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從現階段中小學安全管理的方式看,尚沒有形成全面、規范、系統的安全管理體系。校園安全事故,多是在事故發生之后進行彌補,少有從根本上預防事故發生。部分學校對校園安全工作不夠重視,只是應付上級檢查,而把更多精力投入到應試教育上。有些學校對校園安全比較重視,但缺少一套適合有效的事故預防管理方法。我國至今還沒有專門的校園安全管理機構和管理人員。從學生方面分析,導致悲劇發生的一個重要原因是我國的青少年欠缺安全防衛知識、安全意識和安全習慣,自我保護能力差。因此,對少年兒童進行安全教育、建設校園安全文化的任務相當緊迫和重要。與職業安全健康管理體系(OSHMS)比較,我國學校現行管理方式存在的問題包括:問題糾正多,檢查多,預防性措施少;有效的管理措施缺乏繼承性;危險有害因素識別不系統,不全面,沒有形成制度化;學習安全管理制度和文件缺乏定期的評審和持續改進;重視傷害事故,忽視健康影響與教師職業病傷害。
2“安全學校”管理體系的系統化模式
建設“安全學校”是指在實現學?;窘逃δ艿幕A上,在學校的日常教學、管理工作中納入有益于安全、環境和健康的管理措施,并持續不斷地改進,充分利用學校內外的一切力量,保障學生及教職員工的安全與健康,全面提高師生安全素質的學校。將現代職業安全健康管理體系(即OSHMS),又稱系統化安全管理體系的管理理念,運用于學校的安全管理之中,用它的策略和方法幫助學校進行安全和健康方面的管理,借以改變目前學校安全管理模式,將系統化的學校安全(健康)管理體系作為學校管理體系的一部分,使學校管理的所有方面都與安全管理體系相結合,
2.1“安全學?!惫芾眢w系創建步驟
“安全學?!惫芾眢w系創建“可分為五個步驟:計劃、組織、實施、評估和改進。
(1)“安全學?!惫芾眢w系策劃與設計。計劃、組織步驟是“安全學?!惫芾眢w系的策劃與設計階段。在這個階段應該擬定“安全學?!惫芾眢w系的實施方案,實施程序。
(2)計劃。在學校決定實施“安全學校”管理體系后,應成立工作小組,首先由學校初步狀況分析(ISR)及初步危害分析(PHA)開始,了解學校的現行情況。初步狀況分析(ISR)。通過相關部門頒布的學校適用的安全、健康管理方面的法律、法規和標準與學?,F在的執行情況比較,找出創建“安全學?!惫芾眢w系應達到的底限。初步危害分析(PHA)。對整個“安全學?!惫芾眢w系建設工作進行初步的危害因素分析,根據相關標準、學校的意外統計數字、已經進行的評估和安全檢查找出的問題進行分析總結,初步找出學校存在的危害。如果學校沒有意外統計數字、已經進行的評估報告和安全檢查記錄,那么在以后工作中,這些部分將是學校工作的重要補充部分。根據初步狀況分析(ISR)及初步危害分析(PHA)制定學校的安全、健康工作重點,估計需要的人力、資源投入等。
(3)組織。在這個階段,工作包括確定“安全學?!惫芾眢w系安全方針、職能分析和確定機構、職能分配和制定“安全計劃”四個環節。確定“安全學校”管理體系安全方針;職能分析和確定機構;職能分配,即把“安全學?!惫芾眢w系中各要素所涉及的職能逐一分配到部門;制定“安全計劃”。“安全計劃”應該詳細列出學校工作中遇到的危害及控制措施、學校內的安全及健康推廣活動,“安全學?!斌w系實施的要點、步驟和程序。
(4)“安全學校”管理體系的運行。“安全學?!惫芾眢w系的運行就是執行“安全計劃”、實現“安全學校”管理體系的目標、保持“安全學?!惫芾眢w系的持續有效和不斷優化的過程。體系的有效運行,是依體系的組織結構進行組織協調,實施監督,執行考核,信息反饋,并通過體系審核和管理評審實現的?!鞍踩珜W校”管理體系的運行涉及組織學校的各個部門,學校應抓住體系設計的要求,按照嚴密、協調、高效、精簡、統一的原則,調整學校的內部機構,并配備能勝任工作的管理人員,同時明確各部門的關系以及協調方式,牢牢抓好體系的運行機制。當體系運行中發現問題,要采取糾正措施體現PDCA的原則。
(5)“安全學?!惫芾眢w系的評估和改進。學校對自身“安全學校”管理體系的評估是為了檢查與確認體系各要素的實施效果是否按照計劃有效實現,它是對體系運行是否達到了規定的目標所作的系統的、獨立的檢查和評價,是“安全學?!惫芾眢w系的一種自我保證手段。在“安全計劃”中應該包括這個步驟。管理評審通過年度計劃安排,每年至少進行一次。管理體系評估的重點為:制定方針、目標和管理方案的實施情況;事故調查、處理情況;不符合、糾正和預防措施落實情況;實施管理體系的資源(包括人力、物力和財力)是否合適;體系要素及其文件是否要修訂;對體系符合性、有效性的評價等。
2.2“安全學?!惫芾眢w系建設的核心內容
“安全學?!惫芾眢w系建設的核心是危害辨識、風險評價和風險控制。這部分工作在制定“安全計劃”時應該充分的考慮,因為體系建立后的工作將依據該計劃執行。同時,在制定學校的“安全計劃”時,應該充分考慮到PDCA的原則,將檢查、持續改進的具體行實施步驟,列入計劃?!鞍踩珜W?!惫芾眢w系考慮制定“安全計劃”時,計劃中應該包括6部分內容,分別是:安全政策、安全管理、安全環境、安全教育與培訓、安全文化和與社區關系。各部分內容在學校的“安全計劃”中應該分別詳細的列出實施計劃,包括現狀分析評估、設立分步目標、實施原則、實施內容措施及最后效果的評價、檢討與計劃修訂。
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1.1中學體育教學中生命教育的缺乏及其存在的問題
1.2.1中學體育教育沒有擺脫傳統的教育觀念。由于受到傳統教育觀念影響,中學學校體育沒有與時俱進,很多的體育教師沒能認識到自己生命的意義與教育生涯的價值,過多的強調教師主導作用的發揮,卻忽視學生的主體地位,教師在體育課堂習慣性用“軍事化”口令教學,學生缺乏體育學習參與意識,缺乏自主學習的時間和空間。
1.2.2“應試教育”大環境下,學校體育教育內容忽視“生活資源”。體育課程受到國家競技體育的影響,在“應試教育”的大環境下,學校體育內容過于重視體育知識的傳授、運動技術的操練,忽視體育課程內容與社會生活、學生實際生活的內在聯系,忽略了學生作為人的“生命存在”,造成體育課程內容與學生的實際生活出現脫節與滯后現象。
1.2.3學校體育應轉變機械傳授的教學方式。體育教學采用傳統的三段式,整個教學過程對體育課的三大部分限制過死,教師的講解、示范成為最主要的傳授方法。
1.2中學體育教學要滲透整合生命意識
在教育中需要完成對學生的運動教育、健康教育,使每個學生都成為身心健康發展的人。體育與健康標準強調學生應具有終身體育學習的能力,具備基本的科學和人文素養、創新精神和實踐能力。課程標準在選擇和編制體育課程內容時,突顯了時代性和生活實效性,只有融入學生生活的教育,才是真正有魅力的生命教育。
2.中學體育與健康課程中實施生命安全教育的整合模式路徑
2.1體育教學目標之中要適時滲透生命教育理念
體育課程應從個體的發展需求出發,促進學生身心全面和諧充分的發展。新課標強調,教學目標要根據知識和技能、過程和方法、情感態度和價值觀三個維度設計。構建生命教育的體育課程理念不但貫徹“健康第一”的指導思想,還需要樹立“全面育人”的課程理念。
2.2體育教學內容回歸學生的現實生活
學校體育教學內容應植根于學生的社會生活和現實世界,貼近學生生活,關注激活學生經驗,體育教師應該關心學生健康的發展,讓體育教學服務于學生,有益于改善學生的生存狀態和生活質量。為避免體育課程內容與學生的實際生活脫節與滯后,在具體選擇教材時,應考慮選擇娛樂、休閑并存,趣味性強且有意義的教材,有益于終身體育價值實現的教材;能夠提高學生體育文化素養的教材;現代社會生活中新興的運動項目等應綜合考慮。
2.3優化教學方法,提高生命質量
教學有法,教無定法。體育教學要根據目標,針對教師、學生、內容等具體狀況,設計教學模式、靈活運用基本結構、方法和手段。課堂上,教師應突顯主體教育觀,營造樂學氛圍、活躍的教學氣氛,采用多種評價方式,切實落實自主學習,合作學習,探究學習,體驗成功的喜悅??傊?,教師在教學實踐中要盡可能的尋找適合學生主體,以促進生命教育為目的的教學方式方法。
2.4構建新型的師生關系
關鍵詞:內科;護理工作;組織和管理;疾病護理
【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)11-0466-02
1引言
隨著社會經濟的發展以及文明程度的提高, 患者對醫療護理安全提出更高的要求, 醫患糾紛呈上升趨勢, 成為困擾醫院管理者和醫務人員的難題之一。因此, 減少護理不安全因素,提高護理服務質量, 已成為當前醫院護理管理面臨的迫切問題。做好安全隱患的防范管理機制, 是提高醫療服務質量, 防止發生醫療糾紛的重要保證。分析護理安全隱患的原因, 探討減少差錯發生, 保障患者安全的措施, 是護理人員尤其是護理管理人員面臨的嚴峻課題, 具有較大的臨床意義。
2內科護理中存在的安全隱患
2.1由于護理人員工作不到位可能帶來的安全隱患:就從內科護理人員的工作來看其隱患主要是因為醫護人員的護理操作不規范、專業技術不過硬、缺乏應有的責任心或者對病人的人文關懷比較缺乏以及醫護人員的法律意識比較淡薄等等這些都是帶來安全隱患的原因。其中醫務人員不規格的操作行為主要表現在沒有按照醫生的要求來嚴格的執行工作,發生越級代簽的情況,或者沒有及時、準確的記錄病人的情況,沒有及時的反映病人的病情。有的醫務人員缺乏責任感甚至擅自的修改護理記錄,導致記錄不清晰帶來護理的麻煩。法律意識淡薄主要表現在缺乏應有的衛生法律意識和醫務人員自我保護意識,由于護士過多的關注病人的病情,而忽視了病人的感受以及病人的合法權力,比如隱私權、知情權等等造成對病人的傷害。
2.2由于管理不善導致的安全隱患:內科護理的管理制度直接影響到護理質量和安全,如果醫院的管理者相對缺乏護理管理的意識,管理者自身的管理經驗和素質不夠,那么必然缺乏應有的風險防范意識,這樣就會使得醫院的安全管理工作非常的薄弱。這樣就會使得醫院制定的護理管理制度也不會健全,對醫護人員的護理工作無法有效的控制和監督,其管理上的漏洞會使護理工作的安全隱患無法得到有效的控制。
2.3由于患者自身缺乏相應的知識導致安全隱患的存在:一般而言患者以及患者家庭或是社會都會對醫院給予較高的期望,如果出現患者或者患者的家屬對其醫院的治療表示不滿意,那么他們往往會失去對醫務人員以及護士的信任,這樣他們就很可能不按照醫生的要求來進行護理活動。正是因為這樣不規范和不科學的自我行為導致了安全隱患的存在。我們知道對于患者而言由于其疾病的原因往往會導致其心理發生相應的變法,往往會出現患者對自己的疾病的認識不足,心理的承受能力差,這樣就極容易產生焦慮不安的心理,導致做什么事都是心煩意亂,無法鎮定,從而給護理工作帶來無限的隱患。
3安全隱患的消除及防范措施
3.1努力提高內科護理人員的專業技術水平和綜合理論知識。一般而言內科患者的病程是比較長的,大多的內科患者都需要長時間的住院治療,這樣的話就對護理人員提出更高的要求,需要護理人員有足夠的耐心、愛心以及責任感,只有這樣才能給患者始終如一的照顧和護理。在工作中要不斷的提高護理人員的專業技術能力,增強醫護人員的風險防范意識,要不斷的學習,不斷的更新觀念,不斷的擴展自己的知識,只有這樣才能有能力面對各種突發狀況,更好的完成護理工作。
3.2不斷的加強和提高內科護理的管理水平。通過研究表明,內科護理的管理水平的高低直接影響到了安全隱患發生的次數。醫院的管理者必須要不斷的加強安全防范意識教育,規范管理工作,對醫護人員提供必要的培訓和法律法規教育,提高其安全意識。同時可以采用績效考核與獎懲制度結合的管理方法,定期的組織護理理論與技術的學習,提高護理人員的水平。同時要不斷的致力于護理規章制度的建立健全工作,努力建立健全護理管理制度,加強控制與監督工作,只有這樣才能保證各個崗位的工作人員各司其職,做好本職工作,有效的減少醫療安全事故的發生。
3.3不斷的加強患者以及患者家屬的教育指導,建立良好的護患關系。護理人員和患者良好的溝通與配合可以有效的減少安全隱患的發生,在這個過程中護理人員必須要轉變思想觀念,必須要樹立良好的服務意識,做到以患者為本。要尊重患者以及患者家屬的知情權、隱私權等等。必須一絲不茍的把本質工作做好,注重護理工作中的語言行為的適當,要努力為患者創造一個良好和諧的就醫環境。給予患者以及家屬溫暖與關懷,只有在這樣融合的護理關系中才能降低安全隱患,才能保證患者的早日康復。
4結束語
護理安全是指在實施護理的全過程中, 患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙或死亡。在護理安全管理中, 必須抓好護理人員的安全質量教育, 提高護士對護理安全重要性的認識, 增強護理人員的法律意識和自我保護意識, 加強質量控制, 嚴格控制護理差錯事故的發生。我科通過對存在隱患因素的認真分析, 并制定有針對性的防范措施, 加強護理安全隱患的干預能力與預見能力, 建立長效防范管理機制, 持續整改, 防患于未然, 大大降低了醫療事故和醫療糾紛的發生。
參考文獻
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關鍵詞:職業健康安全管理體系
職業健康安全管理體系是20世紀80年代后期在國際上興起的現代安全生產管理模式,是一套系統化、程序化,具有高度自我約束、自我完善機制的科學管理體系,為企業搞好職業健康安全工作提供了一套完整的解決方案。論文參考。一個有效的職業健康安全管理體系,必然要涉及與職業健康安全管理有關的組織機構及其職責和職能分配,涉及按照管理程序所實施的管理過程控制,涉及實施管理所需的資源(人、財、物等)支持等。我從單位建立職業健康安全管理體系及幾年的運行管理經驗分析,建立職業健康安全管理體系應注意幾個問題。
1.職業健康安全管理體系應結合組織現有的管理基礎
一般組織在職業健康安全管理上,都存在著原有的組織機構、管理制度、資源等。而按職業健康安全管理體系標準建立的職業健康安全管理體系,實際上是組織實施職業健康安全管理,改善組織的職業健康安全行為,達到持續改進目的的一種新的運行機制。它不能完全脫離組織的原有管理基礎,而是在標準的框架內,充分結合組織的原有管理基礎,進而形成了一個結構化的管理體系。
2.職業健康安全管理體系是一個動態發展、不斷改進和不斷完善的過程
職業健康安全管理體系的運行,是依據職業健康安全管理體系標準中要素所規定的職業健康安全方針、策劃、實施與運行、檢查與糾正措施及管理評審等環節實施,并隨著科學技術的進步,法律、法規的完善,客觀情況的變化以及人們職業健康安全意識的提高,自身會不斷地改進、補充和完善并呈螺旋式上升。每經過一個循環過程,就需要制定新的職業健康安全目標、指標,并實施新的管理方案,挑戰相關要素的功能,使原有的職業健康安全管理體系不斷完善,達到一個新的狀態和水平。論文參考。
3.職業健康安全管理體系應充分反映組織的特點
組織的職業健康安全管理體系結構的支持及建立和運行所需投入的資源,都會因組織的規模、性質等條件不同而有較大的差異。組織要根據標準所提供的結構框架,結合自身的特點來建立和運行職業健康安全管理體系。尤其對一些機構重組的企業,要做好前期初始評審工作,對各個分廠或單位的安全生產現狀進行詳細調研,建立職業健康安全管理體系時更要結合企業的具體情況來實施標準的要求,做到切實可行。即使規模、性質相類似的企業在建立職業健康安全管理體系時也不能相互機械照搬,否則會造成“兩張皮”現象的發生。
4.與其他管理體系的結合
現在許多企業按照ISO9000標準建立了質量管理體系,按照ISO14000標準建立了環境管理體系,有些企業還建立了標準體系,職業健康安全管理體系與質量管理體系、環境管理體系及標準體系遵循著共同的系統化管理原則。論文參考。特別是職業健康安全管理體系標準與環境管理體系標準具有相同的運行結構模式。所以,在建立職業健康安全管理體系時,可以借鑒其它體系建立的思路。此外,還要注意各個體系之間的接口,特別是環境管理體系和職業健康安全管理體系在內容上有更多交叉,要注意二者的有機結合,避免出現相互矛盾和職責不清的現象?,F在有的組織實行管理體系一體化,在建立企業綜合管理體系時,不得將各類管理標準簡單地整合或疊加,需要按照系統化的原則,結合行業管理要求和企業發展需求,做到相互統一和高度融合,避免條塊分割、資源浪費和重復勞動。
5.體系的有效運行需要一批素過硬的隊伍來維護
職業健康安全管理體系標準與質量管理體系標準相比較,條款較少,但在實際運行中卻相對較復雜,職業健康安全管理體系運行和審核的依據除了標準和單位的體系文件外,還有安全生產法律法規和其它要求,所以體系管理人員不僅要掌握職業健康安全管理體系標準,還要熟悉相關的安全生產法律法規、技術標準和行業的一些職業健康安全規定和要求,才能在體系審核過程中、運行管理中更到位、更深入。因此,各單位在注重對內審員、貫標員進行職業健康安全管理體系標準培訓、學習的同時,應加強對安全管理、安全技術及法律法規的培訓,應鼓勵體系管理人員參加注冊安全工程師職業資格的考試,這樣才能更好地應用好職業健康安全管理體系這個安全管理工具和系統方法,才能切實、有效提高企業安全生產管理水平。
本科畢業論文致謝信一:
四年的讀書生活在這個季節即將劃上一個句號,而于我的人生卻只是一個逗號,我將面對又一次征程的開始。四年的求學生涯在師長、親友的大力支持下,走得辛苦卻也收獲滿囊,在論文即將付梓之際,思緒萬千,心情久久不能平靜。
偉人、名人為我所崇拜,可是我更急切地要把我的敬意和贊美獻給一位平凡的人,我的導師。我不是您最出色的學生,而您卻是我最尊敬的老師。您治學嚴謹,學識淵博,思想深邃,視野雄闊,為我營造了一種良好的精神氛圍。授人以魚不如授人以漁,置身其間,耳濡目染,潛移默化,使我不僅接受了全新的思想觀念,樹立了宏偉的學術目標,領會了基本的思考方式,從論文題目的選定到論文寫作的指導,經由您悉心的點撥,再經思考后的領悟,常常讓我有“山重水復疑無路,柳暗花明又一村”.
感謝我的爸爸媽媽,焉得諼草,言樹之背,養育之恩,無以回報,你們永遠健康快樂是我最大的心愿。在論文即將完成之際,我的心情無法平靜,從開始進入課題到論文的順利完成,有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助,在這里請接受我誠摯謝意!
人生的道路有許多的坎坷,不是一條通往光明之路,有痛苦,有傷心,有無助,也有面對一切所不能忍受的,這就是生活。但是生活中確實有許多美好的東西,有些時候你不會看到它的本身的色彩,如果你用這一種方式感受不到的話,不妨換一種方式去感受,也許它正是你所需要的那種生活方式。千萬不要放棄生活,你放棄了它,生活也就放棄了你,人生貴在的是感受,會感受才會有幸福,在生活中如果你感受的多了,那你才會感受到生活中的美好,你才會知道你在前世所選擇的是今生的最正確的人生路。
本科畢業論文致謝信二:
在論文完成之際,我的心情萬分激動。從論文的選題、資料的收集到論文的撰寫編排整個過程中,我得到了許多的熱情幫助。
我首先要感謝xxx老師,是他將我領入了信息安全的大門,并對我的論文提出了很多寶貴的意見,使我的研究工作有了目標和方向。
在這近二年的時間里,他對我進行了悉心的指導和教育。
使我能夠不斷地學習提高,而且這些課題的研究成果也成為了本論文的主要素材。同時,老師淵博的學識、嚴謹的治學態度也令我十分敬佩,是我以后學習和工作的榜樣。還要再次感謝老師對我的關心和照顧,在此表示最誠摯的謝意。時光匆匆如流水,轉眼便是大學畢業時節,秋云,聚散真容易。離校日期已日趨臨近,畢業論文的的完成也隨之進入了尾聲。從開始進入課題到論文的順利完成,一直都離不開老師、同學、朋友給我熱情的幫助,在這里請接受我誠摯的謝意!
最后要感謝在整個論文寫作過程中幫助過我的每一位人。