民營醫院醫生工作計劃
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民營醫院醫生工作計劃范文第1篇
民營醫院績效管理有利于醫院的發展和進步，也有利于醫院突破傳統的瓶頸在競爭中獲得有利地位，績效考核管理與醫院的長期戰略組合在一起，能夠獲得更高的成效。如何在民營醫院中建立起一套公平的、完善的、合理的、科學的績效管理體系是目前民營醫院需要解決的重要問題。
一、民營醫院績效考核的現狀和問題
（一）民營醫院績效考核的發展現狀
民營醫院在發展過程中越來越受到患者的青睞，但是在發展過程中仍然存在一些問題需要解決，以促進民營醫院更好的發展。
首先，缺乏明確的戰略目標和發展規劃。民營醫院在目前階段處于高速發展的時期，一些醫院有建立連鎖醫院或者附屬醫院的愿景。欲躋身在省市的三甲醫院，提高營業額，但是這種目標在醫院的各個科室中并沒有實現，各個科室的工作仍然處于以往的混亂狀態。員工在醫院的工作價值和使命感無法建立起來，并且逐漸減少對醫院的信心。其次，民營醫院在質量管理方面有所欠缺。醫生和護士的工作質量直接關系到醫療事故和醫療糾紛的產生。若管理體系中缺少相應的職能，那么質量管理就會缺少導向性和規范性。醫院的質量管理執行部門是醫教科、護理部和院辦等部門，很多醫院存在的問題是缺少檢查力度，并且很多醫護管理人員在檢查過程中只是進行“面子工程”，工作態度不認真，責任意識薄弱。
（二）民營醫院績效考核存在的問題
民營醫院在績效考核方面存在問題可以總結為以下幾點：
首先，認識方面的問題。績效考核是為醫院的發展和衛生工作者的進步而服務的，但是存在上述問題的原因主要是認識問題，醫院各個科室對績效管理的認識不夠全面，并且在宣傳上也沒有下工夫，很多職工和領導都對績效管理缺乏根本性的認識，對績效計劃和培訓等有所忽視。績效管理不僅僅是工作人員的績效考核那么簡單，其中還包含對業績考核計劃、評定、問題分析和改進方面的工作，醫院在考核過程中需要根據考核的結果來對員工進行獎勵和懲罰。
其次，執行方面存在的問題。在績效管理的執行方面存在的問題是過于形式化，很多員工對績效考核管理沒有足夠的重視，認為考核結果好壞無所謂。另外還有一些考核結果缺乏依據支撐，一些民營醫院的績效考核成果常有輪派現象發生。（由于缺少溝通）很多員工對考核的結果呈抵抗情緒，不認同，這是因為在考核以前沒有與員工進行良好的溝通。
二、優化設計思路
（一）設計的原則和內容
首先，戰略導向原則。這個原則是醫院績效管理體系建立的重要原則，需要對戰略規劃和戰略目標進行充分的認識，然后將戰略管理的各個階段目標淋漓盡致的表現出來。其次，目標管理原則和公開性原則。目標管理原則是建立起短期目標、中期目標和長期目標，以層層遞進的方式提升員工的工作責任感。公開性原則是指績效管理體制的確立需要與員工進行溝通，聽取員工的建議和意見，堅持公開透明原則，以獲得員工的支持。設計的內容主要包含以下幾個方面：首先，要對環境進行分析。若處于經濟政治文化比較發達的地區那么人口也會增多，對醫療行業的發展就會提出挑戰。對國家政策環境的分析主要是國家要改變看病貴的問題，所以提出提高診療手術費，降低藥品價格和醫療設備的使用價格以及耗材費用的政策。在這種情況下，雖然百姓的看病貴問題得到了一部分緩解，但是醫院，特別是民營醫院來說將是巨大的壓力。其次，對醫院的人力資源進行分析。醫院的人力資源分析主要側重幾個方面，分別是醫院的工作人員組成結構，醫院的用人機制和培訓體系等等。在人力資源方面要對員工進行明晰的職業規劃，建立起定期培訓和學習的制度，在用人上注重員工能力與態度，提升員工的工作積極性。
（二）績效管理體系的選用
民營醫院績效管理體系的選用能夠在一定程度上反映出醫院目前運行狀況的好壞。績效考核管理體系需要建立起長期的發展目標，然后將此目標劃分成多個階段。本文所研究的是具有戰略規劃的績效管理體系，這樣可以對民營醫院的具體工作進行衡量和檢查，也有利于醫院管理工作的長期開展。
三、優化設計的措施
（一）培養正確的價值觀和醫院文化
為醫護工作者培養正確的價值觀需要進行職位價值評估。職位價值評估是建立在醫護工作者的工作責任和工作態度基礎上發展起來的。如何確定職位的價值需要對職位工作成果進行評估，對醫護工作者職位的評估主要從以下因素進行，工作者的學歷、職稱、門診患者數量、手術的難易程度、手術患者的多少、手術費用的高低、病例的制作、加班值班情況以及對本專業的科學研究等等，這些都是對職位進行評估的因素，只有這些加以完善才能真正提升醫護工作者的工作態度。在醫院文化建設方面，要把醫院的文化進行廣泛的宣傳，定期的為員工開展文化活動，并且在醫院各個辦公室頒發一些文化粘貼和文化錦旗等，時刻提醒工作者遵循企業文化區工作。
（二）注重績效管理的輔導和培訓
績效管理的輔導和擬培訓需要管理者為員工召開會議或者定期的培訓，讓員工對績效管理的作用和目的等進行充分的認識，并且實行績效考試制度，經過輔導和培訓，考試成績不合格的員工才能繼續回到崗位上為患者服務，若不合格還要繼續參加培訓，學習績效管理知識，提升自己對績效管理的認識水平。
（三）完善績效激勵體系
醫院在業績的績效激勵方面主要采取的辦法是利用平衡計分卡，讓員工對平衡計分卡有足夠的認識，因為它可以將員工的業績記錄下來，醫院的整體戰略目標進行細化，分為財務方面、患者方面和內部的工作流程方面。利用平衡計分卡可以將員工的工作態度、工作責任和工作能力結合在一起，改變以往單一的考核標準和考核的短期效應。平衡計分卡是在醫院整體績效管理戰略上發展起來的，能夠促進醫院、醫療工作者和患者三者之間的平衡。平衡計分卡代表了醫院中的各個角色。從財務角度上看，平衡記分卡的作用是如何做好醫院預算工作，減少醫院成本；從患者角度來說，平衡計分卡是醫院如何看待患者；從醫院角度來說是如何做好管理和控制。所以利用平衡計分卡進行績效管理更有利于對出色員工進行獎勵，對不積極工作的員工進行激勵。
（四）完善基礎管理工作
首先，制定各個科室的績效指標。不同科室具有不同的指標制定方法。臨床是醫院的主體科室，也是患者可信賴的科室，對臨床而言，采用平衡記分卡和主要業績相統一的方法。對于后勤保障部門等服務型科室，更多的事傾向事務性業績指標。臨床的業績指標可以從平均住院日、患者病床的使用率和病床的周轉率等方面進行檢測。另外還要對不同的科室進行不同工作計劃的制定，對科室的績效考核進行管理，并落實到各個部門中，增強執行力度。其次，制定崗位績效指標考核體系。崗位績效指標就要落實到具體醫護工作者身上，考核指標體系中需要包含以下幾個方面的信息，其中有對工作者工作態度的考核、工作作風的考核、合作管理的考核。在這些考核中要進行指標的定量定性，把工作質量和工作效率提升上去，并且落實醫療工作者的服務態度。
四、總結
綜上所述，本文對民營醫院在績效管理過程中容易出現的問題及成因進行了分析，并提出細致的改進策略，希望能夠進一步促進民營醫院的進步與成長，在醫療衛生行業中能擁有自己的有利地位，提升競爭能力。
參考文獻
[1]張萍華.量化考核在民營醫院護理人員績效管理中的運用[J].護理學報，2014，18（21）：42-44.
民營醫院醫生工作計劃范文第2篇
**年全市衛生工作的總體要求是：以"三個代表"重要思想和科學發展觀為指導，認真貫徹落實市委一屆八次全會精神，堅持以人為本和衛生事業統籌發展，緊緊圍繞保障廣大群眾生命安全和身體健康這個中心，突出公共衛生、農村衛生和衛生改革發展三項任務，切實做好重大疾病控制、衛生執法監督、突發公共衛生事件應急處置、人才培養、愛國衛生和衛生行風建設六項工作。解放思想，轉變職能，創新機制，依法監管，不斷提高全市衛生行政管理能力和醫療衛生服務質量，為保護人民群眾身體健康、推進"藥、水、游"三大產業建設做出積極貢獻。
一、努力做好公共衛生服務工作
按照公共衛生體系建設總的目標要求，全面完成疾病預防控制和醫療救護體系建設任務。正在建設的疾控中心務必于6月底前完成各項建設和裝備任務；已完成基建任務的縣（區）重點加強實驗室建設。按照平戰結合、重在能力建設的原則，市傳染病醫院、急救中心和10個縣傳染病區建設必須于10月底前建成投入使用，逐步建立起與我市經濟社會發展水平相適應的疾病控制體系和醫療救治體系，完善突發公共衛生事件應急機制。
切實做好非典、人間禽流感、艾滋病、結核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長效機制，落實防治措施，防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點，全面完成"十五"地方病防治和95000戶防氟改灶任務，組織考核和驗收。實行計劃免疫分片包抓責任制、定期檢查表彰和責任追究制度，制定目標責任考核辦法、責任追究辦法和流動人口計劃免疫管理辦法。組織開展計劃免規范化鄉鎮和"達標"縣區創建活動，首批嵐皋、旬陽和平利三縣達到建設標準。進一步規范計劃免疫技術服務，市、縣疾控中心和80％以上的鄉鎮衛生院完成規范化接種門診建設任務，提高接種質量，"七苗"有效接種率保持在90％以上。加強重點疾病的預測、預警和預報，建立和完善傳染病疫情網絡直報制度，提高網絡直報質量，杜絕謊報、遲報、漏報、錯報現象發生。
按照"改革發展，依法監管，網絡規范，住院分娩"的工作思路，組織開展婦幼衛生"基層工作年"活動。進一步規范基層網絡建設，依法規范母嬰保健技術服務市場，完善孕產婦、兒童系統管理，管理率分別達85％以上。發揮各級醫院婦產科、兒科在婦幼保健工作中的作用，加強綜合醫院、婦幼保健機構產科建設，提高住院分娩率，采取有效措施降低孕產婦和嬰兒死亡率。做好"降消"項目實施工作。
廣泛開展愛國衛生運動。采取積極措施，加大安康市創建省級衛生城市工作力度和工作進度。繼續創建衛生縣城、衛生集鎮、衛生示范村，做好已創建衛生縣城榮譽的保持工作。組織實施農村改廁改水，不斷改善城鄉居民的生活環境和衛生條件。健全市級和十縣區紅十字會組織機構，充分發揮紅十字會在賑災和救災防病工作中的作用。
二、切實加強農村衛生工作
認真貫徹執行中、省、市《關于加強農村衛生工作的決定》精神，堅持把衛生工作的重點放在農村，從政策、資金、項目等方面繼續向農村傾斜，不斷改善農村衛生比較薄弱的狀況。切實落實農村衛生經濟政策，對疾控中心、婦幼保健、衛生執法機構和政府舉辦的鄉鎮衛生院"一長兩干"、離退休人員的工資實行財政全額預算管理；對鄉鎮衛生院其余人員的人頭經費暫達不到80％補助標準的，可分年度逐步達到；對村級"兩員"報酬按照每月不低于600元的標準予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實現財政預算全額管理。
深化農村衛生改革。繼續完善鄉鎮衛生院人、財、物上劃縣區衛生局管理工作，制定管理措施和辦法，加大管理力度，提高兩個效益。對非建制的鄉鎮衛生院（所）實行撤并重組，采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營、托管、拍賣等多種形式改制經營，增強發展活力。大力推行院長公選制和防疫婦幼專干公考制，保證人員素質，提高服務能力。
加大農村衛生基礎設施建設力度，增強以項目建設帶動我市農村衛生快速發展的意識。組織實施好鄉鎮衛生院建設、貧困縣醫院建設、中醫院建設、衛生專項建設、艾滋病示范縣區建設等重點項目，落實項目配套資金，按期完成建設任務。做好衛生貸款項目的報帳、資金返還、人員培訓和設備管理工作，積極爭取國家提高中西部農村衛生服務能力建設項目。
做好旬陽縣新型農村合作醫療試點。按照"政府主導，農民自愿參與"的原則，切實做好宣傳動員、方案制定和組織實施工作，努力提高農民參保率。要及時總結經驗，完善管理辦法，確保試點工作順利運行。
三、大力推進城鎮醫療衛生體制改革
按照整合資源，優勢互補的原則，對現有衛生資源進行合理規劃，突出各自特色，加強優勢、強勢專科建設，最大限度地提高衛生資源效益。做好市傳染病醫院、兒童醫院、婦產醫院以及急救、麻風病防治、職業病防治和中西醫結合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫院、衛生所移交地方管理工作。
按照所有權和經營權分離的思路，進一步深化公立醫院運行機制改革，建立公立醫院出資人制度和法人治理結構，明確政府、資產管理組織，醫院之間的責權利關系，做到既擴大醫院經營自，又保證政府提供基本醫療服務目標的實現。
要大力發展非公立醫療機構，支持社會力量興辦醫療衛生事業，打破公立醫院的壟斷局面，促進多種所有制醫療機構有序競爭。對經營不善的國有醫院實行股份制、國有民營等產權、經營權改革。
對政府主辦的公益性醫院要進一步深化和完善人事分配制度改革，積極落實財政補償政策，認真執行醫療服務價格、藥品費用分開核算分別管理、藥品集中招標采購、病人選擇醫生、住院費用清單查詢及醫療收費公示制度。召開醫院管理和經營體制改革研討會。
大力發展社區衛生服務。按照投資多元化、工作規范化、服務多樣化的思路，發展社區衛生服務。逐步引導部分二級醫院延伸辦社區衛生服務。衛生行政部門依法加強準入、監管和指導。
組織實施新一輪醫院創建等級工作，完成等級評審任務。進一步建立和完善醫院臨床質量控制體系，減少醫療糾紛和事故，開展醫療質量大檢查。抓好示范中醫院和重點中醫院中醫優勢特色專科建設，市中醫院中醫藥科技大樓竣工投入使用。做好醫院內交叉感染管理工作。繼續開展創建示范中心衛生院工作。
四、做好突發公共衛生事件應急工作
認真執行《突發公共衛生事件應急處理條例》，建立完善應對傳染病爆發流行、食物中毒、救災防病、安全生產等重大突發公共衛生事件工作機制、工作預案，做好物資儲備和人員培訓工作，建立一支反應迅速的醫療衛生應急隊伍，組織開展經常性模擬演練，保證各項應急任務順利完成。
嚴格執行突發公共衛生事件信息報送管理辦法，確保信息暢通無阻、及時準確。要高度重視安全生產工作，健全機制，落實責任，開展經常性的警示教育，堅決杜絕重特大安全生產事故發生。
五、強化衛生執法監督
進一步加強衛生執法綜合監督，切實做好傳染病防治、食品衛生、醫療衛生和職業衛生等重點領域的監管，強化法律教育培訓、監督檢查、監測抽撿、案件查處等措施，提高依法行政能力。全面實施食品監督量化分級管理。按照屬地管理和責權一致的原則，強化市級指導、培訓和督查職能。加強衛生監督機構和隊伍建設，完成衛生監督執法體系建設項目。探索在鄉鎮設置衛生監督派出機構的監管模式，充實加強基層和農村地區衛生監督執法力量。廣泛開展無償獻血宣傳，加強臨床用血和采供血監管，杜絕經血液傳播疾病的發生。組織實施好傳染病防治、醫療市場和食品衛生等專項整治活動，確保群眾公共衛生、食品衛生、醫療衛生和職業衛生安全。
六、加大衛生人才培養力度
牢固樹立人才資源是第一資源和科教興醫的觀念，切實抓好培養、吸引和用好人才三個環節。組織實施好"235"人才發展戰略。加強重點學科、優勢專科建設，建立結構合理的人才梯次隊伍。加強繼續醫學教育，完善繼續醫學教育學分制管理辦法。以高層次衛生人才隊伍建設為重點，加強農村和公共衛生人才隊伍建設。繼續組織城市醫療機構，從設備、技術、人員、管理等方面，采取"一對一"對口支援的方式幫助農村衛生機構發展。做好省、西安市和市級醫院對口幫扶工作。積極開展醫療衛生科研工作，推廣新技術，拓展新業務。版權所有
七、轉變職能，全力推進衛生行業精神文明建設
民營醫院醫生工作計劃范文第3篇
一、2016年上半年工作總結
（一）穩步推進醫藥衛生體制改革。
1.全面推進分級診療制度。進一步規范分級診療服務，縣域就診率90%以上；上半年鄉鎮衛生院門診服務量較2015年同期有明顯增幅，住院診療量和病床使用率較去年同期持平；縣級醫院門診服務量、住院診療量漲幅平均數達到5%和持平；醫院開展遠程會診占院外會診比基本達到40%。縣、鄉、村雙向轉診通道暢通，運行正常。縣級醫療單位與鄉鎮衛生院全面建立松散型醫療聯合體，醫師多點執業較2015年增長50%。
2.強化公立醫院改革。草擬了《鞏固完善縣級公立醫院綜合改革的意見》，繼續鞏固了取消“藥品加成”改革全覆蓋，全面深化了管理體制、財政補償機制、價格機制等綜合改革；開展縣級公立醫院改革效果評價，建立健全醫院績效評價機制，100%的公立醫院實行了院長任期目標管理和年度工作目標責任制。
3.鞏固實施基本藥物制度和藥械保障機制改革。繼續鞏固基層醫療機構和村衛生室實施國家基本藥物制度成果。上半年，縣級公立醫院基藥采購占藥品采購總額的57.54%，全縣網采藥品金額比例縣級達103.8%、鄉鎮達93.55%，平均陽光積分98.68。全縣所有網采單位均能按省、市要求進行網上集中采購，采購藥品、耗材采購率達100%；全縣總藥品、醫用耗材陽光采購平均積分達到90分以上；以縣為單位實行了基藥采購金按月支付，集中支付率達100%。截止5月，全縣藥品采購成交金額1523萬元，其中基藥1004萬元，耗材采購成交金額140.95萬元。
4．完善醫改推進機制。建立健全醫改領導小組，醫改辦編制人員全部到位，醫改工作納入了黨委政府目標績效管理，按期召開了醫改工作推進會。我縣“7個中心建設”穩步推進，醫學影像、消毒供應、醫學檢驗中心運行正常，心電中心正在建設中。
（二）堅持依法行政，規范行政運行。
1．加強法制宣傳。制定“七五”普法工作計劃，將普法依法治理工作經費納入財政預算，建立機關干部學法、領導講法，深入開展“法律七進”活動，半年開展專題法制宣傳教育活動5次，在醫院、公共場所建立法治宣傳欄14處，做好了12356陽光計生服務熱線管理。
2．加強行政審批。推進行政審批制度改革，推進行政審批制度改革，所有審批程序嚴格把關，切實做到了人員落實、責任到位、程序規范、限時辦結，行政審批按時辦結率達100%，群眾滿意率100%，無違法、違規辦理現象發生。
3．規范行政權力運行。建立完善權力清單、責任清單，促進行政權利公開運行；上半年共錄入行政確認類15例、行政處罰類尚未查處違反衛生計生法律法規相關案例。堅持重大行政決策“五大程序”，強化規范性文件備案審查，無行政行為被依法撤銷、變更、確認違法、責任改正或者履行法定職責。
4．強化衛生計生綜合執法監督。完成了《人口與計劃生育法》、《職業病防治法》等法律法規落實情況監督檢查，并及時上報相關數據和總結。對轄區各級各類學校22家，托幼機構13家進行了學校衛生監督檢查。組織開展了住宿場所、生活飲用水衛生監督執法專項檢查，半年共檢查住宿場所30家、市政供水單位1家、鄉鎮集中式供水單位9家，監督覆蓋率100%。認真加強衛生計生監督執法隊伍建設，努力提高隊伍整體素質。積極組織執法人員參加省、市、縣舉辦的各類培訓活動，提高監督員綜合執法能力，樹立良好的衛生計生執法隊伍形象。
（三）維護促進群眾身心健康，推進健康服務業發展。
1．衛生計生服務體系建設進展順利。推進基層醫療衛生機構標準化建設，鄉鎮衛生院、村衛生室標準化建設達標率達100%。督促落實縣婦幼保健院整體搬遷項目順利推進，目前正進行裝修工程及總平施工，預計2016年10月底前完成整體搬遷。縣中醫醫院新建業務用房項目已通過省衛計委醫療流線審查和縣規委會方案審查，地勘已完成，正進行施工圖設計，預計2016年8月底前開工建設。縣人民醫院的建設用地已落實，正完善各項前期工作。截止目前，完成對上爭取1316萬元，占目標任務的53%，完成固定資產投入3900萬元，占目標任務的65%。
2．大力發展民營醫療。實施社會資本辦醫促進工程，社會辦醫療機構診療量（不含村衛生室）較2015年有所提高，社會辦醫療機構床位數和服務量占比均達25%以上。
3．發展新型健康業態。建立健全健康服務業發展推進工作機制，信息報送及時準確率達100%。實施重點項目帶動戰略，全方位推動醫養融合健康發展，在縣人民醫院設立老年病科、精神病醫院開展托養服務、東城醫院開展醫養結合服務，縣中醫醫院養生康復中心納入“十三五”項目儲備。
（四）優化配置資源，公共衛生服務水平進一步提升。
1．基本公共衛生服務穩步推進。規范項目資金管理，項目經費及時、足額到位，落實了一定比例的資金到村衛生室。落實國家基本公共衛生服務項目，城鄉居民健康檔案電子建檔率62.22%，動態使用率45.5%；高血壓、糖尿病患者管理率分別為34.75%、21.7%；按時報送信息8條。召開了3次基本公共衛生知識培訓會，組織了2次對項目實施單位的工作督查指導和半年績效考核，項目工作規范有序。
2．傳染病和慢病防控工作進一步加強。
一是全面落實了傳染病防控管理制度和防控措施。重點抓好了全縣傳染病網絡直報質量管理及學校傳染病防控，無暴發疫情和突發公共衛生事件發生，并切實提高了全縣法定傳染病網絡質量。加強常規傳染病與突發公共衛生事件監測、報告與預測預警，每月對傳染病及突發公共衛生事件進行風險評估，對主要傳染病進行預測預報，并每月開展疫情簡報分析和輿情監測。截止5月，法定傳染病準確報告率達100%。啟動了疾控機構等級評審工作。2015年全縣免疫規劃疫苗接種率抽樣調查，全縣基免兒童建表率、建證率、表證符合率均100%。縣級醫療機構產科于4月開展了預防接種信息錄入。深入開展結核病綜合防治示范區創建，力爭今年通過省級驗收。積極開展血防消除工作。正在完成自評及資料收集整理。瘧疾消除工作，現已完成自評，已申請市級驗收。強化全縣飲用水監測，覆蓋率達100%。二是加強慢病防控。提高健康教育工作質量，全縣死因監測粗死亡率≥6‰，達國家監測標準。強化嚴重精神障礙患者服務管理，全縣共計重性精神疾病患者篩查核實780人，檢出率達4.59‰，管理率81.6%，規范管理率69.4%，在管患者治療率36.15%。
3．婦幼保健工作不斷加強。一是加強婦幼服務能力建設，健全完善婦幼急救轉診體系，不斷提高婦幼健康服務能力。二是強化婦幼健康管理服務管理，孕產婦住院分娩率100%，孕產婦系統管理率98.96%，兒童系統管理率為98.45%；孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在0、4.4‰、5.87‰；有效降低剖宮產率，剖宮產率44.07%；規范《出生醫學證明》管理，廢證率為0.24%。三是規范實施“七免一補”婦幼重大公共衛生服務項目，婚檢率96.33%，孕前優生健康檢查城鄉目標人群覆蓋率77.13%，婦女常見病普查率80.02%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率97.63%，新生兒聽力篩查率95.09%；HIV感染、孕產婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應用比、梅毒感染孕產婦梅毒治療率、梅毒感染孕產婦所生兒童預防性治療率均達100%；免費計劃生育基本技術服務落實率100%。
4．大力開展愛國衛生運動。以愛衛月、春季愛國衛生運動為契機，大力開展病媒生物防制、控煙和健康教育工作。由縣愛衛辦統一組織，5月聘請專業消殺公司對中心城區5平方公里范圍內的機關單位、企業、學校、廣場等所有公共場所統一實施除“四害”。據統計，共對6所學校，6個廣場，60多家機關單位，400多家企業，5000多家商店，實施了除“四害”活動，受益人群達6萬多人，保障了群眾的身體健康。鞏固省級衛生縣城，全力推進創建國家級衛生鄉鎮和省級衛生鄉鎮工作。整合資金強化農村改廁工作，衛生廁所普及率較去年增長了3個百分點。加強控煙工作，開展“青春無煙，人生無悔”為主題的控煙宣傳健康科普活動，開展醫療衛生系統和公共場所禁煙工作督導暗訪，取得了良好效果。
5．鞏固衛生應急綜合示范縣創建成果。一是強化應急體系建設，縣成立了衛生應急管理辦公室，縣、鄉醫療衛生機構100%建立了衛生應急管理科室，落實了專兼職人員負責。修訂了2016年鼠疫控制、突發公共事件醫療衛生救援、突發公共衛生事件等縣級預案。二是深入鞏固省級衛生應急綜合示范縣成果，開展醫院應急規范化建設，目前已有3家通過市政府應急辦考核評估，其余正在等待評估。三是圓滿完成2016年山洪地質災害應急搶險救災醫療救援演練任務。四是每月開展了突發公共衛生事件及需關注傳染病風險評估和輿情監測，衛生應急信息報送準確率、及時率100%。
6．強化食品安全風險監測。完善食品安全風險監測制度，食品安全風險監測數量及指標完成率100%；加強食品安全風險評估，提高食品安全風險監測與評估的分析水平，積極參與食品安全專項治理和重大食品安全事故調查處置，落實縣醫院、中醫醫院、婦幼保健院為食源性哨點醫院，覆蓋率100%。
（五）推進管理創新，強化醫療服務管理。
1．醫療服務不斷改善。強化控費管理，上半年縣域內門診、住院次均費用增幅控制在5%以內，二級公立醫院藥品占比基本控制在30%左右，每百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料費用正逐步控制在20元以下；縣域分級分類醫療機構出院病人平均住院日為7.3天左右；個人衛生支出占衛生總費用的比例逐步下降。二級醫療機構推進預約診療服務，貧困白內障患者復明手術任務穩步推進。
2．醫療質量管理進一步加強。按市醫療質量控制中心設置規劃（2015-2017）要求，我縣醫療質量控制中心目前已建成13個并逐步開展工作，另7個正在籌備建立中；建立完善住院總醫師和專科護士管理制度，推廣護士分級管理和績效考核。100%的二級以上醫院實行電子病歷，推進臨床路徑管理和單病種醫療質量控制，二級綜合醫院不少于15個專業60個病種，二級專科醫院不少于10個病種；開展抗菌藥物臨床應用專項整治，抗菌藥物臨床應用指標100%達到國家要求。建立和嚴格執行處方、醫囑、檢查檢驗單動態監測等制度，實行“三類”藥品和高值醫用耗材指標控制和動態監測；優先使用基本藥物，醫療機構使用專利藥等高價藥品占采購總額比例控制在規定范圍內。建立大型醫療設備論證使用專家庫，對民營醫療機構大型醫用設備使用實行備案制管理。推廣適宜技術，推進同級醫療機構臨床檢驗檢查結果互認。加強院感管理，規范醫療廢棄物處置。規范院前急救管理，提高急救急診服務能力。
3．加強平安醫院建設。推行醫療責任保險，縣鄉公立醫療單位和康達骨科醫院均參加了醫療責任保險，并積極鼓勵和引導其他民營醫療機構參保；疾病應急救助基金及時報銷率近100%；強化醫療糾紛責任追究，醫療機構均成立了醫療糾紛處理領導小組，與縣司法局建立了醫療糾紛第三方調解機制，半年無大型、傷醫事件和事件發生。
4．強化城鄉對口支援。醫學影像、消毒供應、醫學檢驗三個中心的逐步建成，DR在三個鄉鎮的投放，依托松散型醫聯體的建設，優質醫療資源正逐步下沉，對口支援任務正逐步完成。
5．基層服務能力得到提升。加強基層服務能力建設，鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）門診和住院診療量增幅達4%以上；推進“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動，推薦比例達45%。及時兌現鄉村醫生各項政策性補助，穩定鄉村醫生隊伍。
6．積極開展契約式服務。推進鄉村（社區）醫生簽約服務工作，已簽約36570戶，簽約率為92.64%。
（六）積極推進中醫事業發展。
繼續鞏固和推進了“基層中醫藥服務能力提升工程”承諾指標工作，各項指標均完成。全縣鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全部設置了中醫科、中藥房，各村衛生室、社區衛生服務中心至少配置了1名中醫或能中會西的醫生，100%能運用至少6項中醫藥技術方法治療常見病、多發病，全縣基層中醫藥服務量達45%。2015年西龍鎮中心衛生院標準化中醫科項目建設全面完成。縣中醫醫院新建業務用房項目，力爭8月底前開工建設。中醫數字化診療平臺建設完畢，待市衛計委考核驗收。全縣采購優質中藥飲片合理配伍用藥有大幅提升。基本公共衛生服務中醫藥健康管理覆蓋率達50%以上。截止5月，開展基層中醫藥業務培訓2次，中醫藥文化宣傳6次。
（七）調整完善計劃生育政策。
1．計劃生育基層基礎工作。
一是做好各項統計指標工作。截止3月31日（2015年10月1日至2016年3月31日），全縣半年出生人口1125人，符合政策生育率91.73%，人口自然增長率1.52‰，人口出生、死亡統計誤差率在1%以內。
二是認真抓好統計質量。推進衛計系統內部信息共享，建立了“報送內容時間方式三統一、人員固定”的衛計系統信息報送模式，實現了縣域內個案信息交換；與公安、民政、人社等部門建立數據共享機制，全面完成了PIP系統與公安數據信息比對工作，比對數據9264條，完成率100%。對省級監測點工作加強督促與指導，確保每季度省級數據17項指標達標；開展了村居手持移動終端使用培訓，使用覆率100%；接受了全市半年目標考核工作，各項指標順利通過。
三是平穩有序實施全面兩孩政策，推進計劃生育服務管理改革。截止5月，共辦理證件1438本，其中一孩生育登記436人，二孩生育登記254人，獨生子女光榮證748人，群眾滿意度100%。目前暫無特殊情形類的再生育審批的案例，省內異地協查及時回復率達100%。
四是認真落實社會撫養費征收管理體制改革工作。嚴格執行社會撫養費征收管理工作征收標準、程序、結果“三公開”和“征繳分離”管理規定，嚴肅查處違法生育行為，截止目前，全縣無違法生育對象，無行政侵權案件。
2．計劃生育獎特扶工作。一是全面完成了“兩獎一助”對象資格確認及信息錄入工作，全縣獎扶9007人，特扶572人（其中市特56人），獨生子女父母獎勵13162戶。經測算，今年全縣獎特扶對象將享受惠民資金約1223萬余元。二是建立了計劃生育特殊家庭一對一、多對一聯系人制度和免費體檢制度，每戶計劃生育特殊家庭至少有1名固定聯系人，建立了計劃生育特殊關懷戶168戶，衛計系統的黨政領導干部已走訪慰問了16戶特殊家庭，并發放慰問品。
3．性別比治理工作。加強出生人口性別比綜合治理，開展打擊“兩非”綜合治理工作。提高出生人口性別比統計數據質量，每周至少登錄“兩非”信息系統1次，共登錄25次，半年出生人口性別比為108。
4．流動人口服務管理工作。深化網格化管理，健全鄉鎮一村居一網格員管理服務網絡，建立流動人口信息采集數量補助經費工作機制。強化流動人口服務管理，流動人口婚育證明查驗率90%以上，流動人口重點信息反饋率、接收率、及時率100%。
5．藥具服務管理工作。全面落實免費計劃生育基本技術服務和避孕節育知情選擇，完善避孕藥具管理與發放服務，藥具應用率、有效率、隨訪率、知情滿意率均達95%以上。科學規范編制計劃，計劃執行率100%。藥具業務購調存管理信息系統報表管理數據“零”誤差，發放網點藥具保障率100%。
（八）強化綜合保障能力建設。
1．強化人才隊伍建設。注重人才引進，加大公開招聘力度，補足配齊基層衛計人員，目前已錄取10名衛生專技人員充實到縣級醫療衛生單位，縣人民醫院引進了一名研究生人才，全縣醫療衛生機構人員空編率控制在15%以內。全面推進鄉村衛生計生人員一體化改革試點工作，目前我縣正在調查研究中。激勵引導衛生人才服務基層，落實衛生專業技術人員晉升職稱前服務基層制度，積極探索符合行業特點的人事薪酬制度。全面完成了工調、崗位設置等人事工作，全科醫生特設崗位試點任務正在開展中。充分調動干部工作積極性，在“5.12”國際護士節評選和表揚了一批優秀護士和30年護齡工作者。
2．加強信息化建設。加快基層醫療衛生機構管理信息基本醫療功能模塊和醫保接口軟件對接，已完成鄉鎮衛生院及村衛生室基礎網絡部署，預計9月底前完成全縣信息系統實施工作。推進數字化醫院建設，縣人民醫院成功創建數字化醫院，縣中醫醫院正積極申報創建。二級醫療機構100%建立標準化電子病歷。
3．促進科技創新發展。積極開展實施衛生計生科技創新三年行動計劃，縣人醫院擬引進128排螺旋CT新項目，正在開展論證。推進重點專科建設，省級重點專科重點打造了縣醫院泌尿外科、縣中醫醫院康復科，市級重點專科重點打造縣醫院肛腸外科和呼吸內科、縣中醫醫院康復科、骨傷科。推進“四個職業素質”提升，鼓勵參加繼續醫學教育、學歷教育和職稱晉升考試，繼續醫學教育覆蓋率100%，達標率95%以上，新進醫學專業畢業生100%參加住院醫師規范化培訓。
4．強化衛計宣傳工作。建立健全新聞發言制度、新聞發言人隊伍，建立以局宣教股、各醫療衛生機構、各鄉鎮為成員的通訊員和網評員隊伍。通過各類重大節日契機，上街道、進社區，進農村、入農戶，發放宣傳品、進行免費義診等活動，半年開展各類宣傳活動12次。4月省衛計委宣傳教育中心在我縣中醫醫院拍攝一部以反映優秀醫生為題材的專題片，在省電視臺進行了專題播放。完成了西龍鎮鷹臺村人口與健康文化示范基地的打造工作。加強外宣工作，與省市相關媒體加強聯系，截止5月，市級上稿33篇、省級19篇。全面開通官方微信，及時更新信息。加強輿情監測，目前我縣無涉及衛生計生重大負面輿情。
5．黨建和黨風廉政建設暨行風建設工作。加強黨務公開和基層黨建，深入推進“掛、包、幫”和兩新組織黨建工作，投入8000元對三清寺村結對幫扶群眾進行了慰問。100%的單位落實黨委（組）黨風廉政建設主體責任，簽訂了黨風廉政建設主體責任書。認真開展“從嚴治黨責任在肩”和“兩學一做”主題教育活動，學習、重溫黨的誓詞，開展堅持理想信念、明確政治方向“兩學一做”專題討論會和知識競賽活動。依法加強醫療行業行風建設，制定衛計系統紀檢工作要點，按要求推行公立醫院醫德醫風考評制度，每月不定時對系統作風情況開展暗訪檢查；對財務規范、“三公”經費使用等落實中央八項規定情況進行了檢查，全系統無重大違規違紀案件發生。通過集中學習、典型教育座談、觀看警示片、廉政談話等形式開展廉政警示教育專題活動，開展警示教育活動3次，實現了系統教育全覆蓋。
（九）統籌抓好其他工作。
1．狠抓穩定工作。堅持排查、接訪、穩控多項措施并行，圓滿實現了“零進京、零到省、零到市集訪、不出事”的目標，群眾來信來訪處理率、案件辦結率100%，總量呈同比下降。
2．無償獻血工作。強化無償獻血宣傳教育活動，開展新聞媒體公益宣傳12次，發放宣傳單2000余份，醫療機構、公共場所設立宣傳欄14個。自愿無償獻血比例保持100%。嚴格執行血費報銷規定，上半年報銷66人次，報銷金額50400元。轄區內無非法采、供、用血情況發生，無因臨床用血而發生的醫療事故。
3．統計財務工作。全力抓好衛生計生統計，按時保質報送衛生統計報表，人力個案上報與月報在崗職工數一致率98%以上；轄區機構雙向轉診個案上報與月報轉診數一致率100%；對“統計數據質量監測系統”問題處理率100%，數據現場質控準確率90%以上。規范財務管理和會計核算，認真做好項目資金管理與成本預算，為領導決策做好參謀作用，及時上報各種財務報表。提升衛生計生財會工作水平，強化了各醫療單位財務監管和指導，規范資金管理與使用，鄉鎮衛生院嚴格實行了報賬制。
4．醫療衛生扶貧工作。按照《縣醫療衛生扶貧專項方案》大力開展衛生扶貧工作，貧困地區村衛生室標準化建設達標率100%，個人醫療費用支出控制在10%以內。一是嚴格落實分級診療制度，有效改善了患者“因病致貧、因病致困”。二是開展精準醫療救治。依托醫療聯合體建設，建立一支多學科專家組成的精準扶貧專科專家隊伍，對幫扶村貧困對象制定一對一疾病救治名冊和愛心聯系卡，開放與該村委會聯動的就醫綠色通道，對貧困戶實行優先就診、醫院先墊付治療、優先請上級專家會診、上門醫療服務等舉措。三是精準醫療救助。與村委會、相關部門協同配合，幫助貧困戶大病救助申請醫院能力范圍內的醫療費用減免，開展“志愿者服務在醫院”活動，志愿者愛心捐助或住院陪護等。四是醫療行業扶貧。結合醫院黨團員志愿者活動，對在家有治療條件的，志愿者實行上門服務；對無條件在家中治療的困難戶，采取聯系人與貧困戶對接模式，使他們不再因病返貧。
5．安全生產工作。建立健全了安全生產體系，明確了各醫療單位負責人為第一責任人。每月定期開展隱患排查治理，及時上報隱患排查治理月報表，半年已開展專項檢查3次，目前無重大、特大安全生產責任事故發生。
二、2016年下半年工作安排
（一）不折不扣地完成市、縣各級部門下達的各項目標任務；
（二）完成縣婦幼保健院整體搬遷項目，加快推進縣中醫醫院擴建項目，大力爭取縣人民醫院項目；
（三）推進醫藥衛生體制改革，建立健全醫療質量中心，推進重點專科建設，完善醫療聯合體，全面提高醫療服務水平；
（四）抓實基層基礎工作，做好計劃生育服務管理；
（五）提高公共衛生服務管理水平，創建結核病綜合防治示范區，完成省血吸蟲消除縣目標任務；
（六）深入開展衛生計生扶貧“五大行動”，建立健全貧困地區基層衛生計生服務體系；
民營醫院醫生工作計劃范文第4篇
一、總體要求
按照“保基本、強基層、建機制”的要求，堅持政府主導的原則，進一步明確鄉村醫生職責，改善鄉村醫生執業環境，保障鄉村醫生權益，強化鄉村醫生培養培訓和管理指導；將村衛生所（室）納入基本藥物制度和新型農村合作醫療（以下簡稱“新農合”）門診統籌實施范圍，提高鄉村醫生業務水平和服務能力，規范實施公共衛生和基本醫療服務，為農村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫療衛生服務。
具體目標：
——到年底，全市行政村實現村衛生所（室）和鄉村醫生全覆蓋；建立鄉鎮衛生院和村衛生所（室）設置、行政、人員、業務、藥械、財務和績效考核一體化規范管理機制。
——到2013年年底，鄉村醫生中專以上學歷達到80%，大專以上學歷達到10%，取得執業（助理）醫師執業資格比例達到20%。
——到2015年年底，鄉村醫生中專以上學歷達到100%，大專以上學歷達到20%，取得執業（助理）醫師執業資格比例達到40%。
——全面落實鄉村醫生待遇，使鄉村醫生補助水平與村干部補助水平相銜接。
二、主要任務
（一）進一步明確鄉村醫生職責
鄉村醫生（包括在鄉村執業的執業醫師、執業助理醫師，下同）主要為農村居民提供公共衛生和基本醫療服務，包括在專業公共衛生機構和鄉鎮衛生院的指導下，按照服務標準和規范開展基本公共衛生服務；協助專業公共衛生機構落實重大公共衛生服務項目，按照規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，處置突發公共衛生事件等；使用適宜藥物、適宜技術和中醫藥方法為農村居民提供常見病、多發病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉診到鄉鎮衛生院或縣級醫療機構；受衛生行政部門委托填寫統計報表，保管有關資料，開展宣傳教育和協助新農合籌資等工作。
（二）實現村衛生所（室）全覆蓋
1.合理規劃設置村衛生所（室）。縣（市、區）級衛生行政部門要根據區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，綜合考慮服務人口、居民需求以及地理條件等因素，合理規劃村衛生所（室）設置。原則上，每個行政村設置1個村衛生所；村型較大、人口較多或自然屯較為分散的行政村，可在距村衛生所（室）較遠或居民較為集中的自然屯下設村衛生室，村衛生室數量不得超過行政村總數的10%；人口較少或交通便利的村，可聯合設置村衛生所。鄉鎮所在地行政村原則上不設村衛生所。村衛生所（室）設置規劃由縣（市、區）級衛生行政部門制定，經市衛生行政部門審核同意后，報當地縣（市、區）政府批準實施，同時報省和市衛生行政部門備案。
2.加強基礎設施和規范化建設。村衛生所（室）的業務用房和基本設備要按照國家和省有關規定要求建設配備。村衛生所（室）房屋面積不少于60平方米，做到預防保健室、診查室、治療室和藥房分開；開展留觀、靜脈滴注業務的應增設觀察室。按照《全市農村衛生所規范化建設實施方案》規定，對村衛生所（室）實行規劃設置、內部布局、人員執業、標識標牌、設備標準、制度規范、公示內容、醫療文書、藥品耗材采購和健康檔案“十統一”規范化建設。
3.多種方式舉辦村衛生所（室）。村衛生所（室）可以由鄉村醫生聯辦、個體舉辦，或者由政府、集體或單位舉辦。各地區要采取公建民營、政府補助等多種方式，支持村衛生所（室）的房屋建設和設備購置。
（三）實現鄉村醫生全覆蓋
1.合理配備鄉村醫生。鄉村醫生可在村級醫療衛生機構（包括村衛生所室及按照國家有關規定開辦的診所等其他醫療衛生機構）執業。縣（市、區）級衛生行政部門要會同有關部門本著方便群眾和優化衛生資源配置的原則，按其服務人口數量、本地區經濟發展水平、服務半徑、地理位置、交通條件等因素，合理制定鄉村醫生需求計劃。原則上，每千人應有1名鄉村醫生，居住分散的行政村可適當增加；每個村衛生所（室）至少有1名鄉村醫生執業。各地區鄉村醫生需求計劃確定后，報市衛生行政部門批準，并上報省衛生行政部門備案。
2.實行全員競聘上崗。要按照“競爭上崗、擇優聘用”的原則，制定鄉村醫生競聘上崗實施方案，以在村衛生所（室）執業并具備鄉村醫生執業資格人員為競聘對象，通過考試考核等方式開展鄉村醫生競聘上崗工作，將職業道德和業務水平較高、群眾認可的人員選聘到村衛生所（室）。鄉村醫生可在全鄉鎮或全縣范圍內調劑聘用。對競聘上崗的鄉村醫生履行聘任及注冊登記手續，與鄉鎮衛生院簽訂聘任合同。同時，妥善做好落聘人員分流安置工作。對于落聘的鄉村醫生，在以后的招聘工作中要優先聘用。對于鄉村醫生人數不足的地方，可打破戶籍限制，面向社會公開招聘具有執業（助理）醫師資格人員，保證每個村衛生所（室）至少有1名鄉村醫生。各地區要按照全省統一部署要求，在規定時限內全面完成鄉村醫生競聘上崗工作。鄉村醫生競聘上崗具體辦法由縣（市、區）衛生行政部門會同當地人力資源社會保障和財政等部門制定。
（四）加強鄉村醫生和村衛生所（室）管理
1.嚴格鄉村醫生執業管理。鄉村醫生必須具有鄉村醫生執業證書或執業（助理）醫師證書，在衛生行政部門注冊并獲得相關執業許可。在村衛生所（室）從事護理等其他服務的人員應具備相應的合法執業資格。縣（市、區）級衛生行政部門要嚴格按照《中華人民共和國執業醫師法》和《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律、法規，加強準入管理。新進入村衛生所（室）從事預防、保健和醫療服務的人員應當具備執業（助理）醫師及以上資格。嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫。縣（市、區）級衛生行政部門要按照《鄉村醫生從業管理條例》和《鄉村醫生考核辦法》等有關文件規定，組織開展鄉村醫生執業培訓和考核，并將培訓、考核結果作為鄉村醫生繼續執業的依據。要每兩年對鄉村醫生進行一次考核，考核不合格者，限期再次考核；對再次考核不合格者，取消鄉村醫生執業資格。各地區要按照全省統一部署要求，在規定時限內全面完成村衛生所（室）內不具備執業資格人員清退工作。
2.強化縣（市、區）級衛生等部門管理職責。縣（市、區）級衛生行政部門要發揮業務主管部門的作用，對鄉村醫生和村衛生所（室）的服務行為和藥品器械使用情況等進行監管。要建立健全符合村衛生所（室）功能定位的規章制度和業務技術流程，組織鄉村醫生培訓。要科學劃分鄉鎮衛生院和村衛生所（室）的職能分工，合理分配基本公共衛生服務任務量，加強績效考核。考核結果必須在所在行政村公示，并作為財政補助經費核算和對在村衛生所（室）執業的鄉村醫生進行動態調整的依據。縣（市、區）級衛生、財政、物價監管等部門要加強對鄉村醫生和村衛生所（室）補助經費使用的監管，督促其規范會計核算和財務管理，公開醫療服務和藥品收費項目及價格，做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。
3.建立鄉村衛生服務一體化管理機制。按照國家和省關于推進鄉村衛生服務一體化管理相關文件規定，對鄉鎮衛生院和村衛生所（室）實行設置、行政、人員、業務、藥械、財務和績效考核“七統一”規范管理，健全完善相關體制機制和制度措施，不斷提升鄉村醫療衛生機構服務能力和管理水平。
4.推進村衛生所（室）信息化建設。將村衛生所（室）納入基層醫療衛生機構信息化建設和管理范圍，充分利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用進行管理和績效考核，提高村衛生所（室）的服務能力和管理水平。要在統一規范的農村居民電子健康檔案的基礎上，根據村衛生所（室）的功能定位設計有關軟件，實行鄉鎮衛生院和村衛生所（室）統一的電子票據和處方箋。
（五）將村衛生所（室）納入相關制度實施范圍
1.在村衛生所（室）推行基本藥物制度。將村衛生所（室）納入基本藥物制度實施范圍，執行基本藥物制度各項政策，實行基本藥物和省補充藥品集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛生所（室）執業的鄉村醫生要全部配備使用基本藥物和省補充藥品，基本藥物和省補充藥品由鄉鎮衛生院負責采購與供應。各地區要按照全省統一部署要求，及時啟動村衛生所（室）實施基本藥物制度工作。
2.將村衛生所（室）納入新農合門診統籌實施范圍。將符合條件的村衛生所（室）納入新農合定點醫療機構管理，并將村衛生所（室）收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農合支付范圍，支付比例不低于在鄉鎮衛生院就醫的支付比例。要充分發揮新農合對鄉村醫生、村衛生所（室）醫療費用和服務行為的監管作用。鼓勵各地區結合推進新農合門診統籌，同步開展新農合支付方式改革，探索實行總額預付等多種支付方式，利用支付政策引導鄉村醫生和村衛生所（室）轉變服務模式，提高服務質量。要加強對新農合支付村衛生所（室）診療和藥品費用的監管，防止虛開單據，騙取、套取新農合資金。
（六）落實鄉村醫生補償和養老政策
1.健全多渠道補償機制。各地區要高度重視鄉村醫生的“網底”作用，采取有效措施建立穩定的鄉村醫生補償機制。
（1）按照衛辦農衛發相關文件規定，將門診統籌及一般診療費結合起來實施門診總額預付，按照每名參合農民每年10元的標準向鄉、村兩級醫療衛生機構支付一般診療費。
（2）縣（市、區）衛生行政部門合理確定鄉村兩級醫療衛生機構基本公共衛生服務職責分工，將不少于40%的基本公共衛生服務任務交由鄉村醫生承擔，并按照相同比例安排落實專項補助經費，采取政府購買服務方式，通過績效考核撥付財政專項補助資金。
（3）按照政發相關文件規定，落實對每名鄉村醫生每年不低于1200元的公共衛生服務補助政策。
（4）按照政辦發相關文件規定，省和縣（市、區）兩級財政部門按照農業戶籍人口每年人均4元標準（省級財政2元、縣級財政2元）落實對實行“一體化”管理的村衛生所（室）實施基本藥物制度和藥品零差率銷售補助經費；對應用中藥飲片和中醫非藥物療法的村衛生所（室）給予優惠補償政策。
（5）縣（市、區）級財政部門要采取適當方式對村衛生所（室）運行費用給予專項補助，保證其正常運轉。各地區要隨著國家和省補償政策的調整，及時按照新的補償標準和規定落實地方政府配套補助經費。
2.積極解決鄉村醫生養老問題。各地區要結合新型農村社會養老保險制度（以下簡稱“新農保”）的推進，采取政府補助等多種形式，積極引導符合條件的鄉村醫生參加新農保，妥善解決老年鄉村醫生的保障和生活困難問題。
（七）健全鄉村醫生培養培訓制度
1.加強鄉村醫生培訓工作。各級衛生行政部門要從農村衛生和鄉村醫生的實際出發，合理制定鄉村醫生人才培養培訓規劃。采取多種途徑，鼓勵鄉村醫生參加醫學學歷教育，提高人員素質，促進鄉村醫生向執業（助理）醫師轉化，并將鄉村醫生具有執業（助理）醫師資格的比例作為績效考核的一項重要指標。未獲得中專及以上學歷的鄉村醫生要積極參加鄉村醫生中專學歷教育培養項目，到2015年，鄉村醫生要全部達到中專及以上學歷。各級衛生行政部門要采取臨床進修、集中培訓、城市支農等多種方式，選派鄉村醫生到鄉鎮衛生院或縣級醫療衛生機構進行培訓，同時要選派縣級醫院或鄉鎮衛生院衛生技術人員到村衛生所（室）帶教，不斷提高鄉村醫生臨床實踐技能。各地區要繼續推廣下級醫生向上級醫生拜師學藝活動，積極提高鄉村醫生的業務素質。鼓勵鄉村醫生在執業中學會中西醫兩法，熟練掌握縣（市、區）級衛生行政部門規定的中醫適宜技術。縣（市、區）級衛生行政部門對在村衛生所（室）執業的鄉村醫生每年免費培訓不少于兩次，累計培訓時間不少于兩周，并將培訓結果作為崗位聘任、年度考核和職稱晉升的重要依據。
2.加強鄉村醫生后備力量建設。縣（市、區）級衛生行政部門要摸清并動態掌握本地行政區域內鄉村醫生執業情況，著眼長遠，編制鄉村醫生隊伍建設規劃，建立鄉村醫生后備人才庫，從本地區選派人員進行定向培養，及時補充到村衛生所（室）。有條件的地方要制定優惠政策，吸引城市退休醫生、執業（助理）醫師和醫學院校大中專畢業生到村衛生所（室）工作。對到村衛生所（室）工作的醫學院校大中專畢業生，優先納入規范化培訓計劃。各地區要結合探索建立全科醫生團隊和推進簽約服務模式，積極做好鄉村醫生隊伍建設和全科醫生隊伍建設的銜接工作。
三、保障措施
（一）加強組織領導。加強鄉村醫生隊伍建設是提高村衛生所（室）綜合服務能力的重要舉措，對于保障農村居民健康具有重要意義。各地區要高度重視鄉村醫生隊伍建設工作，作為推進醫改的重要內容，與目標考核和評先定優緊密銜接，采取有力措施，實施強力推進。各有關部門要加強溝通協調，密切配合，推動鄉村醫生隊伍建設工作深入開展。
（二）完善政策措施。各地區要結合實際，搞好調研測算，完善相關政策措施特別是財政補償政策，制定具體實施方案和工作計劃。同時，要制定和完善規范鄉村醫生執業行為、提高執業質量、落實鄉村醫生待遇、嚴禁非法行醫、加強鄉村醫生培訓和考核等相關配套政策，保障鄉村醫生隊伍建設工作的實施。各區、縣（市）政府要在本方案印發30個工作日內，將本地區具體實施方案上報市醫改辦、衛生局、財政局、人力資源和社會保障局備案。
民營醫院醫生工作計劃范文第5篇
私立養老機構
未來很美，
但需要多些耐心
這是恭和苑努力勾畫出的老人生活：絕非頹唐地等待衰老、死亡，而是長久保持積極健康的心態。與此相對應的，也是它給許多人的直觀印象：貴。
2012年10月18日，北京雙井恭和苑正式開業，它的出現攪熱了一個概念―奢華養老。
早上10點來到位于雙井的恭和苑，一樓大廳里，護工正陪一位坐在輪椅上的老人彈鋼琴，順著兩邊皆有木制扶手的寬敞走廊向前，右側的“紅房子”里每天會放電影；活動室里，工作人員正在領著幾位老人打太極拳，左側的兩間活動室改成展廳，院里已經為兩位老人辦過畫展，此刻正展出的是不久前院里為老人們拍攝的微電影的工作照。轉一個彎，一個灑滿陽光的活動室里，桌子上擺滿了筆墨、跳棋、象棋。這里定期舉辦“恭和學堂”，請來老師為老人們上課，有80多歲的老人上了“古典音樂鑒賞”課之后開始學小提琴，至今已經堅持了五個月。
許多細節透出了恭和苑服務老人的心思：墻上掛了許多老電影海報，喚起老人們年輕時候的記憶，幫助延緩失智；餐廳里的桌子都是獨腿的，方便坐輪椅的老人就坐；椅子的前面兩條腿下有小輪子，方便老人們拖動；餐廳外有一個沒有標識的獨立小房間，在那里老人們可以一個人服藥，無需擔心自己的隱私被他人了解；還有一個房間放置專業洗浴設備，在那里失去自理能力的老人可以得到清潔，讓他們更體面地在餐廳就餐。“我們不僅僅關注老人的生活，也保護他們的隱私，這是老人的尊嚴。”恭和苑品牌高級經理徐馥卿說。
這是恭和苑努力勾畫出的老人們的生活：絕非頹唐地等待衰老、死亡，而是長久保持積極健康的心態。與此相對應的，也是它給許多人的直觀印象：貴。這里的收費按戶型大致分為三檔：7800元每月，兩人入住同走一個大門的兩個小單間；9800元的戶型是一個大開間，12800元則可入住一居室，如果兩位老人同時入住，再加3600元。入住之前恭和苑會對每位老人身體健康狀況做評估，并為老人提供相應等級的護理服務，不同等級護理服務會有不同的收費標準。每個戶型內都有一張電動沙發，幫助老人站立；獨立衛生間是無障礙設計，老人們坐在輪椅上也可以在衛生間洗臉、洗澡和轉彎。衛生間門是推拉門或者雙向開關，萬一老人在衛生間內發生意外，工作人員可以迅速地打開門提供幫助。
徐馥卿并不認同外界對恭和苑“奢華養老”的傳言，這兩年養老產業得到諸多關注，許多人進來投資，一些新的養老機構的硬件甚至優于恭和苑，但她堅持恭和苑的出色之處在于服務，一種全心全意為老人考慮的心態，而這可能是許多盈利性私立養老機構所缺乏的。
投入很高，收回卻慢
恭和苑這樣高端民營養老機構的興起，背景是中國已經進入老齡化階段，根據全國老齡委的統計，截至2011年底，中國60歲及以上的老年人口約有1.9億，占總人口的14%。2013年，這一數字將突破2億，預計到2050年老年人口將達到全國人口的三分之一。
這是一個巨大的市場，而此時它還有太多的不完備之處。過去人們習慣了“養老靠政府”，公立養老院以低價高質贏得了口碑，但普通人入住總是那么遙遙無期；公認北京最好的公辦養老院北京第一社會福利院有近萬人在排隊候位，有人在2004年登記申請，在2011年才能入住，入住的大部分都是離休干部。
私立養老機構應運而生，并有井噴之勢，但開辦一家私立養老院依然困難重重。
首先，私立養老機構在注冊手續上更為復雜。雙井恭和苑本預計去年年初開張，實際開門已經到了年底，“要工商注冊，有醫療服務的話還要找衛生部門。政府很支持我們，但真的去走相關流程的時候政府部門也很苦惱，一些事沒有先例，需要部門間的協商，可能一個章本來需要兩星期到我們這兒就需要兩個月。”恭和苑運營管理有限公司營銷副總陳曼麗說。
其次，這是一個高投入的行業，以恭和苑為例，雖然地是自己的，無需繳納租金，但前期硬件設施已經投入三億，對后期運營造成很大壓力；國內的老年產業供應鏈并未完善，一些細節，包括餐廳里帶兩個輪子的椅子、可折疊的浴凳都無法在市場內直接購買，需要定制，又是一筆不小的成本。
而對許多條件一般的私立養老機構而言，土地和房租就是不定時炸彈。一家養老院院長曾經為了給院里蓋樓，把自己在市區的一套房子賣了，要蓋樓的時候卻發現養老院所在地變成了規劃中的綠地。一年半的時間她跑了幾十趟，但依然沒有結果。“領導干部是不是可以在制定政策的時候，給養老機構開點綠燈？”她常常念叨。2005年在高碑店鄉半壁店村創立的嘉德老年公寓，與村委會簽訂的租地合同本是20年，但兩年后，因為土地租金上漲，他們遭遇了“停電、停水、砸玻璃，不明身份人的騷擾”，最終遷到了高碑店西店村兩座鐵路橋交匯處。一些開在居民區的私立養老院還會面對鄰居們的對經常有老人壽終的不滿，被“變著法擠走”。這些矛盾在最初就會產生：租房時房東一聽是用來做養老院就拒絕了，怕有人在這里去世“太晦氣”。
按照政策，國家對養老行業有不少補貼，但這些補貼如何落到實處又是個問題。一般情況下政府對養老院按床位進行補助，但對雙井恭和苑來說，全部269個房間住滿了也不會超過400個床位，但它畢竟占地接近兩萬平米，一樓私人空間和公共空間比例將近1：1，“按照床位來補貼我們真的很虧。”國家在2005年曾出臺政策，私立養老院這樣的社會辦福利機構將享受用水、用電、電信業務的優惠政策。其中用電按照居民用電收費標準收取。但直到去年四月，北京的私立養老院才終于能夠按照居民用電標準交電費。
用醫護降低風險
即使成功開辦一個養老院，后續的維持也依然有很高風險，一個老人可能就是一個病人，許多養老院院長整日提心吊膽。曾經有一個養老院院長正吃著飯就從飯桌上跳了起來，因為接到電話，一個老人，被喂著飯，忽然就不行了。而后的事，就是訴訟、賠償。有時，一個老人出事能使一家小型私立養老院關門大吉。
2011年北京市政協調研數據顯示，北京369家養老機構中，只有100多家內設醫務室，比例不足三分之一。其中絕大部分是公辦機構。對私立養老院而言，醫護實力正在成為競爭中獲勝的殺手锏。
在恭和苑，衛生間馬桶旁、淋浴處和入戶門旁都有緊急呼叫拉繩，每個醫護人員身上都有響應裝置，接到警報后最近的醫護人員就能前去查看；醫務室內24小時有醫生、護士值班，每個老人根據健康情況做出相應的護理計劃，有的需要每兩個小時甚至半個小時查看一次。
同時他們和120合作，成為首家有120直接入住的機構，需要時一分鐘內可將老人送上救護車。陳曼麗談到，恭和苑正在搭建自己的醫護平臺，與多家醫院合作，提供雙向轉診以及對老人看病的綠色通道，已經和協和醫院簽了協議，協和以恭和苑作為基地，搭建“日間照料”服務，同時入住恭和苑老人的健康檔案可以通過系統被協和醫院的醫生看到，協和的醫生會定期給予一些建議，這也是恭和苑提出的慢病管理的一部分。如今老人們居所旁邊的小樓未來會成為社區衛生服務中心，有三十多張床位，對一些因為慢性病住院的老人而言，在這里會得到比醫院更好的服務，同時也能緩解醫院里病床緊張的問題，這一“醫養結合”的模式已在北京開始推廣，而恭和苑是第一個試點單位，正在等待醫保的審批―政府已經做出承諾，但落實依然需要時間。
這些舉措都是為了將風險降到最低，但對整個行業而言，糾紛的風險無法避免。陳曼麗說，由于目前法律和保險機制的不健全，一旦出現糾紛，私立養老機構就是弱勢群體，得不到太多保障。所以有的私立養老院為了避免風險，每年冬天休業不收人，老人們回家住或者到其他養老院，這顯然會造成損失，往往到來年春天，一些老人就流失了，但對養老院而言，這也比冬天有老人出事要安全。
行業未成熟，泡沫已起
與老人們各種各樣的身體問題相對應的，是私立養老院護工的缺乏。按照民政部的規定，護工與老人的人數配比應為1：3，而現實中往往達到1：7甚至更高。收入低，也并不受人尊重，有養老院把招收的標準從下崗職工降到農村婦女，仍然逃不脫大半年全部換人的循環。“在我們的機構里除了住戶是我們的上帝，護理人員也是我們的上帝”，陳曼麗說，恭和苑的醫護人員在上崗之前要經過內部培訓，涉及服務的標準化、養老的理念和溝通的技巧，“包括不要試圖改變老人，我們做的不是管理而是服務；也要做一些人文方面的培訓，許多老人是老畫家、老教授，要多一些知識才能更好地跟老人聊天。”最重要的當然是對老人發自內心的關懷，一位老人身體不太好，護理人員就每半小時到他房間里查看一次，因為老人睡覺輕，護理人員每次進門前都把鞋脫掉；還有一位失智老人，剛入住的時候心態有所戒備，護理人員在餐廳給她喂飯的時候，被她甩了一巴掌，但護理人員忍著疼，繼續給她喂飯。陳曼麗說，他們不僅要關注老人的心理，還要關注護理人員的心理，而現實是，許多護理專業畢業的年輕人更愿意到醫院工作，那是“白衣天使”，備受尊敬，而“養老院護工”的名聲甚至令許多家長一聽就不愿意接受。恭和苑努力綜合考慮護理人員的待遇、培訓、職業發展，但可能一個護理人員培訓成熟了，就被別家以更高薪酬挖走，但也說明，我們的護理人員培訓是被行業所認可的。
陳曼麗談到現在私立養老行業的問題，“行業還沒有做起來，泡沫就起來了。一方面空談概念，讓人覺得這個行業特別賺錢，許多人就蜂擁而至了；另一方面把人的薪資待遇炒得很高，在行業尚未起步的時候對整個行業造成了傷害。”一線護理人員尚且如此，中高層管理人員更是面臨不少誘惑，但“一個團隊能否留住人，要看平臺如何，是否彼此認同理念。對這個行業有了一些了解之后，我還是愿意在樂成繼續做，它是一個長線事業。” 陳曼麗如是說。
恭和苑目前入駐60多戶老人，相對陳曼麗的預期，它稍顯不足，但對于這個行業的特殊性而言，一般養老機構要三年時間才開始進入正常入住周期，這個數字對一家民營養老機構而言已經是不錯的發展速率，“不要期望太高，要有心理承受能力。”中國民辦養老機構狀況調查顯示，我國民辦養老機構一半盈利，三分之一虧損，剩下的勉強維持。在這個行業里，許多人經營得很累，但已經無法脫身。一關門，直接影響的就是上百個老人的生活。“辦一家養老院并不容易，你需要一點情懷，很多耐心。”
社區老年合作社
不去養老院，就在家門口
在臺灣有一群“不老騎士”，他們組織80歲以上的老人騎摩托環島旅行，年齡不夠還不收。在內地，這無異于天方夜譚。但這才是老年人應該思考的問題，“我的生活在哪里？”
讓老人盡量留在自己熟悉的環境中生活，有包括公共、私人或是志愿性質在內的許多組織能提供照顧老人的服務，這就是當下西方國家最流行、也最提倡的養老方式―社區養老。而在中國，這種方式也在慢慢興起。
“不去養老院，就在家門口、在社區里”，在成立樂齡之前，這是王艷蕊給自己定的要求，她要做的是一個社區老年合作社，在中國社區養老的普及中，王艷蕊算是先行者。
社區里的托老所
很多老人排斥養老院，一是因為去了那兒有種被“扔了”的感覺，兒女可能很久也不來看望一次。更主要的是，中國老人總有落葉歸根的想法，金窩銀窩不如自己的狗窩。王艷蕊說：“當時我們探訪了好多老人，發現他們還是喜歡有個人空間的。他們都不想離開熟悉的環境，所以我們就決定要做社區綜合養老服務。”
2006年，樂齡正式成立，所謂“樂齡”，就是要老人家到了這個年紀，能享受快樂、傳遞快樂。起初給周邊老人提供日托和上門服務，后來又發展出了全托服務。
長寧村的這間照料中心，其實就是一套簡單的小平房。現在這里一共有七張床位，住著四位全托老人，偶爾還有一二位日托老人白天在這里活動。樂齡有兩位24小時護工，一位專職廚師，白天還有工作人員在這里坐班，幾乎都是一對一照顧老人，比例比一般的養老院要高很多。這些老人，有些是因為家庭矛盾無人養老的，但更多的是家里沒人照顧，而自己的自理能力又有缺陷的。
“人怕生病草怕霜，天怕烏云地怕荒。”這天是周五，午覺醒了之后，幾位阿姨要給全托的四位老人洗澡。下一個輪到伍爺爺，92歲的老人坐在沙發上，一邊念叨著數來寶，一邊點起了一支紅梅香煙。
伍爺爺就是腦血栓之后行動不便，平日里只能借著助行器走兩步。阿姨們叫他“老地主”，剛來的時候沒少找麻煩。不想住在樂齡，他就拿手機悄悄給110打電話，跟警察投訴說有人打他、虐待他。后來慢慢熟了，阿姨們跟他說什么他也都聽話。
在這里，吃什么從來都是老人們定，每頓飯都得滿足不同需求。前一天中午，伍爺爺說想吃肉包子，負責做飯的楊阿姨就和面拌餡兒包包子。晚飯的時候，別的老人每人吃了四五個。伍爺爺他胃口極好，一口氣就吃了九個。楊阿姨以前是開飯店的，老人們總夸她做飯好吃，她自己也越做越帶勁。客廳的墻上貼著兩張健康飲食圖，哪些食物不能一起食用，哪些食物適合搭配烹調。老人們的飲食，楊阿姨做得認真細致。
整個一下午，另一位全托老人許奶奶一直沒露面，只是偶爾聽見屋里傳來聲音，演阿姨就跑進去忙活一陣。演阿姨是24小時護工，許奶奶只和她說話。許奶奶是兩個月前住進樂齡的，剛來的時候她幾乎不說話，環境不適應還時常鬧鬧脾氣。雖然有女兒有老伴，但是女兒生孩子，老伴兒在家伺候月子，已經有好些天沒來看過許奶奶了。
因為腦瘤手術之后有些后遺癥，說話和行動都有些不便，平日里吃飯喝水、拉屎撒尿，都需要演阿姨上手服侍。演阿姨是外地人，說話有些靦腆，雖然不善言談但干活利索。周五這天大家都洗澡，演阿姨也給日托在這兒的孫奶奶泡了個腳。孫奶奶今年75歲，年輕時是蘋果園中學的數學老師，現在年紀大了有些健忘，以前走丟過不少次。家里老伴兒怕看不住她，就每天早上把她送來，到晚上再接回家。對于孫奶奶來說，這里就是個托老所，和小時候去的托兒所其實差不多。
在社區里，出門還是那些老街坊，周圍環境也都熟悉沒有變化。有的老人覺得，大型養老機構更像一個醫院。而在樂齡，就是一套小平房，老人和阿姨們之間是有感情交流的，感覺上還像在自己家里一樣。
我的生活在哪里？
除了社區養老服務項目之外，樂齡還組織建立了一些社區活動小組和幫扶隊。活動小組教老人們一些手工制作，在樂齡的客廳里，擺放著各種手工藝品，都出自樂齡老人之手。而幫扶隊提倡“老人幫助老人”，俗話說遠親不如近鄰，社區里的老人們相互之間的幫扶，有時候比工作在外的子女更管用。
附近社區有位郭奶奶，今年72歲，一直是活動小組和幫扶隊的主力。最早開始教做手工時，郭奶奶其實不太愿意，擔心自己學得慢、做不好丟人。老師一點一點教，慢慢的，郭奶奶學會了畫畫、剪紙、珠串掛件。王艷蕊現在使用的毛氈卡包、包上的掛件，都是老人們親手制作的。
樂齡經常組織義賣活動，把老人們制作的這些手工活拿出去義賣，每月能貼補老人家一些零用。每人每月五十塊錢并不多，但是對老人家們來說，這是她們的勞動成果。更重要的是，她們在做手工活的過程中感受到了樂趣。
社區幫扶隊，是樂齡2008年底開始在幾個社區倡導發起的，社區里的老人互幫互助，解決了不少小麻煩。誰家老人被鎖在屋里了，誰家老人有點兒頭疼發熱了，幫扶隊就在小區院子里，隨時都能搭把手。
郭奶奶所在的“熱心人幫扶隊”成立的最早，也一直都是最忙碌、最活躍的隊伍。作為幫扶隊的隊長，她特別愿意學習思考，經常在家里寫工作計劃。今年重陽節，他們組織社區里的老人一起吃長壽面。那天郭奶奶回家拿水壺，路上不小心摔了一跤，磕掉了一顆門牙，但下次活動，她照來不誤，“沒事兒，硬朗著呢！”。
另外，郭奶奶一直還有個想法，她要建立一個社區老人健康檔案，這樣更便于突發狀況下老人間的相互救助。郭奶奶的點子，經常也給樂齡帶來啟發。畢竟，這些老人家更加知道自己需要什么。所以，在很多幫扶隊的活動中，都是老人們自己策劃、自己組織，樂齡提供專業支持。有什么不好解決的問題的時候，樂齡就出馬了。
在樂齡的活動小組和幫扶隊里，有很多老人找到了自己的價值。以前老人們常說：“到我這個年紀，還能干什么？就等著進棺材了。”這話透著老人的無奈，但也能看出他們總希望自己是“有用的”。只是，王艷蕊覺得這點“價值”并不是終極目的，“中國老人都太把生活寄托在家庭和孩子身上了，其實他們應該有屬于自己的生活。”
王艷蕊知道，在臺灣有一群“不老騎士”，他們組織80歲以上的老人騎摩托環島旅行，年齡不夠還不收。在內地，這無異于天方夜譚。所有人都會問，萬一出意外了怎么辦？老人工作因為難做而變得沒人愿意做。盡管樂齡現在還沒能刺激出一二個這樣“瘋狂”的老人，但在王艷蕊看來，這才是中國老人應該思考的問題，“我的生活在哪里？”
虛擬老年社區
就算老了，也要摩登
雖然“老小孩”并沒有主動灌輸給老人們什么前衛的思想，但在“老小孩”的策動下，好多老人過上了“屬于自己的生活”，“傳統的中國家庭里，父母年輕的時候為兒女，老了之后為孫子孫女，自己的生活，這句話他們連想都沒有想過。”
10月26日，上海徐匯區康健公園，吳含章是其中為數不多的年輕人，在他面前，一千多位爺爺奶奶們，跳著時尚優雅的倫巴，中央電視臺在這里拍攝上海的“千人廣場舞”。根據其他城市的拍攝經驗，編導們已經做好了預演兩天，第三天拍攝的準備。他們沒有想到，最后居然一天搞定。導演沖吳含章豎起大拇指，因為這次的招募活動完全是通過他的“老小孩”網站進行的。
摩登的虛擬社區
央視千人廣場舞的拍攝已經走過了不少城市，一千個人的組織和排練，經常需要當地政府支持。這次來上海，他們找到“老小孩”幫忙，但是為了方便工作，他們還是給吳含章開具了一封中央電視臺的介紹信。但是吳含章對自己的網站有信心，果然不出幾日報名人數就超過了一千人。
說起“老小孩”，上海的老年人十有八九都知道。這個創建于2000年的老年網站，是全國成立最早、也最熱門的老年虛擬社區。那一年剛大學畢業的吳含章，和兩個同學一起開始創業。計算機專業畢業的他們，在國內互聯網最熱的時候，就看準了老年市場這片藍海。
起初他們把網站定位在“老年人的門戶”，編輯轉載了不少養老政策、健康知識。但一年下來，發現網站流量和點擊率都太少， “老年人不僅是信息的孤島，也是科技的孤島。”于是，他們決定轉變思路，開始教老年人學習使用電腦。
起初他們使用的是上海市緊缺人才系列教材里的《計算機初級教程》，上來就給老人們講什么是二進制？結果老人們一下子就暈了，太專業不適合他們學習。“我們最大的劣勢是我們沒有老過，不知道老人們真正需要的是什么。”
幸好那時候吳含章的父親也在自學計算機，于是他一邊學一邊紀錄自己的學習過程，最終編輯成了一本老年人計算機教程，這才解決了教材的難題。時至今日，這本書仍然是上海一些老年大學使用的教材。
“老小孩”的第一批計算機學員有五十人，每人收取了100多塊的學費。他們在復旦大學租了個電腦教室，因為交通不方便，不少老人還是“住讀生”，就住在學校旁邊的招待所里。現在看來，他們算得上是當時最摩登的老人。一年年做下來，“扶老上網”的工程做了12年，通過“老小孩”學會玩電腦的上海老人超過了15萬人。
上網學會了，接下來要做什么？于是，“老小孩”改版變成了一個老年人的社區，開論壇、建博客，都是那時最時興的網絡活動。時髦的老人家開始在“老小孩”開設自己的個人主頁，這里變成了一個活力無限的老年虛擬社區。如今，“老小孩”的活躍用戶有十多萬人。在吳含章看來，這些充滿活力的老人，就是“老小孩”的核心競爭力。
可是“老小孩”究竟能為老人們做點什么呢？“就是一個老年人的交際圈子。”在一個社區上電腦課的時候，居委會大媽生拉硬拽了一位老阿姨來。私下打聽才知道，老阿姨喪偶無子女，是個獨居老人。但是實體社區里的人際關系，讓她不敢交朋友不敢出來玩，生怕別人在背后指指點點，時間久了還有些抑郁，每天大把大把地吃藥。
跟著“老小孩”學會上網之后，她也注冊了自己的主頁，寫寫自己的感情故事。起初她并沒有想到，在這里有很多人了解她，還認識了不少新朋友。
前段時間有位老網友逝世，在“老小孩”社區里的一個帖子底下，有上萬人為他獻花、點長明燈。盡管這只是點一下鼠標的事情，而很多人可能都不認識他，但是那么多人真心的送行，讓吳含章感到溫度。“不要覺得這是一個虛擬社區，有時候它真的比真實生活里還要真誠，還要感人。”
但是，僅有網絡平臺還不夠，智能手機和平板電腦越來越普及的今天，老人們也要跟上時代潮流。上個月中旬，“老小孩”要聯合英特爾公司，邀請老人們一起參與一個“48小時集創”活動，共同來開發一個老年交友的App。在吳含章看來，“微信是一個熟人圈子，微博是一個名人圈子，我們要做的是一款能讓老人家交到新朋友的應用。”很快，“老小孩”這個網絡虛擬社區將進入手機時代，老人們又一次摩登了起來。
從虛擬走進現實
“老小孩”一直是一個虛擬社區，現在他們開始與實體社區和機構合作，希望給網友們提供更多優質的服務。在網站上，吳含章看到不少老人買數碼產品，出國旅行。他第一次發現，原來這里聚集著一批有消費能力的老人們，只是他們需要優質的服務。社會上經常關注那些基礎養老問題，但卻無意中忽略了這些有消費能力的老人們。
于是，“老小孩”開始從虛擬的網絡社區走進老人們的現實生活。從今年四月底到現在，“老小孩”已經舉辦了近240場各類活動，平均下來每天一場。每個月舉辦俱樂部月度生日會、平板電腦使用教學、《不老騎士》紀錄片放映、女士圍巾時尚搭配和系法、組織去森林公園賞菊，老人家都忙得不亦樂乎。
除了小活動，還有大活動。比如，九月底在歌詩達郵輪上舉辦的“卡魯索大劇院專場演出”，老小孩們驚艷全場。
五百位老人一起出海，這大概是歌詩達郵輪上最特殊的一群客人。從上海往返韓國濟州島，“老小孩”每天都給大家組織活動，最后一場“卡魯索大劇院專場演出”最特別。在郵輪金碧輝煌的劇院里，老人們演出自己準備的節目。沒準備也沒關系，“只要你愿意就上來吧，舞臺就是你的。”不少老人跳上舞臺，唱得不好、跳得不好都沒關系，只要你敢站上來，臺上都是掌聲一片。
這趟行程，平均每位老人花費4000塊左右。就像吳含章說的，其實是沒有好的機構給老人們提供他們想要的優質服務，不然，對于這批有消費能力的老人來說，“快樂是錢買不來的。”最近，“老小孩”開始與一些實體社區和機構合作，繼續開發一些老年產業。
一個月之后，一百二十多人乘坐吉祥航空的包機前往昆明、騰沖旅行，看美景只是一部分，特別策劃的 “三萬英尺高空的懷舊派對”讓老人們好好瘋狂了一把。在飛機上又唱歌又喝酒，一路說說笑笑飛到云南，這大概是多少年輕人都沒有過的瘋狂舉動。很多老人最開心的是，他們做了自己兒女都沒做過的事。
雖然“老小孩”并沒有主動灌輸給老人們什么前衛的思想，但在“老小孩”的策動下，好多老人過上了“屬于自己的生活”，“傳統的中國家庭里，父母年輕的時候為兒女，老了之后為孫子孫女，自己的生活，這句話他們連想都沒有想過。”
海外養老方案
是養老，也是理財
對養老并沒有那么細枝末節的關注，體現著在美國人們對于養老的安全感，按常規計算，廖老師退休之后的收入會是如今收入的70%左右，但因為如今要交稅，真正拿到手的收入也是70%，所以退休之后的收入跟當下基本持平。
1991年，廖世奇離開中國，去了美國，在此之前，他從未考慮過養老的事：他的單位是中國社科院，這意味著他的未來將由這個國家負責；在美國的工作開始之后，他才考慮養老，并非受到“等我老了要過一種什么樣的生活”的鼓舞，而是因為他發現，在美國，養老是一種理財方式，它能在當下就為你帶來收益，而退休之后的生活質量也和當下的操作方式息息相關。
如今他49歲，是紐約大學東亞系中文部負責人，拿到綠卡卻并未入籍；他的妻子于曉丹是翻譯家、內衣設計師，已加入美國籍。于曉丹說自己“從來不考慮這些事”，因此全家關于養老的規劃就落在廖老師一個人頭上，他的方式體現了華人中產家庭的慣常作風：穩健，量入為出。
你知道退休后收入是多少嗎？
廖老師說，家里的養老收入大抵來自三個方面，一是美國政府的社會保障計劃，交稅滿十個工作年也即積累40個工作季點的人都可以拿到。這個計劃覆蓋了全國96%以上的就業人口，用以提供基本的退休生活保障，這一收入也被稱為“社安金”，但要保障退休后的生活質量這部分錢是不夠的，所以廖老師還加入了401（K）計劃，在他在紐約大學任職期間，他和學校共同向他的個人賬戶繳費，學校繳的費用是廖老師繳的兩倍，上限是他工資的10%。對廖老師而言，這部分收益是免稅的，如果他離職，這部分錢會跟著他可以轉到新單位的退休金賬戶中去。
當然要獲得免稅的收益也要付出一些代價，在達到退休年齡之前，401（K）賬戶中的錢是被限制使用的，在一些特殊情況下，譬如賬戶所有人及其家人生病，可以動用；如果賬戶所有人要買房，首付不夠時可以從這個賬戶中拿出一部分來付，但這相當于“借”，必須在一定期限內還上；如果不在這些特殊情況之列又要動用401（K）賬戶中的錢―對不起，先補稅。
于曉丹目前算是自由職業者，針對這種身份，廖老師幫她選擇個人退休賬戶方式養老。401（K）賬戶的投資方式是單位和銀行聯合，給賬戶所有者若干選項，再委托銀行管理投資，其實是限制了投資的范圍；在個人退休賬戶里，投資是個人進行操作，只要政府允許的債權都可以購買，相對一般的銀行理財賬戶，個人退休賬戶理財有非常大的優勢，“一方面銀行的理財是稅后的錢，我拿一萬元去理財，到手可能是八千；但如果我拿出一千放入個人退休賬戶，稅收基數就變成了九千，有一千是免稅的；另一方面，銀行理財賬戶中，如果股票買賣產生了收益到一定額度也是要交稅的；但在個人退休賬戶里發生的所有交易，只要你沒有在67歲半法定退休年齡到來之前取出，增值的部分也是免稅的。這都是鼓勵你投資養老的方式。”所以廖老師每個月會從自己的薪水里拿出一部分放入于曉丹的個人退休賬戶，他免除了部分稅款，她也有收益，理財的概念無處不在。
紐約大學經常發一些郵件吸引職工去咨詢養老方面的問題，標題常是“你知道退休后你的收入是多少嗎”，但每每看到這樣的郵件，廖老師就直接跳過；系里組織的關于養老的咨詢會他也從來不參加，畢竟他還過著每天上班的穩定生活，他直言“現在之所以考慮養老，還是為了少向政府交點稅；如果沒有這種鼓勵存退休金的稅收優惠，可能很多人依然會為未來繼續存款，但不會像現在這么積極。”
家庭依然很重要
對養老并沒有那么細枝末節的關注，體現著在美國人們對于養老的安全感，按常規計算，廖老師退休之后的收入會是如今收入的70%左右，但因為如今要交稅，真正拿到手的也是收入的70%，所以退休之后的收入跟當下基本持平。廖老師說，這種安全感要分兩個方面，他的一些同事，譬如20世紀90年代初期開始在美國工作的，趕上美國傳統養老金計劃的尾聲，退休后的收入是固定的、有保障的。而像他這樣社安金與401（K）計劃結合的方式，“實際退休后的收益是無法保證的，咨詢人員給的數字都是按照以前歷史的平均收益率和平均壽命來算的，大概是6%，但如果股市崩盤了呢？”他半開玩笑，“如果美帝國主義徹底日薄西山，該縮減的縮減完了，最后只能縮減養老金了。”
其實整個美國也正在討論如何養老，“長遠來看有點入不敷出，現在工作的人還養的起退休的人，像我們這一批今后不會受到影響，但按照一個最悲觀的估計，現在30多歲的人退休后，可能美國無法再維持現在的養老金水平。所以美國永遠在討論，是給富人多加些稅，以讓財富分配更為平均，還是全面降低稅率，促進整個社會經濟規模的擴大。”但相對中國人提起養老時話語中彌漫的不安情緒，這種討論在廖老師的朋友圈里更多是作為一種談資，而非跟個人生活密切相關的切膚之痛，“大家骨子里還是不相信美國會崩潰。”
但華人葉落歸根的情緒還是會在這些在美國生活了幾十年的人身上滲透出來，廖老師的朋友中，一部分徹底決定留在美國，另一些還在搖擺不定。廖老師的一個朋友今年剛剛退休，因為來美國很早，趕上了美國傳統的養老金計劃的尾聲―每個月拿固定的退休金，對他而言未來可能回祖國玩一玩，但退休之后的生活是完全依靠美國的體制。他還聽說的一位老師退休之后到了美國，如今日日環繞在他周圍的人要么來自政府的醫療保障體系要么來自保險公司的某個方案，總之，沒有親情，只有金錢帶來的關系。“說起來蠻凄慘的”，廖老師說，“一想起來就覺得有股寒意”。
相對中國，美國的商業保險非常完善，針對癌癥等重癥有專門的保險方案，如果已經到了住院沒有意義的階段，可以在家里設置病床，有醫生專門上門負責，當然這必須是高端保險產品才能夠保證的。但廖老師還沒買過類似的保險，關于退休之后的生活，他還沒想好，“這是有廣闊可能的”，但確定的一點是，沒到必要時刻，他沒打算去住養老院，他覺得那是健康出了一些問題的老人入住的地方，雖然美國的社區養老已經相對成熟，不出小區就能看醫生，但和許多海外華人一樣，廖老師認為家庭還是能夠給人養老方面更多的安全感。
這也是不少華人在異國工作多年之后依然選擇回國養老的原因，但是他也知道這個原因越來越不成立了，因為中國也在發生變化。他記得20世紀六七十年代，他的父母照顧祖父母時，雖然經濟條件、治療手段都不如現在，但整個社會對照顧父母是認同的，如果因為照顧父母向單位請假或者尋求幫助，是一定會得到支持的，但如今的年輕人面對的卻是殘酷的現實：如果要照顧父母，不離職也得停薪，“當社會追求高效益，每個人的作用都變得很具體，公司對你的期望也很具體，一旦因為家庭而無法完成社會、單位對你的期望，你就會顯得孤獨。”在這種社會變遷之下，無論對于中國人還是美國人，養老都變成一件非常具體的事情：理財，為了退休之后繼續有質量地生活。
商業養老保險怎么買？
不管退休年齡是不是延長，社會養老金的繳納比例是不是增長，可以肯定的是，如果你想維持原來的生活質量不變，僅憑退休工資是一定不夠的。即便你已經財務自由，有計劃的安排也要比坐吃山空看上去靠譜，所以，一份商業養老保險還是有它存在的必要。
有誰需要買？
收入穩定者
不能因為購買商業養老保險而使投保人的正常生活水平得不到滿足。如果沒有穩定的收入，可能面臨被迫退保的風險。一般來說，如果在一年之內退保，要損失25%的保費。一年以后再退保，可能損失更多。
無職業者
無職業者要么沒有社會養老金，要么繳納的數量極少。且社會養老保險考慮社會公平，統籌部分的錢是平均分配，個人賬戶的錢才是自己得的。而商業養老險是個人公平，交多少得多少，對于此類人群更有保障。
老年人
對于老年人來說，社會養老保險大多不足以保障退休后的醫療保健需求，因此可以選擇商業養老保險補充。若有家族長壽史，且自身身體非常健康者則可考慮購買領取時間至終身甚至是領取到100周歲的產品。
消費沖動者
有些人對于養老的煩惱，不是缺錢花，而是留不住錢，商業養老保險可以作為強制儲蓄的手段。通過銀行儲蓄來存自己的養老錢，每月雷打不動地存下，連續存滿20年，到時你會發現，這筆錢有多重要。
選擇什么險種？
傳統型養老險
傳統型養老險的預定利率是確定的，領取時間、領取金額都是投保時就可以明確選擇和預知的。
優勢：回報固定。在出現零利率或者負利率的情況下，也不會影響養老金的回報利率。比如在20世紀90年代末期出售的一些養老產品，按照當時的利率設計的回報，回報率達到10%。
劣勢：因為購買的產品是固定利率，如果通脹率比較高，從長期來看，就存在貶值的風險。
分紅型養老險
分紅型養老險的預定利率比傳統養老險稍低，但它除了固定利益之外，每年還有不確定的紅利獲得。
優勢：收益與公司經營業績掛鉤，可回避通貨膨脹威脅。
劣勢：分紅具有不確定性，可能因公司經營而受到損失。
萬能型壽險
萬能型壽險在扣除部分初始費用和保障成本后，保費進入個人投資賬戶，有的與銀行一年期定期稅后利率掛鉤，還有不確定的“額外收益”。
優勢：下有保底利率，上不封頂，每月公布結算利率；存取比較靈活，壽險保障可以根據不同年齡階段提高或降低。
劣勢：自制能力不強的投資，可能存不夠所需的養老金。
投資連結保險
也叫“基金的基金”，是一種長期投資的手段，設有不同風險類型的賬戶，與不同投資品種的收益掛鉤。不設保底收益，保險公司只是收取賬戶管理費，盈虧由客戶全部自負。
優勢：以投資為主，兼顧保障，由專家理財選擇投資品種，不同賬戶之間可自行靈活轉換，只要堅持長線投資，有可能收益很高。
劣勢：若受不了短期波動盲目調整，損失會較大。
投保請注意！
早
有人認為，自己現在離退休還有幾十年時間，二三十歲就開始購買養老保險為時太早。但商業性養老保險兼具壽險保障和養老規劃的雙重功能，從理財的角度分析，越早買越合算，在28歲到50歲之間購買養老保險最為合理。
穩
養老保險第一追求的是穩健、安全，然后才是收益，千萬不要挪用自己的養老金，盲目投資，應選擇給付和收益確定性較高的產品。此外，還需要根據自己退休后生活安排所需資金的缺口額度來確定自己的投保金額，不要冒進。
