民營醫(yī)院醫(yī)生工作計劃
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民營醫(yī)院醫(yī)生工作計劃范文第1篇
【關(guān)鍵詞】民營醫(yī)院 績效考核 體系優(yōu)化
民營醫(yī)院績效管理有利于醫(yī)院的發(fā)展和進步，也有利于醫(yī)院突破傳統(tǒng)的瓶頸在競爭中獲得有利地位，績效考核管理與醫(yī)院的長期戰(zhàn)略組合在一起，能夠獲得更高的成效。如何在民營醫(yī)院中建立起一套公平的、完善的、合理的、科學(xué)的績效管理體系是目前民營醫(yī)院需要解決的重要問題。
一、民營醫(yī)院績效考核的現(xiàn)狀和問題
（一）民營醫(yī)院績效考核的發(fā)展現(xiàn)狀
民營醫(yī)院在發(fā)展過程中越來越受到患者的青睞，但是在發(fā)展過程中仍然存在一些問題需要解決，以促進民營醫(yī)院更好的發(fā)展。
首先，缺乏明確的戰(zhàn)略目標和發(fā)展規(guī)劃。民營醫(yī)院在目前階段處于高速發(fā)展的時期，一些醫(yī)院有建立連鎖醫(yī)院或者附屬醫(yī)院的愿景。欲躋身在省市的三甲醫(yī)院，提高營業(yè)額，但是這種目標在醫(yī)院的各個科室中并沒有實現(xiàn)，各個科室的工作仍然處于以往的混亂狀態(tài)。員工在醫(yī)院的工作價值和使命感無法建立起來，并且逐漸減少對醫(yī)院的信心。其次，民營醫(yī)院在質(zhì)量管理方面有所欠缺。醫(yī)生和護士的工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。若管理體系中缺少相應(yīng)的職能，那么質(zhì)量管理就會缺少導(dǎo)向性和規(guī)范性。醫(yī)院的質(zhì)量管理執(zhí)行部門是醫(yī)教科、護理部和院辦等部門，很多醫(yī)院存在的問題是缺少檢查力度，并且很多醫(yī)護管理人員在檢查過程中只是進行“面子工程”，工作態(tài)度不認真，責(zé)任意識薄弱。
（二）民營醫(yī)院績效考核存在的問題
民營醫(yī)院在績效考核方面存在問題可以總結(jié)為以下幾點：
首先，認識方面的問題?？冃Э己耸菫獒t(yī)院的發(fā)展和衛(wèi)生工作者的進步而服務(wù)的，但是存在上述問題的原因主要是認識問題，醫(yī)院各個科室對績效管理的認識不夠全面，并且在宣傳上也沒有下工夫，很多職工和領(lǐng)導(dǎo)都對績效管理缺乏根本性的認識，對績效計劃和培訓(xùn)等有所忽視?？冃Ч芾聿粌H僅是工作人員的績效考核那么簡單，其中還包含對業(yè)績考核計劃、評定、問題分析和改進方面的工作，醫(yī)院在考核過程中需要根據(jù)考核的結(jié)果來對員工進行獎勵和懲罰。
其次，執(zhí)行方面存在的問題。在績效管理的執(zhí)行方面存在的問題是過于形式化，很多員工對績效考核管理沒有足夠的重視，認為考核結(jié)果好壞無所謂。另外還有一些考核結(jié)果缺乏依據(jù)支撐，一些民營醫(yī)院的績效考核成果常有輪派現(xiàn)象發(fā)生。（由于缺少溝通）很多員工對考核的結(jié)果呈抵抗情緒，不認同，這是因為在考核以前沒有與員工進行良好的溝通。
二、優(yōu)化設(shè)計思路
（一）設(shè)計的原則和內(nèi)容
首先，戰(zhàn)略導(dǎo)向原則。這個原則是醫(yī)院績效管理體系建立的重要原則，需要對戰(zhàn)略規(guī)劃和戰(zhàn)略目標進行充分的認識，然后將戰(zhàn)略管理的各個階段目標淋漓盡致的表現(xiàn)出來。其次，目標管理原則和公開性原則。目標管理原則是建立起短期目標、中期目標和長期目標，以層層遞進的方式提升員工的工作責(zé)任感。公開性原則是指績效管理體制的確立需要與員工進行溝通，聽取員工的建議和意見，堅持公開透明原則，以獲得員工的支持。設(shè)計的內(nèi)容主要包含以下幾個方面：首先，要對環(huán)境進行分析。若處于經(jīng)濟政治文化比較發(fā)達的地區(qū)那么人口也會增多，對醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展就會提出挑戰(zhàn)。對國家政策環(huán)境的分析主要是國家要改變看病貴的問題，所以提出提高診療手術(shù)費，降低藥品價格和醫(yī)療設(shè)備的使用價格以及耗材費用的政策。在這種情況下，雖然百姓的看病貴問題得到了一部分緩解，但是醫(yī)院，特別是民營醫(yī)院來說將是巨大的壓力。其次，對醫(yī)院的人力資源進行分析。醫(yī)院的人力資源分析主要側(cè)重幾個方面，分別是醫(yī)院的工作人員組成結(jié)構(gòu)，醫(yī)院的用人機制和培訓(xùn)體系等等。在人力資源方面要對員工進行明晰的職業(yè)規(guī)劃，建立起定期培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的制度，在用人上注重員工能力與態(tài)度，提升員工的工作積極性。
（二）績效管理體系的選用
民營醫(yī)院績效管理體系的選用能夠在一定程度上反映出醫(yī)院目前運行狀況的好壞。績效考核管理體系需要建立起長期的發(fā)展目標，然后將此目標劃分成多個階段。本文所研究的是具有戰(zhàn)略規(guī)劃的績效管理體系，這樣可以對民營醫(yī)院的具體工作進行衡量和檢查，也有利于醫(yī)院管理工作的長期開展。
三、優(yōu)化設(shè)計的措施
（一）培養(yǎng)正確的價值觀和醫(yī)院文化
為醫(yī)護工作者培養(yǎng)正確的價值觀需要進行職位價值評估。職位價值評估是建立在醫(yī)護工作者的工作責(zé)任和工作態(tài)度基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。如何確定職位的價值需要對職位工作成果進行評估，對醫(yī)護工作者職位的評估主要從以下因素進行，工作者的學(xué)歷、職稱、門診患者數(shù)量、手術(shù)的難易程度、手術(shù)患者的多少、手術(shù)費用的高低、病例的制作、加班值班情況以及對本專業(yè)的科學(xué)研究等等，這些都是對職位進行評估的因素，只有這些加以完善才能真正提升醫(yī)護工作者的工作態(tài)度。在醫(yī)院文化建設(shè)方面，要把醫(yī)院的文化進行廣泛的宣傳，定期的為員工開展文化活動，并且在醫(yī)院各個辦公室頒發(fā)一些文化粘貼和文化錦旗等，時刻提醒工作者遵循企業(yè)文化區(qū)工作。
（二）注重績效管理的輔導(dǎo)和培訓(xùn)
績效管理的輔導(dǎo)和擬培訓(xùn)需要管理者為員工召開會議或者定期的培訓(xùn)，讓員工對績效管理的作用和目的等進行充分的認識，并且實行績效考試制度，經(jīng)過輔導(dǎo)和培訓(xùn)，考試成績不合格的員工才能繼續(xù)回到崗位上為患者服務(wù)，若不合格還要繼續(xù)參加培訓(xùn)，學(xué)習(xí)績效管理知識，提升自己對績效管理的認識水平。
（三）完善績效激勵體系
醫(yī)院在業(yè)績的績效激勵方面主要采取的辦法是利用平衡計分卡，讓員工對平衡計分卡有足夠的認識，因為它可以將員工的業(yè)績記錄下來，醫(yī)院的整體戰(zhàn)略目標進行細化，分為財務(wù)方面、患者方面和內(nèi)部的工作流程方面。利用平衡計分卡可以將員工的工作態(tài)度、工作責(zé)任和工作能力結(jié)合在一起，改變以往單一的考核標準和考核的短期效應(yīng)。平衡計分卡是在醫(yī)院整體績效管理戰(zhàn)略上發(fā)展起來的，能夠促進醫(yī)院、醫(yī)療工作者和患者三者之間的平衡。平衡計分卡代表了醫(yī)院中的各個角色。從財務(wù)角度上看，平衡記分卡的作用是如何做好醫(yī)院預(yù)算工作，減少醫(yī)院成本；從患者角度來說，平衡計分卡是醫(yī)院如何看待患者；從醫(yī)院角度來說是如何做好管理和控制。所以利用平衡計分卡進行績效管理更有利于對出色員工進行獎勵，對不積極工作的員工進行激勵。
（四）完善基礎(chǔ)管理工作
首先，制定各個科室的績效指標。不同科室具有不同的指標制定方法。臨床是醫(yī)院的主體科室，也是患者可信賴的科室，對臨床而言，采用平衡記分卡和主要業(yè)績相統(tǒng)一的方法。對于后勤保障部門等服務(wù)型科室，更多的事傾向事務(wù)性業(yè)績指標。臨床的業(yè)績指標可以從平均住院日、患者病床的使用率和病床的周轉(zhuǎn)率等方面進行檢測。另外還要對不同的科室進行不同工作計劃的制定，對科室的績效考核進行管理，并落實到各個部門中，增強執(zhí)行力度。其次，制定崗位績效指標考核體系。崗位績效指標就要落實到具體醫(yī)護工作者身上，考核指標體系中需要包含以下幾個方面的信息，其中有對工作者工作態(tài)度的考核、工作作風(fēng)的考核、合作管理的考核。在這些考核中要進行指標的定量定性，把工作質(zhì)量和工作效率提升上去，并且落實醫(yī)療工作者的服務(wù)態(tài)度。
四、總結(jié)
綜上所述，本文對民營醫(yī)院在績效管理過程中容易出現(xiàn)的問題及成因進行了分析，并提出細致的改進策略，希望能夠進一步促進民營醫(yī)院的進步與成長，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中能擁有自己的有利地位，提升競爭能力。
參考文獻
[1]張萍華.量化考核在民營醫(yī)院護理人員績效管理中的運用[J].護理學(xué)報，2014，18（21）：42-44.
民營醫(yī)院醫(yī)生工作計劃范文第2篇
**年全市衛(wèi)生工作的總體要求是：以"三個代表"重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認真貫徹落實市委一屆八次全會精神，堅持以人為本和衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展，緊緊圍繞保障廣大群眾生命安全和身體健康這個中心，突出公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和衛(wèi)生改革發(fā)展三項任務(wù)，切實做好重大疾病控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、人才培養(yǎng)、愛國衛(wèi)生和衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)六項工作。解放思想，轉(zhuǎn)變職能，創(chuàng)新機制，依法監(jiān)管，不斷提高全市衛(wèi)生行政管理能力和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，為保護人民群眾身體健康、推進"藥、水、游"三大產(chǎn)業(yè)建設(shè)做出積極貢獻。
一、努力做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作
按照公共衛(wèi)生體系建設(shè)總的目標要求，全面完成疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救護體系建設(shè)任務(wù)。正在建設(shè)的疾控中心務(wù)必于6月底前完成各項建設(shè)和裝備任務(wù)；已完成基建任務(wù)的縣（區(qū)）重點加強實驗室建設(shè)。按照平戰(zhàn)結(jié)合、重在能力建設(shè)的原則，市傳染病醫(yī)院、急救中心和10個縣傳染病區(qū)建設(shè)必須于10月底前建成投入使用，逐步建立起與我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的疾病控制體系和醫(yī)療救治體系，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制。
切實做好非典、人間禽流感、艾滋病、結(jié)核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長效機制，落實防治措施，防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點，全面完成"十五"地方病防治和95000戶防氟改灶任務(wù)，組織考核和驗收。實行計劃免疫分片包抓責(zé)任制、定期檢查表彰和責(zé)任追究制度，制定目標責(zé)任考核辦法、責(zé)任追究辦法和流動人口計劃免疫管理辦法。組織開展計劃免規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)和"達標"縣區(qū)創(chuàng)建活動，首批嵐皋、旬陽和平利三縣達到建設(shè)標準。進一步規(guī)范計劃免疫技術(shù)服務(wù)，市、縣疾控中心和80％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成規(guī)范化接種門診建設(shè)任務(wù)，提高接種質(zhì)量，"七苗"有效接種率保持在90％以上。加強重點疾病的預(yù)測、預(yù)警和預(yù)報，建立和完善傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報制度，提高網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量，杜絕謊報、遲報、漏報、錯報現(xiàn)象發(fā)生。
按照"改革發(fā)展，依法監(jiān)管，網(wǎng)絡(luò)規(guī)范，住院分娩"的工作思路，組織開展婦幼衛(wèi)生"基層工作年"活動。進一步規(guī)范基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場，完善孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理，管理率分別達85％以上。發(fā)揮各級醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科在婦幼保健工作中的作用，加強綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)，提高住院分娩率，采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。做好"降消"項目實施工作。
廣泛開展愛國衛(wèi)生運動。采取積極措施，加大安康市創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市工作力度和工作進度。繼續(xù)創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生集鎮(zhèn)、衛(wèi)生示范村，做好已創(chuàng)建衛(wèi)生縣城榮譽的保持工作。組織實施農(nóng)村改廁改水，不斷改善城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境和衛(wèi)生條件。健全市級和十縣區(qū)紅十字會組織機構(gòu)，充分發(fā)揮紅十字會在賑災(zāi)和救災(zāi)防病工作中的作用。
二、切實加強農(nóng)村衛(wèi)生工作
認真貫徹執(zhí)行中、省、市《關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，堅持把衛(wèi)生工作的重點放在農(nóng)村，從政策、資金、項目等方面繼續(xù)向農(nóng)村傾斜，不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生比較薄弱的狀況。切實落實農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟政策，對疾控中心、婦幼保健、衛(wèi)生執(zhí)法機構(gòu)和政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院"一長兩干"、離退休人員的工資實行財政全額預(yù)算管理；對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其余人員的人頭經(jīng)費暫達不到80％補助標準的，可分年度逐步達到；對村級"兩員"報酬按照每月不低于600元的標準予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實現(xiàn)財政預(yù)算全額管理。
深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財、物上劃縣區(qū)衛(wèi)生局管理工作，制定管理措施和辦法，加大管理力度，提高兩個效益。對非建制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）實行撤并重組，采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營、托管、拍賣等多種形式改制經(jīng)營，增強發(fā)展活力。大力推行院長公選制和防疫婦幼專干公考制，保證人員素質(zhì)，提高服務(wù)能力。
加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，增強以項目建設(shè)帶動我市農(nóng)村衛(wèi)生快速發(fā)展的意識。組織實施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)、貧困縣醫(yī)院建設(shè)、中醫(yī)院建設(shè)、衛(wèi)生專項建設(shè)、艾滋病示范縣區(qū)建設(shè)等重點項目，落實項目配套資金，按期完成建設(shè)任務(wù)。做好衛(wèi)生貸款項目的報帳、資金返還、人員培訓(xùn)和設(shè)備管理工作，積極爭取國家提高中西部農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項目。
做好旬陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點。按照"政府主導(dǎo)，農(nóng)民自愿參與"的原則，切實做好宣傳動員、方案制定和組織實施工作，努力提高農(nóng)民參保率。要及時總結(jié)經(jīng)驗，完善管理辦法，確保試點工作順利運行。
三、大力推進城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
按照整合資源，優(yōu)勢互補的原則，對現(xiàn)有衛(wèi)生資源進行合理規(guī)劃，突出各自特色，加強優(yōu)勢、強勢?？平ㄔO(shè)，最大限度地提高衛(wèi)生資源效益。做好市傳染病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院以及急救、麻風(fēng)病防治、職業(yè)病防治和中西醫(yī)結(jié)合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫(yī)院、衛(wèi)生所移交地方管理工作。
按照所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離的思路，進一步深化公立醫(yī)院運行機制改革，建立公立醫(yī)院出資人制度和法人治理結(jié)構(gòu)，明確政府、資產(chǎn)管理組織，醫(yī)院之間的責(zé)權(quán)利關(guān)系，做到既擴大醫(yī)院經(jīng)營自，又保證政府提供基本醫(yī)療服務(wù)目標的實現(xiàn)。
要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu)，支持社會力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，打破公立醫(yī)院的壟斷局面，促進多種所有制醫(yī)療機構(gòu)有序競爭。對經(jīng)營不善的國有醫(yī)院實行股份制、國有民營等產(chǎn)權(quán)、經(jīng)營權(quán)改革。
對政府主辦的公益性醫(yī)院要進一步深化和完善人事分配制度改革，積極落實財政補償政策，認真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格、藥品費用分開核算分別管理、藥品集中招標采購、病人選擇醫(yī)生、住院費用清單查詢及醫(yī)療收費公示制度。召開醫(yī)院管理和經(jīng)營體制改革研討會。
大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。按照投資多元化、工作規(guī)范化、服務(wù)多樣化的思路，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。逐步引導(dǎo)部分二級醫(yī)院延伸辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生行政部門依法加強準入、監(jiān)管和指導(dǎo)。
組織實施新一輪醫(yī)院創(chuàng)建等級工作，完成等級評審任務(wù)。進一步建立和完善醫(yī)院臨床質(zhì)量控制體系，減少醫(yī)療糾紛和事故，開展醫(yī)療質(zhì)量大檢查。抓好示范中醫(yī)院和重點中醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢特色?？平ㄔO(shè)，市中醫(yī)院中醫(yī)藥科技大樓竣工投入使用。做好醫(yī)院內(nèi)交叉感染管理工作。繼續(xù)開展創(chuàng)建示范中心衛(wèi)生院工作。
四、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作
認真執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理條例》，建立完善應(yīng)對傳染病爆發(fā)流行、食物中毒、救災(zāi)防病、安全生產(chǎn)等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機制、工作預(yù)案，做好物資儲備和人員培訓(xùn)工作，建立一支反應(yīng)迅速的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，組織開展經(jīng)常性模擬演練，保證各項應(yīng)急任務(wù)順利完成。
嚴格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報送管理辦法，確保信息暢通無阻、及時準確。要高度重視安全生產(chǎn)工作，健全機制，落實責(zé)任，開展經(jīng)常性的警示教育，堅決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。
五、強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督
進一步加強衛(wèi)生執(zhí)法綜合監(jiān)督，切實做好傳染病防治、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生等重點領(lǐng)域的監(jiān)管，強化法律教育培訓(xùn)、監(jiān)督檢查、監(jiān)測抽撿、案件查處等措施，提高依法行政能力。全面實施食品監(jiān)督量化分級管理。按照屬地管理和責(zé)權(quán)一致的原則，強化市級指導(dǎo)、培訓(xùn)和督查職能。加強衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和隊伍建設(shè)，完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)項目。探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督派出機構(gòu)的監(jiān)管模式，充實加強基層和農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量。廣泛開展無償獻血宣傳，加強臨床用血和采供血監(jiān)管，杜絕經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。組織實施好傳染病防治、醫(yī)療市場和食品衛(wèi)生等專項整治活動，確保群眾公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生安全。
六、加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度
牢固樹立人才資源是第一資源和科教興醫(yī)的觀念，切實抓好培養(yǎng)、吸引和用好人才三個環(huán)節(jié)。組織實施好"235"人才發(fā)展戰(zhàn)略。加強重點學(xué)科、優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，建立結(jié)構(gòu)合理的人才梯次隊伍。加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制管理辦法。以高層次衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)為重點，加強農(nóng)村和公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。繼續(xù)組織城市醫(yī)療機構(gòu)，從設(shè)備、技術(shù)、人員、管理等方面，采取"一對一"對口支援的方式幫助農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展。做好省、西安市和市級醫(yī)院對口幫扶工作。積極開展醫(yī)療衛(wèi)生科研工作，推廣新技術(shù)，拓展新業(yè)務(wù)。版權(quán)所有
七、轉(zhuǎn)變職能，全力推進衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè)
民營醫(yī)院醫(yī)生工作計劃范文第3篇
一、2016年上半年工作總結(jié)
（一）穩(wěn)步推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
1.全面推進分級診療制度。進一步規(guī)范分級診療服務(wù)，縣域就診率90%以上；上半年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診服務(wù)量較2015年同期有明顯增幅，住院診療量和病床使用率較去年同期持平；縣級醫(yī)院門診服務(wù)量、住院診療量漲幅平均數(shù)達到5%和持平；醫(yī)院開展遠程會診占院外會診比基本達到40%?？h、鄉(xiāng)、村雙向轉(zhuǎn)診通道暢通，運行正常?？h級醫(yī)療單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面建立松散型醫(yī)療聯(lián)合體，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)較2015年增長50%。
2.強化公立醫(yī)院改革。草擬了《鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》，繼續(xù)鞏固了取消“藥品加成”改革全覆蓋，全面深化了管理體制、財政補償機制、價格機制等綜合改革；開展縣級公立醫(yī)院改革效果評價，建立健全醫(yī)院績效評價機制，100%的公立醫(yī)院實行了院長任期目標管理和年度工作目標責(zé)任制。
3.鞏固實施基本藥物制度和藥械保障機制改革。繼續(xù)鞏固基層醫(yī)療機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度成果。上半年，縣級公立醫(yī)院基藥采購占藥品采購總額的57.54%，全縣網(wǎng)采藥品金額比例縣級達103.8%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)達93.55%，平均陽光積分98.68。全縣所有網(wǎng)采單位均能按省、市要求進行網(wǎng)上集中采購，采購藥品、耗材采購率達100%；全縣總藥品、醫(yī)用耗材陽光采購平均積分達到90分以上；以縣為單位實行了基藥采購金按月支付，集中支付率達100%。截止5月，全縣藥品采購成交金額1523萬元，其中基藥1004萬元，耗材采購成交金額140.95萬元。
4．完善醫(yī)改推進機制。建立健全醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)改辦編制人員全部到位，醫(yī)改工作納入了黨委政府目標績效管理，按期召開了醫(yī)改工作推進會。我縣“7個中心建設(shè)”穩(wěn)步推進，醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、醫(yī)學(xué)檢驗中心運行正常，心電中心正在建設(shè)中。
（二）堅持依法行政，規(guī)范行政運行。
1．加強法制宣傳。制定“七五”普法工作計劃，將普法依法治理工作經(jīng)費納入財政預(yù)算，建立機關(guān)干部學(xué)法、領(lǐng)導(dǎo)講法，深入開展“法律七進”活動，半年開展專題法制宣傳教育活動5次，在醫(yī)院、公共場所建立法治宣傳欄14處，做好了12356陽光計生服務(wù)熱線管理。
2．加強行政審批。推進行政審批制度改革，推進行政審批制度改革，所有審批程序嚴格把關(guān)，切實做到了人員落實、責(zé)任到位、程序規(guī)范、限時辦結(jié)，行政審批按時辦結(jié)率達100%，群眾滿意率100%，無違法、違規(guī)辦理現(xiàn)象發(fā)生。
3．規(guī)范行政權(quán)力運行。建立完善權(quán)力清單、責(zé)任清單，促進行政權(quán)利公開運行；上半年共錄入行政確認類15例、行政處罰類尚未查處違反衛(wèi)生計生法律法規(guī)相關(guān)案例。堅持重大行政決策“五大程序”，強化規(guī)范性文件備案審查，無行政行為被依法撤銷、變更、確認違法、責(zé)任改正或者履行法定職責(zé)。
4．強化衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法監(jiān)督。完成了《人口與計劃生育法》、《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查，并及時上報相關(guān)數(shù)據(jù)和總結(jié)。對轄區(qū)各級各類學(xué)校22家，托幼機構(gòu)13家進行了學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查。組織開展了住宿場所、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專項檢查，半年共檢查住宿場所30家、市政供水單位1家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位9家，監(jiān)督覆蓋率100%。認真加強衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設(shè)，努力提高隊伍整體素質(zhì)。積極組織執(zhí)法人員參加省、市、縣舉辦的各類培訓(xùn)活動，提高監(jiān)督員綜合執(zhí)法能力，樹立良好的衛(wèi)生計生執(zhí)法隊伍形象。
（三）維護促進群眾身心健康，推進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。
1．衛(wèi)生計生服務(wù)體系建設(shè)進展順利。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標準化建設(shè)達標率達100%。督促落實縣婦幼保健院整體搬遷項目順利推進，目前正進行裝修工程及總平施工，預(yù)計2016年10月底前完成整體搬遷。縣中醫(yī)醫(yī)院新建業(yè)務(wù)用房項目已通過省衛(wèi)計委醫(yī)療流線審查和縣規(guī)委會方案審查，地勘已完成，正進行施工圖設(shè)計，預(yù)計2016年8月底前開工建設(shè)?？h人民醫(yī)院的建設(shè)用地已落實，正完善各項前期工作。截止目前，完成對上爭取1316萬元，占目標任務(wù)的53%，完成固定資產(chǎn)投入3900萬元，占目標任務(wù)的65%。
2．大力發(fā)展民營醫(yī)療。實施社會資本辦醫(yī)促進工程，社會辦醫(yī)療機構(gòu)診療量（不含村衛(wèi)生室）較2015年有所提高，社會辦醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量占比均達25%以上。
3．發(fā)展新型健康業(yè)態(tài)。建立健全健康服務(wù)業(yè)發(fā)展推進工作機制，信息報送及時準確率達100%。實施重點項目帶動戰(zhàn)略，全方位推動醫(yī)養(yǎng)融合健康發(fā)展，在縣人民醫(yī)院設(shè)立老年病科、精神病醫(yī)院開展托養(yǎng)服務(wù)、東城醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，縣中醫(yī)醫(yī)院養(yǎng)生康復(fù)中心納入“十三五”項目儲備。
（四）優(yōu)化配置資源，公共衛(wèi)生服務(wù)水平進一步提升。
1．基本公共衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)步推進。規(guī)范項目資金管理，項目經(jīng)費及時、足額到位，落實了一定比例的資金到村衛(wèi)生室。落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，城鄉(xiāng)居民健康檔案電子建檔率62.22%，動態(tài)使用率45.5%；高血壓、糖尿病患者管理率分別為34.75%、21.7%；按時報送信息8條。召開了3次基本公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)會，組織了2次對項目實施單位的工作督查指導(dǎo)和半年績效考核，項目工作規(guī)范有序。
2．傳染病和慢病防控工作進一步加強。
一是全面落實了傳染病防控管理制度和防控措施。重點抓好了全縣傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量管理及學(xué)校傳染病防控，無暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，并切實提高了全縣法定傳染病網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量。加強常規(guī)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告與預(yù)測預(yù)警，每月對傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行風(fēng)險評估，對主要傳染病進行預(yù)測預(yù)報，并每月開展疫情簡報分析和輿情監(jiān)測。截止5月，法定傳染病準確報告率達100%。啟動了疾控機構(gòu)等級評審工作。2015年全縣免疫規(guī)劃疫苗接種率抽樣調(diào)查，全縣基免兒童建表率、建證率、表證符合率均100%?？h級醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科于4月開展了預(yù)防接種信息錄入。深入開展結(jié)核病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建，力爭今年通過省級驗收。積極開展血防消除工作。正在完成自評及資料收集整理。瘧疾消除工作，現(xiàn)已完成自評，已申請市級驗收。強化全縣飲用水監(jiān)測，覆蓋率達100%。二是加強慢病防控。提高健康教育工作質(zhì)量，全縣死因監(jiān)測粗死亡率≥6‰，達國家監(jiān)測標準。強化嚴重精神障礙患者服務(wù)管理，全縣共計重性精神疾病患者篩查核實780人，檢出率達4.59‰，管理率81.6%，規(guī)范管理率69.4%，在管患者治療率36.15%。
3．婦幼保健工作不斷加強。一是加強婦幼服務(wù)能力建設(shè)，健全完善婦幼急救轉(zhuǎn)診體系，不斷提高婦幼健康服務(wù)能力。二是強化婦幼健康管理服務(wù)管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98.96%，兒童系統(tǒng)管理率為98.45%；孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在0、4.4‰、5.87‰；有效降低剖宮產(chǎn)率，剖宮產(chǎn)率44.07%；規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理，廢證率為0.24%。三是規(guī)范實施“七免一補”婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，婚檢率96.33%，孕前優(yōu)生健康檢查城鄉(xiāng)目標人群覆蓋率77.13%，婦女常見病普查率80.02%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率97.63%，新生兒聽力篩查率95.09%；HIV感染、孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用比、梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童預(yù)防性治療率均達100%；免費計劃生育基本技術(shù)服務(wù)落實率100%。
4．大力開展愛國衛(wèi)生運動。以愛衛(wèi)月、春季愛國衛(wèi)生運動為契機，大力開展病媒生物防制、控?zé)熀徒】到逃ぷ?。由縣愛衛(wèi)辦統(tǒng)一組織，5月聘請專業(yè)消殺公司對中心城區(qū)5平方公里范圍內(nèi)的機關(guān)單位、企業(yè)、學(xué)校、廣場等所有公共場所統(tǒng)一實施除“四害”。據(jù)統(tǒng)計，共對6所學(xué)校，6個廣場，60多家機關(guān)單位，400多家企業(yè)，5000多家商店，實施了除“四害”活動，受益人群達6萬多人，保障了群眾的身體健康。鞏固省級衛(wèi)生縣城，全力推進創(chuàng)建國家級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。整合資金強化農(nóng)村改廁工作，衛(wèi)生廁所普及率較去年增長了3個百分點。加強控?zé)煿ぷ?，開展“青春無煙，人生無悔”為主題的控?zé)熜麄鹘】悼破栈顒樱_展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和公共場所禁煙工作督導(dǎo)暗訪，取得了良好效果。
5．鞏固衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣創(chuàng)建成果。一是強化應(yīng)急體系建設(shè)，縣成立了衛(wèi)生應(yīng)急管理辦公室，縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)100%建立了衛(wèi)生應(yīng)急管理科室，落實了專兼職人員負責(zé)。修訂了2016年鼠疫控制、突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等縣級預(yù)案。二是深入鞏固省級衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣成果，開展醫(yī)院應(yīng)急規(guī)范化建設(shè)，目前已有3家通過市政府應(yīng)急辦考核評估，其余正在等待評估。三是圓滿完成2016年山洪地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急搶險救災(zāi)醫(yī)療救援演練任務(wù)。四是每月開展了突發(fā)公共衛(wèi)生事件及需關(guān)注傳染病風(fēng)險評估和輿情監(jiān)測，衛(wèi)生應(yīng)急信息報送準確率、及時率100%。
6．強化食品安全風(fēng)險監(jiān)測。完善食品安全風(fēng)險監(jiān)測制度，食品安全風(fēng)險監(jiān)測數(shù)量及指標完成率100%；加強食品安全風(fēng)險評估，提高食品安全風(fēng)險監(jiān)測與評估的分析水平，積極參與食品安全專項治理和重大食品安全事故調(diào)查處置，落實縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院為食源性哨點醫(yī)院，覆蓋率100%。
（五）推進管理創(chuàng)新，強化醫(yī)療服務(wù)管理。
1．醫(yī)療服務(wù)不斷改善。強化控費管理，上半年縣域內(nèi)門診、住院次均費用增幅控制在5%以內(nèi)，二級公立醫(yī)院藥品占比基本控制在30%左右，每百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料費用正逐步控制在20元以下；縣域分級分類醫(yī)療機構(gòu)出院病人平均住院日為7.3天左右；個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例逐步下降。二級醫(yī)療機構(gòu)推進預(yù)約診療服務(wù)，貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)任務(wù)穩(wěn)步推進。
2．醫(yī)療質(zhì)量管理進一步加強。按市醫(yī)療質(zhì)量控制中心設(shè)置規(guī)劃（2015-2017）要求，我縣醫(yī)療質(zhì)量控制中心目前已建成13個并逐步開展工作，另7個正在籌備建立中；建立完善住院總醫(yī)師和?？谱o士管理制度，推廣護士分級管理和績效考核。100%的二級以上醫(yī)院實行電子病歷，推進臨床路徑管理和單病種醫(yī)療質(zhì)量控制，二級綜合醫(yī)院不少于15個專業(yè)60個病種，二級?？漆t(yī)院不少于10個病種；開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治，抗菌藥物臨床應(yīng)用指標100%達到國家要求。建立和嚴格執(zhí)行處方、醫(yī)囑、檢查檢驗單動態(tài)監(jiān)測等制度，實行“三類”藥品和高值醫(yī)用耗材指標控制和動態(tài)監(jiān)測；優(yōu)先使用基本藥物，醫(yī)療機構(gòu)使用專利藥等高價藥品占采購總額比例控制在規(guī)定范圍內(nèi)。建立大型醫(yī)療設(shè)備論證使用專家?guī)欤瑢γ駹I醫(yī)療機構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備使用實行備案制管理。推廣適宜技術(shù)，推進同級醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗檢查結(jié)果互認。加強院感管理，規(guī)范醫(yī)療廢棄物處置。規(guī)范院前急救管理，提高急救急診服務(wù)能力。
3．加強平安醫(yī)院建設(shè)。推行醫(yī)療責(zé)任保險，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療單位和康達骨科醫(yī)院均參加了醫(yī)療責(zé)任保險，并積極鼓勵和引導(dǎo)其他民營醫(yī)療機構(gòu)參保；疾病應(yīng)急救助基金及時報銷率近100%；強化醫(yī)療糾紛責(zé)任追究，醫(yī)療機構(gòu)均成立了醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組，與縣司法局建立了醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制，半年無大型、傷醫(yī)事件和事件發(fā)生。
4．強化城鄉(xiāng)對口支援。醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、醫(yī)學(xué)檢驗三個中心的逐步建成，DR在三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的投放，依托松散型醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源正逐步下沉，對口支援任務(wù)正逐步完成。
5．基層服務(wù)能力得到提升。加強基層服務(wù)能力建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）門診和住院診療量增幅達4%以上；推進“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動，推薦比例達45%。及時兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項政策性補助，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
6．積極開展契約式服務(wù)。推進鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生簽約服務(wù)工作，已簽約36570戶，簽約率為92.64%。
（六）積極推進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。
繼續(xù)鞏固和推進了“基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程”承諾指標工作，各項指標均完成。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)置了中醫(yī)科、中藥房，各村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配置了1名中醫(yī)或能中會西的醫(yī)生，100%能運用至少6項中醫(yī)藥技術(shù)方法治療常見病、多發(fā)病，全縣基層中醫(yī)藥服務(wù)量達45%。2015年西龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院標準化中醫(yī)科項目建設(shè)全面完成?？h中醫(yī)醫(yī)院新建業(yè)務(wù)用房項目，力爭8月底前開工建設(shè)。中醫(yī)數(shù)字化診療平臺建設(shè)完畢，待市衛(wèi)計委考核驗收。全縣采購優(yōu)質(zhì)中藥飲片合理配伍用藥有大幅提升?；竟残l(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理覆蓋率達50%以上。截止5月，開展基層中醫(yī)藥業(yè)務(wù)培訓(xùn)2次，中醫(yī)藥文化宣傳6次。
（七）調(diào)整完善計劃生育政策。
1．計劃生育基層基礎(chǔ)工作。
一是做好各項統(tǒng)計指標工作。截止3月31日（2015年10月1日至2016年3月31日），全縣半年出生人口1125人，符合政策生育率91.73%，人口自然增長率1.52‰，人口出生、死亡統(tǒng)計誤差率在1%以內(nèi)。
二是認真抓好統(tǒng)計質(zhì)量。推進衛(wèi)計系統(tǒng)內(nèi)部信息共享，建立了“報送內(nèi)容時間方式三統(tǒng)一、人員固定”的衛(wèi)計系統(tǒng)信息報送模式，實現(xiàn)了縣域內(nèi)個案信息交換；與公安、民政、人社等部門建立數(shù)據(jù)共享機制，全面完成了PIP系統(tǒng)與公安數(shù)據(jù)信息比對工作，比對數(shù)據(jù)9264條，完成率100%。對省級監(jiān)測點工作加強督促與指導(dǎo)，確保每季度省級數(shù)據(jù)17項指標達標；開展了村居手持移動終端使用培訓(xùn)，使用覆率100%；接受了全市半年目標考核工作，各項指標順利通過。
三是平穩(wěn)有序?qū)嵤┤鎯珊⒄撸七M計劃生育服務(wù)管理改革。截止5月，共辦理證件1438本，其中一孩生育登記436人，二孩生育登記254人，獨生子女光榮證748人，群眾滿意度100%。目前暫無特殊情形類的再生育審批的案例，省內(nèi)異地協(xié)查及時回復(fù)率達100%。
四是認真落實社會撫養(yǎng)費征收管理體制改革工作。嚴格執(zhí)行社會撫養(yǎng)費征收管理工作征收標準、程序、結(jié)果“三公開”和“征繳分離”管理規(guī)定，嚴肅查處違法生育行為，截止目前，全縣無違法生育對象，無行政侵權(quán)案件。
2．計劃生育獎特扶工作。一是全面完成了“兩獎一助”對象資格確認及信息錄入工作，全縣獎扶9007人，特扶572人（其中市特56人），獨生子女父母獎勵13162戶。經(jīng)測算，今年全縣獎特扶對象將享受惠民資金約1223萬余元。二是建立了計劃生育特殊家庭一對一、多對一聯(lián)系人制度和免費體檢制度，每戶計劃生育特殊家庭至少有1名固定聯(lián)系人，建立了計劃生育特殊關(guān)懷戶168戶，衛(wèi)計系統(tǒng)的黨政領(lǐng)導(dǎo)干部已走訪慰問了16戶特殊家庭，并發(fā)放慰問品。
3．性別比治理工作。加強出生人口性別比綜合治理，開展打擊“兩非”綜合治理工作。提高出生人口性別比統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量，每周至少登錄“兩非”信息系統(tǒng)1次，共登錄25次，半年出生人口性別比為108。
4．流動人口服務(wù)管理工作。深化網(wǎng)格化管理，健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)一村居一網(wǎng)格員管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立流動人口信息采集數(shù)量補助經(jīng)費工作機制。強化流動人口服務(wù)管理，流動人口婚育證明查驗率90%以上，流動人口重點信息反饋率、接收率、及時率100%。
5．藥具服務(wù)管理工作。全面落實免費計劃生育基本技術(shù)服務(wù)和避孕節(jié)育知情選擇，完善避孕藥具管理與發(fā)放服務(wù)，藥具應(yīng)用率、有效率、隨訪率、知情滿意率均達95%以上?？茖W(xué)規(guī)范編制計劃，計劃執(zhí)行率100%。藥具業(yè)務(wù)購調(diào)存管理信息系統(tǒng)報表管理數(shù)據(jù)“零”誤差，發(fā)放網(wǎng)點藥具保障率100%。
（八）強化綜合保障能力建設(shè)。
1．強化人才隊伍建設(shè)。注重人才引進，加大公開招聘力度，補足配齊基層衛(wèi)計人員，目前已錄取10名衛(wèi)生專技人員充實到縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位，縣人民醫(yī)院引進了一名研究生人才，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員空編率控制在15%以內(nèi)。全面推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生計生人員一體化改革試點工作，目前我縣正在調(diào)查研究中。激勵引導(dǎo)衛(wèi)生人才服務(wù)基層，落實衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員晉升職稱前服務(wù)基層制度，積極探索符合行業(yè)特點的人事薪酬制度。全面完成了工調(diào)、崗位設(shè)置等人事工作，全科醫(yī)生特設(shè)崗位試點任務(wù)正在開展中。充分調(diào)動干部工作積極性，在“5.12”國際護士節(jié)評選和表揚了一批優(yōu)秀護士和30年護齡工作者。
2．加強信息化建設(shè)。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息基本醫(yī)療功能模塊和醫(yī)保接口軟件對接，已完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)部署，預(yù)計9月底前完成全縣信息系統(tǒng)實施工作。推進數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)，縣人民醫(yī)院成功創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)院，縣中醫(yī)醫(yī)院正積極申報創(chuàng)建。二級醫(yī)療機構(gòu)100%建立標準化電子病歷。
3．促進科技創(chuàng)新發(fā)展。積極開展實施衛(wèi)生計生科技創(chuàng)新三年行動計劃，縣人醫(yī)院擬引進128排螺旋CT新項目，正在開展論證。推進重點?？平ㄔO(shè)，省級重點專科重點打造了縣醫(yī)院泌尿外科、縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科，市級重點?？浦攸c打造縣醫(yī)院肛腸外科和呼吸內(nèi)科、縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科、骨傷科。推進“四個職業(yè)素質(zhì)”提升，鼓勵參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、學(xué)歷教育和職稱晉升考試，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率100%，達標率95%以上，新進醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生100%參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
4．強化衛(wèi)計宣傳工作。建立健全新聞發(fā)言制度、新聞發(fā)言人隊伍，建立以局宣教股、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)為成員的通訊員和網(wǎng)評員隊伍。通過各類重大節(jié)日契機，上街道、進社區(qū)，進農(nóng)村、入農(nóng)戶，發(fā)放宣傳品、進行免費義診等活動，半年開展各類宣傳活動12次。4月省衛(wèi)計委宣傳教育中心在我縣中醫(yī)醫(yī)院拍攝一部以反映優(yōu)秀醫(yī)生為題材的專題片，在省電視臺進行了專題播放。完成了西龍鎮(zhèn)鷹臺村人口與健康文化示范基地的打造工作。加強外宣工作，與省市相關(guān)媒體加強聯(lián)系，截止5月，市級上稿33篇、省級19篇。全面開通官方微信，及時更新信息。加強輿情監(jiān)測，目前我縣無涉及衛(wèi)生計生重大負面輿情。
5．黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)暨行風(fēng)建設(shè)工作。加強黨務(wù)公開和基層黨建，深入推進“掛、包、幫”和兩新組織黨建工作，投入8000元對三清寺村結(jié)對幫扶群眾進行了慰問。100%的單位落實黨委（組）黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任書。認真開展“從嚴治黨責(zé)任在肩”和“兩學(xué)一做”主題教育活動，學(xué)習(xí)、重溫黨的誓詞，開展堅持理想信念、明確政治方向“兩學(xué)一做”專題討論會和知識競賽活動。依法加強醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，制定衛(wèi)計系統(tǒng)紀檢工作要點，按要求推行公立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，每月不定時對系統(tǒng)作風(fēng)情況開展暗訪檢查；對財務(wù)規(guī)范、“三公”經(jīng)費使用等落實中央八項規(guī)定情況進行了檢查，全系統(tǒng)無重大違規(guī)違紀案件發(fā)生。通過集中學(xué)習(xí)、典型教育座談、觀看警示片、廉政談話等形式開展廉政警示教育專題活動，開展警示教育活動3次，實現(xiàn)了系統(tǒng)教育全覆蓋。
（九）統(tǒng)籌抓好其他工作。
1．狠抓穩(wěn)定工作。堅持排查、接訪、穩(wěn)控多項措施并行，圓滿實現(xiàn)了“零進京、零到省、零到市集訪、不出事”的目標，群眾來信來訪處理率、案件辦結(jié)率100%，總量呈同比下降。
2．無償獻血工作。強化無償獻血宣傳教育活動，開展新聞媒體公益宣傳12次，發(fā)放宣傳單2000余份，醫(yī)療機構(gòu)、公共場所設(shè)立宣傳欄14個。自愿無償獻血比例保持100%。嚴格執(zhí)行血費報銷規(guī)定，上半年報銷66人次，報銷金額50400元。轄區(qū)內(nèi)無非法采、供、用血情況發(fā)生，無因臨床用血而發(fā)生的醫(yī)療事故。
3．統(tǒng)計財務(wù)工作。全力抓好衛(wèi)生計生統(tǒng)計，按時保質(zhì)報送衛(wèi)生統(tǒng)計報表，人力個案上報與月報在崗職工數(shù)一致率98%以上；轄區(qū)機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診個案上報與月報轉(zhuǎn)診數(shù)一致率100%；對“統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)”問題處理率100%，數(shù)據(jù)現(xiàn)場質(zhì)控準確率90%以上。規(guī)范財務(wù)管理和會計核算，認真做好項目資金管理與成本預(yù)算，為領(lǐng)導(dǎo)決策做好參謀作用，及時上報各種財務(wù)報表。提升衛(wèi)生計生財會工作水平，強化了各醫(yī)療單位財務(wù)監(jiān)管和指導(dǎo)，規(guī)范資金管理與使用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴格實行了報賬制。
4．醫(yī)療衛(wèi)生扶貧工作。按照《縣醫(yī)療衛(wèi)生扶貧專項方案》大力開展衛(wèi)生扶貧工作，貧困地區(qū)村衛(wèi)生室標準化建設(shè)達標率100%，個人醫(yī)療費用支出控制在10%以內(nèi)。一是嚴格落實分級診療制度，有效改善了患者“因病致貧、因病致困”。二是開展精準醫(yī)療救治。依托醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，建立一支多學(xué)科專家組成的精準扶貧專科專家隊伍，對幫扶村貧困對象制定一對一疾病救治名冊和愛心聯(lián)系卡，開放與該村委會聯(lián)動的就醫(yī)綠色通道，對貧困戶實行優(yōu)先就診、醫(yī)院先墊付治療、優(yōu)先請上級專家會診、上門醫(yī)療服務(wù)等舉措。三是精準醫(yī)療救助。與村委會、相關(guān)部門協(xié)同配合，幫助貧困戶大病救助申請醫(yī)院能力范圍內(nèi)的醫(yī)療費用減免，開展“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動，志愿者愛心捐助或住院陪護等。四是醫(yī)療行業(yè)扶貧。結(jié)合醫(yī)院黨團員志愿者活動，對在家有治療條件的，志愿者實行上門服務(wù)；對無條件在家中治療的困難戶，采取聯(lián)系人與貧困戶對接模式，使他們不再因病返貧。
5．安全生產(chǎn)工作。建立健全了安全生產(chǎn)體系，明確了各醫(yī)療單位負責(zé)人為第一責(zé)任人。每月定期開展隱患排查治理，及時上報隱患排查治理月報表，半年已開展專項檢查3次，目前無重大、特大安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生。
二、2016年下半年工作安排
（一）不折不扣地完成市、縣各級部門下達的各項目標任務(wù)；
（二）完成縣婦幼保健院整體搬遷項目，加快推進縣中醫(yī)醫(yī)院擴建項目，大力爭取縣人民醫(yī)院項目；
（三）推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全醫(yī)療質(zhì)量中心，推進重點?？平ㄔO(shè)，完善醫(yī)療聯(lián)合體，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平；
（四）抓實基層基礎(chǔ)工作，做好計劃生育服務(wù)管理；
（五）提高公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平，創(chuàng)建結(jié)核病綜合防治示范區(qū)，完成省血吸蟲消除縣目標任務(wù)；
（六）深入開展衛(wèi)生計生扶貧“五大行動”，建立健全貧困地區(qū)基層衛(wèi)生計生服務(wù)體系；
民營醫(yī)院醫(yī)生工作計劃范文第4篇
一、總體要求
按照“?；?、強基層、建機制”的要求，堅持政府主導(dǎo)的原則，進一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生權(quán)益，強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)和管理指導(dǎo)；將村衛(wèi)生所（室）納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）門診統(tǒng)籌實施范圍，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，規(guī)范實施公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
具體目標：
——到年底，全市行政村實現(xiàn)村衛(wèi)生所（室）和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）設(shè)置、行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核一體化規(guī)范管理機制。
——到2013年年底，鄉(xiāng)村醫(yī)生中專以上學(xué)歷達到80%，大專以上學(xué)歷達到10%，取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格比例達到20%。
——到2015年年底，鄉(xiāng)村醫(yī)生中專以上學(xué)歷達到100%，大專以上學(xué)歷達到20%，取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格比例達到40%。
——全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，使鄉(xiāng)村醫(yī)生補助水平與村干部補助水平相銜接。
二、主要任務(wù)
（一）進一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)
鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標準和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)療機構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計報表，保管有關(guān)資料，開展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。
（二）實現(xiàn)村衛(wèi)生所（室）全覆蓋
1.合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生所（室）?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理條件等因素，合理規(guī)劃村衛(wèi)生所（室）設(shè)置。原則上，每個行政村設(shè)置1個村衛(wèi)生所；村型較大、人口較多或自然屯較為分散的行政村，可在距村衛(wèi)生所（室）較遠或居民較為集中的自然屯下設(shè)村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室數(shù)量不得超過行政村總數(shù)的10%；人口較少或交通便利的村，可聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生所。村衛(wèi)生所（室）設(shè)置規(guī)劃由縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門制定，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審核同意后，報當?shù)乜h（市、區(qū)）政府批準實施，同時報省和市衛(wèi)生行政部門備案。
2.加強基礎(chǔ)設(shè)施和規(guī)范化建設(shè)。村衛(wèi)生所（室）的業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)備要按照國家和省有關(guān)規(guī)定要求建設(shè)配備。村衛(wèi)生所（室）房屋面積不少于60平方米，做到預(yù)防保健室、診查室、治療室和藥房分開；開展留觀、靜脈滴注業(yè)務(wù)的應(yīng)增設(shè)觀察室。按照《全市農(nóng)村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)實施方案》規(guī)定，對村衛(wèi)生所（室）實行規(guī)劃設(shè)置、內(nèi)部布局、人員執(zhí)業(yè)、標識標牌、設(shè)備標準、制度規(guī)范、公示內(nèi)容、醫(yī)療文書、藥品耗材采購和健康檔案“十統(tǒng)一”規(guī)范化建設(shè)。
3.多種方式舉辦村衛(wèi)生所（室）。村衛(wèi)生所（室）可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個體舉辦，或者由政府、集體或單位舉辦。各地區(qū)要采取公建民營、政府補助等多種方式，支持村衛(wèi)生所（室）的房屋建設(shè)和設(shè)備購置。
（三）實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋
1.合理配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括村衛(wèi)生所室及按照國家有關(guān)規(guī)定開辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）執(zhí)業(yè)?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要會同有關(guān)部門本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，按其服務(wù)人口數(shù)量、本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件等因素，合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生需求計劃。原則上，每千人應(yīng)有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當增加；每個村衛(wèi)生所（室）至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。各地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生需求計劃確定后，報市衛(wèi)生行政部門批準，并上報省衛(wèi)生行政部門備案。
2.實行全員競聘上崗。要按照“競爭上崗、擇優(yōu)聘用”的原則，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗實施方案，以在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)并具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格人員為競聘對象，通過考試考核等方式開展鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗工作，將職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平較高、群眾認可的人員選聘到村衛(wèi)生所（室）。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在全鄉(xiāng)鎮(zhèn)或全縣范圍內(nèi)調(diào)劑聘用。對競聘上崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生履行聘任及注冊登記手續(xù)，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘任合同。同時，妥善做好落聘人員分流安置工作。對于落聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在以后的招聘工作中要優(yōu)先聘用。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)不足的地方，可打破戶籍限制，面向社會公開招聘具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格人員，保證每個村衛(wèi)生所（室）至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求，在規(guī)定時限內(nèi)全面完成鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗具體辦法由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門會同當?shù)厝肆Y源社會保障和財政等部門制定。
（四）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）管理
1.嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，在衛(wèi)生行政部門注冊并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生所（室）從事護理等其他服務(wù)的人員應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要嚴格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律、法規(guī)，加強準入管理。新進入村衛(wèi)生所（室）從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師及以上資格。嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》等有關(guān)文件規(guī)定，組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)培訓(xùn)和考核，并將培訓(xùn)、考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)的依據(jù)。要每兩年對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行一次考核，考核不合格者，限期再次考核；對再次考核不合格者，取消鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求，在規(guī)定時限內(nèi)全面完成村衛(wèi)生所（室）內(nèi)不具備執(zhí)業(yè)資格人員清退工作。
2.強化縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生等部門管理職責(zé)。縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要發(fā)揮業(yè)務(wù)主管部門的作用，對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）的服務(wù)行為和藥品器械使用情況等進行監(jiān)管。要建立健全符合村衛(wèi)生所（室）功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。要科學(xué)劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，加強績效考核。考核結(jié)果必須在所在行政村公示，并作為財政補助經(jīng)費核算和對在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行動態(tài)調(diào)整的依據(jù)。縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生、財政、物價監(jiān)管等部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）補助經(jīng)費使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會計核算和財務(wù)管理，公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格，做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。
3.建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理機制。按照國家和省關(guān)于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理相關(guān)文件規(guī)定，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）實行設(shè)置、行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核“七統(tǒng)一”規(guī)范管理，健全完善相關(guān)體制機制和制度措施，不斷提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力和管理水平。
4.推進村衛(wèi)生所（室）信息化建設(shè)。將村衛(wèi)生所（室）納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍，充分利用信息技術(shù)對其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用進行管理和績效考核，提高村衛(wèi)生所（室）的服務(wù)能力和管理水平。要在統(tǒng)一規(guī)范的農(nóng)村居民電子健康檔案的基礎(chǔ)上，根據(jù)村衛(wèi)生所（室）的功能定位設(shè)計有關(guān)軟件，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。
（五）將村衛(wèi)生所（室）納入相關(guān)制度實施范圍
1.在村衛(wèi)生所（室）推行基本藥物制度。將村衛(wèi)生所（室）納入基本藥物制度實施范圍，執(zhí)行基本藥物制度各項政策，實行基本藥物和省補充藥品集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部配備使用基本藥物和省補充藥品，基本藥物和省補充藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)采購與供應(yīng)。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求，及時啟動村衛(wèi)生所（室）實施基本藥物制度工作。
2.將村衛(wèi)生所（室）納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實施范圍。將符合條件的村衛(wèi)生所（室）納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理，并將村衛(wèi)生所（室）收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。要充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生所（室）醫(yī)療費用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。鼓勵各地區(qū)結(jié)合推進新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，同步開展新農(nóng)合支付方式改革，探索實行總額預(yù)付等多種支付方式，利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量。要加強對新農(nóng)合支付村衛(wèi)生所（室）診療和藥品費用的監(jiān)管，防止虛開單據(jù)，騙取、套取新農(nóng)合資金。
（六）落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老政策
1.健全多渠道補償機制。各地區(qū)要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生的“網(wǎng)底”作用，采取有效措施建立穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生補償機制。
（1）按照衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)相關(guān)文件規(guī)定，將門診統(tǒng)籌及一般診療費結(jié)合起來實施門診總額預(yù)付，按照每名參合農(nóng)民每年10元的標準向鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支付一般診療費。
（2）縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門合理確定鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)分工，將不少于40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)，并按照相同比例安排落實專項補助經(jīng)費，采取政府購買服務(wù)方式，通過績效考核撥付財政專項補助資金。
（3）按照政發(fā)相關(guān)文件規(guī)定，落實對每名鄉(xiāng)村醫(yī)生每年不低于1200元的公共衛(wèi)生服務(wù)補助政策。
（4）按照政辦發(fā)相關(guān)文件規(guī)定，省和縣（市、區(qū)）兩級財政部門按照農(nóng)業(yè)戶籍人口每年人均4元標準（省級財政2元、縣級財政2元）落實對實行“一體化”管理的村衛(wèi)生所（室）實施基本藥物制度和藥品零差率銷售補助經(jīng)費；對應(yīng)用中藥飲片和中醫(yī)非藥物療法的村衛(wèi)生所（室）給予優(yōu)惠補償政策。
（5）縣（市、區(qū)）級財政部門要采取適當方式對村衛(wèi)生所（室）運行費用給予專項補助，保證其正常運轉(zhuǎn)。各地區(qū)要隨著國家和省補償政策的調(diào)整，及時按照新的補償標準和規(guī)定落實地方政府配套補助經(jīng)費。
2.積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。各地區(qū)要結(jié)合新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度（以下簡稱“新農(nóng)保”）的推進，采取政府補助等多種形式，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題。
（七）健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度
1.加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作。各級衛(wèi)生行政部門要從農(nóng)村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的實際出發(fā)，合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生人才培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃。采取多種途徑，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高人員素質(zhì)，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，并將鄉(xiāng)村醫(yī)生具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的比例作為績效考核的一項重要指標。未獲得中專及以上學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生要積極參加鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育培養(yǎng)項目，到2015年，鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部達到中專及以上學(xué)歷。各級衛(wèi)生行政部門要采取臨床進修、集中培訓(xùn)、城市支農(nóng)等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行培訓(xùn)，同時要選派縣級醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到村衛(wèi)生所（室）帶教，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床實踐技能。各地區(qū)要繼續(xù)推廣下級醫(yī)生向上級醫(yī)生拜師學(xué)藝活動，積極提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中學(xué)會中西醫(yī)兩法，熟練掌握縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的中醫(yī)適宜技術(shù)?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門對在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓(xùn)不少于兩次，累計培訓(xùn)時間不少于兩周，并將培訓(xùn)結(jié)果作為崗位聘任、年度考核和職稱晉升的重要依據(jù)。
2.加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要摸清并動態(tài)掌握本地行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，著眼長遠，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，從本地區(qū)選派人員進行定向培養(yǎng)，及時補充到村衛(wèi)生所（室）。有條件的地方要制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生到村衛(wèi)生所（室）工作。對到村衛(wèi)生所（室）工作的醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生，優(yōu)先納入規(guī)范化培訓(xùn)計劃。各地區(qū)要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團隊和推進簽約服務(wù)模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的銜接工作。
三、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)是提高村衛(wèi)生所（室）綜合服務(wù)能力的重要舉措，對于保障農(nóng)村居民健康具有重要意義。各地區(qū)要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)工作，作為推進醫(yī)改的重要內(nèi)容，與目標考核和評先定優(yōu)緊密銜接，采取有力措施，實施強力推進。各有關(guān)部門要加強溝通協(xié)調(diào)，密切配合，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)工作深入開展。
（二）完善政策措施。各地區(qū)要結(jié)合實際，搞好調(diào)研測算，完善相關(guān)政策措施特別是財政補償政策，制定具體實施方案和工作計劃。同時，要制定和完善規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為、提高執(zhí)業(yè)質(zhì)量、落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇、嚴禁非法行醫(yī)、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和考核等相關(guān)配套政策，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)工作的實施。各區(qū)、縣（市）政府要在本方案印發(fā)30個工作日內(nèi)，將本地區(qū)具體實施方案上報市醫(yī)改辦、衛(wèi)生局、財政局、人力資源和社會保障局備案。
民營醫(yī)院醫(yī)生工作計劃范文第5篇
私立養(yǎng)老機構(gòu)
未來很美，
但需要多些耐心
這是恭和苑努力勾畫出的老人生活：絕非頹唐地等待衰老、死亡，而是長久保持積極健康的心態(tài)。與此相對應(yīng)的，也是它給許多人的直觀印象：貴。
2012年10月18日，北京雙井恭和苑正式開業(yè)，它的出現(xiàn)攪熱了一個概念―奢華養(yǎng)老。
早上10點來到位于雙井的恭和苑，一樓大廳里，護工正陪一位坐在輪椅上的老人彈鋼琴，順著兩邊皆有木制扶手的寬敞走廊向前，右側(cè)的“紅房子”里每天會放電影；活動室里，工作人員正在領(lǐng)著幾位老人打太極拳，左側(cè)的兩間活動室改成展廳，院里已經(jīng)為兩位老人辦過畫展，此刻正展出的是不久前院里為老人們拍攝的微電影的工作照。轉(zhuǎn)一個彎，一個灑滿陽光的活動室里，桌子上擺滿了筆墨、跳棋、象棋。這里定期舉辦“恭和學(xué)堂”，請來老師為老人們上課，有80多歲的老人上了“古典音樂鑒賞”課之后開始學(xué)小提琴，至今已經(jīng)堅持了五個月。
許多細節(jié)透出了恭和苑服務(wù)老人的心思：墻上掛了許多老電影海報，喚起老人們年輕時候的記憶，幫助延緩失智；餐廳里的桌子都是獨腿的，方便坐輪椅的老人就坐；椅子的前面兩條腿下有小輪子，方便老人們拖動；餐廳外有一個沒有標識的獨立小房間，在那里老人們可以一個人服藥，無需擔(dān)心自己的隱私被他人了解；還有一個房間放置專業(yè)洗浴設(shè)備，在那里失去自理能力的老人可以得到清潔，讓他們更體面地在餐廳就餐?！拔覀儾粌H僅關(guān)注老人的生活，也保護他們的隱私，這是老人的尊嚴。”恭和苑品牌高級經(jīng)理徐馥卿說。
這是恭和苑努力勾畫出的老人們的生活：絕非頹唐地等待衰老、死亡，而是長久保持積極健康的心態(tài)。與此相對應(yīng)的，也是它給許多人的直觀印象：貴。這里的收費按戶型大致分為三檔：7800元每月，兩人入住同走一個大門的兩個小單間；9800元的戶型是一個大開間，12800元則可入住一居室，如果兩位老人同時入住，再加3600元。入住之前恭和苑會對每位老人身體健康狀況做評估，并為老人提供相應(yīng)等級的護理服務(wù)，不同等級護理服務(wù)會有不同的收費標準。每個戶型內(nèi)都有一張電動沙發(fā)，幫助老人站立；獨立衛(wèi)生間是無障礙設(shè)計，老人們坐在輪椅上也可以在衛(wèi)生間洗臉、洗澡和轉(zhuǎn)彎。衛(wèi)生間門是推拉門或者雙向開關(guān)，萬一老人在衛(wèi)生間內(nèi)發(fā)生意外，工作人員可以迅速地打開門提供幫助。
徐馥卿并不認同外界對恭和苑“奢華養(yǎng)老”的傳言，這兩年養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)得到諸多關(guān)注，許多人進來投資，一些新的養(yǎng)老機構(gòu)的硬件甚至優(yōu)于恭和苑，但她堅持恭和苑的出色之處在于服務(wù)，一種全心全意為老人考慮的心態(tài)，而這可能是許多盈利性私立養(yǎng)老機構(gòu)所缺乏的。
投入很高，收回卻慢
恭和苑這樣高端民營養(yǎng)老機構(gòu)的興起，背景是中國已經(jīng)進入老齡化階段，根據(jù)全國老齡委的統(tǒng)計，截至2011年底，中國60歲及以上的老年人口約有1.9億，占總?cè)丝诘?4%。2013年，這一數(shù)字將突破2億，預(yù)計到2050年老年人口將達到全國人口的三分之一。
這是一個巨大的市場，而此時它還有太多的不完備之處。過去人們習(xí)慣了“養(yǎng)老靠政府”，公立養(yǎng)老院以低價高質(zhì)贏得了口碑，但普通人入住總是那么遙遙無期；公認北京最好的公辦養(yǎng)老院北京第一社會福利院有近萬人在排隊候位，有人在2004年登記申請，在2011年才能入住，入住的大部分都是離休干部。
私立養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)運而生，并有井噴之勢，但開辦一家私立養(yǎng)老院依然困難重重。
首先，私立養(yǎng)老機構(gòu)在注冊手續(xù)上更為復(fù)雜。雙井恭和苑本預(yù)計去年年初開張，實際開門已經(jīng)到了年底，“要工商注冊，有醫(yī)療服務(wù)的話還要找衛(wèi)生部門。政府很支持我們，但真的去走相關(guān)流程的時候政府部門也很苦惱，一些事沒有先例，需要部門間的協(xié)商，可能一個章本來需要兩星期到我們這兒就需要兩個月。”恭和苑運營管理有限公司營銷副總陳曼麗說。
其次，這是一個高投入的行業(yè)，以恭和苑為例，雖然地是自己的，無需繳納租金，但前期硬件設(shè)施已經(jīng)投入三億，對后期運營造成很大壓力；國內(nèi)的老年產(chǎn)業(yè)供應(yīng)鏈并未完善，一些細節(jié)，包括餐廳里帶兩個輪子的椅子、可折疊的浴凳都無法在市場內(nèi)直接購買，需要定制，又是一筆不小的成本。
而對許多條件一般的私立養(yǎng)老機構(gòu)而言，土地和房租就是不定時炸彈。一家養(yǎng)老院院長曾經(jīng)為了給院里蓋樓，把自己在市區(qū)的一套房子賣了，要蓋樓的時候卻發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老院所在地變成了規(guī)劃中的綠地。一年半的時間她跑了幾十趟，但依然沒有結(jié)果?！邦I(lǐng)導(dǎo)干部是不是可以在制定政策的時候，給養(yǎng)老機構(gòu)開點綠燈？”她常常念叨。2005年在高碑店鄉(xiāng)半壁店村創(chuàng)立的嘉德老年公寓，與村委會簽訂的租地合同本是20年，但兩年后，因為土地租金上漲，他們遭遇了“停電、停水、砸玻璃，不明身份人的騷擾”，最終遷到了高碑店西店村兩座鐵路橋交匯處。一些開在居民區(qū)的私立養(yǎng)老院還會面對鄰居們的對經(jīng)常有老人壽終的不滿，被“變著法擠走”。這些矛盾在最初就會產(chǎn)生：租房時房東一聽是用來做養(yǎng)老院就拒絕了，怕有人在這里去世“太晦氣”。
按照政策，國家對養(yǎng)老行業(yè)有不少補貼，但這些補貼如何落到實處又是個問題。一般情況下政府對養(yǎng)老院按床位進行補助，但對雙井恭和苑來說，全部269個房間住滿了也不會超過400個床位，但它畢竟占地接近兩萬平米，一樓私人空間和公共空間比例將近1：1，“按照床位來補貼我們真的很虧?！眹以?005年曾出臺政策，私立養(yǎng)老院這樣的社會辦福利機構(gòu)將享受用水、用電、電信業(yè)務(wù)的優(yōu)惠政策。其中用電按照居民用電收費標準收取。但直到去年四月，北京的私立養(yǎng)老院才終于能夠按照居民用電標準交電費。
用醫(yī)護降低風(fēng)險
即使成功開辦一個養(yǎng)老院，后續(xù)的維持也依然有很高風(fēng)險，一個老人可能就是一個病人，許多養(yǎng)老院院長整日提心吊膽。曾經(jīng)有一個養(yǎng)老院院長正吃著飯就從飯桌上跳了起來，因為接到電話，一個老人，被喂著飯，忽然就不行了。而后的事，就是訴訟、賠償。有時，一個老人出事能使一家小型私立養(yǎng)老院關(guān)門大吉。
2011年北京市政協(xié)調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，北京369家養(yǎng)老機構(gòu)中，只有100多家內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，比例不足三分之一。其中絕大部分是公辦機構(gòu)。對私立養(yǎng)老院而言，醫(yī)護實力正在成為競爭中獲勝的殺手锏。
在恭和苑，衛(wèi)生間馬桶旁、淋浴處和入戶門旁都有緊急呼叫拉繩，每個醫(yī)護人員身上都有響應(yīng)裝置，接到警報后最近的醫(yī)護人員就能前去查看；醫(yī)務(wù)室內(nèi)24小時有醫(yī)生、護士值班，每個老人根據(jù)健康情況做出相應(yīng)的護理計劃，有的需要每兩個小時甚至半個小時查看一次。
同時他們和120合作，成為首家有120直接入住的機構(gòu)，需要時一分鐘內(nèi)可將老人送上救護車。陳曼麗談到，恭和苑正在搭建自己的醫(yī)護平臺，與多家醫(yī)院合作，提供雙向轉(zhuǎn)診以及對老人看病的綠色通道，已經(jīng)和協(xié)和醫(yī)院簽了協(xié)議，協(xié)和以恭和苑作為基地，搭建“日間照料”服務(wù)，同時入住恭和苑老人的健康檔案可以通過系統(tǒng)被協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生看到，協(xié)和的醫(yī)生會定期給予一些建議，這也是恭和苑提出的慢病管理的一部分。如今老人們居所旁邊的小樓未來會成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有三十多張床位，對一些因為慢性病住院的老人而言，在這里會得到比醫(yī)院更好的服務(wù)，同時也能緩解醫(yī)院里病床緊張的問題，這一“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的模式已在北京開始推廣，而恭和苑是第一個試點單位，正在等待醫(yī)保的審批―政府已經(jīng)做出承諾，但落實依然需要時間。
這些舉措都是為了將風(fēng)險降到最低，但對整個行業(yè)而言，糾紛的風(fēng)險無法避免。陳曼麗說，由于目前法律和保險機制的不健全，一旦出現(xiàn)糾紛，私立養(yǎng)老機構(gòu)就是弱勢群體，得不到太多保障。所以有的私立養(yǎng)老院為了避免風(fēng)險，每年冬天休業(yè)不收人，老人們回家住或者到其他養(yǎng)老院，這顯然會造成損失，往往到來年春天，一些老人就流失了，但對養(yǎng)老院而言，這也比冬天有老人出事要安全。
行業(yè)未成熟，泡沫已起
與老人們各種各樣的身體問題相對應(yīng)的，是私立養(yǎng)老院護工的缺乏。按照民政部的規(guī)定，護工與老人的人數(shù)配比應(yīng)為1：3，而現(xiàn)實中往往達到1：7甚至更高。收入低，也并不受人尊重，有養(yǎng)老院把招收的標準從下崗職工降到農(nóng)村婦女，仍然逃不脫大半年全部換人的循環(huán)。“在我們的機構(gòu)里除了住戶是我們的上帝，護理人員也是我們的上帝”，陳曼麗說，恭和苑的醫(yī)護人員在上崗之前要經(jīng)過內(nèi)部培訓(xùn)，涉及服務(wù)的標準化、養(yǎng)老的理念和溝通的技巧，“包括不要試圖改變老人，我們做的不是管理而是服務(wù)；也要做一些人文方面的培訓(xùn)，許多老人是老畫家、老教授，要多一些知識才能更好地跟老人聊天?！弊钪匾漠斎皇菍先税l(fā)自內(nèi)心的關(guān)懷，一位老人身體不太好，護理人員就每半小時到他房間里查看一次，因為老人睡覺輕，護理人員每次進門前都把鞋脫掉；還有一位失智老人，剛?cè)胱〉臅r候心態(tài)有所戒備，護理人員在餐廳給她喂飯的時候，被她甩了一巴掌，但護理人員忍著疼，繼續(xù)給她喂飯。陳曼麗說，他們不僅要關(guān)注老人的心理，還要關(guān)注護理人員的心理，而現(xiàn)實是，許多護理專業(yè)畢業(yè)的年輕人更愿意到醫(yī)院工作，那是“白衣天使”，備受尊敬，而“養(yǎng)老院護工”的名聲甚至令許多家長一聽就不愿意接受。恭和苑努力綜合考慮護理人員的待遇、培訓(xùn)、職業(yè)發(fā)展，但可能一個護理人員培訓(xùn)成熟了，就被別家以更高薪酬挖走，但也說明，我們的護理人員培訓(xùn)是被行業(yè)所認可的。
陳曼麗談到現(xiàn)在私立養(yǎng)老行業(yè)的問題，“行業(yè)還沒有做起來，泡沫就起來了。一方面空談概念，讓人覺得這個行業(yè)特別賺錢，許多人就蜂擁而至了；另一方面把人的薪資待遇炒得很高，在行業(yè)尚未起步的時候?qū)φ麄€行業(yè)造成了傷害?！币痪€護理人員尚且如此，中高層管理人員更是面臨不少誘惑，但“一個團隊能否留住人，要看平臺如何，是否彼此認同理念。對這個行業(yè)有了一些了解之后，我還是愿意在樂成繼續(xù)做，它是一個長線事業(yè)?！?陳曼麗如是說。
恭和苑目前入駐60多戶老人，相對陳曼麗的預(yù)期，它稍顯不足，但對于這個行業(yè)的特殊性而言，一般養(yǎng)老機構(gòu)要三年時間才開始進入正常入住周期，這個數(shù)字對一家民營養(yǎng)老機構(gòu)而言已經(jīng)是不錯的發(fā)展速率，“不要期望太高，要有心理承受能力。”中國民辦養(yǎng)老機構(gòu)狀況調(diào)查顯示，我國民辦養(yǎng)老機構(gòu)一半盈利，三分之一虧損，剩下的勉強維持。在這個行業(yè)里，許多人經(jīng)營得很累，但已經(jīng)無法脫身。一關(guān)門，直接影響的就是上百個老人的生活?！稗k一家養(yǎng)老院并不容易，你需要一點情懷，很多耐心?！?/p>
社區(qū)老年合作社
不去養(yǎng)老院，就在家門口
在臺灣有一群“不老騎士”，他們組織80歲以上的老人騎摩托環(huán)島旅行，年齡不夠還不收。在內(nèi)地，這無異于天方夜譚。但這才是老年人應(yīng)該思考的問題，“我的生活在哪里？”
讓老人盡量留在自己熟悉的環(huán)境中生活，有包括公共、私人或是志愿性質(zhì)在內(nèi)的許多組織能提供照顧老人的服務(wù)，這就是當下西方國家最流行、也最提倡的養(yǎng)老方式―社區(qū)養(yǎng)老。而在中國，這種方式也在慢慢興起。
“不去養(yǎng)老院，就在家門口、在社區(qū)里”，在成立樂齡之前，這是王艷蕊給自己定的要求，她要做的是一個社區(qū)老年合作社，在中國社區(qū)養(yǎng)老的普及中，王艷蕊算是先行者。
社區(qū)里的托老所
很多老人排斥養(yǎng)老院，一是因為去了那兒有種被“扔了”的感覺，兒女可能很久也不來看望一次。更主要的是，中國老人總有落葉歸根的想法，金窩銀窩不如自己的狗窩。王艷蕊說：“當時我們探訪了好多老人，發(fā)現(xiàn)他們還是喜歡有個人空間的。他們都不想離開熟悉的環(huán)境，所以我們就決定要做社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)。”
2006年，樂齡正式成立，所謂“樂齡”，就是要老人家到了這個年紀，能享受快樂、傳遞快樂。起初給周邊老人提供日托和上門服務(wù)，后來又發(fā)展出了全托服務(wù)。
長寧村的這間照料中心，其實就是一套簡單的小平房。現(xiàn)在這里一共有七張床位，住著四位全托老人，偶爾還有一二位日托老人白天在這里活動。樂齡有兩位24小時護工，一位專職廚師，白天還有工作人員在這里坐班，幾乎都是一對一照顧老人，比例比一般的養(yǎng)老院要高很多。這些老人，有些是因為家庭矛盾無人養(yǎng)老的，但更多的是家里沒人照顧，而自己的自理能力又有缺陷的。
“人怕生病草怕霜，天怕烏云地怕荒?！边@天是周五，午覺醒了之后，幾位阿姨要給全托的四位老人洗澡。下一個輪到伍爺爺，92歲的老人坐在沙發(fā)上，一邊念叨著數(shù)來寶，一邊點起了一支紅梅香煙。
伍爺爺就是腦血栓之后行動不便，平日里只能借著助行器走兩步。阿姨們叫他“老地主”，剛來的時候沒少找麻煩。不想住在樂齡，他就拿手機悄悄給110打電話，跟警察投訴說有人打他、虐待他。后來慢慢熟了，阿姨們跟他說什么他也都聽話。
在這里，吃什么從來都是老人們定，每頓飯都得滿足不同需求。前一天中午，伍爺爺說想吃肉包子，負責(zé)做飯的楊阿姨就和面拌餡兒包包子。晚飯的時候，別的老人每人吃了四五個。伍爺爺他胃口極好，一口氣就吃了九個。楊阿姨以前是開飯店的，老人們總夸她做飯好吃，她自己也越做越帶勁?？蛷d的墻上貼著兩張健康飲食圖，哪些食物不能一起食用，哪些食物適合搭配烹調(diào)。老人們的飲食，楊阿姨做得認真細致。
整個一下午，另一位全托老人許奶奶一直沒露面，只是偶爾聽見屋里傳來聲音，演阿姨就跑進去忙活一陣。演阿姨是24小時護工，許奶奶只和她說話。許奶奶是兩個月前住進樂齡的，剛來的時候她幾乎不說話，環(huán)境不適應(yīng)還時常鬧鬧脾氣。雖然有女兒有老伴，但是女兒生孩子，老伴兒在家伺候月子，已經(jīng)有好些天沒來看過許奶奶了。
因為腦瘤手術(shù)之后有些后遺癥，說話和行動都有些不便，平日里吃飯喝水、拉屎撒尿，都需要演阿姨上手服侍。演阿姨是外地人，說話有些靦腆，雖然不善言談但干活利索。周五這天大家都洗澡，演阿姨也給日托在這兒的孫奶奶泡了個腳。孫奶奶今年75歲，年輕時是蘋果園中學(xué)的數(shù)學(xué)老師，現(xiàn)在年紀大了有些健忘，以前走丟過不少次。家里老伴兒怕看不住她，就每天早上把她送來，到晚上再接回家。對于孫奶奶來說，這里就是個托老所，和小時候去的托兒所其實差不多。
在社區(qū)里，出門還是那些老街坊，周圍環(huán)境也都熟悉沒有變化。有的老人覺得，大型養(yǎng)老機構(gòu)更像一個醫(yī)院。而在樂齡，就是一套小平房，老人和阿姨們之間是有感情交流的，感覺上還像在自己家里一樣。
我的生活在哪里？
除了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項目之外，樂齡還組織建立了一些社區(qū)活動小組和幫扶隊?；顒有〗M教老人們一些手工制作，在樂齡的客廳里，擺放著各種手工藝品，都出自樂齡老人之手。而幫扶隊提倡“老人幫助老人”，俗話說遠親不如近鄰，社區(qū)里的老人們相互之間的幫扶，有時候比工作在外的子女更管用。
附近社區(qū)有位郭奶奶，今年72歲，一直是活動小組和幫扶隊的主力。最早開始教做手工時，郭奶奶其實不太愿意，擔(dān)心自己學(xué)得慢、做不好丟人。老師一點一點教，慢慢的，郭奶奶學(xué)會了畫畫、剪紙、珠串掛件。王艷蕊現(xiàn)在使用的毛氈卡包、包上的掛件，都是老人們親手制作的。
樂齡經(jīng)常組織義賣活動，把老人們制作的這些手工活拿出去義賣，每月能貼補老人家一些零用。每人每月五十塊錢并不多，但是對老人家們來說，這是她們的勞動成果。更重要的是，她們在做手工活的過程中感受到了樂趣。
社區(qū)幫扶隊，是樂齡2008年底開始在幾個社區(qū)倡導(dǎo)發(fā)起的，社區(qū)里的老人互幫互助，解決了不少小麻煩。誰家老人被鎖在屋里了，誰家老人有點兒頭疼發(fā)熱了，幫扶隊就在小區(qū)院子里，隨時都能搭把手。
郭奶奶所在的“熱心人幫扶隊”成立的最早，也一直都是最忙碌、最活躍的隊伍。作為幫扶隊的隊長，她特別愿意學(xué)習(xí)思考，經(jīng)常在家里寫工作計劃。今年重陽節(jié)，他們組織社區(qū)里的老人一起吃長壽面。那天郭奶奶回家拿水壺，路上不小心摔了一跤，磕掉了一顆門牙，但下次活動，她照來不誤，“沒事兒，硬朗著呢！”。
另外，郭奶奶一直還有個想法，她要建立一個社區(qū)老人健康檔案，這樣更便于突發(fā)狀況下老人間的相互救助。郭奶奶的點子，經(jīng)常也給樂齡帶來啟發(fā)。畢竟，這些老人家更加知道自己需要什么。所以，在很多幫扶隊的活動中，都是老人們自己策劃、自己組織，樂齡提供專業(yè)支持。有什么不好解決的問題的時候，樂齡就出馬了。
在樂齡的活動小組和幫扶隊里，有很多老人找到了自己的價值。以前老人們常說：“到我這個年紀，還能干什么？就等著進棺材了?！边@話透著老人的無奈，但也能看出他們總希望自己是“有用的”。只是，王艷蕊覺得這點“價值”并不是終極目的，“中國老人都太把生活寄托在家庭和孩子身上了，其實他們應(yīng)該有屬于自己的生活。”
王艷蕊知道，在臺灣有一群“不老騎士”，他們組織80歲以上的老人騎摩托環(huán)島旅行，年齡不夠還不收。在內(nèi)地，這無異于天方夜譚。所有人都會問，萬一出意外了怎么辦？老人工作因為難做而變得沒人愿意做。盡管樂齡現(xiàn)在還沒能刺激出一二個這樣“瘋狂”的老人，但在王艷蕊看來，這才是中國老人應(yīng)該思考的問題，“我的生活在哪里？”
虛擬老年社區(qū)
就算老了，也要摩登
雖然“老小孩”并沒有主動灌輸給老人們什么前衛(wèi)的思想，但在“老小孩”的策動下，好多老人過上了“屬于自己的生活”，“傳統(tǒng)的中國家庭里，父母年輕的時候為兒女，老了之后為孫子孫女，自己的生活，這句話他們連想都沒有想過?！?/p>
10月26日，上海徐匯區(qū)康健公園，吳含章是其中為數(shù)不多的年輕人，在他面前，一千多位爺爺奶奶們，跳著時尚優(yōu)雅的倫巴，中央電視臺在這里拍攝上海的“千人廣場舞”。根據(jù)其他城市的拍攝經(jīng)驗，編導(dǎo)們已經(jīng)做好了預(yù)演兩天，第三天拍攝的準備。他們沒有想到，最后居然一天搞定。導(dǎo)演沖吳含章豎起大拇指，因為這次的招募活動完全是通過他的“老小孩”網(wǎng)站進行的。
摩登的虛擬社區(qū)
央視千人廣場舞的拍攝已經(jīng)走過了不少城市，一千個人的組織和排練，經(jīng)常需要當?shù)卣С?。這次來上海，他們找到“老小孩”幫忙，但是為了方便工作，他們還是給吳含章開具了一封中央電視臺的介紹信。但是吳含章對自己的網(wǎng)站有信心，果然不出幾日報名人數(shù)就超過了一千人。
說起“老小孩”，上海的老年人十有八九都知道。這個創(chuàng)建于2000年的老年網(wǎng)站，是全國成立最早、也最熱門的老年虛擬社區(qū)。那一年剛大學(xué)畢業(yè)的吳含章，和兩個同學(xué)一起開始創(chuàng)業(yè)。計算機專業(yè)畢業(yè)的他們，在國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)最熱的時候，就看準了老年市場這片藍海。
起初他們把網(wǎng)站定位在“老年人的門戶”，編輯轉(zhuǎn)載了不少養(yǎng)老政策、健康知識。但一年下來，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)站流量和點擊率都太少， “老年人不僅是信息的孤島，也是科技的孤島。”于是，他們決定轉(zhuǎn)變思路，開始教老年人學(xué)習(xí)使用電腦。
起初他們使用的是上海市緊缺人才系列教材里的《計算機初級教程》，上來就給老人們講什么是二進制？結(jié)果老人們一下子就暈了，太專業(yè)不適合他們學(xué)習(xí)。“我們最大的劣勢是我們沒有老過，不知道老人們真正需要的是什么?！?/p>
幸好那時候吳含章的父親也在自學(xué)計算機，于是他一邊學(xué)一邊紀錄自己的學(xué)習(xí)過程，最終編輯成了一本老年人計算機教程，這才解決了教材的難題。時至今日，這本書仍然是上海一些老年大學(xué)使用的教材。
“老小孩”的第一批計算機學(xué)員有五十人，每人收取了100多塊的學(xué)費。他們在復(fù)旦大學(xué)租了個電腦教室，因為交通不方便，不少老人還是“住讀生”，就住在學(xué)校旁邊的招待所里?，F(xiàn)在看來，他們算得上是當時最摩登的老人。一年年做下來，“扶老上網(wǎng)”的工程做了12年，通過“老小孩”學(xué)會玩電腦的上海老人超過了15萬人。
上網(wǎng)學(xué)會了，接下來要做什么？于是，“老小孩”改版變成了一個老年人的社區(qū)，開論壇、建博客，都是那時最時興的網(wǎng)絡(luò)活動。時髦的老人家開始在“老小孩”開設(shè)自己的個人主頁，這里變成了一個活力無限的老年虛擬社區(qū)。如今，“老小孩”的活躍用戶有十多萬人。在吳含章看來，這些充滿活力的老人，就是“老小孩”的核心競爭力。
可是“老小孩”究竟能為老人們做點什么呢？“就是一個老年人的交際圈子。”在一個社區(qū)上電腦課的時候，居委會大媽生拉硬拽了一位老阿姨來。私下打聽才知道，老阿姨喪偶無子女，是個獨居老人。但是實體社區(qū)里的人際關(guān)系，讓她不敢交朋友不敢出來玩，生怕別人在背后指指點點，時間久了還有些抑郁，每天大把大把地吃藥。
跟著“老小孩”學(xué)會上網(wǎng)之后，她也注冊了自己的主頁，寫寫自己的感情故事。起初她并沒有想到，在這里有很多人了解她，還認識了不少新朋友。
前段時間有位老網(wǎng)友逝世，在“老小孩”社區(qū)里的一個帖子底下，有上萬人為他獻花、點長明燈。盡管這只是點一下鼠標的事情，而很多人可能都不認識他，但是那么多人真心的送行，讓吳含章感到溫度。“不要覺得這是一個虛擬社區(qū)，有時候它真的比真實生活里還要真誠，還要感人。”
但是，僅有網(wǎng)絡(luò)平臺還不夠，智能手機和平板電腦越來越普及的今天，老人們也要跟上時代潮流。上個月中旬，“老小孩”要聯(lián)合英特爾公司，邀請老人們一起參與一個“48小時集創(chuàng)”活動，共同來開發(fā)一個老年交友的App。在吳含章看來，“微信是一個熟人圈子，微博是一個名人圈子，我們要做的是一款能讓老人家交到新朋友的應(yīng)用。”很快，“老小孩”這個網(wǎng)絡(luò)虛擬社區(qū)將進入手機時代，老人們又一次摩登了起來。
從虛擬走進現(xiàn)實
“老小孩”一直是一個虛擬社區(qū)，現(xiàn)在他們開始與實體社區(qū)和機構(gòu)合作，希望給網(wǎng)友們提供更多優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在網(wǎng)站上，吳含章看到不少老人買數(shù)碼產(chǎn)品，出國旅行。他第一次發(fā)現(xiàn)，原來這里聚集著一批有消費能力的老人們，只是他們需要優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。社會上經(jīng)常關(guān)注那些基礎(chǔ)養(yǎng)老問題，但卻無意中忽略了這些有消費能力的老人們。
于是，“老小孩”開始從虛擬的網(wǎng)絡(luò)社區(qū)走進老人們的現(xiàn)實生活。從今年四月底到現(xiàn)在，“老小孩”已經(jīng)舉辦了近240場各類活動，平均下來每天一場。每個月舉辦俱樂部月度生日會、平板電腦使用教學(xué)、《不老騎士》紀錄片放映、女士圍巾時尚搭配和系法、組織去森林公園賞菊，老人家都忙得不亦樂乎。
除了小活動，還有大活動。比如，九月底在歌詩達郵輪上舉辦的“卡魯索大劇院專場演出”，老小孩們驚艷全場。
五百位老人一起出海，這大概是歌詩達郵輪上最特殊的一群客人。從上海往返韓國濟州島，“老小孩”每天都給大家組織活動，最后一場“卡魯索大劇院專場演出”最特別。在郵輪金碧輝煌的劇院里，老人們演出自己準備的節(jié)目。沒準備也沒關(guān)系，“只要你愿意就上來吧，舞臺就是你的。”不少老人跳上舞臺，唱得不好、跳得不好都沒關(guān)系，只要你敢站上來，臺上都是掌聲一片。
這趟行程，平均每位老人花費4000塊左右。就像吳含章說的，其實是沒有好的機構(gòu)給老人們提供他們想要的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不然，對于這批有消費能力的老人來說，“快樂是錢買不來的?！弊罱袄闲『ⅰ遍_始與一些實體社區(qū)和機構(gòu)合作，繼續(xù)開發(fā)一些老年產(chǎn)業(yè)。
一個月之后，一百二十多人乘坐吉祥航空的包機前往昆明、騰沖旅行，看美景只是一部分，特別策劃的 “三萬英尺高空的懷舊派對”讓老人們好好瘋狂了一把。在飛機上又唱歌又喝酒，一路說說笑笑飛到云南，這大概是多少年輕人都沒有過的瘋狂舉動。很多老人最開心的是，他們做了自己兒女都沒做過的事。
雖然“老小孩”并沒有主動灌輸給老人們什么前衛(wèi)的思想，但在“老小孩”的策動下，好多老人過上了“屬于自己的生活”，“傳統(tǒng)的中國家庭里，父母年輕的時候為兒女，老了之后為孫子孫女，自己的生活，這句話他們連想都沒有想過?！?/p>
海外養(yǎng)老方案
是養(yǎng)老，也是理財
對養(yǎng)老并沒有那么細枝末節(jié)的關(guān)注，體現(xiàn)著在美國人們對于養(yǎng)老的安全感，按常規(guī)計算，廖老師退休之后的收入會是如今收入的70%左右，但因為如今要交稅，真正拿到手的收入也是70%，所以退休之后的收入跟當下基本持平。
1991年，廖世奇離開中國，去了美國，在此之前，他從未考慮過養(yǎng)老的事：他的單位是中國社科院，這意味著他的未來將由這個國家負責(zé)；在美國的工作開始之后，他才考慮養(yǎng)老，并非受到“等我老了要過一種什么樣的生活”的鼓舞，而是因為他發(fā)現(xiàn)，在美國，養(yǎng)老是一種理財方式，它能在當下就為你帶來收益，而退休之后的生活質(zhì)量也和當下的操作方式息息相關(guān)。
如今他49歲，是紐約大學(xué)東亞系中文部負責(zé)人，拿到綠卡卻并未入籍；他的妻子于曉丹是翻譯家、內(nèi)衣設(shè)計師，已加入美國籍。于曉丹說自己“從來不考慮這些事”，因此全家關(guān)于養(yǎng)老的規(guī)劃就落在廖老師一個人頭上，他的方式體現(xiàn)了華人中產(chǎn)家庭的慣常作風(fēng)：穩(wěn)健，量入為出。
你知道退休后收入是多少嗎？
廖老師說，家里的養(yǎng)老收入大抵來自三個方面，一是美國政府的社會保障計劃，交稅滿十個工作年也即積累40個工作季點的人都可以拿到。這個計劃覆蓋了全國96%以上的就業(yè)人口，用以提供基本的退休生活保障，這一收入也被稱為“社安金”，但要保障退休后的生活質(zhì)量這部分錢是不夠的，所以廖老師還加入了401（K）計劃，在他在紐約大學(xué)任職期間，他和學(xué)校共同向他的個人賬戶繳費，學(xué)校繳的費用是廖老師繳的兩倍，上限是他工資的10%。對廖老師而言，這部分收益是免稅的，如果他離職，這部分錢會跟著他可以轉(zhuǎn)到新單位的退休金賬戶中去。
當然要獲得免稅的收益也要付出一些代價，在達到退休年齡之前，401（K）賬戶中的錢是被限制使用的，在一些特殊情況下，譬如賬戶所有人及其家人生病，可以動用；如果賬戶所有人要買房，首付不夠時可以從這個賬戶中拿出一部分來付，但這相當于“借”，必須在一定期限內(nèi)還上；如果不在這些特殊情況之列又要動用401（K）賬戶中的錢―對不起，先補稅。
于曉丹目前算是自由職業(yè)者，針對這種身份，廖老師幫她選擇個人退休賬戶方式養(yǎng)老。401（K）賬戶的投資方式是單位和銀行聯(lián)合，給賬戶所有者若干選項，再委托銀行管理投資，其實是限制了投資的范圍；在個人退休賬戶里，投資是個人進行操作，只要政府允許的債權(quán)都可以購買，相對一般的銀行理財賬戶，個人退休賬戶理財有非常大的優(yōu)勢，“一方面銀行的理財是稅后的錢，我拿一萬元去理財，到手可能是八千；但如果我拿出一千放入個人退休賬戶，稅收基數(shù)就變成了九千，有一千是免稅的；另一方面，銀行理財賬戶中，如果股票買賣產(chǎn)生了收益到一定額度也是要交稅的；但在個人退休賬戶里發(fā)生的所有交易，只要你沒有在67歲半法定退休年齡到來之前取出，增值的部分也是免稅的。這都是鼓勵你投資養(yǎng)老的方式。”所以廖老師每個月會從自己的薪水里拿出一部分放入于曉丹的個人退休賬戶，他免除了部分稅款，她也有收益，理財?shù)母拍顭o處不在。
紐約大學(xué)經(jīng)常發(fā)一些郵件吸引職工去咨詢養(yǎng)老方面的問題，標題常是“你知道退休后你的收入是多少嗎”，但每每看到這樣的郵件，廖老師就直接跳過；系里組織的關(guān)于養(yǎng)老的咨詢會他也從來不參加，畢竟他還過著每天上班的穩(wěn)定生活，他直言“現(xiàn)在之所以考慮養(yǎng)老，還是為了少向政府交點稅；如果沒有這種鼓勵存退休金的稅收優(yōu)惠，可能很多人依然會為未來繼續(xù)存款，但不會像現(xiàn)在這么積極?！?/p>
家庭依然很重要
對養(yǎng)老并沒有那么細枝末節(jié)的關(guān)注，體現(xiàn)著在美國人們對于養(yǎng)老的安全感，按常規(guī)計算，廖老師退休之后的收入會是如今收入的70%左右，但因為如今要交稅，真正拿到手的也是收入的70%，所以退休之后的收入跟當下基本持平。廖老師說，這種安全感要分兩個方面，他的一些同事，譬如20世紀90年代初期開始在美國工作的，趕上美國傳統(tǒng)養(yǎng)老金計劃的尾聲，退休后的收入是固定的、有保障的。而像他這樣社安金與401（K）計劃結(jié)合的方式，“實際退休后的收益是無法保證的，咨詢?nèi)藛T給的數(shù)字都是按照以前歷史的平均收益率和平均壽命來算的，大概是6%，但如果股市崩盤了呢？”他半開玩笑，“如果美帝國主義徹底日薄西山，該縮減的縮減完了，最后只能縮減養(yǎng)老金了?！?/p>
其實整個美國也正在討論如何養(yǎng)老，“長遠來看有點入不敷出，現(xiàn)在工作的人還養(yǎng)的起退休的人，像我們這一批今后不會受到影響，但按照一個最悲觀的估計，現(xiàn)在30多歲的人退休后，可能美國無法再維持現(xiàn)在的養(yǎng)老金水平。所以美國永遠在討論，是給富人多加些稅，以讓財富分配更為平均，還是全面降低稅率，促進整個社會經(jīng)濟規(guī)模的擴大?！钡鄬χ袊颂崞痧B(yǎng)老時話語中彌漫的不安情緒，這種討論在廖老師的朋友圈里更多是作為一種談資，而非跟個人生活密切相關(guān)的切膚之痛，“大家骨子里還是不相信美國會崩潰?！?/p>
但華人葉落歸根的情緒還是會在這些在美國生活了幾十年的人身上滲透出來，廖老師的朋友中，一部分徹底決定留在美國，另一些還在搖擺不定。廖老師的一個朋友今年剛剛退休，因為來美國很早，趕上了美國傳統(tǒng)的養(yǎng)老金計劃的尾聲―每個月拿固定的退休金，對他而言未來可能回祖國玩一玩，但退休之后的生活是完全依靠美國的體制。他還聽說的一位老師退休之后到了美國，如今日日環(huán)繞在他周圍的人要么來自政府的醫(yī)療保障體系要么來自保險公司的某個方案，總之，沒有親情，只有金錢帶來的關(guān)系。“說起來蠻凄慘的”，廖老師說，“一想起來就覺得有股寒意”。
相對中國，美國的商業(yè)保險非常完善，針對癌癥等重癥有專門的保險方案，如果已經(jīng)到了住院沒有意義的階段，可以在家里設(shè)置病床，有醫(yī)生專門上門負責(zé)，當然這必須是高端保險產(chǎn)品才能夠保證的。但廖老師還沒買過類似的保險，關(guān)于退休之后的生活，他還沒想好，“這是有廣闊可能的”，但確定的一點是，沒到必要時刻，他沒打算去住養(yǎng)老院，他覺得那是健康出了一些問題的老人入住的地方，雖然美國的社區(qū)養(yǎng)老已經(jīng)相對成熟，不出小區(qū)就能看醫(yī)生，但和許多海外華人一樣，廖老師認為家庭還是能夠給人養(yǎng)老方面更多的安全感。
這也是不少華人在異國工作多年之后依然選擇回國養(yǎng)老的原因，但是他也知道這個原因越來越不成立了，因為中國也在發(fā)生變化。他記得20世紀六七十年代，他的父母照顧祖父母時，雖然經(jīng)濟條件、治療手段都不如現(xiàn)在，但整個社會對照顧父母是認同的，如果因為照顧父母向單位請假或者尋求幫助，是一定會得到支持的，但如今的年輕人面對的卻是殘酷的現(xiàn)實：如果要照顧父母，不離職也得停薪，“當社會追求高效益，每個人的作用都變得很具體，公司對你的期望也很具體，一旦因為家庭而無法完成社會、單位對你的期望，你就會顯得孤獨?！痹谶@種社會變遷之下，無論對于中國人還是美國人，養(yǎng)老都變成一件非常具體的事情：理財，為了退休之后繼續(xù)有質(zhì)量地生活。
商業(yè)養(yǎng)老保險怎么買？
不管退休年齡是不是延長，社會養(yǎng)老金的繳納比例是不是增長，可以肯定的是，如果你想維持原來的生活質(zhì)量不變，僅憑退休工資是一定不夠的。即便你已經(jīng)財務(wù)自由，有計劃的安排也要比坐吃山空看上去靠譜，所以，一份商業(yè)養(yǎng)老保險還是有它存在的必要。
有誰需要買？
收入穩(wěn)定者
不能因為購買商業(yè)養(yǎng)老保險而使投保人的正常生活水平得不到滿足。如果沒有穩(wěn)定的收入，可能面臨被迫退保的風(fēng)險。一般來說，如果在一年之內(nèi)退保，要損失25%的保費。一年以后再退保，可能損失更多。
無職業(yè)者
無職業(yè)者要么沒有社會養(yǎng)老金，要么繳納的數(shù)量極少。且社會養(yǎng)老保險考慮社會公平，統(tǒng)籌部分的錢是平均分配，個人賬戶的錢才是自己得的。而商業(yè)養(yǎng)老險是個人公平，交多少得多少，對于此類人群更有保障。
老年人
對于老年人來說，社會養(yǎng)老保險大多不足以保障退休后的醫(yī)療保健需求，因此可以選擇商業(yè)養(yǎng)老保險補充。若有家族長壽史，且自身身體非常健康者則可考慮購買領(lǐng)取時間至終身甚至是領(lǐng)取到100周歲的產(chǎn)品。
消費沖動者
有些人對于養(yǎng)老的煩惱，不是缺錢花，而是留不住錢，商業(yè)養(yǎng)老保險可以作為強制儲蓄的手段。通過銀行儲蓄來存自己的養(yǎng)老錢，每月雷打不動地存下，連續(xù)存滿20年，到時你會發(fā)現(xiàn)，這筆錢有多重要。
選擇什么險種？
傳統(tǒng)型養(yǎng)老險
傳統(tǒng)型養(yǎng)老險的預(yù)定利率是確定的，領(lǐng)取時間、領(lǐng)取金額都是投保時就可以明確選擇和預(yù)知的。
優(yōu)勢：回報固定。在出現(xiàn)零利率或者負利率的情況下，也不會影響?zhàn)B老金的回報利率。比如在20世紀90年代末期出售的一些養(yǎng)老產(chǎn)品，按照當時的利率設(shè)計的回報，回報率達到10%。
劣勢：因為購買的產(chǎn)品是固定利率，如果通脹率比較高，從長期來看，就存在貶值的風(fēng)險。
分紅型養(yǎng)老險
分紅型養(yǎng)老險的預(yù)定利率比傳統(tǒng)養(yǎng)老險稍低，但它除了固定利益之外，每年還有不確定的紅利獲得。
優(yōu)勢：收益與公司經(jīng)營業(yè)績掛鉤，可回避通貨膨脹威脅。
劣勢：分紅具有不確定性，可能因公司經(jīng)營而受到損失。
萬能型壽險
萬能型壽險在扣除部分初始費用和保障成本后，保費進入個人投資賬戶，有的與銀行一年期定期稅后利率掛鉤，還有不確定的“額外收益”。
優(yōu)勢：下有保底利率，上不封頂，每月公布結(jié)算利率；存取比較靈活，壽險保障可以根據(jù)不同年齡階段提高或降低。
劣勢：自制能力不強的投資，可能存不夠所需的養(yǎng)老金。
投資連結(jié)保險
也叫“基金的基金”，是一種長期投資的手段，設(shè)有不同風(fēng)險類型的賬戶，與不同投資品種的收益掛鉤。不設(shè)保底收益，保險公司只是收取賬戶管理費，盈虧由客戶全部自負。
優(yōu)勢：以投資為主，兼顧保障，由專家理財選擇投資品種，不同賬戶之間可自行靈活轉(zhuǎn)換，只要堅持長線投資，有可能收益很高。
劣勢：若受不了短期波動盲目調(diào)整，損失會較大。
投保請注意！
早
有人認為，自己現(xiàn)在離退休還有幾十年時間，二三十歲就開始購買養(yǎng)老保險為時太早。但商業(yè)性養(yǎng)老保險兼具壽險保障和養(yǎng)老規(guī)劃的雙重功能，從理財?shù)慕嵌确治?，越早買越合算，在28歲到50歲之間購買養(yǎng)老保險最為合理。
穩(wěn)
養(yǎng)老保險第一追求的是穩(wěn)健、安全，然后才是收益，千萬不要挪用自己的養(yǎng)老金，盲目投資，應(yīng)選擇給付和收益確定性較高的產(chǎn)品。此外，還需要根據(jù)自己退休后生活安排所需資金的缺口額度來確定自己的投保金額，不要冒進。
