殘疾人社會工作理念
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殘疾人社會工作理念范文第1篇
社會工作是以利他主義為指導，以科學的知識為基礎，運用科學的方法進行的助人服務活動。殘疾人社會工作是以殘疾人為服務對象，社會工作者運用專業方法幫助其克服自身困難，突破環境障礙，從而更加平等地參與社會生活、共享社會成果（王思斌，1999）。殘疾人社會工作是多方面多角度對殘疾人進行的專業服務，其主要內容包括以下一些方面：第一，康復服務。殘疾人身體機能的問題是其最根本的困難，康復服務著重于對殘疾人身體機能進行恢復和補償，以增強其基本的生活能力。第二，特殊教育。受教育是殘疾人的基本權益，而針對殘疾人的特殊教育不僅保障了殘疾人的受教育權利，而且可以發掘其特殊的潛能，從而更好地融入社會。第三，勞動就業。職業獲得是殘疾人的重要需求，社會工作者可以幫助殘疾人尋求合適的工作、適應工作環境、維護合法權益。第四，社會適應。婚姻和家庭生活是殘疾人實現其社會康復的重要方面，社會工作者可以通過咨詢、介紹和指導對其進行幫助，從而促進殘疾人的社會適應（王思斌、馬洪路，2010）。殘疾人社會工作不僅在內容上包含諸多方面，而且就服務方式而言也有多種類型。殘疾的類型和程度不同，家庭和社會的資源不同，幫助殘疾人的方法也會不同。社會工作者可從一些重要的方面進行殘疾人的服務和幫助。
（一）社會康復
社會康復是指通過建立有利于殘疾人在社會中生存、發展、實現自身社會價值的社會環境，從而使其更好融入社會，更多享有社會權利。以往對殘疾人的康復服務更多關注醫療、教育、職業等方面，其實社會康復對于殘疾人的全面發展有著重要的意義，對于整個社會的和諧發展也有深遠影響。殘疾人的社會康復，不單單需要殘疾人自身及其家庭的努力，更需要社會對其提供更多更完善的幫助和服務。所以，社會康復的服務方式，部分是面向殘疾人個體及其家庭的，可以通過在康復機構中由社會工作者開展的個案工作和小組工作來實現；而相當一部分則是面向社會整體的，這包括法律政策保障、無障礙環境建設、良好和諧的人際氛圍等內容。
（二）社區康復
社區康復是目前廣為接受和不斷發展的殘疾人工作模式。社區康復的基本特點在于社區對于殘疾人康復的支持和參與。社區康復的目標有三個方面：第一，使殘疾人身心得到康復，通過康復訓練和給予輔助用具用品使殘疾人生活能夠自理，能夠在周圍活動（包括步行或用輪椅代步），能夠與人互相溝通和交流；第二，使殘疾人能享受均等的機會，主要是指平等地享受入學和就業的機會，學齡殘疾兒童能夠上學，青壯年殘疾人在力所能及范圍內能夠就業；第三，使殘疾人能成為社會平等的一員，融入社會，不受歧視，不受孤立和隔離，不與社會分開，殘疾人能得到必要的方便條件和支持以參加社會生活。對社會工作者而言，可以通過社區宣傳、公共教育、社區組織等方式，在社區中形成尊重殘疾人、幫助殘疾人的社會環境，從而給予殘疾人支持和服務。如何將社區資源組織起來，是社區康復的重要方面，社會工作者要從資源調動和整合的視角出發，將有利于殘疾人生存和發展的自然網絡、社會機構和正式（政府）資源結合起來，共同支持殘疾人的康復。
（三）職業康復
職業康復是指實現殘疾人的就業從而達到使其康復與發展的目標。職業康復是治療和發展的整合，對于殘疾人的康復和發展具有綜合意義。這是因為，就業不僅可以使殘疾人獲得收入，而且可以在一定程度上使身體的某些能力得以恢復，更重要的是還可以增強殘疾人自信心，使他們更成功地融入社會生活。在相關社會政策的支持下，社會工作者在殘疾人職業康復中所要提供的服務有：第一，殘疾人就業前的咨詢和評估。就業咨詢要解答殘疾人關于職業和崗位、報酬和條件等方面的疑問，為其樹立就業的信心。就業評估則是對殘疾人自身的身體狀況和職業技能進行調查，對比其可能從事的職業所提出的要求，從而考察其是否適合相關的工作。第二，殘疾人就業前的培訓。通過評估，可以了解殘疾人適合何種工作，在此基礎上，對其進行適應性培訓。這不但包括技能訓練，也包括心理上的適應性培訓，從而最終助其順利地進入工作崗位。第三，就業后的隨訪和后續支持。殘疾人就業后，社會工作者還應當進行隨訪，及時了解其遇到的問題，對其進行幫助和支持。
對社會工作介入殘疾人服務體系的思考
（一）殘疾人服務工作專業化的必要性
首先，殘疾人的特殊性需要殘疾人服務工作專業化。與其他弱勢群體相比，殘疾人不僅受自然或者社會條件的限制而生活在困境之中，更由于自己的身心缺陷或損傷而難以像正常人一樣生活，因而其所遭受的痛苦和不幸是雙重的。這樣的特殊性，使殘疾人服務工作者在具體的實務過程中，遠遠比對其他群體的服務工作要困難得多，這也要求殘疾人服務工作更為專業化。而社會工作特有的價值觀和工作方法，尤為強調對服務對象的“同理心”以及對其服務需求的考慮，這正與殘疾人服務工作的特點相契合。所以從這一意義上說，社會工作介入殘疾人服務工作和服務體系建設具有專業上的優勢。第二，殘疾人服務體系建設的現狀要求殘疾人服務工作專業化。在本文對殘疾人服務體系建設現狀的闡述中，可以看到，在中央精神的號召下，各地積極開展了各項殘疾人服務體系建設工作。武漢市作為試點城市立足現實，拓寬思路，在殘疾人服務體系建設工作的數量和質量上均取得可喜成績。同時，在已有成效的基礎之上，更應對不足之處予以關注，對今后的發展空間予以思考。殘疾人服務體系的建設，不僅要在硬件方面（服務機構、服務內容等）投入大量資源，也需要在軟件方面（服務方式、服務效果等）力圖取得突破。就此而言，殘疾人服務工作專業化正是一個值得探討的重點。殘疾人社會工作強調：在滿足殘疾人基本生活需求的基礎上，運用專業的評估方法，及時發現殘疾人的不同需求，為殘疾人提供個性化的服務內容；在服務過程中，持有尊重、平等的價值理念，激發殘疾人自身的能量，促進殘疾人的身心健康發展，達到“助人自助”的目的；在服務實施之后，及時跟進，對服務的效果進行評估，提出進一步完善的方案。這種專業的工作模式，有利于改變現有殘疾人服務體系中“粗放式”、“一刀切”的不足之處，可以為殘疾人服務注入科學化、人性化、專業化的內涵。
（二）社會工作介入殘疾人服務體系的可能性
殘疾人社會工作的價值理念與殘疾人服務體系的任務目標之間的一致性關聯，構成了社會工作介入殘疾人服務體系的價值基礎。殘疾人社會工作的價值理念強調：康復服務必須尊重人的價值，每個人都需要尊重及鼓勵，無論個人的殘疾如何嚴重，都不會改變這些人的基本權利；每個人都是獨特的個體，每種殘疾情況也是獨一無二的，故此，康復計劃是應獨特的個別條件而設計的；殘疾的意義受個人對自己及處境的感受影響，環境條件直接影響殘疾人的殘障程度，殘疾人的適應問題，與一些因社會及客觀環境條件而出現的現實問題有關；有效的康復計劃是需要殘疾人士積極全面參與的，殘疾人是社會的一份子，并不是一個孤立個體。目前，殘疾人“平等、參與、共享”的理念得到了全球范圍內的廣泛認可。而我國殘疾人“兩個體系”的建設，也提出了相似目標：“殘疾人都能得到基本公共服務，實現殘疾人人人享有基本生活保障，人人享有基本醫療保障和康復服務，殘疾兒童少年全面普及義務教育，殘疾人文化教育水平明顯提高，就業更加充分，參與社會更加廣泛，普遍達到小康水平。”因此，在認識殘疾人服務上的價值共識，使社會工作介入殘疾人服務體系成為可能。殘疾人社會工作的主要內容與殘疾人服務體系的建設方向之間的高度契合，促使專業社會工作者可以為殘疾人提供多樣化和專業化的服務。如前所述，殘疾人社會工作的主要內容包括康復工作、特殊教育、勞動就業、社會適應等方面，工作模式體現為社會康復、社區康復以及職業康復等；而殘疾人服務體系建設方向同樣也包括完善社會化康復服務網絡、完善殘疾人教育服務體系、建立健全殘疾人就業服務網絡、發展殘疾人文化體育服務等主要方面。故此，這些共同內容使社會工作這一專業可以介入到殘疾人服務體系中，直接提供一些專業化的服務。例如，通過評估殘疾人及其家庭的具體情況，根據殘疾人的特殊需求，為其提供生活救助、身體康復、心理疏導、家庭關系改善、技能培養等個性化和專業化的服務；向殘疾人正確解讀相關政策制度，了解殘疾人的實際需求，反映殘疾人的困難和意見，從而促進殘疾人服務體系的建設。殘疾人社會工作的服務特點與殘疾人服務體系的指導原則之間的相通之處，可以更好地實現資源整合，加快殘疾人的全面發展。整合利用周圍資源，促進服務對象實現全面健康發展是殘疾人社會工作的服務特點；而殘疾人服務體系的指導原則也強調促進殘疾人全面發展、堅持資源共享等內容。因而，在殘疾人服務體系的建設過程中，社會工作者的優勢可以體現在如下一些方面：通過整合社區、機構等多種資源，幫助殘疾人實現受教育、再就業的權利；通過組織開展多種形式的社會活動，幫助殘疾人更好融入社會；發動志愿者資源，在社區與社會倡導扶殘助殘的意識，優化殘疾人事業發展的社會環境，促進殘疾人實現全面發展。
殘疾人社會工作理念范文第2篇
文獻標識碼：A
doi：10.19311/j.cnki.16723198.2017.12.061
1背景分析
社會工作在社會福利組織起步較晚、發展緩慢。由于種種原因，社會工作在福利機構中的定位一直比較模糊，其工作范圍需要進一步拓展，需要細化社會工作服務提供方式。本文以宜昌市第二社會福利院為例，對社會工作創新點進行了闡釋。
宜昌市第二社會福利院，是宜昌市民政局直屬的全額撥款事業單位，是一家以收（代）養“三無”人員、精神殘疾和智障肢殘人員為主的綜合性、開放型福利院。通過成立社工班組、注冊成立專業的社工機構、搭建社工互助平臺、不斷充實和壯大社工隊伍，在組織架構、社會組織培育、社會工作實務等方面為地市級福利機構開展社工工作做出了探索，取得了一定的成績。“一米陽光”社工工作在2012年獲得首屆全國優秀專業社會工作服務項目三等獎，同時被湖北省民政廳命名為“??先爭優”優質服務品牌。愛心接力志愿者服務行動在2013年4月獲得首屆全國優秀社會工作志愿者服務項目三等獎。社會工作如何在社會福利機構中充分發揮作用積累了充足的經驗，基于此，本文以宜昌市第二福利院為例進行了詳細的分析，可供其他地方借鑒。
2如何在社會福利院開展社會工作亮點分析
（1）成立社會工作領導機構，構建社會工作制度框架。2011年3月，第二社會福利院成立社會工作部，聘用本單位3名持證社工專職人員，開展社工服務。同年9月，該院成立以分管服務工作的院領導為負責人的社會工作人才隊伍建設試點工作領導小組，按照省、市關于社會工作人才隊伍建設的精神和要求，規劃福利院社會工作人才隊伍建設，制定社會工作有關制度，研究解決社會工作人才隊伍建設相關重要事項。先后制定了社工管理辦法、志愿者管理辦法，明確服務內容、服務形式，初步建立社會工作人才隊伍建設制度框架。
（2）構建社工人才激勵機制，培養殘疾人社會工作骨干。一是鼓勵全院干部職工學習社會工作知識、參加全國社會工作者職業水平考試，對取得社會工作者職業水平證書的人員報銷全部資料費、報名費并給予相應獎勵。二是根據《關于民政事業單位崗位設置管理的指導意見》有關要求，設置3個社會工作崗位，現已將1名社會工作師、2名助理社會工作師聘用到專職社工崗位，并納入專業技術人員管理，落實了專業技術人員的工資待遇，希望用較高的工資待遇來穩定社工隊伍。三是對業績突出的社工人才給予物質獎勵與精神激勵。對創新工作思路，打開工作局面的社工人員提升工作地位，對在開展社會工作實務、項目中獲得省、部級以上獎勵的相關工作人員，發給一定數額的獎勵性績效工資，使在崗社工人員的價值得到了體現。
（3）立足服務對象實際需要，廣泛開展社會工作實務。宜昌第二福利院以護理服務精神殘疾人為主，如何在現有基礎上進一步加強護理、醫療、康復等方面的業務發展，不斷提升高難護理對象的服務質量，是該院探索的重要課題。2010年，該院引進武漢民政職業學院的3名社工專業實習生，以殘疾人為服務對象開展個案和小組工作，取得了一定成果，當年獲得宜昌市民政局創新獎。2011年，本院社工在社工實習生工作的基礎上，深化殘疾人社會工作服務，針對殘疾人家庭、相關親屬等對精神殘疾人提供物質和精神幫助非常有限的情況，以及部分服務工作人員對精神殘疾人存在偏見與歧視等現實困境，策劃開展了以“一米陽光”為主題的社工項目。該項目以化解殘疾人心理困惑和充實殘疾人精神生活為目的，運用社會工作方法和技巧，將傳統服務工作與社工理念有效結合，為殘疾人提供心理、精神支持、娛樂、咨詢等服務。
（4）創新“社工+從工+志愿者”的服務工作模式，營造平等互愛的良好工作關系和社會關愛氛圍。一是以“平等互愛，消除偏見”為主題，由社工組織開展志愿者招募活動。全院有38名工作人員申請簽字，成為社工服務最積極的支持者。二是建立社工與志愿者的聯動服務機制，由獲得資質的社工指導志愿者為服務對象開展志愿服務活動。通過社工、從工、志愿者的聯動，讓院內殘疾人在情感支持、社會參與、能力提升、生活自信心的恢復等方面起到積極支持作用。
（5）成立專業社工服務機構，探索三社聯動模式。2013年4月，宜昌市第二社會福利院注冊成立了宜昌市陽光社工服務中心，以“以人為本，平等互愛，助人自助，共筑和諧”為服務宗旨，主要從事殘疾人、老年人、兒童、社區等社會工作。2013年12月，陽光社工服務中心與宜昌市?V亭區政府合作，啟動社區、社會組織、社會工作者“三社聯動”服務項目，在?V亭區七里新村社區開展社工服務。陽光社工服務中心在分析社區需求的基礎上，策劃開展了“七彩陽光 和諧社區”社工服務項目，積極在社區滲透社會工作服務理念，增強社區對社會工作的認知度，改變社區傳統服務理念和工作
方法，激發社區居民自我服務、自我教育、自我管理的
社區意識；通過社工協調、鼓勵和教育，充分發揮社區帶頭人在社區群體活動中的組織能力，提高社區帶頭人的工作積極性；倡導志愿服務精神，動員社區黨員骨干力量，挖掘社區人力資源優勢，形成社區參與；培養社區社會工作內生力量，提升社區專職社工的實務能力，經過培訓、督導，現在兩名社工基本能獨立開展社會工作實務，為該社區后期社會工作的開展、社會組織的培育奠定了人才基礎。
3社會工作取得的社會成效分析
（1）提升了服務理念和管理水平。社會工作理念不斷深入人心，改變了傳統的服務觀念和態度。社工活動深入開展，改變了服務對象的生活態度，增強了環適應性，降低了服務管理工作難度。
（2）增強了服務對象的生活自信心。心理、精神支持服務的開展，豐富了殘疾人的精神生活，搭建了社會支持平臺，化解了他們的心理困惑，提升了生活自信心，改善了生活質量。通過對25名精神殘疾人抽樣調查顯示，他們的發病機率顯著降低。自閉癥患者小朱（化名）入院前每周發病一次，通過社工對其開展個案輔導，鼓勵其參加社工活動，小朱現在的語言表達能力明顯增強，現在每半年才發病一次，發病次數明顯減少。該案例于2014年榮獲民政部第三屆全國優秀社會工作案例優秀獎。
殘疾人社會工作理念范文第3篇
引言
殘疾人作為當今社會“就業難”問題人群中不可忽視的一部分，無論身體素質還是社會資源都比其他就業人群存在劣勢。殘疾人能否就業影響著其自身安全感、生活保障和自身價值的實現，影響著經濟的發展和社會的穩定。在殘疾人就業難的普遍形勢下，各國都不斷通過政策研究和社會倡導推進殘疾人就業。中國殘疾人就業工作在進入21世紀后取得了一定成就，2007年頒布了《殘疾人就業條例》，使我國殘疾人就業一定程度上得到法律的保障。但根據2010年監測顯示，殘疾人就業形勢依然嚴峻。2010年度，城鎮殘疾人登記失業率為8.6%，是全國城鎮登記失業率4.3%的2倍[1]。如何保障殘疾人在就業中得到更貼合其個人生理和心理特點的幫助，是現今促進殘疾人就業工作需要思考的難題之一。我國在改善殘疾人就業問題上，絕大部分重心放在改善就業歧視社會環境、收入和就業保障政策、職業康復與教育、政府與企業責任等層次，也有部分研究涉及到殘疾人心理問題的層次，將社會工作理論運用于殘疾人就業的研究尚較為少見。
運用社會工作方法能夠提供一種較新的專業視角：社會工作“以人為本”的價值取向和發展性的專業取向以尊重殘疾人的人格、自決權和發展自助能力見長，注重失業殘疾人行為和環境的互動、充分挖掘擁有不同經歷的個體的潛力、善于尋找利于殘疾人就業的資源、重視建立社工與案主之間的良好關系，歸結到一點即是改善殘疾人的社會關系以幫助解決其就業問題。殘疾人作為一個特殊的群體是社會人群的一部分，除了具有和健全人一樣的心理特征之外，由于自身的殘疾狀況形成了他們特有的心理特征，導致了他們與眾不同的生活方式和適應行為[2]。因此從殘疾人就業的特殊性著眼，運用個案工作方法能夠整合特定案主的各方面因素，通過相對應的實務模型進行有目的的介入。從接案前的預估與準備，到專業關系建立后工作期間的強關系，再到結束關系后對案主的跟進，在針對性和專業性上都給予保證。本文通過馬鞍山市一位無業殘疾人個案，記錄并分析了開展殘疾人就業工作的全過程，以期為社會工作介入殘疾人就業服務進行積極探索。
1介入準備
1.1概況
案主（隱去姓名），43歲，男性，高中文化，本地城鎮戶口，家中還有妻子和女兒。殘疾發生前從事個體裝修行業，全家依靠案主個人的浮動性收入維持生活。兩年前案主左臂在工作事故中致殘，左臂高位截肢，屬中度肢體殘疾，其他器官未受嚴重影響，擁有勞動能力和知識技能，介入前夫妻雙方均無業，靠政府發放的低保金度日（標準是月人均240元），除此還享受低保戶與中度殘疾條件下的政府救助每年600元。因案主心理出現較為典型的自卑、焦躁、封閉、悲觀等現象，與家人間交流明顯減少，其家人因案主的焦躁表現同樣不愿與其進行過多交流。案主畏于就業的同時幾乎避免接觸社會，因此嚴重缺乏社會交往和支持。在最低限度的物質生活保證下，精神生活質量無法提高。案主所生活的社區整體氛圍良好，弱勢群體歧視現象被控制在最小程度內。通過資料整合可知，案主的經濟補償計劃大致得到落實，物質生活尚處于保障中；傷殘的客觀程度不至喪失完全勞動能力；所處社區沒有明顯歧視環境，基本可避免對案主施加心理壓力和行為局限。案主的心理需要專業方法進行介入恢復，轉變案主當前的生活狀態和情緒基調，案主身邊有很多尚未發掘的社會資源可促使案主重新就業。社會工作的“人在情境中”理論和“助人自助”理念可為案主賦權，協助案主利用社區與社會資源以解決就業問題。
1.2案主當前狀態的形成原因分析
①個人原因：案主在工作中致殘，在遇到生命周期殊事件時沒有相應心理準備與知識經驗，導致其無法充分接受與認同，同性質的工作易喚起案主感情和記憶上的排斥；案主已過中年，缺乏對重新就業的積極性。②家庭原因：案主和家人較少開展雙向交流，低保與救助使案主的家庭處于基本物質保障中，案主寧愿閑在家中也不愿邁出重新就業的步伐。③社會原因：歧視殘疾人現象的客觀存在，盡管案主生活的社區氛圍良好，仍不可避免部分用人單位的選擇性歧視；同時很多單位設定的年齡限制也一定程度上抬高了求職的門檻。由此可見，最大的阻力源自案主的就業排斥心理，直接影響案主不能發掘身邊資源；另外案主年齡偏大，無形中對就業也產生影響。
1.3介入計劃
總體目標：為殘疾人案主賦權，協助其實現再就業。具體目標：使案主恢復積極的生活心態，加深與家人的溝通交流；協助案主構建社會支持網絡，增強與同類群體及社會的交往；整合案主的資源系統，挖掘案主自身潛力，促使自我發掘社會資源。計劃在1個月內完成一個周期的個案介入。從2011年1月5日開始，每周三和周日各進行一次工作，到30日結案共安排8次會面。初期以面談為主，中期引導案主尋找資源，后期鞏固已取得成就。在途徑上選擇賦權模型和倡導模型相結合。一方面要培養案主的自尊自信，通過自我認同走出消極心理陰影；另一方面要倡導和協調案主的社會支持網絡，在社會交往中培養出對社會的強關系和就業的多層次途徑。
2介入過程
在案主家人的陪同下，筆者向案主傳達了社會工作關系中工作者應具備的素質和案主的自決權、保密權等權利。明確了雙方在工作過程中的角色、責任與義務，共同商定了大致的工作計劃和服務期限。
2.1第一次會面
主要目的是建立專業關系，達成共同目標。選擇在丁先生熟悉的一處社區環境，幫助案主放松心情，這是社工會談技巧中強調的環境的選擇與利用。工作者首先通過較為輕松的閑聊放松案主的情緒，案主由最開始的不信任、警惕、掩飾向試探與好奇的情緒發展。尋求共同點是放松案主戒備與啟發交流的途徑之一。接著工作者使話題延伸向可能不會引發案主反感的領域，而誠意平和的目光則能使案主及時了解到工作者對其的關心與友好。案主開始漸漸表達出自己對日常生活現象的看法。隨后引入合作需遵守的一些規范原則與預期達成的目標。案主依然有回避情緒，但終于可以試著訴說一些自身想法。此時工作者使用引領性和影響，促使案主有自我表達的意愿，講述了殘疾后的煩悶心情和對于就業的矛盾心理，并表示“不是不想就業而是害怕因為工作再傷到身體”。值得注意的是，工作者在使用積極的反饋技巧時應根據案主的文化背景選擇措辭。#p#分頁標題#e#
2.2第二次會面
主要目的是建立賦權意識，幫助案主實現正確認識和自我成長，重新找到生活目標與自我價值。在方法模型上屬于賦權模型的初始建構。工作者更加切入殘疾的客觀事實與就業的必要性。這次面談的關鍵是與案主共同尋找自身就業潛力，通過與案主真誠的溝通培養一定的信任感。面談中有這樣的發展，當問到“你覺得自己可能做到哪些事？”案主的消極回答是：“除了用右手接接電話，我好像什么也做不到。”工作者及時進行澄清：“能告訴我你覺得做不到的具體是指哪些事？”這樣會促使案主切實思考自身能力限制，一一羅列后意識到事情并沒有想象中那么糟糕。此時工作者進而引導，通過耐心傾聽和澄清，和案主共同發現：右臂是健全的可以完成很多工作、三口的家庭結構很圓滿、曾經的裝修知識是就業的資本。在發現自身潛在能力后案主的臉上第一次浮現微笑。在積極情緒背景下，工作者指出案主目前需要努力的是克服心理上的排斥和自卑。如案主表示：“我覺得別人看我就一個胳膊，沒人會愿意接近我。”即是案主的思考方式出現了認知偏差，改善其認知與行為成為社工的首要任務，要協助案主分清感覺與事實，進行認知的重建。通過對心理的調適，案主開始發現這樣的想法來自于內心自暴自棄式的夸大認知，認知的重建則漸漸步入正軌。在此環節工作者使用一些正面、鼓勵的語言，同時也正視著案主存在的消極與偏差面，案主沒有表現出明顯的對立情緒，而是表示愿意與工作者共同建立正確認知的步驟方法。
2.3第三次會面
主要目的是讓案主加深與家人的交流，借助自身具備的資源以賦權和增能。而家庭資源的發掘也意味著為案主增加社區非正規照顧中的家庭力量。在進入案主家庭并需要家人共同面談時，讓一家人圍坐在一起，保持在方便彼此對話距離內。需要注意當工作者與案主家庭一起工作時，問題應被歸于整體而非案主個人。在這一階段工作者充當聯系人的角色，通過與案主及其家人的共同努力，發現案主具有很多可以成功就業的自身優勢。在家人表示對案主再就業的支持態度時，通過工作者的推動，案主與家人彼此均發現了溝通的重要性。如案主的妻子認為：“我以前覺得你肯定不會聽我說，我也不知道怎么開這個口。”案主則認為：“我以為你根本不在乎我是否工作，甚至覺得我成了殘廢對這個家是累贅。”將問題歸結于家庭整體，可以發現思想交流的缺乏是造成案主心理偏差的重要原因，而家庭整體也是促進案主走上就業路的最為堅實的內在力量。此階段較理想地形成了案主的家庭支持體系，家人有合作解決案主問題和幫助其成長的態度，案主也重拾了對家人的信任和依靠，在全家的鼓勵中，案主意識到自己擁有的潛在資源和能力。
2.4第四次會面
主要目的是運用豐富的社區、社會資源來協助案主調適心理與行為，增強融入社會的能力。工作者在這次會面前履行聯系人的角色，事先對本市和社區的就業資源進行了解和準備，運用社區照顧中資源調動和倡議的工作技巧，在案主的物質已得到基本保證的前提下，倡議社區為殘疾人就業提供策略性、精神性的服務是較為客觀的途徑之一，因此工作者有必要代表案主的利益爭取整個社區系統合理有偏重地調配資源。會面時工作者努力增進案主的社會資源網絡，在向案主介紹過現有各項優惠政策后，協同案主與社區工作人員進行了雙向的溝通。通過倡導和協調，社區工作人員表示愿意在資源可及范圍內充分考慮案主的需求，提供一定的照顧性政策。表示今后會主動幫助案主掌握招聘會的情況以保證其及時參加。此后工作者帶著案主來到當地的殘疾人服務中心，通過尋求機構性資源支持以預期實現案主社會網絡建構的目標。工作者向中心負責人介紹了案主的情況后，對方表示愿意配合該個案，促進案主提高社會交往能力、擴大交往范圍。案主當日也首次試圖與殘疾人群體交流與融合。
2.5第五次會面
這一階段出現了沖突。原因是案主在殘疾人服務中心與同類群體存在交流障礙，阻撓了案主主動增強社會交往，心理上開始退回自閉與焦躁的狀態。案主將“社會交往失能”與“就業也同樣失能”錯誤地聯系等同，表示不愿再尋找就業合作途徑，更是企圖中途結案放棄合作關系。應當認識到，合作出現沖突是正常的現象，工作者不應消極避免而需正確面對，用冷靜、理性、包容的態度和穩定、分享、焦點回歸等技巧來處理矛盾。工作者立即通過充當調解人的角色，以轉移注意力、自我表露等技巧盡可能正向引導案主的情緒發展。同時，案主的家人也是可運用的激勵性資源。通過家人勸慰及工作者引導，案主同意繼續與工作者見面，但不保證是否愿意就業。因此本次見面的基本任務只為確保持續合作，避免出現非計劃性的結案，而未能按原計劃進一步協助案主拓展社會資源。
2.6第六次會面
此次會面因沖突期影響，故臨時更改計劃以彌補未考慮到的外界不可抗拒因素影響，重新從調整心理狀態著手。工作者運用一些面談技巧引導案主著眼于身邊已有資源和已獲得的正面成就，再逐步緩解造成心理退縮的事態，了解到案主退縮行為的緣由是在服務中心未能預期和同類群體建立真誠開放的關系，也缺乏合理渠道釋放情緒，連帶對就業喪失動力。因此需協助案主進行壓力處理學習。首先是協助案主辨認與面對自己的全部情緒感受。其次是促使案主對影響自己就業的情緒進行思考，避免不切實際的聯系導致不必要的防備心理，如將因工作致殘的心理陰影帶入到所有工作，將人際關系偶發挫折擴大到所有社會交往。然后是進行自我對話：一是對時刻會出現的失業挫折做好準備，二是在內心模擬就業求職、人際交往等過程中負面情緒的場景并面對它，三是控制負面情緒，四是反思。此后，案主在家人的鼓勵下開始發現：自身具備的就業潛力是毋庸置疑的，社區工作人員同意幫助自己開拓就業資源，在服務中心發生沖突的原因是對方心情不好等。當案主心理狀態趨于平穩的同時，工作者向案主適當傳達了一些就業面試技巧，鼓勵案主恢復社會交往。
2.7第七次會面
主要目的是鞏固已有進步，繼續尋找資源，并為結案做準備。經過沖突期的經驗總結，案主已能較好克服外界對心情的影響，與工作者分享了在服務中心的積極經驗和社會交往能力提高的表現，也交流了自身對工作興趣的見解，表現出積極的工作意向。工作者與案主達成結案前的共識，傳達了下次會面即是結案的信息，以幫助案主做好心理上的準備，并鞏固案主習得的能力，防止在專業關系結束后再度出現倒退。如在案主家中模擬了招聘面試，工作者刻意在模擬時直接提出對案主左臂殘疾的質疑，雖然存在一定專業關系中的行為風險，但案主很好克服了心理壓力，較流暢地完成了求職的模擬。#p#分頁標題#e#
2.8第八次會面
主要目的是結束專業關系，并建立長期跟進的友人關系，指出案主仍存在的問題，協助案主鞏固成就并進行自我改進與成長。工作者同案主回顧了全部過程，包括案主預期達到的目標是實現就業；案主調試了心理與家庭關系，并尋找到豐富的社區與社會資源，進行了壓力處理的學習；案主就業動機與信心已得到明顯改善；認識到影響解決過程的是人際受挫等。其次，為鞏固案主持續成長，工作者再度確認了案主的社會支持系統中家庭、社區和社會環境因素可能發生的變化，與案主討論了以后的成長目標，如案主表示希望能毫不在意旁人看待自己左臂的視線、就業期望因年齡限制不會太高、若成功就業會努力奉獻力量等。
2.9結案
案主表示會繼續積極尋求就業，并保持良好思維方式與行為習慣，防止在挫折中出現反復。工作者也邀請案主全家對工作者的專業過程進行了評價和反饋。由于時間局限，實現殘疾人案主就業的總體目標未能實現，但在具體目標上案主走出自卑、自閉的心理形態，實現了殘疾事實的認同和自身發展潛力的認同，增加了社會交往和社會資源，與家人的關系也走向正常化。此后不久，筆者收到信息反饋：案主已成功地在一單位的門崗處就業，專業介入取得階段性成果。
3案例總結
3.1評估
3.1.1對專業社會工作介入殘疾人就業進行已知經驗評估。①在模型采用上，個案介入時案主已度過殘疾事態突發階段，故不適用危機干預模型。從案主就業上的生理自卑和心理閉塞來考慮，更接近賦權模型的目標形態，同時針對不可或缺的資源倡導和網絡建構則以倡導模型較為適宜。因此將賦權模型和倡導模型相結合會起到事半功倍之效。②在方法步驟上，從接案起就應全面收集案主自身、家庭和社會環境等各方面信息，才能使每個殘疾人案主成為獨一無二的服務對象。本個案中案主喪失就業信心源于“工作致殘”，在介入過程中“克服心理陰影”成為前期最緊迫的現實任務。接案后的預估注重實事求是和對癥下藥，此個案中根據案主年齡可預估到就業困難的原因之一在于很多崗位存在年齡限制的現象。③在計劃過程中，要充分考慮可能出現的意外，并能預先考慮好可采用的補救措施。
3.1.2對于專業社會工作介入殘疾人就業進行作用評估。①社會工作的倫理原則能夠讓案主“說真心話”，從而得知案主最迫切和最真實的就業需求。②社會工作的專業性在案主的資源建構網絡中起到中樞作用，為無法和不愿尋求就業資源的殘疾人賦權，代表殘疾人與社會機構對話。③社會工作的專業理念使專業關系結束后的案主能保持成就和進步，使尚未就業的殘疾人能繼續尋求就業，使實現就業的殘疾人能在工作崗位上正向前進。
3.2思考
按照香港社會工作學者江紹康的研究，殘疾人社會工作被劃分為三大部分：康復工作、增能工作、社區工作。將基礎理論與殘疾人就業相關聯，協助殘疾人就業就是為其創造平等進入工作崗位的機會，尋找其生存環境中可利用的資源以賦權，并在社區的支持網絡中成功獲得工作。
殘疾人社會工作理念范文第4篇
（一）坪地街道敬老院
龍崗區坪地街道辦敬老院，是政府投資為居民群眾規劃打造的頤養天年的場所。位于深圳市龍崗區坪地鎮，現有房屋建筑面積適中，由深圳市龍崗區民政局批準，按照《老年人社會福利規范》要求興建的一所老年社會福利機構，籌劃推廣龍崗敬老院為深圳首家“公辦民營”的創新養老模式，提供老年養老、康復療養、日間照料、臨終關懷等多項服務，是老年人頤養天年的理想家園。
相較于我們以往了解到的大都是設立在城郊街區或者較偏遠地區的養老院，老人遠離自己生活多年的街區，在養老過程中常會感到孤獨感和陌生感，坪地敬老院考慮到上述因素，因而將敬老院設立在社區內，有獨立的院舍，四周都是居民社區，這樣既解決了老人遠離社區產生的的困擾，又能與社區內成員接觸，延伸社會支持網絡。此養老機構更像是將機構養老與社區養老相結合的一個養老形式。養老院內除了入住的老人，還有部分中年殘疾人（殘疾人是不入住養老院的），他們以工作的形式在養老院里活動，主要參與殘疾康復治療和日常工作。殘疾人的日常工作有看護大門，傳遞報紙書信等等，而最具特色的是殘疾人制作自己力所能及的小產品，然后由政府購買，彰顯了他們的價值，這是非常可貴的。
（二）坪地街道社區綜合服務中心
政府購買社會服務，是深圳市社會管理服務改革的重要舉措，坪地街道社區綜合服務中心作為深圳市的一個社區綜合服務中心的試點成立于2010年12月7日，是由深圳市民政局和龍向社工服務中心聯合推出的。坪地社區綜合服務項目便是建立在該社區綜合服務中心平臺上的一個區域性項目，該項目以項目運作為基礎，采取綜合化服務的模式；以立足社區、源于需求、整合和轉化資源、開發多元化專業服務為基本運作思路；運用整合性的社會工作專業方法為社區內的社區老人、殘障人士、低保家庭、優撫安置對象、婦女兒童、流浪乞討人員以及廣大社區居民提供便捷、專業、優質的總和服務。其中以上提到的前兩類人群，正是養老機構所主要服務的兩類人群，社工也是主要為養老院的前兩類人群提供集中服務。
其特殊性在于該服務中心坐落于養老院內，主要是為了更便利對整個養老院提供綜合，這是街道辦政策設計非常靈活性的一部分。因此其常規性工作中就帶有部分養老院的服務工作，并且每天都可以與敬老院中的老年人和殘疾人接觸，更能近距離的幫助他們解決日常生活中的問題。
服務中心的組織架構：中心有項目主管1名，督導助理1名，一線社工4名，社工助理2名。我們所了解到的社區服務中心一般為“4+2”模式，但該項目雖然也是社區服務中心，但其輻射范圍為整個街道，由于要做好前期的調研工作以及區域的擴大，故而服務人員有7名，并且配備一門督導助理，這是很少見的。并且其服務人群中老年人和殘疾人的比重要遠比其它社區服務中心要多，這也是其比較特殊的地方。需要說明的是此項目的3年的合同期直至2013年7月底已經到期，服務期已滿，社工也隨之撤出了服務場所，停止了對該地區的服務。
二、專業社會工作服務的嵌入
（一）日常工作和服務
需要說明的是無論是服務還是服務計劃，都是針對老人和殘疾人的需求而制定的，并且輔之以各時間段的過程評估和結構評估，以保證服務的質量和效果。
1、綜合服務中心某年份有關養老院的服務計劃
2、綜合社區服務中心有關養老院服務的主要內容
（1）長者關愛服務：以社區老人為服務對象（尤其關注高齡、孤寡、貧困老人），結合居家養老項目以及社區資源，提供居家探訪、日常陪護、保健咨詢、心理輔導、法律援助、社會支持等方面的服務，豐富和活躍社區老年人文化生活，建立老年人的社會支持網絡，實現老有所學、老有所為、老有所樂。
（2）殘疾康復服務：以社區殘障人士為服務對象，通過康復護理、職業培訓、社會支持等專業服務，促進殘障人士生理、心理以及社會康復進程，協助殘障人士樹立自信、發展潛能、使其更好地參與和融入社區生活。
3、綜合服務中心有關養老院的部分常規
（1）“醫者心，社工情”愛心義診活動：由社工牽頭，護工協助，鏈接附近醫院的醫務資源，定期來給養老院的老人和殘疾人進行義務性義診活動，以對老年人和殘疾人的身體狀況進行及時的了解，預防為主，有病及時就醫。同時舉辦了健康講座、流行性病預防等內容，主要目的在于真正做到“助人自助”，讓老年人和殘疾人能夠了解自身的狀況，發現問題，并能夠及時做出解決措施。
（2）愛心理發：也是由社工調動資源，發動附近理發店的理發師義務理發，并在志愿者的協助下定期（通常為一個月）對養老院老人以及殘疾人進行愛心理發。每年一次兩次的愛心活動或許不太會令人感動，但長年累月的愛心奉獻加起來就融成了社區的一種精神，感動著周圍的每一個人，在一次新聞稿里社工是這樣表述的：
在活動結束后，為了答謝理發師志愿者，老人們將親手做的玫瑰花送給他們，理發師收到花，意外，驚喜，感動。是啊，贈人玫瑰，手有余香，一個小小的善舉便能溫暖他人。來吧，加入我們，一起將愛傳遞出去！
以上兩種活動形式都是在社工和義工的合作下，了解老年人和殘疾人需求，通過義工隊伍獲取資源，滿足老年人和殘疾人的日常需求。最終達到解決他們部分問題的目標。
4、綜合服務中心有關養老院的部分特色（主要是小組活動為主）
（1）“銀發飄飄”：
主要以小組形式，提供各類培訓、興趣愛好、志愿參與、健康保健等服務，協助老年人增長技能，發揮余熱。社工與護工合作，建立這些興趣小組、發展性小組等，使老人通過繼續社會化，學習感興趣的知識，轉移消極被動情緒，加強他們對生活的熱情，同時與其他老人、社工等建立情感支持系統，最終實現老年人自身的存在價值和意義。
（2）“喘息”服務：
主要以志愿者為主，為社區內常年照顧那些因重度疾病、殘疾等導致的生活無法自理的老年人和殘疾人進行照顧的照顧者提供替代性“喘息”公益服務。這種照顧不是對服務對象自身的照顧，而是對照顧者的服務，主要是緩解照顧者（如護工）的照顧壓力，使其有生理和精神上的休息時間。
（3）社區服務：
主要是社區互助建設活動：以“自尊互助、風險參與”為理念，將社區殘疾人、老年服務有效結合起來，通過殘、老互助，整合優化社區資源，在滿足服務對象需求同時，挖掘發揮老年人、殘疾人能力和專長，參與社區建設，提升其社會參與能力以及自尊自強感。
（二）社工服務嵌入后的影響
1、服務嵌入后的積極效果
（1）服務對象的生活質量的提高 。由于社工建立關系的方法、了解服務對象的問題以及需求的技巧都非常的獨特和見效，所以很容易與服務對象打成一片，在建立關系時，社工運用傾聽、同感、真誠等技巧逐步走進服務對象生活，與他們建立基本的信任關系，同時了解其物質和精神方面的需求，并在此基礎上通過個案輔導、小組活動、社區資源連接等，及時為服務對象解決問題，同時在活動中充分調動他們的積極性、自主性，使他們由悲觀消極變為積極性的自我認同，一定程度上實現了實現了自我價值，最終產生自我滿足感和滿意感，而社工和服務對象在相互扶助過程中，自然而然實現了他們生活水平和質量的提高。在實習過程中，曾經有一位老年人這樣說：自從你們來了，我又重新恢復了年輕時的那些愛好，吃得好、玩得好，看來我真的是可以延年益壽嘍！（2）養老院的運作管理更加順暢、靈活和人性化。由于社工人員秉承以人為本的理念，時刻以服務對象為主，因而在服務過程中從對方的角度出發提出切實可行的建議，這不僅減輕了養老院內工作人員的負擔，且由于對機構內管理人員、護工的積極協助，逐步得到他們的認同和肯定，在機構制定工作方案時，養老院內的管理人員甚至主動和社工商議其養老服務的規劃方案，這最終使得機構的運作管理過程更加順暢。而社工服務在方法和技巧上的靈活性和專業性也給養老機構的工作人員在提高服務質量上提供了很好的借鑒作用，一些工作人員已經開始向社工討論某些社工實務技巧，還出現了借讀社工書籍的現象。其中一位醫務工作者考取了社會工作從業資格證之后從事了該養老機構的服務工作這個行業。一位管理人員曾經這樣說：有些地方真的得向你們社工學習，以后咱們多多合作，反正大家都是為了給老年人和殘疾人服務嘛！（3）社工的信譽和地位提高。社工在養老機構的服務過程中，不過于強調管理，而是重服務，通過整合和利用各種資源來達到提高服務質量的目的，在實現這一目標過程中，社工與養老機構達成高度一致性。由于沒有彼此將權力的競爭，養老機構了解了社工的定位之后，更容易聽取社工的建議，放手讓社工去利用機構資源開展服務活動，這在一定程度上帶動了養老機構服務質量的提高，而這種社工的服務質量也成為了服務對象入住養老院的一個誘人條件了；社工本身所開展的不同活動是本著以服務對象為主展開的，很多活動滿足了不同服務對象的需求，因而得到服務對象的認可和支持。從社工機構的角度來講，由于社工機構起步較晚，社會成員對社工機構的了解度還較少，而通過此種類型的介入，機構為服務對象提供了切切實實高質量的活動，提高了社會成員對機構的認可度，進而也調高了社工機構的聲譽。（4）各方面人員的關系更加融洽。養老機構管理人員、護工、社工等各方面人員的關系處理的更加融洽，社工服務嵌入之前，服務人員的權力和利益的紛爭比較明顯，嵌入之后，等同于給養老院服務提供了一個大家公平公正服務的一個平臺，甚至可以說，社工成為了衡量服務的一個標準。因此社工服務的嵌入，也帶來了更大范圍的聯動作用。
2、社工服務存在的不足
（1）綜合服務中心提供的是一種多元服務供給模式，重點并不是完全放在養老院內，沒有專項的社工負責養老院中的服務對象的心理輔導、日常服務、評估其需求、調動資源給予幫助等方面的服務，更不要說針對每一個特殊服務對象的個案管理。由于不是專項服務，負責老年人服務的社工只能盡量去為養老院服務對象提供服務，畢竟，除了這些服務對象，大部分的老年人和殘疾人服務對象都在社區里。所以說社工的服務是粗線條的、不細致的，并沒有過多的照顧到養老院里服務對象的特殊性。因此，在服務的過程中，還有多層次的服務是社工所顧及不到的。（2）社工不是萬能的，在服務的過程中大部分時間是服務的角色，起協調的作用，一些需要其它專業知識的服務，社工是無法做到的。例如，養老院要建設康復護理、心理咨詢等多專業交叉的人才隊伍，所以專業的護理技術和康復訓練，需要有專業的人員提供服務。（3）社工的流動性比較大，老年人剛剛熟悉和適應了某位負責老年人的社工，社工可能因為個人原因或者是崗位調動需要離開此項服務。這樣不利于對老年人長時間的服務，不利于建立長時間的專業關系，尤其是針對老年人和殘疾人這種恢復能力較差的人群。（4）設工定位不明確。在養老院內沒有社工的一個定位，雖然信譽和地位的提高，給了他們服務的動力，但若沒有相關管理者的配合和支持，社工的服務難以為繼，尤其是面對這種具有嚴密程序設計的養老院，社工缺乏一種行政地位的保證。一位社工是這樣表述的：我們雖然是在對養老院提供無償服務，但是有時候我們也得看他們（管理者和護工等）的臉色行事的。（ 5 ） 服務資源不足。綜合服務中心由于資源的有限性，并沒有充足的資源運用于敬老院，并且中心所有指標并不都是針對敬老院老人的。所以社工只能運用敬老院的物質資源為敬老院老人提供服務，然而在此過程中由于資源稀缺性和資源分配問題，容易出現資源運用的矛盾，這就需要與敬老院管理人員進行協調，最終社工的角色主要是協助敬老院工作人員舉辦活動，社工出方案策劃，養老院出資源，并且服務過程之中可能會附加與服務無關的元素，因此社工在這個過程中顯得有些被動，往往服務效果與預期有些相背離。由于社工沒有任何的管理權力，所以對某些舉措和行為的不滿時，只能愛莫難助，不利于服務質量的提高。所以當社工服務計劃或建議與剛性的管理體制產生摩擦時，社工往往是舉足無措。
三、小結
（一）社工服務的嵌入一定意義上提高了服務質量，甚至成為了養老院提高老人床位量的一個小小的資本，彌補了資源調動和運用的不足，補充了服務質量上的缺陷。但應該注意到的是，社工并不是萬能的，遇到有精神嚴重問題、重度殘疾問題的服務對象，還需配備專業人員才能得到很好的解決。（二）社工長期運用并已經有寶貴經驗的“社工-義工”聯動模式。（三）建議社工崗位的嵌入。如民政系統、司法、工會、殘聯、學校等早已成熟運用的方式。崗位嵌入后，崗位社工就有更多的資源掌控權，能夠更好的為服務對象提供服務；與養老機構管理人員和護工的關系更為密切，也能夠更加全面的了解老年人的信息，以便做出更為全面的服務安排；可以對服務對象提供個案管理，運作整合的服務方法，對老年人提供全方位的、整合的服務。當然，可能會存在某些負面效應，如行政化問題、官僚化，甚至建制化問題等。
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殘疾人社會工作理念范文第5篇
【關鍵詞】老年和殘疾人 康復治療 職業能力 課程設置
【基金項目】浙江特殊教育職業學院校級課題：老年與殘疾人康復職業能力培養與課程設置研究（項目編號XKY2015-4）。
【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）06-0013-02
隨著我國人口老齡化的快速進程，殘疾人整體數量以及工傷發病率的增加，社會對康復醫療的需求急劇上升。目前醫療的康復資源覆蓋面小，專業康復治療技術人員缺乏，造成80%需要康復的人群得不到康復治療。為適應社會急需康復群體快速增長及老年和殘疾人迫切需要改善生活質量并回歸社會的需求，我們學校開設了康復治療技術老年和殘疾人康復專業，以培養老年和殘疾人高級康復治療人才。
1.康復治療技術課程設置與依據
我國康復職業教育起步較晚，沒有成功的辦學經驗，課程體系多借用大學本科教育學科式的課程設置模式，這種模式雖然有利于學生奠定比較扎實的理論基礎，但卻忽視從事職業工作所需要的各種職業活動能力培養。縱觀現有康復治療技術的人才培養方案及課程設置，基本分為三大模塊，一是公共課，大部分為國家統一規定；二是專業基礎課，主要為醫學基礎課程，為專業核心課程服務；三是專業核心課程，培養學生康復治療實際操作技能。學校教學有以康復技能和康復訓練方法為中心設計課程，也有以學生就業導向為中心設計課程。這些設置中往往存在兩個誤區，一是將職業能力等同于就業技能；二是將職業能力等同于專業技能。而事實上，康復治療工作面對的是人，特別是我們接觸老年和殘疾人，他們有著其特殊的身體、心理和社會特點。老年人日常活動能力隨年齡增長而減低，神經系統功能衰退、患有各種慢性病、退行性病變導致的各種機體功能障礙，目前的養老服務不再局限于簡單的日常生活照料，而是向康復、保健等康復治療延伸。因而與單純面對機器生產產品相比較要復雜得多，畢業生必須具備優秀的職業道德、職業作風、職業意識和職業技能，需要“愛心、孝心、耐心、責任心”四心兼具，如果僅僅掌握康復操作技能是遠遠不夠的。
康復治療技術人才培養必須重視符合崗位要求的職業素養的培養。在課程設置中要體現職業能力、職業素養的重要性。當前職業院校學生職業能力的缺失是一個不爭的事實，究其原因一是職業教育長期偏重于知識傳授，傳統的考試方式又強化了這方面的要求，致使學生不敢越雷池半步。學生高分低能的現象比比皆是；二是一些院校對以就業為導向教育理念的過分解讀，將職業教育看成是職業培訓，降低職業教育的要求，致使畢業生的技術含量、就業能力和就業質量出現了下降的趨勢，職業教育對經濟的支持力度和職業教育自身的吸引力都受到了一定程度的影響。
而追求就業與職業能力的培養又是不同概念，沒有一個良好的職業素養及職業發展前景，即使就業那也只是暫時的。在總體思維上要改變職業教育變成就業教育的片面觀點，構建以學生發展為目標的職業能力培養體系，從單純強調“技能操作”培養向“職業素養”“職業能力”培養轉變，將職業綜合能力與專業核心能力培養有機地整合在一起。
2.明確職業服務方向，有利于確定職業能力及課程
我國已經進入人口老齡化的快速進展期，目前我國城市老人中失能老人約1036萬，半失能老人約2123萬，農村同樣存在類似狀況。有統計顯示我國60-90歲老年人的殘疾發生率為21.9%，65-74歲、75-84歲、85-90歲老年人中因慢性疾病導致的活動受限比例分別為22%、25%、23%。我國每年新發腦卒中病人200多萬，而其致殘率達75%，可見老齡化不僅是造成殘疾人數量增加的主要原因，也是改變殘疾人結構及殘疾人保障和服務需求的重要原因。各地顯現老年殘疾人增長速度快、數量大、問題復雜、服務稀缺等特點，培養高層次的老年和殘疾人康復治療技術的人才尤其迫切，老年和殘疾人康復專業就是依此而設。
針對老年人一人多病，并發癥多，恢復慢等特點，老年康復不應僅體現在運動系統、中樞神經系統、內臟系統疾病的康復，更應體現預防及支持性康復，防止發生健康問題。老年康復涉及的范圍有多種軀體功能康復、心理功能康復、社會功能康復，并且老年康復需要的時間較長，情況也更加復雜。老年康復工作者需要對老年患者進行老年綜合評估和多學科整合管理，實施老年康復的醫師需要掌握豐富的老年醫學知識，并且要強調早期康復。在老年和殘疾人康復中綜合評估顯得非常重要。
3.理清康復治療職業能力與職業能力要素
職業院校學生的職業能力是一個多元的體系。有把職業能力定義為順利完成某項職業活動所必須的并影響活動效率的個性心理特征，其中包括一般職業能力和特殊職業能力。也有定義職業能力是指某一職業所需的專業能力和非專業能力的總和，是個體當前就業和終身發展所需的能力。澳大利亞把職業能力定義為在工作及其配合中有效的參與能力，集中體現為工作時綜合運用知識與技術的能力。英國的繼續教育處（FEU）將職業能力定義為個人能力的一個有機組成部分，包括知識、理解力、技能、態度、專長、角色和任務的勝任。表述盡管存在著一些差異，但卻有相同之處。
康復治療技術專業需要有一個完整的職業能力培養體系，我們認為其職業能力應該具備以下要素：1）職業素養與職業通用能力；2）康復治療技術職業專業基礎能力；3）康復治療技術職業專業技能或核心能力；4）康復治療技術職業拓展能力；5）康復治療技術綜合應用與職業發展能力。
4.依據職業能力培養要素設置課程體系
康復是一種健康策略，目的是促進人類在與環境的交互作用中不斷促進其健康狀態，或是對健康狀況已經經歷或將要殘疾的人讓他們達到或保持最佳功能狀態。它使用一切康復手段促進病、傷、殘患者克服功能障礙，恢復身心功能，最大程度地幫助恢復日常生活、學習、工作和社會能力，提高生活質量，回歸家庭與社會。從學科性質說，康復醫學是基于功能評估，實施健康診斷、傳統醫學、生物醫學和現代物理生物等手段廣泛干預，使殘疾或經歷殘疾的人達到功能最佳化。明確了康復醫學屬性及職業能力要素，我們就可以依此設計與選擇相關課程。職業素養與職業通用能力大致可以包含現代信息基礎能力、言語能力、協調能力、團隊協作能力、社會交往能力、書寫能力、個人素質素養等，因而相對應的課程可以有計算機基礎、醫患溝通學、人際溝通與技巧、老年和殘疾人心理學、老年社會工作、殘疾人社會工作、常用公文寫作、中華傳統與文化、中國孝文化等；建立康復醫學思維，從康復角度研究和處理功能的評估、訓練、代償和適應，即加強對學生康復醫學思維模式的培養。
職業專業基礎能力對應課程大致可以是基礎醫學如人體解剖、中醫基礎、生理病理、臨床醫學基礎、康復醫學基礎等；職業專業技能對應課程是老年綜合評估、康復功能評定技術、傳統康復治療技術、物理治療技術、作業治療技術、言語治療技術、老年護理與健康照護、老年人常見疾病康復等；職業拓展能力是本專業能力以外的其他行業能力的培養，但這種能力又不是隨意的，一般與原有專業具有一定的關聯性，是對創新能力與創業精神的培養，可以適應職業轉崗的需求，如組織管理能力、技術改造能力、后續發展能力的培養，對應課程可以是機構管理、康復工程、職業規劃與發展、養生與健康管理等；綜合應用與發展能力，是對學生利用所學知識進一步提升自己的方法和能力的培養，為他們離開學校后續發展提供基礎。職業院校的畢業生不能只會模仿地做，還要知道如何去創新地做。從模仿、借鑒到創新雖然僅僅只是一步之遙，但卻蘊含著一場從量變到質變的深刻革命。開設課程如臨床康復學、現代信息技術應用、現代文獻的檢索、職業考證等。列表說明如下：
5.思考與展望
職業教育培養目標的核心是培養具有鮮明職業能力特質的畢業生。康復治療技術人才不能單純地培養成操作工，而要通過以職業能力培養為核心的課程設置，培養真正適應社會需求，滿足老年和殘疾人康復治療的高技能人才。當然在實際操作中，要正確把握理論課程體系和實踐課程體系兩條主線，在以職業能力培養為核心設置課程的基礎上，重視實踐教學對職業能力的培養。職業能力的形成和發展離不開實踐，并在實踐中不斷積累和提高。
其次，實現以職業能力為核心培養人才，以職業能力要素為依據設置課程，對教師授課應該說也是一個重大挑戰，它對師資隊伍建設的要求更高了。教師不但要了解行業最新信息，做到在專業技術上高人一等，在專業行業中具有較大的影響力，而且在項目的研發上要有創新性。教師教學中再也不能依賴以“教材為中心”的灌鴨式培養，而必須踏踏實實地與康復工作崗位一線對接，提升實踐教學經驗，開展“走出去，請進來”的多層次師資培養，組織一線專家學者和經驗豐富的康復治療技術專家走進課堂，進行教學與開展學術講座。同時廣開渠道，極力聯絡康復醫學會及康復治療專業委員會，使他們成為學生成長發展的橋梁，通過搭建平臺，實現多方位、多途徑的教學方式以提升學生職業能力。
要真正要做到以職業能力要素為依據開展教學和課程設置，需要多方面配合才能實現。整合職業教育教學資源，合理應用教育及教學的物質條件、自然條件、社會條件以及媒體條件，有效提高資源的使用效率。科學配置課程、教材和師資幾大核心資源，對學生職業能力的培養起著關鍵性的作用。雖然以職業能力為核心設置課程對教材、學校、教師和學生都存在諸多挑戰，但相信隨著教育的進一步發展，只要各方密切合作，適應社會需求的老年和殘疾人高技能康復治療人才培養還是指日可待的。
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