醫療衛生行業發展

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醫療衛生行業發展范文第1篇

您好！廣大的《中國醫用工程與裝備》雜志的讀者、中國醫用工程與裝備網網友大家好！非常高興來與大家互動！

新年伊始，幾經約請，中國醫院物流協會會長顧雄峰先生來到了我們的主編會客廳接受了我們的采訪。

主持人：請問顧會長，今后國內氣動物流傳輸企業如何加強規范？

顧雄峰：氣動物流傳輸系統主要用于國內各大、中型醫院內部日常醫用物品的自動化快速傳送，目前國內裝備這一系統的醫院已達600余家，未來每年還將有近200余家醫院需裝備該系統。目前國內從事這一行業的企業有數十家，但由于行業內缺乏相應的規范及監督機制，導致一些企業陷入惡性競爭，存在著商以次充好，設計安裝不規范，售后服務不到位的現象，這既損害了醫院客戶的利益，也阻礙了行業的良性發展。就維護行業的良性發展、建立行業內規范的競爭秩序展開討論并達成系列共識，通過新一屆協會的主要任務和未來發展目標等。有待于加強行業規范。

行業發展需集思廣益、匯集眾智，因而未來發展除各廠家、供應商群策群力外，行業還要將客戶、專家代表的建議納入到行業發展規劃中來，以促進行業健康發展。為此，成立一個獨立于行業之外的專家委員會是未來主要任務之一。

主持人：請問顧會長，在新形勢下如何將中國氣動物流傳輸系統的行業規范納入到中國醫院建設規范的修訂工作內容中？

顧雄峰：要進一步加快氣動物流傳輸系統行業規范的起草與制定。為此，要通過與中國醫院建設規范編委會的合作，爭取將氣動物流傳輸系統的行業規范納入到中國醫院建設規范的修訂工作內容中。氣動物流傳輸系統的行業規范要以醫院客戶需求為出發點，結合國外的成功經驗以及中國醫院的實際，從氣動物流傳輸系統的設計，功能要求，施工以及維護各個方面提出具體規范和要求

主持人：請問顧會長，如何發揮氣動物流傳輸協會的職能與協調作用？

顧雄峰：中國醫院物流協會作為行業的權威機構，除發揮市場客戶和供應商間的溝通協調功能外，協會還應利用其資源和影響力為行業和市場提供引導，建立和倡導正確的發展理念。

醫療衛生行業發展范文第2篇

通過對高技術產品，技術人才和新技術的需求、創新和應用，醫療衛生將極大地促進國民經濟增長。醫療健康是朝陽行業，作為熱門的投資項目，前途光明一片，但道路也頗為曲折。

良性因素促發展

依據社會經濟發展的普遍規律，醫療衛生產業占GDP的比重會隨著人均GDP的增長而增高。目前中國的醫療衛生產業占GDP的5%，美國這一比重高達18%。盡管中國不可能完全按照美國的比重發展，但醫療衛生所占比重的增加，是必然規律。

從1929年經濟危機后，美國60%的GDP比重是用以維持人的基本生存，個人消費的前三項是吃穿住，但在2000年，這一比重減少到了1/3，這就是著名的恩格爾定律：隨著家庭和個人收入的增加，收入中用于食品方面的支出比例將逐漸減小。維持生存的支出下降后，醫療必然會成為增長最快的消費項目。

從美國財政支出結構和排名中，可以看出醫療所占比重是逐年上升的，而教育的比重比較穩定。眾所周知，美國國防開支是全球最高的，雖然國防開支仍占據重要地位，但其所占GDP比重卻是大幅下降的。

中國的衛生費用也經歷著同樣的發展規律：1978年時，中國醫療費用為人均12元，到現在已增長了150倍，達到了人均1800元。

中國醫療服務供不應求的現狀，也給醫療健康產業的發展帶來了市場。中國改革開放已30余年，從改革之初幾乎所有東西都處于短缺的狀態，到今天幾乎沒有任何一個產品和服務是短缺的，但唯獨醫療供給服務不僅沒有過剩，而且供不應求，兒科醫療資源更是稀缺。中國人口老齡化進程逐步加快，老齡人口對醫療健康產業的需求，更是行業發展的一種強勁推力。

中國的現狀是需要更多的醫療服務，為此，國家在政策上給予了很多支持。2009年新醫改實行后，醫療保險覆蓋了全國95%的人口，個人醫療支出隨著保險的增加而下降，保險刺激了人們的醫療需求。兩年前，北京市僅改變了醫保的報銷方式，可以即時結算，就釋放了很大的醫療需求。

除此之外，政府還鼓勵民營醫院的發展。據統計，目前民營醫院床位數只占全國總床位數的10%，2013年“十二五”規劃中，國家提出，民營醫院的床位比重要增長到20%的目標。總理也表示，新一屆政府將適當放權，讓市場和社會發揮更大的作用。這些信號都十分有利于加快形成多元化辦醫格局。

醫療健康行業發展的壁壘

而醫療健康行業的特殊性，決定了它的科技含量和門檻都較高，而且因其服務對象是人，行業風險和不確定性較大，同時政府的監管力度強、政策門檻高。所以，投資醫療健康行業，想要很快得到回報，注定是行不通的。想通過醫療健康行業盈利，就必須沉住氣，要有更加長遠的打算。

從傳統的疾病治療到健康管理，醫療健康行業的產業鏈不斷擴大。健康管理是醫療健康行業產業鏈的前端拓展方向。體檢行業是中國在健康管理方面歪打正著的成果，它是健康管理鏈條中的起點，這個行業可以做得更大更深。隨著人口老齡化的發展，很多非健康的需求在增長，比如老齡人口的慢病管理與長期護理。而且，在中國的傳統文化遺產中，也有許多有利于健康管理的積極因素，這也有可能成為中國獨特的健康管理發展優勢。雖然中國為醫療健康行業的發展提供了利好政策，但是在中國特殊的政策環境下，行政壟斷力量成了重要阻礙，醫療健康行業出現了兩個層次的壟斷。一是政府部門對醫院的行政化壟斷，中國目前的兩萬家醫院中，2/3為公立醫院，公立醫院的床位更是占據了全國總床位數的90%。二是醫院對住院資源、醫生、藥品、檢查也具有行政壟斷的特征。對比其他很多國家，這四者分別屬于四個所有者。而中國的行政化壟斷，令政府通過壟斷醫院后，同時也壟斷了醫生、藥品和檢查。

除此之外，還有七個行政化的壟斷工具，也是醫療健康行業需要翻越的大山，即市場準入、政府規劃、政府評級（包括對醫院和醫生的評級）、事業化編制、科研項目資源、醫保資源、政府定價。這七條鎖鏈，讓政府把健康行業牢牢壟斷在行政化中。

醫療衛生行業發展范文第3篇

    一、我國衛生經濟信息化管理的現狀

    我國信息化科技是在近些年才發展起來的,在某些行業還沒有完全成熟的應用。在衛生經濟領域,信息化的管理模式實施時間并不長,仍然存在著很多問題,但信息化科技所帶來的影響是巨大的。當前我國很多地區的衛生管理信息化投入與發展極不平衡,主要存在著下列問題:

    (一)基礎業務系統不完善一些小城市或者農村,信息的基礎相對來說比較薄弱,尚且沒有建立起各種基本衛生業務的信息系統。這些小的診所或者醫療機構通常都采取手工又或者是半手工的方式對業務數據進行管理,因而工作效率比較低,很難適應當今醫療衛生的體制改革要求。如果沒有信息化技術的支持,衛生管理的工作效率與科學決策水平都會受到一定影響。

    (二)數據交換的共享設施不完善2003年之后,我國人民針對非典事件所反映出的指揮不靈、信息不通等問題,采取信息化科技加快了我國衛生管理業的發展步伐。在此過程中,很多業務領域的信息系統也迅速形成,對衛生事業產生了影響。然而由于沒有統一的規劃,建設的標準沒有統一等原因,各個系統間很難進行數據的交換與信息共享。通常數據都局限于某一個部門或者業務系統之內,數據資源和信息具有封閉性,致使內容不一致,從而導致數據的標準也不一致。假如需要開展多個部門及領域的業務管理工作,往往就需要再投入大量的人力、物力去整理數據,造成一些不必要的人、財浪費。

    (三)數據的共享交換方法不標準通常來說,綜合的衛生管理及決策是需要使用多個信息系統數據的,而且各業務系統間也存在著數據共享與比對要求。在缺乏統一數據標準體系的情況下,往往是通過開發系統之間接口的方法實現數據的交換及共享。這類兩兩接口的對接數據共享模式非常簡單,而且極易實現。但隨著業務的應用系統不斷增多,所需要的接口數量也會越來越多,因而接口開發的工作量與成本也會大量增加。尤其是當某一業務系統發生變動之后,所有的相關接口都要進行調整和維護,這會直接影響到衛生管理的信息共享效率及穩定性。

    二、利用信息技術保障數據真實性及準確性

    醫療衛生機構可以利用通信網絡與計算機等技術實現圖像、語音、數據、圖表等諸多信息采集,存儲,閱讀,復制,處理,檢索及傳輸,也就是信息化與醫療設施、醫院的信息系統、辦公系統的集成。它的特征是無膠片化,無紙化以及無線的網絡化。醫療衛生機構應用通訊、網絡、計算機、多媒體等技術突破了傳統的醫學模式控制,使疾病的保健、預防、護理、診療等業務及行政的管理工作走向了自動化、信息化,實現了管理的全面信息化。

    (一)利用網絡數據庫的技術減少人為的錯誤發生可以對系統數據庫當中的重要表格進行統計,又或者是利用LOG_MINER對日志進行分析,還可以采用一些措施限制前臺的客戶端出現違規操作,這樣可以有效的防范人為的錯誤發生,盡量保證數據的準確性。

    (二)對系統工程不斷進行完善數據管理系統在運行過程中總會出現這樣或那樣的問題,為了保證系統正常運轉,應當結合單位實際情況開發一些應用程序,補充系統的功能,以滿足用戶需求。

    三、充分利用好網絡數據

    數據作為衛生經管行業極為重要的資源,對于促進衛生行業的發展產生了極大作用。就目前衛生行業來說,數據如何利用是重中之重。在衛生經管工作中一個極為重要的內容就是利用網絡經濟資源。利用這些網絡資源對管理過程中所發生的成本及費用進行分析,并為管理者做決策提供準確可靠的數據信息。管理人員一定要抓好信息數據的統計工作,切實為管理工作提供數據支持,以促進整個行業的發展。相關管理人員應當堅持利用計算機網絡信息做好成本核算和效益的分析工作,設定合理經濟公式和分析模型,提煉出有用的數據信息。公式和指標的有效運用可以為決策的制定提供切實理論根據。研究證明數據模型及完善經濟核算體系的應用能夠為系統奠定理論的基礎。這些公式所包括的內容非常多,其中有考核企業效益的財務指標、反映企業的運營能力指標、反映企業償債能力的指標等等。可以將信息化的技術作為決策的支持系統,這樣的話,可以為管理工作者提供很多真實數據,進一步保障行業的穩健發展。

    四、利用網絡信息技術建立起統一的系統數據平臺

    衛生經濟行業發展到如今,數據來源渠道也越來越多,已經從最初的LISPACS、HIS發展到現的移動護士及醫生站等。如果想要充分的利用好這些來自復雜系統的數據,應當盡早進行整體規劃,切實從數據標準化、正規化著手,早日實現數據的管理和管控,建立起統一的系統數據平臺。

    第一步,應當開發出內容詳盡、數據豐富的多種報表系統。這樣就可以為管理層做決策提供相應數據支持,有據可尋,這對于管理層而言極為重要。

    第二步是在完成第一步基礎之上,開發出相應的系統進行數據分析和研究,提供出更加為人信服的依據。

    第三步,企業要建立起自己的網絡數據系統,并進行數據的挖掘工作。利用縱向與橫向的數據比較,最終建立統一、系統化的數據平臺,保證數據管理實現信息化。未來,在衛生經管行業,信息化的技術應用必將更加成熟。通過網絡系統查詢數據、利用數據、整理數據,是整個衛生經管行業的發展趨勢。這樣,不僅僅可以減少一些不必要的人力、物力損失,還可以促進社會的和諧、快速發展。信息技術發展是無止境的,所以管理行業信息化的建設也始終沒有終極的目標。衛生經管行業將會走向信息化,相關人員一定要根據自身企業的情況采取相應措施推進信息化的進程,提高網絡信息技術利用率。

醫療衛生行業發展范文第4篇

近幾年，百姓“看病難、看病貴”問題日益嚴重。為此，國家陸續出臺了一系列相關政策和改革措施，包括藥品降價令、打擊藥品購銷中的商業賄賂、實行強制認證等，幾乎涵蓋了藥品生產、流通各個環節。歷次政策調整都對醫藥產業的發展產生了重大影響。在變革中經受沖擊、在動蕩中求得生存和發展，即是對當前中國醫藥產業發展歷程的真實寫照。由于受國家宏觀政策等多方面影響，北京醫藥產業增長緩慢，工業產值增速由2002年的21%、2003年的33%，跌至2005年僅有的3%，醫藥工業實現利潤一度出現負增長。2007年，北京醫藥行業出現回暖，但困擾多年的深層次矛盾并未從根本上解決，醫藥企業的生存環境仍然不容樂觀。目前，北京醫藥產業面臨的問題包括：集中度低，企業規模小，低水平同質化競爭過度；自主品牌太少，產業競爭能力堪憂；上下游產業環境兩頭擠壓醫藥企業的利潤空間，產業發展環境惡化；新藥上市慢、自給率較低，與快速發展的醫藥需求嚴重不符等。

北京醫藥產業陷入政策性困境

北京醫藥產業發展中存在問題的主要原因，除了上游生產要素持續漲價導致醫藥生產成本相應較高，影響了醫藥行業發展外，更主要的是醫藥行業的發展陷入了政策性困境。換句話說，當前影響醫藥產業發展的最根本原因在于產業定位始終不明確，扶持力度不夠，特別是在歷次醫改中“只重醫不重藥”，在醫療保障制度建立與運行中忽視了醫藥產業發展的基礎性作用。尤其是不尊重醫藥產業特有的發展規律，先后出臺了一些不利于醫藥產業發展的政策，使醫改失去了最根本的物質保障基礎，造成前幾輪醫改基本上不成功，并直接導致醫藥產業發展環境逐漸惡化。

醫藥產業在任何一個國家都有著不可替代的重要地位和作用，尤其像我國這樣一個擁有眾多人口的大國，醫藥產業應當成為國民經濟發展的重要產業之一。目前我國醫藥產業只占國內生產總值的4％，與我國經濟發展和人民群眾的健康需要不相適應，這與國家對醫藥產業的定位始終不明確有直接關系。也正是由于這個原因，政府始終沒有明確醫藥產業在國民經濟中的地位和作用，也未能采取積極措施鼓勵醫藥產業健康發展。相反，在設計歷次醫改方案或推出相關政策時，存在“重醫不重藥”的現象，醫藥產業始終游離于醫改體系之外，醫藥企業利益被忽視。醫藥企業不僅沒有從改革中獲益，反而承擔了一部分改革成本，使醫藥行業利益受損。在經歷了一次次改革、調整之后，醫藥企業的生存環境日益惡化，醫療與醫藥市場出現許多不規范行為，公眾的用藥安全也面臨許多威脅。

醫療服務領域存在的“看病難”、“看病貴”問題，常常被簡單的歸結為藥價虛高、帶金營銷、醫生回扣等表面因素，其實深層原因，還是政府對公共衛生事業的投入偏低。目前，我國政府對醫藥健康投入僅占政府公共支出的17%，而發達國家普遍達到40%以上。投入不足，導致醫療機構被迫走向市場。這種醫療體制與完全市場化的醫藥產業之間存在嚴重的不協調，而醫療機構在醫藥流通市場占有絕對的強勢壟斷地位，為保證缺血的肌體能夠運轉，醫療機構只能向醫藥企業抽取血液，必然導致“以藥養醫”機制的形成。而政府對醫藥生產和流通又缺乏有效監管，造成醫藥市場同質、低效競爭，由多家生產同一藥品的企業競爭有限的醫院市場，必然導致帶金營銷、醫生回扣等現象的產生。政府與市場“雙重失靈”，直接導致醫療服務領域出現“看病難”、“看病貴”。

目前，涉及醫藥產業管理職能的部門有十余個，行業管理、藥品目錄、藥品定價、招標采購、安全監管、醫藥產業發展政策等職能分散于各個部門，如藥品定價權力在發改委，新藥審批權力在藥監局等。多頭管理、政出多門，容易導致醫藥產業政策缺乏整體性、系統性、協調性和連貫性。有些政策甚至相互矛盾，有些根本就不利于行業發展，甚至影響到了醫藥企業的生存。如近年實行的藥品降價、招標采購等政策，目的是想降低藥品價格，解決“看病貴”問題。但是，因為號脈失準，這些政策并非對癥下藥的良方。“看病貴”不能簡單地歸結為藥價高，而是由于醫生壟斷處方權、“以藥養醫”機制、政府對醫療機構“供血不足”等，導致對醫生開大處方、過度檢查等逐利行為正向激勵的結果，是一系列不合理、不配套、不協調的政策共同作用結出的惡果。

又如醫保政策與醫藥創新激勵政策的矛盾――醫藥創新風險極大，在美國新藥研發的成功率也只有1/10。在中國，新藥研制成功并不意味著很快就能上市。因為新藥很難進醫保目錄，進不了目錄就很難有市場規模。即便進了醫保目錄也未必能收回投入，因為新藥的保護期短，只有5年時間，成本尚未收回，就可能被別的企業以較低代價生產出的仿制藥所替代。

同時，我國藥品定價政策中“原研藥”與“首仿藥”存在不合理價差問題。國際上沒有“原研藥”的概念，只有專利藥和通用名藥之分。專利藥保護期一過，就被稱為通用名藥，在市場上與其他仿制藥一視同仁，不再有什么特權和優惠政策。而我國將這類藥物定名為“原研藥”，規定其享有行政保護、新藥保護、特殊定價優惠等待遇，在藥品招標采購中也享有特殊政策。即使該企業擁有的專利保護已經過期，甚至有的并未在中國申請專利，也享有政策優惠。按規定，原研藥與仿制藥可以有合法的價格差距，其中針劑上的價差率不超過35%，在其他劑型上不超過30%。而實際上，許多跨國公司的藥品定價遠遠突破了國家規定的價差率。最典型的就是德國拜爾公司的拜阿司匹林，其專利早在100多年前就已經過期，但在中國仍享受著一系列的特殊待遇。一片拜阿司匹林的定價，是相同療效國產腸溶阿司匹林的15倍，而醫療服務領域由于利益驅動更愿意開價高的“原研藥”。目前，我國原研藥市場份額已從1997年的12%上升到目前的25%以上，特別是大醫院，外資“原研藥”占據著相當一部分市場份額。這顯然不利于國內醫藥企業的發展。

從總體上看，近幾年出臺的醫藥政策和改革措施大都沒有涉及到我國醫藥產業鏈條中的利益分配關系，沒有觸動處于強勢壟斷地位的醫療機構的利益，加上政策不夠系統、連貫，政策的有效性大打折扣。處于產業鏈前端的醫藥生產企業利益受到損害，處于產業鏈末端的患者利益也同樣受到了巨大的損害。

醫藥產業需主動應對新一輪醫改

目前，新醫改方案雖未正式出臺，但方向基本明確。中央明確提出：“要深化醫療衛生體制改革，合理配置醫療衛生資源，整頓藥品生產和流通秩序。”毫無疑問，新醫改不僅關系到醫療服務業，也關系到醫藥產業能否健康發展，這將對現有的醫藥市場產生顛覆性的變化，并將決定醫藥產業的未來走向。

當前北京醫藥產業發展面臨的最大障礙是產業競爭力不強、創新能力不足，導致已有的創新資源優勢不能有效地轉化為產業競爭優勢。結果是在歷次改革和政策調整中，醫藥產業沒有主張權益的話語權，只能處于自我消化、自我調節、被動接受的境地。醫藥產業話語權的嚴重缺失，其背后有著深層次的原因。從政府層面看，政府對醫藥產業的定位始終不明確，結果在歷次醫改中始終沒有給予足夠的重視，反而在出臺的相關政策中，甚至違背了醫藥產業發展規律，人為造成醫藥產業目前的發展困境。從企業層面看，企業內部缺乏自主創新動力，產業競爭力不足，在國民經濟中的地位不突出，沒有足夠的實力爭取在決策中的話語權。問題的根源在于醫療衛生體制改革滯后，醫藥創新激勵政策缺乏，醫藥流通體制不順。醫藥產業要徹底擺脫當前被動局面，必須徹底轉變思路，變被動為主動。根本出路在于抓住當前醫改機遇，以創新促發展，提升產業競爭力，增強醫藥行業在政策博弈中的地位。

多年的改革探索表明，我們需要重新審視政府在醫改中的作用。政府要解決醫療服務領域的深層次問題，必須充分發揮其公共管理職責，合理配置醫療資源。而由政府直接包辦整個醫療衛生，或政府干脆抽身退出的做法，顯然都是不合理的。當前醫療領域出現的種種困惑，就是政府與市場雙向不到位的結果。要改變這種現狀，關鍵是政府主導建設覆蓋城鄉居民的基本醫療保障制度。單純增加政府投入并不能解決醫療衛生事業所有的問題，但是增加政府投入是解決這些問題的前提和條件。政府增加投入將有助于從根本上解決“以藥養醫”問題，從而實現醫與藥和諧發展、同生共榮，確保醫改的順利進行。

藥品是治療疾病、維護百姓生命健康的必需品，是具有特殊意義的商品。在設計醫療衛生制度時，不能忽視藥品的特殊屬性，更不能忽視醫藥產業對醫療衛生事業發展的重要性。醫藥產業健康發展，不僅能滿足用藥需求，也能為經濟增長作出貢獻。同時，醫藥產業作為醫療衛生制度的物質基礎，是提高全民生命健康的物質保障，是提升醫療服務水平的重要途徑和手段，是實現醫療服務公平可及性的重要保證，是決定醫改能否最終成功的關鍵性因素。因此，必須從戰略高度認識醫藥產業健康發展的重要意義。在制定相關政策時，必須同時兼顧醫與藥的和諧發展，同時，應按照科學發展觀的要求，充分尊重醫藥產業作為競爭性行業在市場經濟中應有的地位和作用，遵循醫藥產業特有的發展規律制定相關政策，并以此為出發點，設計和實施新的醫改方案。

要增強醫藥產業應對新一輪醫改的能力，需要建立具有北京特色的醫藥創新激勵機制，加大對創新企業的政策扶持，加速提升產業競爭力。應進一步完善知識產權保護，通過建立專利補償機制，調動醫藥企業創新積極性；實施首仿藥保護措施，對首仿藥給予有期限的價格優惠和稅收優惠，鼓勵企業率先仿制國外專利到期藥；逐步完善藥監部門新藥報批程序，提高審批效率；用好用足地方對醫保目錄的調劑權，適當向地方品牌企業、創新藥予以傾斜，并為創新藥盡快進入醫保目錄開通“綠色通道”；建立“北京醫藥產業創新發展基金”，篩選有潛力的創新型企業重點扶持，尋求重點突破；進一步整合現有的醫藥產業園區，提升北京醫藥產業集群度；加強環渤海經濟區域的分工與合作，通過建立高效的區域合作協調機制，增強區域醫藥產業競爭優勢。

醫療衛生行業發展范文第5篇

20世紀以來，美國醫療環境變化對衛生相關領域產生深遠影響，使衛生管理教育和實踐也隨之變革。一方面，環境變化使醫療機構管理者需要擴充管理技能以面對變化產生的影響，另一方面醫療機構面臨嚴峻的財政緊縮政策，使管理培訓方面的投資急劇減少，衛生管理專業的畢業生在實習、求職方面也遇到了困難［16］。但困難并不意味著放棄衛生管理，而是應思考如何促使衛生管理教育和實踐能更好地面對整個醫療行業轉變帶來的機會和挑戰。ACEHSA意識到了這一點，2003年，其資助者和協會股東制定了新的戰略目標以適應改變。新的評審制度讓學術和實踐結合得更加緊密，使評審過程更合理化，評審的標準更貼近和適應衛生領域的動態變化。2004年，ACEHSA正式更名為“衛生管理教育認證委員會(CAHME)”［17］。CAHME的認證意味著高質量的衛生管理教育，其不僅能保證為衛生部門提供高質量的衛生管理人才，還能為很多想尋求衛生管理碩士教育的學生提供選擇學校的有效依據。目前，CAHME是在美國及加拿大的唯一一個被美國高等教育委員會正式認可的衛生管理碩士專業認證學會［9］。CAHME的合作成員由4部分組成:約15家接受衛生管理畢業生的主要機構，如衛生系統、醫療集團、醫藥公司等;約15家提供繼續教育和職業促進的專業機構，如醫院管理組織、衛生財務和信息組織、健康咨詢公司等;5家提供學位的一般學術機構，尤其是AU-PHA系統里的教職人員和管理人員;2家其他衛生系統的代表，如長期護理機構［16］。

2CAHME認證的目標、重點和標準

2.1認證目標和任務

CAHME認證目標和任務的設定為學術和實踐領域提供了交流機會，使他們就衛生管理如何更好地服務于社區方面達成共識，賦予了認證的現實意義［17］。CAHME認證目標是確立衛生保健領域的領先標準和評估機制，并通過提高衛生管理碩士專業的質量為衛生領域的相關利益者服務。認證任務［18］是:幫助衛生管理教育高質量化地產出;為優質的衛生管理教育設立評價標準;為尋求認證和持續質量改進提供專業支持、協助和建議;為教育認證的開展協調關系;使相關利益者可以更容易獲得這些認證的信息;使衛生行業的領導者通過CAHME的研究項目獲得終身學習機會。同時，CAHME還通過定期發表年度報告來公開信息［19］，讓各專業可以了解衛生管理教育發展的整體情況，為本專業的戰略發展提供信息。其中，2010—2011年的年度報告中對70所大學的81個認證碩士專業人員情況進行了統計(見表1、表2)。

2.2認證重點

2007年以前，CAHME認證重點是該專業的目標設置和課程覆蓋的領域，對教學方法和教學評估幾乎沒有要求。2007年—2010年，認證重點是專業對所需勝任力的界定，強調有辨識度和有實踐意義的教學過程。2010年—2013年，認證強調專業是否有更切合實際的任務描述，是否關注利益相關者的需求，關注有基于勝任力的教學和評估以及為適應環境轉變而進行的持續質量改進［20］。CAHME強調基于勝任力的教育過程和結果，對勝任力模型進行了大量研究，并利用勝任力模型對課程設置標準和能力培養要求進行了重新定義［16］，許多認證專業使用了美國衛生管理領導聯盟制定的基本勝任力模型，其中包括5個大方面(見圖1)和300個細則［21］。同時，CAHME也允許各個專業制定超出基本要求的、更有針對性的勝任力模型［17，22］。美國高校曾經在基于勝任力的教育上做過很多努力，其理念主要始于如何設計和傳授課程，使學生畢業后掌握的技能可以滿足實踐的需求［15，23－24］。

2.3認證標準

CAHME認證標準隨著時代變遷不斷修正，修正后的標準體現了目前衛生管理實踐領域最關注的勝任力表現。2013年CAHME的認證標準中有12項基本要求和4項標準［25］。其中，12項基本要求對該專業設立提出了最起碼的參評標準，如所在大學必須通過美國高等教育委員會的認可;要有專門的專業設置;專業必須設立在通過認證的指定學院，如醫學院、公共衛生學院或者商學院;該專業必須已經至少有兩屆畢業生;至少有120個面授課時;必須有相應的圖書館和計算機配備;不能有性別、年齡歧視;能適當處理學生抱怨和申訴等。4項標準包括:專業設置的任務、價值、愿景、目標和支持;對學生和畢業生要求;課程設置;教師的教學、研究和服務。每一項標準又都細分為若干細則，通過同行實地考察來評估專業是否達到標準。

3對我國衛生管理專業碩士教育的啟示

隨著醫改的深入，我國醫療衛生管理的培訓需求不斷增大，醫院管理方向的MBA逐漸興起，參加學習的主要是醫療衛生系統的在職人員，培養目的是為了提高其管理技能。而高校衛生管理碩士專業的學生一般都是無工作經驗的應屆本科生，更需要通過課程設計使其盡快了解理論基礎知識外的實踐和應用技能，使其在就業時更符合市場需求。美國衛生管理專業碩士通過認證機制來保證其教育質量，為我國衛生管理專業碩士教育的未來發展提供了框架，對如何保證專業型碩士質量提供了參考。

3.1專業認證機構

專業認證機構可以帶動衛生管理專業學科的整體發展。衛生行業內的各個機構彼此之間存在多種聯系，認證機構匯聚了多家衛生管理教育機構和衛生行業內的實踐機構，通過這些利益相關者共同制定認證標準，可以使認證標準更符合實際發展的需求，從而帶動衛生行業的整體協調發展。

3.2基于勝任力模型的認證體制

基于勝任力模型的認證體制對我國發展應用型衛生管理碩士教育的培養目標和質量評估提供了參考指標。這些勝任力模型的建立集合了各相關專業協會的集體智慧，可以在此基礎上，針對我國衛生管理特點，進行修正使用。

3.3基于行業發展的統計數據信息

CAHME認證提供統一數據信息，為行業發展提供數據參考。我國目前沒有相關機構可以公開衛生管理專業的行業信息，而美國認證機構每年收集專業信息，并公開給參與認證的機構和會員。各個專業可以從宏觀數據中看清自己所處的水平，為學科的“循證”發展提供數據積累，方便了學科與國際發展情況進行比較。

3.4非行政認證