新生兒疾病預防與護理

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新生兒疾病預防與護理范文第1篇

Key words： newborns； ward prevention； hospital infection； nursing management

【中?D分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03-0-01

隨著近些年來新生兒醫(yī)學的飛快發(fā)展，早產兒、危重兒、低出生體重兒的救治水平有了明顯的提高，各項侵入性操作頻率也在隨之增加，侵入性操作、低出生體重以及住院時間是造成新生兒醫(yī)院感染的主要原因，加上新生兒的免疫力較低，各項系統(tǒng)功能沒有發(fā)育完全，對于外來微生物的抵抗能力比較弱，非常容易發(fā)生醫(yī)院感染[1]。本文總結了我院的新生兒病房的感染控制情況，現(xiàn)將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院新生兒科2015年1月至2017年12月接診的新生兒12011例作為本次研究研究對象，其中男性新生兒7543例，女性新生兒4468例，胎齡28～43周，平均胎齡（39.2±1.1）周，入院年齡15min～28d，平均年齡（5.6±3.2）d，出生體重720～4550g，平均體重（2350.5±210.3）g。

1.2 研究方法

加強新生兒病房管理和感染預防，控制醫(yī)院感染的發(fā)生率，對比每年的感染發(fā)生情況。

2 結果

12011例新生兒共發(fā)生醫(yī)院感染99例，感染發(fā)生率為0.82%，2015年發(fā)生感染45例，感染率為0.37%，2016年發(fā)生感染32例，感染率為0.26%，2017年發(fā)生感染11例，感染率為0.09%，可見感染率逐年下降。

3 討論

新生兒病房是發(fā)生醫(yī)院感染的高危地區(qū)，根據最近幾年的相關文獻顯示[2]，新生兒病房感染的發(fā)生率約為4.5%～11.4% ，且胎齡越小、出生體重越小的新生兒感染的發(fā)生率也就越高。新生兒醫(yī)院感染的來源范圍比較廣，造成感染的因素也相對較多。護理工作是預防和控制新生兒醫(yī)院感染的主要環(huán)節(jié)，通過加強新生兒護理管理，能夠讓新生兒的醫(yī)院感染率下降，更好的控制感染發(fā)生。

3.1 新生兒醫(yī)院感染的發(fā)生原因

3.11 新生兒醫(yī)院感染控制規(guī)范的缺乏。雖然目前關于醫(yī)院感染的法規(guī)有《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》等，但是沒有明確針對新生兒醫(yī)院感染的相關規(guī)定，缺乏對于新生兒這類特殊人群特有的防范指南，使得新生兒的醫(yī)院感染發(fā)生率比較高，且在發(fā)生感染后無法有效的控制[3]。

3.12 醫(yī)院的防控工作力度不強。防控工作力度不強主要表現(xiàn)在關于醫(yī)院感染管理組織的機構不完善或沒有實際的用處、相關規(guī)章知識不健全、使用的醫(yī)院感染管理專職人員數量明顯不夠且專業(yè)不合理，無法及時發(fā)現(xiàn)感染或發(fā)現(xiàn)后無法采取有效的措施[4]。

3.13 醫(yī)院的防控意識相對較低，缺乏相應的知識。醫(yī)院管理者對于醫(yī)院感染的重視程度明顯不足，相關的資金投入力度較小，醫(yī)院人員僅僅將醫(yī)院感染當做并發(fā)癥來對待，發(fā)生后沒及時的向上匯報；缺乏相應的知識，不能第一時間發(fā)現(xiàn)、鑒別感染，控制力度低，強調客觀條件，或采取的措施不正確，或防控意識薄弱，依從性較差[5]。

3.14 防控醫(yī)院感染措施的執(zhí)行力不足。手衛(wèi)生不合格，可表現(xiàn)為洗手方式不正確、設施差、洗手依從性較低。消毒不徹底：例如，配奶時沒有嚴格執(zhí)行無菌操作，奶瓶或奶嘴等消毒保存不達標；新生兒在沐浴時容易出現(xiàn)交叉感染，而沐浴使用的相關用品、操作臺等物品沒有進行有效的消毒和隔離會加重感染；診療時需要使用的暖箱、呼吸管理以及監(jiān)護儀等沒有嚴格消毒，或消毒滅菌其不達標，或根本沒有按照相關的規(guī)定進行維護和管理，消毒無效；消毒劑不合格。隔離不到位：單個感染僅進行床旁隔離，有效性比較差；感染暴發(fā)時沒有及時進行單間隔離和分組治療護理[6]。

3.15 醫(yī)院感染監(jiān)控工作不理想。主動監(jiān)測是避免發(fā)生感染的重要措施，而大部分醫(yī)院的專職醫(yī)院感染管理人員的數量都明顯不足，很難做到監(jiān)測醫(yī)院的感染人數和爆發(fā)趨勢。報告不及時，由于臨床人員對醫(yī)院感染的認識和相關知識都明確的缺乏，在存在感染后無法識別，更別提向有關部門進行報告。控制不及時：發(fā)生醫(yī)院感染后，醫(yī)院不知道采取何種有效的措施進行控制，同時也愿意尋求外部的支援，讓醫(yī)院感染暴發(fā)最后發(fā)展為醫(yī)院感染暴發(fā)事件[7]。

3.16 醫(yī)院建筑不合理。控制醫(yī)院感染的設施不完善或落后，資金投入力度也明顯不足。建筑分布不合理主要表現(xiàn)在，母嬰同室的新生兒沐浴間在NICU內，正常出生的新生兒觀察室在感染性腹瀉兒隔離間的附近，這樣做非常容易發(fā)生交叉感染。感染控制的相關設施不完善：一個病區(qū)內只有護士站和治療室中有手衛(wèi)生設施，甚至在NICU都無法找到洗手池或速干手消毒劑[8]。

3.2 新生感染的主要因素

3.21 新生自身因素。新生兒大多易感，特別是早產兒、低出生體重兒。對于感染的高度易感性主要是因為新生兒的免疫功能發(fā)育相對不完全，特別是對于早產兒而言，皮膚屏障發(fā)育不成熟，無法細菌的侵襲，使得細菌進入體內而發(fā)生感染。另外，新生兒的吞噬細胞功能不足，對于細胞的殺毒能力也明顯的減弱，免疫球蛋白無法通過胎盤，尤其是分泌性就IgA的不足，會讓新生兒容易發(fā)生呼吸道和腸道感染性疾病[10]。

3.22 醫(yī)護人員因素。醫(yī)護人員手污染或間接性接觸是造成新生兒感染的主要因素。根據相關研究顯示[11]，革蘭陰性桿菌通過醫(yī)護人員手的攜帶率為20%～30%，革蘭陰性菌通過空氣?韃サ幕?率非常少，接觸傳播是重要途徑。醫(yī)護工作人員的手衛(wèi)生依從性比較差、洗手設備不完善、洗手制度不完善、生物安全性態(tài)度隨意、工作過度緊張、使用相同的擦手巾是造成院內感染的主要因素。

3.23 環(huán)境因素。空氣不潔凈：空氣污染會造成新生兒呼吸道感染，新生兒病房的醫(yī)護人員每天需要查房、治療以及交接班等，人員的來回走動或是風扇造成空氣中流動飛揚的塵埃和微生物，造成空氣污染。醫(yī)療物品消毒不徹底：室內使用的醫(yī)療器械和部分固定裝置，如藍光箱、霧化器、導管、嬰兒床、沐浴用品等消毒不徹底是發(fā)生感染的重要途徑[12]。

3.24 侵入性操作因素。侵入性操作與醫(yī)院感染的發(fā)生有很大的關系，新生兒免疫功發(fā)育不完全，患病的新生兒需要使用氣管插管、靜脈插管、導尿等侵入性操作，這些侵入性器械的使用為微生物進入機體提供了機會，也增加了醫(yī)院感染的危險性。

3.3 新生兒病房預防及控制醫(yī)院感染護理管理體會

3.31 加強醫(yī)院感染的管理

管理層應該提高醫(yī)院感染的管理工作，將醫(yī)院管理工作納入醫(yī)院管理的體系中，作為評價醫(yī)院質量的指標。醫(yī)院的感染科需要配備相關的專業(yè)人員，制定專業(yè)的控制和預防各類感染的計劃，同時組織所有科室的骨干人員組成醫(yī)院感染監(jiān)控網和監(jiān)控管理體系，讓醫(yī)院感染管理工作逐漸完善。

3.32 完善醫(yī)院感染管理制度。制定關于新生兒病房消毒隔離的有關制度，包括安全管理制度、消毒隔離制度、工作制度、保潔措施、新生兒醫(yī)院感染控制評分等。感染科的專業(yè)人員應該每個月進行檢查評分，科室每個月進行自評，形成標準的管理模式。

3.33 完善病區(qū)硬件設施。合理規(guī)劃病區(qū)的布局，新生兒的床和床應有1m以上的距離，同時設有功能不同的治療室，避免交叉感染。各個區(qū)應該有門隔開，張貼清醒的標志。

3.34 加強護理管理措施。完善關于新生兒護理工作的消毒隔離標準，規(guī)范相關物品的清潔、消毒和滅菌方法的具體要求和標準。制作各項護理技術的操作流程圖，讓所有操作能夠規(guī)范化，保證消毒措施的落實。開展醫(yī)護工作人員的醫(yī)院感染培訓計劃，通過崗前培訓和定期培訓來強化醫(yī)務人員關于醫(yī)院感染的相關知識，特別是消毒滅菌技術培訓，樹立消毒隔離理念，能夠嚴格執(zhí)行消毒滅菌及規(guī)定。對于監(jiān)控員和衛(wèi)生員應做到每隔半年進行短期培訓，不斷提高和更新業(yè)務知識。建立相應的反饋信息制度，科室監(jiān)控員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后應該在短時間內將情況上報至醫(yī)院感染監(jiān)控科，感染科應該定期進入病房巡視，掌握最新的動態(tài)。科室監(jiān)控人員需要定期和抽查本科室的醫(yī)院感染工作。查看制度的落實情況，尋找工作的薄弱環(huán)節(jié)，及時反饋上級部門，制定相應的措施改善，保證消毒質量。

新生兒疾病預防與護理范文第2篇

1.1調查的方法

給予對照組常規(guī)護理，而實驗組在該前提下對新生兒家長應用健康教育方式。從患病新生兒入院到出院期間對其家長進行規(guī)律的、有序的和有計劃的健康教育，并設計新生兒科疾病知識問卷，將一百分設定為滿分，將分數在八十分以上的定為達標，并設計對護理工作的滿意程度，對比分析兩組新生兒家長護理滿意程度以及健康知識認知情況。

1.2統(tǒng)計學分析

采用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數資料比較采用卡方檢驗，并以加減標準差的形式進行表示，以P＜0.05判定為差異存在著統(tǒng)計學意義。

1.3常規(guī)護理方法

將室內的溫度控制在25攝氏度左右，如果新生兒的體溫偏低，則可以采用暖水袋，確保其體溫上升到三十六攝氏度之上，在保溫過程中注意不要燙傷患兒的皮膚，并加強對室內濕度的控制，確保濕度在百分之六十左右。在吸氧護理中，根據患兒實際情況，通過面罩器為患兒提供濕化氧，氧吸入的時間為五小時左右，氧的濃度為45%左右，之后可以采用間斷供氧的方式，直到患兒呼吸恢復平穩(wěn)，且皮膚青紫消失為止。加強新生兒護理，保證呼吸通暢，密切對新生兒的啼哭，嘔吐、面色、神志、生命體征的觀察。

1.4健康教育的途徑

1.4.1在入院的時候進行健康教育新生兒患者剛入院時，應該讓其家屬熟悉醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)療設施設備，并了解醫(yī)護人員及設備使用方法。醫(yī)護人員應以真誠和藹的態(tài)度，親切的語言跟新生兒家屬溝通。醫(yī)院應對其家屬發(fā)放一些具有豐富內容，圖文并茂，且簡單易懂的育兒小冊子，或者將其制作成光碟，向家屬介紹各種新生兒疾病的防治知識，并對其介紹新生兒病區(qū)的環(huán)境，專科的特色，對其宣傳正確喂養(yǎng)新生兒的方式，并明確醫(yī)院探視制度，加強對新生兒家長的關心，盡量滿足其需求，讓家長放心，消除焦慮心理，增強對醫(yī)護人員的信任感。

1.4.2在住院期間進行健康教育新生兒家屬在其住院期間，會因為過度擔心患兒病情而出現(xiàn)焦慮不安的情緒，醫(yī)護人員應對其進行心理疏導，讓其安心。根據患兒病情不同，應采取針對性的健康教育指導，如果條件允許，應讓家屬跟新生兒接近，以促進其跟孩子間的感情，在家屬陪同新生兒進行各種檢查時，醫(yī)護人員可以通過易懂的語言宣傳新生兒疾病等相關醫(yī)學知識，發(fā)病原因，防治措施，并介紹常規(guī)護理方式，介紹母乳喂養(yǎng)好處等，讓家屬加強對疾病從發(fā)生到康復等過程的理解，并提高治愈的信心，消除焦慮心理，并利用家長探視時間，根據家長帶有的疑慮，對其進行解答，可以采用隨時隨地講解疾病知識的形式，或者通過講座形式為家長提供疾病知識，也可以在新生兒科、產科等科室中展開各種育兒技能的活動，通過多種途徑，讓家長獲得更多新生兒健康知識。

1.4.3在出院的時候進行健康教育新生兒患者的家屬很多都缺乏相應的喂養(yǎng)幼兒及營養(yǎng)知識，對各種新生兒疾病認知低，尤其是初產婦，因此，應該由臨床經驗豐富的護士長等親自進行指導和師范，提高家屬對新生兒護理知識的了解，并明確護理要點，育嬰的基本知識及醫(yī)學知識、、相關注意事項等，并發(fā)放育兒健康手冊，指導出院后新生兒全身各部位的護理工作，對于新生兒窒息、早產兒等，應給予家長相應的疾病護理干預光碟。

2結果

經過護理干預及健康教育，實驗組家長護理滿意度為98.0%，健康知識達標概率為96.0%，而對照組分別為82.0%以及73.0%，兩組相比存在顯著差異(P＜0.05)，見(表1)。

3討論

目前，隨著各種疾病發(fā)生概率的不斷提高，在整體護理中健康教育已經成了一個必不可少的部分。其所秉承的思想是健康第一，在身體機能恢復及疾病康復中具有較高的應用價值，其主要通過有計劃，有目標，系統(tǒng)全面地向患者及其家屬宣傳相應的健康知識，并傳播較多的醫(yī)學衛(wèi)生知識，讓患者及其家屬能夠逐漸培養(yǎng)起一種健康的觀念，并在實際生活中加強對各種疾病的預防，強化保健的意識，以降低發(fā)病概率。從某種程度上來衡量，健康教育已經是護理服務質量高低的重要參考。

新生兒疾病預防與護理范文第3篇

摘 要 目的：研究集束化干預應用于新生兒預防接種的效果。方法：2013年6月1日-12月1日收治新生兒118例，按照隨機數字表方法分成兩組，每組59例，研究組予集束化干預進行預防接種管理，對照組予常規(guī)操作，統(tǒng)計并分析兩組新生兒的及時接種率、接種后陽轉率等指標。結果：研究組的及時接種率、接種后陽轉率等各指標與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

關鍵詞 新生兒 預防接種 集束化干預

Study on the effect of clustering intervention in neonatal vaccination

Ji Fucang

The disease prevention and control center in Zhengyang County，Henan Province，463600

Abstract Objective：To study the effect of clustering intervention applying to neonatal vaccination.Methods： 118 cases of newborn were admitted from 1 June to 1 December2013.According to the random number table method ，118 cases were divided into two groups，59 cases in each group.The study group were given vaccination management with clustering intervention，while the control group were given routine operation.Statistics and analysis the timely vaccination and positive conversion rate after inoculation of neonates between two groups.Results：The timely vaccination and positive conversion rate after inoculation of the study group had bigger differences compared with the control group，and the difference has statistical significance（P

Key words Newborn；Vaccination；Clustering intervention

本研究主要對正陽縣婦幼保健院2013年6月1日-12月1日出生的59例新生兒予集束化干預進行預防接種管理，取得較為滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2013年6月1日-12月1日收治新生兒118例，按照隨機數字表方法分成兩組，每組59例。研究組新生兒男29例，女30例，平均孕周（38.12±1.30）周，出生時重量平均（3.26±0.55）kg，順產45例，剖宮產14例。對照組新生兒男32例，女27例，平均孕周（38.43±1.28）周，出生時重量平均（3.32±0.31）kg，順產43例，剖宮產16例，兩組新生兒性別、孕周、出生體質量、分娩方式等差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

納入和排除標準：①納入標準：足月分娩、體重達標、無先天免疫功能缺失；其家屬或第一監(jiān)護人均簽署治療和護理方案的知情同意書。②排除標準：早產、難產、伴有明顯的先天性畸形的新生兒；發(fā)熱、腹瀉等急性傳染病的患兒；患有內臟、皮膚、神經系統(tǒng)疾病者；資料不全者。

接種方法：①對照組采用常規(guī)操作流程，具體：評估新生兒狀況，確定接種對象，健康教育，查對疫苗，溶解、稀釋、抽吸卡介苗，抽吸乙型肝炎疫苗，查對新生兒腕帶及疫苗，接種部位消毒，卡介苗注射，乙型肝炎疫苗注射，注射器、安瓿、剩余卡介苗處理，相關情況記錄并保存，接種后定期訪視，3個月后進行接種效果監(jiān)測[1]。②研究組在此基礎上增加集束化干預措施，方法：預防接種應用專用注射器，乙肝疫苗的接種用一次性自毀型注射器（0.5ml），卡介苗的接種用微量注射器（0.1ml）；將當天要接種的新生兒5例分為一組；將每天14∶00定為新生兒接種時間，由2名固定的護士負責新生兒接種及登記宣教等相關事宜；將左上臂三角肌外下緣和右上臂外側三角肌中部分別定為新生兒卡介苗和乙肝疫苗的接種部位。

觀察指標及評價：接種后陽轉率為接種12周后于受檢者右前臂掌中下1/3交界處皮內注射PPD 0.1ml，48～72小時內觀察結果。如果試驗陽性，說明接種成功，體內已產生了免疫力；如果試驗陰性，則說明接種未成功，還需要重新接種。

統(tǒng)計學分析：數據應用SPSS 17.0軟件包統(tǒng)計分析，一般資料應用標準差（x±s）表示，計數資料應用χ2檢驗，P

結 果

研究組的及時接種率、接種后陽轉率等各指標與對照組相比均有較大差異，差異具統(tǒng)計學意義（P

討 論

新生兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，對各種傳染病菌缺乏有效的免疫力，因此預防接種對新生兒極為重要[2]。集束化干預管理中的專用注射器接種、分組集體接種和定人定時定部位接種的措施，對預防接種各方面工作的推行均有重要意義。

從接種的安全性和成功率方面分析，使用專用注射器接種不僅可以減少注射器內的死腔殘留，增加疫苗接種的成功率，保證接種質量，還可以讓接種人員形成了注射器與接種疫苗兩相對應的固有概念，避免混淆接種，保證了接種的安全。本研究通過對兩組新生兒的PPD陽轉率的分析，得出研究組的陽轉率98.31%明顯高于對照組83.05%，說明集束化干預有助于提升接種的成功率和安全性，保證新生兒預防接種工作的開展和完善。

從接種的及時性方面分析，集束化干預管理中由固定的護士進行宣教，保證了健康宣教的質量，增強了科普性而降低了形式化，同時，由固定的護士進行接種工作，可以減少交班次數，接種人員對當前批次的新生兒接種情況較為了解，也能更好地與新生兒家長交流并反饋接種質量，這都是常規(guī)的預防接種管理中所不具備的。本研究對兩組新生兒的及時接種率進行分析，得出研究組乙肝疫苗的接種率100%高于對照組86.44%，研究組卡介苗接種率98.31%也高于對照組84.75%，也表明集束化干預提高了接種效率和及時性。

從接種的滿意程度方面分析，集束化干預分組集體接種，可避免遺漏，提高疫苗的使用率；固定時間接種，可以使新生兒家屬更方便配合接種工作；而固定部位接種，則有利于介紹新生兒的刺激和不適感，同時便于接種后對局部反應的觀察和處理[3]。在本研究中，研究組滿意度98.31%明顯高于對照組83.05%，也體現(xiàn)了集束化干預在預防接種滿意程度方面的優(yōu)越性。

綜上所述，集束化干預有利于新生兒預防接種工作的開展，值得推廣應用。

參考文獻

1 王定清，沈曲，袁中草，等.應用醫(yī)療失效模式與效應分析優(yōu)化新生兒預防接種流程的探討[J].護理研究，2012，26（5）：1229.

新生兒疾病預防與護理范文第4篇

[關鍵詞]圍產期保健;新生兒出生缺陷;影響因素

隨著人們生活質量的提高以及對醫(yī)療衛(wèi)生標準要求的提升，圍生醫(yī)學正在迅速崛起，這是一門研究孕產婦與圍生兒衛(wèi)生保健的學科體系，研究胚胎發(fā)育、胎兒生理病理、孕產婦與新生兒疾病預防與診斷的科學，旨在降低圍生期死亡率、提高人口素質【1】。為了進一步探究圍產期保健與新生兒出生缺陷影響因素，筆者收集了2010年1月-2012年3月我院分娩的2400例孕產婦以及圍生兒臨床資料進行詳細研究，研究分析如下：

1 資料與方法 臨床資料

收集了2010年1月-2012年3月我院分娩的2400例孕產婦以及圍生兒臨床資料進行詳細研究，孕產婦年齡在18-41歲之間，平均年齡為（27.9±3.2歲），孕周在28-32周之間，平均孕周為（38.9±1.8次）。其中，1208例剖宮產，1192例順產。孕次在1-5次之間，平均孕次為（2.0±1.3次）;產次在1-4次之間平均產次為（2.1±0.4次）。新生兒情況：2368例健康新生兒，33例新生兒缺陷，其中，6例多趾，5例脊柱裂，5例唇裂，5例腦積水，1例尿道下裂，2例閉鎖，2例下肢缺損，6例其他畸形。 方法

對上述孕產婦以及圍生兒臨床資料進行詳細研究，統(tǒng)計產婦年齡、職業(yè)、分娩過程等資料，并通過SAS8.0軟件進行數據分析，p

孕婦年齡、孕周情況、產檢次數、孕期用藥、孕婦職業(yè)以及孕期并發(fā)癥，是導致新生兒畸形的重要因素，p

表1：圍產期保健與新生兒出生缺陷影響因素分析

指標

例數

新生兒缺陷

X2

P

年齡

11.20

0.000

18-19

13

1

20-30

2186

22

35-41

201

10

職業(yè)

10.11

0.000

農村

2102

31

城市

298

2

孕次

0.68

0.324

1

1407

17

2

692

10

3次以上

301

6

孕周

10.58

0.000

28-36

81

3

37-41

2283

28

超過42周

36

2

用藥情況

12.25

0.000

孕前三個月

316

27

孕后三個月

701

6

產檢次數

16.54

0.000

1

131

13

3次以上

2269

20

分娩方式

0.73

0.434

剖宮產

1208

11

順產

1192

12

胎膜早破

0.93

0.367

是

297

6

否

2103

27

妊高癥

13.24

0.000

是

123

10

否

2277

23 討論

新生兒出生缺陷指的是新生兒任何功能與形態(tài)結構的異常，新生兒缺陷會導致人類壽命下降、新生兒死亡以及各種長期疾病的發(fā)生【2】。加強新生兒出生缺陷預防研究，對于全面提高人口素質具有重要作用。在本文研究中，2400例孕產婦，其中，33例新生兒出生缺陷，導致新生兒出現(xiàn)缺陷的主要因素如下：

孕婦受教育程度：從上文研究中發(fā)現(xiàn)，城市孕產婦新生兒出生缺陷率顯著低于農村孕產婦。主要是因為：①農村孕產婦其受教育程度普遍較低，信息不暢、知識缺乏，優(yōu)生優(yōu)育知識缺乏，對于圍產期保健知識掌握不足。不能及時發(fā)現(xiàn)孕期高危因素，即使發(fā)現(xiàn)了也沒有進行及時檢查與就診【3】。②農村醫(yī)療設備與醫(yī)務人員嚴重缺乏，即使進行產前檢查，也很難發(fā)現(xiàn)胎兒缺陷。針對這種情況，必須加大農村地區(qū)的醫(yī)療設備、經費、人員投入力度，完善三級網絡，全面做好圍生期健康指導，進一步提高農村孕婦健康知識水平，旨在降低新生兒缺陷。

加強產檢，從上文研究中得知，孕周情況與產檢次數也是新生兒出現(xiàn)缺陷的高危影響因素。通過及時、全面、系統(tǒng)產檢，能有效掌握胎兒與孕婦情況，及時發(fā)現(xiàn)胎兒異常，降低出生缺陷。必須知道孕婦進行產前體檢，尤其是基層醫(yī)院，必須強化產前體檢重要性，盡可能做到早診斷、早篩查，降低新生兒畸形，減少家庭與社會負擔。

減少環(huán)境與藥物影響。相關研究資料證實，我國先天性缺陷兒童每年約新增120萬人次，約占6%【4】。造成新生兒缺陷影響因素有很多，比如說，碘缺乏，兒童智商顯著下降。酸性食物食用過多會導致器官發(fā)育畸形。孕婦恐懼、焦躁等不良情緒也會導致新生兒腭裂或唇裂，懷孕前八周，正是胎兒器官分化的重要階段，對于放射線、化學藥物、病毒等環(huán)境非常敏感，均可能導致胎兒畸形。孕產婦接觸有毒物質、營養(yǎng)不良等都會導致胎兒畸形。農村孕婦因接觸有害農藥等幾率較大，而且，缺乏早期葉酸補充等意識，導致新生兒缺陷幾率比較高。所以，孕產婦應盡可能注意周圍環(huán)境，避免接觸藥物或有害物質，加強孕早期的葉酸補充，通過多方面共同努力，降低新生兒出現(xiàn)缺陷幾率。

綜上所述，加強孕產婦圍產期保健，針對上述高危因素進行針對性護理與干預，對于提高人口素質、降低新生兒缺陷具有重要意義。

參考文獻：

[1]望艷美，方波，蔡春芳，足月妊娠孕齡、分娩方式與母體產科并發(fā)癥的關系[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2008，7（6）：73-74

[2]涂素華，李小燕.孕婦孕期體質量增長與新生兒出生體質量的關系[J].護理研究，2008，20（5）：1276-1277

新生兒疾病預防與護理范文第5篇

【中圖分類號】R473.7

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-207-01

圍產期保健指的是圍生育期保健，具體而言，便是指一次妊娠由妊娠前至新生兒期為胎嬰兒與孕母的健康提供的保健措施[1]，這種健康教育措施實施的目的在于降低母嬰以及新生兒死亡率，維護新生兒與孕產婦的身體健康、生命安全。文獻顯示，圍產期健康教育的實施對孕產婦及新生兒的生活質量[2]、身心健康均有極大的影響，基于此，現(xiàn)探析本院2016年4月到2018年4月收治的孕產婦采取圍產期健康教育的效果，匯總如下。

1 資料及方法

1.1 常規(guī)資料 60例孕產婦入組起始時間在2016年4月，結束時間在2018年4月，分為兩組，各30例，參照組年齡均值（26.84±3.94）歲；孕次均值（2.03±1.14）次；孕周均值（35.15±4.18）周。研究組年齡均值（26.72±3.29）歲；孕次均值（2.11±1.24）次；孕周均值（35.64±4.07）周。兩組資料對比后接近，滿足研究要求，P>0.05。

1.2 方法

參照組：僅提供常規(guī)健康教育：指導孕產婦認識以及預防妊娠后陰道出血；指導孕產婦的生活方式，保障其科學膳食；對孕產婦妊娠期用藥進行合理指導等。

研究組：在參照組干預前提下行圍產期健康教育：①產前健康教育：a.在孕婦妊娠周期?M28周后，臨床醫(yī)護人員需結合孕婦體檢的結果對其開展整體性評估，包括心理狀態(tài)的評估，并給予針對性的建議，以使其恐懼、緊張等心理及時消除；b.開展多形式的健康教育課堂，由兒科、產科病房和產科門診等有關科室的護士長集中進行講課，主要溝通交流孕婦最為關心的問題以及圍產期保健知識，包括孕期自我保健常識、產前檢查項目以及就診的時機等；c.系統(tǒng)課程教育：每月向孕婦進行一次系統(tǒng)化的健康教育，教育的內容主要為孕期運動及營養(yǎng)、監(jiān)測體重的重要性、自然分娩的優(yōu)勢、產程應對方法、母乳喂養(yǎng)知識及新生兒護理知識，使孕婦對分娩知識提前了解，進而充分理解護理人員的工作。②產時健康教育：a.孕婦妊娠周期達37周時，需與孕婦、家屬熱情主動交流，對其實施心理疏導，以使孕婦不良心理情緒及時緩解。b.告知產婦產房工作內容以及異常產程的處理措施等，使產婦、家屬的焦慮、擔憂等心理盡快消除，做到有備分娩。c.與產婦積極交流產程進展以及病情變化，產婦分娩時助產護理人員可指導產婦將產前所學知識運用到產程中，例如用力技巧、呼吸減痛法，使分娩順利有序進行。d.分娩時要積極引導有利于分娩的動作，將分娩進展及時告知產婦，使其減少擔憂；分娩時給予產婦充足的情感支持與鼓勵，至順利娩出胎兒。③產后健康教育：a.產后可進行床旁宣教，普及科學育兒、坐月子常識，分娩3d內，乳腺科及兒科醫(yī)師可至產科病房開展床旁宣教，掌握新生兒發(fā)育、哺乳等情況，并正確指導母乳喂養(yǎng)，并提供個體化的心理疏導。b.將產后注意事項告知產婦，尤其是新生兒照護，向產婦告知新生兒看護相關注意事項，并教授日常生活照料技巧、母子間溝通、喂養(yǎng)知識和新生兒疾病預防、疫苗接種等知識；將產后育兒知識與保健宣傳手冊發(fā)放給產婦家屬，增加其了解。

1.3 效果評價[3] （1）觀察指標：觀察并記錄兩組自然分娩情況、總產程時間。（2）參照WHOQOL-100調查表展開調查。調查的內容包括疾病導致的生活負擔（四項）、性功能（兩項）、治療滿意度（兩項）、睡眠（三項）、認知功能（四項）、疾病對日常生活影響（五項）、工作狀況（四項）、社交質量（三項）、癥狀與不適（十二項）、醫(yī)護人員鼓勵（五項）及社會支持（兩項）。每項指標評分為100分，生活質量與評分呈正比。

1.4 統(tǒng)計學方法 對獲取的各組數據利用SPSS22.0實施分析，（x±s）表示計量結果，t檢驗，[n（%）]表示計數結果，X2檢驗，P

2 結果

2.1 分娩情況 研究組自然分娩21例，總產程用時（11.76±3.19）h；參照組自然分娩12例，總產程用時（13.58±3.20）h，兩組自然分娩率及總產程用時對比差異顯著，構成統(tǒng)計學意義（x2=5.4545，P=0.0195；t=2.2062，P=0.0313）。

2.2 生活質量 研究組干預后的生活質量評分高于參照組，組間數據比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

妊娠、分娩是每個婦女均需要經歷的特殊階段，亦是諸多并發(fā)癥高發(fā)時期，尤其是圍產期女性，這一階段的女性表現(xiàn)出的生理與心理變化不僅會影響母體身心健康，還會對胎兒的正常發(fā)育以及娩出帶來直接影響。隨著圍產醫(yī)學的不斷發(fā)展，孕產婦對保健知識的需求逐漸增高，使得健康教育在圍產期中的重要性日益受到重視。