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作者:鄧水珠 付麗明 朱桂姬
【摘要】 本文通過對影響手術室護理質量的相關因素的分析闡述,提出了各種相應的護理措施,從而使護理質量得到了發展。
【關鍵詞】 影響 手術室護理質量發展 因素
隨著高科技及外科領域的發展,手術技術也有了飛越性的進展,專科分工越來越精細,手術質量也有了很大提高。作為影響手術質量之一的手術室護理質量也有了很大發展。影響其發展的相關因素及主要有:
1 護理人員的護理理念因素
護理人員新的護理理念因素是手術室護理質量發展的基本要素與力量源泉。護理人員應樹立新的護理理念,具備良好的思想素質、道德素質及專業素質,富有團隊合作精神及工作積極性與創造性。工作應認真細致,做好圍手術期患者的各項護理工作,具備慎獨精神,做好手術室其它方面的護理工作。
2 護理管理因素
管理層對護理質量的重視及手術室科學先進的管理制度決定著護理質量發展的方向,管理者應注重護理質量的可持續改進,在管理過程中,護理人員既是護理者同時又是管理者,需在實踐中不斷與管理層共同改進及完善落實各項管理制度。
3 護理實踐因素
現主要談圍手術期患者的心理護理與手術配合實踐。
3.1 圍手術期患者的心理護理實踐 圍手術期患者心理波動較大及復雜,個體差異也較大,護理人員應在實踐中不斷總結經驗,觀察不同時期患者不同心理變化,采取相應的心理護理溝通技巧,使不同患者能夠以良好心態適應手術這一刺激源。
3.2手術配合的實踐 作為綜合手術室護理工作面廣而復雜,要保證護理質量,重視實踐是最重要的手段之一。
綜合手術室手術配合主要包括常見選擇手術的配合,較少開展高難度大手術的配合,常見急診手術的配合,復雜急診手術的配合,新技術、新業務的配合等,面對如此繁多手術種類,護理人員有時因技術力量搭配,輪班等諸多因素影響,護士很難以對每種手術都有時常參與實踐的機會,面對這種狀況,要保證高質量配合護理人應做到
3.2.1 較少開展的高難度大手術的配合 洗手及巡回護士術前可參加病歷討論,并詳細閱讀手術步驟書,向經驗豐富的同志詢問手術醫生的配合習慣,物品使用習慣,做到心中有數,術中配合隨機應變,不理解的手術原理及方法,可適時詢問醫生,術后做好手術配合步驟及手術醫生配合習慣的記錄,并時常翻看手術配合記錄。如有開展同種手術,即使沒有機會再次參與,有時間也可認真觀看手術過程,術后與洗手及巡回護士共同討論有無手術步驟及習慣的改變,并作好記錄,便于強化記憶與手術的配合。
3.2.2 復雜急診手術的配合 此類患者病情重而復雜多變,護理人員接到通知后,應根據手術診斷綜合分析,該患者行手術治療需用到哪些特殊物品、藥品,并征求醫生意見,所備特殊物品等是否齊全及適用。同時與麻醉醫生共同作好患者搶救工作,認真觀察病情,如發現與術前診斷不一致,或有其它并發癥而需用其它特殊物品未滅菌時,應迅速利用替代方法,考慮現有的同種功能其它物品取代,以免延長手術的時間,影響患者搶救。
3.2.3新開展的新技術、新業務的配合 術前可參與病歷討論,與醫生共同討論所需的特殊手術物品的準備,熟悉掌握新使用儀器設備的性能,操作方法及注意事項,術中認真觀察與配合,術后作好詳細記錄。
3.2.4常見選擇手術及常見急診手術的配合需不斷總結經驗,不斷改進護理方法,以便提高工作效率及配合質量,同時保證手術患者及自身安全。
4 高科技因素
高科技的發展,誕生了先進的儀器設備、手術用品、藥品、消毒用品等,提高了手術質量,護理人員應意識到高科技因素所帶來的手術室護理質量的變革與發展,護理人員應增強自身的適應能力,努力學習新技術新業務,不可成為阻礙其發展的因素。
5 護理科研因素
護理科研是推動護理理論和技術提高,促進護理知識更新的有效措施。在實踐中應重視提高護理技術和技術革新的研究。手術室的護理科研主要包括:圍手術期患者的護理領域、控制感染與消毒滅菌措施領域、護理帶教領域、新技術與新業務推廣應用領域、護理器具改進等。
6 理論學習繼續教育等因素
管理層所制訂護理人員的科學培訓計劃,如送護士外出進修學習等,可促進護理工作信息的交流,取長補短。同時應加強護理人員學習新技術、新業務的培訓。護理人員應不斷更新自身的知識結構,了解國內外手術室護理發展的動態,加強理論學習,以適應手術發展的要求。
總之,手術室護理質量的發展受多方因素的影響,護理人員應充分認識各因素之間的重要性,才能促進手術室護理質量的迅速發展。
【關鍵詞】手術室;專科護士;培養
當前,我國醫學和診療技術飛速發展,護理工作的職責及功能也遠遠突破了傳統領域。近年來,隨著診療技術的重大發展,對護理人員的專業技術水平和能力的要求越來越高,手術室急需高素質的專業護理人才,專科護士正日趨受到重視。國內部分大城市在保證手術室護士數量和提高護士隊伍整體素質的基礎上,紛紛大力加強專科護士的培養。
1 手術室專科護士的基礎理論
手術室專科護士是指在某一特殊或專門的護理領域具有較高水平的專家型臨床護士。特定的專科護士的工作被限定在專科,必須具備一般的護理知識、技能以及適應特殊崗位的實踐能力。專科護士最早出現在美國,不同國家對手術室專科護士的稱謂有差異,比如說手術室護理專家、手術室專業護士,但其共同點在于,專科護士必須滿足手術室護理特定崗位的特殊要求,具備豐富的護理經驗,還應該通過專門的專業知識考核并取得相應證書。專科護士的職能一般有以下幾個方面:一是護理實踐,專科護士必須掌握豐富的專科知識,熟知業務技能,能夠為病人提供高水平的專業化護理;二是手術室指導,組織醫療器械檢查、參與護理會診,指導特殊儀器的操作,為其他護理人員提供指導,解決手術室疑難護理問題;三是教育,專科護士為病人和家屬提供專業的知識普及;四是咨詢研究,展開手術室護理領域的研究,并將成果應用于本專業,做到理論聯系實際。我國手術室專科護士的培養目前還沒有達到一定的規模,也還需進一步加強。手術室專科護士的培養,需要進行系統的手術室知識進修、護理培訓,國家要嚴格把關手術室專科護士資格的去的。
2 我國手術室護士存在的問題
2.1護士隊伍教育層次較低
為了適應手術室護理學的發展趨勢,提高手術室護理質量,滿足患者需求,合理使用護理人力資源,穩定手術室護理隊伍,推動手術室護理事業的發展和人才培養,必須從提高手術室護士隊伍的教育入手。護理是一門實用學科,護理教育的目的是要為社會群體健康培養專業化的人才。但是,當前我國護士行業普遍存在一個問題就是護士隊伍的教育水平不高,據統計,我國護士隊伍中,中專以下(含中專)學歷者達到80%以上,本科學歷者不足10%。我國高等院校中設立護理本科及碩士研究生教育的院校較少,這一情況與發達國家存在較大的差距,這一情況急需得到改善。
2.2護士專業化水平較低
我國護理人員隊伍龐大,數以百萬計,但是護士的專業化水平較低。這與我國我國目前高校的護理教育內容醫療化傾向嚴重,基礎醫學理論薄弱不無關系。護理教育中專科理論知識和溝通技巧培訓缺乏。護士在為病人提供深入的專科護理中無從下手。目前醫療機構的人力資源管理中,對在職護士的再教育不重視、不支持。絕大多數的醫院在醫護人員的培養上經費支持力度小,特別在護士培養方面缺乏經費投入。長期的護理工作使得大部分護士具有豐富的實戰經驗,但是由于護士的學歷水平低,理論知識欠缺,這很大程度上限制了成為專科護士的可能。
3 培養手術室專科護士的途徑
3.1嚴格把關專科護士招錄
手術室時對病人實行手術、治療、搶救等活動的重要場所,護士專業水平直接關系到手術成敗和病人安危,因而培養手術室的專科護士尤為重要。身為手術室的工作人員,對其學習和掌握的知識與技能要求較高,因此在選任手術室的專科護士時必須嚴格把關,挑選思想態度好、個人素質高、具有積極的學習主觀能力和良好的人際關系的人才。另外由于專科護士對于專業水平要求高,在選人前應組織統一的摸底考試,考試內容應當包括手術室基本理論知識和操作規范,擇優錄用。同時在日常工作中應加強護理知識的培訓和考核,提高手術室專科護士的科研水平,必須要求專科護士具備獨立學習的能力,因此必須嚴格把關專科護士的招錄。
3.2規范專科護士培訓內容
專科護士的培養離不開理論授課。在手術室專科護士的培訓課程選擇上,必須結合當前手術室工作的需要,適當補充手術室新的理論和技術,在培訓課程內容上要注意內容安排的新穎性和系統性。當前許多護理培訓課程貪多求全、課程量大、基本知識重復講授、專科知識講授少、上課內容理論化強、案例少等等,這些問題使得參加培訓的護理人員提升慢,難以達到培訓目的。培訓人員在進行手術室專科護士培訓時,必須結合手術室的工作需要,引入案例,提高參訓人員的學習興趣。在培訓時要主動吸引參訓人員參與培訓內容討論,提高其積極性和主動性。規范手術室專科護士的培訓內容目的是為了培養出更多合格的專科護士,更好地為手術室工作服務。通過專科護士培訓,讓手術室的護士在專科上有一定優勢,與外科手術醫生配合默契,提高工作效率。
3.3理論學習和手術室實踐相結合
理論指導實踐,實踐促進理論發展,這是亙古不變的真理,手術室專科護士的培養液不例外。學好手術室的操作規范以及醫學基礎理論,同時結合手術室實踐操作,將促進專科護士人才的養成。在日常工作中定期考核護理人員的專業知識和實踐操作能力,督促護理人員自主提高專業能力。組織各手術室工作人員進行統一培訓,制定合理的實踐計劃,選派合適的培訓指導老師,保證學員能夠順利地完成實踐計劃。
總之,我國的手術室專科護士培訓工作還處于探索和實踐階段,并無模式可循,需要規范培訓內容和方式,培養更多合格的手術室專科護士,為手術室工作服務,為病患服務。應加快開展手術室專科護士隊伍的建設,高質量專科護士的培養需要不斷的理論學習,更需要長期的實踐磨練,不斷提高護士的整體素質,推動護理事業健康持續地發展。
參考文獻:
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【摘要】 目的:探討手術室專科護理小組管理模式的應用效果。方法:將手術室護士分為專科小組,每個專科組設置專科組長1名,組員5-6名,進行相對固定的專科手術配合護理。自設問卷調查護士的技能及滿意度,醫護配合質量評價,患者滿意度調查。結果:設置專科護理小組后護理人員的專業成就感評分、理論知識和操作考核成績明顯提高(p
【關鍵詞】 手術室;專科護理;分組;管理模式
隨著現代醫學的不斷發展,醫療質量不斷提高,護理學科不斷進步,對大型醫院綜合手術室的護理工作也提出了新的要求。護士的專科化、專業化發展是提升護士職業發展的重要途徑[1]。綜合性醫院手術專科多,高質高效的手術配合護理質量促使手術室護士向專科性發展,其目的在于使手術室護理人員的手術配合能力、技術操作水平及專科手術技術能力向高、精、尖發展。我院從2005年開始實行手術專科護理小組管理模式,取得了良好的效果,介紹如下。
1.資料與方法
1.1 臨床資料 手術室共有護理人員63人,其中副主任護師占5%;主管護師占30%;護師占23%;護士占42%。大專及以上學歷占91.6%。對手術室護士及手術醫生、患者發放自行設計的問卷調查表。通過問卷調查和評價,手術室實行專科護理分組前后的手術配合質量及滿意度情況。
1.2 專科護理小組的設置方法
1.2.1 專科護理小組設置:根據各外科手術量及手術難度,進行多少和難易搭配,使各小組工作量大致相當。我們將手術科室分為10個專科組:普通外科組、肝膽血管外科組、腦外科組、泌尿外科組、婦產計生組、小兒及整形外科組、創傷修復組、脊柱骨科組、耳鼻喉組、器官移植組。每個專科護理組設專組長1名,組員5-6名。專科組員按資歷、工作能力、個人意愿等配置,進行相應的專科分組,形成正金字塔式的人才梯隊,保證專科組的穩定運轉和發展[2]。
1.2.2 專科組長設置:每個專科組設專科組長1名,負責專科護理工作安排和人員的管理。專科組長應接受過專科知識進修,具有良好的專科知識和技術操作水平,有學科帶頭作用,并具有高度的責任心和嚴謹的工作態度及良好的醫德。專科組長工作評價標準,是由專科手術配合質量、醫生滿意率、繼續教育、業務培訓、護理論文撰寫情況等項目對專科組長實施考評[3]。
1.3 專科護理小組運作模式
專科組長基本固定,負責本專科組的手術配合。專科護士相對固定不輪換。新護士入科2個月內,首先進行基礎知識培訓,盡快熟悉手術室基本操作技能和手術配合程序,然后開始進入各專科護理小組輪轉,每個小組需輪轉3個月,通過此階段的強化培訓,以培養新護士的手術配合技能,作為專科護士的后備人才[4]。專科操作技能培訓,由每個專科組員輪流講解并進行操作的示范。專科護理查房選擇一些疑難、危重病例或術中有特殊問題的病例[5]。理論知識和操作技能培訓完畢后,由護士長及專科組長定期對組員進行輪流抽查考核。
1.4 手術配合質量、護士技能、醫患滿意度效果評價
專科護理小組設置前后對護士進行專業成就感評價:采用成就感量表進行評價[6]:包括持續性集中注意力和思維能力、理解規則和能夠按照要求操作的適合性、有明確的學業愛好、對未來充滿計劃性和有確定的愛好4個因素,共有18個條目,每個條目總計1分,總分18分[7];對護理人員進行理論知識與技術操作考核;患者滿意度調查:手術后2天向患者發放滿意度調查表,填好后回收統計;醫生滿意度調查:向相關專科醫生發放滿意度調查問卷。
1.5 統計學處理:采用spss13.0統計軟件進行數據統計和分析,計量資料以X2 進行檢驗。P
2.結果:
2.1 專科護理小組設置前后護理人員的專業成就感、考核成績比較設置專科護理小組后護理人員的專業成就感評分、理論知識和操作考核成績明顯提高(P
2.2 患者和專科醫生滿意度比較 專科醫生的滿意度由設置護理小組前的71.2%提高到設置專科護理小組后的98.6%。患者的滿意度由設置護理小組前的80.4%提高到設置專科護理小組后的96.4%。
3. 討論:
3.1 護士專業成就感增強 通過設置專科護理小組,專科組員均能接受計劃、有組織的培訓,專科組員不僅系統的接受本專科知識,還熟悉掌握了本專科手術配合的特殊要求,大大提高了專科配合水平,使專科組護士專科素質不斷提高。護士由被動接受知識變為主動學習知識,充分調動了專科組員的學習積極性,她們的聰明才智得到更好的發揮。本文結果表明,設置專科護理小組后,護理人員的專業成就感明顯上升,理論、技術操作考試成績均提高。
3.2 醫生和患者的滿意度提高 手術室專科護士的設置是現代化外科手術技術發展的需要,是激勵護理人員努力進取,提高手術配合質量的科學管理方法[8]。設置專科護理小組,相對固定專科護士;制定本專業護士職責與標準,建立考核體系,使手術室護士向高度專業化發展;實現專科分組,定室配合,定病種配合,使得醫護手術配合更加默契,保證手術順利進行,得到了專科醫生的認可和肯定,同時醫生能及時征求相關科室意見與建議反饋給組長,及時傳遞到組長并上報給護士長,從而改進工作提高護理質量。專科醫生滿意度、患者滿意度提高。
3.3 有效利用人力資源 手術室專科護理小組的設置,發揮了護士的主觀能動性,人力資源得到充分利用,培養了一大批專業人才。各個年資護士合理搭配,便于培養新人。同時專科組長的管理協調能力、人際溝通能力也得到提高。專科化形成了護士長原專科組長原組員的垂直管理模式,提高了護士長的工作效率,專科護士之間相互協調,合理配合。手術室專科化分組改變了傳統手術室工作模式,實現了專業人員專職化,工作流程科學化,增加了護士直接護理時間,提高手術室服務質量。在手術室人員缺乏的情況下,該模式的開展最大限度地提高了工作效率,并培養出一批優秀的專科護士,使她們的職業化素養、學術興趣、創新精神、團結協作意識不斷提高[9]。加快手術室護士專科化進程,有利于培養出高度專業化的現代手術室護士,以適應現代大型綜合醫院的發展。
總之, 手術室實施護理專科分組, 整體配合質量得到了明顯的提高, 改善了醫護關系, 提高了手術配合質量滿意度, 從而可提高醫療質量和患者的滿意度。
參考文獻
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關鍵詞:手術室;護理差錯;預防措施
手術室是外科領域中體現醫學高度治療水平的工作環境,經過近百年的發展,逐步向滿足外科手術需求的所有功能的方向發展,并最大限度地保持接近無菌的環境,減少傷口的感染,為醫護人員的創造最有利于工作的舒適、安全的環境。但是隨著人民生活水平的提高對醫療護理質量的要求也越來越高,這就更加決定了手術室護理工作必須不斷提高外在與內涵以適應醫療衛生改革的要求,真正體現以病人為中心的服務理念。護理差錯是指醫療機構及其醫務人員在醫療護理活動中違反醫療衛生法律、行政法規、部門規章制度和診療護理規范、常規,過失造成人身損害的事故。我院手術室在預防護理缺陷、差錯、醫療事故方面采取了諸多的有效措施,現匯報如下。
1 術前訪視
術前患者對手術產生一定程度的恐懼焦慮心理,神經體液調節亦出現變化,入手術室后出現呼吸、心率加快,血壓升高,對有心血管疾病的患者潛在的危險更大。因此,術前有效的心理訪視,解除患者顧慮,對安全過渡手術有一定的意義。
1.1訪視后的次日晨會及時對患有特殊疾病的患者、年齡較大的患者、神志不清的患者進行交班,以引起相應手術房間工作人員、排班護士長及領導的重視,避免意外情況的發生。
1.2術前訪視與進入手術室后的宣教和健康指導可以有效的解除患者心理上的緊張和不適感。從而使患者較為平靜地接受、配合麻醉及手術,減少了患者與醫護人員之間的隔閡,加強了醫患之間的溝通,在相互理解的基礎上減少了摩擦,增強了互信,減少了醫療糾紛的一個根源。
2 嚴格執行查對制度與責任分明
2.1術前:將病歷首頁與柜臺手術程序單核對;手術患者核對:姓名、床號、手術名稱、手術部位、禁食、過敏史、血型和術前用藥;查核病歷牌仔細核對患者的各種信息:查驗患者備皮情況、首飾、活動性義齒等禁帶的物品、全身有無感染癥狀;檢查手術房間準備情況,各種設備是否處于功能狀態,一般器械、特殊器械、一次性醫療器材是否完備。
2.2 術中:術前、關胸腹腔前、關胸腹腔后、縫合皮膚后分別查核器械、縫針、紗布數并做好記錄及簽名。術中給藥嚴格執行三查七對制度,輸血按照常規由輔助護士和麻醉師兩人核對之后簽名記錄。
2.3 術后:將患者送回病房前,要查對帶回的物品,如:剩余的藥物、X光攝片、取出的結石并通知所在的病區及家屬。如送往蘇醒室則應與麻醉師核對之后詳細交班。
2.4 規范病理標本的保存:建立病理標本管理“四查四對”制度,規范病理標本的保存與使用。臨床科室、手術室、病理科對于科研、鑒定、保管職責明確。
2.5 洗手:護士與輔助護士職責分明 細化洗手護士與巡回護士的各自職能,強化各自的本職工作技能與協調一致的團隊精神。
2.6 嚴格區分污染手術和非污染手術:非污染手術術后按照常規方法進行處理。污染手術對于永久性器械要預先消毒然后再清洗,一次性的醫療器材須在消毒之后再毀形處理。嚴重污染時應加大消毒劑的作用劑量及時間。
2.7 術中嚴格無菌操作原則與無瘤操作:①術中嚴格無菌操作原則:手術中污染后的物品必須更換和重新滅菌。術中如果切開胃腸之污染器械應置于彎盤之內,以區別于其他無菌物品。避免身后和橫向傳遞器械、物品。術中手套刺破或須污染及時更換。胃腸道手術關腹時須使用關腹包,確保皮膚及肌層不被胃腸道內容物污染。②無瘤操作:腫瘤組織剝脫之后必須及時的放置于換藥碗之中,把與腫瘤組織接觸的所有手術器械及醫療器材從無菌手術區域移除,手術醫生與洗手護士立即更換手套。使用無菌洗必泰成分溶液或者無菌蒸餾水沖洗手術創面,徹底殺死腫瘤細胞。
3 術后回訪
術后3~5天回訪術后患者并給予問候,同時就患者現有的不適做好疏導工作。手術室護士術后的隨訪使患者感受到住院手術并不可怕,自然會產生安全感。每個環節中都有護理人員在關心他,對患者在術中配合及促進術后康復均起到重要作用。
4 討論
4.1 強化護理人員的培訓
4.1.1 專業技能培訓 根據不同層次的護理人員制定合適的發展計劃,不斷提高手術室護士的業務水平。新職工制定嚴密的培養計劃,確保在規定的時間內達到一定的要求;從各個方面提高新進護理人員的綜合素質以不斷適應現代手術室護理學科的發展。
4.1.2 服務理念的更新 要求手術室工作人員必須牢固樹立以病人為中心的服務理念,手術室護士在與患者接觸時應做到態度和藹可親、語言柔和恰當,避免與之發生正面沖突,做到換位思考。
4.1.3加強法律意識的培養,手術室護士應知法、懂法,杜絕侵權的行為,提高護理人員的工作責任心和法律意識,從而更好地服務于患者,服務于社會。
4.2 建立健全的規章制度:健全的規章制度是手術室護理管理者的一項重要任務,按照醫學和護理學的發展要求在充分尊重法律的基礎上制定相應合理要求是規范依法行醫的一個有效保證。按照制定的規章制度形成手術室護理人員的工作常規,可以有效的減輕手術室護理人員面對工作的不斷變化產生的壓力。
4.3 定期展開安全隱患討論會:手術室護理管理層和手術室護士定期的安全隱患討論會可以及時解決工作中的困惑、及時更正工作中的失誤、及時驗證常規帶來的便利。
5 小結
手術室的工作量較大、專業性很強,每個環節都有潛在的安全隱患。消除安全隱患要從規章制度、人員責任心和護理質量反饋等環節入手,以預防為主,查找并及時糾正安全隱患,逐步提高護理質量,手術室護士要嚴格遵守各項規章制度,不斷學習護理專業理論知識和規范護理操作,更新觀念,提高綜合業務水平,最大限度地控制各種安全隱患的發生。
參考文獻:
[1]錢健,王維.手術室護理概論.上海護理,2005,5(3):73.
【關鍵詞】質量控制小組管理模式;手術室;護理管理;應用效果
近年來,隨著醫療衛生事業的迅速發展,醫療技術水平得到了顯著提高,手術已被廣泛應用于多種疾病的治療。在手術期間,護理對于患者而言是必不可少的內容[1]。手術室護理關系著患者的治療效果,所以對手術室的護理管理研究具有重要意義。本院在2013年4月至2014年4月對手術室護理采用常規管理,自2014年4月至2015年4月對手術室護理采用質量控制小組管理模式,比較采用質量控制小組管理模式前后的護理效果。現將具體研究報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料本院在2013年4月至2014年4月對手術室護理采用常規管理,選擇期間進行手術的1950例患者作為研究對象。自2014年4月至2015年4月對手術室護理采用質量控制小組管理模式,選擇期間進行手術的2040例患者作為研究對象。1.2方法在2013年4月至2014年4月對手術室護理采用常規管理。自2014年4月至2015年4月對手術室護理采用質量控制小組管理模式進行管理,方法為:(1)建立質量控制小組:科室根據實際工作情況建立多個質量控制小組,如建立手術室各室管理組、器械管理組、護理文書組、消毒隔離組、急救管理組等。每個小組包括3-4名護理人員,選擇1名經驗豐富的高年資護理人員擔任組長。(2)組織護理培訓:科室組織全體護理人員參加護理培訓,邀請資深護理人員講解手術室護理管理的重要性,采用質量控制小組管理模式的重要意義,切實提高護理人員的護理責任意識。各質量控制小組單獨組織護理培訓,組長為組員發發放護理質量控制管理表,講解各自護理質量控制管理的相關內容,傾聽組員關于質量控制管理內容的意見,對不合理的內容進行及時修改;各組長為組員分配工作,使各組員的職責明確,切實提高其責任心。(3)護理質量檢查管理控制:質量檢驗管理小組不定期對手術室護理工作進行突擊檢查,觀看手術室護理操作,評價手術室各護理工作的開展情況,記錄不規范的地方進行及時整改。對于考核結果優秀的護理人員,將考核結果與獎金及晉升掛鉤,對考核不良的護理人員進行約談,切實提高護理人員的工作積極性。1.3觀察指標觀察質量控制小組管理前后的手術室護理差錯率及患者的護理滿意率情況。1.4統計學方法采用SPSS19.0軟件進行數據分析,計數資料采用率(%)表示,并用卡方檢驗,以P<0.05為有統計學差異。
2結果
2.1質量控制小組管理前后的手術室護理差錯率分析質量控制小組管理后手術室護理差錯率為0.05%,較質量控制小組管理前的0.3%顯著降低(P<0.05)。具體結果見表1。2.2質量控制小組管理前后的護理滿意率分析質量控制小組管理后患者的護理滿意率為94.9%,較質量控制小組管理前的81.3%顯著提高(P<0.05)。具體結果見表2。
3討論
手術室是外科手術進行的主要場所。近年來,隨著醫療技術的快速發展,手術已成為多種疾病治療的常用手段,對提高患者的治療效果起著重要作用。目前,我國的護理事業正在迅速發展,護理部門已成為各大醫院的重要部門之一,承擔著患者的護理服務任務。手術室的患者多為病情復雜、病情較重的患者,所以患者更離不開優質的護理服務。然而,在一些醫院,存在著手術室護理不規范的現象,這對患者的手術治療極為不利,同時也增加了醫患糾紛事件的發生風險。由此可見,加強手術室護理管理,提高手術室護理質量具有重要意義[2-3]。質量控制對于手術室護理質量的控制尤為重要。質量控制小組管理模式以建立多個質量控制小組為基礎,在每個小組內選出組長主管本小組所涉及的護理管理任務,組長又給組員分配工作任務,明確各組員的工作職責。可以看出,質量控制小組管理模式中組長及組員的工作職責均較為明確。明確的工作職責從某種程度上明確了護理人員的工作職責,這對提高護理人員的責任意識具有重要意義。手術室護理質量的好壞最終由護理質量檢驗管理小組來評價,其所進行不定期突擊檢查更有利于發現手術室護理中存在的問題,而且獎懲機制的建立提高了護理人員的工作積極性,使其對待護理工作更為認真負責。由此可見,質量控制小組管理模式應用于手術室護理具有良好效果。為探討質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用效果,本院在2013年4月至2014年4月對手術室護理采用常規管理,自2014年4月至2015年4月對手術室護理采用質量控制小組管理模式,結果顯示:質量控制小組管理后手術室護理差錯率為0.05%,較質量控制小組管理前的0.3%顯著降低(P<0.05)。質量控制小組管理后患者的護理滿意率為94.9%,較質量控制小組管理前的81.3%顯著提高(P<0.05)。本研究說明,質量控制小組管理模式應用于手術室護理管理中具有良好效果,值得推廣使用。
參考文獻
[1]別逢桂,李柳英,王文平,等.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用[J].護士進修雜志,2012,27(7):596-597.
[2]伊學珉,朱學玲.“質量控制小組管理”模式在手術室護理管理中的應用效果研究[J].中國醫藥科學,2013,3(11):139-140.