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    母嬰分離后的護理措施

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    母嬰分離后的護理措施

    母嬰分離后的護理措施范文第1篇

    【關鍵詞】 擴展服務; 母乳喂養

    中圖分類號 R473 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2014)22-0104-03

    世界衛生組織已將保護、促進和支持母乳喂養作為衛生工作的重要環節,母乳喂養對母嬰健康均有益[1]。眾所周知,母乳喂養具有對嬰兒提供營養、促進發育,提高免疫功能、抵御疾病,利于牙齒發育和保護,促進母嬰感情建立;對產婦可有助于預防產后出血、哺乳期閉經、降低患乳腺癌、卵巢癌的危險性;且溫度適宜,方便經濟等優點。

    我國母乳喂養率正在呈現逐年下降趨勢,4個月內嬰兒純母乳喂養率已經由1998年76%下降至2004年的64%,母乳喂養關系到母親和嬰兒的健康[2]。因此,如何采取有效措施提高母乳喂養率、促進嬰兒的健康成長具有重要意義[3]。本文對2012年8月-2013年7月在產一科住院的4323例產婦(3975例母嬰同室,348例母嬰分離),采取產前孕期宣教,產房護理、愛嬰區護理、針對母嬰同室及母嬰分離的產婦采取不同的保持與促進泌乳的措施,出院前指導、出院隨訪、產后康復、信息平臺的建立與指導、母乳庫的宣傳等擴充常規服務、延展系統服務的“擴展服務”措施,大大提高了母乳喂養率,降低產后乳腺炎的發生,提高了患者滿意度,深化了護理服務內涵,提升病區管理效能及社會認可度。現將經驗總結介紹如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    2011年8月-2012年7月,產一科收治產婦3657例,共對3380例母嬰同室,277例母嬰分離的產婦實施傳統母乳喂養宣教和指導。2012年8月-2013年7月,產一科收治產婦4323例,共對3975例母嬰同室,348例母嬰分離的產婦采取“擴展服務”促進母乳喂養。

    1.2 “擴展服務”全面促進母乳喂養的實施舉措

    1.2.1 產前孕期宣教 (1)產科門診護士站發放母乳喂養知識的宣教資料。產檢處陳列母乳喂養相關宣教資料和掛圖,介紹母乳的營養成分、母乳喂養的優點、喂養方法及注意事項、乳腺炎的預防等。(2)孕婦學校宣教。每周六、周日上午常規在門診開展免費的孕婦學校課程,每月3次母乳喂養相關知識講座。其中一堂“母乳喂養”專題講座,另在“產褥期保健”及“新生兒護理”的課程中講述母乳喂養的好處,正確的喂養方法等。設立有獎問答、現場操作等多種形式的授課方式,使產婦及家屬認可并堅定母乳喂養,消除其不正確觀念(如:前幾天母乳不夠,母乳影響產婦體型等),并指導護理(如過大或過小、凹陷或平坦的處理,產前清洗、哺乳期護理及斷奶后康復等)。

    1.2.2 產房護理 正常足月新生兒出生后30 min內,由助產士將母嬰進行早接觸早吸吮30 min以上。促進母嬰親子感情的建立,增強新生兒吸吮反射,誘發產婦泌乳反射,促進乳汁的分泌,從而達到促進母乳喂養的目的。

    1.3 愛嬰區護理

    1.3.1 母嬰同室 產婦回房后,責任護士或組長現場協助并指導母乳喂養,鼓勵產婦進食,堅持純母乳喂養,按需哺乳,一晝夜喂奶約6~8次。鼓勵并指導夜間堅持母乳喂養,告知產婦夜間擠奶或哺乳1~3次更有利于乳汁分泌。次日晨進行病房網絡電視母乳喂養及新生兒護理知識視頻宣教。責任護士或組長查房,檢查產婦母乳喂養方法的掌握情況及熟練程度,給予協助和指導。再次進行宣教,告知采取舒適姿勢(本院剖宮產產婦常規采取側臥位哺乳的臥式姿勢,預防腹部傷口受壓疼痛而致產婦不愿哺乳;順產產婦可臥式、坐式或懷抱式)。告知純母乳喂養4~6個月,4~6個月后輔食的正確添加。向產婦及家屬介紹催乳膳食和科學的烹調方法,鼓勵按本院制作的“月子食譜”訂餐或自行制作,根據產婦飲食習慣,選擇營養豐富,有助于乳汁分泌的食物。次日上午起采用產后康復儀的乳腺疏通和促乳模式進行護理,每日1~2次,視產婦乳汁分泌情況決定使用時日,已完全達到純母乳喂養標準(兩次喂哺間新生兒產生滿足感且排尿>6次/d,排便每天若干次,嬰兒生理性體質量丟失情況減少。)即暫停康復儀促乳[4]。每周二、周五病房開展“親子課堂”,產婦及家屬現場操作母乳喂養及擠奶等手法,發放母乳喂養相關宣教資料(包括母乳喂養的好處,如何防止皸裂,怎樣促進純母乳喂養等)。對個別少乳的產婦還可采取手法及促乳精油按摩,按摩的穴位有:膻中穴、乳根、天池、膺窗、神封等。本科室有3名護士參加產后康復按摩的專業培訓,具體按摩穴位與手法可參考張玉宇《穴位按摩治療初產婦肝氣郁滯型缺乳的效果觀察》[5])。個別奶水較多可能引起乳漲的產婦,使用電動吸乳器,每日4~8次吸乳,堅持母乳喂養,防止產婦脹痛引起不良情緒而動搖母乳喂養的信心。

    1.3.2 母嬰分離 母嬰分離是導致Ⅱ期泌乳延遲的主要原因,主要因為母嬰分離時產婦未得到及時有效的吸吮,脹痛發生率較高,泌乳時間后延[6]。產婦回房后,由責任護士或組長行入科宣教,指導護理及母乳喂養的方法。產后6 h后視產婦情況行電動吸乳器吸乳,罩杯罩住雙側乳暈先自動按摩2~3 min,快速吸吮7~8 min然后緩慢均勻吸吮。每次吸吮時間15 min最佳,間隔3 h吸吮1次,每天吸乳8次左右,保障足夠的吸奶次數,從而促進乳汁的分泌。電動吸乳可有效防止乳腺管阻塞、乳汁瘀滯、硬結的發生,預防Ⅱ期泌乳延遲、促進乳汁分泌,樹立產婦母乳喂養的信心,為母嬰同室后的母乳喂養奠定基礎[7]。如新生兒因早產或其他原因轉NICU治療,責任護士或組長主動與NICU醫生溝通,可視情況將母乳送至NICU供新生兒進行喂養。產婦需將專用奶瓶開水消毒,單次吸吮,首選電動吸乳器,每次單獨收集乳汁,半小時內送往NICU。資料表明,母乳喂養是早產兒的最佳喂養方式[8]。對于提高喂養耐受性,減少感染及壞死性小腸炎的發生,促進神經系統發育,改善遠期預后均有重要意義[9-10]。同時可以增強產婦母乳喂養的信心和護理的依從性。產后次日,母嬰分離產婦與母嬰同室產婦一同觀看病房網絡電視母乳喂養及新生兒護理知識的宣教視頻,責任護士或組長查房指導,參加病房組織的“親子課堂”,領取母乳喂養相關宣教資料等。

    1.3.3 出院前指導。出院前一日進行集中式出院宣教,發放出院宣教資料,鼓勵純母乳喂養,科普產后康復措施(如下垂的預防、盆底康復等),告知產后母乳喂養24 h咨詢電話。

    1.4 出院隨訪

    出院后1周及1個月,由責任護士進行電話隨訪,了解喂養情況并記錄,對存在問題及時指導。尤其對新生兒或產婦住院等原因致母嬰分離的產婦,指導并鼓勵其按住院期間的電動吸乳頻率吸乳或手法擠奶,強調母乳喂養的作用和意義,鼓勵其有任何疑問或困難可隨時撥打產后母乳喂養咨詢電話,增強其母乳喂養的決心和信心。

    1.5 產后康復解決后顧之憂

    對個別脹痛有硬塊或自行擠奶困難者,讓其回院行電動吸乳或手法精油按摩,根據產婦目前在家采取的吸乳方式給予建議、示范和指導,至其完全掌握并熟練運用。產婦斷奶后可回院行產后康復,防止并改善下垂,促進身體康復。

    1.6 多種信息平臺的建立和指導

    建立孕產婦QQ群,產婦有任何母嬰相關疑問可在QQ上留言,由高年資產科醫護人員定期答疑,專業指導。醫院外網設產科專科咨詢平臺,解答產婦相關問題等。

    1.7 母乳庫的加入及宣傳

    2013年5月,廣州婦女兒童醫療中心啟動國內首個母乳庫,此舉對母乳喂養的推動和實行意義重大,值得臨床各醫院積極參加及大力推廣宣傳。本院將該消息告知孕產婦,普及母乳喂養知識,增強其對母乳喂養的認可和支持。

    2 結果

    2.1 母乳喂養率大大提高

    本科室2011年8月-2012年7月護理產婦總數3657例,母嬰分離277例,母嬰同室3380例,采用常規的母乳喂養宣教方法。產后一月電話隨訪結果:3657例中536例無法聯系,隨訪的3121例中:人工喂養共472例(其中母親患傳染病21例,母嬰分離人工喂養135人,因生病服藥、回老家等其他原因導致人工喂養316例),母乳喂養2649例,母乳喂養率84.88%;其中母嬰分離277例中,堅持母乳喂養142例,母嬰分離的母乳喂養率51.26%。2012年8月起病區實施“擴展服務”全面促進母乳喂養的措施,至2013年7月共護理產婦總數4323例,隨訪中841例無法聯系,隨訪的3482例中:人工喂養231例(其中母親患傳染病16例,母嬰分離人工喂養39例,因生病服藥、回老家等其他原因導致人工喂養176例),母乳喂養3251例,母乳喂養率93.37%;母嬰分離348例中,堅持母乳喂養309例,母嬰分離的母乳喂養率88.79%。

    2.2 產后乳腺炎發生率下降

    2011年8月-2012年7月,產后住院期間發生紅腫、脹痛及乳腺炎共8例,出院1月后隨訪發生乳腺炎共2例,乳腺炎發生率為2.734‰。2012年8月-2013年7月,產后住院期間發生紅腫、脹痛及乳腺炎的共0例,出院1月后隨訪發生乳腺炎的產婦1例,乳腺炎發生率為0.231‰。

    2.3 病區管理效能及社會認可度得到提升

    護士采取持續的、有計劃的、產前產后無間隙的系統宣教,對產婦存在的困難與問題通過儀器、理療、人工按摩等措施實施現場幫助和解決,護士解決問題的能力不斷提高,立竿見影。護士長的管理效能也明顯提高。產婦及家屬對護士的態度和服務非常滿意,2011年8月-2012年7月滿意度調查月平均93.26%,2012年8月-2013年7月月平均滿意度上升到99.17%,滿意度大大提升。同時,由于新服務項目的開展,護理內涵得到提升,經濟效益和社會效益明顯增加,社會認可度得到提升。

    3 討論

    “擴展服務”采用擴充常規服務、延展系統服務,將宣教與具體措施相結合的辦法,從產前到產后以及出院后,對孕產婦進行有目的、有計劃、無間隙、形式多樣的系統宣教,對存在問題進行操作簡單、效果明顯的實際幫助(如康復儀促乳和電動吸乳器吸乳),解決其下垂等顧慮及擔憂,使孕產婦對母乳喂養知識和方法掌握更全面、具體、有效,樹立產婦母乳喂養的信心,提高母乳喂養率,尤其提高了母嬰分離的母乳喂養率,降低了乳腺炎的發生,促進母嬰身心健康,是一種低消耗,高效益的服務模式[11]。同時,由于護士更多時間與產婦接觸和溝通,主動給予實際幫助,使產婦及家屬對醫護人員及醫院的滿意度大大提高。有效的溝通及解決措施提高了護理工作效率,患者的滿意度得到提高,提升了專科護理服務質量,深化了護理服務內涵。

    相關服務措施的開展,如手法按摩、產后康復儀(促乳及乳腺疏通)、電動吸乳器的使用以及產后康復(預防下垂、盆底康復等)項目的開展,增加了醫院經濟效益的同時還增加了社會效益,提升社會認可度。

    參考文獻

    [1]謝幸,茍文麗.婦產科學[M].北京:人民衛生出版社,2013:225.

    [2]楊富霞.母乳哺養知識評估表在母嬰同室健康教育中的應用[J].中國社區醫學,2010,2(5):24-25.

    [3]辛曉春,高清源.全程健康教育對母乳喂養率的影響[J].當代護士,2013,5(3):170.

    [4]蔣青.對剖宮產后純母乳喂養護理干預的效果觀察[J].華西醫學,2010,25(4):722-723.

    [5]張玉宇.穴位按摩治療初產婦肝氣郁滯型缺乳的效果觀察[J].護理學報,2013,20(1B):61-63.

    [6]谷梅梅.母嬰分離時母乳喂養的指導及護理[J].全科護理,2011,9(13):1169-1170.

    [7]周燕莉,歐有良,肖春芳,等.電動吸乳器用于預防母嬰分離產婦Ⅱ期泌乳延遲的效果觀察[J].護理學報,2013,20(8A):48-50.

    [8]張錚毅.淺析不同分娩方式嬰兒喂養情況[J]. 中國醫學創新,2013,10(23):130-131.

    [9] American Academy of Pediatrics. World Group on Breastfeeding. Breastfeeding and the Use of Human Milk[J].Pediatric, 1997, 100(5): 1035-1039.

    [10] Meinze D J, Poindexter B, Wrage L A. Role of human milk in extremely low birth weight infants’ risk of necrotizing enterocolitis or death[J].J Perinatol, 2009, 29(5): 57-62.

    母嬰分離后的護理措施范文第2篇

    【關鍵詞】母嬰床旁護理;產科護理;應用

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    選取在我院2010年6月~2010年12月生產200例產婦,所有產婦都是初產婦,沒有嚴重的軀體疾病或者精神疾病,在產婦及其家屬知情和同意基礎上,隨機把母嬰分成對照組和觀察組各100例,兩組產婦的年齡、孕周、家庭背景、文化知識水平、分娩方式、嬰兒情況和住院時間等無顯著性差異,具有可比性。

    1.2護理方法

    觀察組:應用母嬰床旁護理。護理都在病房中產婦的床旁進行,母嬰床旁護理內容包括嬰兒沐浴、游泳、撫觸、臀部護理、臍部護理、相關藥物注射、換尿布等,相關的健康與護理知識宣教、指導產婦掌握母乳喂養的技巧,讓產婦準確掌握對嬰兒的護理和喂養技巧;護理人員進行示范操作,并指導產婦及其家屬參與護理操作。護理知識宣教的內容有母乳喂養優點和相關注意事項、產婦保護方法、產后的營養指導、產褥期產婦會護理、新生兒臍帶護理的技巧、更換尿布技巧、嬰兒預防接種相關注意事項、區分嬰兒常見生理和病理現象和相應處理措施等。住院期間床旁護理1次/d,每次護理的時間半小時左右。

    對照組:應用傳統護理。每天由護理人員把嬰兒抱到專門的沐浴室集中沐浴,進行臍帶消毒,撫觸嬰兒,在治療室集中進行預防接種;健康教育由專門的責任護士進行集體的講解,內容和觀察組相同。

    1.3觀察指標

    使用我院產科制作的護理滿意程度調查問卷與健康教育相關內容掌握情況調查表進行調查,滿意程度調查問卷的內容有護理人員的護理服務、護理技術和健康教育等滿意程度,有滿意、基本滿意和不滿意三個選項;并根據母嬰護理相關內容設計20道選擇題,對產婦及其家屬對嬰兒護理方法掌握情況進行調查,掌握:80~100分,基本掌握:60~79分,未掌握:小于60分。

    1.4統計學方法

    本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析,其中計量資料對比采用t檢驗,計數資料對比采用卡方檢驗,以p

    2結果

    2.1兩組產婦及其家屬對于護理的滿意程度

    表1對照組和觀察組產婦及其家屬對護理滿意程度比較

    組別 滿意 基本滿意 不滿意 滿意度

    觀察組(100) 85(85%) 13(13%) 2(2%) 98%

    對照組(100) 49(49%) 25(25%) 26(26%) 74%

    很明顯觀察組產婦及其家屬對護理滿意程度明顯優于對照組,且P

    2.2兩組產婦及其家屬對母嬰護理方法掌握情況

    表2對照組和觀察組產婦及其家屬對母嬰護理方法掌握比較

    組別 掌握 基本掌握 未掌握

    對照組(100) 63(63%) 25(25%) 12(12%)

    觀察組(100) 35(35%) 21(21%) 46(46%)

    觀察組產婦及其家屬對母嬰護理方法掌握程度明顯優于對照組,且P

    3結論

    傳統的母嬰護理方法對產婦采取分段護理服務,產婦與嬰兒實現分開護理,分段分離護理使護患之間產生了隔閡,護理缺乏連續性和系統性,不夠人性化.隨著社會發展和醫學進步,產科護理服務也不斷的改進,母嬰床旁護理這種新型護理模式以人為本,嬰兒和產婦不需要分離,可以有效解除產婦擔憂心理;而且母嬰床旁護理加強了產婦及其家屬的參與度和監護權力,尊重產婦及其家屬的選擇與相關權益,保護了其隱私,人性化的滿足了個性需求,提高了產婦及其家屬滿意度;而且通過精心的護理和相關健康教育,增強了產婦及其家屬對護理的信息,加強了護換交流溝通,建立良好的護患關系,明顯提高了護理滿意程度。

    母嬰床旁護理在進行健康教育的同時加強產婦及其家屬對母嬰護理方法的掌握,護理人員進行講解和護理操作示范,加強與產婦及其家屬之間的互動,促進和指導產婦及其家屬更快更好的掌握相關知識和護理方法,進行科學合理的系統性護理,逐步的提高產婦及其技術對護理方法的認識與掌握,健康教育和護理方法指導效果非常顯著。

    總之,母嬰床旁護理,采取專業的精心護理,加強對產婦及其家屬相關健康知識教育和嬰兒護理方法的指導,可以有效提高護理服務質量,在產科護理中具有非常良好的應用效果。

    參考文獻

    [1]鄧文娟,肖艷蘭,黃河清,等.母嬰床旁護理對產婦及家屬遵醫行為的影響[J].齊魯護理雜志,2010,16(3):22―23.

    母嬰分離后的護理措施范文第3篇

    孕產婦;早產;心理護理

    早產是指妊娠大于28周小于37周終止者,其發生率為5%~15%,是圍生兒發病和死亡的主要原因之一。由早產而引發的孕產婦心理問題十分突出。隨著圍生醫學的發展,醫學模式的改變,孕產婦情緒的變化日益得到重視,心理護理在提高護理質量中的作用日益明顯[1]。為了產婦和圍生兒的健康,做好早產孕產婦的心理護理,給予悉心照顧和精神鼓勵,更有利于孕產婦完成這一生理過程。現將我院2007年4月至2010年4月我院118例早產孕產婦的臨床資料及心理護理報告如下。

    1 臨床資料

    2007年4月至2010年4月入住我院并發生早產的產婦118例,年齡20~44歲,平均年齡27歲。單胎105例,雙胎13例;初產婦98例,經產婦20例(其中瘢痕子宮8例);子癇前期12例,胎盤前置狀態8例,妊娠膽汁瘀積綜合征3例,胎位不正6例(臀位5例,橫位1例)。分娩方式:順產34例,剖宮產84例。

    2 心理護理

    2.1 早產孕產婦產前一般心理護理 分娩前孕產婦往往有以下共同的心理特征:恐懼、焦慮、緊張、憂郁;對產痛的顧慮;擔心分娩過程中出現異常情況;希望得到醫護人員的關心和幫助,盼望盡快順利結束分娩[2]。而早產孕產婦與普通足月孕產婦相比,更擔心胎兒是否健康,出生后能否存活。情緒變化幅度很大。護理措施是:①醫護人員要熱情接待每一位孕產婦,尊重同情她們,讓她們盡快熟悉并適應新的環境;②各項檢查及治療和護理過程手法輕柔,技術嫻熟,給產婦以安全感消除其心理障礙;③主動與孕產婦交流,了解其心理需求;④做好健康教育,耐心解答她們的疑問;⑤在關注孕產婦軀體及胎兒安全的同時不忽視孕產婦配偶的親情對其心理的影響。護理人員在工作中應充分挖掘孕產婦家庭及配偶的親情支持,這將大大提高孕產婦的心理舒適度,增強信心,消除緊張與焦慮的情緒,有利于完成分娩或手術過程。告知孕產婦早產兒的預后一方面取決于孕周、新生兒體重,另一方面也取決于出生后提供的治療和護理[3]。與正確選擇終止妊娠時間相比,加強早產兒出生后的治療和護理同樣重要。

    2.2 對孕周較小的早產孕產婦的心理護理 這部分孕產婦由于孕周小,早產兒出生后存活率低,死亡率高。即使早產兒存活,也大多轉新生兒監護室搶救或較長時間治療,并需要大量的治療費用。這部分孕產婦主要的心理問題有:①恐懼,害怕新生兒死亡;②悲哀,擔心胎兒, 新生兒預后不良;③悲傷,失去孩子;④無助感:不能照顧孩子;⑤母乳喂養中斷及分離性焦慮:母嬰分離;⑥家庭應對無效:高昂的醫療費用與家庭經濟拮據。我們的護理措施:①合理安排床位,減少不良刺激;②給予心理治療與教育性心理治療相結合的心理護理,主動安慰孕產婦,鼓勵其傾訴并表示同情和理解,使其不良情緒得以宣泄。解釋早產兒轉入新生兒監護室治療的必要性,讓產婦接受既有的事實;③加強溝通,滿足產婦關注孩子健康的心理[4],盡量多地提供其孩子的信息,主動與新生兒監護室聯系,了解情況并及時向產婦反饋,條件允許時可推送產婦去探視以減輕其心理壓力,增強信心;④護理:對新生兒預后不佳或已死亡的產婦及時回乳,避免腫脹給產婦帶來軀體的不適及心理負面影響。對母嬰分離的產婦指導正確的擠奶方法并收集乳汁送往新生兒監護室喂養新生兒;說明母乳對新生兒和自身的好處及維持母乳分泌的方法。

    2.3 對有妊娠合并癥的早產孕產婦的心理護理 本組病例中妊娠合并疾病的孕產婦有:子癇前期12例,胎盤前置狀態8例,妊娠期肝內膽汁瘀積綜合征3例。這部分孕產婦的主要心理問題有:①恐懼:害怕疾病威脅自身及胎兒生命;②自責:因為自身疾病需提前終止妊娠而影響孩子生存。我們給予的護理措施:①觀察病情變化:密切監測孕產婦的生命體征,觀察子宮收縮及陰道流血情況;②積極治療合并癥,監控疾病發展動態,鼓勵孕產婦戰勝疾病的信心;③幫助孕產婦挖掘家庭和社會支持系統:孕產婦很在意家人與朋友陪伴與支持[5]。在做好與孕產婦溝通的同時做好孕產婦家屬的思想工作,使之正確面對疾病與早產可能出現的不良預后,同時還要積極配合醫護人員為孕產婦提供心理支持。

    3 體會

    分娩對產婦來說是人生中的大事。心理因素既是致病的因素,也是治病的條件。良好的心理狀態是產婦順利分娩的重要基礎條件,心理護理與病情護理相輔相成。尤其是早產產婦情緒非常緊張,心理狀態復雜,顧慮也多種多樣。做好心理護理,及時解決她們精神與心理方面的問題,減輕其心理負擔,才能利于產婦順利完成這一生理過程。而加強孕期健康教育,防治早產才是降低圍生兒死亡率,提高人口素質的關鍵之一。

    參 考 文 獻

    [1] 郝紅雁,劉偉慧.對孕產婦的心理特征分析及心理護理.中華現代護理學雜志,2007,4(20):1850.

    [2] 張翠云.高齡初產婦分娩前的心理護理體會.中外健康文摘,2009,6(4):183-184.

    [3] 張玲玲,張磊.醫源性早產196例分析.中華現代婦產科學雜志,2008,5(5):403.

    母嬰分離后的護理措施范文第4篇

    關鍵詞:護理干預;提高;母乳喂養率;影響

    對于新生兒來講母乳最好的營養食物,母乳能為新生兒提高合理的免疫物質和營養物質,防止新生兒在免疫系統沒有發育完全的情況下受到病毒、細菌等感染,能有效促進新生兒的身心發育,增加母嬰感情等,因此臨床中常常推薦母乳喂養方式[1,2]。在產后的實際護理工作中,多數產婦因為分娩時存在劇烈疼痛和疲乏、產后延遲泌乳或者母乳喂養知識缺乏等因素對正常母乳喂養造成了嚴重影響[3]。

    1資料與方法

    1.1一般資料 選擇我院2015年1月~6月收治的產婦100例,全部產婦均為足月健康妊娠產婦。產婦年齡23~36歲,平均年齡(28.2±1.7)歲;陰道分娩62例,剖宮產38例。將全部產婦隨機分成對照組和實驗組各50例,兩組產婦在年齡、分娩方式等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 對照組產婦給予產后常規護理干預,包括產后產婦返回病房后應加強母乳喂養的口頭宣教,指導產婦進行早吸吮,對產婦進行指導,讓其掌握正確的哺乳和含接姿勢。

    實驗組產婦在常規護理干預的同時給予系統的護理干預,具體的護理干預內容如下:①對于正常陰道分娩的產婦來講,在完成分娩后,應及時進行母嬰皮膚接觸,時間為半小時,如果產婦選擇剖宮產,則應在麻醉清醒后進行母嬰皮膚接觸,對嬰兒進行吸吮鍛煉,正常情況下白天應每隔1h進行一次吸吮,夜間則應根據實際情況對吸吮頻率進行調整,直到嬰兒能正常吸吮,盡可能不應用奶瓶。護理人員要認真觀察產婦的進食情況和哺乳姿勢。告知產婦家屬應根據產婦的愛好來對食物進行準備,告知產婦應充分休息,讓乳汁分泌能有效增強。②對于產后需要母嬰分離的產婦來講,因為產后嬰兒不能及時吸吮產婦,影響乳腺管通暢性,發生腫脹的幾率較高,延后泌乳時間,最終對母乳喂養造成影響,而且還會影響產婦的舒適感。護理人員應按摩產婦的,從邊緣向方向用手指輕輕按摩,2次/d。并對乳汁進行及時采集,利用小勺對嬰兒進行喂養。③如果產婦凹陷、粗大、平滑,嬰兒不能有效含住,就會增加嬰兒吸吮的難度,進而對母乳喂養造成影響。如果產婦粗大,則應有效協助嬰兒含接;如果凹陷、平滑則應先進行10min熱敷,然后向外進行牽拉,讓的軟度和長度增加,讓嬰兒能更好含接。④對于低體重兒和早產兒來講,常常出現吸吮無力的情況,護理人員可以利用非營養性吸吮訓練,讓低體重兒和早產兒能慢慢建立有效的吸吮吞咽模式,母乳喂養應該盡可能在低體重兒和早產兒覺醒的狀態下進行,讓其能有意識的進行吸吮。

    1.3臨床觀察指標 母乳分泌量的判斷標準如下:母乳充足:產婦能連續喂養嬰兒2次,嬰兒能獲得充足的母乳量和滿足感,的小便次數超過6次/d;母乳不充足:產婦連續喂養嬰兒2次,嬰兒不能獲得充足的母乳量,飽脹,喂養嬰兒后,嬰兒存在哭鬧,的小便次數不超過6次/d。

    1.4統計學分析 采用SPSS17.0軟件進行統計學分析,其中組間數據資料對比采用t檢驗,計數資料對比采用χ2檢驗,以P

    2結果

    2.1兩組產婦產后3d的母乳喂養情況比較 產后3d,實驗組產婦的母乳喂養率顯著優于對照組產婦,兩者比較差異有統計學意義(P

    2.2兩組產婦產后3d的母乳充足情況比較 產后3d,實驗組產婦中母乳充足的例數為46例,對照組產婦中母乳充足的例數為32例,兩者比較差異有統計學意義(P

    3討論

    對新生兒來講母乳是最佳的天然食品,容易吸收和消化,而且營養比較均衡,母乳中的分泌型IgA還能讓嬰兒的自身免疫力提高,通過母乳喂養還能讓母嬰之間的感情增加,對于產后恢復和子宮收縮也非常有利[4-6]。臨床研究發現,對母乳喂養造成影響的因素主要包括:產婦因素:初產婦因為不了解相關的母乳喂養知識,另外部分女性對形體美比較重視,因此不選擇母乳喂養;社會家庭因素:隨著人們生活條件的提高以及奶粉市場的快速發展,年輕女性的母乳喂養意識也開始不斷減弱;醫院因素:臨床醫護人員沒有充分宣傳母乳喂養知識[7]。

    本研究結果發現,實驗組產婦第3d的母乳充足例數顯著優于對照組產婦,兩者比較差異有統計學意義(P

    總之,產后有效的護理干預能讓產婦產后的母乳分泌量有效提高,從而讓母乳喂養率提高。

    參考文獻:

    [1]解麗麗.護理干預對提高產后母乳喂養成功率的影響[J].中國實用護理雜志,2011,27(18):33-34.

    [2]沈國英,華驊.健康教育干預中家庭支持對提高母乳喂養的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(36):63-64.

    [3]許慶.護理干預措施對剖宮產術后母乳喂養的影響[J].中國實用護理雜志,2011,27(15):59-60.

    [4]李秋花,郭云芳.全方位護理對剖宮產產婦母乳喂養的影響[J].中國實用護理雜志,2010,26(36):54-55.

    [5]戴紅霞.系統化護理干預對改善產婦母乳喂養自信心效果的研究[J].中國護理管理,2014,(8):830-833,834.

    母嬰分離后的護理措施范文第5篇

    姓名:得分:

    一、 選擇題 【1-6題多選題、7-10題單選題(每題 2 分,共 20 分) 】

    1、母乳喂養的優點是( )

    A、具有免疫功能B、利于母親健康恢復

    C、母子感情親密D、營養豐富全面

    E、方便價廉衛生

    2、母親抱嬰兒的要點是:()

    A、嬰兒的頭和身體呈一條直線B、鼻頭對著

    C、嬰兒身體貼近母親D、嬰兒頭和頸得到支撐

    3、嬰兒正確的含接姿勢:( )

    A、嬰兒的口張得足夠大B、下唇向外翻

    C、舌頭呈勺狀環繞及乳暈D、嬰兒口腔上方有更多的乳暈

    4、母親HIV陽性,新生兒應如何喂養?()

    A、停止哺乳B、母乳喂養C、人工喂養D、混合喂養

    5、如何保證母親有足夠的乳汁:()

    A、頻繁有效吸吮B、實行三早(早接觸、早吸吮、早開奶)

    C、24小時母嬰同室、按需哺乳D、保證母親有充足睡眠

    6、新生兒異象識別內容:

    A、驚厥B、皮膚青紫

    C、發熱或體溫不升D、吸吮無力、吮奶少

    7、促進母乳喂養成功的有效措施不包括?()

    A、早接觸早吸吮早開奶B、24小時母嬰同室

    C、樹立母乳喂養信心D、按需哺乳E、使用奶瓶、奶嘴

    8、6個月母乳喂養嬰兒,腹瀉3天,蛋花湯樣便,伴發熱,尿少,應采取的措施是:

    A、給予抗菌素治療B、立即停用母乳,改配方奶喂養

    C、繼續母乳喂養,同時進行病原性檢查及對癥治療D、增加輔助食品種類

    9、初乳是指產后()分泌的乳汁

    A、5 天B、6 天C、7 天D、8 天

    10、日齡25天的新生兒,發育正常,母乳喂養,進食良好。大便黃色,小便正常,血清膽紅素8mg/dl,其余體格檢查及實驗室檢查均正常,應采取的治療措施是:

    A、繼續母乳喂養,定期隨診B、光照療法

    C、停用母乳D、藥物治療

    二、 填空題(每空 1 分,共 30 分)

    1、我院是年通過評審成為愛嬰醫院的,母乳喂養熱線電話是。

    2、WHO母乳代用品銷售管理辦法中規定:是母乳代用品銷售、進口的監督管理部門。

    3、本院愛嬰醫院的職能部門是。

    4、要把有關母乳喂養的好處及處理方法告訴所有的孕婦, 幫助母親在產后 小時內開始母乳喂養。

    5、母嬰同室的好處是、。

    6、母嬰分離的產婦在嬰兒出生后之內開始擠奶,每擠一次,每側

    反復進行,每次擠奶持續,每天不少于次,注意夜間擠奶。

    7、按需哺乳是指或 就喂哺,喂奶時間、次數和間隔不受限制

    每天有效吸吮次數。

    8、母乳能提供給嬰兒月內的全部營養。

    9、剖宮產的母親母嬰皮膚接觸應在母親有有應答后分鐘內開始,接觸時間不得少

    分鐘。

    10、新生兒常見疾病有、、、 等。

    11、給有醫學指征的新生兒加奶時應用

    或的方法,不可用奶瓶奶嘴,防止,造成母乳喂養困難。

    12、混合喂養的新生兒所用的奶粉應由提供,開啟后應注明時間,有效期為。

    13、新生兒出生天后的乳汁為成熟乳。

    三、 是非題(每題 1分,共 10 分)

    1、堅持純母乳喂養,除有醫學指征外,禁止喂養任何食物或飲料。()

    2、不要給母乳喂養的嬰兒吸橡皮,或使用作安慰物。()

    3、做到早接觸,早開奶,產后1小時內母嬰皮膚接觸30分鐘,并幫助早吸吮。()

    4、嬰兒6個月內堅持純母乳喂養,在添加輔食的基礎上繼續母乳喂養至一歲。 ()

    5、嬰兒喂奶不能定時,不分次數,但嬰兒睡覺的時間過久時,一定要喚醒喂奶,睡眠不能 超過3小時。()

    6、母親患急性傳染病時,可將乳汁擠出,經消毒后喂養,乙肝攜帶者禁止哺乳。()

    7、新生兒硬腫癥以低體溫和皮膚硬腫為主要臨床表現,重癥者可并發多器官功能衰竭。()

    8、我院產科實行母嬰 24 小時同室,每張床邊配有一張嬰兒床,提供嬰兒睡眠休息,便于產婦觀察自己的小寶寶。()

    9、母嬰同室是指產后母親與嬰兒 24 小時在一起,嬰兒的治療、護理等處理需要離開母親時不超過一小時。()

    10、張女士于上午8時順娩一重度窒息男嬰,于8:20轉新生兒科住院治療,護士應于10:30指導張女士擠奶。()

    四、問答題 (共 42 分)

    (一)母乳喂養有哪些好處?(10分)

    (二)母乳代用品的危害有哪些?(10分)

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