家教經驗總結
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家教經驗總結范文第1篇
【關鍵詞】 痹必夾濕；風濕病；健脾化濕；名醫經驗；王承德
doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2015.12.011
王承德教授為北京順天德中醫醫院院長，世界中醫藥聯合會風濕病專業委員會會長，中華中醫藥學會風濕病分會名譽主任委員。他從事臨床40余年，擅長治療疑難雜病，尤其在診治風濕病方面積累了豐富經驗。
風濕病也稱痹、痹證、痹病，是多病因、多病機、多系統、多臟器、多屬性、多表現的一類常見、疑難疾病；是人體正氣不足，風、寒、濕、熱、燥等外邪侵襲，或者內生風、寒、濕、熱、燥、痰、瘀，熱毒閉阻經絡，出現以肢體關節肌肉等疼痛、重濁、麻木、腫脹、屈伸不利，甚則以關節變形，或累及臟腑為特征的一類病證的總稱。本病以皮肉、筋骨、脈絡，甚或臟腑的經絡氣血不通、不榮為主要病
機[1]，臨床上具有慢性、漸進性、反復發作性等特點。
王承德教授在讀研究生期間曾就“濕”與“風濕病”的關系做過深入研究。他依據古代文獻的啟示，在總結導師謝海洲[2]和自己診治風濕病的臨床經驗基礎上，首先提出了痹必夾濕的觀點。其對認識風濕病病因病機、證候分類、臨床表現、辨證治療、轉歸預后等具有重要意義。現將其痹必夾濕理論整理總結如下。
1 痹必夾濕的含義
風濕病病因病機雖由多種因素引起，但濕起到主要作用。
1.1 理論溯源 《說文解字》謂：“痹，濕病也。”《素問?痹論》曰：“風寒濕三氣雜至，合而為痹也，其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。”張仲景將痹病列在《金匱?痙濕》篇濕病之中，吳鞠通將痹病列在《溫病條辨?中焦濕溫》篇中論述[3]。張從正《儒門事親?指風痹痿厥近世差玄說》指出：“此疾之作，多在四時陰雨之時，及三月九月，太陽寒水用事之月，故草枯水寒為甚。”
1.2 病因病機 濕有內外之分，但脾虛才是濕邪致病的內在根據。外感濕邪多因氣運太甚，或非其時而有其氣致天暑下迫、氤氳蒸騰，勞作之人居處潮濕，汗出當風，或受霧露雨淋、冒雨涉水而得之。內生之濕多由脾胃先傷，運化不力，水飲內停，則生內濕。同氣相求，脾虛一方面易生內濕，同時又易遭受外濕侵襲。更進一步，濕邪阻遏陽氣，日久則常常變生濕熱。今人多恣食生冷、肥甘厚膩，暴飲無度，饑飽不調，損傷脾陽在先，又為外感濕邪所傷，更有因避暑而久居空調室內的人造寒濕環境，外感與內傷交織，初始不知，日久為患。外感者風、寒、濕、熱、燥可有偏重，然而一旦與內生之濕結合，就成為纏頑難愈的風濕病。
1.3 濕邪致病特點與風濕病癥狀的對應 濕為陰邪，其性黏滯、重著、隱襲、穢濁、潮濕、趨下。濕邪在痹病的發生、發展、轉歸中是一個重要因素。大凡風濕病者，多為肢體肌肉疼痛重著，關節腫脹，肢體浮腫，周身困重，納呆乏味，病勢纏綿等。濕留關節則關節腫脹疼痛，晨起僵硬。濕留肌表則肌體浮腫，四肢沉重。濕留脾胃則納谷不香，嘔惡腹脹，舌苔膩。濕邪久羈，化生痰濁，阻滯經絡則關節腫大變形。濕為陰邪，故陰天、雨季、夜間、潮濕寒冷，陰盛之時，資助陰邪，更傷陽氣，病情加重。就發病地域而言南方高于北方，就季節而言雨季多發，就性別而言女性高于男性[2]。濕為住著之邪，必依附他物而行，內蘊之濕，多可從化，非附于寒熱不能肆于里，感于寒則為寒濕，兼有熱則為濕熱，夾之風則為風濕。濕性黏滯故痹病纏頑難愈。濕性趨下，傷于濕者，下先受之，故久坐濕地，涉水行走，水中作業，易感濕邪而為風濕，常見下肢惡寒怕冷明顯，上身汗出等癥。
2 痹必夾濕的臨床意義
痹始于濕，病機于濕，變生于濕，治難在濕。
2.1 解決濕熱辨證難點 風濕病在臨床最多見的證型是寒濕阻絡證和濕熱阻絡證，尤其是急性發作期，以邪實為主濕熱阻絡證候最為多見[4]。而辨濕熱阻絡證又當依據熱與濕孰輕孰重，有濕重于熱和熱重于濕的區別。臨床對寒濕痹阻證和濕熱痹阻證中的濕重于熱證的辨證是有一定難度的。很多患者前來就診，關節紅腫熱痛者很好辨證，一般多為濕熱痹阻證中熱重于濕證；而有的患者癥狀寒熱錯雜矛盾，頗難辨證[5]。例如關節肌肉紅腫熱痛，皮色如常或反復發作關節局部色素沉著，患者自感全身或局部怕冷畏寒，得溫則舒；關節腫痛，醫者觸之不熱，但患者自感局部發熱；或關節腫脹，局部不熱反而怕冷，全身惡熱，口干便結，多汗惡風；或下肢惡寒明顯，肢重乏力，但上半身畏熱，多汗，口干且黏。舌象可見舌紅苔白膩，或舌紅苔黃，或（關節熱象兼見）舌淡苔白膩，或舌淡苔白厚上浮黃膩。若將此辨為寒濕痹阻證，用溫熱辛燥劑治療，則往往導致病情加重。
區分寒濕痹阻證與濕熱痹阻證中的濕重于熱證，應從關節局部是涼是熱、關節疼痛是否能得溫緩解、局部和全身是惡寒怕冷還是畏熱發燒、大便稀溏還是干結、舌質是淡是紅、舌苔是白膩還是黃膩、脈象沉遲還是滑數來區分。寒濕痹阻者俱無熱象，而濕熱痹阻則有分化的區別。濕重于熱者，因濕邪易遏傷陽氣，使寒濕更甚，故本證易向陽虛證候轉化，雖出現寒象但仍然屬于濕熱證。熱重于濕者，因熱重易耗傷陰液，易向陰虛熱盛證候轉化，甚則傷及肝腎之陰。濕熱并重者，則易耗液傷氣，常常向氣血陰陽兩虛之候轉化。因此在臨證中，應根據病理機制及臨床表現詳細辨識，并依據癥狀改變，參照有關證候的治療方法靈活達變，隨
證治之。
濕熱痹阻證之熱重于濕證辨證要點為關節肌肉局部紅腫、疼痛、熱感、肢體重著，煩悶不安，發熱或惡熱，無惡寒；關節局部觸之灼熱，舌紅苔黃膩，脈象弦、滑、數。寒濕痹阻證辨證要點是肢體關節冷痛劇烈、腫脹變形、重著、痛處固定，局部畏寒，遇寒疼痛加重，得溫緩解，舌淡苔白膩，脈象弦、沉、緩。
2.2 提出健脾化濕應貫穿風濕病治療始終 風濕病本虛標實，以虛為本，虛實夾雜。本虛往往有脾胃虛、肝腎虛、氣血虛、陰陽虛之別[6]，以往各醫家多以重視肝腎不足為主。王承德教授認為，風濕病以脾胃虛為多，重視脾胃虛弱在風濕病診治中的重要作用，提出脾虛是“痹從內生”的主要因素，治風濕病應首重脾胃。因脾主肌肉，陽明主潤宗筋，宗筋主束骨利關節，脾氣虛則四肢不用。痹多有關于濕，濕之本在脾，土旺則能勝濕，祛濕必先實脾。通過補益脾氣，使脾運得健，水濕自去。健脾化濕是治濕的基本大法。
2.3 健脾化濕用藥經驗 依寒熱不同，有溫補、清補之異。寒濕痹阻證當以溫補化濕，選藥宜既能健脾，又能利濕，以黃芪桂枝五物湯[2]為基礎化裁，選藥如炙黃芪、附子、蒼術、白術、炒薏苡仁、黨參、茯苓、熟地黃等。濕熱痹阻證當清補以化濕，以防己黃芪湯[2]加生薏苡仁、茯苓、豬苓等為主方，選藥宜既能健脾，又能利濕，清熱而不甚寒涼之生薏苡仁、豬苓、白扁豆、白術、山藥、沙參、生黃芪、澤瀉之類；兼有陰虛熱偏盛者當養陰清熱，選藥如生地黃、生石膏、知母、玄參、生薏苡仁、土茯苓、穿山龍等；兼陽虛寒濕偏盛者當溫陽化濕，選藥如附子、肉桂、川烏、桂枝、狗脊、巴戟天、仙茅之類；兼血虛風燥者當養血祛風，選藥如白芍、當歸、川芎、防風、荊芥穗、羌活等；兼水濕偏盛者當淡滲利濕，選藥如茯苓皮、豬苓、澤瀉、車前子、大腹皮等。
其中黃芪、蒼術、白術、生薏苡仁是歷代醫家治痹之常用藥，用量宜大。王承德教授經驗為黃芪30～60 g、蒼術10～15 g、生白術30 g、生薏苡仁30～45 g。現代藥理研究發現，黃芪有抗炎鎮痛、抑制腫瘤的作用[7-10]。當代醫家對黃芪治療風濕病也進行了大量的觀察和研究[11-12]，黃芪健脾行氣，可利濕化濁、行血散瘀，痹病但見氣虛證即可用之。生薏苡仁健脾化濕，法自張仲景麻杏苡甘湯，無論寒熱均可用，用量30～45 g。生白術健脾利濕，30 g方可見效。此外熱盛多養陰以清熱[9]，宜重用生地黃，治療濕熱證降炎癥活動性指標如C-反應蛋白（CRP）、紅細胞沉降率（ESR）效果好，急性期偏熱者20～30 g，偏寒偏虛者30～45 g。
2.4 治療風濕病應守法守方 濕與它邪裹結，膠著難解，決定了風濕病病程緩慢纏頑，證情變化較小，因此在治療中只要辨證準確，藥證合拍，須守法守方，依癥之變，稍做加減。
3 小 結
王承德教授提出痹必夾濕的理論，認為風濕病的病因病機離不開濕，臨床表現離不開濕，辨證分型離不開濕，治療原則離不開濕，遣方用藥離不開濕。濕貫穿于風濕病始終，對認識風濕病具有重要意義，揭示了風濕病為什么病程纏頑，久治難愈。風濕病的臨床常見證候是寒濕阻絡和濕熱阻絡，而濕熱阻絡證往往見寒熱錯雜，癥狀矛盾出現，既有熱象，又有寒象，臨床上難以辨別。實則許多寒象是由濕引起，辨證的機要在于是熱重于濕，還是濕重于熱，治療時依熱與濕孰輕孰重，決定清熱與祛濕的治則。
王承德教授在風濕病的治療中，不僅重視肝腎的作用，更重視脾胃在風濕病中的重要作用，治療風濕病以健脾化濕為基本法則，從而提高了風濕病的診療水平。清熱利濕、化瘀通絡為治療濕熱痹阻，尤其是風濕病急性活動期的一般方法[13-14]；而健脾利濕則是通用的基本法則，每方中必及健脾。該理論與他提出的“痹多夾瘀”“扶正培本”有機結合，辨證思維易于掌握，組方用藥主次分明，指導臨床療效頗佳。
4 病例舉例
患者，外籍，女，50歲，鋼琴教師，2012年12月初診。患者在當地確診類風濕關節炎已3年，初起時雙膝關節反復積液，輪流抽取積液達7次之多，服解熱鎮痛藥和免疫抑制劑，但病情仍進行性加重，特來我國求助于中醫。初診時患者雙手、腕、肘、膝、踝腫痛，雙手尺偏畸形，指關節晨僵至中午，左肘關節屈曲畸形，伸直受限，雙膝雙踝關節觸之微熱，其余關節局部皮溫不高也不冷，腰背疼痛喜暖，不能轉側、下肢沉重乏力，行走不穩，生活不能完全自理，微畏寒，自汗較多。舌暗紅，苔薄黃，脈弦。實驗室檢查：類風濕因子（RF）
20 IU?mL-1，CRP 72 mg?L-1，ESR 80 mm?h-1。
辨證為濕熱痹阻證，治宜健脾化濕、清熱通絡。處方：生黃芪60 g、生薏苡仁30 g、生白術15 g、山藥15 g、茯苓皮30 g、生地黃30 g、生石膏60 g、知母15 g、金銀花30 g、雷公藤20 g、獨活15 g、川續斷15 g、牛膝15 g、桑寄生15 g、全蝎6 g、蜈蚣2條、白芍15 g、莪術15 g、腫節風20 g、焦三仙各10 g、甘草3 g。7劑。同時配合清濕熱加化痰瘀中藥關節局部離子導入。二診：關節疼痛明顯緩解，在上方基礎上加減又服藥20余劑，關節熱腫漸消，關節活動度基本恢復，生活基本能自理，并獨自坐飛機10 h回國。患者回國后電話聯系，從國內郵寄中藥堅持服用10個月，生活已能完全自理，并從事少量工作。
2013年10月來院復診，患者腰背活動度恢復正常，左手小指、左腕、左肘、雙膝、雙踝微硬腫疼痛，局部不紅不熱，項背部疼痛、頭腰轉側不利，雙手晨僵數分鐘，納可，小便少，大便溏，自汗畏風，無惡寒發熱，舌暗紅苔黃膩，脈弦滑。實驗室檢查：RF 20 IU?mL-1，CRP 6 mg?L-1，ESR 18 mm?h-1。
患者已屬緩解期，癥狀及實驗室指標基本正常，辨證仍為濕熱痹阻證，治宜健脾化濕、補益脾胃、清熱通絡，住院治療1個月余諸證緩解，帶藥回國。
按語：本例患者癥狀以寒濕之象為主，如畏寒、腰背疼痛喜暖，關節腫脹晨僵，同時也有熱象，如雙膝雙踝關節觸之微熱，無紅腫熱痛。有熱象，即可先辨別是濕熱痹阻而非寒濕痹阻。患者有一個特點就是下肢不怕冷，即使冬季取暖，病室內也只有20 ℃左右，但患者僅穿睡裙拖鞋，不穿長褲和襪子，而舌紅暗苔薄黃、脈弦皆提示內有郁熱，惡寒、自汗、乏力為氣虛見癥，故辨證為濕熱痹阻、氣陰兩虛。治療上扶正用健脾益氣、滋補肝腎，祛邪用利濕、清熱、通絡。扶正用此兩法是因為：①治濕必先健脾，用藥以清補之品為主，如薏苡仁、山藥、白術、茯苓皮，同時以大劑量的生黃芪補氣行氣，助利濕通絡之力；②更年期女性生理特點為肝腎虧虛，滋補肝腎常用獨活、桑寄生、川續斷、牛膝，既可強筋健骨又不滋膩助熱。在重用白虎湯石膏、知母、雷公藤、腫節風、金銀花清熱通絡的基礎上重用生地黃，取熱痹宜養陰的清補法，是迅速控制炎癥，扭轉病勢的關鍵。同時方中生地黃、白術、白芍與雷公藤、全蝎、蜈蚣配伍使用可降低后者毒副作用，便于守方常服，使得療效及安全性都得到保證。
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家教經驗總結范文第2篇
剛開始的時候，我的心中還是有著一絲忐忑。雖然我是一個師范學校的學生，但是我絕大部分時間都在講臺之下，對于教學而言，我還完全是個生手，絲毫沒有經驗。不過這個疑慮并沒有影響我的信心，畢竟學生只是小朋友，對我這個十六年寒窗苦讀的研究生而言，只要找到正確的教學方法，應該不成問題。把他們教好，啟發他們學習的樂趣，讓他們真正的學到知識，不辜負家長的信任，這是我對這份工作的決心，也是對我自己的明確要求。
我在xx學習教室負責的工作是語文教學。進行語文課外輔導，這是學習室老師的主要任務。一到五個年級中，我負責一二年級小朋友的課內作業檢查、課外習題的布置與講解以及上周末的趣味作文課。
在從事這個崗位時，我很清楚地了解了自己的弱點，巧婦難為無米之炊，我對小學語文課本的記憶還停留在小學，很難再一兩天的時間內迅速融入課本、組織串聯這些知識。針對這個問題，在一個星期的考察期里，我一口氣把小學的12冊語文課本都讀完了，從中挖掘到了可以傳輸給孩子的寶貴知識。在開始的幾天里，我并沒有急于給他們講書本上的知識，而是先和早一些教過他們的老師溝通了一番，大概了解了每個學生的學習情況和性格。因為學生很多，我便根據學生的不同情況制定了不同的教學計劃師范生寒假小學家教社會實踐報告。作業寫的快又聰明的學生，我就給他們布置課外練習提升，順便將書本上的內容挑重點講，希望他們更夠更上一層樓;作業寫的慢且基礎不扎實的學生，我就專攻他們每天的正確率，一步一步的糾正錯誤，然后再縮短時間，提高時間利用率，增加學習效率，還是以熟悉書本為主。在教小朋友的過程中，我慢慢發現很多文學常識都來自于小學課本，可我卻一直沒機會仔細研讀，趁這次家教的機會，我也做了一次基本常識的充電，豐富了我的知識儲存。
在教學過程中，經教師們集體經驗總結，學生最討厭的教學方式主要有以下幾種。第一是嘮叨式，嘮叨式是愚蠢的家教方式之一，容易引起小朋友的抵觸，被動的接受知識，造成事倍功半的后果。第二是數落式，嘮叨的同時就是數落。孩子在家里或者學校里總是不停地被數落：你怎么不用功啊?你怎么不做作業啊?你怎么只知道玩啊?數落比嘮叨更惡性了一點，因為數落常常帶有譴責性質，有些孩子經常因為家長或老師的數落而產生惶恐心理以致無法集中精力。就是這些錯誤方式在毒害孩子，破壞孩子的學習狀態，把孩子積極性的火苗撲滅了進而變得消極被動。第三是訓斥式，動不動就訓孩子，這也不好，那也不對。
這種隊孩子不客觀不全面的評價容易使孩子失去自信甚至變得自卑。第四是打罵式，大學嚴格禁止教師體罰學生，這是嚴重傷害學生身心大學的行為，易對孩子身心造成惡劣影響，一定得取締。第五，達標式。規定孩子考試的平均成績必須達到多少分，名次要進入前幾名，上哪個重點中學，考哪所名牌大學等，這叫達標式。達標式也是傷害孩子積極性的家教方式。一個積極上進的孩子會為自己制定目標的，教師和家長將脫離孩子實際的高目標強加在孩子身上，孩子會很累，加重了孩子的精神負擔和壓力。第六，疲勞式。題海戰術和延長學習時間是事倍功半的方，孩子的不充足的休息勢必影響孩子的學習狀態。第七，愁眉苦臉式。教師的面孔對孩子有很大的影響。一個很好的孩子面對的大學者是一張數落的臉，一張嘮叨的臉，一張訓斥的臉，一張打罵的臉，一張愁眉苦臉的臉，一張催促的臉，孩子立刻就會失去了學習的樂趣。教師的這張臉有時候決定了一切。
因此，我的教學原則是：對待孩子要有耐心、有真心、有童心。有的老師不能體諒學生的難處，作業寫錯了就動輒大聲呵斥，小孩子很容易有反抗情緒。就算學生屢次不改，我還是支持感化方式。比如說有的時候，講解了好幾遍的問題，學生也貌似是懂了，可是到了第二天，又犯了同樣的錯誤。每每遇到這種情況就會覺得自己非常無力，但學習本來就是一個循序漸進的過程，并不是一蹴而就的，而且小學生的理解能力還是有限的，不像我們大人一樣一說就通，需要多練幾遍才能記住跟理解。講解一次兩次不能理解，我可以再講，或者嘗試其他的溝通方式，這都不是問題。重要的是不能傷害學生的自信心和積極性，而是應該鼓勵他們有勇氣有興趣有耐性的去解決更難的問題。
家教經驗總結范文第3篇
一、師本研究：校本研究的重要組成部分
什么是校本研究？當前比較認可的說法是：研究課題應該來自于學校實際所面臨的突出問題，研究主體應該是學校中的教師，研究結果應該直接用于學校實踐的改進。這種解讀，理解起來并不難，但現實讓我們又不得不承認，對校本研究的理解發生偏差的現象確實存在。按照這種偏差的理解，一些學校的校本研究多以教師群體研究為主，忽視了教師個體的探究。具體地講，就是學校的校本研究多以課題形式表現，且在相當長的一段時間內，集中相當多的人力與物力解決一個或多個問題，而對教師個人以非課題形式獨立確定問題、自主開展的研究重視的不夠。調查顯示，這種現象還是比較普遍的。檢查中，不少學校都是匯報學校有多少項國家級課題、省級課題、市級課題，且這些課題參與人員眾多，誤以為這樣的“學校有課題，人人都參與”是在做“校興科研”之事，而對教師個人所開展的研究卻很少提到，有關材料也很難見到。
我們之所以提出“雙本研究”這個命題，愿因也正在于此。所謂“雙本研究”，就是“師本研究”和“群本研究”的統稱，即“校本研究”。所謂“師本研究”，就是以教師個人教育教學所存在的實際問題為選題范圍，以教師個人作為研究力量，通過一定的研究程序取得研究成果，并且將研究成果直接應用于教師自己教育教學實踐的研究活動；所謂“群本研究”，就是以學校所存在的突出問題和學校發展的實際需要為選題范圍，以學校教師群體為單位作為研究的主要力量，通過一定的研究程序取得研究成果，并且將研究成果直接用于學校教育教學的研究活動。其實，從邏輯學的角度看，這種提法可能不妥，但從現實情況看，這種提法卻具有一定的現實意義，它的價值在于，提出“雙本研究”，更加有利于促進真正意義上的“校本研究”的開展，更加有利于促進教師專業發展。從“十一五”課題申報過程看，就可以證明這一點。
“十一五”開局之年上半年，我們組織中小學教師申報課題，并強調，學校申報課題應以校本研究為主，但實際情況是，多數課題的選題大都是教師群體共同研究的粗放型（貪大求全）課題，而教師個人開展的精細型課題太少，原因何在？問題就在于學校和教師對“校本研究”含義的理解有問題。鑒于此，下半年我們又專門組織了一次“個人課題”申報。所謂“個人課題”，是指由教師個人獨立承擔和研究并得到教育科研管理部門認可，主要用于解決教師個人教育教學中出現的實際問題，以提高教師自身教育教學專業化水平的研究課題。從申報情況來看，教師的選題比較符合實際、切入口小，研究價值大。
兩次課題申報的結果表明：學校應把“師本研究”作為“校本研究”的重要組成部分看待。本文所提“師本研究”這一命題，并不是想別出心裁，而是旨在對“校本研究”這一概念進行強化。其實，真正意義上的校本研究不僅有教師的群體研究，也應該有教師個人的獨立研究；不僅有以課題形式來表現的研究，也應該有非課題形式表現的研究，因為科研并不是課題的代名詞。當前，關于“校本研究”的研究，資料很多，且不少文章在論述校本研究問題的來源時，大體上有這樣的表述：學校發展中由來已久存在的困難與缺點；學校當今所面臨的突出問題；學校自身的定位及已有的傳統；學校已有的成功經驗；社會政治經濟發展需要與學校發展變革需要之間的結合點，這些歸納具有“校本研究”所關注的問題乃是學校大范圍之嫌。另外，“校本研究”中的“校”字也可能給一些學校造成某種錯覺。
二、責任、意識、程序：雙本研究有效實施的前提
雙本研究的主體是學校中的教師。不管是對教師群體而言，還是對教師個體而言，有效實施雙本研究，必須以責任、意識、程序為前提。
（一）要有責任感
教師對教育事業的忠誠和責任感是實施雙本研究的首要前提。因為在履行忠誠和責任感的過程中可以培養自己對學科教學以及對學校發展關注的興趣，責任和興趣是從事某一項工作不可缺少的動力源泉。學科教學是教師教育科研的立足點。俗話說，研而不教則虛，教師的教育科研必須立足于學科教學。學科教學的成功可以喚醒教師成名的渴望，這種“成功”和“渴望”可以產生教育科研的內動力，隨著研究的不斷深入，其要求愈來愈高，期望值愈來愈大，內動力也愈來愈強，進步也就愈來愈快，對教育改革的熱忱追求愈來愈強。成功的喜悅使教師的科研一發而不肯收，于是雙本研究便成了他們的自覺行動。
（二）要有角色轉變意識
美國文化人類學家瑪格麗特•米德把人類文化區分為三類：一類是后喻文化，其特征是變化遲緩，墨守成規，人越年長，就越有資格來指導年輕人，其突出特點是過去指導著未來，在教育上則體現為年長者對年幼者的指導；另一類是互喻文化，其特點是文化有了較明顯的的變化，人的年齡并不能成為文化的惟一承載依據，年輕人開始有了自己的文化特征，青年文化出現，代溝開始出現，年輕人更愿意從自己的同齡人那里吸取經驗，其突出的特點是現在指導著未來，在教育上則體現為同代人之間的相互指導；第三類文化是前喻文化，這類文化變化顯著，變化速度加快，如不注意時刻吸取信息來修正自己的知識與行為，就會落后。老年人意識到自己落伍了，需要向年輕人學習才能趕上社會發展的步伐，其突出特點是未來指導著現在，在教育上的體現方式是下一代人對上一代人的指導。
如果把教師定位在“教書匠”或者一味做一個實踐者的話，那么對于后喻文化來說也許是適宜的，但在互喻文化和前喻文化中，這種角色卻不見得適當。在當今互喻文化和前喻文化共存的狀況下，教師如果還一味的扮演著實踐者的角色，就很難承擔起指導學生發展、培養創新人才的重任。因此，教師開始面臨一個全新的挑戰，只有自身研究這些新問題，解決這些新矛盾，才能不斷地實現自我超越。因而，“學高為師，身正為范”已不能全部概括教師自身的特點，至少要再加上一個“教研并重”。
（三）要掌握一定的研究程序
雙本研究雖不像專業研究者那樣的嚴格，但也不能沒有章法。因為能夠稱之為雙本研究的活動，除了必須具備前面提到的“校本研究”內涵的三個“應該”條件外，還應該具備“研究活動要遵循一定的研究程序”這個條件。因為雙本研究是教育科研的一種類型，所以它應該從屬于教育研究的一般特征，主要是目的、過程和方法。尤其
是師本研究，在研究方法上，應注重教學反思、教學敘事、教學案例、教學課例和教學日志的正確使用和常用。
三、適當定位：“雙本研究”并驅的基礎
如前所述，師本研究是對校本研究概念的強化。要想有效的實施“雙本研究”并驅，光有責任、意識、程序還不夠，因為“師本研究”與“群本研究”這兩條軌道靠得很近，有時很難區分，因此，有必要從研究問題和研究類型上對兩者作一比較。比較的切入口在哪里？答案是適當定位。
一是定位研究問題。按照教育研究的內容來分，教育研究有宏觀研究、中觀研究和微觀研究。中觀、微觀研究更注重教育體系內部的、一般社會系統所沒有的特殊成分，如教學、課程等。所以真正的校本研究的定位應該是主要針對學校內部進行各種活動的中觀和微觀研究。就中觀層面而言，學校里開展的研究課題應將圍繞教學活動、課外活動和管理活動等幾個方面進行。單獨對某一方面的活動進行研究，是局部性研究。
其中教學活動的研究又有單科和單項研究之分。單科研究是對某一學科的教學法體系的研究，如數學、語文課教學改革研究；單項研究指的是對構成教學活動的某一方面的研究，如教學方法改革研究、愉快教學模式研究。課外活動研究包括了有組織的課外活動研究和自發性的課外活動研究。前者如社團活動研究、勞動研究；后者如伙伴團體的活動研究。管理活動的研究包括兩個方面：一是整個學校的組織管理，如校長負責制管理研究、校領導班子建設研究、教師培養研究；另一個是班級的組織管理，如學生干部研究、班主任工作藝術研究。此外，有關學校與其它一些對學校發展有重要影響的機構、組織之間關系的研究，如學校與社區、學校與家庭等方面的研究，是對學校內部活動研究的重要補充。
中觀層面所針對的這些研究，都是在人與人之間進行的，從不同角度反映了人與人之間的相互關系，相互關系中又體現了人的情感、需要、動機以及生活的意義和價值，如果對這些問題進行更深入、精細化的研究，那么就達到了微觀層面的研究，如問題學生研究、學生亞文化研究、班級互動研究等等。
這樣看來，所謂的中觀研究與微觀研究其實并沒有明顯的界限，但作為一所學校來講，還是應該作到心中有數，不能眉毛胡子一把抓。要指導教師明確哪些問題適合教師群體的協同攻關、協作研究，哪些問題又比較適合教師個人獨立探究。一般地，學校可將教育思想的更新、辦學思路的轉換、現代管理方法的探索以及教育內容、教學方法、教育評價、課程設置、師資培養等中觀層面的問題，開展群本研究。其研究目的是引導學校創特色、上層次，尋求新課改的支撐點和突破口；其作用是為學校制定前瞻性的發展規劃作出科學的定義、定向、定位，為學校在發展中揚長補短提供策略和途徑；其實施策略是層層規劃，將課題分解為若干個子課題，形成一個由更下位的中觀或微觀層面課題所構成的子課題群，調動各方面的積極因素，使研究工作在不同階段和不同方面不斷有所突破，以逐步逼近核心目標。而具體的教育、教學操作方法的改革或單一的具體問題的解決可作為師本研究。一般地，這一類微觀層面的課題不需要再進行分解成更下位的微觀課題，因為它本身就是課題單元。
二是定位研究類型。歸納一下當前的校本研究，大致有四種類型。一是基礎研究。其實這種研究是外在于中小學校的，即使是做成的基礎研究課題，很大程度上在學術界已經是耳熟能詳的了，已經是老生常談的了。二是似乎看上去是經驗總結與概括，但又不具備經驗總結那種針對性強、經驗介紹詳盡、問題具體明確等特點的研究。這種經驗總結是“抽象的”，沒有形成對自己實踐的獨到透視，只是停留在一般的、抽象的層面上分析問題，缺乏具體問題的關照、具體情景的省察、具體實踐的反思，從總體上看仍舊是“用自己的嘴巴說別人的語言”。三是應用研究。應用研究旨在將基礎研究的成果應用于教育實踐，盡管這種研究具有預先隱藏著基礎研究的成果都是有效的、都可以付諸實施的一個假設，實際賦予了基礎研究絕對權威之不足，但它仍不失為適宜學校運用的一種研究。這是因為，教育系統的實踐性要求教育研究中應用研究占有較大比例，而學校是教育實踐的主陣地，它時刻產生著迫切需要解決的實際問題。四是行動研究。這種研究很大程度上是教師應該在實踐中常用的研究類型，它在突出教師實踐的“研究”特征的同時，也突出了教師作為研究者的角色。研究過程自始至終都貫穿著對教師自我反思的要求，這種自我反思，對于教師個人而言，是一種學習的過程，對于教育實踐而言，是找到針對及時情境問題解決的有效途徑。
通過這樣的分析，使我們厘清了這樣一個思路：對于群本研究，在選題上應注重中觀層面的研究問題；在研究類型上，應選擇行動研究與應用研究相結合的綜合性研究。行動研究與應用研究有何區別？行動研究倡導進行反思、實踐，并不關注一般的抽象理論，應用研究則要占有一定的理論知識，并要放置在行動研究中進行論證，群本研究更多的是存在著兩種類型的匯總。對于師本研究，在選題上應注重微觀層面的問題；在研究類型上，應選擇行動研究。
如果一所學校能夠適當定位研究問題和研究類型，思路清晰的按照“群本研究”和“師本研究”兩條路徑開展活動，那么真正意義上的校本研究才有可能更好地落在實處，教師專業發展才有可能有效促進。
四、專家教師：雙本研究的理想追求
通俗的講，雙本研究就是運用科學的研究方法，學校或教師解決自己教育教學中的實際問題，解決問題是雙本研究的根本出發點和歸宿，這一點，無可厚非。但是，我們又不能把雙本研究的價值僅僅只定位于此，因為如果這樣，那么我們就會淡化雙本研究的另一個價值，即促進教師的專業成長。從這一目的出發，學校開展雙本研究有必要密切關注每一個教師的生活狀態和職業生存方式，其實，雙本研究的理想目標應該是在“問題解決”與“專業成長”上實現雙贏。
之所以提出這樣一個命題，緣于“默會知識論”之故。20世紀五十年代，英國哲學家波蘭尼提出了一個我們有著共識而有忽略的命題：我們所知道的多于我們所能言傳的，居此，他推斷出人類大腦中的知識分為兩類：明確知識和默會知識。所謂明確知識是指可以言傳的、可以用文字等來表述的知識；而所謂默會知識則是指不能言傳的、不能系統表述的那部分知識。默會知識它深深地鑲嵌于人類的實踐活動之中，只有通過在行動中的體驗才能學會和提高，雙本研究就具有這種功能。
教師專業發展是一個連續的譜系，從師范生到職初教師，再發展到有經驗教師和專家教師，其中專家教師是教師成長的高級階段。
家教經驗總結范文第4篇
通過培訓使學員掌握療養康復專科理論知識和技能，了解學科動態，拓寬專業視野，提高臨床實踐能力，為臨床培養專業素養精深、護理實踐豐富、富有創新能力的實用型專科護士和護理骨干。培訓采取理論與臨床見習(實踐)相結合、基礎知識與專科技能相結合、學科發展與崗位需求相結合的方式。療養骨干培訓班培訓時間為10d，其中理論授課52學時，臨床見習13學時；康復護理培訓時間為2個月，其中理論授課150學時，臨床實踐為160學時。理論授課主要采取課堂講授的方法，授課教員主要安排我院全軍康復醫學中心、信息中心、軟傷組織疾病診療中心、護理培訓中心等專業知識淵博、臨床經驗豐富的學科帶頭人，同時聘請國內、軍內多名知名專家教授進行前沿知識、學科發展等知識授課；臨床實踐主要以模擬操作和臨床跟班形式進行，安排實踐操作能力強、臨床經驗豐富、語言表達清晰、個人作風品質過硬的教員進行帶教[2]。療養機構骨干培訓內容主要包括療養學與療養事業、特勤療養員心理特點及心理干預對策、療養護理咨詢及心理評估方法與技巧、數字化療養院與護理工作、核武器殺傷因素及防護、部隊官兵常見心理問題的早期發現及干預、潛水減壓病的診治護理與預防、亞健康的評估流程、方法與調理等。康復護理培訓內容主要包括療養康復醫學概論、康復護理發展現狀、頸椎康復、腦癱康復以及卒中康復訓練與護理等；并結合護理工作需要，安排了共同科目授課，主要包括療養康復心理護理、專科護士綜合素質、護理科研、學術論文寫作、戰傷救治、溝通技巧以及護理質量管理等內容。
培訓效果評估
嚴密的組織管理和嚴格的考核評價是保障培訓成效的關鍵[3]。根據培訓對象的不同，我們將考核分為三部分：理論考核、專科技能考核和臨床實踐評估。其中療養骨干培訓只進行理論考試，以筆試形式進行。康復護理培訓除進行理論考核外，還進行專科技能考核及臨床實踐評估。修完規定全部課程并通過考試者，頒發《軍隊療養康復專科護士培訓證書》。培訓后進行問卷調查，主要包括對授課老師教授內容、對教學計劃安排、對編寫的教材、對教學及生活服務保障的滿意度以及學習收獲等方面的內容。調查顯示，通過培訓，開闊思路(75%)、提高理論水平(95%)、提高科研工作能力(52%)、提高操作能力(85%)；同時護士對專業相關的新知識、新技能、人際溝通技巧相關法律法規等方面需求很高[4]。康復培訓班結束后組織召開學員座談會，讓學員暢所欲言，談體會，講收獲，提建議，對下一步改進培訓方法，調整課程安排，提高組訓能力和教學質量提供依據。
家教經驗總結范文第5篇
【關鍵詞】教育考試 糾紛 考務管理 規范
【中圖分類號】G648 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2012）10-0013-01
1.教育考試糾紛的現狀
中國是世界上最早采用考試制度來作為甄別選拔人才的國家，從隋唐至今，考試作為一種選拔評價手段也一直為世人所認可。古人有‘萬卷青書，孤燈作伴，為求半生折桂步蟾宮’的詩句，形象地展示了歷代文人學者通過科舉考試來實現仕途人生的歷史軌跡。即使在21世紀當下社會，考試依舊是我國最重要的評價工具和管理手段，特別是一些關系考生仕途前程的重大考試，更是得到了社會的足夠重視，考生十年寒窗，為的就是能在高考中‘鯉魚躍龍門’。正因如此，近幾年來隨著考生法律意識的不斷增強，涉及教育考試類的糾紛、投訴呈增多趨勢。
2010年高考期間，杭州某高考考場內一名監考老師在發放考卷時手指不慎被試卷割破，將一滴血滴在試卷上，此事當時并未引起監考老師的重視，把帶血試卷分發給考場里其中一位考生。高考結束后，該考生遂將此事反映給當地教育部門，認為試卷上的一滴血是造成自己高考發揮失誤的一個重要原因，為此要求當地教育考試院給予說法，并作出經濟補償。
這是一例典型的教育考試維權糾紛，考生在考試過程中積極地維護自身權益，這本是我國公民法律意識大為增強的一種體現，也是促進教育考試體系不斷規范化的推動力，但有些時候卻很難有一個界限的鑒定，考生在考試過程中到底是屬于“正當維權”還是“過度維權”？就以上糾紛為例，這一滴血究竟是否真的給這位考生高考發揮造成影響？造成多大的影響？監考老師又該承擔多少責任？當地教育考試院是否就應該因為這滴血來為這位考生的高考發揮失誤買單？考生在此糾紛中究竟是屬于正當維權還是過度維權，鉆了維權的空子，揪著“一滴血”來讓相關教育部門攤薄自己高考發揮失誤所造成的損失，這些都沒有一個作為衡量的鑒定方式，更沒有相對的法律法規做參照，這也讓教育部門在處理此糾紛時，顯得有些被動。
2.教育考試糾紛映射法律法規的缺位
前些年被教育界、法律界人士廣泛關注的《國家教育考試法》草案雖已經完稿，但卻遲遲未能實施，所以從某種意義上來說，我國至今還沒有一部規范教育考試法律關系、明確全國教育考試糾紛中所涉及的責任認定行為的相關法律法規。現有的相關考務管理工作規章中并沒有具體處理教育考試過程中產生的糾紛的相關處理依據，以至于存在著一些考生揪著在考試中某些微乎其微的不利客觀因素來向相關教育考試部門討說法的現象。這雖然只是教育考試糾紛中的極少一部分，但一旦產生糾紛，卻直接影響到了相關教育行政部門的社會公信度和執行力。因而，關于教育考試糾紛涉及的責任認定行為的相關立法的缺位現象是滯后于當下社會的，無法適應考試法治的需求。
3.有效規避教育考試糾紛的途徑
現階段而言，規避教育考試糾紛的最好途徑就是規范考務管理，建立一套健全的、科學化的、人性化的考務管理制度，通過每場考試經驗總結和歸納，將整個考務管理系統不斷改進，達到以“事前預防”為主的考務管理體系，才能將考務工作做到萬無一失，切實保障學生的利益，避免產生教育考試糾紛。
3.1 重視考前考場布置工作
考前考場清理工作是考務工作中比較重要的一環，考前考場的布置工作是否到位直接影響到所有考生，除了最基本的，對考場內部桌椅進行清理擺放，將考試相關的內容清空，對清理完畢的考場進行臨時封閉，并在考場周圍拉起警戒線阻止考生隨意進入。此外，一些細節工作也值得重視，例如，事先在考點大門口張貼考場示意圖，并安排工作人員進行引導指路，避免考試當天有些考生因為找不到考場而耽誤考試時間。
其次，考點要對考場周圍的環境進行“事前預防”，派考務人員對考場周圍進行勘測，盡量排除影響考生的隱患，例如：在英語聽力考試前，應該事前先跟考場周圍居民進行溝通，要求居民在此階段盡量減少噪音，特別是遇到考場附近有居民嫁娶放炮，更應該及時進行溝通，要求避開這個時間段，以免影響到考生的聽力考試，產生教育考試糾紛。
3.2 規范考前考務培訓工作
每場考試要配備足夠的監考教師、巡視人員、工作人員、考務員，開考前進行嚴格監考教師篩選，挑選工作態度嚴謹，原則性強，作風正派，做事認真的教師擔任監考工作，根據考務過程中的各個環節的特點和要求，嚴明考場規則，嚴肅考場紀律，嚴格按照考務管理章程對監考教師進行考前考務培訓，從思想上重視監考工作，使其明確監考職責，熟練掌握監考程序和操作要求，監考過程中不做與監考無關的事。
3.3 規范考中考務管理工作
在整個考務過程中，最重要的就是整個考試進行過程中的考務工作操作。在監考過程中，將每個細節做到實處，嚴格遵守考務規范流程，不用一句話來形容“只做指定動作，沒有自選動作” 。真實反映考場情況，對于考場內發生的任何突況，即使出現再小的問題，都要及時向主考匯報。
3.4 重視考后考務總結工作
任何管理系統都不可能完美無缺，考務管理系統也不例外，只有通過每場考試后的反饋總結，進行經驗歸納，將整個考務管理系統不斷改進，才能真正達到以“事前預防”為主的考務管理體系，在保護考生利益的同時，也是有效規避教育考試糾紛的最好法寶。
參考文獻：
