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當你看見這信息時,幸運已降臨到你頭上,財神已進了你家門,榮華富貴已離你不遠。用一句新年搞笑贈言來祝福你新年快樂!
感謝你的關(guān)懷,感謝你的幫助,感謝你對我做的一切……請接受我新年的祝愿,祝你平安幸福。
和風吹拂,三月陽春,江南草長,江北水暖,嶺外梅香,塞上柳軟,又是踏青尋芳季節(jié),其實我想說的是……新年到了,春暖花開,你什么時候請我吃飯?
如果感到幸福你就揮揮手,如果感到幸福你就跺跺腳,如果感到幸福你就甩甩頭.新年快樂,瘋子!
為了久藏你的影子,在深冬,我給心靈再上一把鎖.而如今,在這個日子,我從鎖眼里仿佛又聽到了自己的聲音,祝新年快樂!
我把新年的祝福和希望,悄悄地放在將融的雪被下,讓它們,沿著春天的秧苗生長,送給你滿年的豐碩與芬芳!
我把祝福和希望放在將融的雪被下.讓它們沿著春天的秧苗生長,送給你滿年的豐碩與芬芳.
新的一年,新的開始;心的祝福,新的起點。最普通的贈言,最能代表我最真誠的我。
新年到,請點擊快樂的音符,讓它為你下載親情,傳輸愛情,順便將我的友情另存于你心靈的最深處,讓你新年開心快樂!
新年到了,想想沒什么送給你的,又不打算給你太多,只有給你五千萬:千萬快樂!千萬要健康!千萬要平安!千萬要知足!千萬不要忘記我!
新年好,好事全來了!朋友微微笑,喜氣圍你繞!歡慶節(jié)日里,生活美滿又如意!喜氣!喜氣!一生平安如意!
新年快樂,我的朋友!愿你~年年圓滿如意,月月事事順心,日日喜悅無憂,時時高興歡喜,刻刻充滿朝氣,一句簡簡單單的新年感恩贈言來祝福你!
新年誰最紅?速度趕超劉翔,挺拔有如姚明,英俊蓋過田亮,富??购馕淦?,女友靚過晶晶.還有誰,就是看短信的你呀!
新年又至送去大衣一件,用它裹住溫情,懷揣浪漫的愛情,兜滿幸福的友情,扣緊身體健康,阻隔厄運,每天都有好心情!
愿你抱著平安,擁著健康,揣著幸福,攜著快樂,摟著溫馨,帶著甜蜜,牽著財運,拽著吉祥,邁入新年,快樂度過每一天!
在我記憶的畫屏上增添了許多美好的懷念,似錦如織!請接受我深深的祝愿愿所有的歡樂都陪伴著你直到永遠。
通過學校組織的新課程培訓(xùn),讓我受宜非淺,感觸很深;其中在新課程培訓(xùn)使我感觸最深的是課后反思,二次備課。
現(xiàn)就課后反思,二次備課心得總結(jié)如下:傳統(tǒng)的備課,強調(diào)教師作用,忽視學生能力的培養(yǎng);強調(diào)教學的預(yù)設(shè)性,忽視教學的生成性;強調(diào)知識傳授,忽視激感;強調(diào)解題技巧,忽視生活運用;強調(diào)學科本位,忽視課程整合。許多教師只重視課前的備課,而不善于課后的反思,這已成為我們不得不面對的教學問題。課前備課、書寫教案固然重要,但課后教學反思,進行二次備課,更有利于教師的專業(yè)成熟與提高.眾所周知,每一次教學實踐中都會有一些難以預(yù)料的問題或突如其來的插曲,對原有的教學設(shè)計提出挑戰(zhàn)。我們的教學對象是活生生的學生,他們有敏銳的思維、豐富的想象,有一定的觀察力、思考力,他們正在不斷更新知識。而且,我們的教學對象、教學環(huán)境及教學體驗也總是在不斷地變化,這些都是教師在備課時很難準確預(yù)料判斷的。雖然在課堂上也不乏急中生智,使教學收到意想不到的功效的先例,但更多的隨機應(yīng)變卻留下了敗筆。不論教師有無經(jīng)驗,處理起這類問題都會很棘手,在上課時難免總會留下諸多遺憾。課后的教學反思在一定程度上會保持可持續(xù)性教學效應(yīng),彌補這個遺憾。教學反思是教師總結(jié)經(jīng)驗、積累經(jīng)驗、改進教學方法、提高教學水平的有效手段。
教師在課后把這些突發(fā)事件記錄下來,讓教師及時回顧自己的教學是否適應(yīng)學生的實際情況,諸如教學內(nèi)容的補充是否合理,教學的重點與難點是否突出,教學的思想性和科學性是否統(tǒng)一,教學目標是否完成,學生學習的主動性、參與性、積極性是否有利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維、意識、能力。總之是對自己的教學觀念和教學行為、對學生的表現(xiàn)和困惑、對教學的成功與失敗進行理性的分析,通過反思、體會和感悟,就可以對本節(jié)課做出正確的評價,可以找到反饋的信息,思考下一節(jié)課的教學設(shè)計,使下一步教學設(shè)計更科學、更合理,從而更積極、更有效地促成教學目標的實現(xiàn)。同時,還可以把理性教學思考和感性教學過程結(jié)合起來,不但能夠融合成更加完美的方案,縮小學生在課堂上實際獲取知識間的差距,在這樣多次往復(fù)的反思后的課堂中,使師生雙向完成理念的更新和更高層次的飛躍,而且使教師在以后的教學過程中避免類似問題的再次出現(xiàn),從而幫助自己總結(jié)教訓(xùn)和積累經(jīng)驗,在不斷的反思中揚長避短,形成一套能準確判斷教學變化的、能出色駕馭課堂教學的本領(lǐng)。
總之,如果一個青年教師僅僅滿足于獲得經(jīng)驗而不對經(jīng)驗進行深入的思考,那么即使是有多年的教學經(jīng)驗,也許只是多年教學工作過程的重復(fù),他永遠只能停留在一個“經(jīng)驗型教師”的水準上,而無法成為對傳統(tǒng)超越的“反思型教師”。沒有教學的反思也就不可能使當前的新課改工作走出一片新天地。
在過去的十年內(nèi),大量的創(chuàng)新蜂擁而至。其中大部分并不是全新的事物,而是舊競爭性市場需求在規(guī)模和范圍上適應(yīng)新商業(yè)組織和消費者需求的產(chǎn)物。由于商業(yè)規(guī)模擴大和消費市場變得越來越復(fù)雜,公司需要新的流程以保障跨市場、跨部門之間的高效創(chuàng)新。我們提出了一個新的創(chuàng)新流程,幫助公司在目前條件下的創(chuàng)新向前推進。
創(chuàng)新的戰(zhàn)略問題
每家企業(yè)必須決定它們搜索并且創(chuàng)新的焦點在哪里,是在企業(yè)內(nèi)部搜索,還是外部?創(chuàng)新思想是自上而下,還是自下而上?源自企業(yè)內(nèi)部或者外部的創(chuàng)新成果如何實現(xiàn)?企業(yè)內(nèi)部的創(chuàng)新責任由哪里負責?創(chuàng)新是否該脫離核心業(yè)務(wù),或者在核心業(yè)務(wù)內(nèi)部整合?正式或者非正式的創(chuàng)新管理過程如何?
我在中國的經(jīng)驗使我在過去的十年里,關(guān)注過某些這樣的問題。中國企業(yè)傾向于或著眼于外部進行創(chuàng)新。規(guī)模較小的企業(yè)認為補貼內(nèi)部創(chuàng)新所付出的代價非自己所能夠承擔。國有企業(yè)太官僚,以至于無法進行內(nèi)部發(fā)明,或者沒有足夠的資源能力來獲得外部創(chuàng)新。當然,最大的問題在于中國企業(yè)忙于復(fù)制和“山寨”國內(nèi)外其他企業(yè)的創(chuàng)新產(chǎn)品,以實現(xiàn)自己的創(chuàng)新力。這種現(xiàn)象從根本上歸咎于對短期現(xiàn)金流和利潤的財務(wù)要求,以及中國知識產(chǎn)權(quán)保護制度不夠完善。政府為了能使中國企業(yè)通過創(chuàng)新來提高利潤率,正在努力糾正這些缺陷,包括建立長期金融目標和加強知識產(chǎn)權(quán)保護。
在中國,創(chuàng)新與其他大部分商業(yè)決策一樣,都是自上而下的。中國仍然是個等級森嚴的社會,它的商業(yè)、市場和技術(shù)創(chuàng)新都將被限制而遵循這種自上而下的商業(yè)文化。新的企業(yè)正在努力變得更加以團隊為導(dǎo)向,但是這與美國商業(yè)文化動員和鼓勵自下而上的創(chuàng)新相去甚遠。
至于創(chuàng)新的地點和機制,我基本上看不到中國企業(yè)在企業(yè)內(nèi)部有過正式組織的跡象。它們更多地表現(xiàn)出對核心業(yè)務(wù)的關(guān)注,而基本上不專門花精力研究方法論。這將對中國企業(yè)變得強大和全球化提出挑戰(zhàn)。
消費創(chuàng)新是一個階段性連續(xù)的過程
創(chuàng)新過程可以分成很多階段,其中每一個階段都會是通往最終商業(yè)化新想法的必經(jīng)之路。你必須經(jīng)過每一個階段才能順利到達下一個階段。
■靈感的萌發(fā)
1.趨勢發(fā)掘是一種為企業(yè)創(chuàng)新尋找新的靈感的方法。中國的社會正在飛速地改變,制造能力也在飛速地改變。企業(yè)必須敏感地掌握消費者因社會行為的快速變化而產(chǎn)生的最新的需求。它們需要通過集思廣益和其他共同挖掘的方法來辨別這些變化。
2.錨定:許多受過教育的中國人都在努力尋找精神支柱。在物質(zhì)需求之外,他們更愿意追尋能夠豐富其精神生活的體驗。而這對旅游、教育、媒體和文化、藝術(shù)和設(shè)計、服裝設(shè)計和建筑都有著形式各異的影響。
3.活得更好、更健康:人們通過更好的營養(yǎng)品和更多的健身活動讓自己活得更健康和有活力。有機食品、食品加工、體育運動和器材、藥品和飲食都被這種態(tài)度所影響。
4.親和力:更小的家庭規(guī)模增加了兒童和青年的社會網(wǎng)絡(luò)。Facebook、土豆、酷6、優(yōu)酷以及新浪中國都是為了滿足此類社會交往需求而產(chǎn)生的創(chuàng)新。還有很多其他的趨勢為交往和網(wǎng)絡(luò)方面的創(chuàng)新提供更多的機會。
5.修正分析:現(xiàn)在有很多種方法去修改一種現(xiàn)有產(chǎn)品以添加新的價值進去。電視制造商已經(jīng)把卡拉OK添進電視機里以帶給人們一種額外形式的娛樂;果汁飲料里也已經(jīng)加入了維生素;消費類電子設(shè)備已經(jīng)變得越來越小,更容易操作;而牛仔褲在為保持高價和時尚尋找無窮無盡的新飾品和設(shè)計特點。
6.特性清單:真的是修正的顯微鏡。每一個產(chǎn)品的組成部分和功能都可以細分以認真研究和改進進而提升其整體性能。每一個汽車制造商都在尋求改善其車輛的每一個屬性以贏得更多消費者的認可。
7.強迫關(guān)系:競爭迫使企業(yè)通過新的戰(zhàn)略伙伴關(guān)系向客戶擴展其價值主張,以尋找新的利潤途徑。在金融界、IT和軟件界尤其如此。IBM引領(lǐng)了此次擴展,其業(yè)務(wù)從設(shè)備制造、維修和保養(yǎng)等業(yè)務(wù)拓展到解決方案軟件并最終延伸到客戶的業(yè)務(wù)管理。在此過程中,IBM與許多合作伙伴建立了戰(zhàn)略聯(lián)盟。思科、甲骨文和惠普等巨頭正在通過并購整合以往空白領(lǐng)域的方式,企圖建立全方位服務(wù)的商務(wù)解決方案和管理公司。
8.形態(tài)分析:用全新的角度去看待產(chǎn)品的形式與結(jié)構(gòu),并想辦法重組為客戶和社會提供更大的價值。當今最好的例子就是中國對電動車發(fā)展的關(guān)注。電動汽車是汽車形態(tài)的一種變化。電池替換了引擎,而汽車的整體形式、結(jié)構(gòu)和驅(qū)動汽車的燃料鏈為了消費者燃料成本的減少和社會環(huán)境福利的增加統(tǒng)統(tǒng)都發(fā)生了改變。
9.細分思維:它是一個審慎研究擁有廣泛群眾客戶的市場以尋找其中針對性群體的思考過程,這個群體具有鮮明獨特的需求卻尚未被大眾市場滿足。創(chuàng)新的挑戰(zhàn)就在于恰好滿足針對人群的特殊需要卻可能與大眾市場不太相關(guān);盡管在某些情況下,隨著特定細分市場的發(fā)展,它可能將最終重塑大眾市場。
細分思維的經(jīng)典例子就是克萊斯勒總裁李艾柯卡在1983年秋天推出迷你貨車。該款迷你面包車的推出扭轉(zhuǎn)了克萊斯勒的命運并在汽車行業(yè)銷售榜上領(lǐng)先長達25年。艾柯卡及其團隊看到郊區(qū)家庭的車輛需要更多的空間給孩子用和裝郊區(qū)育兒器具,而傳統(tǒng)轎車在結(jié)構(gòu)上有效擴展的空間十分有限。這一新的增長細分需要一個新的汽車平臺以滿足其家庭的運輸需求。早前一些介于轎車和貨車之間的多用途車的嘗試最終宣告失敗。但是,沒有其他制造商有決心把公司的未來押在這個細分市場上。艾柯卡及其團隊齊心協(xié)力整合公司內(nèi)部全部資源完成了設(shè)計和產(chǎn)品,并最終抓住了細分市場的訴求。
隨著市場用增長對迷你貨車做出積極回應(yīng),其他制造商帶著自己的設(shè)計進入了細分市場,很快小型貨車控制了大眾汽車市場。
10.水平創(chuàng)新:它將壯大品牌已有的產(chǎn)品類別延伸到一些完全不同的類別。這些不同的類別可能是:(1)在已有類別之中,但品牌可以在其中可以找到一個更好的位置;(2)或者是一個新發(fā)展的類別。以迪士尼為例,著名的電影及主題公園的制作人將其娛樂體驗遷移到零售產(chǎn)品。迪士尼將其動畫形象品牌化為各種玩具和服裝,并開設(shè)了自己的品牌商店。今天,迪士尼的零售收入占公司收入的主要部分。迪士尼還將像慶典城一樣的現(xiàn)場娛樂體驗遷移到居住社區(qū)把娛樂精神帶進社區(qū)生活。
■靈感的篩選
創(chuàng)造性的靈感沒有盡頭。產(chǎn)生這些想法充滿了創(chuàng)造性和樂趣。問題在于這些想法對于創(chuàng)造它們的公司而言是不是可行的。它們必須符合公司的使命和聲譽。它們必須符合公司的資源和關(guān)系。最后,它們還必須預(yù)測潛在的投資回報率和相應(yīng)的風險水平。
許多很好的靈感就是不符合公司的使命和聲譽。寶馬以為追隨哈雷戴維森的橫向擴展到服裝領(lǐng)域就會成功。該公司在世界各地的機場和商場零售店里推出了摩托車和汽車服裝。這種舉動到目前為止都沒有成功。首先,沒有足夠的寶馬摩托車和汽車車主以支持商店的銷售。其次,寶馬沒有哈雷那樣深的引起全球狂熱崇拜的生活方式上的聲譽。寶馬店現(xiàn)在習慣于送出高價服裝作為購買其摩托車和汽車的促銷激勵。這是對公司資源的巨大浪費,而且其對零售的投資并不像迪斯尼商店一樣,設(shè)有自己獨立的投資回報率。
■概念開發(fā)和測試
關(guān)于概念開發(fā)和測試,一個很好的例子就是一家新成立的名為“柔軟兒童服裝”的小企業(yè),其總裁杰西卡埃爾薩斯早期致力于患有自閉癥兒童的研究,她從其教學經(jīng)驗中總結(jié)出這些兒童對自己的衣服多么惱火,粗糙的服裝面料讓他們十分郁悶。于是她出資成立了這家服裝公司,專注于柔軟服裝這一市場細分。該企業(yè)之所以成功主要是因為她開發(fā)和測試其概念的方式。
埃爾薩斯聯(lián)系學校、衛(wèi)生機構(gòu)等服務(wù)自閉癥和相關(guān)疾病的兒童的支持性組織。由于她的事業(yè)背景,她有能力匯集被這類問題困擾的家庭清單。她堅定地打電話給這些為了適合孩子的軟布而苦苦搜尋的家長,并與他們交談。每個家長又會推薦其他家庭。于是,她很快就建立了一個關(guān)于買主及其此類孩子需要什么樣服裝的真實想法的龐大數(shù)據(jù)庫。
她認真分析了調(diào)查的數(shù)據(jù)并和設(shè)計師分享主要思路。接著,她接洽了軟質(zhì)面料的專業(yè)制造商。他們因為可能來自于這家新公司的訂單而握手合作。埃爾薩斯以非常低的成本制作了一些樣本,并邀請許多家庭參與,把它們分成一個個焦點小組來測試這些樣品。他們對一些樣本的反應(yīng)是積極的。然后,她知道該生產(chǎn)什么和不該生產(chǎn)什么。她學會了如何為這一系列產(chǎn)品定價和營銷。最后,她在銷售數(shù)據(jù)庫里面積累了數(shù)以千計的姓名和聯(lián)系信息。
埃爾薩斯在互聯(lián)網(wǎng)上推出自己的產(chǎn)品品牌。那些身受其害正在尋求解決辦法的家庭出于專業(yè)需要設(shè)法找到了她的網(wǎng)站?!叭彳泝和b”一開始就獲得了良好的口碑和非常好的前期銷售。該公司正在飛速發(fā)展,而她也正在計劃將她的品牌推介給主要的零售商。
【摘要】 目的 探討心理行為干預(yù)對青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的影響。方法 將120名≤18 a的青少年隨機分為實驗組和對照組,每組各60名。實驗組以自尊、自信、人際關(guān)系、壓力應(yīng)對,以及健康使用電腦和網(wǎng)絡(luò)為主題進行干預(yù),40 min ?1次?w-1,共干預(yù)4次。對照組在相同時間內(nèi)進行與本干預(yù)無關(guān)的課程。干預(yù)前后采用自編問卷、自尊量表、網(wǎng)絡(luò)成癮量表進行評定分析。 結(jié)果 實驗組干預(yù)后自編問卷評分顯著高于干預(yù)前(t=2.781,P<0.01);干預(yù)后兩組間自編問卷評分有顯著性差異(t=2.635,P<0.05)。自尊量表評分干預(yù)后與干預(yù)前組內(nèi)、組間比較差異均無顯著性(P>0.05)。網(wǎng)絡(luò)成癮量表評分兩組干預(yù)后均較干預(yù)前有所下降,但組內(nèi)、組間比較差異均無顯著性(P>0.05)。實驗組干預(yù)后自編問卷單項因子回答正確率較干預(yù)前普遍提高,對照組多項因子回答正確率普遍降低。 結(jié)論 對青少年網(wǎng)絡(luò)成癮高危人群進行心理行為干預(yù),能有效提高對網(wǎng)絡(luò)成癮問題的認識和對網(wǎng)絡(luò)的正確使用。
【關(guān)鍵詞】 網(wǎng)絡(luò)成癮;心理行為干預(yù);青少年;自尊量表;網(wǎng)絡(luò)成癮量表
Psychological and behavioral interventions in teenagers with Internet addiction
【Abstract】 Objective To explore the effects of psychological and behavioral interventions in teenagers with Internet addiction. Methods 120 teenagers ≤18 years were randomly pided into experiment(n=60) and control group(n=60). Interventions such as selfesteem, selfconfidence, interpersonal relationship, pressure coping and healthily using computer and Internet were given to the experiment group for 40 minutes/once, once/week, a total of 4 times. The control group received irrespective subject to the interventions in corresponding period. Assessments were conducted with the Selfmade Questionnaire(SMQ) and the Selfesteem Scale(SES) and the Internet Addiction Scale(IAS) before and after intervention. Results Score of the SMQ of postintervention was significantly higher than that of preintervention(t=2.781,P
【Keywords】 Internet addiction ; psychological and behavioral intervention; teenager; the SES; the IAS
中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告[1]顯示,青少年是網(wǎng)絡(luò)成癮的高發(fā)人群,而青少年對網(wǎng)絡(luò)功能的認知程度與網(wǎng)絡(luò)成癮的發(fā)生有一定相關(guān)性[2,3]。為此,本研究參考前人研究結(jié)果,以Davis提出的網(wǎng)絡(luò)成癮模式的認知行為模式(cognitivebehavior model)[4]的病因鏈中低自尊等非適應(yīng)性認知、不適當?shù)纳暇W(wǎng)行為、社會孤立等為干預(yù)重點,期望能有效減少網(wǎng)絡(luò)成癮行為發(fā)生的可能性。
1 對象與方法
1.1 對象 選取2006年11月廣東省樂昌市≤18 a的120名青少年為研究對象,并隨機分為實驗組與對照組,每組各60名。實驗組男32名,女28名,對照組男30名,女30名。兩組一般資料無顯著性差異。
1.2 方法
1.2.1 干預(yù)方法 由具有心理治療經(jīng)驗的臨床心理、精神專業(yè)醫(yī)生以自尊、自信、人際關(guān)系、青少年壓力應(yīng)對、健康使用電腦和網(wǎng)絡(luò)為主題對實驗組進行干預(yù),40 min ?1次?w-1,共干預(yù)4次,干預(yù)時間固定每周五上午進行。對照組在相同時間內(nèi)進行與本干預(yù)無關(guān)的課程。
1.2.2 干預(yù)內(nèi)容 每次干預(yù)分為理論觀點傳授和互動兩部分。在“自尊、自信”干預(yù)主題中,講授自尊、自信的內(nèi)涵及其對青少年的影響,家庭對于個體自尊和自信的影響,不自信的負性影響;在互動環(huán)節(jié)中,讓學生練習如何表揚、欣賞別人,如何接受別人對自己的表揚,并對在夸獎別人時的技巧和注意事項進行了培訓(xùn);在“青少年壓力應(yīng)對”干預(yù)主題中,講述壓力的形成、壓力與情緒的關(guān)系,相關(guān)的心理應(yīng)激源、壓力曲線,并與學生討論個體面對壓力的本能反應(yīng)以及建設(shè)性的應(yīng)對方式等;在“健康使用電腦和網(wǎng)絡(luò)”的干預(yù)主題中,干預(yù)者與學生通過雙方的互動,共同探討使用電腦的好處與壞處,電腦和網(wǎng)絡(luò)成癮的原因和表現(xiàn),并介紹如何正確使用電腦和網(wǎng)絡(luò),以及時間管理的策略和技術(shù)。
1.2.3 測評工具 采用自編問卷(內(nèi)容涉及網(wǎng)絡(luò)特性、健康的網(wǎng)絡(luò)使用、不健康的網(wǎng)絡(luò)使用、青少年自身特點與網(wǎng)絡(luò)使用、時間管理、壓力應(yīng)對以及自信等26個項目)。應(yīng)用自尊量表(SES)[5]、網(wǎng)絡(luò)成癮量表(IADI,北京大學心理系)對兩組干預(yù)前后分別進行測查。測查前由研究者宣讀指導(dǎo)語,集體施測,當場收回問卷,對問卷測評結(jié)果進行對比分析。
1.2.4 統(tǒng)計方法 所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計軟件處理,并進行t檢驗。
2 結(jié)果
2.1兩組干預(yù)前后各問卷評分結(jié)果比較,見表1。
表1 兩組干預(yù)前后各問卷測評結(jié)果(略)
注:與干預(yù)前比較*P<0.05
表1顯示,干預(yù)后實驗組自編問卷評分顯著高于干預(yù)前,差異有極顯著性(t=2.781,P<0.01),兩組間自編問卷評分比較有顯著性差異(t=2.635,P<0.05)。SES評分干預(yù)后與干預(yù)前組內(nèi)、組間比較差異均無顯著性(P>0.05)。IADI評分兩組干預(yù)后均較干預(yù)前有所下降,但組內(nèi)、組間比較差異均無顯著性(P>0.05)。
2.2 自編問卷單項因子回答正確率 實驗組干預(yù)后自編問卷單項因子回答正確率較干預(yù)前普遍提高,正確率提高較顯著的因子為“網(wǎng)絡(luò)空間所特有的三大特性(10.64%提高到29.79%)”、“面對壓力的本能反應(yīng)(59.57%提高到80.85%)”,“網(wǎng)絡(luò)使用不當可能引發(fā)的軀體癥狀(19.15%提高到37.17%)”、“青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的常見類型(19.15%提高到42.55%)”、“合理利用電腦和網(wǎng)絡(luò)的方式(4.26%提高到44.68%)”、“網(wǎng)絡(luò)使用不當可能引發(fā)的人際關(guān)系問題(10.64%提高到42.55%)”等。對照組除個別因子回答正確率有所提高外,多項因子回答正確率普遍降低。
3 討論
本研究顯示,對照組干預(yù)后各量表評分與干預(yù)前比較均無明顯改變。實驗組干預(yù)后IADI評分較干預(yù)前有所下降,雖然組內(nèi)、組間比較無顯著性差異,但較對照組下降幅度大;自編問卷評分干預(yù)后有顯著提高(P<0.01),組間比較差異有顯著性(P<0.05)。提示實驗組干預(yù)后對相關(guān)知識的了解和認知,較對照組更加充實。多選題部分,涉及電腦和網(wǎng)絡(luò)成癮的原因、表現(xiàn)、使用常識等方面知識較多,干預(yù)后實驗組得分顯著提高。實驗組通過“健康的網(wǎng)絡(luò)使用”干預(yù)后,開始了解和接受電腦和網(wǎng)絡(luò)使用相關(guān)信息,并能在一定程度上轉(zhuǎn)化成為自己的認識。兩組干預(yù)后與干預(yù)前SES評分無顯著變化,可能與本次干預(yù)的時間有關(guān)。自尊是一個長期形成的、內(nèi)隱的概念,要在短期干預(yù)基礎(chǔ)上實現(xiàn)量表得分顯著差異的改變是不太現(xiàn)實的。今后若能增加每周干預(yù)次數(shù),逐步形成一些簡單行為的改變,對切實提高學生自尊、自信更具有實際意義。
將實驗組IADI得分較高者作為“潛在成癮個體”,并對IADI量表分維度進行前后測評比較,盡管差異無顯著性,但“潛在成癮個體”在行為指標,即上網(wǎng)重要性、上網(wǎng)時間延長、戒斷癥狀三方面得分皆有降低,表明相關(guān)行為有所改變;而在情緒調(diào)節(jié)、負性影響、復(fù)發(fā)三個維度上得分沒有降低。由于被試并非已“成癮個體”,本身并未存在大的生活負性影響和反復(fù)戒斷網(wǎng)絡(luò)的行為,而短期內(nèi)也不易改變個體情緒調(diào)節(jié)??梢?,此干預(yù)方法主要針對于改善個體的網(wǎng)絡(luò)行為。
在網(wǎng)絡(luò)成癮治療與干預(yù)中,基于干預(yù)對象的網(wǎng)絡(luò)依賴程度輕重不同,干預(yù)對象數(shù)目不同,干預(yù)內(nèi)容也有所差異。如針對個體的,Hall&Parsons[6]的認知行為案例報告,楊國棟[7]對成癮者的藥物治療等,還有楊彥平等所作的團體治療。而本次嘗試性干預(yù)中,針對初中生這個“高危群體”,以班級為單位,對電腦網(wǎng)絡(luò)知識進行宣傳普及,促進個體對自身的正確認識,訓(xùn)練其學會恰當?shù)膲毫?yīng)對,逐步糾正了學生不適當?shù)碾娔X和網(wǎng)絡(luò)使用行為,避免造成社會孤立,引發(fā)惡性循環(huán),使網(wǎng)絡(luò)成癮的病理程度進一步加深。
參考文獻
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[6] Hall AS, Parsons J. Internet addiction:College student case study using best practices in cognitive behavior therapy[J].Journal of Mental Health Counseling,2001,23:312
[關(guān)鍵詞] 老年性鼻出血;心理干預(yù);整體醫(yī)學
Study on the psychotherapy intervention of geriatric epistaxis
[Abstract] Objective To increase the cure rate of geriatric epistaxis.
Methods To make the psychotherapy intervention to the modal stress response on the base of the expectant treatment.
Results After the psychotherapy intervention the stress maladjustment was reduce,the blood pressure was,the inhospital time was shortened,and the mental status was all right.
Conclusion The psychotherapy intervention can be a part of integration medical treatment.It is helpful to the disease healing.
[Key words] geriatric epistaxis;psychotherapy;integration medicine
鼻出血既是鼻腔疾病常見癥狀之一,也是某些全身性疾病或鼻腔鄰近結(jié)構(gòu)病變的癥狀之一。隨著老年人口的不斷增加,老年性鼻出血患者逐年上升[1],由于老年性鼻出血患者存在各種心理問題,在整體治療過程中,增加各種心理干預(yù)治療,可有效地使鼻出血患者保持良好的心理狀態(tài),增強應(yīng)激能力,提高免疫功能,改善生活質(zhì)量。
1 資料與方法
1.1 一般資料 全部126例鼻出血患者均為我科住院病人,男104例,女22例,平均年齡71歲,病程2~15年,單純鼻中隔偏曲15例,鼻中隔骨嵴出血13例,鼻黏膜糜爛38例,血管明顯擴張60例,全部病例出血均較頻繁,每次出血量20~100 ml,全部病例均行YAG激光止血或鼻腔填塞,血常規(guī)檢查,均在正常范圍。隨機分為心理干預(yù)組76例,對照組50例。兩組一般資料無統(tǒng)計學差異。
1.2 治療方法 絕大多數(shù)患者采用國產(chǎn)YAG激光器治療、止血,少數(shù)患者應(yīng)用后鼻孔填塞法止血,全身應(yīng)用止血藥和對癥治療,在此基礎(chǔ)上,對心理干預(yù)組76例進行心理干預(yù)治療。
1.3 統(tǒng)計學方法 治療結(jié)果用χ2檢驗。
2 結(jié)果
心理干預(yù)治療鼻出血療效觀察,見表1。表1 心理干預(yù)治療鼻出血療效觀察 表1結(jié)果表明,經(jīng)過心理干預(yù)治療的鼻出血患者,平均住院日和反復(fù)出血次數(shù)均低于對照組,經(jīng)統(tǒng)計學分析(P
3 討論
老年期或老年前期鼻出血常并發(fā)高血壓病及動脈硬化,血管彈性差,難自止,常規(guī)鼻腔填塞易引起超低氧血癥[2]。心律失常、心肌缺血、鼻竇炎、咽鼓管功能障礙等并發(fā)癥,并易誘發(fā)基礎(chǔ)疾病,而且大部分老年患者因反復(fù)出血、精神緊張、心理壓力大,不能耐受或堅決拒絕再次鼻腔填塞,所以我們采用YAG激光配合全身用鎮(zhèn)靜藥、止血藥及心理干預(yù)治療,收到滿意效果。
轉(zhuǎn)貼于
老年病人是一個特殊群體,更加需要社會的幫助,包括需要家庭的照顧[3]。在治療過程中,應(yīng)注意照顧病人的特殊需要,因為老年患者往往為了不給別人添麻煩而縮小或隱瞞某些癥狀,在此種情況下,醫(yī)生應(yīng)主動去了解病人的情況,對其反應(yīng)做出正確判斷,還有,由于老年病人具有豐富的生活經(jīng)歷,了解他們的過去,就了解了他們的生活觀,這將有助于選擇和制訂正確的心理干預(yù)治療方案,與年輕人不同,老年病人往往喜歡由別人為自己做決定,醫(yī)生主動了解病人及家屬的意見,在整個心理干預(yù)治療過程中要與病人保持密切配合,要有耐心、方法靈活,多和他們在一起交談。
心理干預(yù)通常采用多種內(nèi)容的心理治療和訓(xùn)練方法[4],心理干預(yù)內(nèi)容廣泛,從信息、教育到復(fù)雜的支持治療方案,包括直接治療,如行為或認知療法,或非直接治療,如支持性治療,還有社會性干預(yù)[5],通常包括經(jīng)濟、家庭等方面的需求。總之,要根據(jù)每一個病人及其家庭情況、社會地位,提供不同的心理干預(yù)手段,結(jié)合處方藥物治療,如精神藥物、止痛藥物以及物理治療,這些治療方法在康復(fù)治療過程中更為重要。
綜上所述,我們對老年性鼻出血患者進行心理干預(yù)治療,可以使鼻出血患者消除恐懼、焦慮等不安情緒,從而避免了不必要的精神壓力,使其保持正常的心理狀態(tài),配合治療,鼓起戰(zhàn)勝疾病的信心,使其消極的心理狀態(tài)轉(zhuǎn)變成松弛的心理狀態(tài),由此可以認為,心理干預(yù)應(yīng)該作為綜合性整體醫(yī)療的重要部分。而不僅僅只是老年性鼻出血干預(yù)的一種孤立形式??捎糜诟鞣N疾病的干預(yù)治療。
[參考文獻]
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2 馮青杰,徐艷萍,李鐵軍,等.激光治療老年性鼻出血95例分析.中國老年學雜志,2004,26(12):951.
3 蔣伯鈞,趙立明,馬立芳.上海黃浦區(qū)某社區(qū)城市老年人心理健康干預(yù)效果評價.中國行為醫(yī)學科,2005,14(10):932-933.