生物監測

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生物監測范文第1篇

關鍵字：環境監測；環境污染；環境監測

隨著經濟的不斷發展與進步，環境污染越來越嚴重，如何有效的解決環境污染問題已經成為了當今社會主要討論的話題，環境監測是解決環境污染問題的第一步，環境監測的主要目的是準確反映出環境的污染程度，而傳統的環境監測方法一般使用化學或者物理方法進行監測，這種方式不僅比較浪費而且還會帶來環境污染等問題的產生，因此，生物監測將會成為環境監測的主要方式。

1生物監測的概念以及分類

生物監測是指通過生物對環境污染所做出的反應進而來確定環境的污染程度。這種方式與傳統環境監測方式存在著很大的不同，生物監測不僅可以減少監測成本，同時也避免了在監測過程中所產生的環境污染問題。生物監測根據不同的標準將會有不同的分類，如果生物監測根據生物生長環境的不同，可以分為兩種類型，第一種生物監測類型為被動式生物監測，被動式生物監測主要是指根據生物所在的生活點進行環境監測[1]。第二種生物監測是主動式生物監測，主動式生物監測是指將生物放在指定點進行環境監測。如果生物監測根據生物所在的生活環境進行分類，可以分為大氣生物監測、水體生物監測以及土壤生物監測[2]。

2生物監測的主要方法

生物監測作為環境監測的主要方式，存在著不同的監測方法。2.1生物群落監測方法生物群落監測方法是指通過生物群落的變化情況來確定環境污染狀況，生物群落監測方法主要通過生物結構等的變化情況進行環境分析，例如，對水體進行生物監測，當水體里的相關生物呈減少甚至滅亡的趨勢，而另外一些生物呈增長的趨勢，這個時候可以通過相關生物群落的變化情況對水體進行相關的分析[3]。2.2污水生物系統監測方法污水生物系統監測方法是指水體被污染之后，污染將會隨著水的流動在不同地方出現污染程度不同的情況，這個時候就可以通過不同地方污染程度的不同來確定環境污染狀況。2.3微生物監測方法微生物檢測方法是通過微生物的生長狀況來反映環境污染程度，使用這個方法一般選用的微生物為可以發光的微生物，使用這種微生物可以很快的了解到環境污染狀況。2.4生物監測方法每個污染點基本上都生長著一些生物，因此，對于各個地點的生物監測可以利用生物進行監測，這種方法主要利用的原理是通過研究生物的相關生物學變化，進而來確定研究點的環境污染程度。

3生物監測在環境監測中的相關應用

生物監測在環境監測中的相關應用主要包含三種環境，第一種環境是在大氣中，大氣中的生物監測以植物監測為主，一般植物對于環境污染的感應比較強烈，植物針對不同的環境污染程度，將會作出不同的敏感反映，生物監測過程中，可以根據植物的感應情況來確定環境的污染程度。第二種環境是在水體中，水體中生長著大量的微生物，可以根據生物群落的變化情況來確定環境污染狀況，當水體里的相關生物呈減少甚至滅亡的趨勢，而另外一些生物呈增長的趨勢，這個時候可以通過相關生物群落的變化情況對水體進行相關的分析。同時在水體中進行生物監測工作，也可以利用測定水體生物葉綠素的含量來確定環境的污染程度，葉綠素是組成水體中生物的主要組成部分，通過對葉綠素含量的測定，可以了解到污染程度的大小，因此，可以利用這種方法進行生物監測[4]。第三種環境是在土壤中，土壤中生長著大量的生物和植物，由于食物鏈的作用使一些造成環境污染的物質從一種生物傳到另外一種生物，生物監測過程中可以利用這個原理，在不同的地方選取相同的生物進行研究，通過分析生物體內相關物質的含量問題，來確定不同地點的環境污染狀況。

4結語

環境問題成為當今主要要解決的問題，環境問題處理不當將會給人們的生活帶來很大的影響，因此，生物監測也成為了主要任務，生物監測拋棄了傳統的使用化學或者物理方法進行監測的方式，生物監測與傳統環境監測方式存在著很大的不同，生物監測不僅可以減少監測成本，同時也避免了在監測過程中所產生的環境污染問題。本文以深入認識生物監測為主要目的，介紹了生物監測的概念以及分類、生物監測的主要方法以及生物監測在環境監測中的相關應用，以期為同行提供一定的借鑒。

參考文獻

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生物監測范文第2篇

生物酶技術是當前環境監測中應用最為廣泛的一種生物監測技術，其主要作用是對環境污染物中的農藥和重金屬等有害污染物進行檢測。當前，在環境監測中，生物酶技術的應用主要分為兩種形式，一種是生物酶抑制技術，另一種是酶免疫測定技術。（一）生物酶抑制技術該技術的主要應用原理是農藥和重金屬等有害污染物能夠對特定的酶產生抑制作用，而當產生抑制作用之后再加入合適的顯色劑，通過是否顯色和顯色程度就能夠對環境中重金屬和農藥成分進行檢測。在此過程中，通過對酶是否發生抑制反應以及加入顯色劑后的顯色程度進行分析，能夠對所要檢測的環境污染物的存在與否和含量大小進行有效判斷，進而達到環境檢測的目的。當前，針對生物酶抑制技術的監測特性，相關研究人員已經研究出了能夠在環境監測中進行快速使用的酶片和酶標簽等速測產品，并且成為當前最受歡迎的一種監測技術。（二）酶免疫測定技術酶免疫測定技術是一種綜合了生物酶技術和免疫技術的新型監測技術，其主要應用原理是通過對抗原和抗體之間的特異性反應進行參考，對環境監測中監測污染物是否存在和存在量進行判斷。通常情況下，在應用酶免疫測定技術對環境進行監測的過程中，通常會將所要監測的環境污染物作為抗原，然后通過免疫動物獲得特異性抗體。抗體與抗原的特異性反應通常在動物體外進行，并以特定的酶作為示蹤物，進而對所要監測的污染物的存在情況進行判斷。相對于生物酶抑制監測技術，該技術雖然具有更為良好的監測效果，但其成本卻相對較高，當前并未得到廣泛應用。

二、生物芯片技術

雖然生物芯片技術上世紀末就已經誕生，但其在近幾年方得到突破性發展和實質性提升，嚴格來說，其屬于一種新型生物技術。在環境監測中，該技術具有非常高的表達水平，能夠在短時間內對大量基因變化情況進行詳細檢測，并將其有效表達出來，為監測人員提供科學有效的參考依據。當前，針對生物芯片上所使用探針的不同，可以將常用生物芯片技術分為組織芯片、基因芯片、蛋白質芯片以及細胞芯片等集中芯片技術。在生物芯片技術應用初期，所應用技術主要為基因芯片和蛋白質芯片，在監測過程中，監測人員可以通過對基因芯片上的DNA的變化情況或者是蛋白質芯片上蛋白質的變化情況，對所監測污染物的存在情況和對生物所造成的影響進行判斷。雖然蛋白質芯片和基因芯片是基于DNA基礎上而誕生的一種監測技術，但是在應用性和信息反應高效性上卻具有一定缺陷。為此，美國生物學家進一步研發出了新型的組織芯片和細胞芯片，相對于以往的蛋白質芯片和基本芯片，其能夠更加高效而全面的反映出所監測污染物的整體變化情況，為監測人員提供更加復雜和龐大的應答信息，幫助監測人員對污染物的存在情況和可能引起的生物變化進行更加精確的判斷。當前，在基因監測方面，組織芯片和細胞芯片的應用率要遠比基因芯片和蛋白質芯片的應用率要高，在環境監測中的應用效果也更好。

三、PCR技術

PCR技術，指的是聚合酶鏈式反應技術，其主要應用原理是在生物體外對特殊DNA進行復制，對指定的DN段進行放大處理。通常情況下，在環境檢測中應用該技術，需要先對特定DN段進行選定，并使其在95°高溫條件下，在生物體外進行變性，生成DNA單鏈。然后，在60°C條件下，使引物與DNA單鏈按照堿基互補配對原則進行有效結合，結合之后，再將溫度調至72°，該溫度下DNA聚合酶活性最高，使DNA聚合酶沿著磷酸到五碳糖的方向合成互補鏈。PCR技術的靈敏性和統一性都比較高，因此，在環境監測中，其多應用于對特異種群和特殊菌株進行跟蹤檢測，進而對環境中的污染物信息進行撲捉和判斷。

四、生物傳感器技術

在當前的環境監測中，生物傳感技術應用的也較為廣泛。與傳統化學傳感器以及分離分析技術相比，生物傳感器不僅靈敏度更高和成本更低的特點，還能夠在復雜的體系中對污染物進行快速、連續監測，精確性更高。當前，生物傳感技術已經被廣泛的應用在水質監測中，并且能夠對水質中的BOD、陰離子表面活性劑、pH值以及水體富營養化等相關監測目標進行有效監測。

五、結束語

生物監測范文第3篇

【關鍵詞】水環境污染；生物監測；特點；應用

隨著工業和農業的污染日漸嚴重，發現一些地方待出現污染可能為時已晚，周圍的生物或者是人類已經遭受到污染，因此我們需要一種以小見大的方式來了解污染源或者是污染程度，按照目前環境污染的趨勢，如果能從細微處發現污染的源頭并且進行制止，那么對于整個環境都是有好處的。這時候生物監測的出現可以說是救人于水火之中，它是利用生物對于環境改變的反應來監測環境的變化的，一旦環境發生了不利于生物生長的數據變化，這些生物就會表現出不同于以前的反應，這樣就能通過這些反應來預測環境的污染程度。而目前現有的監測方式在這個時期還不能監測出任何的問題，可見生物監測的出現彌補了很多現有監測手段的不足。水環境污染主要來自未經處理隨意排放的工業廢水、生活污水，水環境周圍堆放的生活垃圾、工業廢棄物，大量使用農藥、化肥和除草劑的農田污水，過度開采、砍伐造成的礦山污水和水土流失等。

1 生物監測及特點

生物監測是指通過水生生物對水環境污染產生的變化表明污染程度，從而為環境的管理、保護和治理提供可靠、科學的參考依據。水生生物對水環境污染產生的變化包括生物個體或群落的性質、數量、生理特征及健康狀況等。生物監測按照不同的監測指示、結構水平和分析技術可分為毒理學方法、生理學方法、生態學方法等。進行生物監測的生物可以選擇水蚤、豆芽、海藻和斑馬魚等。進行生物監測的設備可以選擇便攜式、實驗室用及在線式。

生物監測具有經濟實用、生物放大、評價客觀和靈敏性較高等特點。生物監測的監測過程中不需要進行連續取樣，不需要對儀器進行反復維修及保養，減少了傳統監測工作的復雜性和繁瑣性，生物監測可以實現大范圍內連續布點，克服傳統監測布點的局限性，在一定程度上減少了監測費用。傳統監測方式對慢性毒性污染及污染較輕的水環境監測較為困難，在生物監測中，可以借助食物鏈將水環境中的污染物質進行聚集，將污染放大，進行綜合、全面監測。傳統的環境監測對多種污染不能全面的、客觀的進行評價，生物監測可以通過生物的各種反應及變化對多種污染進行較為全面的、客觀的評價和監測。生物監測中生物能夠對環境污染造成的變化迅速反應，靈敏度較高，監測結果更可靠、準確。

2 生物監測的類型

2.1 根據生長環境不同生物的反應不同

生物監測也分為主動監測和被動監測，有的生物對于環境的改變不會適應，于是可能就出現大量的死亡或者遷徙，這樣我們就可以了解到當地的環境發生了污染，還有一種生物會隨著環境的污染，抗體增強，但是性狀會發生改變，比如說可能機能會發生變異，環境中的毒素可能直接改變生物的構造，使它們變成了另一種生物，這樣的變異也可能造成毀滅性的危害。

2.2 按照生物的種族進行分類

每種生物所處的生長環境都是不同的，有的是在水里，有的是在陸地，還有的是飛行的，我們根據這種生長環境的不同把生物監測分為動物監測、植物監測、微生物監測。各種不同的環境中的生物都是環境良好的指示劑，他們都可以根據生物的不同反應來判斷生長環境的變化。比如魚類，蚯蚓，以及一些指示性的植物。

2.3 按照生物所處的環境不同分類

生物所以存的生存環境是不一樣的，因此我們分為大氣水體和土壤的監測。比如地衣是對大氣變化最敏感的植物，一旦大氣里含有的物質比例發生變化，它的性狀也會改變。

2.4 按照生物學層次進行劃分

這個劃分相對比較專業，一個是根據生物群落或者個體形態進行判斷，另一個是進行生物測試，或者毒性測試等。還有一個是根據一些生態性數據或者是體內存留的行為測試。

3 生物監測在水環境污染監測中的具體應用

3.1 應用底棲動物的生物監測

底棲動物是在對水環境污染進行生物監測時主要的選擇生物。底棲動物具有生活史較長、分布較廣、易于辨認、體形大、行動能力較差等特點，可分為甲殼動物、淡水寡毛類、水生昆蟲和軟體動物 4 類。在我國，有學者在對水環境進行生物污染監測時選擇河蜆進行監測和評價，研究發現河蜆體內汞含量與水環境中的汞含量和污染源距離有關。法國、美國和英國等國在對海洋污染進行生物監測時選擇牡蠣、貽貝進行監測和評價。

3.2 應用原生生物的生物監測

原生生物具有種類復雜、數量較多、生活范圍較廣等特點。原生生物群落出現的變化與食物網的構成有一定聯系，原生生物對細菌、有機顆粒和藻類等的吸收和攝取，并在體內進行能量轉換，從而間接或直接的對其他生物群落的豐度和分布造成影響。原生生物對食物的攝取還對細菌、藻類等的正常生長具有刺激作用，對水環境中的能量轉換和物質循環具有加速作用，對有機物組織的正常分解具有促進作用。

3.3 應用藻類的生物監測

藻類是水環境中的最初生產者。由于不同藻類對重金屬、營養鹽的反應和需求程度不同，因此，可以通過水環境中藻類的化學成分、種類和豐度等對水環境的綜合水質進行判斷。藻類的選擇應當按照不同藻類的特異性及耐受性合理選擇，例如來絲藻、微囊藻等富營養化藻類，羽文藻、短縫藻等耐酸性藻類。水環境中的藻類一旦吸收了污染物質，例如重金屬等，會對藻類正常的生理功能和生長代謝造成影響，導致生理功能下降，生長代謝紊亂等，使藻類體內的細胞色素減少，對藻類的光合作用具有抑制作用，從而引起藻類體內組織出現壞死、細胞發生畸變等，污染物質吸收過量或污染濃度較高時還會導致藻類中毒，甚至出現死亡等嚴重后果。

3.4 應用兩棲動物的生物監測

蛙類、蝌蚪是常見的兩棲動物。兩棲動物的皮膚滲透能力較強，能夠依靠皮膚呼吸。由于兩棲動物能夠在水環境和陸地環境中生存，因此在對水環境及陸地環境的污染進行生物監測時可以選擇兩棲動物進行監測。美國等國家對兩棲動物生物監測研究較早，我國開展較晚。國內有關學者研究表明，兩棲動物可以用于重金屬嚴重污染的水環境生物監測中，也可以用于農藥、殺蟲劑污染嚴重的水環境生物監測中。

3.5 應用魚類的生物監測

劍尾魚、鯽魚、斑馬魚是生物監測中應用較多的魚類。鯽魚適應性較強，分布范圍較廣。國內有關學者研究表明，長期生活在二氯苯酚濃度較低水環境中的鯽魚，鯽魚體內肝臟的抗氧化系統會受到一定影響，另外，水環境中的氯化鎘濃度也與鯽魚的淋巴細胞 DNA 損傷程度有關。劍尾魚的應用是在近幾年興起的。

4 結束語

與傳統的監測方法不同，生物監測在對環境污染進行判斷時主要利用生物對污染物質的敏感性及其反應。隨著生物監測在我國的大力發展和研究，遼寧、北京和湖北等地都采用生物監測對水環境進行監測，均取得了極大的成果。本文從生物監測及特點、生物監測的具體應用 2 方面對生物監測在水環境污染監測中的應用進行研究。關于生物監測未來發展方向等方面的研究仍值得廣大學者深入探討。

參考文獻：

[1]周元清,曾艷,周麗清,等.生物監測在環境污染監測中的應用研究[J].云南環境科學,2012(15).

[2]徐士霞,李旭東,王躍招.2 棲動物在水體污染生物監測中作為指示生物的研究概況 [J]. 動物學雜志,2013(11).

生物監測范文第4篇

關鍵詞：脈動真空壓力蒸汽滅菌器；生物監測；不合格

我院2010年10月正式使用新的脈動真空滅菌器，常規采用化學、物理和生物監測三種方法對滅菌效果進行監測。滅菌物品時每鍋均進行物理、化學監測，每周進行生物監測，有植入物時每鍋進行生物監測。2012年8月19日接到檢驗科的電話通知8月16日每周生物監測不合格，我科立即啟動了滅菌物品追溯召回程序，隨即報告院感科陳波、護理部主任陳志丹。并進行了原因排查分析，現報告如下。

1.材料

1.1材料 采用艾斯牌壓力蒸汽滅菌生物指示劑，自制的生物監測包

1.2方法 將生物指示劑放在自制的生物監測包中央，置于滅菌器最難滅菌的位置，執行正常的裝載過程，滅菌完后，將包一起送到檢驗科，由檢驗科人員做生物培養。

2.結果

2.1 生物監測合格率，我院從2010年10月—2012年8月16日每周生物監測做82次，植入物生物監測60次，共做142次，不合格1次，合格合格率99.29%。

2.2 應急處理措施 （1）立即電話報告醫院感染科和護理部；（2）在院感科、護理部的協助下組織供應室、手術室人員召回上次生物監測合格以來的滅菌物品，重新包裝重新滅菌，包內指示卡變色好；（3）對各手術科室已使用上次生物監測合格以后無菌物品的病人進行追蹤，了解術后發熱和切口感染的情況，結果未出現感染；（4）檢查當天B—D試驗、物理、化學監測的情況均合格；（5）請后勤科對滅菌器進行檢測，未發現漏水、漏氣現象，各接頭連接處螺絲緊固；（6）將本鍋次滅菌包一個送檢驗科作生物培養，48小時后結果合格；（7）采用從三甲醫院帶來的3M壓力蒸汽滅菌生物指示劑（快速）對滅菌器再次做監測，滅菌完好送往三甲醫院閱讀，3個小時結果合格；（8）再用我院同樣的生物指示劑作滅菌監測，滅菌完后送人民醫院作培養48小時后結果合格。

生物監測范文第5篇

[關鍵詞] PIVAS；微生物污染；監測；預防控制

[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210（2011）12（b）-166-02

Investigation analysis report of pharmacy intravenous admixture service about microbe

YE Jianlin1, HUA Yan2

1.Department of Pharmacy, the Wuxi People′s Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Wuxi 214023, China; 2.The Vein Drug Allocation Center of Pharmacy Department, the Wuxi People′s Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Wuxi 214023, China

[Abstract] Objective: To inspect the environment and microbe contaminated by such factors as air, object surface and operators in pharmacy intravenous admixture service (PIVAS), in order to find the dangerous causes for the microbial contamination of PIVAS, and take effective measures to control the contamination routes. Methods: The methods of this research included the cultivation and germ-containing quantity counting of air, object surface-microbe and operators' hands in PIVAS. Results: All samples conformed with the microbial contamination control value of hospital disinfection technical specifications, excepted two samples from operators′ hands. Conclusion: PIVAS should to pay close attention to all the dangerous factors of microbial contamination and the improvement of existent problems. We should take precautions to control the potential factors of microbial contamination by controlling the preparation condition and to monitor the microbial contamination rate of prepared infusion bag surfaces in PIVAS.

[Key words] PIVAS; Microbial contamination; Monitor; Prevent and control

靜脈用藥調配中心（PIVAS）是依據藥物特性由專業技術人員集中配制的場所[1]。我院PIVAS使用已近3年，按照要求分別設置審核區、排藥區、藥品脫皮區、凈化配制間、核對區、清洗區、更衣區等功能區[2]，對照2010年衛生部《靜脈用藥集中調配質量管理規范》，功能區域基本符合規范的要求。為強化PIVAS環境管理，控制PIVAS微生物的污染率，PIVAS與院感科專職人員對PIVAS進行空氣、物體表面、操作人員等環境因素[3]和靜脈輸液配制重點操作環節進行細菌培養及含菌量的微生物監測。本次監測以衛生部《醫院消毒技術規范》（2002版）為參考依據，并以Ⅰ類環境區域監測標準評價。

1 對象與方法

1.1 采樣對象

按照采樣對象分成12組：其中，配制操作中配制人員手部操作取樣20個；核對操作中配制人員手部取樣10個；配制倉凈化開啟15 min和120 min后凈化操作臺和配制倉內空氣取樣34個；凈化操作臺使用前和使用中的臺面取樣20個；進入配制倉后脫皮的藥品和輸液表面取樣20個；藥簍表面取樣20個、已封封口貼的輸液瓶口取樣10個、已配制的靜脈輸液裝箱送病區前藥袋表面取樣20個。本次共收集154個標本。

1.2 采樣方法

①手部細菌培養方法，主要監測配制倉內輸液配制人員手部微生物污染情況。采樣時間選擇在操作30 min以后的動態環境中進行。手的采樣方法：被檢人五指并攏，用浸有一含相應中和劑的無菌洗脫液的棉拭子在雙手指屈面從指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面積約30 cm2），并隨之轉動采樣棉拭子，剪去操作者手接觸部位，將棉拭子投入10 ml含相應中和劑的無菌洗脫液試管內，立即送檢；②空氣培養方法，采用平板暴露法監測沉降菌，主要監控凈化操作臺及配制倉內在動態運行中的空氣污染情況。凈化操作臺以內、中、外布點采樣；配制倉內以4角布點采樣。普通營養瓊脂平板（直徑為9 cm）暴露30 min（《靜脈藥物集中配制管理規范》），蓋好立即送檢；③物體和環境表面細菌培養方法，主要監控凈化操作臺使用前和使用中的臺面、進入配制倉后脫皮的藥品和輸液、藥簍、已封封口貼的輸液瓶口、已配制靜脈輸液裝箱送病區前藥袋表面取樣。將5 cm×5 cm滅菌規格板，放在被檢物體表面，連續采樣 4 個，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液的棉拭子 1支，在規格板內橫豎往返均勻涂擦各 5 次，并隨之轉動棉拭子，剪去手接觸部位后，將棉拭子投入 10 ml含相應中和劑的無菌洗脫液試管內，立即送檢；脫皮的藥品、已封封口貼的輸液瓶口用棉拭子直接涂擦采樣。

1.3 判斷標準

以衛生部《醫院消毒技術規范》（2002年版）為參考依據，并以Ⅰ類環境區域監測標準評價PIVAS動態環境下的微生物污染情況。空氣培養目前無動態標準，采用靜態標準。①Ⅰ類區域工作人員：細菌總數≤5 cfu/cm2，未檢出致病菌為消毒合格；②Ⅰ類 環境空氣：細菌總數≤10 cfu/m3，未檢出致病菌為消毒合格；③Ⅰ類區域物體表面：細菌總數≤5 cfu/cm2，并未檢出致病菌為消毒合格。

2 結果

本次檢測未檢出病原菌；本次檢測結果有核對操作中配制人員手部取樣的兩只樣本高于《醫院消毒技術規范》規定的微生物污染控制值，其他均低于《醫院消毒技術規范》規定的微生物污染控制值。其中，脫皮后的藥品、輸液、配制倉內空氣、配制人員手部、凈化操作臺臺面均未檢測出微生物；凈化操作臺空氣26個采樣點有3個采樣點染菌，但均低于10 cfu/m3；藥簍表面20個采樣點有10個采樣點染菌，均低于5 cfu/cm2，但藥簍的微生物污染率達50%；藥袋表面20個采樣點有3個采樣點染菌，均低于5 cfu/cm2。

3 討論

3.1 污染分析

PIVAS解決在病區環境下沖配藥物，微粒、熱源、活性微生物等污染較普遍，輸液成品的安全性無法保證的問題[4]，為靜脈藥物的配制過程需提供硬件設施提供了依據。從檢測結果分析：① PIVAS對配制倉內的清潔、消毒控制得較好，防止微生物污染的意識強。PIVAS配制倉按照室內萬級，局部百級的凈化要求設計，消毒措施是：配制前，倉內消毒，紫外線照射30 min，操作臺面、物品75%乙醇擦拭清潔；配制工作完成結束，操作臺面、物品及墻地面75%乙醇擦拭清潔，紫外線照射30 min；配制人員手部消毒處理規范；但是隨著凈化操作臺的使用時間延長，微生物污染機會增加；②藥簍的清潔、消毒需要強化。藥簍使用含氯消毒劑配制的消毒液浸泡消毒，清水沖洗，由于每天使用的藥簍數量很多，沒有全部進行消毒處理，僅進行周期性的循環處理，因此有50%被抽樣的藥簍檢測出微生物污染；③脫皮后的藥品、輸液是清潔安全的，配制好的成品輸液藥袋表面的微生物污染說明環節的增加，微生物污染機會增加。造成微生物污染藥袋表面的主要原因是核對區操作人員的無菌意識不強，清潔、消毒工作不到位及藥簍的清潔、消毒不到位。

3.2 改進措施

①加強PIVAS的管理，建立控制PIVAS內部環境和操作環節預防微生物污染的質量措施，共同做好PIVAS的環境和操作環節管理工作。在今后潔凈區的控制管理中，應高度重視凈化空調裝置的清潔、維護和保養工作，定期對潔凈區環境衛生及消毒滅菌效果進行監測、分析、總結；②加強PIVAS及人員醫院感染管理相關知識培訓，強化預防院內感染的意識，了解PIVAS引起院內感染的潛在因素。進入PIVAS的工作人員按要求著裝，嚴格限制進、出PIVAS人數。強化操作人員無菌操作觀念，嚴格執行洗手及手消毒制度。③規范和改進操作規程。PIVAS改進了藥簍清潔、消毒的操作規程，先清潔藥簍表面污物，后浸泡消毒，表面無污物的藥簍直接浸泡消毒，含氯消毒劑配制的消毒液中浸泡的時間不低于10 min；重視環境衛生，保持工作場所清潔整齊，嚴格執行靜脈用藥調配中心清潔、消毒操作規程，加強紫外線消毒管理，是控制潔凈區微生物污染的重要措施[3]。④繼續堅持PIVAS配制倉內及凈化操作臺空氣監測報告制度，防止PIVAS發生廣泛性微生物污染。按照《靜脈用藥集中調配質量管理規范》的要求，垂直層流生物安全柜每月做1次沉降菌監測，水平層流潔凈臺每周做1次動態浮游菌監測；配制倉內空氣、凈化操作臺臺面、藥簍、每月做1次消毒效果監測。

凈化環境不達標、操作不規范或運送過程中是導致藥物污染[5]的主要因素。PIVAS應充分重視微生物污染的危險因素，改進存在問題。通過環境與環節的控制預防微生物污染，通過監測PIVAS已配制靜脈輸液藥袋表面微生物污染率，控制引起院內感染的潛在因素。

[參考文獻]

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