衛生院醫療安全制度

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衛生院醫療安全制度范文第1篇

第一條為規范和加強鄉鎮衛生院管理，提高醫療衛生服務水平，促進農村衛生事業發展，根據《醫療機構管理條例》及有關法律法規，結合我省實際，制定本辦法。

第二條本辦法適用于全省轄區內的鄉鎮衛生院。

第三條鄉鎮衛生院是政府舉辦的公益類衛生服務事業單位，主要由縣（市、區）政府舉辦和管理，原則上每個建制鄉鎮必須有一所政府舉辦的衛生院。鄉鎮衛生院人員、業務、經費劃歸縣（市、區）級衛生行政部門統籌管理；經濟發達地區的鄉鎮衛生院可實行縣（市、區）統籌管理，也可實行縣（市、區）、鎮共管，以縣（市、區）管理為主。

第四條鄉鎮衛生院必須取得《醫療機構執業許可證》，按縣（市、區）級衛生行政部門核準的診療科目執業；嚴禁超診療科目和執業范圍從事診療活動。

鄉鎮衛生院業務工作接受縣（市、區）級醫療預防保健機構指導。

第五條省衛生行政部門對全省鄉鎮衛生院實行宏觀管理。市級衛生行政部門每年對所轄縣（市、區）鄉鎮衛生院的建設與管理情況進行一次全面、綜合的評價。縣（市、區）級衛生行政部門負責抓好本管理辦法的落實，切實加強鄉鎮衛生院的管理，每年對轄區內鄉鎮衛生院的建設與管理要進行一次自查自評。

第二章機構設置

第六條鄉鎮衛生院選址、設置，應遵循區域衛生規劃要求，根據區域人口分布、經濟發展、文化和交通等情況確定，在地理位置上具有發展前景和最大輻射功能。

第七條鄉鎮衛生院的設立由縣（市、區）級衛生行政部門按照有關規定及程序報批。

第八條鄉鎮衛生院是專有名稱，社會力量舉辦的醫療機構不得使用該名稱。鄉鎮衛生院原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。鄉鎮衛生院的命名原則是：所在的縣（市、區）+所在鎮（鄉）衛生院。

第九條鄉鎮衛生院統一使用衛生機構專用標識。

第十條根據區域衛生規劃，按功能將鄉鎮衛生院明確劃分為中心衛生院和一般衛生院。

第十一條鄉鎮衛生院建設依照國家《農村衛生服務體系建設與發展規劃》和《廣東省農村衛生服務體系建設與發展規劃》所規定的建設標準，嚴禁舉債進行超標準建設。

第三章公共衛生管理

第十二條貫徹執行黨的衛生工作方針政策和國家衛生法律、法規，以公共衛生服務為主，面向農村居民提供預防、康復、保健、健康教育、基本醫療、中醫、計劃生育技術指導等綜合服務，受縣（市、區）級衛生行政部門委托承擔區域內公共衛生管理職能。

第十三條加強公共衛生管理，認真做好以下工作：

（一）建立規范化預防接種門診，做好免疫規劃工作。

（二）做好傳染病疫情、食物中毒和職業中毒等公共衛生事件的登記、報告和處理工作。

（三）開展傳染病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染病防治工作。有條件的可開展老年保健、精神衛生和康復工作。

（四）做好孕產婦系統保健、兒童系統保健和婦幼衛生信息管理工作，開展婦女、兒童常見病防治，做好控制新生兒破傷風工作，做好孕產婦死亡、嬰兒死亡及5歲以下兒童死亡評審工作。

（五）開展計劃生育技術服務和指導工作。

（六）制定健康教育計劃，針對重點人群，結合實際開展多形式的健康教育活動，普及衛生保健知識，促進農村居民健康行為的形成。并指導開展愛國衛生工作。

（七）做好食品、公共場所、學校、職業等衛生專業指導與管理工作。

（八）加強信息管理，建立執行相關統計及報告制度的規章制度。

第十四條協助鎮政府制定和實施農村初級衛生保健規劃。

第十五條受縣（市、區）級衛生行政部門委托，對轄區內村衛生機構及鄉村醫生進行管理和經常性衛生監督；負責對村衛生機構的業務技術指導和組織對村醫的培訓、考核，逐步實行鎮村一體化管理。

第十六條健全村醫例會制度，每月組織召開村醫例會。通報、反饋各衛生機構工作情況，傳達上級衛生工作精神及布置工作任務。

第十七條積極參與推行新型農村合作醫療制度的宣傳發動和組織實施工作，為參加合作醫療的農民提供優質的衛生服務，協助做好補償支付工作。

第四章醫療服務管理

第十八條嚴格執行《執業醫師法》、《母嬰保健法》、《傳染病防治法》、《護士管理辦法》、《醫療機構管理條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》等法律法規，采取綜合措施，建立健全各項工作制度，加強醫療質量管理。

（一）建立健全以崗位責任制為中心的醫療、護理、醫技工作規章制度，并嚴格執行。

（二）按照病人第一、安全有序、首診負責、重點突出原則，加強婦產科、兒科、計劃免疫規范化門診和中醫科建設，把醫療質量、服務質量、服務態度放在首位。

（三）成立醫療服務質量監控管理工作小組，制定醫療質量管理方案，進行全員質量教育，樹立質量和安全意識。定期對醫療、護理、醫技、藥品、病案質量進行監督、檢查、評價，提出整改措施，及時發現、糾正醫療缺陷，加強醫療質量關鍵環節、重點部門、重要崗位的管理。

（四）落實首診負責制、醫師查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、查對制度、會診制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等醫療質量管理核心制度。

（五）嚴格執行診療常規、操作規程、搶救常規，配齊常用急救藥品、器材，保證基本醫療和搶救工作及時有效進行。對不能處理的危重疑難病人及時轉診。

（六）按照《廣東省病歷書寫規范》的要求認真書寫門診、住院病歷。

第十九條做好常見病、多發病的診治，急癥搶救，危重病人轉診和救災搶險醫療工作。

第二十條貫徹落實《醫院感染管理辦法》和《醫療廢物管理條例》，嚴格執行隔離消毒制度，遵守無菌操作規程，嚴格消毒、保潔管理。做好一次性醫療用品的處理和污水、污物無害化處理，防止交叉感染和對環境的污染。

第二十一條認真貫徹執行藥品管理的相關法律法規，嚴格藥品管理制度，推行“陽光采購”。

第二十二條加強中醫藥工作，規范中醫藥服務管理，提高中醫服務水平。

第二十三條積極推廣應用適宜新技術，不斷提高服務能力。

第二十四條加強醫德醫風建設，規范醫療服務行為，努力改善服務態度和提高服務質量及水平，為廣大農民群眾提供安全、便捷、價廉、優質的醫療服務。

第二十五條嚴禁向外提供出租業務用房，嚴禁與其他醫療機構進行以營利為目的辦醫行為。

第五章人事管理

第二十六條鄉鎮衛生院科室設置和崗位設置，按照精簡、高效原則，以服務人口、工作項目等因素，合理規范設置。

第二十七條嚴格準入條件，衛生專業技術人員應具備相應崗位的任職資格。臨床醫療服務人員必須具有執業助理及其以上醫師資格，其它衛生技術人員要具備初級以上專業技術資格。

嚴禁使用非衛生技術人員從事診療專業技術服務。

醫師、護士必須經衛生行政部門注冊并在規定的范圍內執業，不得超范圍執業。

從事專項服務的人員，必須依法參加有關的培訓、考核，取得相應資格。

第二十八條大力推行公開招聘鄉鎮衛生院院長。由縣（市、區）級衛生行政部門按公開、平等、競爭、擇優的原則招考或推薦聘用，副院長由院長提名，按有關程序任免。一屆聘期3-5年，其中試用一年。中心衛生院院長應具有大專以上學歷、中級以上職稱；一般衛生院院長應具有大專以上學歷、初級以上職稱。

第二十九條院長實行聘期目標管理責任制。綜合目標管理考核主要內容為行風建設、業務發展情況等。

第三十條推行人員聘用制，因事設崗，公開競爭上崗，擇優聘用鄉鎮衛生院人員。新錄用人員由縣（市、區）級衛生行政部門統一公開招考，與錄用單位簽署聘任合同，并按有關規定給予工資福利待遇和社會保障。

第三十一條重視衛生技術人員的培訓學習，建立健全在職衛生技術人員培訓學習、考核制度。認真實施在職衛生技術人員的學歷教育和繼續醫學教育。積極為在職衛生技術人員的進修學習和繼續醫學教育提供必要的條件。

第六章財務后勤管理

第三十二條執行政府的醫療服務指導價格，并在門診、病房以及對公眾服務窗口等明顯位置，設立公開欄、宣傳櫥窗、電子大屏幕公告欄，公開主要藥品及診療收費標準，增強收費透明度。

第三十三條嚴格執行醫院財務、會計和監督審計制度。鄉鎮衛生院的財務管理必須接受主管機關的領導和監督，同時接受財政、審計、監察、物價等部門的指導和監督。

第三十四條健全安全保衛工作制度，加強高危設備、手術室、放射室、分娩室等特殊區域和劇毒、劇麻、管理，保障醫療安全。

第三十五條美化院內環境，搞好室內衛生，創造一個整潔、優美、安靜、舒適的醫療環境。

第七章行政監督管理

第三十六條成立院務管理委員會，由正、副院長、科室負責人組成，對鄉鎮衛生院管理的重大事項進行決策。

第三十七條加強院務公開，實行民主管理。定期召開職工會議，通報衛生院重大決策執行落實情況、日常管理和運作情況，聽取職工對衛生院建設與發展的建議。

第三十八條建立健全考勤、學習、會議和環境衛生管理等制度。

衛生院醫療安全制度范文第2篇

關鍵詞：基層衛生院;婦幼;護理管理

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】C 【文章編號】1672-3783(2012)09-0271-01

基層衛生院是營利性的公益事業單位，以公共衛生服務為主，綜合提供預防保健和基本醫療服務。為建立覆蓋城鄉人民群眾的基本醫療保健制度，基層衛生院是“三級衛生服務網絡”的樞紐，是政府為廣大基層人民群眾提供基本醫療保健服務的重要載體。隨著人們生活水平的不斷提高以及醫學科學技術的飛速發展，人們的醫療保健意識逐漸增強，基層衛生院的生存和發展則面臨著諸多機遇和挑戰。婦幼保健作為基層衛生院“六位一體”的綜合服務功能之一，是其日常工作的重點。本文就基層衛生院的婦幼保健任務和一些現狀出發，談談如何強化其婦幼護理管理工作。

1 基層衛生院婦幼保健任務和現狀

基層衛生院在婦幼保健方面的任務包括：開展婚前醫學檢查、產前診斷，開展孕產婦保健、兒童保健系統管理，大力推行婦幼保健、孕產婦和兒童保健，抓好兒童計劃免疫接種制度和重大傳染病的預防等。從我國三級衛生服務網絡的規劃目標來看，基本醫療服務在基層鎮鄉衛生院，常見病和多發病在縣級醫院，疑難重癥在三級醫院。但事實上，由于醫療市場的競爭日趨激烈，病人流向往往呈現“倒三角形”。基層衛生院大多面臨生存危機，其婦幼護理管理更是存在許多難點：首先在人才方面，基層衛生院生正規醫藥衛生院校的畢業生很少，加上工作條件的限制，護理人員普遍存在“三低”現象，即低學歷、低職稱、低素質，再加上數量不足，結構不合理，流動性大；其次在管理水平上，基層衛生院缺乏科學、規范的管理機制，各種規章制度不健全。從而影響了醫療技術和護理技術水平的提高。

2 強化婦幼護理管理工作

2.1 加強護理隊伍建設:人才是立院之本，只有狠抓人才引進和再教育，才能從根本上解決護理技術水平不足的問題。應該認識到護理人力資源短缺的狀況短期內難以從根本上得到改善，人才的引進還得靠機制、靠政策等，但基層衛生院能夠做到的就是重視護理人員的在職教育，提高隊伍整體素質。例如可以建立逐級進修學習制度，每年安排相關專業技術人員到上級醫療衛生機構進行臨床進修和短期培訓，逐步地實現所有護理人員的輪訓。在有計劃地組織護理人員參加相關業務知識學習的同時，還不能忽視實踐操作技能的提升，通過組織形式多樣的技術操作競賽、評比等一系列活動；通過獎勵機制鼓勵護理人員利用業余時間進行再生造，或參加各種學術活動，從而在基層衛生院形成良好的終生學習的氛圍，護理人員能夠互相促進，共同提高。綜合上述措施，才能有望減小基層衛生院在人才引進方面的差距，彌補在職人員在學歷、職稱和經驗上的不足。

除了業務技術方面的提升，基層衛生院還應注重提高護理人員的職業道德，加強相關人員責任心和責任感的教育。護理工作救死扶傷，光榮而且神圣，每一個工作細節都關系著病人的生命健康和安全。對待病人，護理人員應該像親人般的溫暖，給予無私的關懷和真誠的照料。工作中站在患者的角度思考問題，多理解多體諒。護理工作雖然不乏繁雜和瑣碎，卻十分強調嚴謹的工作作風，因為它具有嚴密的科學性，容不得絲毫疏忽，工作態度隨意草率不但直接影響治療效果，而且危及病人生命安全。護理人員尤其要注意避免出現厭煩、麻痹等負面情緒和僥幸心理，只有這樣才能防止護患糾紛及醫療事故，融洽護患關系。

另外，護理管理工作還應重視護理人員良好的心理素質和自身修養的培養，要求他們體現出健康的儀表形象和精神面貌。在工作中做到服裝整潔合體、舉止親切、笑容溫馨、積極樂觀、熱情自信。并始終貫穿護理過程的各個環節。因為護理人員的情緒可以直接感染、影響患者及其家屬，他們的一個微笑對于患者而言，就是一副鎮定劑。護理人員良好心理素質和自身修養的體系，都能對患者產生積極的心理暗示，從而減少對疾病和治療的恐懼和陌生，這樣也有利于建立良好和諧的護患關系。

2.2 建立健全各項規章制度:完善的規章制度具有非常多的功能，它能夠傳播特定的價值觀，規定統一的行為模式，并逐漸形成一種文化，使人們在潛移默化中明確組織提倡什么、反對什么、禁止什么。護理工作涉及的面廣，內容多，知識的整體性強。完整系統的護理規章制度應該覆蓋從個人行為到醫院的基本制度，從技術要求到業務規程，包括全院所有層面和所有環節[1]。

筆者曾經在就職的衛生院開展相關制度的應知應會考核，對象包括護士長在內的所有護理人員。考核內容包括分級護理制度、交接班制度、查對制度等幾項核心制度。考核結果顯示，熟悉掌握這些規章制度的占總人數的20%，大部分護理人員只是對之含糊了解。筆者認為，在基層衛生院，一般建立護理管理制度可以從以下幾大塊入手：病房管理；用藥管理；護理質量、安全管理；護理繼續教育管理；科研、教學管理等。各項制度既有分工，又相互依存。盡量做到科學無遺漏、無重復。各項規章制度的建立不應盲目剽竊大醫院，而是應該首先確立一個適用可行的指導方向，然后從基層入手，廣泛收集一線工作人員的意見，逐級上報審核，確定后首先由最高領導者執行，接著自上而下的貫徹。因為最高領導者在制度的宣貫和執行上起著表率的重要作用。有了規章制度，下一步就要加強宣傳教育，明確責任，必要的時候還應開展培訓。尤其是一些護理技術方面的規范，必須重點培訓、嚴格執行，不能隨意操作，以免發生意外；應建立良好的反饋機制，對于一些逐漸不適應臨床的制度和規范，能夠及時修改和充實。

總而言之，制度不應該僅僅局限于寫在紙上、掛在墻上，而應該成為每個護理人員的意識習慣和行為準則。長此以往，在基層衛生院逐漸形成依靠制度規范體系進行管理的模式。在制度執行后的一個階段，還要定期舉行考核與監督，必要時還應加強懲罰力度。在涉及到病人安全、醫院生存發展等方面的制度上，如護理安全管理制度、護理投訴管理制度、差錯、事故登記報告及改進制度等，要嚴格規范，力求具有強制性。通過定期開展檢查、監督活動，在院內樹立“法治”觀念，如此才能切實建立好各項規章制度。

衛生院醫療安全制度范文第3篇

內外兼修 以建設謀發展

曾經，斑駁脫落的窯洞房是韭園鎮衛生院的門診樓與住院部，陳舊不堪的“老三樣”是該衛生院救治患者的主要設備，紀律渙散的醫護人員則是該衛生院救死扶傷的醫療隊伍，年收入十幾萬，患者寥寥無幾。2006年，長期工作在衛生戰線的賈紅臨危受命，擔任韭園鎮衛生院院長職務。在賈紅的帶領下，該院以“重健康，百姓以健康為貴”為院訓，以“崇醫德，醫者以仁德為先”為服務理念，切實提高醫療質量，做好優質服務，在管理上不斷改革創新，贏得了信譽，樹立了形象，走出了一條不平凡的發展道路。

醫院環境的好壞是管理是否到位的直接表現。為此，韭園鎮衛生院從基礎設施著手，加大了對衛生院環境的改善力度。該衛生院先后自籌資金100多萬元，建設了門診樓、病房樓，共計2100平方米；引進項目資金350多萬元，新建了1480多平方米的門診醫技樓；新增設候診大廳、輸液大廳、新農合直補大廳；在樓宇間修建了花壇，綠化面積300多平方米。紅紅的瓦，白白的墻，房前花草香，屋后樹成行……如今，一座花園式的鄉鎮衛生院已悄然屹立于美麗的韭園鎮。

在優化就醫環境的同時，韭園鎮衛生院絲毫沒有忘記“精醫術，醫者以技術為要”的職責。為構建一支技術過硬的醫療團隊，該衛生院通過內培外引的方式來加強人才隊伍建設，每年派出5～8人到漯河醫學高等專科學校、周口市中心醫院、扶溝縣人民醫院等處進修學習，并多次邀請專家及當地退休名醫來該衛生院坐診。同時，該衛生院把專科醫師合理地分配在臨床、醫技等醫療第一線，起到了良好的傳、幫、帶作用。

俗話說“好馬配好鞍”，醫療隊伍壯大了，要實現快速準確的臨床診斷，醫院必須具備先進的醫療設備。為此，韭園鎮衛生院先后配備了600毫安X光機、彩超、B超、心電圖儀、尿液分析儀、血流變分析儀、多功能治療儀、微波治療儀、多功能手術床等先進醫療設備，由此拓寬了該衛生院的服務領域，增強了服務功能，提高了服務質量。2011年，該衛生院收治門診患者6萬多人次，救治住院患者3000多人次，取得了良好的社會效益和經濟效益。

思維創新 向管理要效益

韭園鎮衛生院的發展，記錄在院志上只是密密麻麻的文字，但流傳在群眾中的，卻是醫療質量好、服務態度優等飽含真情的贊美話語。為切實提高醫療質量，做好優質服務，該衛生院在內部管理上不斷改革創新，贏得了信譽，樹立了形象。

“重健康，百姓以健康為貴”的院訓指引著韭園鎮衛生院不斷加強對醫療質量與醫療安全的管理。近年來，該衛生院持續開展了以“規范操作、規范書寫、規范管理”為主題的醫療質量評比活動，全面開展了醫療質量目標管理工作，并嚴格督查，做到獎罰分明。同時，該衛生院對醫護人員加強醫療衛生法律法規的教育，定期開展培訓與學習，有效規范了全體醫務人員的醫療行為。

“崇醫德，醫者以仁德為先”的服務理念促使韭園鎮衛生院的醫療服務水平不斷提高。隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入，該衛生院提出了“行風建設、優質服務創無形資產”的新理念，結合醫療服務特點，相繼推出了“優質文明服務月”、“患者無過錯、服務無小事”、“規范文明服務用語”等活動；提倡各科室“比、學、趕、幫、超”，加強職業道德培訓，并成立糾風監察室，在自查自糾的基礎上面向社會聘請糾風監督員，從而使醫護人員的服務理念得到徹底轉變，實現了醫患“零距離”接觸、醫患關系融洽的良好局面。近年來，該衛生院的社會調查滿意率在95%以上。

多策并舉 憑改革惠民眾

標準的免疫接種中心、整潔規范的檔案室、便捷的新農合直補大廳……韭園鎮衛生院把新醫改中所規定的各項工作都做得有條不紊。

為做好基本公共衛生服務工作，韭園鎮衛生院以村衛生室為陣地，在加強對0～6歲兒童、孕婦及65歲以上老人重點管理的同時，以戶為單位，為全鎮群眾建立了健康檔案，并成立了標準化檔案室，新增4臺電腦，配備兩名專職人員負責該項工作。截至目前，該鎮的建檔率已達到99.5%。與此同時，該衛生院絲毫沒有放松對群眾的健康教育宣傳，通過定期組織人員下村義診、發放健康手冊等活動來增強群眾的防病意識，累計發放健康手冊、宣傳單1萬多份，得到了群眾的一致好評。

新農合制度是黨和政府的一項重要惠民舉措。為使群眾能夠早日得到新農合帶來的實惠，韭園鎮衛生院在鎮政府的大力支持下，主動與各村村委結合，采取發放宣傳單、抽調人員入村入戶宣講等方法，讓轄區內的群眾了解新農合制度，引導群眾自愿加入。同時，該衛生院還設立舉報電話，接受社會監督，對定點醫療機構的醫療費用實行監測與信息公布，對監控中發現的問題及時糾正，最大限度地維護參合農民的利益，確保了新農合基金的安全。2011年，韭園鎮新農合參合人數達48928人，參合率為98%。

衛生院醫療安全制度范文第4篇

為了切實做好防汛應急工作，確保衛生院在汛期能夠有計劃，有步驟的應對各項日常工作和防汛應急工作，為全鄉防汛期間提供強有力的醫療保障，結合我衛生院實際特制訂本預案。

一、成立黃門中心衛生院防汛應急指揮部（以下簡稱指揮部），組成如下：

總指揮：張t（衛生院院長）

副總指揮：李磊（衛生院副院長）

成 員：支旭剛 黃強強 王寶銀 劉愛霞 張新榮 黎玉琴 崔海燕

指揮部下設防汛應急辦公室，由支旭剛同志擔任辦公室

主任，負責辦公室日常事務。指揮部在上級防汛指揮部門的統一指揮下工作。設立醫療救助組、衛生防疫組、通訊聯絡組、安全保衛組、鄉村應急搶險組等5個應急小組，應急小組接受衛生院防汛應急指揮部的調度指揮。

二、各應急小組人員組成。

1.醫療救助組

組長：王寶銀

成員：劉愛霞 王婧 汪愛娟 陳麗芳 張新榮

醫療救助組在院指揮部的統一調度下負責應急傷員救治，日常醫療業務處置等工作。協調配合各級醫療機救治傷員。

2.衛生防疫組

組長：黃強強

成員：王蓉 王文莉

具體負責災區內人員生活區域、外來車輛、救助物品、水源消毒防疫工作，配合上級衛生監督部門和疾控部門作好災區食品安全監測，傳染病防控等工作。

3.通訊聯絡組

組長：支旭剛

聯絡員：黎玉琴

負責值守防汛應急值班室24小時值班電話，協調聯絡各村應急值班點和各應急小組，收集并向指揮部匯報各村險情、各應急小組情況。聯絡各級防汛指揮部門，并做好本衛生院防汛工作信息報送。

4.安全保衛組

組長：崔海燕

成員：李吉換

負責衛生院安全保衛工作，維持救治區域內的秩序，管理救災物品，出現緊急情況時協調有關部門組織疏散傷員和群眾。

5.鄉村應急搶險組

組長：張t

副組長：李磊

第一搶險隊：趙萬春 寧德倉 王虎林 成彥林

第二搶險隊：王小強 王小龍 馬建強 李小平

第三搶險隊：李耀忠 郭成洲 薛曉春

第四搶險隊：鄭小各 陳永江 孫三代

三、應急措施

1.應急預案啟動后，各應急小組24小時待命，檢查落實儲備的急救藥品、急救器材、急救車輛、消毒器具及藥品、監測試劑、防護用品等。

2.加強信息溝通，與縣、鄉防汛指揮部建立信息溝通制度，及時了解掌握汛情、災情、疫情，及時處置并向上級相關部門、衛生局匯報情況。

3.汛期實行24小時值班制度，衛生院設立防汛應急24小時值班室，專人負責日常值班，各村設置值班點由各村村醫負責24小時值班。值班人員24小時確保電話暢通，及時向總值班匯報防汛情況。

4.接到險情求助后立即組織各應急小組趕赴現場，迅速有效的實施現場救助，配合其他部門作好重癥傷員轉診、疫情監測、衛生消毒等工作。

5.各應急搶險隊服從上級指揮部門安排，配合各級搶險救援隊伍進行搶險救災。搶險救災時絕對確保自身安全。

6.加強食品衛生和飲水衛生監督管理；深入開展健康教育宣傳、疾病預防控制宣傳，提高群眾自我防病意識。

7.各村應急值班點由村衛生室人員負責，每日定時向衛生院指揮部報告值班情況。接到醫療求助及時與衛生院聯系，并第一時間趕赴現場做基礎處置，動態監測疫情并及時報告。

8.絕對服從上級指揮部門的統一安排和調度。

衛生院醫療安全制度范文第5篇

【關鍵詞】新醫改;經濟運行;基層醫療衛生機構;財務制度

對于鄉鎮衛生院而言，深化對于衛生院經濟運行模式的改革更有必要，這不僅在于鄉鎮衛生院的很多經濟管理與運行模式都十分低效，這也是提升基層醫療衛生機構整體的經營績效的根本。本文將深入剖析新醫改背景下對于基層醫療衛生機構的經濟運行模式所提出的一些深度革新，并且解讀這些變革在鄉鎮衛生院可以有的實施方式，進而讓鄉鎮衛生院的財務會計制度朝著更好的方向發展與建設。

一、深化對于鄉鎮衛生院運營成本的控制

新醫改對于鄉鎮衛生院的經濟運行模式以及基層醫療衛生機構內部的財務會計制度的影響可以體現在很多具體的方面，首先，新醫改背景下對于基層醫療衛生機構的運營成本控制有了更好的管理，這對于提升鄉鎮衛生院的運營績效，讓衛生院為患者提供更優質的服務很有幫助。這種轉變可以具體體現在如下幾個方面：1）透過對于運營成本深入而全面的分析，提出有效的成本控制措施，并且盡可能的降低很多鄉鎮衛生院不必要的活動成本及醫療成本，這樣才能夠促進衛生院的高效運營，并且極大的提升鄉鎮衛生院的績效；2）透過全成本核算的實行，這將會極大的為價格主管部門在各方面醫療服務價格的制定上提供參考依據，為單病種的醫保方在付費時提供有效的成本參照，這也會為醫改政策的制定提供有效的數據支持；3）全成本核算的推行，能夠促進鄉鎮衛生院各級部門管理的規范化、科學化與高效化；4）實現全成本核算還能夠很好的增強鄉鎮衛生院內部員工的成本意識，進而在衛生院上下形成良好的氛圍，這會促進節約型基層醫療衛生機構的建設，并且能夠實現鄉鎮衛生院內部人員、設備、資金等的優化配置，這樣才能夠充分提升鄉鎮衛生院現有資產的使用效率。新財務制度在鄉鎮衛生院成本管理上提出了很多具體的要求與方向，這些指引將會推進基層醫療衛生機構成本核算朝著更為精確、規范、科學的方向發展，這也是提升鄉鎮衛生院運營成本的根基。

二、加強對于鄉鎮衛生院預算的管理

一直以來，鄉鎮衛生院在預算管理上都存在各種問題，新醫改制度下對于衛生院的預算管理提出了很多全面而細致的要求，這些制度在鄉鎮衛生院預算管理中的有效執行將會極大的推進基層醫療衛生機構整體經營績效的提升。預算管理是財務管理的重要工具，在舊衛生院制度中涉及很少，新制度明確規定，對鄉鎮衛生院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”的預算管理辦法，并規定地方可結合實際，有條件的地區可探索對鄉鎮衛生院實行收支兩條線管理。在明確鄉鎮衛生院預算管理總體辦法的基礎上，與財政預算管理體制改革相銜接，對衛生院預算的編制、執行、決算等各個環節所遵循的方法、原則、程序等作出了詳細規定，并明確了主管部門（或舉辦單位）、財政部門以及衛生院等主體在預算管理各環節中的職責。這些都是很好的制度革新，極大的彌補了一直以來基層醫療衛生機構在預算管理上的各種漏洞。

三、滲透精細化管理的理念

新制度下讓很多基層醫療衛生機構在財務會計以及經濟運行的管理上都趨向于精細化的方向發展，這也是一個很好的趨勢。過往的很多鄉鎮衛生院在財務管理上都不夠清晰透明，很多管理上的細節做得比較馬虎，這一點在大部分鄉鎮衛生院的經濟管理與運行上體現的更為明顯。這是一個很有必要改善的問題，新制度下在這個方面也有著極大的革新，財務管理的精細化能夠很好的得以體現。首先，對于預算的編制與執行提出了更為深入與具體的要求，對現有的固定資產進行了更加科學合理的管理，這樣有助于鄉鎮衛生院內部財務管理體制的良好建設。新制度對于成本管理也更加清晰與細致，精細化管理的理念也可以很好的得以體現。對于基層醫療衛生機構運行中成本管理目標的確定、成本核算對象的確定、成本分攤流程的制定、成本管理的范疇、成本分析與控制的基本模式等都做出了更為明晰的限定，這將會極大的細化鄉鎮衛生院的成本歸集與核算體系，這樣才能夠為醫療成本的分攤及核算提供可供驗證且口徑一致的參照數據。這些變革不僅能夠極大的提升鄉鎮衛生院財務管理以及經濟運行的效率，這也會為廣大人民群眾帶來福利，在這樣的背景下才能夠慢慢緩解人民群眾“看不起病”、“看病貴”的擔憂，這也是基層醫療衛生機構財務會計制度革新的一個必然發展趨勢。

四、標準化鄉鎮衛生院財務管理體制

標準化鄉鎮衛生院財務管理的體制可以體現在如下幾個方面：1）基層醫療衛生機構實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制，財務活動在基層醫療衛生機構負責人領導下，由財務部門集中管理。基層醫療衛生機構應根據工作需要，設置財務核算機構或人員；不具備設置條件的，可實行會計委托記賬。有條件的地區，可對基層醫療衛生機構實行財務集中核算，具體辦法由地方根據實際情況確定。2）提升鄉鎮衛生院財務信息的準確性與透明性，提高鄉鎮衛生院財務數據的規范性與可用性，深化對于衛生院財政支出的有效監管。新制度的運營將會讓基層醫療衛生機構的總資產規模、對于國家投入的利用效率等有更加清晰的呈現，對于收支分類會有更明確的界定，財務報表也會更加規范與透明，鄉鎮衛生院的財務信息也會更為精準。這些都是標準化鄉鎮衛生院財務管理體制需要落實的范疇。此外，新制度下也會進一步促進鄉鎮衛生院完善自身的財務報告體系，這將會更好地滿足多方面的財務信息需求。這些都會讓基層醫療衛生機構的財務報告體系更為規范與標準，在這樣的前提下才能夠更好的向各方公布相應的財務信息，進而實現鄉鎮衛生院財務數據的公開透明。

五、有效進行財務風險管控

新制度下為鄉鎮衛生院在財務風險管理上也提出了一些要求，2015年第12期下旬刊（總第610期）時代金融TimesFinanceNO.12，2015（CumulativetyNO.610）這是過往被很多基層醫療衛生機構都忽視的一個環節，具體可體現在如下幾個方面：1）鄉鎮衛生院不得借入償還期在一年以上（不含一年）的長期借款；2）大型醫療設備等固定資產的購建和租賃，要符合區域衛生規劃，經科學論證，并按規定報主管部門會同改革部門、財政部門批準；3）嚴格禁止基層醫療衛生機構對外投資。4）在資產核算方面，基層醫療衛生機構應當遵守國家有關規定，建立健全貨幣資金管理制度。應收及預付款項應當及時清理，不得長期掛賬。對期限超3年以上，確認無法收回的，要查明原因，分清責任，按規定程序報經批準后核銷。

六、轉變鄉鎮衛生院經營管理的模式

一直以來，衛生院的經驗管理模式都受到人民群眾的詬病，衛生院過分注重盈利，以商業目的為首要考慮也是造成人民“看不起病”“、看病貴”的呼聲的一個主要原因。這一點不僅在城市內的醫院體現的尤為明顯，在很多鄉鎮地區的基層醫療衛生機構中也非常常見。新醫改背景下重新設定了衛生院的經驗管理模式，衛生院被設定為公益性事業單位，不允許以盈利為追求。這種轉變非常可喜，也是一個很好的趨勢所在，這將會極大的改變鄉鎮衛生院的服務觀念與服務質量。在這樣的背景下鄉鎮衛生院會更加注重對于患者的服務，會將效益的考慮放在次要位置，而是首先給患者解決他們的問題與擔憂。很多人會認為，這種類似公益的行為會造成很多資源的浪費，這種理解并不深刻。在這樣的背景下必然會進一步推動鄉鎮衛生院在財務管理以及經濟運營模式上做出深度革新，會讓鄉鎮衛生院進一步提升資源的使用效率，并且加強對于成本收支的核算，這些都會推進鄉鎮衛生院的經濟運行與管理朝著更為高效的方向發展，并且有助于為患者提供更為優質的服務。鄉鎮衛生院要改變自身傳統的經濟運行方式與運轉模式，要推進衛生院財務會計管理制度的革新，要透過專業人士的引導來為鄉鎮衛生院建立更加規范、標準、科學、有效的運營模式。這不僅能夠極大的降低鄉鎮衛生院的運營成本，提升鄉鎮衛生院現有資源的利用效率，這也會給患者提供更優質的服務。這對于改善醫患關系，維護鄉鎮衛生院的社會公益性，促進和諧社會的營造都會起到極大的推動效用。

七、新醫改對鄉鎮衛生院現行財務會計制度的影響

新醫改背景下對于鄉鎮衛生院的經濟運行模式以及基層醫療衛生機構的財務會計制度建設都提出了一些新的要求，鄉鎮衛生院的財務管理將會朝著更加規范、標準、透明的方向發展。這不僅能夠解決鄉鎮衛生院經濟運行效率低的實際問題，這也會促進基層醫療衛生機構經營模式的革新，進而讓鄉鎮衛生院更好地服務于廣大群眾。新醫改實施基本藥物制度后，鄉鎮衛生院藥品銷售實現了零利潤，作為替代，財政進行藥差補助，藥品價格及銷售量均大幅降低，醫療業務收入占總收入的比重下降明顯。由于有穩定的財政補助保障，生存問題可望解決，且不合理醫療行為已變得無利可圖，鄉鎮衛生院開展“小馬拉大車”似的大型手術、疑難重癥救治、大處方、不合理檢查等等趨利性動機已不復存在，轉而開展基本醫療，切實提高醫療服務質量，提升醫療服務水平、增強醫療服務手段、延伸醫療服務內容，根據自身實際和業務發展需要，穩妥地開展醫療服務，最大限度地保障醫療安全，獲得合理的業務收入。

八、結語

新醫改背景下對于鄉鎮衛生院的經濟運行模式提出了很多革新方向，這些變革極大的推動了鄉鎮衛生院的整體經營績效。新醫改背景下首先極大的提升了鄉鎮衛生院的成本管控效率，并且深化了對于預算的有效管理。這些管理模式上的更新將會推進基層醫療衛生機構經濟運行朝著更為精確、規范、科學的方向發展，這也是提升鄉鎮衛生院運營成本的根基。新醫改背景下讓鄉鎮衛生院的經營理念也有所更新，精細化管理的理念很好的得以滲透，對于鄉鎮衛生院財務的標準化管理也在慢慢得到落實。這種變革不僅能夠極大的提升鄉鎮衛生院財務管理以及經濟運行的效率，這也是基層醫療衛生機構財務會計制度革新的一個必然發展趨勢。此外，鄉鎮衛生院的經營管理模式也在慢慢發生轉變，新醫改背景下重新設定了鄉鎮衛生院的經驗管理模式，衛生院被設定為公益性事業單位，這對于改善醫患關系，維護鄉鎮衛生院的社會公益性，促進和諧社會的營造都會起到極大的推動效用。

作者:顧娟 單位:江蘇省東臺市富安中心衛生院

參考文獻

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