護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控總結(jié)

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護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控總結(jié)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)士長(zhǎng)工作流程；護(hù)理管理；護(hù)理工作質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0785-02

護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院護(hù)理工作和護(hù)理質(zhì)量管理的參與者、決策者、執(zhí)行者，是護(hù)理工作中最基層最直接的領(lǐng)導(dǎo)者〔1〕。護(hù)士長(zhǎng)工作能力的高低直接影響其所在科室的護(hù)理水平。明確護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)，提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平有利于全面提高護(hù)理質(zhì)量2.。很多醫(yī)院都非常重視護(hù)士長(zhǎng)各方面能力的培養(yǎng)。我院于2011年在部分科室推行護(hù)士長(zhǎng)工作流程，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作能力的培養(yǎng)和護(hù)理質(zhì)量的提高起到了積極作用，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象：我院臨床科室護(hù)士長(zhǎng)5名，均為女性，均任職于2008年11月，年齡32-----38歲，平均年齡36歲，均為本科學(xué)歷，職稱分布：主管護(hù)師4名。副主任護(hù)師1名。所在科室分別為：骨科、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、胸外科、心臟內(nèi)科。

1.2 方法：護(hù)士長(zhǎng)工作流程是全院護(hù)理專家，結(jié)合我院實(shí)際情況和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)要求制定的，創(chuàng)建以時(shí)間為序的工作流程，具體的規(guī)定了一周內(nèi)每一天不同時(shí)段的工作內(nèi)容，涉及我院臨床一線護(hù)士長(zhǎng)工作的方方面面，包括：交接班、查房、護(hù)理質(zhì)控、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、文字工作、物品請(qǐng)領(lǐng)、請(qǐng)示簽字等等。

此表指定后，由護(hù)理部將試用稿從內(nèi)網(wǎng)下發(fā)到臨床各科室及部分輔助科室，行政科室，廣泛征集意見(jiàn)、建議。然后對(duì)試用稿進(jìn)行修訂。再次下發(fā)到各科室，集合意見(jiàn)，最后形成正式的護(hù)士長(zhǎng)工作流程，然后護(hù)理部組織全體護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，要求所有的護(hù)士長(zhǎng)熟練掌握并遵照?qǐng)?zhí)行。流程于2011年2月開(kāi)始實(shí)行。

1.3 評(píng)價(jià)

1.3.1 護(hù)理質(zhì)控：考評(píng)數(shù)據(jù)采集自護(hù)理部質(zhì)量檢查小組定期檢查取得的各類數(shù)據(jù)，質(zhì)控檢查項(xiàng)目為護(hù)理部根據(jù)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》并結(jié)合我院實(shí)際制定的，注藥包括：急救藥品器械管理、健康教育、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、治療室及藥品管理、病房管理、重病人護(hù)理、三基訓(xùn)練及考核8項(xiàng)內(nèi)容，前7項(xiàng)為護(hù)理部每月質(zhì)控檢查的得分，最后一項(xiàng)為科室護(hù)理人員參加每月護(hù)理部組織的考核的平均分。

取5個(gè)科室推行護(hù)士長(zhǎng)工作流程前的2009年8月――2010年8月和推行護(hù)士長(zhǎng)工作流程后的2011年8月――2012年8月的質(zhì)控檢查結(jié)果資料，比較流程推行前后5個(gè)科室各類質(zhì)控項(xiàng)目的平均分，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3.2 護(hù)士長(zhǎng)滿意度調(diào)查

分為護(hù)士測(cè)評(píng)、醫(yī)生測(cè)評(píng)、患者測(cè)評(píng)3個(gè)方面，均由護(hù)理部組織，在護(hù)士長(zhǎng)回避的情況下采集。測(cè)評(píng)問(wèn)卷內(nèi)容包括護(hù)士長(zhǎng)的管理能力、協(xié)調(diào)能力、工作效率、質(zhì)控執(zhí)行力度、專業(yè)技術(shù)能力、創(chuàng)新能力、事業(yè)心責(zé)任感等涉及品德、智力、能力、績(jī)效的10個(gè)方面，每個(gè)單項(xiàng)分?jǐn)?shù)0――10分，調(diào)查問(wèn)卷滿分100分。一季度調(diào)查一次。96分――100分為優(yōu)秀；90――95分為良好；85――89為合格；85分以下為不合格。

3 討論

3.1 提高了護(hù)士長(zhǎng)的工作效率 護(hù)士長(zhǎng)工作流程的設(shè)計(jì)來(lái)源于我院護(hù)理一線的實(shí)際情況，不是針對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的硬性規(guī)定，而是經(jīng)驗(yàn)性的指導(dǎo)，在流程指導(dǎo)下，保證每日、每周、每月的工作有計(jì)劃、有預(yù)見(jiàn)、有序按時(shí)的完成，有效的避免了工作瑣碎導(dǎo)致的疏忽和遺漏。護(hù)士長(zhǎng)工作流程的實(shí)施，改變了以前工作無(wú)條理、無(wú)重點(diǎn)，缺乏時(shí)效性、工作隨意的現(xiàn)象，流程使護(hù)士長(zhǎng)的工作安排更具有科學(xué)性、時(shí)間安排更合理、工作安排得更緊湊〔3〕，提高了護(hù)士長(zhǎng)的工作效率。

3.2 提高了護(hù)理工作質(zhì)量 行之有效的質(zhì)量監(jiān)控是減少護(hù)理質(zhì)量偏倚的基本4。護(hù)士長(zhǎng)是本科護(hù)理質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人，護(hù)理安全質(zhì)量控制是護(hù)士長(zhǎng)的工作重點(diǎn)。護(hù)士長(zhǎng)工作流程將質(zhì)控項(xiàng)目列入流程中去，讓護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格按流程進(jìn)行質(zhì)控檢查，每日質(zhì)控檢查、每周質(zhì)控分析匯總、每月召開(kāi)指控會(huì)議總結(jié)，從而實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

3.3 提升了護(hù)士長(zhǎng)的管理能力，調(diào)動(dòng)了護(hù)士長(zhǎng)工作的積極性 護(hù)士長(zhǎng)工作流程的實(shí)施，將質(zhì)量管理從環(huán)節(jié)上理順，用流程管理替代結(jié)果管理。明確職責(zé)，規(guī)范了行為，使管理?xiàng)l理化、規(guī)范化5。對(duì)護(hù)士長(zhǎng)管理能力的培養(yǎng)具有積極作用。同時(shí)流程的實(shí)施讓護(hù)士長(zhǎng)時(shí)刻明確自己的職責(zé)所在、工作重心所在，強(qiáng)化了護(hù)士長(zhǎng)的管理職能，提升了護(hù)士長(zhǎng)對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)角色的認(rèn)同。調(diào)動(dòng)了護(hù)士長(zhǎng)的工作積極性。

4 總結(jié)

醫(yī)院的護(hù)理水平的提升，除了要有醫(yī)院、護(hù)理部的正確決策之外，還需要一支較強(qiáng)的護(hù)理管理隊(duì)伍。護(hù)士長(zhǎng)既是管理者，又是執(zhí)行者，也就是對(duì)各種制度、職責(zé)、工作目標(biāo)等的具體實(shí)施者6。護(hù)士長(zhǎng)工作流程的實(shí)施，進(jìn)一步明確了護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)，提高了護(hù)士長(zhǎng)的工作效率，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提高和護(hù)士長(zhǎng)管理能力的提高。

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護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控總結(jié)范文第2篇

1、學(xué)習(xí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)

標(biāo)準(zhǔn)是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，是實(shí)施質(zhì)量控制的科學(xué)依據(jù)，護(hù)士長(zhǎng)組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)5名組長(zhǎng)重點(diǎn)輔導(dǎo)。各組再針對(duì)性深入研討，達(dá)到人人掌握質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，工作中以標(biāo)準(zhǔn)為指南嚴(yán)格自律，檢查時(shí)以標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩客觀評(píng)價(jià)。

2、實(shí)施質(zhì)量控制

各小組組長(zhǎng)根據(jù)本組成員班次及病房工作實(shí)際，靈活安排時(shí)間，每周對(duì)所負(fù)責(zé)的質(zhì)控項(xiàng)目進(jìn)行1次檢查，檢查時(shí)不評(píng)分，只詳細(xì)記錄存在的問(wèn)題，責(zé)任人在班時(shí)當(dāng)面交換意見(jiàn)并由本人及時(shí)糾正;責(zé)任人不在班時(shí)一般缺陷由質(zhì)控護(hù)士代為糾正然后向責(zé)任人說(shuō)明，嚴(yán)重缺陷立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、通知責(zé)任人及時(shí)返科現(xiàn)場(chǎng)解決。出現(xiàn)頻率較高的問(wèn)題列入全科護(hù)理質(zhì)控會(huì)議進(jìn)行分析講評(píng)，出錯(cuò)較多的護(hù)士列為重點(diǎn)輔導(dǎo)對(duì)象，加強(qiáng)培訓(xùn)考核提高業(yè)務(wù)技能。每月初召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量評(píng)析會(huì)，各質(zhì)控組長(zhǎng)匯報(bào)上月各自查情況，護(hù)士長(zhǎng)反饋上月科及護(hù)理部質(zhì)量檢查情況，針對(duì)存在的問(wèn)題集體討論，制定整改方案并付諸實(shí)施，再進(jìn)入下一輪自查自糾，如此循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)。

3、質(zhì)控方法評(píng)價(jià)

每一質(zhì)控成員建立自查本，首頁(yè)記有本項(xiàng)檢查的標(biāo)準(zhǔn)。每周體現(xiàn)一次檢查的內(nèi)容。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每個(gè)質(zhì)控人員給予評(píng)介，好的表?yè)P(yáng)，未完成的列入護(hù)士素質(zhì)考評(píng)分。全員質(zhì)控實(shí)施前、后(12年4月分前后)護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分情況明顯提高，而且問(wèn)題逐步減少，護(hù)理質(zhì)量也形成持續(xù)改進(jìn)。通過(guò)全員參與，增強(qiáng)護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)，積極主動(dòng)地尋找問(wèn)題的對(duì)策與方法，變被動(dòng)管理為參與式管理。實(shí)行全員控制、全程控制，使護(hù)理質(zhì)量得到了穩(wěn)步提高。

4、總結(jié)

護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控總結(jié)范文第3篇

龐晴:女，大專，主管護(hù)師

通訊作者：黃秋鵬，女，本科，主任護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng)

龐晴 黃秋鵬 何霽

摘要目的：探討實(shí)施臨床護(hù)理分組質(zhì)控的效果。方法：將2012年1~6月在我院住院的60例患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理質(zhì)量管理，2012年7~12月在我院住院的60例患者實(shí)施分組質(zhì)控后的護(hù)理質(zhì)量管理措施，對(duì)比兩組實(shí)施臨床護(hù)理分組質(zhì)控前后的患者各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)及護(hù)士工作滿意度。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理分組質(zhì)控后患者各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)及滿意度高于實(shí)施前（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施臨床護(hù)理分組質(zhì)控，有助于改善患者的滿意度，提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。

關(guān)鍵詞 護(hù)理分組質(zhì)控;護(hù)理質(zhì)量;滿意度doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.053

Analysis of the effect of the implementation of grouping clinical nursing quality control

PANG Qing，HUANG Qiu peng，HE Ji（Nanchong Central Hospital of Sichuan province, Nanchong637000）

AbstractObjective:To explore the effect of grouping clinical nursing quality control. Methods:Previous routine care quality management that implemented from January to June in 2012 were included as the control group,nursing quality management that carried out by the quality control grouping nursing quality management from July to December in 2012 were included as the experimental group. Every care quality indicator and satisfaction of patients before and after the implementation of GCNQC was compared. Results:The responsibility of nurses and the nurse care quality were enhanced after the implementation of grouping care quality control(P＜0.05). The satisfaction of patients was also significantly improved. Conclusion:The satisfaction of patients was improved, the care quality was enhanced, the harmony of the doctor-patient relationship was also promoted after the Implementation of clinical nursing quality control.

Key wordsNursing quality control group；Quality of nursing；Degree of satisfaction

護(hù)理質(zhì)量控制是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容之一，同時(shí)也是護(hù)理管理工作的核心和重點(diǎn)內(nèi)容，其內(nèi)容涉及到護(hù)理工作的各個(gè)方面［1］。而護(hù)理質(zhì)量的高低取決于護(hù)理質(zhì)量管理方法的有效性，也依賴于護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)量監(jiān)控組織的參與［2］。為了更好地推進(jìn)臨床護(hù)理工作，進(jìn)一步落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，充分發(fā)揮各級(jí)護(hù)士在臨床護(hù)理工作中的作用，切實(shí)提升護(hù)理質(zhì)量，推動(dòng)護(hù)理管理，穩(wěn)定和激勵(lì)護(hù)理隊(duì)伍［3］，我科開(kāi)展了護(hù)理小組質(zhì)控考核，取得了較好的效果。現(xiàn)將方法報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我科編制床位60張，開(kāi)放床位80張。護(hù)士27名，年齡20~45歲。職稱：主任護(hù)師1名，主管護(hù)師4名，護(hù)師7名，護(hù)士9名，助理護(hù)士5名，規(guī)培護(hù)士1名。學(xué)歷：本科5名，大專22名。設(shè)護(hù)士長(zhǎng)、主班及總務(wù)護(hù)士各1名，其余24名護(hù)士均安排在護(hù)理責(zé)任小組。實(shí)施臨床護(hù)理分組質(zhì)控前后護(hù)士人員無(wú)變動(dòng)。

本研究所收集的病例來(lái)自于2012年1~12月在我院腎內(nèi)科住院的患者120例，按實(shí)施護(hù)理分組質(zhì)控的時(shí)間為臨界點(diǎn)，2012年1~6月實(shí)施前組60例，男28例，女32例；平均年齡（56±11）歲。2012年7~12月實(shí)施后組60例，其中男31例，女29例；平均年齡（55±12）歲。兩組患者性別、年齡等比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1實(shí)施前采用常規(guī)的護(hù)理質(zhì)量管理措施，即全科統(tǒng)一實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理：以科室為單位進(jìn)行績(jī)效考核，個(gè)人績(jī)效按崗位系數(shù)領(lǐng)取，考核結(jié)果無(wú)檔次無(wú)差別。

1.2.2實(shí)施后實(shí)施護(hù)理分組質(zhì)控措施，其具體內(nèi)容如下：

1.2.2.1成立護(hù)理分組質(zhì)控小組根據(jù)本科實(shí)際情況成立2個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組，各設(shè)護(hù)理組長(zhǎng)1名，組長(zhǎng)由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，專科技術(shù)水平過(guò)硬，具有一定管理能力與溝通能力的護(hù)師或以上職稱的護(hù)士擔(dān)任，全面負(fù)責(zé)小組護(hù)理工作質(zhì)量控制。護(hù)理人員按年齡、職稱、工作年限、學(xué)歷、工作能力進(jìn)行均衡分組，實(shí)行APN排班模式動(dòng)態(tài)排班，中午和夜間保證2人或2人以上護(hù)理人員值班，同時(shí)兼顧護(hù)士意愿。每日質(zhì)控組長(zhǎng)根據(jù)病房患者總?cè)藬?shù)、各組病員人數(shù)和病情、當(dāng)班護(hù)士人數(shù)靈活調(diào)整，確保為患者提供無(wú)縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.2.2.2分組質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及考核細(xì)則制定本科護(hù)理小組主要質(zhì)控指標(biāo)，實(shí)行加減分管理。質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)主要由臨床護(hù)理質(zhì)量和個(gè)人素質(zhì)考核兩部分組成，臨床護(hù)理質(zhì)量?jī)?nèi)容有病區(qū)管理、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、危重患者護(hù)理、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)、健康教育等，個(gè)人素質(zhì)考核內(nèi)容有工作量、業(yè)務(wù)能力、勞動(dòng)紀(jì)律、儀表儀態(tài)、工作態(tài)度、滿意度調(diào)查、等。

1.3評(píng)價(jià)方法（1）護(hù)理質(zhì)量。采用醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制考核管理方法及本科護(hù)理小組主要質(zhì)控指標(biāo)建立積分考核表，比較分組質(zhì)控前后考核得分情況。每項(xiàng)分值100分，每條按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)加分、扣分，每周2次由護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)指定專人對(duì)各組進(jìn)行檢查、計(jì)分，每月末進(jìn)行兩組的質(zhì)控指標(biāo)評(píng)比，在績(jī)效管理中獎(jiǎng)勵(lì)得分高的護(hù)理責(zé)任小組和責(zé)任護(hù)士，使護(hù)士清楚地認(rèn)識(shí)到績(jī)效考核的差別，起到激勵(lì)的作用。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)將存在的共性問(wèn)題、重點(diǎn)問(wèn)題提出來(lái)進(jìn)行分析、講評(píng)，并在下一次質(zhì)控中重點(diǎn)檢查整改完成情況，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。（2）滿意度。根據(jù)我院護(hù)理工作管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合我科實(shí)際情況，制定患者滿意度和護(hù)士對(duì)工作的滿意度調(diào)查表，每月不定期調(diào)查，總結(jié)質(zhì)控前后滿意度差異。調(diào)查表由10項(xiàng)內(nèi)容組成，滿分100分。每月不定時(shí)對(duì)患者及護(hù)士進(jìn)行不記名調(diào)查，按滿意（≥90分）、較滿意（80~90分）、不滿意（≤80分）進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，實(shí)施護(hù)理分組質(zhì)控前后護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或t′檢驗(yàn)，護(hù)士對(duì)工作滿意度比較采用自身配對(duì)t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1實(shí)施臨床護(hù)理分組質(zhì)控前后護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度比較（表1）

2.2實(shí)施護(hù)理分組質(zhì)控前后護(hù)士工作滿意度比較（表2）

3討論

實(shí)施護(hù)理分組質(zhì)控，增強(qiáng)了護(hù)士工作責(zé)任心，使護(hù)理工作更主動(dòng)、更有預(yù)見(jiàn)性，克服了以前的隨意性和盲目性，能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題以及護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，有助于實(shí)現(xiàn)護(hù)理安全，減少工作遺漏和失誤。有效保障患者就醫(yī)安全，杜絕護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理糾紛的發(fā)生［4］。同時(shí)，鼓勵(lì)每一位護(hù)士拓展思路，勇于引進(jìn)并吸收國(guó)內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理理念的護(hù)理方法［5］，為患者提供真心、真誠(chéng)、真實(shí)的護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理工作贏得了患者及家屬的信任，激發(fā)了護(hù)士的工作熱情，提高了患者的滿意度，為構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系提供了保證。

激發(fā)了護(hù)士自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。通過(guò)分組質(zhì)控，使護(hù)士主動(dòng)參與護(hù)理質(zhì)量管理，充分調(diào)動(dòng)了各級(jí)護(hù)士的工作熱情和主觀能動(dòng)性，提高了自身的整體素質(zhì)和團(tuán)隊(duì)精神。同時(shí)，充分挖掘護(hù)士潛能，使護(hù)士的能力得到了充分的發(fā)揮和最大程度的利用，滿足了其自我實(shí)現(xiàn)的需要［6］，從而提高了護(hù)士和患者的滿意度，提高了護(hù)理質(zhì)量。

提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理效率，護(hù)理質(zhì)量不斷加強(qiáng)提升。質(zhì)量管理體系的目標(biāo)是為了實(shí)行全過(guò)程的質(zhì)量控制［7］。質(zhì)量管理的任務(wù)不僅是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、消除員工差錯(cuò)，更重要的是通過(guò)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)建立更為安全的管理體系［8］。護(hù)理分組質(zhì)控的實(shí)施，改變了護(hù)士長(zhǎng)以往一人管到底的工作模式，細(xì)化了分工，充分發(fā)揮了護(hù)理質(zhì)控組長(zhǎng)的骨干作用，加強(qiáng)了環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，有助于提高患者滿意度，提升護(hù)理質(zhì)量。

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護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控總結(jié)范文第4篇

1．1健全護(hù)理管理體系護(hù)理部成立由護(hù)士長(zhǎng)組成的二級(jí)護(hù)理質(zhì)控管理組，根據(jù)全院護(hù)士長(zhǎng)專長(zhǎng)、性格特點(diǎn)和新老搭配的方式分病房管理組、文件書(shū)寫(xiě)組、消毒隔離組、急救組、臨床教學(xué)組5個(gè)專項(xiàng)質(zhì)量檢查小組，每組設(shè)組長(zhǎng)1名，根據(jù)各組工作量安排2～3個(gè)成員。

1．2實(shí)施方法護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，確定各組職責(zé)，對(duì)全院各護(hù)理單元進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。病房管理組:負(fù)責(zé)檢查特級(jí)護(hù)理質(zhì)量，健康宣教和病人滿意度調(diào)查等;護(hù)理文書(shū)組:負(fù)責(zé)檢查護(hù)理文書(shū)記錄，以及所有臺(tái)賬完善情況等;消毒隔離組:負(fù)責(zé)檢查消毒隔離質(zhì)量，無(wú)菌物品等;急救組:負(fù)責(zé)檢查藥品、急救車管理、急救藥品物品管理使用情況，隨機(jī)抽考應(yīng)急預(yù)案等;臨床教學(xué)組:負(fù)責(zé)檢查三基三嚴(yán)、規(guī)范化培訓(xùn)，實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、新護(hù)士帶教和護(hù)理技術(shù)操作考核等。并將護(hù)理質(zhì)量檢查的各項(xiàng)指標(biāo)分類、定分值:基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)分90分);特、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量合格率≥95%(合格標(biāo)準(zhǔn)分80分);護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥98%(合格標(biāo)準(zhǔn)分80分);急救藥品、物品、器械完好率100%;一人一針一管一用一消毒/滅菌執(zhí)行率100%;護(hù)理“三基”理論考試合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)分80分);護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)分90分)。

制定相應(yīng)的平分標(biāo)準(zhǔn)。平分標(biāo)準(zhǔn)檢查要點(diǎn)、檢查內(nèi)容、該扣的分值等，并將各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)給各小組及護(hù)理單元。每月中旬各檢查小組根據(jù)護(hù)理部每月的安排，一周內(nèi)分別對(duì)各護(hù)理單元工作質(zhì)量檢查一次，將檢查結(jié)果匯總上交護(hù)理部。護(hù)理部組織召開(kāi)二級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查匯總反饋例會(huì)，先由各組匯報(bào)本組檢查內(nèi)容和結(jié)果、需要協(xié)調(diào)和解決的困難與矛盾、提出主要存在問(wèn)題及解決問(wèn)題的措施和建議、上次護(hù)理缺陷整改情況。然后護(hù)理部主任提出存在和潛在的共性問(wèn)題，經(jīng)過(guò)全體人員討論后，護(hù)理部主任總結(jié)對(duì)共性問(wèn)題的解決辦法和潛在問(wèn)題的防范措施，并按檢查結(jié)果，調(diào)整下月工作安排，提出具體要求。

2結(jié)果

2．1成立二級(jí)質(zhì)控檢查組可以提高護(hù)理質(zhì)量二級(jí)質(zhì)控檢查小組按照護(hù)理職能部門(mén)要求的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，起到了層層質(zhì)控的作用。在護(hù)士?jī)x表、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、等級(jí)護(hù)理、危重病人掌握和搶救車管理、病區(qū)管理、健康教育、護(hù)士技能考核和護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的質(zhì)量檢查中，真實(shí)地反映一級(jí)質(zhì)量控制中存在的問(wèn)題與不足。護(hù)士長(zhǎng)能夠抓住質(zhì)量控制的要點(diǎn)和重點(diǎn)，對(duì)檢查出的質(zhì)量問(wèn)題持續(xù)進(jìn)行反饋?zhàn)粉櫣芾恚⑿纬蓜?dòng)態(tài)循環(huán)，使護(hù)理質(zhì)量控制反饋?zhàn)粉櫃C(jī)制得到完善，降低護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題重復(fù)發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。

2．2成立二級(jí)質(zhì)控檢查組可以提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平通過(guò)檢查、匯報(bào)、討論，為護(hù)士長(zhǎng)提供相互交流的場(chǎng)所和氛圍，對(duì)管理中的問(wèn)題和不足提出建設(shè)性的意見(jiàn)和解決方法，在發(fā)揮年輕護(hù)士長(zhǎng)的積極性和創(chuàng)造性的同時(shí)，使高年資護(hù)士長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn)和有效的管理辦法得以推廣，達(dá)到相互促進(jìn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高管理水平。

3小結(jié)

護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控總結(jié)范文第5篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理 ； 質(zhì)量控制 ； 控制反饋

護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理工作的核心，也是護(hù)理管理工作的重點(diǎn) [1] 。在各項(xiàng)管理工作中離開(kāi)質(zhì)量控制，就意味著管理工作的失控，質(zhì)量控制是管理的基礎(chǔ)，是管理的生命線。隨著社會(huì)的發(fā)展，護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)涵也在擴(kuò)展。首先，護(hù)理觀念由傳統(tǒng)護(hù)理觀念擴(kuò)展到現(xiàn)代整體護(hù)理觀念，護(hù)士不僅從事生活照顧、技術(shù)服務(wù)、疾病護(hù)理，還要做好患者的心理護(hù)理、健康教育、出院指導(dǎo)等。其次，從全面質(zhì)量管理的含義上講，護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理過(guò)程的全部活動(dòng)有關(guān)；從醫(yī)療發(fā)展的角度理解，護(hù)理質(zhì)量應(yīng)包括經(jīng)濟(jì)因素，如成本是否縮小，患者的支出是否合理等。護(hù)理質(zhì)量的概念是從滿足患者的健康需求去定義，而不應(yīng)該局限于對(duì)患者日常性活動(dòng)的服務(wù)上，也不應(yīng)該簡(jiǎn)單定義為服務(wù)態(tài)度的優(yōu)劣。

傳統(tǒng)質(zhì)量管理認(rèn)為：達(dá)到"符合性"技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)就是高質(zhì)量，認(rèn)為不能追求"零缺陷"。克勞斯比提出："質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)是零缺陷，是要求每個(gè)人第一次把事情做對(duì)，提高質(zhì)量的良方是事先預(yù)防而不是事后檢驗(yàn)。"作為護(hù)理管理者，我們要吸取這些先進(jìn)的管理思想，改進(jìn)質(zhì)量，爭(zhēng)取差錯(cuò)事故為零。因此，我們面臨的重要課題是如何將質(zhì)量控制落實(shí)到位。近幾年來(lái)，我院注意運(yùn)用現(xiàn)代質(zhì)量管理的理論及合理應(yīng)用控制方法，重新修訂和制訂了護(hù)理質(zhì)控指標(biāo)，改變?cè)瓉?lái)的質(zhì)控方式，即重點(diǎn)強(qiáng)化前饋控制，加強(qiáng)同期控制，并定期反饋控制，取得了一定的實(shí)效，現(xiàn)介紹如下。

1 增強(qiáng)質(zhì)量控制意識(shí)

1.1 在醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)育尚不夠健全的情況下，又要面臨醫(yī)療改革的新形勢(shì)，這樣就給醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理者帶來(lái)諸多干擾因素，又不同程度影響著醫(yī)院的整體發(fā)展。針對(duì)這種情況，我們狠抓護(hù)理管理質(zhì)量控制這根主線，不斷健全質(zhì)量管理體系，實(shí)行全員參與質(zhì)量控制，強(qiáng)化質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)，把護(hù)理質(zhì)量控制、落實(shí)到位。

1.2 加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理 護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)控意識(shí)、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、管理能力及管理水平是護(hù)理質(zhì)量控制管理工作的重要環(huán)節(jié)。我們采取多種渠道提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平，強(qiáng)化其質(zhì)控意識(shí)，要求護(hù)士長(zhǎng)將主要精力放在護(hù)理工作的質(zhì)量控制、質(zhì)量把關(guān)上，將質(zhì)控結(jié)果落實(shí)到科室、個(gè)人，將護(hù)士各個(gè)崗位質(zhì)量同科室目標(biāo)管理、經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。

2 完善質(zhì)量控制體系

2.1 完善醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)。修訂質(zhì)控機(jī)構(gòu)的工作任務(wù)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)的積極性，使每個(gè)質(zhì)控成員了解質(zhì)控內(nèi)容的細(xì)則，掌握質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，做好質(zhì)控分析，找出存在的不足，使護(hù)理工作從被動(dòng)管理轉(zhuǎn)變到主動(dòng)全員參與管理。

2.2 擬定了各科室患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范了護(hù)理質(zhì)控工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，使護(hù)理管理者和各級(jí)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理質(zhì)控理解更加深入，使管理目標(biāo)更加明確，也使護(hù)理服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)始終處于受控狀態(tài)，從而有效地發(fā)揮質(zhì)量控制中的職能作用。

3 加強(qiáng)質(zhì)量控制環(huán)節(jié)

3.1 護(hù)理部每月組織對(duì)全院各科室進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)量的定向檢查，根據(jù)各項(xiàng)檢查細(xì)則和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，將檢查結(jié)果形成書(shū)面材料下發(fā)各科室，使質(zhì)量控制專項(xiàng)檢查與全面檢查相結(jié)合。

3.2 護(hù)理部經(jīng)常巡視病房，對(duì)全院各科室的護(hù)理工作質(zhì)量隨機(jī)抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出，使護(hù)理質(zhì)量控制工作定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，護(hù)理質(zhì)量始終處于受控狀態(tài)，護(hù)士不能有松懈思想，起到了自我約束的作用。

3.3 各科室護(hù)士長(zhǎng)在質(zhì)控小組檢查前對(duì)其管轄護(hù)士的工作質(zhì)量先進(jìn)行自查、自考、自評(píng)，做到心中有數(shù)，不合格者限期整改。使護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量工作具有計(jì)劃性，提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理能力及管理水平。

4 做好質(zhì)量控制反饋

4.1 定期開(kāi)展患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查 護(hù)理部不定期到各科室發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷表，以患者的需求、患者的評(píng)價(jià)、患者的期望來(lái)測(cè)評(píng)護(hù)理工作的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析整理，并將結(jié)果反饋給科室及本人。

4.2 利用護(hù)理質(zhì)量分析全面掌握護(hù)理工作動(dòng)態(tài) 護(hù)理部每月對(duì)全院質(zhì)控檢查存在的問(wèn)題，利用護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)及時(shí)反饋給科室，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，找出不足，落實(shí)改進(jìn)的措施，達(dá)到相互監(jiān)督、相互促進(jìn)，使護(hù)理質(zhì)量控制工作保持良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

通過(guò)上述的質(zhì)量管理控制方法，樹(shù)立"質(zhì)量第一"的觀念，落實(shí)好前饋控制、同期控制和反饋控制的各項(xiàng)措施，使護(hù)士的服務(wù)意識(shí)明顯提高，由原來(lái)的"要我服務(wù)"轉(zhuǎn)變?yōu)?我要服務(wù)"，患者的滿意度達(dá)98%以上。護(hù)士長(zhǎng)的管理素質(zhì)與護(hù)士參與科室管理的意識(shí)也得到了提高，護(hù)理人員在工作時(shí)能自覺(jué)嚴(yán)格要求自己，護(hù)士長(zhǎng)也避免了經(jīng)驗(yàn)管理。在質(zhì)量控制反饋中，避免了已經(jīng)發(fā)生的偏差再連續(xù)發(fā)生，及時(shí)采取相應(yīng)的控制措施，保證了護(hù)理質(zhì)量的逐步提高，從而使護(hù)理質(zhì)量控制在護(hù)理管理中起到主導(dǎo)作用。

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