心理衛(wèi)生論文
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心理衛(wèi)生論文范文第1篇
高危新生兒是指有可能發(fā)生危重疾病而需要特殊監(jiān)護(hù)的新生兒，也包括已出現(xiàn)危象的新生兒［1］。由于新生兒機(jī)體發(fā)育不完善，各臟器代償功能差，患病后病情進(jìn)展迅速，并且很快轉(zhuǎn)至不可逆階段，故應(yīng)加強(qiáng)高危新生兒的臨床監(jiān)護(hù)，及時(shí)采取有效措施，對(duì)確保醫(yī)療安全，改善其預(yù)后和降低病死率具有十分重要的意義。現(xiàn)將我院自2005年1月至2006年6月共收治522例高危新生兒的護(hù)理體會(huì)介紹如下。
1臨床資料
1.1一般資料本組患兒共522例，男352例，女170例，出生體重＜1500g28例，1501g~2500g224例，2501g~4000g246例，>4000g24例。早產(chǎn)兒233例，足月小樣兒19例，巨大兒24例。入院時(shí)有窒息114例，肺炎141例，先天性畸形18例，母患感染性疾病22例，其他62例。
1.2并發(fā)癥本組病例中早產(chǎn)兒并發(fā)高膽紅素血癥106例，RDS12例，顱內(nèi)出血3例，肺出血3例，窒息中并發(fā)缺氧缺血性腦病(HIE)16例，高膽紅素血癥36例，低血糖12例。巨大兒中有4例并發(fā)低血糖。
1．3轉(zhuǎn)歸本組高危兒中無(wú)一例發(fā)生意外死亡，有4例極低出生體重兒和3例嚴(yán)重先天畸形兒的家長(zhǎng)放棄治療，有1例患感染性休克死亡，其余均治愈或病情好轉(zhuǎn)出院。
2護(hù)理
2.1準(zhǔn)備搶救工作為了使新生兒得到及時(shí)搶救和護(hù)理，我科相對(duì)固定了有經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)、熟練掌握各種監(jiān)護(hù)操作的護(hù)士來(lái)負(fù)責(zé)組織高危新生兒的搶救及護(hù)理工作。當(dāng)班的護(hù)士在接到高危新生兒入院的通知后，立即做好搶救準(zhǔn)備工作，如新生兒保暖箱、輻射搶救臺(tái)、被服、尿布的預(yù)熱、氧氣及供氧設(shè)備、吸引器、心電監(jiān)護(hù)儀、搶救車(chē)等，均放置固定位置，以便患兒入院后迅速及有條不紊地進(jìn)行搶救。
2．2注意保暖高危新生兒特別是早產(chǎn)兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，皮下脂肪少，體表面積相對(duì)較大，散熱快，易致低體溫。低體溫不僅可引起硬腫癥，還可造成低血糖，因此應(yīng)加強(qiáng)保暖，保持室溫在22℃~24℃，相對(duì)濕度55%~65%，早產(chǎn)兒應(yīng)置暖箱內(nèi)，按日齡和體重給予合適的中性環(huán)境溫度，使其的體溫維持在36.5℃~37.4℃，以減少能量消耗。體溫不升者按每1h升溫1℃逐漸復(fù)溫，復(fù)溫期間每1h測(cè)體溫，穩(wěn)定后每4h測(cè)體溫。隨時(shí)注意箱溫的變化，各項(xiàng)護(hù)理盡量在箱內(nèi)進(jìn)行，隨時(shí)關(guān)好箱門(mén)，以減少箱溫的波動(dòng)。
2．3監(jiān)測(cè)呼吸在高危兒中尤其是早產(chǎn)兒和窒息兒常有不同程度的存在通氣或換氣功能的障礙，而通氣或換氣功能的障礙，直接影響機(jī)體的氧合和新陳代謝，造成多臟器功能的損害和代謝紊亂，所以應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律及血氧飽和度。對(duì)入院時(shí)已存在紫紺或呼吸呼吸困難的高危兒，應(yīng)立即給予吸痰和鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧，保持呼吸道通暢，并根據(jù)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果和血氧飽和度監(jiān)測(cè)的情況，調(diào)整給氧的濃度,必要時(shí)給予呼吸機(jī)機(jī)械通氣，同時(shí)加強(qiáng)呼吸道的護(hù)理，每2h翻身、拍背、吸痰1次，以保持呼吸道通暢。
2．4監(jiān)測(cè)血糖新生兒因血糖調(diào)節(jié)功能不成熟，體內(nèi)的糖元儲(chǔ)備不足，而耗糖相對(duì)較多，易發(fā)生低血糖。新生兒低血糖可引起永久性腦損傷［2］，因此對(duì)高危兒在生后24h內(nèi)，尤其是8h內(nèi)應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)血糖，使血糖維持在2.2mmol/L~6.1mmol/L，特別是對(duì)有低血糖高危因素的新生兒更要高度重視，避免缺氧、低體溫，同時(shí)要注意觀察低血糖的癥狀，其癥狀常為非特異性［2］，僅表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、嗜睡、青紫、哭聲異常、呼吸暫停、驚厥等，若不仔細(xì)觀察常被忽略。
2．5合理喂養(yǎng)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育快，新陳代謝旺盛，在病情許可的情況下應(yīng)及早開(kāi)奶，盡可能用母乳喂養(yǎng)。吸吮及吞咽反射良好者直接喂母乳，奶量從少到多，逐漸增加到每日所需熱量。吸吮能力差或吞咽反射弱者，以滴管或鼻飼喂養(yǎng)，每次進(jìn)食前均應(yīng)抽吸胃內(nèi)容物，如殘留奶量大于前次喂養(yǎng)量1/3以上，則減量或暫停1次，如持續(xù)有較大殘留奶則可改用靜脈營(yíng)養(yǎng)。
2．6密切觀察病情高危新生兒病情不穩(wěn)定，變化快，必須密切觀察生命體征和一般情況，如對(duì)刺激的反應(yīng)、哭聲強(qiáng)弱，有無(wú)尖叫及等，察看皮膚有無(wú)紫紺、花紋、發(fā)灰或黃染以及出現(xiàn)的時(shí)間、程度等情況，并注意肢體有無(wú)硬腫。有嘔吐者，應(yīng)詳細(xì)記錄嘔吐物的性質(zhì)、量、味，察看前囟有否塌陷、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn)，同時(shí)注意大小便的次數(shù)、量、性質(zhì)、色、味等，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。還要注意觀察用藥后反應(yīng)，如使用鎮(zhèn)靜劑后有無(wú)呼吸抑制,使用脫水劑后顱高壓癥狀有無(wú)改善等。
2．7做好基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)行保護(hù)性隔離，醫(yī)護(hù)人員在接觸新生兒前后均應(yīng)洗手，早產(chǎn)兒的衣服、被褥應(yīng)高壓滅菌，尿布、護(hù)臍用物等應(yīng)使用一次性產(chǎn)品，室內(nèi)采用濕式清掃，每日定時(shí)紫外線空氣消毒，還要注意早產(chǎn)兒培養(yǎng)箱、搶救臺(tái)的清潔與消毒。每日常規(guī)做好口腔、臍部及皮膚清潔護(hù)理，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
3討論
高危兒由于病因和癥狀不同，起病緩急不等，這就要求在觀察護(hù)理上應(yīng)以整體觀念，連續(xù)全面監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，采取干預(yù)措施，能有效地改善預(yù)后。因此要求新生兒室要有完備的搶救和監(jiān)護(hù)設(shè)施，還要求護(hù)理人員要有豐富的專(zhuān)科知識(shí)和良好的心理素質(zhì)，更要有責(zé)任感和愛(ài)心，做到細(xì)心觀察，精心護(hù)理，知識(shí)全面，技術(shù)過(guò)硬。
參考文獻(xiàn)：
心理衛(wèi)生論文范文第2篇
采用EpiData3．1錄入數(shù)據(jù)，SPSS18．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。分析方法有χ2檢驗(yàn)、方差分析及多分類(lèi)Logistic回歸分析。
2結(jié)果
2．1自傷行為發(fā)生情況2907名中學(xué)生中報(bào)告最近1a內(nèi)5次及以上自傷行為的有425名，發(fā)生率為14．6%;1～4次自傷行為的有482名，發(fā)生率為16．6%。男、女生經(jīng)常自傷行為發(fā)生率分別為14．1%和15．1%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0．531，P=0．466)。中學(xué)生報(bào)告自傷行為以拽頭發(fā)、掐自己、打自己的方式多見(jiàn)。
2．2自傷行為與人際關(guān)系歸因及自尊關(guān)系經(jīng)常自傷行為者、偶有自傷行為者及無(wú)自傷行為者內(nèi)控性、外控性、自尊得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＜0．05);兩兩分析發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常自傷行為和偶有自傷行為者自尊得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。見(jiàn)表2。
2．3自傷行為多因素Logistic回歸分析將因變量分為經(jīng)常自傷行為、偶有自傷行為、無(wú)自傷行為3類(lèi)，其中無(wú)自傷行為為對(duì)照;選擇年齡、自尊、內(nèi)控性、外控性、性別(0=女，1=男)、與同學(xué)關(guān)系(0=差，1=一般，2=好)、學(xué)習(xí)成績(jī)(0=差，1=一般，2=好)、對(duì)自己相貌的滿(mǎn)意情況(0=不滿(mǎn)意，1=一般，2=滿(mǎn)意)等為自變量建立回歸方程。見(jiàn)表3。偶有自傷行為與內(nèi)控性、自尊、獨(dú)生子女、男性有關(guān);經(jīng)常自傷行為與外控性、自尊和獨(dú)生子女有關(guān)(P值均＜0．05)。
3討論
青少年自傷行為是國(guó)內(nèi)外近年研究的熱點(diǎn)，許多國(guó)家對(duì)該行為的嚴(yán)重程度進(jìn)行了報(bào)道;西方國(guó)家，特別是英國(guó)等報(bào)道表明兒童青少年的自傷行為發(fā)生率很高［9］。本研究的結(jié)果顯示發(fā)生過(guò)1次以上自傷行為的占31．2%，其中，在過(guò)去1a內(nèi)自傷次數(shù)在1～4次者占16．6%，5次及以上者占14．6%，表明自傷行為在本地區(qū)兒童青少年中十分普遍，應(yīng)積極開(kāi)展相應(yīng)的干預(yù)預(yù)防其發(fā)生。但本研究的自傷行為報(bào)告率與以往研究的結(jié)果不具有可比性，其原因有以下幾點(diǎn):(1)研究對(duì)象的差異，本研究對(duì)象均為10～18歲城市兒童，而以往研究表明，自傷行為在農(nóng)村地區(qū)的青少年中發(fā)生率較低［10］;(2)本研究對(duì)象大多數(shù)分布在青春期年齡(13～18歲)，以往研究表明青春期是自傷行為發(fā)生的高峰時(shí)期;(3)自傷行為及其界定尚未采用國(guó)際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)［4］。本研究分析青少年自傷行為與人際歸因及自尊等變量之間的關(guān)系顯示，偶有自傷行為與內(nèi)控性、自尊、獨(dú)生子女及男性有關(guān);經(jīng)常自傷行為與外控性、自尊及獨(dú)生子女有關(guān)。歸因是人們對(duì)他人或自己所作所為進(jìn)行分析，指出其性質(zhì)或推論的過(guò)程。內(nèi)控性較高的青少年常把人際交往的問(wèn)題歸因到內(nèi)部，這樣容易產(chǎn)生內(nèi)疚和無(wú)助感;反之，外控性較高者常將失敗歸于外部原因而產(chǎn)生氣憤和敵意。從本研究的結(jié)果看，內(nèi)控性高的青少年偶發(fā)自傷行為的可能性較大，而外控性高的學(xué)生容易發(fā)生多次(重復(fù))自傷行為。提示學(xué)校衛(wèi)生工作者可通過(guò)改變個(gè)體的歸因方式，減少自傷行為的發(fā)生。結(jié)果還顯示低自尊與自傷行為的發(fā)生有關(guān)，與相關(guān)研究類(lèi)似。低自尊人群往往會(huì)出現(xiàn)更多的情緒、自我概念等問(wèn)題。
心理衛(wèi)生論文范文第3篇
（一）用人單位對(duì)高職院校學(xué)生職業(yè)核心能力需求調(diào)查概況
本研究課題立足于高職院校學(xué)生職業(yè)核心能力提升問(wèn)題，重點(diǎn)調(diào)研了解用人單位對(duì)高職學(xué)校學(xué)生職業(yè)核心能力需求現(xiàn)狀，并且搜集用人單位對(duì)高職院校人才培養(yǎng)方面的建議。調(diào)查對(duì)象包括與南京市某高職院校有密切合作的校企合作單位以及其他用人單位的招聘人員。此次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷35份，有效回收32份。調(diào)查單位涉及到南京、無(wú)錫、上海等地的用人單位。所調(diào)查單位所有制形式較為齊全，其中國(guó)有企業(yè)和民營(yíng)企業(yè)占大多數(shù)。在調(diào)查的所有單位中，房地產(chǎn)單位有2家，其余全部為電子、通信等制造業(yè)單位，這與工科類(lèi)高職院校學(xué)生就業(yè)領(lǐng)域相符。
（二）用人單位對(duì)高職院校學(xué)生職業(yè)核心能力需求調(diào)查結(jié)果分析
本研究將八項(xiàng)職業(yè)核心能力分成了四個(gè)層級(jí)，對(duì)各項(xiàng)能力每一層級(jí)的描述基本保持在同一水平，要求被調(diào)查者按照單位實(shí)際需求選擇符合本單位需求的層級(jí)。以此為基礎(chǔ)制定調(diào)查問(wèn)卷和訪談提綱進(jìn)行調(diào)研。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，各用人單位在對(duì)各類(lèi)能力的需求選擇中更傾向于層級(jí)二和層次三，這說(shuō)明用人單位對(duì)高職院系學(xué)生的職業(yè)核心能力層級(jí)要求還是比較高的；用人單位比較注重高職院校學(xué)生與人合作、解決問(wèn)題、自我學(xué)習(xí)、與人交流的能力，而對(duì)于信息處理、創(chuàng)新革新、外語(yǔ)應(yīng)用的能力則要求不高；
二、高職院校學(xué)生職業(yè)核心能力培養(yǎng)策略
由調(diào)查結(jié)果可知，高職院校在師資建設(shè)、課程教學(xué)、職業(yè)道德教育培養(yǎng)等方面，可以以與人合作、解決問(wèn)題、自我學(xué)習(xí)、與人交流、數(shù)字應(yīng)用五項(xiàng)能力為第一層次進(jìn)行著重訓(xùn)練和培養(yǎng)，以信息處理、創(chuàng)新革新、外語(yǔ)應(yīng)用三項(xiàng)能力為第二層次進(jìn)行培養(yǎng)，每項(xiàng)能力培養(yǎng)以用人單位的層次需求為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。另外可以通過(guò)以下幾個(gè)途徑來(lái)推動(dòng)高職院校學(xué)生職業(yè)核心能力的培養(yǎng)：
（一）以企業(yè)需求為導(dǎo)向進(jìn)行專(zhuān)業(yè)設(shè)置、課程安排和實(shí)訓(xùn)教學(xué)
對(duì)于專(zhuān)業(yè)設(shè)置和課程安排，一方面可以根據(jù)企業(yè)實(shí)際需求情況設(shè)置核心課程，并對(duì)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課和必修課進(jìn)行市場(chǎng)化嵌入式教學(xué)；另一方面可以適當(dāng)設(shè)置調(diào)整專(zhuān)業(yè)選修課，進(jìn)一步完善專(zhuān)業(yè)課程體系，更為適應(yīng)專(zhuān)業(yè)市場(chǎng)的需求變化。對(duì)于實(shí)訓(xùn)教學(xué)方面，一是可以根據(jù)崗位需求，構(gòu)建模塊化的專(zhuān)業(yè)課程、教學(xué)內(nèi)容體系，不斷適應(yīng)企業(yè)不斷變化的崗位要求；二是可以采取模塊化教學(xué)，根據(jù)崗位實(shí)際需求開(kāi)展實(shí)訓(xùn)模塊訓(xùn)練；三是對(duì)于實(shí)訓(xùn)課程要根據(jù)崗位實(shí)際需求不時(shí)更新教學(xué)項(xiàng)目，著重考慮實(shí)訓(xùn)教學(xué)的實(shí)用性、創(chuàng)新性以及綜合性。
（二）重視并加大就業(yè)指導(dǎo)強(qiáng)度
一方面對(duì)剛?cè)胄５耐瑢W(xué)進(jìn)行心理測(cè)試，讓學(xué)生更加清晰地認(rèn)識(shí)自己；同時(shí)進(jìn)行職業(yè)傾向測(cè)試，幫助學(xué)生能夠更好的做好職業(yè)生涯規(guī)劃；并且通過(guò)對(duì)專(zhuān)業(yè)和職業(yè)的講解和剖析，進(jìn)一步推動(dòng)學(xué)生在認(rèn)識(shí)自身興趣點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)等方面的基礎(chǔ)上，能夠做出正確的職業(yè)選擇。另一方面對(duì)大二的學(xué)生加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教育力度，在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中幫助學(xué)生了解、熟悉企業(yè)真正的需求，讓其知曉在崗位上能夠成功所要具備的因素，通過(guò)組織參加招聘會(huì)的方式來(lái)讓學(xué)生切身感受就業(yè)。
（三）多渠道培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)意識(shí)
在課堂教學(xué)中，將學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)納入教學(xué)目標(biāo)，讓學(xué)生對(duì)自身專(zhuān)業(yè)和將來(lái)的職業(yè)有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，在教學(xué)過(guò)程中不斷灌輸職業(yè)思想，幫助學(xué)生樹(shù)立職業(yè)意識(shí)，并能以一個(gè)職業(yè)人的身份來(lái)不斷要求和激勵(lì)自己；在實(shí)踐性教學(xué)中，可以將學(xué)生送到企業(yè)中進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，實(shí)地培養(yǎng)自身的職業(yè)意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)生努力訓(xùn)練自己職業(yè)意識(shí)和參與核心能力訓(xùn)練的主動(dòng)性和積極性。
（四）全力打造“雙師型”師資隊(duì)伍
心理衛(wèi)生論文范文第4篇
1結(jié)果
1.1職業(yè)病防治規(guī)劃、實(shí)施方案及執(zhí)行情況該用人單位尚未制訂職業(yè)病防治規(guī)劃及實(shí)施方案。職業(yè)病防治是用人單位的一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，因此必須要有近期計(jì)劃和遠(yuǎn)期規(guī)劃，用人單位應(yīng)及時(shí)制訂職業(yè)病防治規(guī)劃，規(guī)劃應(yīng)包括目的、目標(biāo)、措施、保障條件等內(nèi)容。制定規(guī)劃前必須對(duì)本單位的職業(yè)病危害情況進(jìn)行全面的調(diào)查和評(píng)估，全面了解本單位職業(yè)病危害因素的分布、種類(lèi)、濃度(強(qiáng)度)及危害后果，了解有關(guān)防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行和效能，了解職工健康情況。在制訂防治規(guī)劃的基礎(chǔ)上，制訂實(shí)施方案，方案應(yīng)包括技術(shù)要求、經(jīng)費(fèi)投入、實(shí)施步驟、時(shí)間進(jìn)度、驗(yàn)收方案等內(nèi)容，并應(yīng)注重新技術(shù)、新工藝、新材料的開(kāi)發(fā)應(yīng)用，并每年對(duì)防治規(guī)劃進(jìn)行評(píng)估。1.2工作場(chǎng)所操作規(guī)程及執(zhí)行情況該用人單位制訂、頒布了一系列與職業(yè)衛(wèi)生管理相關(guān)的制度，主要包括:員工職業(yè)健康管理標(biāo)準(zhǔn)、勞動(dòng)防護(hù)用品管理辦法、員工康復(fù)管理細(xì)則、公司總體應(yīng)急預(yù)案及專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案等。為各崗位制訂了相應(yīng)的操作規(guī)程，指出了各崗位可能接觸的職業(yè)病危害因素，提出了各種職業(yè)病危害因素的防護(hù)措施，每位勞動(dòng)者按照操作規(guī)程進(jìn)行工作，可減少或消除職業(yè)病的發(fā)生。為保證各種職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程的落實(shí)，用人單位應(yīng)不定期地對(duì)各項(xiàng)制度及操作規(guī)程進(jìn)行監(jiān)督。1.3職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)情況該用人單位指派各部門(mén)及班組的安健環(huán)管理人員對(duì)員工進(jìn)行過(guò)有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，并在網(wǎng)上辦公系統(tǒng)中有所記錄。但用人單位應(yīng)盡快建立職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)制度，對(duì)有關(guān)負(fù)責(zé)人及職業(yè)衛(wèi)生管理人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)。掌握本單位職業(yè)衛(wèi)生狀況及對(duì)策，不斷提高管理水平。還應(yīng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前和在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及相關(guān)法律知識(shí)和職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，告知本單位職業(yè)病危害特點(diǎn)及可能產(chǎn)生的健康損害。指導(dǎo)勞動(dòng)者如何正確使用職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的防護(hù)用品。對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行應(yīng)急救援知識(shí)培訓(xùn)，勞動(dòng)者培訓(xùn)考核合格，方可上崗作業(yè)［4］。用人單位每年應(yīng)制訂職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃，確保每一名勞動(dòng)者能及時(shí)了解職業(yè)病防治的相關(guān)知識(shí)，有利于預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。每一次培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)詳細(xì)記錄培訓(xùn)的內(nèi)容、參加人員的種類(lèi)、人數(shù)及考核結(jié)果，并應(yīng)歸檔。1.4作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)情況用人單位在《員工職業(yè)健康管理標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定了每年度對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)的職業(yè)病危害進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定職業(yè)病危害的監(jiān)測(cè)點(diǎn);每年度由有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，監(jiān)測(cè)結(jié)果作為職業(yè)病危害治理的依據(jù);由專(zhuān)人負(fù)責(zé)日常職業(yè)病危害因素(粉塵、噪聲和毒物等)的監(jiān)測(cè)。記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果，每季度進(jìn)行分析。上述制度符合相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求，但尚未制訂對(duì)粉塵、噪聲、化學(xué)毒物定期監(jiān)測(cè)的計(jì)劃。1.5職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)及中文警示說(shuō)明的設(shè)置情況通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，用人單位在部分工作場(chǎng)所設(shè)置了職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)，如:在送風(fēng)機(jī)旁設(shè)置了“請(qǐng)戴耳塞，當(dāng)心噪聲”的標(biāo)識(shí);在磨煤機(jī)旁設(shè)置了”必須戴防護(hù)口罩”的標(biāo)識(shí)。但某些警示標(biāo)識(shí)不規(guī)范，如在酸堿罐區(qū)設(shè)置配戴防護(hù)口罩的標(biāo)識(shí)，用人單位應(yīng)根據(jù)《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)》的要求［5］，在可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場(chǎng)所，如主廠房、灰?guī)臁⒚摿蜍?chē)間設(shè)置粉塵、噪聲等警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明，在污水深度處理站、工業(yè)廢水處理間、主廠房、脫硝氨區(qū)設(shè)置毒物警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明，在存放高毒物質(zhì)氨的精處理加藥間和脫硝氨區(qū)設(shè)置紅色區(qū)域警示線，在酸堿罐區(qū)設(shè)置黃色警示線;并應(yīng)明示應(yīng)急疏散路線，在發(fā)生事故時(shí)指導(dǎo)作業(yè)人員逃生。1.6職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案、設(shè)施及演練情況該用人單位制訂了《公司總體應(yīng)急預(yù)案》，其中明確了應(yīng)急原則、應(yīng)急救援組織體系、各個(gè)部門(mén)的職責(zé)、應(yīng)急處置措施、應(yīng)急保障、應(yīng)急預(yù)案演練、宣傳與培訓(xùn)等內(nèi)容。在總體應(yīng)急預(yù)案的基礎(chǔ)上，公司制定了公司級(jí)和部門(mén)級(jí)專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，針對(duì)各種不同類(lèi)別的事故應(yīng)急救援預(yù)案，如《氨系統(tǒng)泄漏應(yīng)急預(yù)案》、《酸泄漏應(yīng)急預(yù)案》、《燒堿泄漏應(yīng)急預(yù)案》、《氣體或煙熏中毒的緊急預(yù)案》、《中暑的緊急預(yù)案》等。在制定各種應(yīng)急救援預(yù)案的基礎(chǔ)上，用人單位配備了部分應(yīng)急救援設(shè)備，如在化學(xué)水處理站配備有防毒面具、防酸服和現(xiàn)場(chǎng)急救藥箱等，在部分酸堿罐區(qū)布置有酸霧吸收器、防酸用沙、圍堰、泄險(xiǎn)區(qū)、應(yīng)急藥箱、噴淋裝置及洗眼器，在集中控制室配備有正壓式空氣呼吸器。脫硝氨區(qū)配有2個(gè)防毒面具、1個(gè)氨氣報(bào)警器、2套防護(hù)服及2副護(hù)目鏡等。用人單位還應(yīng)完善應(yīng)急救援設(shè)施的配備，如在工業(yè)廢水處理間酸堿罐區(qū)設(shè)置圍堰和應(yīng)急藥箱;精處理酸堿罐區(qū)加設(shè)應(yīng)急藥箱和泄險(xiǎn)區(qū);氨加藥間增設(shè)圍堰、應(yīng)急藥箱、噴淋裝置及洗眼器;污水深度處理酸堿罐區(qū)加設(shè)應(yīng)急藥箱;脫硝氨區(qū)增設(shè)噴淋裝置及洗眼器。用人單位應(yīng)定期檢查應(yīng)急救援設(shè)施的數(shù)量和性能是否能滿(mǎn)足應(yīng)急救援的需要，確保事故發(fā)生時(shí)，能及時(shí)進(jìn)行救援，減少職業(yè)中毒事故的發(fā)生。此外，在主廠房、精處理加藥間應(yīng)設(shè)置應(yīng)急救援通道。該公司曾組織過(guò)氨系統(tǒng)泄漏應(yīng)急演練，但僅有照片及簡(jiǎn)短的宣傳文字記錄。該公司應(yīng)定期組織應(yīng)急救援的演練，應(yīng)對(duì)演練過(guò)程進(jìn)行記錄，對(duì)演練結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，考核有關(guān)人員在事故發(fā)生后的應(yīng)變搶險(xiǎn)、自救互救能力，對(duì)應(yīng)急救援設(shè)備定期進(jìn)行性能檢查。該公司內(nèi)設(shè)置衛(wèi)生所，配備有2名醫(yī)師和1名護(hù)士，并配有一定的應(yīng)急醫(yī)療器械和藥品。應(yīng)與當(dāng)?shù)赜幸欢ㄡt(yī)療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂應(yīng)急救援協(xié)議，確保發(fā)生事故時(shí)員工能得到有效救治。1.7職業(yè)病危害申報(bào)及告知情況該用人單位在《員工職業(yè)健康管理標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定:收到職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)報(bào)告30個(gè)工作日內(nèi)，報(bào)當(dāng)?shù)乇O(jiān)督部門(mén)備案;與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同(含聘用合同)時(shí)，應(yīng)當(dāng)將工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者，并在勞動(dòng)合同中寫(xiě)明。但用人單位應(yīng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，還應(yīng)在廠區(qū)的宣傳欄、職業(yè)病危害因素的監(jiān)測(cè)點(diǎn)等位置定期公布職業(yè)病危害因素的監(jiān)測(cè)結(jié)果，告知?jiǎng)趧?dòng)者該工作場(chǎng)所可能存在的職業(yè)病危害的嚴(yán)重程度和該危害因素對(duì)人體健康的影響。1.8職業(yè)衛(wèi)生檔案管理該用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理工作與安全管理工作共同納入NOSA五星安全管理系統(tǒng)中，未單獨(dú)建立職業(yè)衛(wèi)生檔案，應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生檔案的管理，應(yīng)將職業(yè)衛(wèi)生管理資料及職業(yè)病危害管理檔案整理后，自成體系，統(tǒng)一編目并保存，由檔案管理人員負(fù)責(zé)保管，確保職業(yè)衛(wèi)生檔案的完整、有序［6］。1.9職業(yè)病危害防治經(jīng)費(fèi)該用人單位在職業(yè)病防治方面投入了一定的資金，自該發(fā)電工程投產(chǎn)運(yùn)行以來(lái)，購(gòu)置了防噪聲耳塞、防毒面具、防塵口罩等職業(yè)病防護(hù)用品、應(yīng)急救援設(shè)施，并請(qǐng)有職業(yè)健康檢查資質(zhì)的單位對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行了上崗前職業(yè)健康檢查。建議用人單位每年制訂相應(yīng)的計(jì)劃，列出各項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的預(yù)算，從而為防治職業(yè)病提供資金保障。
2討論
該發(fā)電工程職業(yè)衛(wèi)生管理組織機(jī)構(gòu)健全，制定了《員工職業(yè)健康管理標(biāo)準(zhǔn)》、《勞動(dòng)防護(hù)用品管理辦法》等管理制度及各崗位操作規(guī)程，但未制定職業(yè)病防治規(guī)劃，管理制度不夠全面。因此該用人單位應(yīng)在對(duì)本單位的職業(yè)病危害情況進(jìn)行全面的調(diào)查和評(píng)估后制定職業(yè)病防治規(guī)劃及實(shí)施方案，并應(yīng)制定職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)制度，進(jìn)一步細(xì)化《勞動(dòng)防護(hù)用品管理辦法》中對(duì)職業(yè)病防護(hù)用品的維護(hù)、檢修，定期檢測(cè)其性能的相關(guān)規(guī)定。在完善管理制度的同時(shí)，要加強(qiáng)制度的落實(shí)，對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行必要的監(jiān)督。
作者：溫亞男 張意 吳文紅 章軼哲 繆慶 單位：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所
心理衛(wèi)生論文范文第5篇
關(guān)鍵詞：小學(xué)語(yǔ)文；創(chuàng)新思維；培養(yǎng)
中圖分類(lèi)號(hào)：G623.2 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1008-3561（2015）09-0041-01
創(chuàng)新思維是創(chuàng)造性人才的核心元素，因此，教師要為學(xué)生創(chuàng)新思維的生成與發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)適宜的課堂。那么，為了培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，我們小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)應(yīng)該給他們一個(gè)怎樣的課堂呢？
一、創(chuàng)設(shè)對(duì)話(huà)的課堂，催生創(chuàng)新思維的萌芽
傳統(tǒng)課堂之所以不利于創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，原因首先在于傳統(tǒng)課堂上的學(xué)生只是一個(gè)傾聽(tīng)者，既沒(méi)有對(duì)話(huà)的機(jī)會(huì)，也沒(méi)有對(duì)話(huà)的欲望，甚至沒(méi)有對(duì)話(huà)的膽量。對(duì)話(huà)的過(guò)程不只是展開(kāi)自我的過(guò)程，也是驗(yàn)證學(xué)習(xí)效果的手段，更是與他人交流思想的過(guò)程，因?yàn)樗枷霑?huì)在交流過(guò)程中得以激發(fā)，靈感也常常會(huì)在不經(jīng)意間萌發(fā)。
教師要給學(xué)生一個(gè)對(duì)話(huà)的課堂，讓學(xué)生與文本對(duì)話(huà)。“面對(duì)凜然面對(duì)死亡的哈爾威船長(zhǎng)，你想對(duì)他說(shuō)什么？”教學(xué)《船長(zhǎng)》時(shí)，讓學(xué)生與船長(zhǎng)對(duì)話(huà)，更容易由表及里地走進(jìn)船長(zhǎng)的靈魂深處，自然而然地領(lǐng)會(huì)作者筆下“偉大的靈魂”的內(nèi)涵。傳統(tǒng)的“師道尊嚴(yán)”嚴(yán)重地扼制了學(xué)生的思維。因此，教師要和善可親地平等地與學(xué)生對(duì)話(huà)，是“一對(duì)一”而非“上對(duì)下”的方式，這樣，學(xué)生才能敞開(kāi)心扉，思維的火花才會(huì)點(diǎn)燃。讓學(xué)生與學(xué)生對(duì)話(huà)，這是學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中必不可少的。在課堂上，教師要精心生成話(huà)題，精心組織小組合作學(xué)習(xí)，因?yàn)閷W(xué)生的很多創(chuàng)造性的思想都是在生生對(duì)話(huà)中產(chǎn)生的。
二、創(chuàng)設(shè)開(kāi)放的課堂，夯實(shí)創(chuàng)新思維的根基
1. 讓學(xué)生“預(yù)學(xué)”
教是為了不需要教。教不能站在學(xué)的前面“擋道”，要站在路側(cè)為學(xué)“保駕護(hù)航”。預(yù)習(xí)讓學(xué)生自學(xué)，哪些學(xué)會(huì)了，哪些有困難，哪些有疑惑，學(xué)生心中有數(shù)，上課聽(tīng)講時(shí)才能有的放矢，課堂上也才能夠?qū)崿F(xiàn)與文本對(duì)話(huà)、師生對(duì)話(huà)和生生對(duì)話(huà)。如在學(xué)習(xí)《海洋――人類(lèi)21世紀(jì)的希望》一課時(shí)，學(xué)生通過(guò)資料的收集與交流，不僅把開(kāi)發(fā)新能源的眼光探進(jìn)了大海深處，還將眼光放飛到了月球。可以說(shuō)，課前整理資料和課上展示資料的過(guò)程，本身就是創(chuàng)造性思維活動(dòng)。
2. 讓學(xué)生“海量閱讀”
教育家蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)，當(dāng)課外閱讀的量達(dá)到課內(nèi)閱讀的4～5倍時(shí)，他的語(yǔ)文能力才真正形成。教材無(wú)非是個(gè)例子，一方面，我們需要通過(guò)大量的課外閱讀來(lái)驗(yàn)證和訓(xùn)練從課堂上學(xué)來(lái)的知識(shí)與能力；另一方面，沒(méi)有博覽群書(shū)的底子，課堂上的對(duì)話(huà)往往也是貧乏無(wú)味的。實(shí)踐證明，課外閱讀反哺了課堂教學(xué)，促進(jìn)了課堂上學(xué)生思維能力的發(fā)展。越是閱讀豐富，創(chuàng)新思維能力越強(qiáng)。
3. 在生活中學(xué)語(yǔ)文
語(yǔ)文的外延等于生活的外延。我們要讓學(xué)生深切地感知到語(yǔ)文離我們很近很近，這樣他們就會(huì)更加自信更加主動(dòng)地學(xué)習(xí)語(yǔ)文。習(xí)慣了從生活中汲取語(yǔ)文養(yǎng)料的學(xué)生，往往更能夠反哺生活，在生活中學(xué)語(yǔ)文，在生活中用語(yǔ)文。用語(yǔ)文本身就是一種創(chuàng)造，一種源于創(chuàng)新思維的創(chuàng)造活動(dòng)。
三、創(chuàng)設(shè)感悟的課堂，開(kāi)放創(chuàng)新思維的蓓蕾
語(yǔ)文學(xué)科的性質(zhì)決定了它在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維過(guò)程中的獨(dú)特性。相對(duì)于數(shù)學(xué)的邏輯性，語(yǔ)文更側(cè)重于感性思維。作為一種心理活動(dòng)，感悟既是一種感情經(jīng)歷，也是創(chuàng)新思維的生成歷程。
1. 把人家的情感變成自己的情感
《姥姥的剪紙》描寫(xiě)了一個(gè)剪紙技藝高超、和善可親的農(nóng)村婦女形象，如何讓學(xué)生體會(huì)作者“無(wú)論何時(shí)，只要憶及那清清爽爽的剪紙聲，我的心境與夢(mèng)境就立刻變得有聲有色”的情懷呢？于是我引領(lǐng)學(xué)生感悟文章中的諸多細(xì)節(jié)，如捂眼剪紙、剪牛與兔等……這樣有情有義的細(xì)節(jié)，勾起了學(xué)生對(duì)自己的親人生活中的溫馨的回憶，他們會(huì)感受到文章作者對(duì)姥姥的情意正是自己對(duì)奶奶或姥姥等至親的情意。這時(shí)，學(xué)生頓時(shí)理解了作者的情意，也理解了那有聲有色的心境與夢(mèng)境，使他們想象力和創(chuàng)新思維都得到了發(fā)展。
2. 把人家的語(yǔ)言變成自己的語(yǔ)言
語(yǔ)文的創(chuàng)造性集中地體現(xiàn)在語(yǔ)言的運(yùn)用上。小學(xué)語(yǔ)文教材中有相當(dāng)篇幅是文質(zhì)兼美的美文，構(gòu)思精巧，文筆優(yōu)美，值得作為學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)言學(xué)習(xí)習(xí)作的范本。薛法根老師在2014年教海探航頒獎(jiǎng)大會(huì)上執(zhí)教《鞋匠的兒子》時(shí)，他先引領(lǐng)學(xué)生體會(huì)參議員羞辱林肯的話(huà)中的言外之音，發(fā)現(xiàn)林肯“反駁”中的意外之詞，感受林肯語(yǔ)言藝術(shù)之高超，并總結(jié)疏理出說(shuō)話(huà)要以禮待人、以理服人、以情動(dòng)人。然后組織學(xué)生小練筆：假如別人羞辱你，你怎么辦？在薛老師的眼中，學(xué)課文首先要學(xué)做人，其次是語(yǔ)文課還要學(xué)會(huì)說(shuō)話(huà)、學(xué)會(huì)作文……學(xué)會(huì)說(shuō)話(huà)甚至?xí)屛覀兊纳罡篮谩７率菫榱藙?chuàng)，對(duì)現(xiàn)有的繼承，目的就是為了開(kāi)發(fā)創(chuàng)新思維。
總之，在小學(xué)語(yǔ)文課堂中，教師要給學(xué)生們一個(gè)對(duì)話(huà)的課堂、開(kāi)放的課堂、感悟的課堂，為他們營(yíng)造一個(gè)適宜創(chuàng)新思維培養(yǎng)的人文環(huán)境。同時(shí)，教師還要通過(guò)諸如逆向思維訓(xùn)練、多向思維訓(xùn)練等創(chuàng)新思維訓(xùn)練法幫助學(xué)生打破常規(guī)，拓展思維空間，激活創(chuàng)新思維，讓他們以創(chuàng)新的方式實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新的目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)：
