好的醫(yī)患關(guān)系，家屬對于不懂的問題要及時詢問醫(yī)生和護理人員。

1.3療效判定

治愈：各種指標(biāo)趨于正常，患者的皮膚黃疸完全消退，尿液和糞便的顏色恢復(fù)正常，復(fù)查時的血清總膽紅素也在正常范圍之內(nèi)。好轉(zhuǎn)：各種指標(biāo)趨于正常，患者的皮膚黃疸基本消退，血清總膽紅素趨于正常。無效：皮膚黃疸癥狀未見好戰(zhàn)，而且血膽紅素下降不明顯。

2.結(jié)果

56例新生兒黃疸患者經(jīng)過一段時間的治療之后，有52例患者治愈出院，3例患者已見明顯好轉(zhuǎn)，僅有1例患者治療無效，總有效率達(dá)到了98.21%。

3.討論

新生兒黃疸主要是指膽紅素代謝出現(xiàn)異常從而引發(fā)血液中的膽紅素水平升高，導(dǎo)致黏膜、皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃染癥狀。大量的研究結(jié)果表明新生兒在出生第1周內(nèi)發(fā)生黃疸的概率為40-65%。黃疸可見于多種疾病之中，而且其誘發(fā)因素比較多，不僅存在病理性因素，而且還存在生理性因素。目前，關(guān)于新生兒黃疸的報道缺乏一致性，引發(fā)該類疾病的主要因素有感染、母乳性黃疸、圍產(chǎn)因素等。由于新生兒的皮膚比較薄嫩，免疫能力比較低，從而極易發(fā)生感染現(xiàn)象，由感染引發(fā)的黃疸主要是以敗血癥和重癥肺炎為主，其不僅可以引發(fā)紅細(xì)胞破壞，而且發(fā)生的溶血還會導(dǎo)致膽紅素升高，進而引發(fā)膽紅素血癥。近些年來，隨著母乳喂養(yǎng)的推廣力度加大，導(dǎo)致母乳性黃疸的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢，其主要是因為早期奶量不足，導(dǎo)致新生兒腸蠕動緩慢，增加了腸肝循環(huán)和血清膽紅素濃度。圍產(chǎn)因素多以早產(chǎn)和窒息為主，窒息將會導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)糖代謝紊亂、高碳酸血癥、代謝性酸中毒等，并且抑制了肝臟葡萄糖醛轉(zhuǎn)換酶的活性，進而影響了肝臟處理膽紅素的能力。

本次研究結(jié)果表明，通過對孕婦及新生兒進行系統(tǒng)性的護理，可以有效的預(yù)防新生兒黃疸的發(fā)生。而且還要求助產(chǎn)護士在工作中注重自己的技巧，在分娩過程中要多與孕婦進行溝通，及時緩解孕婦的緊張情緒，以提高患者的分娩信心。在與孕婦溝通的過程中要設(shè)身處地的為患者著想，盡可能滿足孕婦的基本需求，如心理舒適和舒適。助產(chǎn)護理在分娩過程中要做到輕柔、集中、熟練，這樣可以減輕孕婦的疼痛。

綜上所述，新生兒黃疸的誘發(fā)因素比較多，這時就要求醫(yī)護人員和家屬更好的了解和掌握黃疸的基本臨床特點，一旦發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)黃疸癥狀，要及時進行檢查和治療，從而使病情能夠得到更好的治療。

參考文獻：

[1]唐菊麗.85例新生兒黃疸發(fā)病原因及治療體會[J].中國實用醫(yī)藥,2012,8(26):49-50.