醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度

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醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度范文第1篇

關(guān)鍵詞：新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》；財(cái)務(wù)管理；制度改革

2011年7月1日起新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》在我國(guó)公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市執(zhí)行，2012年1月開(kāi)始在全國(guó)執(zhí)行。這一新財(cái)務(wù)制度的貫徹落實(shí)將充分體現(xiàn)醫(yī)院的行業(yè)特點(diǎn)，新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》是為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，根據(jù)《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》（財(cái)政部令第8號(hào)）和國(guó)家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)文件及有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)，修訂后的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度；堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，正確處理國(guó)家、單位和個(gè)人之間的利益關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性。因此新醫(yī)院制度下我國(guó)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理改進(jìn)問(wèn)題要結(jié)合以上原則。

一、新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)財(cái)務(wù)管理的作用

1.能夠滿(mǎn)足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的需求

一方面，新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》采取行政手段鼓勵(lì)醫(yī)院落實(shí)對(duì)籌資活動(dòng)和投資活動(dòng)的管理，并協(xié)調(diào)好醫(yī)院與政府、投資者、社區(qū)及金融機(jī)構(gòu)之間的財(cái)務(wù)關(guān)系；另一方面，新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》采取經(jīng)濟(jì)手段鼓勵(lì)醫(yī)院落實(shí)對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)和內(nèi)部分配活動(dòng)的管理，并協(xié)調(diào)好醫(yī)院與供應(yīng)商、員工、患者及醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)之間的財(cái)務(wù)關(guān)系。

2.加大財(cái)務(wù)監(jiān)督力度，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制

新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》是以健全醫(yī)院的財(cái)務(wù)組織機(jī)構(gòu)為切入點(diǎn)，以舊《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》為依據(jù)，以《企業(yè)財(cái)務(wù)制度》為指導(dǎo)而發(fā)展起來(lái)的。新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》要求醫(yī)院增設(shè)總會(huì)計(jì)師，并實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。同時(shí)，還要求加大財(cái)務(wù)監(jiān)督力度，明確財(cái)務(wù)監(jiān)督職責(zé)權(quán)限，規(guī)范財(cái)務(wù)監(jiān)督內(nèi)容和方法。

3.強(qiáng)化成本管理，降低醫(yī)院成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益

通常情況下，組織成本與組織經(jīng)濟(jì)效益呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)性，即組織成本越多，組織獲取的經(jīng)濟(jì)利益越少；組織成本越少，組織獲取的經(jīng)濟(jì)利益越多。舊《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》背景下，一味要求醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，但不重視成本核算，以至于難以達(dá)到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益價(jià)值最大化的目標(biāo)。而新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》注重強(qiáng)化成本管理，并為落實(shí)成本管理提供多種核算方法和考核指標(biāo)。同時(shí)，始終堅(jiān)持配比性原則，不斷加大成本核算，從而為降低醫(yī)院成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.完善醫(yī)院財(cái)務(wù)信息質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性

舊制度在間接費(fèi)用核算和分?jǐn)偵?，其?guī)定割裂了醫(yī)療支出和藥品支出，將導(dǎo)致舊制度無(wú)法準(zhǔn)確反映出醫(yī)院醫(yī)療和藥品收支結(jié)余及實(shí)際成本；舊制度在固定資產(chǎn)價(jià)值、在建工程核算上，其規(guī)定有違真實(shí)性的要求，將導(dǎo)致舊制度無(wú)法準(zhǔn)確客觀反映出醫(yī)院的資產(chǎn)狀況。由此可見(jiàn)，舊《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》作為醫(yī)院財(cái)務(wù)信息質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，已難以保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、完整性。為增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、完整性，確保醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作得以高效有序開(kāi)展，需要相關(guān)部門(mén)進(jìn)一步完善醫(yī)院財(cái)務(wù)信息質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，即打破舊《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，建立和執(zhí)行新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》。

二、基于新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理策略

1.明確醫(yī)院財(cái)務(wù)目標(biāo)，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為

與其他組織不同的是，醫(yī)院財(cái)務(wù)目標(biāo)同時(shí)影響著經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。一般情況下，多數(shù)公民將承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的態(tài)度和能力視為評(píng)判醫(yī)院等級(jí)的唯一標(biāo)準(zhǔn)，而新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》指出，若將財(cái)務(wù)制度定位于不斷提高經(jīng)濟(jì)效益之上，將直接影響到社會(huì)效益；若將財(cái)務(wù)制度定位于不斷提高社會(huì)效益，將損害到經(jīng)濟(jì)效益，二者均不利于醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。因此這就需要相關(guān)部門(mén)將財(cái)務(wù)目標(biāo)定位于經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的最佳狀態(tài)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，盡可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益最大化。

2.建立完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系

現(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中尚未形成完善的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系，以至于醫(yī)院多項(xiàng)財(cái)務(wù)分析工作難以有序開(kāi)展。同時(shí)，醫(yī)院只知財(cái)務(wù)分析指標(biāo)和成本管理存在缺項(xiàng)，但缺項(xiàng)在哪里？怎樣引發(fā)的缺項(xiàng)等問(wèn)題不清楚。針對(duì)于上述這一問(wèn)題，迫切需要通過(guò)健全新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》予以解決，為此國(guó)家財(cái)政部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)健全新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的工作不能停止，仍需加大力度予以進(jìn)行。

3.做好預(yù)算管理工作，增強(qiáng)全面預(yù)算管理制度的有效性

一是轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理觀念，樹(shù)立預(yù)算管理理念，構(gòu)建醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)，由該委員會(huì)承擔(dān)醫(yī)院預(yù)算管理一切事務(wù)；二是結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)管理狀況，科學(xué)合理開(kāi)展預(yù)算編制活動(dòng)，確保預(yù)算執(zhí)行的可控性；三是強(qiáng)化對(duì)預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中的不足之處，及時(shí)采取有效措施予以糾正；四是以財(cái)務(wù)指標(biāo)分析結(jié)果為依據(jù)，鼓勵(lì)預(yù)算人員參與到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策中，以增強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算管理制度的有效性。

4.改善外部環(huán)境，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

從當(dāng)前外部宏觀環(huán)境來(lái)看，新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》實(shí)施的難點(diǎn)之一在于制度實(shí)施的外部環(huán)境和條件問(wèn)題（如配套政策措施、社會(huì)信用狀況、補(bǔ)償?shù)木唧w辦法、激勵(lì)機(jī)制、績(jī)效評(píng)價(jià)及利益調(diào)整的協(xié)調(diào)等），以及與醫(yī)改的進(jìn)程、社保機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制機(jī)制綜合改革和政府預(yù)算管理體制改革的協(xié)調(diào)配合問(wèn)題。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行并不能一蹴而就，國(guó)家需要從宏觀環(huán)境層面進(jìn)行適應(yīng)性地動(dòng)態(tài)調(diào)整，為推動(dòng)未來(lái)會(huì)計(jì)改革起到基礎(chǔ)性作用。

此外，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的出臺(tái)給醫(yī)院財(cái)務(wù)人員提出來(lái)新的難題。他們已經(jīng)適應(yīng)舊制度下會(huì)計(jì)核算體系，隨著權(quán)責(zé)發(fā)生制的引入，醫(yī)院曾經(jīng)使用多年的整套會(huì)計(jì)核算體系將被徹底顛覆。

在這種情況下，就需要相關(guān)部門(mén)加大對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)，使其跟上改革的需要，將新制度推行過(guò)程中的阻力降到最小程度。

三、結(jié)論

隨著當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的外部政治環(huán)境和內(nèi)部管理環(huán)境發(fā)生重大變化，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)也呈現(xiàn)出復(fù)雜多樣的形勢(shì)。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的全面執(zhí)行，毫無(wú)疑問(wèn)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算工作將產(chǎn)生不可忽視的重要影響。為了順利實(shí)現(xiàn)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的貫徹落實(shí)，筆者將重點(diǎn)討論在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度執(zhí)行的環(huán)境下，醫(yī)院如何提高財(cái)務(wù)核算的工作效率，以提高醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性和透明度，推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的陽(yáng)光化，積極推進(jìn)醫(yī)院綜合改革的進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)：

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醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度范文第2篇

新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定，國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行的預(yù)算管理辦法為：“核定收支、超收上繳、定項(xiàng)補(bǔ)助、結(jié)余按規(guī)定使用”，并要求醫(yī)院實(shí)行全面的預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的順利進(jìn)行。

新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》要求醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理，收支預(yù)算的原則是以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)。全面加工分析以前年度的預(yù)算執(zhí)行情況，并對(duì)醫(yī)院一定時(shí)期的內(nèi)外部環(huán)境的影響做綜合考慮，從而對(duì)預(yù)算編制進(jìn)行科學(xué)的定量與定性預(yù)測(cè)，而不是簡(jiǎn)單的上報(bào)和下達(dá)。新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》下，“零基預(yù)算”是醫(yī)院預(yù)算編制的基礎(chǔ)，預(yù)算編制細(xì)化到臨床部門(mén)和具體項(xiàng)目，保證其完整性和嚴(yán)肅性。同時(shí)，新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)預(yù)算編制方法的實(shí)用性，比如，可滾動(dòng)預(yù)算醫(yī)療收入、藥品收支、材料耗費(fèi)等預(yù)算項(xiàng)目，定額預(yù)算辦公經(jīng)費(fèi)等相對(duì)固定的項(xiàng)目，零基預(yù)算基建項(xiàng)目等專(zhuān)項(xiàng)費(fèi)用，從而保持預(yù)算編制的靈活性和現(xiàn)實(shí)性，并得到切實(shí)貫徹執(zhí)行。

新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定醫(yī)院預(yù)算必須具有嚴(yán)格的審批權(quán)限和規(guī)范的審批程序。醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)審議通過(guò)預(yù)算草案后，主管部門(mén)要認(rèn)真審核，財(cái)政部門(mén)加以批復(fù)，所有流程完成后預(yù)算才能生效執(zhí)行。在執(zhí)行預(yù)算的過(guò)程中，不能隨意調(diào)整預(yù)算項(xiàng)目的支出，如需追加預(yù)算，需要經(jīng)過(guò)法定審批和對(duì)年初總預(yù)算和與預(yù)算執(zhí)行情況分析報(bào)告進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》要求經(jīng)批復(fù)的預(yù)算方案得到嚴(yán)格的執(zhí)行，可以層層分解預(yù)算，并落實(shí)到具體責(zé)任單位或個(gè)人。執(zhí)行預(yù)算的過(guò)程中，定期對(duì)執(zhí)行情況和預(yù)算額度進(jìn)行對(duì)比，及時(shí)發(fā)現(xiàn)二者的偏差并分析原因，采取相應(yīng)的措施，從而順利實(shí)現(xiàn)預(yù)算整體目標(biāo)。

一是各級(jí)預(yù)算單位均利用共享的網(wǎng)絡(luò)資源建立預(yù)算管理預(yù)警系統(tǒng)，指派負(fù)責(zé)人專(zhuān)職管理，及時(shí)對(duì)預(yù)算項(xiàng)目的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控；

二是財(cái)政部門(mén)應(yīng)定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析，并同各基層預(yù)算單位和職能部門(mén)討論預(yù)算差異，在工作中不斷改進(jìn)；

三是統(tǒng)一采購(gòu)藥品、設(shè)備、衛(wèi)生材料、基建工程等，并在統(tǒng)一庫(kù)房中集中管理。同時(shí)，為降低醫(yī)院自有資金的流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行招投標(biāo)程序，財(cái)務(wù)部門(mén)直接支付醫(yī)院其他合同款項(xiàng)；四是將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果和部門(mén)的成本、績(jī)效考核結(jié)合起起來(lái)，促使預(yù)算主體的權(quán)利、義務(wù)明確化。

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速騰飛，社會(huì)對(duì)財(cái)務(wù)人員也有了越來(lái)越高的要求。財(cái)務(wù)人員不再是只負(fù)責(zé)發(fā)工資和記賬等，而是要切實(shí)參與到醫(yī)院的管理工作中，因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的培養(yǎng)。首先要在招聘階段嚴(yán)格選拔人才，保證高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)入醫(yī)院；其次要在日常工作之外督促財(cái)務(wù)人員進(jìn)行再教育，積極參加各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，保證財(cái)會(huì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的及時(shí)更新，在完善自身的同時(shí)更好地參與到醫(yī)院的管理工作中去。

醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度范文第3篇

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理制度；完善；措施

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.32 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）028-000-02

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)綜合性較強(qiáng)的工作，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)管理中占據(jù)著核心地位，醫(yī)院管理者決策方案的制定都要以財(cái)務(wù)管理核算中涉及的門(mén)診住院人次、次均費(fèi)用、床位使用率、醫(yī)療設(shè)備使用率、績(jī)效考核統(tǒng)計(jì)等相關(guān)因素為依據(jù)。因此，為了提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益及社會(huì)效益，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。

一、實(shí)施醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的意義

1.實(shí)施財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院又好又快發(fā)展的保障

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各個(gè)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。醫(yī)院也步入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)的行列之中，如果要在競(jìng)爭(zhēng)之中站穩(wěn)腳跟，就必須制定相應(yīng)策略，從醫(yī)院的各個(gè)方面入手，全面的分析和制定措施。譬如引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，培養(yǎng)高端人才，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境等。而這一切的前提是醫(yī)院有充足的資金和物質(zhì)基礎(chǔ)條件。這就需要醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度能夠發(fā)揮作用，能夠合理的保障醫(yī)院資金充足，從而為醫(yī)院提升綜合能力打好基礎(chǔ)，這樣才能合理配置資源，引進(jìn)高端醫(yī)療技術(shù)，設(shè)備，人才，為醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)添磚加瓦，使得醫(yī)院能夠更好的為人民服務(wù)，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力。

2.實(shí)施財(cái)務(wù)管理工作是緩解醫(yī)患矛盾的主要途徑

近年來(lái)醫(yī)生和患者之間的矛盾日益緊張，社會(huì)媒體經(jīng)常指責(zé)醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目多，費(fèi)用高昂，并且醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量差，不能讓患者滿(mǎn)意。在本質(zhì)上，醫(yī)院本來(lái)就有治病救人和盈利的雙重性質(zhì)，但是把哪種性質(zhì)擺在第一位，就需要正確的制度引導(dǎo)。如果醫(yī)院只強(qiáng)調(diào)賺錢(qián)，一味高收費(fèi)，那么醫(yī)院就成為了盈利工具，成為眾矢之的，社會(huì)形象一落千丈，勢(shì)必會(huì)造成人民健康失去保障，醫(yī)患矛盾愈演愈烈；相反，如果只治病救人不收費(fèi)不賺錢(qián)，那么醫(yī)院職工的基本生活就失去了保障，失去了經(jīng)濟(jì)來(lái)源的醫(yī)護(hù)，對(duì)患者的精力和熱情會(huì)大大減退。所以，合理的財(cái)務(wù)管理制度這就需要健全的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，在醫(yī)院公益性屬性與市場(chǎng)性屬性之間權(quán)衡，在保證醫(yī)院公益性地位居于第一位的同時(shí)，利用市場(chǎng)手段優(yōu)化設(shè)施，明確管理目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置，提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，緩解醫(yī)患矛盾，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理健康有序發(fā)展。

3.實(shí)施財(cái)務(wù)管理工作可以為醫(yī)院管理者提供更好的決策建議

要想成為一個(gè)好領(lǐng)導(dǎo)，將醫(yī)院的日常工作安排的井井有條，文絲不亂，能使患者得到全面有效的治療，滿(mǎn)意舒心而歸，能使醫(yī)院職工有良好的工作環(huán)境，不斷提高職業(yè)技能和服務(wù)水平，能使醫(yī)院綜合能力提高，在社會(huì)上擁有良好的口碑，這不單單要求醫(yī)院管理者擁有基礎(chǔ)的管理知識(shí)，還需要醫(yī)院管理者注重醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，能全面的了解醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)章制度和醫(yī)院現(xiàn)在的財(cái)務(wù)情況，制定合理健全的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，在實(shí)踐中不斷完善和提高管理水平。一套全面完整符合醫(yī)院自身情況的財(cái)務(wù)管理制度，可以更好的監(jiān)控資金的使用狀況，可以對(duì)醫(yī)院大型設(shè)備的購(gòu)買(mǎi)進(jìn)行規(guī)劃預(yù)算，避免不必要的損失和浪費(fèi)；可以清晰明了的反映出醫(yī)院在一段時(shí)間內(nèi)的支出與收入情況，讓決策者了解醫(yī)院發(fā)展的方向和不足，及時(shí)的進(jìn)行彌補(bǔ)和完善。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

1.預(yù)算管理機(jī)制不到位

嚴(yán)格的預(yù)算管理機(jī)制可以有效的反應(yīng)當(dāng)前以及下一階段的經(jīng)濟(jì)執(zhí)行情況，以便于能夠合理的運(yùn)用資金，做出合適的經(jīng)濟(jì)調(diào)整。但是，在現(xiàn)行條件下，大多數(shù)的醫(yī)院都沒(méi)有健全的預(yù)算管理系統(tǒng)機(jī)制，都是比較籠統(tǒng)墨守成規(guī)的老套理論，實(shí)施起來(lái)不具有操作的可能性和實(shí)際意義，更不要提能夠科學(xué)合理的規(guī)劃監(jiān)控資金流向了。忽略預(yù)算重要性的結(jié)果往往是導(dǎo)致醫(yī)院資源閑置和浪費(fèi)，專(zhuān)用資金沒(méi)有完全的落實(shí)，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院的資金浪費(fèi)。只有制定了全面合理的預(yù)算管理體系，在一定程度上對(duì)財(cái)務(wù)工作起到監(jiān)督和導(dǎo)向作用，這樣，醫(yī)院資金才能用的有意義，患者才能真正受益，醫(yī)院也才能更好的發(fā)展。

2.部分財(cái)務(wù)人員素質(zhì)低

雖然辦公自動(dòng)化，信息化辦公已經(jīng)普及到日常辦公的方方面面，但是財(cái)務(wù)工作必須依靠財(cái)務(wù)工作人員的細(xì)心耐心的工作素養(yǎng)和扎實(shí)的財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)理論，熟練過(guò)硬的會(huì)計(jì)軟件操作能力才能完成。現(xiàn)在的財(cái)務(wù)隊(duì)伍中，魚(yú)龍混雜。首先財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍缺乏創(chuàng)新意識(shí)，在財(cái)務(wù)管理理念方面表現(xiàn)出墨守陳規(guī)，不提出新問(wèn)題，不思考新的解決辦法，沿用老套或者照搬模式；其次財(cái)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)比較低，在日常工作中缺少實(shí)事求是，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，在對(duì)待一些財(cái)務(wù)上的“疑難雜癥”時(shí)，總是敷衍了事，最后不了了之，導(dǎo)致財(cái)務(wù)歷史遺留問(wèn)題比較多。不主動(dòng)學(xué)習(xí)，沿用老套財(cái)務(wù)理論，不及時(shí)更新自身知識(shí)儲(chǔ)備，對(duì)現(xiàn)階段財(cái)務(wù)制度以及更新的財(cái)務(wù)知識(shí)一知半解，不能夠充分應(yīng)用現(xiàn)代財(cái)務(wù)制度處理業(yè)務(wù)工作中存在的問(wèn)題。財(cái)務(wù)人員在平時(shí)的工作中將工作的全部中心都集中在記賬工作上，很少通過(guò)進(jìn)一步的培訓(xùn)學(xué)習(xí)去提高自身的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，忽略財(cái)務(wù)工作中其他重要的事項(xiàng)；再次，財(cái)務(wù)隊(duì)伍中缺乏一些高精尖的會(huì)計(jì)人才，并且由于待遇條件等一系列問(wèn)題，導(dǎo)致人才流失嚴(yán)重，進(jìn)而造成了醫(yī)院財(cái)務(wù)質(zhì)量水平下降。

3.固定資產(chǎn)管理混亂

財(cái)務(wù)管理中，普遍存在對(duì)固定資產(chǎn)的管理重視不夠的現(xiàn)象，管理工作混亂。首先，醫(yī)院在購(gòu)買(mǎi)大型專(zhuān)業(yè)設(shè)備的時(shí)候，缺少相應(yīng)的市場(chǎng)調(diào)查和可行性的研究，忽視病人治療過(guò)程中的實(shí)際需要，很少征求廣大患者的意見(jiàn)，造成肆意購(gòu)買(mǎi)，不能夠合理滿(mǎn)足患者的就診要求。并且造成一定的固定資產(chǎn)閑置浪費(fèi)，最后只能申請(qǐng)報(bào)廢成為一堆廢鐵，沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的作用；其次，購(gòu)置來(lái)的心得設(shè)備開(kāi)始使用，但入庫(kù)領(lǐng)用程序不完善，賬面沒(méi)有反應(yīng)固定資產(chǎn)的領(lǐng)用與否，會(huì)計(jì)人員對(duì)來(lái)歷不明，金額不明分的固定資產(chǎn)不去追根究底的徹底追查，敷衍了事，隨意登賬，造成固定資產(chǎn)的賬面混亂不堪，賬實(shí)不符等等固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題急需重視與解決，因?yàn)橘Y產(chǎn)管理混亂，影響了醫(yī)療質(zhì)量和效益，加劇了患者承擔(dān)。

三、財(cái)務(wù)管理健全措施

1.提高醫(yī)院預(yù)算管理機(jī)制的重視程度

完善的計(jì)劃是一件事情成功的鋪墊，而預(yù)算管理機(jī)制是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作必不可少的部分。加強(qiáng)醫(yī)院的預(yù)算管理工作，能夠從根本上監(jiān)控和合理規(guī)劃醫(yī)院的資金資產(chǎn)，做到醫(yī)院資金合理使用，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)平穩(wěn)健康地運(yùn)行；能夠合理配置醫(yī)院的資源，避免醫(yī)院資源閑置和浪費(fèi)，合理的計(jì)劃設(shè)備的購(gòu)置，能夠解決患者的實(shí)際需求，讓患者滿(mǎn)意，進(jìn)而提升醫(yī)院的口碑。財(cái)務(wù)管理者應(yīng)該對(duì)預(yù)算管理機(jī)制給予高度的重視，設(shè)置專(zhuān)人保證預(yù)算工作有質(zhì)量的完成，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際需要和發(fā)展需求，制定相應(yīng)的預(yù)算管理機(jī)制。

2.提高財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和職業(yè)道德

財(cái)務(wù)工作中，財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和職業(yè)道德對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的有序進(jìn)行與否起著決定性的作用，財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展。因此，應(yīng)當(dāng)將提高財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和職業(yè)道德作為一項(xiàng)重要工作對(duì)待。醫(yī)院的管理者，決策者應(yīng)該充分重視財(cái)務(wù)人員在財(cái)務(wù)管理工作中的重要性，在工作之余，能夠增加財(cái)務(wù)工作人員培訓(xùn)和進(jìn)修機(jī)會(huì)，讓財(cái)務(wù)工作人員能夠充分學(xué)習(xí)不斷變化的會(huì)計(jì)規(guī)章制度和會(huì)計(jì)理論知識(shí)；財(cái)務(wù)人員自身應(yīng)當(dāng)對(duì)自己的工作有充分的了解，不僅僅是狹隘層次的記賬做賬，而是涉及財(cái)務(wù)管理的方方面面，譬如財(cái)務(wù)預(yù)算，財(cái)務(wù)分析，財(cái)務(wù)各類(lèi)報(bào)表的填制和歸類(lèi)等等。在工作中，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)新理論，不沿用老套財(cái)務(wù)理論墨守成規(guī)生搬硬套，財(cái)務(wù)工作者之間應(yīng)該相互學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，利用網(wǎng)絡(luò)書(shū)籍不斷提升自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。最后，作為一名財(cái)務(wù)人員，一定要具有實(shí)事求是，腳踏實(shí)地，認(rèn)真負(fù)責(zé)的職業(yè)態(tài)度，這樣才能理論知識(shí)與專(zhuān)業(yè)素質(zhì)相結(jié)合，更加完善的做好財(cái)務(wù)管理工作。

3.完善固定資產(chǎn)管理機(jī)制

在設(shè)備購(gòu)置過(guò)程中，要征求廣大醫(yī)護(hù)人員以及患者的意見(jiàn)，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際資金狀況合計(jì)的購(gòu)買(mǎi)大型專(zhuān)業(yè)設(shè)備。合理配置固定資產(chǎn)資源，避免固定資產(chǎn)閑置浪費(fèi)。并且應(yīng)該重視固定資產(chǎn)的登記與盤(pán)點(diǎn)工作，端正工作態(tài)度，不敷衍了事，認(rèn)真負(fù)責(zé)的登記號(hào)購(gòu)入、使用以及報(bào)廢固定資產(chǎn)的工作。在固定資產(chǎn)的報(bào)廢過(guò)程中，應(yīng)該嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)制度，不漏報(bào)，不錯(cuò)記，及時(shí)盤(pán)點(diǎn)登帳，保證賬實(shí)相符，避免資產(chǎn)流失。

醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度范文第4篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部控制；新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度

中圖分類(lèi)號(hào)：F23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2013）10-0-01

一、前言

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的大幅度提高，新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度已經(jīng)開(kāi)始著重加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)化和精細(xì)化管理，建立與現(xiàn)代化醫(yī)院制度相適應(yīng)的內(nèi)部控制制度已成為醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展的必然要求。而所謂醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，即保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全穩(wěn)定和相關(guān)業(yè)務(wù)的健康運(yùn)行所執(zhí)行的一種適合醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的制衡機(jī)制、措施與程序。

實(shí)施有效的內(nèi)部控制對(duì)醫(yī)院管理有重大意義：有助于促進(jìn)醫(yī)院貫徹執(zhí)行國(guó)家的各項(xiàng)政策、法規(guī)；有助于提高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)以及其他信息資料的真實(shí)性和安全性；有助于維護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的完整有效；有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理效益的最大化，是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理和提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理水平的重要手段。

二、當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部控制存在的問(wèn)題

1.內(nèi)部控制環(huán)境薄弱，對(duì)其重視不足

內(nèi)部控制意識(shí)是醫(yī)院內(nèi)部控制的關(guān)鍵，是會(huì)計(jì)控制得以健全和實(shí)施的重要保證。當(dāng)今多數(shù)醫(yī)院都是公立醫(yī)院，仍處于傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)管理，對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的認(rèn)識(shí)不充分、不完整。普遍存在重醫(yī)療技術(shù)建設(shè)，輕財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)管理建設(shè)，對(duì)內(nèi)部控制的重要性估計(jì)不足，導(dǎo)致內(nèi)部控制制度不夠完善，在科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性方面存在很大問(wèn)題。

2.內(nèi)部控制管理體制不健全，得不到有效實(shí)施

很多醫(yī)院尚未建立完善的內(nèi)部控制制度，致使內(nèi)部控制不到位，很多業(yè)務(wù)流程沒(méi)有得到改善，無(wú)法在管理醫(yī)院內(nèi)部事務(wù)上真正發(fā)揮作用，從而無(wú)法對(duì)醫(yī)院的健康運(yùn)行和發(fā)展發(fā)揮出應(yīng)有的促進(jìn)作用。有些醫(yī)院雖然建立了一些內(nèi)部控制制度，但執(zhí)行力度不夠，無(wú)法真正發(fā)揮其作用，使得內(nèi)部控制制度形同虛設(shè)。

3.相關(guān)會(huì)計(jì)人員素質(zhì)有待提高

有效的內(nèi)部管理控制建設(shè)需要具有一定相關(guān)管理經(jīng)驗(yàn)的人員積極參與，因而管理者的素質(zhì)和能力最終決定內(nèi)部管理控制體系的完善性。不少相關(guān)會(huì)計(jì)人員專(zhuān)業(yè)能力不足，無(wú)法勝任相關(guān)內(nèi)部控制工作，且較少參與繼續(xù)學(xué)習(xí)，難以接觸最新的管理理念，工作思路和方法都相對(duì)滯后。而且會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德也難以得到保障。

三、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制的對(duì)策

1.改善內(nèi)部控制環(huán)境，增強(qiáng)內(nèi)部控制意識(shí)

要強(qiáng)化對(duì)建立醫(yī)院內(nèi)部控制體系重要性的認(rèn)識(shí)，提高醫(yī)院管理者對(duì)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)管理者的責(zé)任意識(shí)，形成良好的經(jīng)營(yíng)管理風(fēng)氣，從而改善內(nèi)部控制環(huán)境。內(nèi)部控制制度要由醫(yī)院各個(gè)層次的科室和人員共同來(lái)組織實(shí)施，要嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部控制制約制度，關(guān)鍵崗位定期輪崗明確崗位的職責(zé)、權(quán)限，不允許出現(xiàn)由同一部門(mén)或同一人員辦理全過(guò)程經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的現(xiàn)象，發(fā)揮好分工負(fù)責(zé)、相互制約機(jī)制的作用，只有這樣，才能保證內(nèi)部控制制度和措施的有效落實(shí)，使內(nèi)部控制在貫徹執(zhí)行中不斷發(fā)展、不斷改進(jìn)和完善。

2.建立健全內(nèi)部控制制度

醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際，建立健全適合本院特色的內(nèi)部控制制度，從而實(shí)現(xiàn)各級(jí)控制主體會(huì)計(jì)及經(jīng)濟(jì)行為的規(guī)范化和有效化。明確醫(yī)院各個(gè)崗位的設(shè)置以及職責(zé)劃分，使各個(gè)部門(mén)、崗位和員工都各自負(fù)責(zé)、相互制約。在橫向上做到權(quán)力制衡，各部門(mén)之間在合理分工、職責(zé)分明的基礎(chǔ)上做到既相對(duì)獨(dú)立，又相互牽制；在縱向上做到精簡(jiǎn)辦事程序，明確工作目標(biāo)，使員工按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)正確處理各項(xiàng)事務(wù)，實(shí)現(xiàn)既定的目標(biāo)。通過(guò)加強(qiáng)組織結(jié)構(gòu)控制，科學(xué)劃分醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)職責(zé)權(quán)限，確保資產(chǎn)保管與會(huì)計(jì)核算相分離；加強(qiáng)預(yù)算控制，推行全面預(yù)算管理，對(duì)預(yù)算結(jié)果及時(shí)進(jìn)行分析；加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制，樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面防范和控制；加強(qiáng)計(jì)算機(jī)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)控制，確保內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的有效實(shí)施。

3.加強(qiáng)人員管理，提高會(huì)計(jì)工作人員素質(zhì)

會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德水平是有效實(shí)施內(nèi)部控制的組織保證。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)把用人關(guān)，對(duì)財(cái)務(wù)人員的選拔上要確保其政治上過(guò)硬，業(yè)務(wù)上合格。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的管理和培訓(xùn)，多層次、全方位地加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的崗位培訓(xùn)，建立健全崗前培訓(xùn)和再教育制度，以確保醫(yī)院內(nèi)部控制工作的有序進(jìn)行。同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德、思想操守等的考核，定期舉辦職業(yè)道德講座，在工作中強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，提高會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)。

4.加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督

內(nèi)部審計(jì)作為內(nèi)部控制系統(tǒng)的一個(gè)特殊組成部分，是強(qiáng)化內(nèi)部控制的一項(xiàng)基本措施，是對(duì)內(nèi)部控制執(zhí)行情況的再控制。在醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)建立一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，必須確保內(nèi)部審計(jì)在監(jiān)督、檢查內(nèi)部控制工作中的獨(dú)立性和權(quán)威性，充分發(fā)揮其監(jiān)督作用，使內(nèi)部控制和內(nèi)部監(jiān)督達(dá)到有章可循、有據(jù)可查的要求。

四、結(jié)論

在我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的大背景下，我國(guó)各個(gè)醫(yī)院開(kāi)始新的財(cái)務(wù)制度的建立和實(shí)施，以應(yīng)對(duì)當(dāng)前的新醫(yī)療體制改革的浪潮，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部分的重要性日益凸顯，醫(yī)院內(nèi)部控制體系的有序構(gòu)建成為影響醫(yī)院提升競(jìng)爭(zhēng)力的重要因素。因此，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)對(duì)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題采取相應(yīng)的措施不斷完善，從而真正發(fā)揮內(nèi)部控制在醫(yī)院內(nèi)部管理上的作用。

參考文獻(xiàn)：

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醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度范文第5篇

關(guān)鍵詞:新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 成本管理 成本核算信息化

隨著國(guó)內(nèi)公共醫(yī)療衛(wèi)生改革進(jìn)程的不斷深化，醫(yī)院所面臨的社會(huì)環(huán)境也發(fā)生了極為深刻變化，在原有財(cái)務(wù)制度不適應(yīng)醫(yī)改要求的情況下，我國(guó)于2011年7月1日在試點(diǎn)城市施行新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，并于2012年1月1日開(kāi)始實(shí)現(xiàn)各地市全面覆蓋。新制度對(duì)于醫(yī)院在新形勢(shì)下的醫(yī)療實(shí)踐中進(jìn)一步加強(qiáng)成本管理、科學(xué)制定醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、切實(shí)完善相關(guān)的財(cái)政補(bǔ)償制度等方面都有著非常關(guān)鍵的意義。所以，潛心研讀新的財(cái)務(wù)制度，探求新形勢(shì)下如何使醫(yī)院成本管理工作走向科學(xué)化是目前極為重要的課題。

一、加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的意義

(一)有助于醫(yī)改的進(jìn)一步深化

近年來(lái)，步步推進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革政策對(duì)國(guó)內(nèi)各大小醫(yī)院的管理工作提出了一系列全新要求。相關(guān)文件明確指出應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院的成本管理，對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作的效率實(shí)現(xiàn)科學(xué)考評(píng)。相關(guān)的行政管理單位也不斷要求醫(yī)院要響應(yīng)改革的要求，切實(shí)加強(qiáng)成本管理工作，真正做到以人為本，為廣大患者服務(wù)。因?yàn)槌杀臼欠?wù)價(jià)格制定的重要依據(jù)，只有真實(shí)核算出醫(yī)療服務(wù)的成本，才可能制定出合理的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、才有助于進(jìn)一步健全政府的社會(huì)醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)制、才有助于進(jìn)行深化醫(yī)改起到切實(shí)的推動(dòng)作用。

(二)有助于提升醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)效率

加強(qiáng)成本管理，實(shí)施成本核算可以幫助相關(guān)決策人員掌握醫(yī)院人、物、財(cái)?shù)呐渲矛F(xiàn)狀，合理確定資源利用方式，實(shí)現(xiàn)資源效用的最大化；加強(qiáng)成本管理，實(shí)施成本核算能夠促進(jìn)醫(yī)院建立相對(duì)合理的績(jī)效體系，加強(qiáng)對(duì)于各單位的考核管理工作。因?yàn)樵谠O(shè)備、人員環(huán)境相當(dāng)?shù)那闆r下，一所醫(yī)院最核心的競(jìng)爭(zhēng)力將最終體現(xiàn)在科學(xué)的管理體系方面，所以在實(shí)施成本核算的基礎(chǔ)上開(kāi)展成本分析、加強(qiáng)成本控制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化，才能夠從根本上降低醫(yī)療成本，提升醫(yī)院內(nèi)部的運(yùn)營(yíng)效率。

(三)有助于提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益

國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)已經(jīng)指出：“公立醫(yī)院要遵循公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則，堅(jiān)持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范用藥、檢查和醫(yī)療行為”，由此可見(jiàn)醫(yī)院，特別是公立醫(yī)院在為社會(huì)提供專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，還擔(dān)負(fù)有嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)醫(yī)療政策的責(zé)任。在當(dāng)前社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下，醫(yī)院要想獲得更強(qiáng)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，就一定要在遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律追求經(jīng)濟(jì)利益的同時(shí)兼顧社會(huì)效益。利用成本核算，加強(qiáng)成本管理，建立院方經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)院所有員工的工作效率、設(shè)備的使用率緊密結(jié)合的機(jī)制，進(jìn)而有效反映醫(yī)院的服務(wù)成效與經(jīng)濟(jì)收益。在醫(yī)療成本降低，服務(wù)質(zhì)量上升的情況下，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益的雙豐收。

二、在新制度下醫(yī)院如何開(kāi)展成本管理工作

新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第一次把成本管理納入其中，并將設(shè)單章予以闡述，客觀體現(xiàn)在當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本管理工作開(kāi)展的必要性。該制度明確規(guī)定了成本管理工作的目標(biāo)、成本核算的對(duì)象、成本包括的范圍、成本分?jǐn)偟牧鞒痰鹊?，進(jìn)一步細(xì)化了醫(yī)療成本歸集核算體系，該類(lèi)規(guī)定將非常有利于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高自身成本核算與控制能力，有利于自身科學(xué)化運(yùn)行管理體系的建立健全。當(dāng)然，成本管理作為一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)性工程，會(huì)涉及到醫(yī)院的所有部門(mén)與人員，所以全體醫(yī)療體系人員的共同協(xié)作。

(一)決策者帶頭，加強(qiáng)宣傳，全體工作人員積極配合

成本管理工作會(huì)涉及到醫(yī)院各個(gè)部門(mén)以及工作人員，而且醫(yī)療成本核算觸及的是各方的經(jīng)濟(jì)利益，所以作為醫(yī)院的決策者在充分認(rèn)識(shí)到成本核算在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的重要作用的前提下，一定要起到帶到作用，著力做好相關(guān)的宣傳工作，充分通過(guò)各級(jí)會(huì)議、板報(bào)、多媒體、報(bào)刊等多種途徑開(kāi)展積極動(dòng)員，讓廣大職工認(rèn)識(shí)到開(kāi)展成本核算、實(shí)施成本管理的最終效果將與各自的利益緊密相關(guān)，爭(zhēng)取全體工作人員的理解和支持，確保成本管理的成功實(shí)施。

(二)建立完善的成本核算、成本管理體系

完善的管理體系是完成具體工作重要保障，所以，各大醫(yī)院須從自己的實(shí)際出發(fā)，建立相應(yīng)的成本核算、成本管理體系。如成本核算可以實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，醫(yī)院后勤、人事、藥劑、工會(huì)等各個(gè)單位協(xié)同分工合作，構(gòu)建院、科全覆蓋的管理體系，為醫(yī)院成本核算、成本管理建立堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ)。

(三)健全相關(guān)的管理制度與規(guī)范

在建立完善機(jī)構(gòu)體系的基礎(chǔ)上，各大醫(yī)院還須進(jìn)一步制定健全的成本核算、成本管理制度與規(guī)范。在調(diào)查全體工作人員意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，制定出一套符合本院實(shí)際、具備可操作性的醫(yī)療成本、項(xiàng)目成本計(jì)算的操作規(guī)范，為院方順利開(kāi)展成本核算、成本管理工作提供制度保障。

(四)建立醫(yī)院綜合信息管理系統(tǒng)

各大醫(yī)院可以新財(cái)務(wù)制度為基礎(chǔ)，建立綜合會(huì)計(jì)電算化的成本核算數(shù)據(jù)信息平臺(tái)，并將之與醫(yī)院的物流、收入等系統(tǒng)相連接，建立綜合的信息管理中心，有效綜合各類(lèi)信息同時(shí)，實(shí)施全面的成本計(jì)劃、預(yù)測(cè)、控制、考核、分析、評(píng)價(jià)，提升成本核算、成本管理的效率，也便于決策者實(shí)時(shí)掌握醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況，保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的健康有序。

三、結(jié)束語(yǔ)

新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的執(zhí)行完善了醫(yī)院成本核算理論，使各地醫(yī)院開(kāi)展成本管理工作提供了法律依據(jù)，使未來(lái)患者以相對(duì)較低的費(fèi)用獲得較好的醫(yī)療服務(wù)有望成為可能，使醫(yī)改的進(jìn)一步深化獲得了新的契機(jī)。

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