醫療安全制度管理

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醫療安全制度管理范文第1篇

關鍵詞：資料管理、成本、進度、質量、安全、

中圖分類號：C93文獻標識碼： A

隨著建筑工程行業的發展，越來越多的新建建筑在我國的各個角落新建而起。建筑行業的蓬勃發展也帶動了我國經濟的快速增長。隨著經濟發展的需要，人們對建設工程的要求也越來越高。如何將一個工程做到更好，讓廣大人民群眾認可。我們從建設過程中資料管理的角度進行分析。

建設過程中資料的管理是與建設工程同步進行的，二者相依相承不可分割。建設工程以資料為依據，資料以建設工程實體為寄托。在施工過程中，我們可以通過資料管理來了解建設工程過程中，關于成本、進度、質量、安全與合同管理的意義。

建設過程中的資料管理對于成本控制的意義。施工成本包含直接成本與間接成本，成本管理有經濟措施、組織措施、技術措施、合同措施。而施工成本管理的主要任務有，施工成本的預測、施工成本的計劃、施工成本的控制、施工成本的核算、施工成本的分析、施工成本的考核。

1、企業招投標階段應對施工中的直接成本與間接成本進行分析預測編制計劃表格，匯聚成冊以方便在招標投標階段進行工程的總體估算和分析，大體把握住施工的總成本這就是施工成本的預測。通過匯聚成冊的成本預測包括已完工程的成本資料可以幫助業主選擇更好的施工質量，更低的施工成本的公司。

2、施工成本計劃是以貨幣的形式編制施工項目在計劃期內的生產費用、成本水平、成本降低率、以及降低成本所采取的主要措施及規劃的書面方案。編制計劃書首先要編制好施工成本計劃的指標（其中包含數量指標、質量指標、效益指標），再按工程量清單列出單位工程成本計劃匯總表，然后按成本性質劃分的單位工程成本匯總表，根據清單項目的造價分析，分別對人工費、材料費、機械費和企業管理費進行匯總形成單位工程成本計劃表。再將編制好的各個指標和匯總表匯聚成冊即為施工成本計劃書流轉存檔。它是建立施工項目成本管理責任制、開展成本控制和核算的依據，是降低成本的指導書。

3、施工成本的控制是在施工過程中，對影響施工成本的各種因素加強管理，并采取各種有效措施，將施工中實際發生的各種消耗和支出嚴格控制在成本計劃范圍之內，通過動態控制并及時反饋，嚴格審查各項費用是否符合標準，計算實際成本與計劃成本之間的差異并進行分析，進而采取多種措施，減少或消除施工中的損失浪費。成本控制的過程是一個動態的控制過程，它包括了事前控制、事中控制和事后控制。在這些控制過程中，從一開始的合同文件中的相關條文對企業利益的利弊分析，到成本計劃規定的成本控制目標，再到進度計劃及報告，施工過程中發生的索賠證據資料和工程簽證單以及工程變更單等等資料全是成本控制中的動態資料，相信控制好資料的整理，對成本控制來說必將是一個具有較大影響的因素。

4、施工成本的核算包括兩個基本的環節，一個是按照規定的成本開支范圍對施工費用進行歸集和分配計算出施工費用的實際發生額。一個是根據成本核算對象，采用正當的方法，計算出該項目的總成本和單位成本。核算內容包含：人工費的核算、材料費的核算、周轉費用的核算、結構件費用的核算、機械使用費的核算、措施費用的核算、企業管理費的核算等等。對于這些核算項目均以表格及資料的形式歸納存檔和執行，成本的核算應編制項目月度施工成本報告，年度施工成本報告。再將所有的這些資料匯聚成冊以方便下一步的整體核算以及項目的竣工核算。歸納到底，施工成本的核算工作依然是資料的編輯整理對比的過程。所有的工作均是以資料的形式在進行控制和執行著。施工成本核算制是明確施工成本核算的原則、范圍、程序、方法、內容、責任及要求的制度。項目管理必須實行施工成本核算制，他和項目經理責任制等共同構成了項目管理的運行機制。公司層與項目經理部的經濟關系、管理責任關系、管理權限關系、以及項目管理組織所承擔的責任成本核算的范圍、核算的業務流程和要求等，都是以制度的形式作出的明確規定。而這些制度的運行都是以資料的流轉為根本實行的。

5、施工成本的分析，是建立在施工成本核算所整理的資料的基礎之上，對成本的形成過程和影響成本的升降因素進行分析，以尋求降低成本的途徑。通過成本分析，深入研究成本變動的規律，尋找降低施工項目成本的途徑，以便有效的進行成本的控制。

6、施工成本的考核是衡量成本降低的實際成果，也是對成本指標完成情況的總結評價。成本的考核制度包括考核的目的、時間、范圍、對象、方式、依據、指標、組織領導、評價與獎懲原則等內容。以施工成本降低額和施工成本降低率作為成本考核的主要指標。

施工成本管理的每一個環節都是相互關系和相互作用的，他們之間的關系都可以通過資料的形式反映，通過資料的流轉進行控制，同時都依據與資料進行管理。

建設過程中的資料管理對于進度控制的意義。項目進度控制的任務有以下幾個方面

1、業主方的進度控制：它是控制整個項目實施階段的進度，包括控制設計準備階段的工作進度、設計工作進度、施工進度、物資采購工作進度。以及項目動用前準備階段的工作進度。主要編制的控制資料有設計委托合同、施工進度計、物資采購計劃書等等。

2、設計方進度控制：它是依據設計任務委托合同對設計工作進度的要求控制設計工作進度，這是設計方履行合同的義務。另外設計方盡可能使設計工作的進度與招標施工和物資采購等工作進度相協調。它所提供的資料主要有設計圖紙，出圖計劃書等等。

3、施工方的進度控制：它是依據施工任務委托合同對施工進度的要求控制施工進度，這是施工方履行合同的義務。在進度計劃編制方面，施工方應視項目的特點和施工進度的控制的需要，編制深度不同的控制性、指導性、實施性，施工的進度計劃，以及按不同計劃周期（年度、季度、月度和詢）的施工進度計劃形成資料以資料形式流轉控制。

4、供貨方的進度控制：它是依據供貨合同對供貨的要求控制供貨速度，這是供貨方履行合同的義務。供貨進度計劃應包括供貨的所有環節，如采購、加工、運輸等等。供貨方應提供的資料有，貨物的合格證書，檢測證書，供貨方的資質證書，企業的營業執照等等，他們依據建設方提供的材料計劃書，進行相應材料的運輸供給。

施工進度計劃同樣是一個依賴于資料的流轉執行而形成的控制性的過程。資料是進度控制的依據，進度控制的每一個細節也體現在資料的每一個細節里。

建設過程中的資料管理對于工程質量控制的意義。建設工程的質量是通過項目實施形成的工程實體的質量，是反映建筑工程滿足相關標準規定或合同約定的要求，包括其在安全使用功能及其在耐久性能、環境保護等方面有所明顯和隱含能力的特性總和。其質量特性主要體現在適用性、安全性、耐久性、可靠性、經濟性及與環境協調性等方面。

建設工程質量的管理包含著許許多多的內容。在如何施行管理的措施上我們通過資料的形式來理解和分析。建設工程施工前，首先要編制質量管理體系，它是開展質量管理工作的基礎和前提。質量管理的具體管理工作有，建立質量管理方針、建立質量管理目標、質量管理策劃、質量管理控制、質量管理保證、質量的改進等等這些措施均需編制成冊流轉施行。在建設工程施工過程中的同步資料中，對于質量管理首先我們要建立施工質量驗收記錄自檢表，然后再編制施工質量驗收評定記錄表，在監理單位建設單位的交檢互檢中把握好工程實體質量的監督管理。同時為保證工程實體的質量，我們在施工過程中對于進場的原材必須進行二次檢驗，并通過抽檢取樣的方式送到相關具有資質的檢測機構進行復試。對于現場制作的構件，例如混凝土試塊、鋼筋的焊接、機械連接、回填土的密實度等等均需要送檢以保證工程實體的質量。所有的復試質量保證報告，自檢質量記錄，互檢質量驗收記錄，最終全部參與工程竣工評定。以保證工程資料中對應的工程實體的質量合格。這是一個繁復而細致的工作。必須對每一個細節進行把控，才能完善整個施工過程中的每一個檢驗批直至分部分項單位工程的評定合格。資料在質量管理過程中的表現唯唯突出。它所包含的不僅僅是施工單位，也包含勘察單位設計單位監理單位建設單位供貨單位，可謂是全員參與全員控制的過程。

醫療安全制度管理范文第2篇

一、強化安全生產工作責任，樹立安全生產工作的緊迫感和責任感

各醫療衛生單位要堅持以人為本、安全發展的理念，始終繃緊安全生產這根弦，警鐘長嗚，不可有絲毫松懈和麻痹大意，在預防和治本上狠下功夫。各單位必須保持清醒認識和高度警惕，準確把握安全生產工作的特點，充分認識安全生產工作的復雜性、艱巨性和長期性，進一步增強做好安全生產工作的緊迫感和責任感，加強組織領導，落實安全生產責任，采取更加有力的措施，有效防范和堅決遏制重特大事故發生。要堅持“屬地管理，誰主管誰負責”的原則，堅持對安全生產隱患“零容忍”的態度，全面排查，消除隱患，完善措施，切實做到全覆蓋，不留死角，不留盲區。

二、排查安全生產隱患，加強安全管理

（一）高度重視消防安全工作。各醫療衛生單位要重點對人員密集場所，危險化學品，放射源，水、電、氣、熱設施和承壓鍋爐等認真開展安全隱患排查治理，有在建工程的單位要認真做好建筑工程安全生產管理工作。

（二）加強交通安全管理。加強對本單位車輛管理，尤其是救護車輛的管理。加強對單位司機和有車職工的安全駕駛教育。嚴禁車輛帶病上路，要防止超員、超速、疲勞駕駛、無證照駕駛、酒后駕駛等交通嚴重違法違規行為。

（三）提升應急處置能力。要進一步完善落實安全生產應急預案體系，加強本單位預案與地方政府、行業主管部門和相關專業機構預案的銜接。嚴格執行安全生產值班制度。加強應急演練、健全完善應急物資儲備，切實提高事故應急救援的實戰能力。

三、全力做好如災難事故醫療救援工作

各醫療單位要做好災難事故救援工作。能及時啟動衛生應急響應機制，及時按要求上報災難事故醫療衛生救援信息。加強與安監、公安、交通運輸、交警等部門的溝通與配合，提高傷員救治的效率和能力，最大限度地減少事故傷亡。積極做好傷員救治培訓和演練，建立傷員救治綠色通道，做好人員、器械、藥品等儲備，一旦發生事故，保證傷員得到及時救治。

四、加強醫療安全和公共衛生安全工作

各醫療機構要進一步做好醫療安全和質量管理，落實責任制，完善醫療安全和質量管理的核心制度，強化工作措施，做到制度健全、人員落實、責任落實、管理到位。加強對醫療儀器設備的安全檢查和維護，強化對醫療安全重點部門和重點環節的管理，做好醫療廢棄物等醫療垃圾的安全消毒，做好醫院環境場所的消毒工作，消除醫療安全隱患。要認真落實診療、護理技術規范和醫療質量管理核心制度，規范醫務人員的診療行為，加大對醫院患者的安全管理和對病房的安全巡視力度。在醫療質量與安全管理工作中各衛生醫療機構要做好以下工作：一是健全醫療安全管理制度，各單位要根據本院實際制訂質量保證和持續改進工作方案，定期開展醫療質量和安全評價，不斷提高醫療安全管理水平。二是加強“三基三嚴”培訓。針對我縣衛生人才短缺，人員整體素質較差的現狀，各單位要采取有效措施，強化對醫務人員的“三基三嚴”培訓，夯實基本功。要切實樹立“以病人為中心”的核心價值觀，加強醫德醫風建設，以高度的責任心和專業精神為病人看好病、服好務。三是抓好質量管理的重點環節。各醫療機構要進一步加強基礎醫療質量管理，狠抓醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員的管理；加強醫療質量檢查和考核，制訂并落實考核方案和獎懲辦法；加強對首診負責制、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、術前討論制度和查對制度等核心制度的落實和檢查；嚴格處方權授予的標準和程序。四是加強醫患溝通。要注重對患者的人文關懷，健全醫患溝通制度，完善醫患溝通內容，提高醫務人員的醫患溝通水平；醫務人員應及時向患者及其家屬說明患者病情、預后、診療方案、疾病風險等內容，認真、細致地做好解釋工作，把對病人的尊重、理解和關懷體現在醫療服務全過程，努力構建和諧醫患關系。五是落實醫院感染管理措施。各級各類醫療機構要進一步提高認識，重點加強對醫院感染重點部門、重點環節的監控、管理和檢查，針對發現的問題采取積極有效的干預措施；加強對醫務人員的培訓，提高醫院感染管理措施的依從性；嚴格執行消毒隔離制度，遵守無菌操作規程，最大限度地減少醫院感染的發生。六是加強藥品和醫療器械臨床應用管理。各級各類醫療機構要進一步健全藥事管理制度和藥事管理組織，完善處方點評制度，規范臨床應用行為，推動藥物的臨床合理應用；要加強對藥品和醫療器械臨床應用的監管，加強不良事件等安全信息監測，做好藥品和醫療器械不良事件的報告和處置工作，加強對精、麻、毒、藥品的管理，建立專帳登記制度，規范用藥流程，杜絕安全事故的發生。七是建立醫療安全事件報告機制和應急處置機制。建立并落實醫療安全事件報告制度，提高預測預警和分析報告能力。同時要做好醫療安全事件的應急處置預案，一旦發生醫療安全事件，立即啟動處置預案，積極有效應對，盡可能消除醫療安全事件的不良影響。八是建立醫療安全責任追究機制。各單位要建立健全醫療事故責任追究制度，對人為因素造成嚴重醫療不良事件的醫務人員要敢于打破情面，對相關責任人按相關制度進行嚴肅處理。縣衛生監督所要加大執法力度，防止重大公共衛生事件的發生。加強對水廠等集中供水單位的監督檢查，確保生活飲用水的安全。縣疾控中心要做好重大傳染性疾病的預防和控制工作，努力保障全縣人民的身體健康和生命安全。

醫療安全制度管理范文第3篇

根據衛生局安全生產會議精神要求，

結合實際情況，

我院及時召開會議，

周密部署各項工作，

立即對醫療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備，

易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災害性應急預案等進行了全面的自查自糾，現將自查情況

總結如下：

一、二、

成立安全檢查領導小組，明確責任，狠抓落實。成立以院長為組長，各主管院長為副組長，各科室主任為組員的安全生產領導小

組。組織開展全體職工大檢查動員會，由安全生產領導小組，逐項討論研究涉及

安全的各種隱患，明確分工，責任到人，層層落實。按照“誰主管，誰負責”的原

則，對自查內容進行梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。對檢查出來的問題

立即整改，整改方案和整改結果報安全檢查領導小組組長簽字。

三、各個領域，逐項排查

（一）

醫療安全。檢查“首診負責制”、“三級醫師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死

亡病歷討論制度”等十五項醫療核心制度的落實情況，臨床路徑管理情況，檢查各項

制度在實施過程中，是否根據“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”

要求，加強細節管理，從制度完善到職責落實，從技術操作到病歷書寫、從藥物應用

到醫療廢物處理，檢驗、放射、CT、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結果如下：

1、醫療質量管理責任明確，科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實到位。科主任作為科室第一責任人，能嚴把科醫療基礎質量及手術質量、護理質量、病歷書

寫質量、各種檢查等環節質量，使得一系列醫療質量與安全等核心內容得到落實，加

強醫療服務質量管理和醫患溝通，嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的

醫療質量安全管理體系。

2、規范醫療行為，持續推進臨床路徑管理。各科室能夠嚴格按照臨床路徑管理規

范結合本科室實際情況下，遵照執行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用

藥、合理治療、合理收費。同時能夠對變異因素進行分析，討論導致變異的原因，提

出整改意見，修正過程偏差，以達到終末管理向過程管理的轉變。

3、醫技科室制度落實到位，保障醫療質量及醫療安全。各項管理制度明確，有完

善的放射診斷與手術、病理診斷或出院診斷對照資料與統計，機器設備專人負責，維

護、保養、檢查、登記記錄在案；醫學影像科管理符合《放射診療管理規定》相關要

求，醫技人員相對固定，相關人員持證上崗；檢驗科嚴格執行危急值上報制度，出現

危急值后嚴格按照危急值處理程序對標本、標本采集、標本運送、標本接收及標本監測進行復核確認，并立即告知臨床，做以詳細的登記。檢驗室嚴格遵照相關質控標準

進行室內、室間質控。醫療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關規定處理。

4、完善優質護理各項內容。優化門（急）診服務流程，推行“一站式服務”，能夠對

患者提供健康教育和指導，保障患者安全；在病區推行責任制整體護理工作模式，為

患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。護理人員全面履行護理職責。護士

長每天評估科室重點患者，根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行

合理分工，做到能級對應，同時做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，減

少墜床與跌倒事件的發生，發生不良事件及時進行上報；責任護士能夠全面履行包括

病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責，在護理過程中，不依賴患者家屬

或家屬自聘護工護理患者。積極開展延伸服務，院科兩級能夠堅持對出院患者進行隨

訪。

5、嚴格執行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推進臨床合理用藥。按照

xx

年抗菌

藥物專項整治工作要求及院領導的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專項點評

制度》等一系列規章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現了醫師抗

菌藥物處方權和藥師調劑權計算機管理，杜絕違規越級處方的出現。特殊級抗菌藥物

的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的

用藥合理性點評。

6、醫療廢棄物管理規范有序。醫院成立醫療廢物管理委員會，建立健全了醫療廢

物管理制度、醫療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規章制度，并能夠根據新

的要求進行及時的更新、修訂和完善；負責醫廢收集的人員經專業培訓，能夠熟練掌

握醫廢管理相關要求，醫療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類、定

點放置，標識醒目。醫療廢物按規定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規范處置，污

醫療安全制度管理范文第4篇

預防醫療糾紛引發群體性事件是部隊醫院安全發展、確保安全穩定的重要課題。本文依照《安全條例》有關規定，結合我院醫療工作實際，從落實安全管理的七項制度著手，就預防醫療糾紛引發群體性事件進行探討。

【關鍵詞】 預防 ;醫療糾紛 ;群體性事件 ;思考

醫療安全是確保部隊醫院安全穩定的首要因素。近年來，由于醫患關系緊張，醫療糾紛在大醫院已成易發多發趨勢，部隊醫院面臨的形勢也不容樂觀，群體性事件時有發生，嚴重影響了部隊醫院的聲譽。因此，研究建立醫療糾紛預防的科學機制，確保依法處理醫療糾紛，不激化矛盾引發群體性事件，已成為部隊醫院迫切需要解決的重要課題。本文依照《中國安全條例》的有關規定，并結合醫療工作實際，從安全管理的七項制度著手，對醫療糾紛引發群體性事件的防范與處理進行探討［1］。

1醫療糾紛引發群體性事件的特征和表現

醫療糾紛引發群體性事件是指發生醫療糾紛后，因醫院重視不夠、處置不當、協調未果，加之非直接利益相關者介入、媒體炒作、網絡傳播等多種誘因導致矛盾激化、升級，使糾紛無法通過正常途徑解決嚴重影響醫療機構正常秩序、造成不良社會影響的群體性事件。主要表現有：拒不將尸體移放太平間或殯儀館，在醫院內聚眾尋釁滋事，在科室、辦公場所、院區掛橫幅、設靈堂、燒紙錢、擺花圈、貼標語、發傳單，堵塞通道及大門，干擾正常工作秩序;在醫院內打、砸、搶、燒、故意損壞公共財物；侮辱、威脅、恐嚇、圍攻、毆打醫務人員或非法限制醫務人員人身自由；搶奪醫療文件，以及與糾紛相關的醫療證物(如藥品、衛生材料和醫療器械等)造成沖突；在社會、網上利用此事擴大影響面和范圍，散布超出醫療糾紛事件本身的各種傳言，導致更為惡劣和嚴重的影響等等［2］。

2醫療糾紛引發群體性事件的預防和對策思考

筆者認為，落實安全管理七項制度，不但是部隊醫院確保安全穩定的重要手段，也是防范和處置醫療糾紛引發群體性事件必須堅持常抓不懈的經常性工作。

2.1檢查督導制度建立科室、職能部門和院領導三級醫療質量與安全管理體系，并認真履行職責，加強檢查督導。預防為主，早發現、早干預、早處理，及時糾正醫療缺陷，改善醫療質量，提高服務水平，使絕大多數糾紛消失在萌芽狀態［3］。

2.2分析預測制度每月召開醫療安全形勢分析會，認真梳理全院各科室的醫療安全形勢，總結醫療安全管理經驗教訓，通報醫療糾紛和事故發生情況，深入查找醫療安全隱患和薄弱環節，明確醫療安全工作重點，有針對性的提出加強醫療安全的對策措施。

2.3法規培訓制度一是外請法律顧問對全院工作人員進行醫療安全法規教育和典型醫療糾紛案例分析，不斷強化醫務人員的安全意識、風險意識、維權意識和舉證意識。二是注重培養醫務人員的人文關懷和溝通技巧，提供優質服務，提高患者對醫務人員的信任度，努力構建和諧的醫患關系。三是做好醫療糾紛處置演練，使每個工作人員都掌握在發生醫療糾紛后，自己應該如何做，確保依法合理解決糾紛，避免矛盾激化。

2.4風險評估制度醫療行為本身就是分析、判斷和評估病情的一個動態過程。要堅持三級查房制度，加強對疑難、急危重癥患者的病情觀察，落實手術分級管理和審批制度，開展重大手術風險評估、手術安全核對制度，加強毒麻限劇藥品管理，合理使用抗生素，加強藥品安全管理，加強院感控制，注重病歷書寫和病案管理。此外，要及早發現醫療糾紛的苗頭。一方面要重視患者及其家屬對醫療質量、服務質量和工作人員的不滿情緒，另一方面要重視防范重點人群，尤其是疑難、急危重癥患者以及對治療預期過高的患者［4］。

2.5信息預警制度建立醫療安全報告制度，對醫療技術和醫療質量有關的事件包括因醫護人員違反醫療法律、診療常規造成的差錯事件及一般診療差錯事件、各種醫療意外和并發癥事件、因輸血、輸液、用藥等引起的醫療差錯或意外事件、因醫院環境、硬件設施、醫療器械缺陷導致的不良事件等進行報告，使醫院全面了解掌握情況并進行整改［5］。

2.6軍地協作制度當群體性事件已經發生，醫院要充分發揮軍地協作機制，采取積極穩妥的方式、方法，通過地方衛生、公安、司法等部門的第三方介入，采取切實有效的措施，防止事態的繼續擴大、蔓延。醫院應加強與地方衛生行政部門和公安機關的配合，做好調查取證工作， 在院內安裝電視監控系統，通過攝像、錄音等方式保存證據，做到依法處置， 合理解決。同時，密切與新聞媒體的聯系，主動澄清事實，確保新聞媒體報道的客觀、真實，防止影響的擴大化。

2.7安全責任制度醫院要逐級簽定醫療安全責任書，一級對一級負責，層層把關，實現醫療安全有目標、有措施、有責任、有落實、有獎懲。要認真查找每一次差錯和事故背后的深層次原因，以人為本、實事求是，切實通過處理醫療糾紛，起到教育和引導的作用。

參考文獻

［1］張蕙.怎樣預防醫療糾紛的發生［J］.中國醫療糾紛與對策，2000，（6）:489-490.

［2］王穆蘭，陳學建，張詩文.基層醫院對重大醫療糾紛的防范和處置［J］.中國農村衛生事業管理，2008，28(6):450-452.

［3］邱智淵，夏云，宣俊俊.科主任在防范及處理醫療糾紛中的作用［J］.中國衛生質量管理，2009，16(3):17-18.

醫療安全制度管理范文第5篇

一、檢查內容

(一)安全生產情況：院安全生產管理領導小組對全院進行了一次徹底檢查，包括各項安全生產規章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫療安全管理等項目，具體情況如下：

1、組織領導

領導責任制落實情況良好，成立了由院長為組長的安全生產領導小組，值班人員到位，各項規章制度健全。

2、預防醫療事故方面

落實了醫療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫療安全的各項硬件設施完善，供應室、手術室等科室設施建設規范。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人管理并責任到人。

3、突發公共衛生事件應急處置和醫療衛生保障方面

針對可能發生的突發公共衛生事件和災害事故，制定有相關應急處理預案，成立了醫療衛生應急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫療救援、衛生防疫等應急物資儲備。

4、治安保衛和消防方面

建立了突發事件應急預案，完善了治安保衛和消防職責、工作制度，人員值班落實到位。重點要害科室的防護責任措施落實。

(二)醫院內感染及消毒安全

1、成立了醫院感染管理委員會和醫院感染管理辦公室，有具體的辦公人員，工作人員職責明確。

2、制訂了《醫院感染管理制度》、《醫院感染控制方案》《醫院感染控制、隔離措施》《消毒隔離制度.《合理使用抗生素管理辦法》《消毒滅菌效果監測制度》《治療室消毒隔離管理制度》《供應室、手術室、產房消毒隔離制度》《產房保潔措施》《醫療廢物處理管理制度》等醫院感染預防、控制制度。

3、制訂了醫院消毒隔離登記制度，對消毒效果進行了檢測。

4、全院醫務人員均參加了有關醫院感染知識的培訓。

二、發現的問題

1、消防器械未落實到位。

2、感染制度落實不到位，消毒效果監測不夠及時，登記不全，未作監測分析。

3、部分醫務人員對醫院感染不夠重視，存在麻痹思想。

三、整改措施

1、立即安裝好合格的消防器械。