特殊患者護理論文
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特殊患者護理論文范文第1篇
論文關(guān)鍵詞：促紅細胞生成素，左卡尼丁，腎性貧血
尿毒癥病人由于腎臟動能嚴重受損，使腎臟促紅細胞生成素產(chǎn)生不足或相對不足，導(dǎo)致腎性貧血。紅細胞生成素用量不足。是導(dǎo)致腎性貧血難以糾正的首要因素，但對于有些患者促紅細胞生成素療效欠佳，且隨著劑量的增大可導(dǎo)致頑固性高血壓等不良反應(yīng)。為此我科試用左卡尼汀聯(lián)合促紅細胞生成素治療腎性貧血，取得較好療效，現(xiàn)將治療效果報告如下。1 資料與方法
1．1 一般資料選擇2008--2010年在本院血液透析室行血液透析的尿毒癥性貧血患者38例，其中慢性腎小球腎炎26例，糖尿病腎病5例，原發(fā)性高血壓腎損害2例，其他繼發(fā)性腎損害5例。入選標準：透析時間均在3個月以上，紅細胞壓積<25% ，除外失血、溶血、感染等因素。將上述患者隨機分為兩組護理論文，治療組19例，男15例，女l4例，治療組年齡(50±15.6)歲，對照組19例，男14例，女15例，年齡(49.5±16.1)歲，兩組患者每周透析均為2～3次，每次透析時間3～4 h。兩組患者在原發(fā)病、年齡、性別、透析時間、透析方式、透析劑量及血紅蛋白(Hb)、紅細胞壓積(Hct)、血肌酐(SCr)等方面無顯著差異。1.2 透析方法 使用瑞典Ganbro,AK90、AK95透析機、日本尼普洛三醋酸膜透析器，碳酸氫鹽透析，血流量在200—250 ml/min，透析液流量500 ml/min，透析時間4—4.5 h，每周3次，透析器重復(fù)使用。普通肝素鈉抗凝，天津生化制藥有限公司生產(chǎn)論文范文。
1.3治療方法兩組均同時給予促紅細胞生成素30～75U/(kg·次)，每周2次，皮下注射。治療組于每次透析結(jié)束后將左卡尼丁2 g溶于0．9%生理鹽水靜脈注射；對照組不用左卡尼丁，療程共l2周。治療前和治療后每2周取血查Hb、Hct，待Hct、Hb分別≥30% 、≥100 g/L后減量，使得Hct、Hb分別維持在>30% 、≥100 g/L。
1．4 統(tǒng)計學(xué)方法計量資料采用均數(shù)±標準差( x±s)表示，統(tǒng)計學(xué)處理采用方差分析，計數(shù)資料采用百分比表示，采用t和檢驗，以P<0.05為顯著差異。
2 護理措施
2.1 心理護理 治療前向病人及家屬詳細講解血液透析過程中使用左卡尼汀聯(lián)合促紅細胞生成素治療目的護理論文，治療過程以及可能出現(xiàn)情況。使患者樹立信心，配合治療。
2.2 病情觀察 嚴密監(jiān)測生命體征。治療中密切觀察心率,血壓，病人有無發(fā)熱，頭暈，胸悶，惡心嘔吐，出冷汗，面色蒼白，低血壓等表現(xiàn)。尤其是低血壓，如發(fā)現(xiàn)反應(yīng)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，暫時停止超濾，減慢血流，迅速補液等。促紅細胞生成素注射后注意觀察局部皮膚有無異常，有無過敏，血壓升高，頭痛，流感樣癥狀，血栓形成尤其是動靜脈內(nèi)瘺處血栓形成等副作用。并教會觀察門診病人自我觀察。
2.3通過觀察 治療組和對照組分別進行治療前后Hb、HCT比較，P值均<0.01，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，治療12周后兩組間Hb、H ct比較，P值均<0．01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，治療組Hb和HCT糾正水平明顯高于對照組。
2．4 促紅細胞生成素用量的變化治療組于治療后第4．8、l2周促紅細胞生成素用量分別減少了10% 、16．7%、33．3% ，而對照組用量無明顯減少。
2．5 高血壓發(fā)生率 以治療后患者舒張壓升高≥1．33 KPa (10 mm Hg)為血壓升高標準護理論文，治療組為5.3% ，對照組為31.6% ，治療組高血壓發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)。
3 討論
貧血是尿毒癥透析患者的主要并發(fā)癥之一，引起腎性貧血的主要原因是腎臟促紅細胞生成素(EPO)產(chǎn)生不足所致。臨床上已成功使用促紅細胞生成素(EPO)治療腎性貧血。但對于有些患者促紅細胞生成素療效欠佳，有研究報道，EPO治療腎性貧血效果不佳與血漿左卡尼丁缺乏有關(guān)。左卡尼丁缺乏可引起嚴重的代謝紊亂及正常的紅細胞脆性增加，使紅細胞壽命縮短。左-卡尼汀又名左旋肉堿，是一種廣泛存在于機體組織內(nèi)的特殊氨基酸，為脂肪酸代謝所需。國外文獻報道，左卡尼丁可改善蛋白質(zhì)的代謝，促進白蛋白的合成，提高紅細胞膜的穩(wěn)定性，增加血細胞比容[1]論文范文。維持性血液透析患者由于合成不足，透析過程中顯著的丟失以及EPO在促紅細胞生成時可能消耗了大量的左卡尼丁，從而造成了左卡尼丁的缺乏。國內(nèi)有文獻報道，左卡尼丁與EPO聯(lián)合使用能顯著提高Hb和Hct，明顯改善維持性透析患者的貧血癥狀，并能減少EPO的用量及其不良反應(yīng)[2]。本文研究結(jié)果顯示，EPO聯(lián)用左卡尼丁治療組，Hb和Hct的增高明顯優(yōu)于單用EPO對照組，并且EPO用量明顯減少。這可能是由于左卡尼丁減少了紅細胞長鏈酰基肉堿的積聚，改變了紅細胞膜的脂質(zhì)成分，增加紅細胞對不同類型應(yīng)激的抵抗，降低了紅細胞的脆性，最終延長了紅細胞壽命[3]。同時左卡尼丁通過對骨髓紅系祖細胞的作用，提高了EPO的療效[4] 。研究還證實護理論文，左卡尼汀能提高Na+/K+—ATP酶的活性，穩(wěn)定紅細胞膜，提高紅細胞壓積。左卡尼汀還能糾正血液透析患者對促紅細胞生成素(EPO)的抵抗性，減少促紅細胞生成素的用量。
本研究結(jié)果還顯示，聯(lián)合治療組高血壓的發(fā)生率明顯低于對照組。臨床上腎性貧血患者使用EPO治療，血壓升高系EPO的主要不良反應(yīng)，其發(fā)生率與EPO劑量有關(guān)，發(fā)生機制可能為EPO引起紅細胞壓積上升、血液粘滯度增加、血管內(nèi)皮ET-1釋放及對外周血管的直接加壓作用有關(guān)。EPO與左卡尼丁合用減少了EPO的用量，提示治療組高血壓的發(fā)生率降低可能與EPO用量減少有關(guān)。
通過本文研究表明，EPO與左卡尼丁聯(lián)用能顯著提高尿毒癥透析患者貧血的療效，減少EPO的用量及其不良反應(yīng)，減少輸血，降低治療成本，值得臨床推廣。
參考文獻
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特殊患者護理論文范文第2篇
專科組長及組員的職責(zé):在護士長領(lǐng)導(dǎo)下管理專科組長，制定專科護士培訓(xùn)目標和計劃。擔(dān)任專科“高、難、新”手術(shù)的配合。能熟練掌握各種精密儀器的使用、保養(yǎng)，負責(zé)貴重物品領(lǐng)取、特殊敷料的制作，擔(dān)任本專科新開展手術(shù)和復(fù)雜的特殊手術(shù)配合，保證專科器械性能完好。組織專科組員對疑難問題進行討論，解決組內(nèi)的各種問題，經(jīng)常與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師進行溝通，提高專科組主動服務(wù)的意識。專科組員應(yīng)制定學(xué)習(xí)計劃和專科手術(shù)筆記，熟知專科手術(shù)器械的使用，勝任專科手術(shù)的洗手護士和巡回護士的工作，發(fā)現(xiàn)疑問及時請教，參加新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)。
專科護士的設(shè)立與職責(zé):具有5年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗，責(zé)任心強，熟練專科手術(shù)配合及各儀器、設(shè)備的使用，清洗消毒及日常養(yǎng)護，能勝任帶教工作，在護士長與專科組長的領(lǐng)導(dǎo)下獨立參與專科重大手術(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時向組長、護長反饋，指導(dǎo)組員工作。
各專科組要求:①組內(nèi)設(shè)有各位醫(yī)生工作習(xí)慣登記本，各組員應(yīng)熟識。②科內(nèi)存有各類手術(shù)配合的流程圖，各專科人員應(yīng)熟記。
專科培訓(xùn)計劃:由于手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，各種高新技術(shù)、高尖端儀器、設(shè)備在手術(shù)室領(lǐng)域里的應(yīng)用，對專科提出了新的挑戰(zhàn)。如手術(shù)顯微鏡、超聲刀、導(dǎo)航儀、監(jiān)護儀和各種腔鏡等高新儀器設(shè)備，護士不僅要掌握這些儀器設(shè)備的使用及管理，還要掌握其設(shè)備的功能、特點，提高設(shè)備的使用率和完好率，以充分發(fā)揮高精儀器設(shè)備的功能作用和優(yōu)勢。有計劃地對專科護士進行培訓(xùn)，并不定期請醫(yī)生授課，講述引進新技術(shù)及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合，以推動手術(shù)室專科護理事業(yè)的發(fā)展。
專科業(yè)績考核:每月由組長對組員的理論知識實踐技能進行考核。了解組員對新技術(shù)、新儀器的掌握情況，并考核醫(yī)生對專科護士的滿意度。
專科護理設(shè)置前手術(shù)醫(yī)生(90人)對手術(shù)室護士滿意者75人，滿意率83.3%，設(shè)置后手術(shù)醫(yī)生(90人)滿意者87人，滿意率96.7%;專科護理設(shè)置前患者(108例)對手術(shù)室護士滿意者92例，滿意率85.2%，設(shè)置后患者(106例)滿意者100例，滿意率94.3%。
通過實施專科護理，個人有機會進行專業(yè)培訓(xùn)，充分發(fā)揮護理人員的個人潛能，激勵護理人員工作積極性并激發(fā)了護理人員的創(chuàng)新精神。有利于人力、物力資源的合理利用，手術(shù)器械專科、專人管理，有利于及時發(fā)現(xiàn)故障并及時維修，保證了儀器設(shè)備的正常使用，延長手術(shù)儀器的使用時間，由于專科化，護士工作時得心應(yīng)手，工作效率快。手術(shù)室護理是外科護理學(xué)的重要組成部分，具有很強的實踐性。作為外科手術(shù)治療和急危癥患者的搶救場所，手術(shù)室是一個特殊的護理部門，與病區(qū)的護理有著很大的區(qū)別。
手術(shù)室是對手術(shù)患者進行手術(shù)治療的重要場所，手術(shù)室護理質(zhì)量的優(yōu)劣是衡量手術(shù)室護士業(yè)務(wù)技術(shù)水平和護理總體水平的重要標志。因此，現(xiàn)代手術(shù)室對護士的動手能力、心理素質(zhì)和溝通能力有很高的要求，而且手術(shù)室工作流程直接關(guān)系到手術(shù)室護理工作的質(zhì)量和效率。
外科手術(shù)專科組的設(shè)立是專科化發(fā)展的需要，對手術(shù)室護理提出的更新要求，是必然選擇，同時對促進護士自身的發(fā)展與提高，取得了滿意的效果，首先使手術(shù)物品準備充分，配合默契，提高手術(shù)成功率與醫(yī)生滿意度，其次促進護士整體素質(zhì)的提高。
賦予專科組長重任權(quán)利，激發(fā)智能，明確的目標和適當(dāng)?shù)膲毫Ω苷{(diào)動人的積極性;專科護理組有計劃、有組織的培訓(xùn)，使專科理論和技能全面得到提高，服務(wù)意識增強，讓患者、醫(yī)生滿意，成為工作的目標，了解醫(yī)生的習(xí)慣和特殊要求，使之配合默契，效率提高;專科護士在論文書寫科研方面有了長足的發(fā)展，由于專科化護理有利于同一專科疾病、手術(shù)和護理知識、經(jīng)驗的積累，充足的臨床資料，使論文撰寫和科研有了堅實的基礎(chǔ)。
特殊患者護理論文范文第3篇
第一：心理素質(zhì)。護士是臨床護理工作的主體，要提供最佳的護理服務(wù)，就必須加強自身的修養(yǎng)，有一個良好的精神風(fēng)貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度；穩(wěn)定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲；能臨危不懼，在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對；有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學(xué)習(xí)同事的新技術(shù)、新方法，能聽取不同意見，與同事積極交流，提高護理服務(wù)的質(zhì)量。
第二：專業(yè)技能素質(zhì)。①要有扎實的專業(yè)理論知識，掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點，能及時準確地制定護理計劃。掌握護理心理學(xué)和護理倫理學(xué)的相關(guān)知識，了解最新護理理論和信息，積極參與和開展護理科研。②要有嫻熟的操作技能，除了常見的醫(yī)療護理技術(shù)外，對現(xiàn)崗位的專科護理技術(shù)應(yīng)精通，能穩(wěn)、快、準、好的完成各項護理工作。③掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用，熟悉急救藥品的使用，能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥火危重患者的搶救。④具有高度的責(zé)任心，嚴守工作崗位，密切觀察患者情況的變化，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，認真做好查對工作，要牢記醫(yī)療安全第一。⑤具有敏銳的觀察力，善于捕捉游泳的信息，有較強的語言表達能力，善于與人溝通，能根據(jù)患者的情況，靈活應(yīng)用語言進行心理護理。
第三：職業(yè)道德素質(zhì)。救死扶傷是護士的本職工作，護士對待患者就像對待親人朋友一樣，為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有療的治療環(huán)境，及時熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說，病盡力滿足患者提出的合理要求，給予人性化的醫(yī)療服務(wù)。
第四：身體素質(zhì)。護理工作是一個特殊的職業(yè)，是體力和腦力勞動想結(jié)合的工作，且服務(wù)對象是人，關(guān)系到人的生命，因而工作時精神高度集中，所以要求護士具有強壯的體魄和充沛的精力。
第五：文化儀表方面的素質(zhì)。護士要積極參加繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)，擴大知識面，跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，多學(xué)一些語言學(xué)、哲學(xué)、公共關(guān)系學(xué)、人文醫(yī)學(xué)等方面的知識，學(xué)習(xí)禮儀知識，使自己的著裝、儀表更為得體，增強自信心和公眾說服力。
第六：健康教育的義務(wù)宣傳員。護士應(yīng)該向患者及其家屬進行健康和衛(wèi)生方面的宣傳教育，對一些常見的慢性病進行日常飲食和用藥等方面的指導(dǎo)。根據(jù)本地的實際情況做好防治傳染病的宣傳教育工作。
二、護士素質(zhì)養(yǎng)成的重要意義與方法
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的改變及人民生活水平的提高，對護理質(zhì)量的要求也不斷提高。護理工作已不能只滿足于一般疾病的護理而需要身心的整體護理。良好的護士素質(zhì)既有助于提高護士自身形象，又是提高護理質(zhì)量的保證，因此提高護士素質(zhì)很有必要。
1.護士形象
護士首先要熱愛本職工作，尊重病人，強化優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識，自覺培養(yǎng)自己職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)水平。護士的儀表、行為和語言就是一種重要的治療和安慰。護士良好的精神面貌能喚起病人樂觀飽滿的情緒，增加病人與疾病斗爭的信心。當(dāng)病人來院就診時要面帶微笑，熱情、友好、主動地接待，使病人感到親切，消除陌生感。要盡快熟悉病人，盡快與病人溝通，掌握病情及特殊生活需要，成為病人的知心人和朋友。
2.護士的語言修養(yǎng)
護士的美好語言不但能使病人聽了心情愉快，而且能起到治療疾病的作用，護士的親切語言，有利于解除病人的思想負擔(dān)，增強戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，保持接受醫(yī)療和護理的最佳狀態(tài)。因此護士應(yīng)舉止穩(wěn)重，態(tài)度和藹，得體地介紹自己，有禮貌地稱呼病人。對不同的病人使用不同的語言，如歲數(shù)大的稱為老爺爺、老奶奶，干部稱某首長，退下來的人稱某老等。選擇適當(dāng)?shù)臅r間、適宜的環(huán)境、良好的氣氛與病人交談。交談時雙眼要注視著病人，不要顧左右而言他，認真傾聽病人的敘說，讓病人感到你是真心關(guān)心他，取得病人的信任，更多地了解病情，為治療和護理提供保證。
3.護士的心理素質(zhì)
護士良好的語言修養(yǎng)是觀察病人、治療疾病、進行心理護理的重要條件。作為一名護士要具備良好的心理素質(zhì)，應(yīng)加強自身修養(yǎng)，不應(yīng)把社會、家庭、人際關(guān)系或其他地方的不快帶到工作中。善于保持穩(wěn)定的情緒和豐富的情感。要善于通過自己積極向上、樂觀自信的內(nèi)心情感鼓舞病人以增進護患之間的情感交流，取得病人主動積極的配合。要善于控制自己的情緒，不能用個人的情緒起伏波動而影響對病人的態(tài)度。應(yīng)始終保持情緒穩(wěn)定，不論在什么情況下都要保持不急不躁，正規(guī)操作。在日常工作中急躁、情緒激動或低落都會影響工作。因此護士應(yīng)有一個穩(wěn)定的情緒及良好的心理素質(zhì)。
4.精湛的技能及敏銳的觀察力
護士應(yīng)利用一切機會不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，如通過外出學(xué)習(xí)、自學(xué)考試、論文交流等途徑。學(xué)習(xí)“三基”理論、掌握各項技術(shù)操作規(guī)程、認真執(zhí)行醫(yī)囑、準確熟練地完成護理工作。要善于觀察和發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，并能及時采取有效的治療護理措施，觀察病人的心理活動及身心兩方面的動態(tài)變化，解除病人的心理壓力并滿足病人生理、生活上的合理需要。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展、更新，護士更應(yīng)該刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力完善護理技能，掌握運用各科新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的精湛技能，以取得病人的信任。
5.健康教育
護士應(yīng)全面了解病人情況，有針對性地對病人做好健康教育工作。病人都比較關(guān)心自己的疾病，迫切需要掌握有關(guān)疾病的知識，護士應(yīng)向病人講解有關(guān)藥物的服用常識、飲食與疾病的關(guān)系、生活習(xí)慣對恢復(fù)健康的影響、出院后的自理措施等。護士在教病人及家屬某些護理技術(shù)時，應(yīng)不怕麻煩、反復(fù)示教直到病人掌握為止，對病人某些不良衛(wèi)生習(xí)慣，護士不能厭惡、嘲笑，應(yīng)啟發(fā)病人認識到不良衛(wèi)生習(xí)慣的危害，自覺克服。做好健康教育，樹立護士的科學(xué)地位，做病人信賴的人。
6.護士的人文道德素質(zhì)
人文素質(zhì)作為護士最重要、最基本的品質(zhì)之一，也是護士在護理工作中對人道主義和人文精神的最好詮釋。在人類高度文明的21世紀，護士已不僅僅局限為一個職業(yè)，而更應(yīng)該被視為一項“既懂病，又懂人”的神圣事業(yè)。只有具備了人文素質(zhì)的護士，才會把對生命的敬畏和尊重當(dāng)做自己的信仰之本，從而懷著一種人道主義的博愛態(tài)度去同情、關(guān)心、幫助病人，積極、主動地為病人提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。
因此護士要想在激烈的行業(yè)競爭中實現(xiàn)自己的人生價值，就必須既重視專業(yè)技能的提高，又要加強人文素質(zhì)的培養(yǎng)。而人文素質(zhì)培養(yǎng)又是一個潛移默化、終身教化的過程。只有在不斷學(xué)習(xí)和實踐中積淀于人的內(nèi)心，形成一種設(shè)身處地為他人著想的良知，一種無須他人提醒的自覺，一種承認約束的自由，才能培養(yǎng)出德藝雙馨、文武兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)護理人才。我院護理部在多年的管理中，通過實踐收到良好效果。現(xiàn)在，護理人員積極進取、默默奉獻的人多了，斤斤計較、牢騷抱怨聲不見了；主動服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的人多了，敷衍了事、不負責(zé)任的人不見了；主動學(xué)習(xí)搞科研的人多了，說落后話、拖后腿的人不見了。
參考文獻：
[1]陳閩，呂蓉.注重校內(nèi)素質(zhì)教育對提升護士素質(zhì)的意義.
特殊患者護理論文范文第4篇
一、堅持自覺學(xué)習(xí)，努力提高學(xué)識水平。
在臨床護理工作，特別是護師工作的實踐中，我深刻認識到加強本專業(yè)理論與技能知識學(xué)習(xí)的極端重要性，從而比較自覺地把學(xué)習(xí)列為工作和生活中的重要內(nèi)容，一以貫之堅持不動搖。
一是注重系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)。我自xxxx年護理中專畢業(yè)后，隨即參加工作。在工作之余又先后自學(xué)了三年護理專科并于20xx年取得畢業(yè)證;于20xx年完成了護理本科教育，并取得了學(xué)士學(xué)位，為我提供了難得的系統(tǒng)理論與專業(yè)學(xué)習(xí)的機會。我十分珍惜這些學(xué)習(xí)機會。每一階段都取得了很好的學(xué)業(yè)成績。晉升護師以后，更加注重護理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和更新，除每周定期至青島圖書館閱讀護理專業(yè)書籍外，每年還訂閱三種以上護理學(xué)科雜志。不斷夯實本人護理專業(yè)理論知識基礎(chǔ)。
二是注重專業(yè)技能培養(yǎng)。擔(dān)任護師以來，在日常工作中及工作之余，我注意跟蹤和了解國內(nèi)外本學(xué)科的最新動態(tài)和進展，不斷汲取新理論`新知識`新技術(shù)。并緊密結(jié)合自身工作的實際，積極加以推廣和應(yīng)用，并且在“護理技能比賽”皮內(nèi)注射組中獲得第二名。
三是注重自我經(jīng)驗總結(jié)。在臨床護理工作實踐中，我逐步形成了勤于思考，適時總結(jié)的良好習(xí)慣。根據(jù)實踐工作的切身體會，近7年來，我撰寫了多篇論文，其中在臨床消化病雜志上發(fā)表了文章，題為《十二指腸周圍憩室與膽總管結(jié)石關(guān)系的探討》。
此外，我還加強了護理專業(yè)之外其他知識的學(xué)習(xí)，英語己具備較強的讀寫能力，參加全國職稱外語等級考試(綜合。英語b級)，取得了93分的好成績;有較強的計算機應(yīng)用能力，能熟練運用電腦編寫電子教案，制作多媒體教學(xué)課件。20xx年1月順利通過了“全國計算機應(yīng)用能力”的考試。
通過上述努力，我已具有相當(dāng)廣度的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識`系統(tǒng)扎實的護理專業(yè)知識和熟練的護理操作技能，以及靈活務(wù)實的工作思路，能獨立解決本專業(yè)復(fù)雜疑難的技術(shù)問題和應(yīng)對各種突發(fā)事件。
二、堅持勤勉敬業(yè)，認真履行工作職責(zé)。擔(dān)任護師以來，不管在什么崗位上，從事何種工作，我都能發(fā)奮努力，盡職盡責(zé)。
特殊患者護理論文范文第5篇
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;患者;心理護理
手術(shù)患者因受到精神上和肉體上的一定刺激,患者進入手術(shù)間后常會表現(xiàn)出對周圍環(huán)境的陌生感、恐懼感和手術(shù)中疼痛感等不穩(wěn)定的心理狀態(tài)。患者心理狀態(tài)的改變,必然導(dǎo)致生理變化,影響患者手術(shù)的圓滿順利完成。因此對手術(shù)室患者的心理護理相當(dāng)重要,現(xiàn)總結(jié)體會如下。
1 護理問題
患者在接受手術(shù)前會產(chǎn)生不同程度的恐懼、焦慮心理。患者進入手術(shù)室后,特殊的手術(shù)室環(huán)境,對手術(shù)室醫(yī)護工作人員的不熟悉,使患者產(chǎn)生一種不安全感;擔(dān)心手術(shù)帶來的疼痛,擔(dān)心自身承受不了手術(shù),對恢復(fù)健康沒有信心。
2 護理
2.1 保持手術(shù)室環(huán)境整潔,醫(yī)療器械和醫(yī)用物品的擺放都必須整齊。手術(shù)室護士必須強化感染意識,樹立絕對無菌觀念,保證消毒質(zhì)量,嚴格各種規(guī)范程序,確保各類手術(shù)的圓滿順利完成。
2.2 術(shù)前訪視 通過與患者交談,觀察患者的面部表情、情緒反應(yīng)及對手術(shù)的思想準備情況、了解患者存在的心理問題,并根據(jù)患者提出的問題和要求認真予以解答,消除患者的心理疑慮。介紹手術(shù)室的有關(guān)情況,用自己的言行舉止深深感染患者及家屬,建立融洽的護患關(guān)系。護士在護理實踐中,要注意運用規(guī)范的語言、標準的肢體語言、恰當(dāng)?shù)难b束舉止、主動與患者溝通。在語言溝通過程中,配合相應(yīng)的動作、表情、手勢等形體語言,強化溝通效果,達到有效溝通的目的。
2.3 術(shù)日晨接患者 熱情問候患者,關(guān)心患者的睡眠情況。搬動患者時動作要輕,同時注意遮蓋,多給予關(guān)心體貼,安慰患者及家屬,使其產(chǎn)生依托感,其恐懼焦慮心理就會減輕。
2.4 護士要注意衣帽穿著整齊、舉止端莊。醫(yī)護人員的儀表言行醫(yī)護人員的言談舉止,一言一行都直接影響患者的情緒;患者進入手術(shù)室后,面對完全陌生的環(huán)境便會產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮、孤獨無助的心理。此時護士應(yīng)適時地給患者以鼓勵、安慰,使患者在陌生的環(huán)境中感受到溫暖。有的患者處于清醒或半清醒狀態(tài),不要高聲喧嘩,也不要竊竊私語,避免對患者產(chǎn)生一切不良刺激。當(dāng)遇到意外情況時,不應(yīng)驚慌失措,以免給患者造成嚴重的心理負擔(dān);手術(shù)室護士要有準確、敏捷、果斷的醫(yī)療作風(fēng),熟練快速的反應(yīng)操作技能;手術(shù)室護士除具有一般的護理知識和素質(zhì)外,還要掌握較全面的醫(yī)學(xué)理論知識,嫻熟和果斷地配合醫(yī)師搶救
2.5 術(shù)后心理護理 術(shù)后患者主要是想迫切知道手術(shù)效果,要及時告訴患者手術(shù)情況,并說明術(shù)后注意事項以及術(shù)后可能出現(xiàn)的問題,使其消除顧慮、積極配合治療,爭取早日康復(fù)。同時術(shù)后切口疼痛、周身不適、使患者煩躁不安,告訴患者疼痛及不適逐漸減輕至消失,用和藹親切的語言進行安慰和鼓勵,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)后心理護理,對患者術(shù)后有較快恢復(fù)作用,同時能減少術(shù)后并發(fā)癥。
3 討論
3.1 按患者的年齡作針對性的心理護理 兒童思想單純、容易相信他人、自尊心強,好表揚,注意力容易分散,進入手術(shù)室后表現(xiàn)出違拗心理、固執(zhí)、變得不配合治療,術(shù)前與患兒建立感情,了解特點,使其熟悉環(huán)境,消除恐懼,做治療時注意表揚他們、分散其注意力,從而使他們的情緒慢慢穩(wěn)定下來,從而順利的配合手術(shù)治療;青年患者對疼痛比較敏感,應(yīng)減少或過早暴露患者的特別部、盡量在減少工作人員下進行術(shù)野消毒,術(shù)中不可對他們譏笑,不然其會感到不受尊重,受到委屈,表現(xiàn)憤怒,甚至要求停止手術(shù);中年患者主要顧慮就是手術(shù)后功能問題和勞動力降低,嚴重病癥的預(yù)后,家庭經(jīng)濟問題等,他們對醫(yī)護人員的言行十分關(guān)注,對這類患者,醫(yī)護人員多向患者介紹手術(shù)治療的意義,目的、手術(shù)效果及手術(shù)和麻醉情況,鼓勵他們克服困難,樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,使其產(chǎn)生安全感,提高對手術(shù)的耐受能力;老年患者最大特點就是怕死,耐受性差、疑心重,最擔(dān)心手術(shù)成功與失敗問題,應(yīng)該多安慰,多關(guān)心,多幫助,護理人員應(yīng)注意引導(dǎo)、耐心聽取他們的意見。
3.2 按患者疾病的性質(zhì)針對性的護理 腫瘤患者最擔(dān)心的問題是腫瘤的性質(zhì)及手術(shù)的成功與否,醫(yī)護人員一般會告訴患者手術(shù)順利、成功,以達到他們安心養(yǎng)病;剖宮產(chǎn)患者對胎兒和情況及胎兒性別特別關(guān)心,術(shù)前應(yīng)了解產(chǎn)婦意愿,如胎兒符合產(chǎn)婦意愿可以提前告訴她,使她精神愉快,反之要向產(chǎn)婦解釋、安慰;使之努力配合手術(shù)的完成。
3.3 通過術(shù)前訪視、術(shù)中護理、術(shù)后隨訪、建立良好的護患關(guān)系,增加患者的滿意度;通過心理護理的實施能夠全面了解患者的心理狀況,在實施心理護理過程中要不斷提高自身素質(zhì)和語言技巧;護理人員除了應(yīng)具備豐富的醫(yī)學(xué)知識和護理技術(shù)及過硬的基本功,還應(yīng)具備敏銳的觀察能力,高度責(zé)任心;同時要掌握患者心理護理知識,認真分析不同患者的心理反應(yīng),及時發(fā)現(xiàn)心理護理工作中的不足和漏洞,及時調(diào)整護理計劃,提高心理護理質(zhì)量。
參 考 文 獻
[1] 涂顧芳.手術(shù)室護士應(yīng)具備的素質(zhì).全國護理論文交流會論文集,1998,4(4):64.
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