醫院信息

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醫院信息范文第1篇

關鍵詞：醫院；信息技術；安全管理

中圖分類號：R19 文獻標識碼：A

隨著21世紀的到來， 我國整體信息化水平的提高以及醫院規模的擴大、現代設備的增加以及門診量的提升，通過信息化手段提升醫院整體管理水平，提高醫院內部診療信息的共享率，全面增強醫院服務患者水平成為現代醫院新的經營理念和必然的發展趨勢。本文將從技術和管理兩方面介紹保障信息安全的主要方法，并結合醫院的特點說明怎樣的醫院信息系統才是一個安全的系統。

1 醫院信息化建設的安全范疇

1.1局域網絡

就醫院局域網建設來說，它應緊密圍繞著醫院管理目標，體現醫院管理思想。它所面臨的安全威脅主要來自非法用戶利用私自連接上網的未經授權的工作站或利用一臺合法工作站， 通過竊聽網上通信來竊取合法用戶的用戶標識符（ID）和口令，冒充合法用戶登錄系統，竊取或修改數據。保障信息安全就必須有效地對抗這些攻擊。

（1）網絡的安全機制

醫院信息管理系統（HIS）已在我國大部分醫院啟用，為防止未授權用戶進入系統或合法用戶訪問它無權了解的信息，在用戶登錄系統時，對其訪問資格進行認證，即身份認證。目前主要采用ID+ 口令方式。用戶登錄時，輸入ID和口令。這種方式簡單易行，但ID 和口令容易泄露，安全性差。最佳方案是采用智能IC卡技術。用戶的個人信息存儲在IC 卡內， IC卡使用多種安全技術確保卡內資料不會被復制和泄漏。使用時，將卡插入工作站的讀卡器進行身份認證。由于費用較高，當前國內醫院較少采用。但它的安全性能突出， 而且一卡多用， 是今后的發展方向。

（2）網絡通信數據的保密

在網絡分層通信中，保密通信安排的層次越高，則傳送密文的安全路徑越長，信息傳輸的安全性相對也越高，但相應的開銷和延時也可能較大，所以網絡中具體安排哪一層次進行加密和解密，仍需根據網絡系統應用類型、范圍及環境等因素綜合考慮和規劃。在這種結構的網絡中，數據以廣播的形式進行發送。當一臺工作站與服務器通信時，網上的其他任何一臺計算機都可以獲得傳輸數據的副本。為了保證有在線竊聽情況下數據的保密性，只有對數據加密。現階段國內醫院信息系統，基本選用軟件加密方式。密碼運算工作全部由工作站和服務器完成。如果網上數據全部加密傳輸，運算量極大。在通信頻繁的情況下，會使整個系統的性能迅速下降。通過分析醫院的信息流動情況和面臨的安全威脅，可以看出：首先，醫院并非高度保密單位。日常工作中使用的信息，多數保密等級并不高。其次，入侵者攻擊方式和目的明確，主要是試圖經網絡侵入系統，通過非法修改、竊取、破壞保存在數據庫中的相關數據，從而獲取某種程度的利益。而不是單純通過在線竊聽網上通信來獲得有用的信息。因此，將少量保密等級高的數據在網上加密傳輸，而大部分普通數據則直接傳輸，可使系統的速度和安全性能均達到滿意的水平。為防止在用戶登錄時其ID、口令等用戶安全信息被竊聽，這類對系統安全至關重要的數據在網上傳輸時必須加密。

1.2 系統和應用軟件

包括操作系統、數據庫和管理信息系統。為能有效保障信息安全，軟件系統應具有以下技術特性：

（1）訪問控制

系統應能通過授權數據庫等安全機制對用戶進行分級管理，限定訪問權限。從而防止無權用戶對操作系統核心區域和重要文件的訪問，避免系統被破壞和系統安全信息的泄漏。對數據庫的訪問，在任何情況下，都應通過數據庫系統進行。防止用戶繞過數據庫系統， 直接存取庫中數據。醫院信息系統中的數據庫，其訪問控制的粒度至少要達到/“紀錄”一級。例如，在病案管理中，對于病案庫中的每一條紀錄，只有其主管醫師擁有/“修改”權限。其他一些人員可以有/ “只讀”權限，有時還需要限定某些人員的查閱項目（訪問控制的粒度需達到/“域”一級）。對于無權接觸病案的人員，則禁止其訪問。

（2）安全審計

一個安全的系統應該知道系統中何時何處誰在做什么。這就要求系統能跟蹤運行中發生的事件和出現的變化，將過程記錄在工作日志中。以便供安全審計人員查閱，發現問題并采取相應的防范措施。工作日志應具有很高的安全等級，并禁止修改。

（3）數據加密存儲

是利用數據加密技術將數據庫中的數據由明文變為密碼存儲，使非法攻擊者即使得到數據也無法解讀和使用。多數系統采用在程序中設置固定的加密算法和密鑰的方式對數據庫進行加密。這種加密方式容易實現，使用簡便，能夠提供一定的防護能力。在醫院信息系統中被廣泛采用。缺點是，由于始終使用同一個密鑰進行加密，安全性不高。如改用可變密鑰的方式，將大大增加數據庫的安全性，但同時也會使數據庫管理工作變得復雜。

（4）簽名和校驗

簽名用來紀錄數據錄入者的身份，明確責任。校驗用以檢驗數據在存儲過程中是否被非法修改。在醫院信息系統中，一般以/“紀錄”或/“域”為單位進行簽名。例如，在電子病案中各級醫師每日的查房紀錄和醫囑，都應由各人分別簽名確認。簽名往往與校驗結合在一起，利用操作者的個人密鑰，對被簽名數據進行運算，生成消息驗證碼（MAC）與被簽名數據一起存儲，實現校驗和簽名的雙重功能。

2 醫院信息安全系統的管理

隨著計算技術的發展和普及，計算機技術被廣泛運用于各個領域，為醫院信息安全系統提供重要的技術支持。計算機系統主要由硬件和軟件構成，但是系統的運行卻離不開其使用者。所以明確醫院信息安全管理目標，加強人員的培訓，加強信息系統安全管理，才能保證醫院安全信息系統的正常運行。

2.1 信息安全行政管理措施

（1）明確安全管理目標及方法。每個醫院信息安全問題都不同，對信息安全系統的要求也不同，所以在進行醫院信息安全系統管理的時候，要依據醫院的實際情況及醫院的信息安全需求，明確醫院信息安全系統的管理目標，并制定相應的安全管理措施，保障醫院信息安全。（2）信息安全管理隊伍的建立。依據醫院實際情況，建立相應的安全管理隊伍，合理分配管理任務，落實責任制度，保證安全管理工作的順利進行。（3）信息安全制度的制定。信息安全制度是規范信息安全管理工作，明確信息安全工作目標，落實信息安全職責的重要原則。信息安全制度主要包括工作規程、安全原則及工作責任等。

2.2 信息安全管理工作內容

（1）提高人員的安全意識。采用職位轉換的方式，避免工作人員長期擔任信息安全管理工作。確保每位工作人員具有獲取工作信息的權利，制定信息安全管理制度，對每位工作人員獲取的信息進行有效的管理和控制，同時對每位工作人員進行信息安全管理教育，提高工作人員的信息安全意識。（2）加強信息系統設備維護和管理。管理人員將信息系統所有的設備資料進行詳細的記錄，記錄設備的型號、名稱、編號等等。安全管理人員可以依據設備檔案資料對設備進行定期的檢查，檢查信息設備的運行情況，及時更換新設備，保證信息系統的正常運行。（3）信息安全管理工作的審核。對信息安全管理工作進行有效的審核，及時發現信息系統存在的安全問題，并制定相應的解決方法，消除信息系統存在的安全隱患，保證醫院信息安全。（4）信息系統病毒的安全防范。在信息系統病毒防范上，通常采用殺毒軟件來起到預防、殺毒的作用。而在信息系統安全管理中，則通過安全防范措施來達到阻止病毒入侵，保證信息系統安全的目的。病毒防范措施主要有兩個方面。第一，如果病毒是通過信息網絡入侵的，醫院最好采用獨立的局域網，與公用的網絡進行隔離。同時可以在網絡接口處安裝殺毒軟件和防火墻，可以起到一定的防治作用。第二，如果病毒是通過可移動的存儲設備入侵的，在信息安全系統運行中最好禁止使用移動存儲設備。對必須用到的存儲設備進行有效的安全管理，在信息系統中安裝殺毒軟，防治病毒對信息系統的破壞。同時在技術允許的情況下，對系統設備進行嚴格檢測，保證移動存儲設備內沒有病毒。

結語

總之，醫院信息管理對信息安全等級保護的實現有十分重要的意義和作用，為使采集的數據真實有效，要制定了工作站入網操作規程，以提高信息的準確性。在實際工作中，網絡管理人員只有不斷更新知識、積累經驗，才能未雨綢繆，扼殺網絡癱瘓，把危害降到最低，確保醫院網絡安全運行。

參考文獻

醫院信息范文第2篇

【關鍵詞】 醫院信息系統；移動護士工作站；體會

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.320 文章編號：1004-7484（2013）-06-3127-01

我院于2009年先后應用了醫院信息系統（HIS，Hospital Information System）、臨床信息系統（CIS，Clinical Information System）、醫院智能決策支持系統（IDSS，Intelligent Decision Support System）、醫院財務系統（FIS，Financial Information System），今年我院嘗試了應用移動護理工作站來完成護理工作，現將體會匯報如下：

1 醫院信息系統（HIS，Hospital Information System）

HIS就是應用網絡通信、計算機等高科技手段對醫院內大量信息進行數字化管理的現代信息系統。它能提供全院的醫療質量狀態、工作質量狀態以及獲取各部門之間的反饋信息，從而使各部門的管理者進行協調控制。HIs是整個應用系統的主干，也是數字化醫院的數據中心。

2 移動護士工作站（PDA）

PDA就是醫院信息系統（HIS）服務向病房的擴展和延伸，護士利用無線傳輸技術在網絡覆蓋范圍內，以及權限許可的條件下，對病人的護理信息進行記錄、更新和儲存。實現了護士的床邊操作，簡化了護理工作流程，做到了把時間留給護士，把護士留給病人，真正體現了醫院“以人為本”、“以病人為中心”的優質護理管理；提高了病人的滿意度；提高了工作效率和質量；有效預防護理差錯。

3 體 會

3.1 在病人床邊完成的護理工作

3.1.1 查看病人基本信息及治療護理信息。如病人床號、住院號、姓名、入院日期、病情、醫生、診斷等。分類顯示單個病人的所有醫囑信息如口服藥、注射、輸液、護理、膳食等。

3.1.2 實時采集生命體征信息。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志等。自動提示體征信息采集的時間，將采集的時間和采集人等相關信息記錄到數據庫。

3.1.3 責任護士攜帶移動電腦在病房就可以完成病情觀察及巡視、醫囑核對、各種護理操作等，并隨時在病人床邊完成實時護理記錄。

3.2 查詢與統計

3.2.1 醫囑信息的查詢。在病人床邊隨時查詢病人的各種醫囑信息，醫囑執行后能實時地記錄在后臺數據庫中。

3.2.2 護理部通過數據庫中記錄的數據，掌握各護理病區工作情況。

3.2.3 日護理工作量統計。

3.2.4 交班醫囑統計。可查詢當前班次所有已執行和未執行的醫囑。

4 優 點

4.1 移動護士工作站是現有護士工作站在病人床邊的延伸。

4.2 優化醫囑流程環節，避免轉抄中的失誤。

4.3 規范護理行為，避免工作差錯。責任護士在床邊即時完成的各項工作，在移動電腦上每條醫囑與實際執行人形成了一對一的對應關系，避免了在醫囑執行過程中責任區分不清、執行時間隨意的情況。

4.4 簡化了護理流程，提高工作效率。護士床邊實時記錄各種病人信息、護理記錄，減少了伏案寫“回憶錄”的時間，避免了反復錯抄，大大提高了護理工作的效率。

醫院信息范文第3篇

[關鍵詞] 信息系統 iFIX 電子病歷 遠程診斷

醫院信息系統(Hospital Information System，簡稱HIS)【1】是指利用計算機軟硬件技術、網絡通訊技術等現代化手段，對醫院及其所屬各部門人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫療活動各階段中產生的數據進行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工，生成各種信息，從而為醫院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統。

目前，醫院信息系統的開發、應用正向廣度和深度發展，達到了前所未有的新高度、新水平【2】。主要表現在建立大規模一體化的醫院信息系統，并形成計算機區域網絡，不僅包括一般信息管理的內容，還包括以計算機化的電子病歷、醫學影像存檔與通信系統為核心的臨床信息系統，以及管理和醫療上的決策支持系統、醫學專家系統、圖書情報檢索系統、遠程醫療等。

醫療信息化的核心是病人信息的資源共享，并以數據庫為核心，實現病人信息的無紙化，以提高醫療保健服務的工作效率，降低運行成本，更好地服務社會。為病人提供了規范化的服務，減少漏費、欠費，合理的利用衛生資源，促進醫院各項管理的規范化、標準化。

通過醫療信息管理系統，使患者能利用人機交互界面快速獲取自己的病歷資料，同時利用系統提供的輔助診斷功能，指導用藥安全，提高醫院的服務質量，實現診斷信息共享。

基于iFIX的遠程醫療信息管理系統的總體設計：

基于iFIX軟件的網絡結構，在該系統中采用C／S(Client／Server，客戶機／服務器)軟件體系結構。【3】C／S結構是20世紀90年代成熟起來的技術，它將大型計算機應用系統分解為多個功能相對獨立的子系統，服務器作為整個系統資源管理和存放的核心，多臺客戶機協同工作，保證系統穩定運行。使用iFIX開發，服務器端數據庫管理系統(DBMS)采用SQL Server 2008。

iFⅨ軟件不僅集中了大量功能強大的圖形化工具，使用戶快速直觀的建立面向過程的實時窗口，而且還提供了實時過程的監控機制、報表管理、趨勢分析以及基于用戶的安全系統。

通常我們將數據庫系統稱為應用系統的數據庫引擎，因為它是整個應用系統的核心。可見，數據庫的選擇對一個系統的綜合性能有重要影響。在本系統的設計實現中，選擇SQL Server 2008作為系統的數據庫。

遠程醫療信息管理系統的主要功能是實現患者的病歷管理，以及對患者用藥的輔助診斷，并輔以藥品、病癥、用戶的多種管理功能。功能模塊包括病歷管理模塊、輔助診斷模塊、藥品與病癥管理模塊和系統管理模塊。

下面以電子病歷為例說明整個系統的功能實現：

電子病歷在患者就診醫院的掛號處或住院處就醫時開始建立。首先，記錄準確的患者身份證明資料，并分配一個病歷號，作為患者在病歷管理系統中的唯一標識號。其次，醫護人員記錄患者的入院調查、各種檢查化驗和由此做出的病情診斷與治療計劃、醫囑及治療過程中產生的各種病歷數據和護理信息等。在患者出院時，醫生進行出院小結，系統自動在病歷首頁上記錄主要診斷、其他診斷和手術操作名稱等。最后，患者在辦理完出院手續后，電子病歷提交存檔。

系統用戶主要有醫生、管理人員、患者及其家屬，醫生登錄系統后，可按患者病歷號或姓名查詢病歷信息。在該系統中，通過建立圖示等索引來搜索數據，自頂向下逐漸細分指標。例如以患者病歷號為主線的查詢，在輸入病歷號并經系統確認后，將以樹狀結構的形式檢索各種數據。

除電子病歷外，還可實現以下功能：

輔助診斷：以相關病癥方面的醫學知識為基礎，結合數據庫技術，實現基于iFIX的輔助診斷系統。指導患者選用合適的藥品，并對聯合用藥下的處方進行審核，維護患者健康。隨著藥品和病癥的增多，在藥品與病癥管理中將它們添加到數據庫中，同時每種并發癥對應著一種或多種禁忌藥，作為輔助診斷的基礎并經常維護。

數據維護：數據庫是實現信息管理的重要部分，通過ODBC協議使iFIX與SQL數據庫相互交換數據，實現數據庫的查找、插入、刪除、分頁查詢、排序、支持多用戶同時訪問等功能，從而構建一個功能完善的、面向多用戶的、高效的數據庫系統。

安全機制：由于患者的病歷涉及到個人隱私，以及醫療數據的知識產權問題，竊聽、盜用賬號、計算機病毒以及人為篡改電子病歷數據給系統安全帶來了很大威脅。SQL Server的安全機制可分為以下三個等級：SQL Server的登錄安全性、數據庫的訪問安全性和數據庫對象的使用安全性。這三個等級如同三道閘門，可有效抵御外部非法侵入，保護數據庫中數據的安全。

本系統基于iFIX平臺，設計并實現了以病歷管理和輔助診斷為核心的遠程醫療信息管理系統，主要工作如下通過對數據進行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工，生成各種信息，從而為醫院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統。可以看出，醫院信息系統將計算機技術和醫院的管理特點、管理思想、醫院各部門業務特點、業務經驗有機地結合起來，用數據庫方式管理、儲存信息，利用計算機網絡加速信息流通和傳遞速度，對醫院發展和醫院改革具有重要意義。

參 考 文 獻

[1]陸敏，溫劍，胡永峰．我國遠程醫療發展現狀及存在問題與對策【J】．武警醫學，2008，10：947．948

[2]劉雪梅，王蓉，趙晶．遠程醫療信息系統的發展現狀及相關問題【J】．中國醫學教育技術，2003，17(2)：72-73

醫院信息范文第4篇

關鍵詞：配置；斷開；藍屏；系統重裝

中圖分類號：TP393 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2014）28-6783-02

1 打印機[1]設置、共享

打印機硬件連接，驅動安裝。關閉防火墻，開啟computer browser/ print spooler/ server三個服務，打印機設置為共享。別的電腦通可以過添加網絡打印機的方法添加共享打印機，也可以通過添加本地打印機如下：

2 省直醫保、省一卡通機具[2]配置

2個文件的配置：TradeCfgV3_01050、YDJYConfig。TradeCfgV3_01050配置LocalIP和com口，YDJYConfig中修改該配置文件所在路徑。

3 語音報價器[3]安裝及配置

先裝驅動（廠家會提供），再聯設備，記下系統自動映射的COM端口號，接下來拷貝7cacky95.dll及easyd12.dll及setting.bat及通導報價器測試4個文件到掛號收費或急診收費或住院收費文件中，打開setting.bat文件，YsComPort=0（此處的0改為上邊系統自動映射的COM端口號），ComMode=0（0為采用USB接口，1為采用串口接口），OK。可以用測試工具測試一下。

4 把交換機默認斷開時間，改為永不斷開

一般來說，[超級終端]登入路由器后20分鐘內沒有任何操作的話，會被路由器踢出去。檢驗科有些儀器的數據傳輸用的超級連接，一段時間不用后，連接會被強制斷開，導致數據傳輸不到電腦上去，這樣的故障發生后，單看物理連接是看不出什么問題的。可以登陸路由器通過以下辦法改為永不斷開。

Line con 0

No exec -t

5 用pe系統重裝操作系統，破密碼

用U盤安裝老毛桃或是大白菜的pe系統，制作U盤pe系統，可在電腦系統崩潰時用30分鐘到1個小時的時間重裝系統，讓電腦復活。注意桌面文件、我的文檔、以及收藏夾中和C盤中重要的個人文件要先轉移到D盤或是其它有足夠剩余空間的盤符。

6 電腦藍屏解決

藍屏代碼最后兩位為7B時，改硬盤啟動模式：AHCIATA，解決開機藍屏進不了操作系統的問題

7 網線制作，網絡尋線、測線，網絡劃分，一根網線接通網絡和兩部電話

記住直通線口訣：橙綠藍棕，白在前；連接不同電子產品用。交叉線是在直通線的基礎上1和3、2和6對調；連接相同電子產品用。網絡寬帶只用到了1236芯傳輸數據，剩下的線還可以再接通2部電話。尋線、測線要有工具，美好FL-S2000查線儀就比較好用。如何用，看說明書。網絡劃分：分成多少個網段，內外網如何分，內外網共用的網段如何寫路由。

8 安全：防毒、防木馬

單位招標時中的bitdefender，但在使用中發現較為繁瑣，效果也不佳。沒有360殺毒、安全衛士查殺木馬來得快，來得方便，只要內外網及時更新病毒庫，查殺病毒木馬基本就夠用。

9 處方統計碰不得

Select count 這條語句要慎用，涉嫌統方。查統方，除了加裝電子狗，遠程開機、遠程操作有可能成為一個安全方面的漏動。記住一句，不是自己應得的錢，不收。

10 常用工具

Remote：遠程連接，少了跑動，提高工作效率；

QQ截圖工具：記錄報錯問題，提高工作效率；

PlSql：操作數據庫，后臺查錯并處理；

SQLMonitor2.4.3.6：抓錯，查錯用；

飛秋：解決單位內網信息交流工具的問題。

參考文獻：

[1] 超級終端功能.

醫院信息范文第5篇

關鍵詞：醫院信息化；HIS；醫院現代化

中圖分類號：R197.324

1 醫院信息化實施對醫院管理的作用

1.1 信息化建設為醫院管理提供了更好更寬廣的平臺

（1）隨著醫院HIS系統的建設和開展，全方位實現了病人從門診掛號到住院記賬、醫技影像、電子病歷的全程信息化管理，包含了衛生經濟、衛生工作、輔助管理等數個環節，形成了醫療信息在全院內的共享，為全院醫療工作人員和醫院領導層提供了一套網絡化系統化模塊化的工作方式，通過流程改造在服務質量、技術研究、醫療業務、醫院管理等方面發揮了相當重要的作用，使醫院管理步入了規范、科學、嚴謹的軌道，構成了良好的醫院信息化平臺，讓醫院的社會效益和經濟效益的得到了快速的增長和發展。

（2）醫院HIS信息系統的大量信息數據，能夠將最先進的管理信息反饋給醫院管理層。促使醫院的管理不依靠傳統經驗而轉變成現代化科學管理，提升了醫院的整體管理水平，加速了醫院各部門的發展。

1.2 對臨床工作的重要支撐作用

（1）醫院信息化促使工作模式發生變化。使病歷，醫囑本和醫學圖像的存儲及傳輸網絡化。

（2）醫院的信息化使得醫護人員可以在任何院內計算機客戶端上通過網絡直接查看醫生醫囑、電子病歷、醫療數字化影像，還可以檢索臨床信息數據庫和醫藥文獻數據庫。

（3）醫院信息化擴大了臨場診療工作的有效空間，提升了診療工作的工作效率、科技含量，最終為了實現“數字化”。

1.3 對醫院教育教學、科學研究工作的技術性支持

醫學是門不斷發展，日新月異的科學，所以醫學信息的檢索、更新以及獲取最新醫療科學知識成為醫院科研的正常要求。醫院信息化也很大層面上推動了醫院教育教學工作。為此我院進行開展了如下工作：

（1）通過計算機網絡提共享了大量有教學研究性質的電子病歷、臨床數據資料、PACS影像等，使教學過程變為多元化，極大地拓寬了教學資源。

（2）實施局域網文獻檢索，部署了萬方醫學期刊數據服務器，使醫院職工在醫院就可以進行文獻的檢索和查閱。

1.4 為患者提供醫療信息

（1）實施了觸摸屏導醫系統，患者隨時查詢就醫信息、專科特色、床位信息和全院專家的資歷和擅長醫療技術以及住院門診費用明細等。患者在院的所有信息資料如有疑問可隨時在醫院觸摸屏終端查詢到。

（2）在Internet上組建了醫院主頁，有醫院介紹、專家簡介、專科介紹等，而且還具有預約掛號、網絡咨詢等便民功能。

2 目前醫院信息化存在的難點

2.1 醫院整體管理水平相對較低

我國目前還處在醫院數字化管理的初始階段，相比于歐美發達國家要落后，目前發達國家已把重點轉變到對臨床的技術支持上。而我國大部分醫院的管理結構、規定制度、醫院文化等都存在一定問題，存在很大一部分不符合現代化醫院的管理規范，還不能很好的適應普及計算機管理。

2.2 醫院信息化建設的規模度小、應用層面窄

我國一部分醫院對信息化建設比較注意，基本已完成了醫院信息系統的建設。同時購買了很多高端的設備，如高性能數據服務器、存儲陣列設備和大型網絡交換機等。一部分醫院雖然也實施了住院、門診醫生站，但這些系統模塊僅僅用來開電子醫囑和進行電子計費，無法查詢醫技檢查報告、醫學影像和檢驗結果等相關信息。由于缺少總體規劃和實施，真正對醫院的醫療和決策有重要意義的PACS、L1S電子病歷和醫療數據倉庫等各子系統不能有效地融合關聯，各子系統獨立運行，無法實現整個醫院信息系統全面高效的利用。

2.3 醫院信息化建設規范和標準的缺失

經過多年的推進，我國醫院信息化建設的標準化有了很大的進步，如全面按照ICD-9和ICD-10國際標準來定義疾病診斷和手術診斷等。但目前尚處于逐步推進、發展和提升的過程中，國內現今還沒有一套完整的相對成熟的醫院HIS系統是遵循HL7醫療信息標準的。醫院對診療收費項目、內部病人代碼、手術代碼和住院代碼等都是各自定義，只做到方便自己系統運用，造成了病人在各個醫院的就診資源信息完全得不到有意義的共享。全國整個醫療信息系統行業中缺乏標準化的程序接口以及各種診療收費代碼，使得醫院必須單獨編制專門的接口系統才能做到與各種醫保中心進行信息交換。同樣一條收費項目代碼需要對應不同的醫保中心，從而產生了多個與之對應的收費代碼，根本達不到信息資源的統一性，這些嚴重阻礙了信息化醫院的發展。

2.4 醫院信息資源的利用率相對較低

經過多年的醫院數字化發展和建設。大部分醫院堆積了相當大的醫療信息資源，但這些資源的利用率往往達不到現代化醫院的要求。雖然醫院信息系統中也有像醫務管理和全院信息查詢系統等對信息資源利用的軟件，由于僅是淺層次的軟件應用，并不能做到更深層次的數據挖掘和分析，不能對醫療管理和醫院領導決策產生重大影響。

3 持續發展醫院信息化，支持醫院現代化發展

3.1 加強信息科技術人才隊伍建設，確立醫院信息科的工作職能

在建設醫院信息化的過程中，信息科要發揮主導作用，其基本任務和職能是：動員信息科的所有資源和力量，使用現代信息技術，以做到收集加工分析數據為基礎，主動向醫院有關人員、單位提供準確、及時、有效的信息和服務；執行、監督醫院重要數據的管理以及協助其他科室的信息數據的完善和存儲，保證醫院信息資源的完整、準確和安全。根據醫院工作人員的醫療資格，做好計算機用戶使用權限的設置和分類，完善信息保密體制。一方面，醫院信息化對醫療業務和信息技術都熟悉的整合性人才，即醫療信息專業人才。技術若不足夠，無法幫助醫院實現信息化任務。不熟悉醫療業務，在醫院內工作會帶來很多不便和阻力。現在很大一部分醫院信息工程技術人員都是由傳統的計算機專業轉入的HIS的研發和應用行業的，因為對醫療知識的缺乏，要了解HIS的特殊性，還需要經過長時間專業理論知識的培訓等。解決醫療信息化人才資源問題才是醫院信息化建設可持續發展的保障；另一方面由于我國全面信息化數字化建設都較為落后，所以醫院中有不少職工基本信息知識和技能相對缺乏，所以在全院普及信息化知識和計算機技能應用也是重要措施，只有這樣才能更好的配合信息科專業技術的開展和全院信息化建設。

3.2 醫院主要領導應加強信息化的管理

醫院信息化建設在醫院管理建設中已經占據了重要地位，它要求對現行管理觀念、方法、模式進行重大變革，牽涉到院務領導、醫務管理、護理措施等各個方面，對管理手段、軟硬件設備、技術工程師和全院醫務人員都提出了較高要求。所以作為醫院主要領導者，在醫院信息化建設中理應做到4點：（1）管理者以管理需求為基礎，對本院HIS系統不斷提出新的改進措施，把HIS軟件應用提高到新的水平；（2）對于信息系統產生大量的資源信息，醫院管理者要做到時常閱讀理解此類信息，用以檢查信息化工作，還要提出改進和完善意見；（3）讓建設醫院信息化網絡化作為提高醫院管理水平、提升醫院全面建設的新方向，重點實施、重點建設；（4）管理者在醫院信息化建設中的首要責任是統籌，例如組建技術人員團隊、確立建設工程進度、選取信息化發展方向等等。

參考文獻：

[1]陳華清.論現代醫院信息科[J].現代醫院，2006（08）：142-143.

[2]李智慧.衛生部信息化規劃[J].信息化建設，2005（01）：75.

[3]樊小玲，李華才，寧義.醫院f言息化建設與應用管理[J].北京：人民軍醫出版社，2002.