高值醫(yī)用耗材管理辦法
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高值醫(yī)用耗材管理辦法范文第1篇
關健詞:醫(yī)院 高值耗材 監(jiān)控管理
隨著醫(yī)院的進一步發(fā)展,加強對醫(yī)用高值耗材的管理監(jiān)控力度勢在必行。由設備物資部門在外科手術室、介入心導管室、骨科手術室等高值耗材集中的臨床科室設立高值耗材分庫房成為一種切實可行的方法。從物流學的角度看,能為臨床科室提供更加迅速、準確的專業(yè)物流服務,使臨床醫(yī)生護士從繁瑣的醫(yī)用耗材管理工作中解脫出來,專心搞好醫(yī)療工作;從經(jīng)濟學的角度看,能更加精確地對由醫(yī)用高值耗材產(chǎn)生的醫(yī)院運行成本進行核算,并最后達到控制成本的目的;從醫(yī)院發(fā)展角度看,能讓高值耗材從招標采購到消耗結算的操作過程更加規(guī)范,透明,杜絕商業(yè)賄賂,維護醫(yī)院的信譽。
一、目前醫(yī)院高值耗材管理中存在的問題
醫(yī)院高值耗材是價格相對較高的消耗性醫(yī)療器械，且大部分經(jīng)過消毒后直接進入人體，稍有不慎將給醫(yī)院和患者造成較大的經(jīng)濟損失，引起醫(yī)患糾紛。目前醫(yī)院使用的高值耗材品種不斷增加，性能不斷完善，這些高價值材料越來越多用于手術及各種治療中。因此對醫(yī)院高值耗材的全程監(jiān)控管理至關重要。但是由于醫(yī)院內部管理不善，仍存在一些問題。
(1)制度不完善，醫(yī)院未建立統(tǒng)一的高值耗材管理流程，設備科、使用科室與管理科室相脫節(jié)，沒有形成一個有機的整體，在宏觀上未把握控制好，監(jiān)控機制較弱。
(2)目前醫(yī)院所用的高值耗材管理軟件，雖然看似功能齊全，但一些功能無法相互串連起來，在實際操作中過于呆板，在細節(jié)上仍有需要改進的方面。
(3)醫(yī)院耗材管理一般只重視采購，對于入庫、領用出庫及后續(xù)監(jiān)控只是形式上的管理，跟綜與反饋較差。不能很好地解決科室領用量、使用登記的數(shù)量與收費數(shù)量相符等問題。造成科室所使用耗材信息核算不完整，財務信息失真。
(4)高值醫(yī)用耗材的加價不統(tǒng)一，沒有嚴格按照規(guī)定的購進價順加5%作價收費。存在著違規(guī)加價現(xiàn)象。
(5)對于高值耗材，財務部門根據(jù)科室計劃所需用的耗材名稱和價格在無辦理入庫手續(xù)之前提前錄入計價收費，采購部門沒有很好地按照科室所計劃的名稱及時辦理入庫調拔手續(xù)，造成入庫名稱與收費名稱不一致，不便于對其進行監(jiān)控分析。
(6)高值耗材因規(guī)格型號復雜多樣，造成庫房備貨困難，占用資金大，易出現(xiàn)不合理消耗等問題。臨床提出的采購計劃采購部門不能得知輕重緩急，有時難以協(xié)調，影響臨床使用。
(7)對科室所使用的高值耗材缺乏管理，沒有規(guī)范的病人使用貴重醫(yī)用耗材登記表，存在著執(zhí)行收費標準不準確，透明度不高，容易引起不必要的醫(yī)患糾紛。
二、解決問題的對策
(1)對醫(yī)院可加價的特殊材料進行了全方位管理，對加價特殊材料制定了具體的管理辦法，將醫(yī)院的采購科、使用科室和管理科室通過計算機網(wǎng)絡連接，形成一個統(tǒng)一的整體，對高值耗材購入、使用、記錄、計價收費的每一個環(huán)節(jié)都有人管理，有人負責。
(2)推進醫(yī)用耗材計算機管理系統(tǒng)，以信息化作為醫(yī)用耗材現(xiàn)代化管理的突破口．通過信息化管理高效、簡便，易于統(tǒng)計, 不但提高了管理質量，還節(jié)約了人力和管理成本。
(3)加強對高值耗材購進的管理，高值耗材的采購嚴格按照省衛(wèi)生廳七部門印發(fā)《關于進一步加強全省藥品和醫(yī)用耗材集中招標工作的意見》的通知要求，規(guī)范進貨渠道，杜絕假冒偽劣醫(yī)用耗材流入醫(yī)院。采購部門根據(jù)科室計劃督促客戶及時辦理入庫手續(xù)。
(4)加強對高值耗材的價格管理，由專職物價管理人員負責收費項目及價格的執(zhí)行與維護，其他人員不得隨意進入，對于科室申請的收費項目物價員要認真把好準入關，嚴格按規(guī)定價格執(zhí)行。
(5)很多耗材只能根據(jù)患者術中的實際情況才可確定材料的型號及規(guī)格．按照高值耗材使用特點．醫(yī)院利用反向物流，采用先臨床使用，后審核入庫、出庫的管理模式，克服了傳統(tǒng)采購-庫存-發(fā)放的供應模式，可以節(jié)約資金的占用以及不合理消耗等。能夠根據(jù)病人的需求選擇所適用的品種，及時地滿足臨床需要。
(6)加強對高值耗材使用過程的管理，建立科室使用醫(yī)用耗材明細登記表，醫(yī)院設備科庫房作為一級庫房，使用科室作為二級庫房，是高值耗材的直接保管點，材料使用后，由手術醫(yī)生填寫《病人手術使用貴重醫(yī)用耗材登記表》，科室主任復核后簽字加以確認。手術護士要認真核對，術后將該患者產(chǎn)品條型碼貼在患者病歷上，以便進行查對復核。
(7)健全可加價材料的收發(fā)存明細帳薄，定期對高值耗材加強監(jiān)督檢查，因為高值耗材是在病人使用后才收費，與入庫時間和科室成本的結算有出入，要經(jīng)常督促科室在使用收費后及時辦理出入庫手續(xù)。保證醫(yī)用高值耗材在領用量、使用登記數(shù)量與醫(yī)院收費數(shù)量的一致性。使財務信息反映更真實完整。
三、我院加強醫(yī)院高值耗材的監(jiān)控管理取得的效果
高值耗材是醫(yī)用耗材中的特殊種類，衛(wèi)生行業(yè)及相關各界一直予以高度重視，如近兩年由國家衛(wèi)生部和八省市衛(wèi)生行政部門組織、及國務院糾風辦和駐衛(wèi)生部監(jiān)察局參與監(jiān)督的八省市醫(yī)療機構高值醫(yī)用耗材集中招標等，足以證明這類耗材的使用管理在醫(yī)院管理工作中的重要性。我院根據(jù)積極的工作，在高值耗材的監(jiān)管方面方面也取得了明顯的效果。
(1)我們在執(zhí)行招標采購及日常管理工作中逐漸完善工作流程,結合醫(yī)院高值耗材管理現(xiàn)狀，本著邊摸索、邊完善、邊規(guī)范的原則，不斷積累管理經(jīng)驗,對我院高值耗材從購進、驗收、價格、使用等進行全方位管理，使各部門工作協(xié)調一致，形成了一個有機的整體。這樣多環(huán)節(jié)互相監(jiān)督把關，保證醫(yī)院耗材管理的科學性和嚴肅性。
(2)運用計算機機信息網(wǎng)絡化，對各使用科室醫(yī)用耗材用量進行全方位動態(tài)監(jiān)控。這不僅從根本上減少工作量，還提高了數(shù)據(jù)的可靠性和真實性，做到了財物完全相符。
(3)收費名稱與入庫名稱趨于一致，方便查找和監(jiān)控。采購部門、使用科室、物價部門都能嚴格按照科室申請計劃辦理，所辦理的耗材名稱都與醫(yī)療機構醫(yī)用材料中標產(chǎn)品目錄名稱相一致。
(4)價格執(zhí)行嚴格按照省衛(wèi)生廳統(tǒng)一集中招標采購價格進購。并在此基礎上按進價順加5%作價收費，沒有出現(xiàn)隨意加收不合理費用等價格違法行為。
(5)提高了高值耗材的收費準確率，從2009年下半年至今，高值耗材明細表登記的使用，核查計費是否重復或遺漏，是否執(zhí)行收費標準更為方便快捷，收費準確率100%。增加了透明度，沒有發(fā)生因高值耗材收費錯誤病人投訴的案件。
(6)因利用供應商材料備貨，設備科材料庫高值耗材實行零庫存，節(jié)約流動資金100余萬元。
(7)在采購部門的管理監(jiān)督之下，入庫調拔辦理及時，財務信息核算完整，較好地解決了科室收入支出配比的原則，促進了成本核算的質量，為領導提供更為合理地參考依據(jù)。
高值專科耗材的全程監(jiān)控管理是項系統(tǒng)工程，要求管理者持有一種嚴謹負責的態(tài)度，具備一定的專科耗材相關知識，熟知各種產(chǎn)品的功能、特點、臨床應用等，應與臨床專家教授們加強溝通協(xié)調，本著以人為本的精神，確保臨床用械安全、有效，降低醫(yī)療成本，構建和諧醫(yī)療環(huán)境和節(jié)約型醫(yī)院。我們堅信，有全社會共同參與、有醫(yī)院職能部門和臨床醫(yī)務人員的不懈努力，醫(yī)院高值專科醫(yī)用耗材的全程監(jiān)管工作，將隨著醫(yī)院管理年活動的開展而進一步的深化與提高。
參考文獻：
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高值醫(yī)用耗材管理辦法范文第2篇
隨著醫(yī)療技術的迅猛發(fā)展，耗材產(chǎn)品的更新升級較快，新產(chǎn)品隱藏的高風險隨時可能在醫(yī)院任何一個流通環(huán)節(jié)顯現(xiàn)。醫(yī)用耗材特別是醫(yī)用植入性高值耗材使用風險較大，有的產(chǎn)品自身存在缺陷，如手術材料、介入材料、麻醉材料、置入材料等，對醫(yī)療質量有直接的影響[3]。有的產(chǎn)品廠家為了搶占市場，縮短臨床試驗周期，致使臨床試用成熟度打折扣；有的供貨公司為了使自己所的產(chǎn)品能被醫(yī)院或使用科室認同，在產(chǎn)品介紹時著重強調性能優(yōu)點，避免談隱性問題及可能為臨床帶來的風險，導致醫(yī)院在醫(yī)用耗材風險防范上防范意識不強，防范重點不突出。有時只能是出現(xiàn)問題后才去查漏補缺、打補丁，缺乏系統(tǒng)、完善的機制與體制。
2醫(yī)用耗材精細管理
2.1完善精細化管理制度
醫(yī)院在確立建設"精細管理工程"方向性的思路后，重要的就是結合現(xiàn)狀，按照"精細化管理"思路，找準關鍵問題、薄弱環(huán)節(jié)，分階段進行檢查評估，建立完善精細管理體系。我院先后修訂完善了《醫(yī)用耗材精細化管理實施細則》、《醫(yī)用耗材申購使用流程》、《醫(yī)用耗材集中招標采購規(guī)范》、《醫(yī)用耗材采購、驗收與出入庫管理》、《醫(yī)用耗材資質審核與管理》、《加強醫(yī)用耗材流通環(huán)節(jié)監(jiān)控管理指導意見》、《醫(yī)用耗材供貨單位質量、價格與售后服務綜合考核評估實施辦法》、《醫(yī)用耗材跟蹤溯源管理辦法》等40余種規(guī)章制度，把這些規(guī)章制度融入醫(yī)院ISO9001質量管理體系，確保醫(yī)用耗材從產(chǎn)品選擇到確定供貨商、臨床申請，到領導審批、耗材采購，到質量評估等每個流通環(huán)節(jié)，實時處于監(jiān)管與被監(jiān)管之中。
2.2確定精細化管理目標
醫(yī)用耗材精細化管理的核心目標在于確保產(chǎn)品合格、質量安全、價格合理。盡可能從國內外知名品牌企業(yè)選購產(chǎn)品，加強對生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位和產(chǎn)品資質審查力度，專人專項負責產(chǎn)品資質管理，定期檢查更新產(chǎn)品資質，注重臨床使用效果評估，跟蹤耗材流通中各項環(huán)節(jié)的質量把控。嚴格執(zhí)行總后、軍區(qū)藥材集中招標采購結果；總后、軍區(qū)集中招標外的品種，醫(yī)院執(zhí)行駐地省內招標價格；省內未招標的產(chǎn)品實行院內招標和詢價采購，確保采購流程規(guī)范，質量價格可靠合理。
2.3增強精細化管理意識
精細化管理是對醫(yī)院戰(zhàn)略、目標分解細化和落實的過程，是讓醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃能有效貫徹到每個環(huán)節(jié)并發(fā)揮作用的過程，同時也是提升醫(yī)院整體執(zhí)行能力的一個重要途徑。加強專項教育引導，開展專項交流討論，不斷增加全院醫(yī)護人員精細化管理意識，形成機關領導、基層跟進，領導帶頭、全員參與的良好氛圍，是推進精細化管理常態(tài)化、經(jīng)?；?、基礎化的有效手段。
2.4嚴格精細化管理流程
精細化管理流程是構建醫(yī)用耗材采購使用高效合理的重要途徑，流程應當包括按需訂貨、按單驗收、質量把關、資質核對、入庫登記、庫存管理、出入記賬、使用跟蹤、信息反饋、考核評估等重要環(huán)節(jié)，每個流程作為一個單元相對獨立，同時也與之相關聯(lián)的上下流程相互融合互通、相互監(jiān)督制約。第二個流程應對第一流程起到監(jiān)督管理與審核把關作用，以此類推。當遇到問題或矛盾時，立即停止流程，直到問題或矛盾解決為止。
3醫(yī)用耗材風險控制
3.1增強風險管控意識
風險存在于醫(yī)用耗材每個流通環(huán)節(jié)，風險的出現(xiàn)會造成醫(yī)療糾紛事故（件）發(fā)生，增加患者經(jīng)濟負擔，影響醫(yī)院聲譽形象。因此，對醫(yī)用耗材進行風險分析評估與科學管控，并探討如何控制風險就變得非常必要。加強教育引導，統(tǒng)一和提高全院醫(yī)護人員風險意識；制定配套規(guī)章制度，加大獎懲力度，全面扭轉醫(yī)護人員風險意識弱化實際；實施科學決策與有效管理，形成機制體制，定人定崗定責，全程跟蹤督查監(jiān)管，不斷增強醫(yī)護人員風險意識并引向深入。要讓全院醫(yī)護人員意識到風險控制的重要性，更要培養(yǎng)他們運用風險回避、損失控制、風險轉移和風險保留法去控制處理風險的能力，從而降低風險發(fā)生概率，減少風險損失與不良影響。
3.2加強采購流程監(jiān)管
加大對醫(yī)用耗材采購流程的監(jiān)管力度，依法按規(guī)科學采購，按需審核合理訂購。醫(yī)用耗材采購時要專人定崗嚴把"四關"。一是嚴把供貨單位確定關。醫(yī)院按照產(chǎn)品質量合格、配送價格合理、售后服務到位等基本要求，采用招標、邀標等形式初步篩選一批供貨單位報送院黨委會研究討論，選擇一定數(shù)量的供貨公司作為醫(yī)院醫(yī)用耗材供貨單位。二是嚴把資質審查備案關。醫(yī)用耗材采購前，重點對供貨公司及其所提供的產(chǎn)品相關資質進行集中審核，通過上網(wǎng)查詢、市場了解等方式，全面掌握供貨公司相關情況，對資質提供不完整、相關證明有缺陷、產(chǎn)品質量不安全、供貨價格不合理、售后服務不到位的供貨公司進行二次篩選淘汰，把主要風險堵在耗材進入流通環(huán)節(jié)之外。三是嚴把產(chǎn)品質量對照關。采購員在采購醫(yī)用耗材時，要充分尊重臨床需求，對所購產(chǎn)品的名稱、廠家、批號以及規(guī)格型號、生產(chǎn)日期、注意事項、保存要求等相關信息進行全面了解，嚴格貨比三家，對同類產(chǎn)品的質量安全與性價比進行對照，確保采購產(chǎn)品質量好、安全好、價格好。四是嚴把到院物資驗收關。采購耗材到院后，專職驗貨員與監(jiān)督審核員要根據(jù)醫(yī)院采購需求，嚴格對貨物與隨貨發(fā)票清單進行驗收。重點查驗所到貨物與采購所需是否一致，貨物名稱、規(guī)格型號、生產(chǎn)廠家與數(shù)量是否一致，發(fā)票金額與合同訂價是否一致，查驗有無變形壞損、發(fā)霉變質、過期失效等問題，防止不合格產(chǎn)品進入醫(yī)院。
3.3加強物資庫存管理
入庫時應詳細記錄耗材的名稱、規(guī)范、單位、數(shù)量、價格、生產(chǎn)廠家、批號、生產(chǎn)日期、滅菌日期、有效日期、發(fā)票號、是否有檢測報告等各項信息，為進一步的管理提供數(shù)據(jù)基礎[4]。庫存管理重點是物資上架分類儲存，定期檢查核對數(shù)據(jù)，定期進行清查盤點。根據(jù)臨床需求與出入庫流通情況，對每個品規(guī)設定一個相對合理的庫存基數(shù)，在減輕庫存壓力的同時，盡可能避免浪費現(xiàn)象發(fā)生，同時還為采購員采購物資提供信息幫助。醫(yī)用耗材庫存管理要設定下限與效期報警系統(tǒng)，系統(tǒng)通過發(fā)出響聲與顯示出不同顏色來區(qū)分庫存耗材狀態(tài)。?？坪牟膶嵭辛銕旃芾?，高值耗材打印條形碼后采取備貨與跟臺方式進行管理。出庫管理嚴格"先入先出、近效期先出"規(guī)定，根據(jù)臨床請領報表核對發(fā)放物資，監(jiān)督管理員要對請領物資進行二次審核并完善相關記錄，以防出入庫賬物出錯。
3.4嚴格臨床使用督查
高值醫(yī)用耗材管理辦法范文第3篇
一、我院加強紀檢監(jiān)察工作的措施
（一）突出重點，注重經(jīng)濟制度流程建設
%&以完善醫(yī)院經(jīng)濟制度為抓手，加強對重點環(huán)節(jié)、重點崗位、重點部門的監(jiān)督。通過廉潔風險防控排查，對藥品、儀器設備、基建、一次性耗材、試劑等采購工作以及信息安全等重點環(huán)節(jié)、崗位、部門加強管理，制定完善各類規(guī)范、流程，從源頭上加大預防腐敗問題的力度。堅持“三重一大”集體討論制度，在出臺一些涉及面廣、影響力大的政策和措施前，做到事前調查研究，廣泛征求意見，杜絕長官意志。在決定醫(yī)院重大決策、重大經(jīng)濟問題上，進一步完善黨政聯(lián)席會議制度，嚴格按照程序和集體研究決定原則辦事。制定了限額以下的醫(yī)療設備和不在招標目錄內醫(yī)用耗材的院內采購流程，嚴格按照“院內招標聯(lián)系單”等制度，通過信息事先通報、關鍵參數(shù)事先審核、項目事先介入等方式，將招標采購的紀檢監(jiān)察關口前移。2.實施后勤物資零庫存，所有物資的基本信息均在醫(yī)院內網(wǎng)上公開。對醫(yī)院所有后勤物資均實施價格審核、品牌審核、價格公開，減少供貨商，集中精力管理一家物流供應商。改變以往“先庫存，再領用”模式為“按需采購，按需領用”，減少了庫存損耗和人為浪費，也節(jié)約了庫存用房和管理人員支出。同時，對醫(yī)用高值耗材管理的流程進行優(yōu)化再造，積極探尋醫(yī)用高值耗材管理中突出問題的解決方法，結合信息化技術手段，針對高值耗材的采購、驗收、入庫、出庫、使用、計費、追溯等環(huán)節(jié)，提出具有可操作性的解決辦法，實現(xiàn)對醫(yī)用高值耗材的“精確控制、全程跟蹤”管理。
（二）加強宣傳教育，營造廉潔自律的行業(yè)氛圍
"&強化反腐倡廉宣傳教育。充分利用醫(yī)院的網(wǎng)絡、院刊、宣傳欄等途徑宣傳黨的紀律、法律法規(guī)等，尤其注重對經(jīng)濟管理相關法律法規(guī)的學習。在醫(yī)院內網(wǎng)開設黨建行風專欄，將黨的紀律、法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)制度、正反典型材料、廉政準則等學習資料公布上網(wǎng)，供全院干部職工學習。開展多種形式的廉政宣傳教育活動，不定期邀請紀委、檢察機關人員進行專題講座，組織全體中層干部和重點部門、重點崗位人員赴法紀教育基地參觀，接受現(xiàn)場警示教育，不斷增強干部職工拒腐防變意識和抵御風險能力。結合年度干部聘任，對新任命的領導干部、測評情況一般的干部，實行廉政談話制度；對新分配、新上崗人員進行崗前廉政教育；對重點崗位人員、重點部門干部，定期或不定期進行有針對性的警示談話。2.加強行風建設。紀檢監(jiān)察部門從教育預防、健全機制、強化管理、多途徑搭建醫(yī)患溝通平臺等方面加強行風建設。聘請醫(yī)院行風監(jiān)督員，積極為醫(yī)院出謀劃策。嚴格貫徹執(zhí)行中央“八項規(guī)定”和醫(yī)療衛(wèi)生行風建設各項規(guī)定，特別是規(guī)范公務支出費用管理，加強對公務招待、公務培訓、公務出國以及科室基金、科研經(jīng)費等使用管理。
（三）加強日常監(jiān)督管理，推進懲防體系建設
監(jiān)督管理常態(tài)化，不定期督查落實情況。積極推進廉潔風險防控動態(tài)預警監(jiān)測系統(tǒng)建設，將全院職工的基本信息、考核情況、滿意度測評、年收入、不合理用藥等主要數(shù)據(jù)錄入電腦，由監(jiān)察室進行審核，并定期進行更新維護。根據(jù)《經(jīng)濟合同管理制度》《接受社會捐贈管理辦法》《關于厲行節(jié)約反對浪費的實施細則》《試劑采供管理規(guī)定》及《內部審計工作制度》等各類經(jīng)濟管理制度，積極做好廉政風險點的查找工作，對醫(yī)院領導班子、中層干部、重點崗位人員、醫(yī)務人員等不同層次的崗位風險進行查找。對各個職能科室職權目錄進行梳理，加強日常監(jiān)督管理。2.加強防“統(tǒng)方”信息管理，自覺抵制醫(yī)藥回扣。一是做到“一堵二防三審”，即通過網(wǎng)絡準入和桌面管理，堵住外來非法電腦和存儲設備的接入；通過內外網(wǎng)隔離、敏感字段加密、主機房門禁、雙因子認證、患者隱私保護等，防止服務器和數(shù)據(jù)庫非法訪問、防止對敏感字段的統(tǒng)計、防止入侵和病毒；用好數(shù)據(jù)庫審計設備和堡壘主機，用于審計檢查。二是加強宣傳，切實增強抵制醫(yī)藥回扣和廉潔從醫(yī)的意識。醫(yī)院紀委不定期分片組織召開醫(yī)藥回扣專項治理工作大會；領導班子定期召開專題會議，對醫(yī)藥回扣專項治理工作作出部署；黨委組織召開支部會及全院黨員大會，要求黨員干部切實發(fā)揮模范帶頭作用，堅決抵制醫(yī)藥購銷領域不正之風；加強對臨床醫(yī)務人員特別是重點部門、重點崗位工作人員的教育、監(jiān)督和管理，杜絕收受藥品回扣等違法違紀行為的發(fā)生。3.加強藥品使用監(jiān)測，促進合理用藥。每月對相關用藥情況進行公示，對出現(xiàn)使用異常的藥品實行供應商約談、限量采購、暫停采購等措施。每月對門診西藥、中成藥、中藥飲片處方進行全處方點評，點評結果在醫(yī)院內網(wǎng)上公示。對經(jīng)常出現(xiàn)的不合理用藥情況，在合理用藥軟件中進行相關規(guī)則的設置，提高藥物和適應癥的相符率，并規(guī)范用法用量。每月對全院科室所有一類切口抗菌藥物使用情況進行統(tǒng)計分析，并在醫(yī)院內網(wǎng)上通報；對不合理使用率居高不下的科主任進行約談，要求限期整改。通過加強對藥品使用的監(jiān)管，促進臨床合理用藥。
二、成效
醫(yī)院通過加強紀檢監(jiān)察方面的諸多舉措，取得了一定的成效。近兩年來，醫(yī)院在合理用藥的各項指標上進步明顯，藥品收入占比從接近60%降至43%，門診、住院抗菌藥物使用率逐年下降，其中一類切口抗菌藥物使用率下降至14.1%，大處方、不合理處方不斷減少，未發(fā)生藥品回扣等商業(yè)賄賂案件。后勤物資零庫存使審批過程可監(jiān)管、管理流程透明化；實施高值醫(yī)用耗材（植入性與手術室耗材）全過程閉環(huán)式條碼管理，只允許從醫(yī)院集體討論決定的材料數(shù)據(jù)庫中選擇，有效避免了違規(guī)使用高值耗材情況的發(fā)生；通過完善各類行風和經(jīng)濟管理制度，“三公”經(jīng)費支出下降明顯，降幅超30%以上，有效降低了醫(yī)院運行成本。加強紀檢監(jiān)察工作在提升醫(yī)院管理水平的同時，也提高了患者滿意度，在第三方滿意度測評及短信滿意度回訪中，我院的患者滿意度均達到95%以上，其中對醫(yī)務人員的廉政滿意度達到近99%。
三、思考
1.在市場經(jīng)濟蓬勃發(fā)展的今天，為了在激烈的競爭中取得優(yōu)勢，部分醫(yī)藥公司通過非正當手段實現(xiàn)自身利益最大化，醫(yī)務工作者或多或少受到影響，滋生了腐敗現(xiàn)象，這也凸顯了紀檢監(jiān)察在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的重要作用。同時，市場經(jīng)濟的發(fā)展難免會沖擊醫(yī)務人員救死扶傷、全心全意為人民服務的精神，增強紀檢監(jiān)察的教育約束功能至關重要，使醫(yī)務工作者思想上不想腐敗、法紀下不敢腐敗、制度下不能腐敗，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。另外，對那些已滋生腐敗的行為，加強醫(yī)院紀檢監(jiān)察的教育懲戒，通過紀檢監(jiān)督嚴查、嚴處違規(guī)違紀違法人員，并做好組織協(xié)調的思想工作，形成思想政治教育和執(zhí)法懲處相配合的工作格局。
高值醫(yī)用耗材管理辦法范文第4篇
一、以“三個代表”重要思想為指導，高度重視群眾看病難、看病貴問題，充分認識解決其問題的重要意義。院領導在每周的行政查房和日常臨床業(yè)務查房中應了解情況，查找問題，對存在的問題及時研究具體措施。各科室負責人為落實本辦法直接責任人，必須切實按要求抓好落實。全院醫(yī)務人員必須牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，把解決群眾看病難、看病貴的要求轉化為自覺行為，認真做好本職工作，真正把解決群眾看病難、看病貴具體措施落到實處。
二、簡化就醫(yī)流程。處方劃價和收費合并為一個程序；各項檢查由醫(yī)生劃價；抽血生化檢驗在抽血處編號。加強導診人員的管理，提高服務態(tài)度和工作責任性，指導農(nóng)村低文化人群就診。規(guī)范門診各診室各窗口標識，確?；颊咴陂T診就醫(yī)方便快捷。
三、暢通“急救綠色通道”，對急診搶救病人，各科、各崗位應給予優(yōu)先，特殊情況先做檢查和搶救，后催交費用。嚴格執(zhí)行首診負責制，對首診的病人應認真負責檢查和處理，需轉科或科間會診的危重、疑難病人，首診醫(yī)生應親自與有關科室接洽，不得推諉病人。在邀請急會診時，被邀科室應隨叫隨到。各檢查科室應認真落實醫(yī)院制訂的限時服務措施。為病人提供更加快捷的限時醫(yī)療服務。
四、認真落實于醫(yī)字[2004]28號《關于開展向社會服務承諾活動的實施方案》，切實加強醫(yī)德醫(yī)風建設，堅決糾正收受“紅包”、“回扣”開單提成“、亂收費等醫(yī)療服務中的不正之風。進一步執(zhí)行和完善“群眾滿意醫(yī)院”創(chuàng)建活動中制定的各項便民服務措施，切實方便病人就醫(yī)。
五、努力縮短平均住院日，外科手術科室要做好相互協(xié)調工作，合理調配手術人員、手術時間和手術設備等資源。切實解決影響平均住院日的“瓶頸”問題，擇期手術的術前住院日一般不超過3天，急診手術確保隨時開展。
六、嚴格濫做大型檢查和濫使用貴重藥品，各項大型和特殊檢查、貴重藥品使用必須實行“知情同意簽字制”，必須將檢查和使用的必要性向患者或家屬告知清楚，經(jīng)患者或家屬同意并簽字后方可實施。
七、保證檢查項目的有效連貫性、針對性，應根據(jù)患者病情及診斷趨向，合理選擇各種檢查項目，避免盲目檢查、重復檢查。收入住院病人時，一般患者在門診檢查的臨床檢驗、心電圖圖、B超、X線、CT以及內窺鏡等檢查報告單可收入住院病歷，并在門診病歷中注明，住院后一般不重復檢查。因病情變化確需進行復查時，應向患者及其家屬解釋清楚。版權所有
八、對省內二級甲等以上醫(yī)院出具的臨床檢驗結果，凡尚未超出該檢驗項目周期性變化規(guī)律所允許的時間、在不影響正常診斷治療、患者又同意檢驗單能隨同病歷保存并作為診療活動依據(jù)的（在病歷中注明），醫(yī)院可對其予以認可。凡省內二級甲等以上醫(yī)院拍攝的部位正確、影片質量可靠、達到診斷要求的X線片及CT片，患者又同意隨同病歷保存的，醫(yī)院可不重新拍片，可根據(jù)該影像學資料作出診斷結論，并存入病歷（在病程記錄中注明），作為診療活動的依據(jù)。
九、嚴格執(zhí)行贛州市藥品集中招標采購的有關規(guī)定，對所有列入招標采購的藥品和一次性醫(yī)療用材料按招標渠道和程序進行采購。切實加強高值和特殊醫(yī)用耗材購置、貯存和使用管理工作，嚴格按照醫(yī)院設備采購領導小組招標確定的配送單位和程序進行采購，杜絕假冒偽劣醫(yī)用耗材進入醫(yī)院，應配置不同檔次的醫(yī)用耗材，以適應不同消費層次患者的需求。
十、認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《抗菌藥物臨床應用指導原則》和省衛(wèi)生廳制定的《江西省醫(yī)療機構臨床合理用藥管理辦法》的各項要求。嚴格執(zhí)行抗菌藥物非限制使用、限制使用和特殊使用分級管理規(guī)定。加強抗菌藥物的使用管理，不斷規(guī)范臨床用藥。
十一、加強臨床用藥的監(jiān)督工作，全院藥品和檢療費用的收入比例爭取控制在合理范圍。堅持每季度對全院用量前十位的藥品使用情況進行監(jiān)控，對于經(jīng)醫(yī)院藥事委員會認定為使用明顯不正常的藥品及時進行調整，明顯不合理的品種給予淘汰。每季度對臨床醫(yī)師合理用藥情況進行一次抽查和評價，并在內部通報抽查評價結果，把臨床醫(yī)師合理用藥情況作為年度工作考核的重要內容。
十二、嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療收費標準，做到不自立項目收費、重復收費、分解收費、超標準收費。產(chǎn)科平產(chǎn)和剖腹產(chǎn)實行費用最高限價，并在此基礎上逐漸增加最高服務限價的手術單病種。規(guī)范核算方式與職工獎金分配，不搞開單提成，醫(yī)務人員獎金分配不與所在科室收入直接掛鉤，不與藥品收入、輔助檢查直接掛鉤。
十三、落實對困難群體的醫(yī)療優(yōu)惠政策。對特困、低保人群、在鄉(xiāng)老復員軍人等自費患者實行“三免四減半”政策，門診患者免交普通門診掛號費、肌肉注射費、小換藥費，住院病人的“三大常規(guī)”檢查費、胸片檢查費、普通床位費、三級護理費等各減50%。
十四、建立建全醫(yī)療質量監(jiān)控組織，加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終未質量的管理，促進醫(yī)院各項規(guī)章制度的落實。做好分病種?？茖Ｖ喂芾砉ぷ鳎罅﹂_展醫(yī)療技術創(chuàng)新，加強新技術項目的臨床應用。嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理診療規(guī)范，確保醫(yī)療安全，防范醫(yī)療事故。
高值醫(yī)用耗材管理辦法范文第5篇
根據(jù)《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》（國發(fā)〔2007〕20號）精神，為做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作，現(xiàn)就城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務管理的有關問題提出如下意見：
一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務管理的基本要求
（一）建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，是落實以人為本的科學發(fā)展觀和構建社會主義和諧社會的重要舉措。加強和完善醫(yī)療服務管理，對保障參保居民合理的醫(yī)療權益，規(guī)范醫(yī)療服務行為，控制醫(yī)療費用支出，提高醫(yī)療保險基金的使用效率，保證制度的平穩(wěn)運行，具有重要意義。各級各相關部門要密切配合，在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作中，強化城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務管理，切實保障廣大參保居民的基本醫(yī)療需求。
（二）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務管理包括醫(yī)療服務的范圍管理、醫(yī)療服務的定點管理和醫(yī)藥費用的結算管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險堅持從低水平起步。要根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資水平和基金保障能力，考慮城鎮(zhèn)居民的經(jīng)濟承受能力，按照重點保障住院和門診大病、有條件的地區(qū)兼顧一般門診醫(yī)療費用的原則，合理確定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療服務范圍、水平，以及醫(yī)療費用的結算辦法及標準。
（三）參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務管理的有關規(guī)定，結合城鎮(zhèn)居民的特點，完善基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務管理的相關政策。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行一體化管理的，也可以參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關醫(yī)療服務管理的規(guī)定執(zhí)行。各地應按照國家有關規(guī)定和本意見精神，因地制宜，積極探索加強城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務管理的具體措施。
二、合理確定醫(yī)療服務范圍
（四）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務范圍包括用藥、診療項目和醫(yī)療服務設施范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務范圍，由相關部門按照有關程序和權限，在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務范圍的基礎上進行適當調整。具體范圍由勞動保障部門會同有關部門按照相關規(guī)定，在認真組織專家評審、充分聽取有關方面意見的基礎上研究確定。
（五）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險用藥范圍在國家和?。▍^(qū)、市）《基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》的基礎上，進行適當調整、合理確定。要把國家《基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》甲類目錄藥品全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的支付范圍。國家根據(jù)兒童用藥的特點，按照"臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、兼顧中西藥"的原則，適當增加兒童用藥的品種及劑型。
（六）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險診療項目范圍、醫(yī)療服務設施范圍，原則上執(zhí)行當?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險的診療項目、醫(yī)療服務設施范圍。各地也可根據(jù)本地實際適當增加孕產(chǎn)婦、嬰幼兒必需的診療項目和醫(yī)療服務設施及中醫(yī)藥診療項目和醫(yī)療服務設施。新增診療項目和醫(yī)療服務設施暫由各省（區(qū)、市）負責制定。
（七）各地要完善基本醫(yī)療保險用藥、診療項目和醫(yī)療服務設施管理，加強對高價藥品、新增診療項目、大型醫(yī)用設備檢查及高值醫(yī)用耗材的準入和使用管理，控制醫(yī)療費用支出，提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的使用效率，減輕城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金和參保人員的費用負擔。
三、加強定點管理
（八）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構和定點零售藥店管理。具體管理辦法按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構和定點零售藥店管理的有關規(guī)定執(zhí)行。要根據(jù)城鎮(zhèn)居民的就醫(yī)特點和需要，進一步細化和完善定點醫(yī)療服務協(xié)議管理，充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險對醫(yī)療服務的約束作用。要根據(jù)各項醫(yī)療保障制度協(xié)調發(fā)展的需要，統(tǒng)籌確定各類醫(yī)療保障人群醫(yī)療服務定點管理的辦法和措施。
（九）合理確定定點醫(yī)療機構和零售藥店的范圍和數(shù)量，具體由各地勞動保障部門商衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門和食品藥品監(jiān)管部門確定。參保居民在定點醫(yī)療機構和零售藥店就醫(yī)購藥所發(fā)生的費用，由醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。各地要根據(jù)參保居民的醫(yī)療需求，將符合條件的婦產(chǎn)醫(yī)院、婦幼保健院、兒童醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構等納入定點范圍。
（十）要探索促進參保居民合理利用醫(yī)療服務資源的管理機制，引導參保居民充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務機構、基層醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務及中醫(yī)藥服務，探索建立雙向轉診機制。對納入基金支付的門診大病和實行醫(yī)療費用統(tǒng)籌的普通門診醫(yī)療服務項目，要制定有效利用社區(qū)和基層醫(yī)療服務的就醫(yī)管理辦法和醫(yī)療費用結算辦法。對參保居民在定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構和基層醫(yī)療機構就醫(yī)的費用，可適當提高基金的支付比例。
四、完善費用結算管理
（十一）要根據(jù)醫(yī)療服務范圍和籌資水平，建立和完善基本醫(yī)療保險費用結算方式，合理確定醫(yī)療費用結算標準，并納入?yún)f(xié)議管理。對符合規(guī)定的醫(yī)療費用，要按協(xié)議及時結算并足額支付，不符合規(guī)定的醫(yī)療費用不予支付。
