基本藥物制度實施方案
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基本藥物制度實施方案范文第1篇
1.全面推進政事分開、權責清晰、運轉順暢的管理體制和運行機制改革，各中心須上報改革申請報告及相關職工會議記錄，確保中心的改革擁有充分的群眾基礎。
2.按照穩步推進原則，進一步深化區域醫聯體建設工作，出臺醫聯體相關規程和制度，建設并試運行區域影像中心、心電中心、檢驗中心和消毒供應中心。
3.建立社區衛生服務中心“四報”制度，即年初報送衛生技術人員崗位設置和聘用計劃、報送人才培訓和培養計劃、報送基建項目計劃、報送醫療相關設備采購計劃。
二、人事制度改革工作
4.制定無院籍化管理具體實施細則及區域衛生技術人員交流實施辦法，同時做好無院籍化管理宣傳工作。
5.出臺全區社區衛生服務中心衛生技術人員培訓及培養實施方案，建立衛生系統反應性和滿意度“月評”制度，并做好與360度績效管理評估指標體系和人員聘用管理的銜接工作。
三、分配制度改革工作
6.修改和完善360度績效管理評估方案及實施手冊，合理調整群眾知曉率和滿意度評估分值，結合2015年工作目標相應調整各項指標賦值和權重。
7.各中心制定詳盡的內部績效考核實施方案并報送區醫改辦備案。
四、經費保障制度改革
8.在南瑞和橋兩中心試點做法的基礎上，繼續在等實施新醫改政策的各中心財務管理權限和財政經費保障機制。
9.完善全區社區衛生服務機構基本藥物使用保障方案，確保參與改革的各中心用藥需求。
10.進一步加大對村衛生室基本藥物制度執行情況監督和檢查力度，嚴禁體外循環和加成銷售現象。
六、轉變醫療衛生發展方式
11.繼續推進城區家庭醫生和鄉村醫生簽約服務工作，圓滿完成年度工作目標（以省衛計委和市衛生局下達指標為準）。
12.深化中心與市級醫院的協作和雙向轉診。
七、加快衛生信息化進程
13.建立基層衛生信息系統區級監管平臺。
基本藥物制度實施方案范文第2篇
為貫徹落實《市人民政府辦公廳關于貫徹魯政辦發號文件進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》文件精神，健全農村衛生服務體系，強化鎮村衛生一體化管理，促進村衛生室健康發展，進一步提高基本藥物制度的覆蓋面和可及性，使農民群眾更加便捷、充分地享受這項利民惠民政策，確保國家基本藥物制度在全市納入省、市、縣（市）統一規劃的村衛生室順利實施，結合我市實際，制定本實施方案。
一、指導思想和實施原則
（一）指導思想。以科學發展觀為指導，深入貫徹落實國家、省和市關于村衛生室實施基本藥物制度的精神，以滿足廣大農民基本用藥需求、促進人人享有基本醫療衛生服務為目標，在鞏固鎮（街道）衛生院全面實施基本藥物制度的基礎上，進一步提高基本藥物制度的覆蓋面和可及性，將基本藥物制度的實施范圍擴大至村衛生室，讓廣大農民更加便捷、充分地享受這項利民惠民政策，不斷提高人民群眾健康水平。
（二）實施原則。
1、保障基本，穩妥推進。村衛生室要穩步實施基本藥物制度，真正為農民提供防治必需、負擔得起、使用放心的基本藥物，保障農民基本醫療衛生服務需求。
2、突出重點，抓住關鍵。實現基本藥物招標采購、價格確定、配備使用和新農合報銷等環節的配套銜接，確保基本藥物制度有效、可持續運行。
3、統籌兼顧，激發活力。落實各項保障措施，保證村衛生室正常運轉，調動鄉村醫生的積極性，促進基層醫療衛生事業健康發展。
4、綜合配套，創新機制。有序推進村衛生室管理、運行等方面的改革，探索實施新機制。
二、工作目標
（一）保證基本藥物的足額供應和合理使用，從制度上實現基本藥物的公平可及，滿足廣大農民的基本用藥需求。
（二）確?；舅幬飪r格合理下降，提高農民受益水平，
減輕農民藥費負擔。
（三）規范村衛生室用藥行為，引導農民形成良好的用藥習慣，保障農民用藥安全和鄉村醫生合法權益。
（四）建立科學的政府補償和鄉村醫生管理制度，轉變“以藥養醫”運行機制，明確村衛生室服務職能，提高基本公共衛生和基本醫療服務能力。
（五）加強基本藥物質量監管，保障基本藥物安全、有效。
三、實施范圍和要求
1、我市納入省、市、縣（市）統一規劃設置并取得《醫療機構執業許可證》的村衛生室，全面實行基本藥物制度。
2、實施基本藥物制度的村衛生室應同時具備四個條件
(1)納入省、市、縣（市）統一規劃并完成標準化建設任務;
(2)由鎮（街道）衛生院實行鎮村一體化管理;
(3)納入新農合定點醫療機構;
(4)提供基本醫療服務和基本公共衛生服務。
3、村衛生室經村委會同意提出申請，鎮（街道）衛生院審核備案，鎮政府研究同意，市衛生局負責組織實施。
四、實施內容
（一）按照規定配備使用基本藥物。
1、按照國家基本藥物制度的相關政策規定，我市村衛生室配備使用的基本藥物為國家和省增補的基本藥物目錄內藥品。
2、實施基本藥物制度的村衛生室，要按照衛生部《處方管理辦法》，嚴格執行基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集，合理規范使用基本藥物。
3、鎮（街道）衛生院要加強村衛生室基本藥物使用的指導和監管，確保藥品質量，做到合理、安全用藥。
（二）基本藥物采購及配送管理。
1、實施基本藥物制度的村衛生室,所有藥物由鎮（街道）衛生院為村衛生室代購配送,鎮（街道）衛生院配送的國家基本藥物和省內增補的基本藥物全部由省網上集中公開采購。
2、村衛生室每月5日前向鎮（街道）衛生院上報下個月的基本藥物采購計劃。
3、村衛生室要加強藥品的進銷管理,做好藥品驗收、銷售記錄，及時上繳采購配送藥品貨款。任何單位和個人不得私自采購藥品和銷售非基本藥物。
（三）實行藥品零差率銷售。
1、村衛生室配備和使用的基本藥物，按實際采購進價，實行零差率銷售。
2、過渡期內，對原有庫存的非基本藥物及時盤點，并執行零差率銷售，各村衛生室不得購進非基本藥物，過渡期結束后不得配備、使用和銷售非基本藥物。
（四）落實村衛生室新農合報銷政策。
1、將省、市、縣（市）統一規劃設置的村衛生室全部納入新農合定點醫療機構管理。納入統一規劃設置但未實行基本藥物制度的村衛生室和個體衛生室不作為新農合定點醫療機構，不享受各項補償政策。
2、充分發揮新農合對鄉村醫生、村衛生室醫療費用和服務行為的監管作用。結合推進新農合門診統籌，同步開展新農合支付方式改革，探索按人頭支付、總額預付等多種支付方式，利用支付政策引導鄉村醫生和村衛生室轉變服務行為，提高服務質量。
3、加強對新農合支付村衛生室診療和藥品費用的監管，防止虛開單據，騙取套取新農合資金。
（五）完善鄉村醫生補償政策。建立健全多渠道補償政策。根據鄉村醫生提供服務的數量和質量多渠道予以補償。
1、基本公共衛生服務經費補助。對鄉村醫生提供的基本公共衛生服務，主要通過政府購買服務的方式進行合理補助。根據實際工作量，從人均基本公共衛生服務經費中按40%左右的比例統籌安排村衛生室承擔基本公共衛生服務任務所需經費，并按照績效考核、以考定補的原則予以核撥，任何部門和單位不得擠占、截留或挪用。
2、新農合支付政策調整。實施基本藥物制度的村衛生室收取的一般診療費收費標準和新農合支付比例，按照市物價局、衛生局、財政局出臺的《關于村衛生室一般診療費標準的通知》執行，村衛生室一般診療費標準為6元/人次，其中患者個人負擔1元，新農合基金負擔5元。將所有參合人員到村衛生室就醫的一般診療費、村衛生室配備使用的基本藥物和適宜技術納入新農合支付范圍。新農合支付資金實行全市統籌，并綜合考慮各地收入水平、鄉醫人數和服務人口等因素，采取總額預付的方式予以支付。
3、實施基本藥物制度專項補助。村衛生室實施基本藥物制度后，為保證在村衛生室執業的鄉村醫生合理收入不降低，綜合考慮醫療服務收入和公共衛生服務補償情況，采取專項補助的方式對在村衛生室執業的鄉村醫生給予定額補償。市及以上財政對納入實施基本藥物制度的村衛生室，按照每服務10OO人口補助1名鄉村醫生、年人均補助3000元的標準給予補助。我市對鄉村醫生補助標準，根據上級文件精神，按照每服務10OO人口補助1名鄉村醫生、年人均補助不低于3000元。
4、設立村衛生室實施基本藥物制度公共基金。在確保鄉醫補償到位，鄉醫積極性得到保護的前提下，從上述三項經費中統籌一定數量資金，作為村衛生室實施基本藥物制度的公共基金，主要用于村衛生室日常運行經費、基本藥物配送經費、標準化建設和鄉醫保障等事項。
（六）加強監測和信息服務。
村衛生室要積極參加基本藥物制度監測工作，按時上報監測數據，同時采取多種形式，公示藥品品名、數量、單位、采購價和零售價，使廣大患者明明白白就醫。
五、積極推進綜合配套改革
（一）科學規劃村衛生室。按照一村一室的基本原則科學規劃村衛生室的設置，目前一村多室的按設置時間先后或標準化建設水平和服務能力確定。由村委會同意，填寫《村衛生室設置申請表》，鎮（街道）衛生院進行審核備案，鎮政府研究同意，報市衛生局審批設立，逐步取消家庭衛生室。不同意設置村衛生室的行政村要有村委會的意見書。
（二）合理調配村衛生室人員。鎮（街道）衛生院根據各村衛生室服務人口、交通條件、區域疾病譜和當地醫療衛生需求等因素，在鎮域范圍內統一合理調配上崗鄉村醫生。
1、村衛生室室長聘任。實行競爭上崗，擇優聘用，由村委會聘任，鎮（街道）衛生院審核備案。
2、鄉村醫生聘任。鄉村醫生實行聘任制，競爭上崗，擇優選用，動態管理。鄉村醫生聘任須村委會同意，鎮（街道）衛生院審核，村衛生室室長聘用。
3、鄉村醫生考核。實行鄉村醫生定期考核制度，對考核不合格、群眾不滿意的鄉村醫生,應當及時予以調整。
（三）深入推進鎮村衛生一體化管理。在不改變鄉村醫生人員身份和村衛生室法人、財產關系的前提下，積極推進鎮（街道）衛生院和村衛生室一體化管理，不斷規范村衛生室服務行為，提高醫療衛生服務水平。村衛生室的財務和資產與鎮（街道）衛生院分賬管理、獨立核算。
（四）規范績效考核制度。
1、市衛生局綜合考慮各衛生室鄉醫人數、服務人口和實際工作量等因素，研究制定了《實施基本藥物制度的村衛生室和鄉村醫生績效分配管理辦法》（附件1）和《實施基本藥物制度的村衛生室績效考核管理辦法》（附件2），鎮（街道）衛生院根據工作量和醫療質量、村委會依據群眾滿意度對實施基本藥物制度的村衛生室實行兩級績效考核，市醫改辦等部門負責對考核結果進行審核，最終的考核結果與村衛生室收入掛鉤。
2、實施基本藥物制度的村衛生室要完善內部考核制度，對內部鄉村醫生進行績效考核，考核結果與個人收入掛鉤。
六、實施步驟
（一）動員部署階段。
1、召開全市村衛生室實施基本藥物制度動員大會，傳達《市人民政府辦公室關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》和《市人民政府辦公室關于村衛生室實施國家基本藥物制度實施方案》等文件精神。
2、以鎮(街道)為單位，由鎮(街道)政府、衛生院牽頭，層層召開辦事處、村委會和鄉村醫生參加的專門會議，對村衛生室實施基本藥物制度工作進行動員部署，學習文件精神，掌握政策要求。
3、加強培訓。舉辦鄉醫學習班，認真學習《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》、實施基本藥物制度的工作要求、服務流程、醫療質量管理和績效考核辦法等相關內容，使鄉村醫生在思想上、認識上做好準備。
（二）實施準備階段。
1、確定村衛生室設置數量和村衛生室上崗鄉醫人數。根據村委會的申請，市衛生局審批村衛生室設置數量，鎮（街道）衛生院科學合理調配鄉醫，進一步明確全市村衛生室設置數量和村衛生室上崗鄉醫人數。
2、確定實施基本藥物制度的村衛生室。村衛生室填寫《村衛生室實施基本藥物制度申請表》，明確服務村莊、服務人口數，經村委會同意提出申請，由鎮（街道）衛生院審核備案，鎮政府研究同意，報市衛生局、財政局批準同意后實施，并由市衛生局、財政局分別報市衛生局、財政局備案。原則上納入省、市、縣（市）統一規劃的村衛生室必須實施基本藥物制度，一個行政村只允許一處村衛生室實施基本藥物制度，由統一規劃的村衛生室實施基本藥物制度。
3、完善新農合報銷網絡。實施基本藥物制度的村衛生室要完善新農合報銷網絡和流程。
4、做好宣傳公示。鎮（街道）衛生院要為鎮域內實施基本藥物制度的村衛生室制定統一的宣傳版面、基本藥物價格及一般診療項目收費公示欄，印制好宣傳材料。
5、儲備配送藥品。鎮（街道）衛生院根據日常藥品需求，由省藥品采購中心采購一定數量的基本藥物，做好實施前的藥品儲備和配送準備，即日起各村衛生室不得從其他途徑采購基本藥物或采購非基本藥物。
6、完成盤點清資。鎮（街道）衛生院要協助完成鎮域內村衛生室藥品和耗材盤點工作，于實施前完成。
（三）過渡階段。
全市所有納入省、市、縣（市）統一規劃的村衛生室全面配備和使用基本藥物，并實行零差率銷售。禁止采購基本藥物目錄外的藥品，過渡期內允許使用庫存的非基本藥物，但必須按進購價零差率銷售。
（四）全面實施階段。
全市所有納入省、市、縣（市）統一規劃的村衛生室全面實施國家基本藥物制度，所有藥品全部實行零差率銷售，禁止使用國家基本藥物目錄及省增補藥品目錄外藥品。做到全市藥品、一般診療費、醫療服務收費標準“三統一”，同時采取多種形式，予以公示，自覺接受群眾監督。
七、保障措施
（一）加強組織領導。市衛生、財政部門及各鎮（街道）政府要高度重視實施基本藥物制度工作，加強組織領導，精心組織，周密部署，密切配合，明確職責分工，切實承擔起推進實施的責任。要進一步細化工作安排和具體實施方案，把各項目標任務和政策措施真正落到實處。各鎮（街道辦）要結合實際，制定實施方案，成立專門的工作小組，落實專人負責。
（二）確保政府補助資金及時足額到位。各級各有關部門要切實搞好資金測算，調整支出結構，保證實施基本藥物制度的村衛生室政府補助資金及時足額到位。要強化資金管理，建立健全村衛生室財務公開制度，確保各項資金分配使用的規范、安全、有效。
（三）加強管理，規范運作。要做到專人負責管理，公正公開，資料檔案齊全，規章制度健全，管理規范有序。要建立村衛生室補助專賬制度，?？顚Ｓ茫坏靡匀魏卫碛蓴D占、挪用村衛生室各項資金，杜絕行為。市衛生、財政部門要定期跟蹤村衛生室任務完成情況、服務滿意度和資金使用等情況，保證其服務盡快惠及全體農民。
基本藥物制度實施方案范文第3篇
一、指導思想
堅持以科學發展觀為指導，深化醫藥衛生體制改革，推進全縣藥品“三統一”工作，完善藥品安全監管長效機制，全面落實藥品安全責任，有序推進藥品安全示范縣創建工作，提升基層藥品安全保障水平。建立覆蓋城鄉居民的藥品監管和供應保障體系，確?；鶎尤嗣袢罕娪盟幇踩?。
二、創建目標
（一）藥品安全責任體系健全。各相關部門藥品安全監管職責明確，經費保障到位，考評制度健全。各鎮政府和行政村藥品安全監督管理機構完善，人員到位，職責明確。企業作為第一責任人的藥品安全責任體系健全，藥品安全目標責任和責任追究者全面落實。
（二）藥品監管體系健全。藥品監管網縣、鎮、村覆蓋率100%。建立基本藥物生產品種監管檔案和經營企業數據庫，全面實施藥品監管數據庫管理；健全涉藥單位檔案；藥品快速檢驗體系完善，經費得到保障；健全藥品行政技術監督和安全事故應急處置專業人員隊伍建設體系，完善專家庫制度；不斷創新藥品安全監管手段，建立藥品安全社會監督機制，提升縣、鎮、村三級農村藥品監督網絡建設水平；完善藥品違法廣告監管體系；群眾對農村藥品市場秩序滿意度達到95%以上。
（三）藥品供應保障體系完善。藥品供應網村覆蓋率100%；藥品生產、經營和醫療機構藥房符合管理規范；基本藥物統一采購、統一價格、統一配送全面落實，電子監管到位，質量抽樣合格率100%。
（四）藥品不良反應監測體系健全。轄區內藥品生產、經營企業和使用單位100%建立藥品不良反應監測網點。藥品不良反應報告網絡健全，藥物預警監測和濫用監測體系完善。
（五）藥品安全應急反應機制有效運行。建立藥品安全突發事件和重大事故應急指揮平臺；完善應急處置、快速反應聯動機制；加強應急設施建設、裝備配備和物資儲備，健全信息機制。
（六）轄區內藥品市場秩序規范。藥品生產、經營企業生產經營行為100%符合《藥品生產質量管理規范》（GMP）、《藥品經營質量管理規范》（GSP）要求，藥品使用單位藥房100%符合規范化建設要求，醫療器械生產企業100%通過質量管理體系考核。轄區內無無證生產經營行為，無制售假藥行為，無違法藥品廣告，無藥品安全事件發生。
（七）藥品安全宣傳工作到位。建立藥品質量安全、合理用藥宣傳工作機制；群眾安全用藥、合理用藥意識顯著提高，能初步掌握處方藥、非處方藥分類基本常識，了解濫用藥物的危害性，懂得從合法渠道購買藥品。群眾對藥品使用環境滿意及合理用藥知識應知會抽樣調查合格率85%。
三、創建步驟
創建國家級藥品安全示范縣共分三個階段：
第一階段：動員階段（2011年12月底前）。各鎮、各有關部門要制定切實可行、符合轄區實際的實施方案，做到任務清晰、責任明確、落實有力。通過召開創建動員大會、創建工作會議、新聞宣傳等方式全方位宣傳創建活動的意義，營造良好氛圍。
第二階段：創建階段（2012年6月底前）。按照國家食品藥品監督管理局藥品安全示范縣標準實施建設。
第三階段：考評階段（2012年7月底前）。迎接國家食品藥品監督管理局和省藥品安全工作領導小組辦公室組織的綜合考評。
四、工作措施
（一）加強組織領導。成立由分管副縣長為組長的藥品安全工作領導小組，具體指導藥品安全示范縣創建和考評工作，建立政府指導、部門協作、鄉鎮配合的打擊藥品（醫療器械）違法違規行為協同聯動機制，通過開展藥品（醫療器械）安全專項整治工作，使企業生產、經營、使用行為得到進一步規范，公眾用藥安全得到進一步保障。
基本藥物制度實施方案范文第4篇
一、工作目標
（一）總體目標
通過“三病”綜合防治方案的實施，建立和完善慢性病防治網絡。通過開展“三病”的篩選，為患者提供個性化服務和實施精細化管理，提高居民“三病”知曉率、治療率和控制率，健全長效運行機制，推進慢性病防治工作的深入開展，提高居民的健康水平和生命質量。
（二）具體目標
1.以鄉鎮為單位，高血壓、2型糖尿病患者發現率分別≥8%、1.5%，社區35歲以上首診病人測壓率≥95%；患者規范管理率均≥60%；服藥率≥60%；高血壓管理人群血壓控制率、糖尿病管理人群血糖控制率均≥30%；常住人群健康教育覆蓋率≥95%、健康知識知曉率≥70%。
重性精神疾病患者發現率≥2‰，規范管理率≥60%，逐步降低精神病人肇事肇禍率。
2.建立完善的縣、鄉、村三級綜合防治組織機構，對每位“三病”患者實行精細化管理，提供個性化干預治療方案，實現檔案動態信息化。
3.對常住人口“三病”患者實行國家基本藥物范圍內的藥品免費配送治療。
4.建立完善“三病”綜合防治長效運轉機制。
二、實施步驟
（一）調研訪談，摸清基數（3月1日至3月31日）
1.組織調研組走鎮下村，深入鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、村衛生室，通過召開座談會、民主懇談、群眾走訪等方式，進一步了解城鄉居民對健康的需求，明確項目的工作目標和重點。
2.以鄉鎮為單位，全面掌握已知的“三病”患者數量及分布。
3.召開“三病”防治專家技術論證會，確定治療方案及年經費數額。
（二）完善組織，制定方案（4月1日至4月27日）
1.縣政府成立“三病”防治工作領導小組，下設防治項目辦公室，負責日常工作。各鄉鎮政府和有關單位設立相應的領導小組和工作機構。
2.衛生部門建立專家指導組（邀請市級醫療衛生機構的專家參與）、質量控制組、宣傳報道組、檢查督導組等小組。
3.組建14支診療團隊。每支診療團隊由市級心腦血管臨床專家、內分泌臨床專家各1名，縣級相應臨床醫生各1－2名組成，疾控人員、責任醫生、聯絡員全程參與。同時，組建1－2支精神病臨床專家組，負責重性精神疾病患者的診治。
4.組織參與項目的工作人員進行培訓，掌握綜合防治項目的內容和要求、明確工作職責。
（三）廣泛動員，全員參與（4月28日至5月10日）
召開全縣動員大會，統一思想認識，明確各單位工作職責和任務目標，建立上下一心、步調一致的運轉機制。采取各種有效宣傳形式，廣泛動員群眾參與。
（四）落實措施，精細管理（5月11日至10月）
1.采購配置國家基本藥物范圍內的藥品及血糖測量儀、試劑等物資。
2.建立縣“三病”信息管理平臺，分鄉鎮以行政村為單位，擴大發現“三病”患者人群，對已掌握的“三病”患者由診療團隊進行復診核查，開具個性化健康處方。
3.社區責任醫生對現場復診排查后的“三病”管理對象根據新的分級管理規定，規范開展定期隨訪工作，并及時將每次隨訪信息錄入管理系統。
4.專家指導組開展巡回指導、隨訪質量控制、患者藥物治療、非藥物干預指導等。
5.按照有關規定，落實雙向轉診制度。
6.通過講座、健康俱樂部、走村入戶宣傳等健康教育形式，積極開展非藥物干預。
三、保障機制
（一）統一思想，提高認識
“三病”綜合防治項目是惠及我縣千家萬戶的民生工程，是今后幾年的衛生重點工作，各單位務必提高認識，按照縣政府《關于推進基本公共衛生服務項目工作的通知》、縣公共衛生委員會《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的通知》等文件精神和本方案要求，落實各項工作措施，確保項目正常有序開展。
（二）明確職責，形成合力
縣委宣傳部：組織開展公益性、群眾性精神衛生和慢性病預防、管理等方面的知識宣傳，引導群眾養成體質健康、心理健全的生活方式。
縣發改局：把基層醫療衛生機構發展規劃納入縣“十二五”總體規劃中，向上積極爭取項目建設資金，督促落實，確保鄉鎮衛生服務站建設適應慢性病健康管理工作需要。
縣公安局：重點掌握轄區內可能肇事肇禍精神疾病患者的基本情況，把加強精神病人的管理工作納入社會治安綜合治理之中，落實日常監管和控制措施；依法做好嚴重肇事肇禍精神疾病患者的強制收治工作，參與并協同實施應急醫療處置措施；會同民政局等部門做好流散在社會上的精神病人的處置工作。
縣民政局：建立健全慢性病、精神病患者救助制度，將慢性病、精神病困難戶納入低保。研究制定精神疾病患者、特困慢性病患者醫療救助政策；組織病情穩定的慢性精神病人，參加力所能及的勞動，使病人通過生產自救，改善生活質量。
縣財政局：負責建立慢性病健康管理工作財政投入機制，及時落實實施慢性病健康管理、精神病人服藥治療補助所需資金；配合衛生部門實施慢性病健康管理考核工作，提高資金管理效率。
縣人勞社保局：研究制定加強慢性病、精神病防治技術隊伍建設的相關政策，提高從業人員的積極性，保持隊伍穩定，擴大隊伍規模；研究解決提高城鎮參保人員的慢性病、重點精神疾病患者的醫療費用報銷比例；為康復后的精神疾病患者創造或提供就業條件和場所。
縣衛生局：負責制訂具體實施方案和計劃；提高合作醫療參保人員慢性病、重性精神疾病的醫療費用報銷比例；開展項目培訓、指導；負責項目的日常監督和管理，建立健全監督考核制度和評價機制，完善信息公示及獎懲等制度。
縣殘聯：維護精神殘疾者的合法權益,宣傳普及精神衛生知識，采取藥物治療、康復訓練和社會服務等綜合防治措施，推行有利于精神疾病患者參與社會生活的開放式管理，為精神疾病患者提供治療康復服務，提高康復質量，改善精神疾病患者生活質量。
縣慈善總會：制定慈善救助方案，落實精神病人服藥治療補助所需資金，配合相關部門做好重性精神殘疾人的慈善救助。
各鄉鎮政府：負責轄區內“三病”綜合防治工作的領導；重視、支持鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）建設，為“三病”患者的篩選和管理提供有利條件；進一步健全農村公共衛生管理網絡，明確職責，落實任務；健全并規范公共衛生專干和村（社區）公共衛生聯絡員制度；加強對村社區的督導，強化組織、宣傳和指導，定期召開例會，協調解決存在的問題。
（三）完善機制，確保實效
1.定期組織對各鄉鎮項目實施進度和工作質量進行督導控制，每月通報工作進展情況，保證工作質量。
基本藥物制度實施方案范文第5篇
一、總體目標
以科學發展觀為統領，深入貫徹“創業富民、創新強縣”總戰略，著眼于實現人人享有基本醫療衛生服務，扎實推進農村醫療衛生服務體系標準化建設，開展縣鄉鎮（街道）村醫療衛生資源統籌配置改革，深入開展基層衛生人才素質提升工程。通過改革，農村基層衛生基礎條件明顯改善，城鄉醫療衛生資源配置效率有效提升，整體服務能力顯著提高，建成比較完善的以縣級醫院為龍頭，社區衛生服務中心（鄉鎮、街道衛生院）為樞紐，社區衛生服務站（村衛生室）為基礎,駐村醫生巡回醫療為補充的覆蓋城鄉居民的醫療衛生服務體系。
具體目標：
——基本建立“20分鐘醫療衛生服務圈”。所有建制鄉鎮（街道）都有一所達到國家標準的衛生院（社區衛生服務中心），行政村醫療衛生服務實現全覆蓋。
——基本建立“縣院帶鄉鎮、鄉鎮帶村級”的城鄉醫療衛生統籌發展新機制。通過改革整合城鄉醫療衛生資源，提高配置效率，促進均衡發展，從制度上提高城鄉醫療資源的整體運行效率和服務水平。
——基本建立“穩得住、下得去、干得好”的城鄉基層醫療衛生隊伍。每萬名農村居民根據省定標準配備醫生,其中全科醫師不少于3名,公共衛生醫生不少于2名，基層醫療衛生隊伍生機活力明顯增強，基本滿足“小病在基層、大病不出縣”的衛生人才支撐要求。
——基本建立“數字化衛生”。構建以居民電子健康檔案為重點的集合作醫療、社區衛生服務、疾病控制、婦幼保健、雙向轉診等醫療衛生信息平臺。
二、基本原則
堅持“政府主導、社會參與”原則。以為城鄉居民健康服務為宗旨，以保障城鄉居民健康權益為中心，遵循醫療衛生的公益性質，集中社會各方力量，把基本醫療衛生制度作為公共產品向全縣居民提供。
堅持“統籌發展、突出‘三基’”原則。以區域衛生發展總體規劃為指導，統籌城鄉、區域發展，科學配置衛生資源，把握基層基礎基本重點，向農村衛生和社區衛生傾斜，向公共衛生和基本醫療服務傾斜。
堅持“以人為本、服務創優”原則。把維護人民健康權益放在第一位，加強醫療衛生人才培養，調動和激發城鄉醫務人員積極性，提高醫療衛生隊伍素質和服務水平，努力實現全縣人民病有所醫。
堅持“機制創新、資源共享”原則。推進醫療衛生體制機制改革和創新，促進城鄉醫療衛生資源功能整合和柔性流動，提高醫療衛生資源整體運行效率。
堅持“立足縣情、協調發展”原則?；踞t療衛生服務水平與縣域經濟發展相協調、與人民群眾的承受能力相適應，探索建立具有特色的基本醫療制度。
三、主要任務
（一）扎實推進農村醫療衛生服務體系建設
修訂完善區域衛生發展規劃，明確各類醫療衛生服務機構數量、規模、布局和功能，加快社區衛生服務機構標準化建設。通過“做強龍頭醫院、做全公共衛生服務網絡、做實社區衛生服務中心（站）、做細駐村醫生制度”，進一步健全以縣級醫院為龍頭，社區衛生服務中心（鄉鎮、街道衛生院）為樞紐，社區衛生服務站（村衛生室）為基礎的覆蓋城鄉居民的醫療衛生服務體系。
1．做強龍頭醫院?？h人民醫院加強腫瘤省級龍頭學科建設，并力創三級乙等綜合性醫院，縣中醫院力創三級乙等中醫院。兩家縣級醫院進一步提高醫療質量，優化服務流程，規范診療行為，積極推行“臨床路徑”管理，優先使用國家基本醫療藥物和適宜技術，實行醫學檢測結果互認制度，減輕患者負擔。開展與上級醫院多種形式的對口合作，全面提高整體醫療技術水平。承擔對基層醫療機構的業務指導和人員培訓工作，充分發揮其在農村三級醫療服務網絡中的龍頭作用。
2．做全公共衛生服務網絡。完善婦幼保健、健康教育、120急救中心和儲血點等公共衛生服務機構建設，健全以基層醫療衛生服務網絡為基礎的醫療服務體系和公共衛生服務功能。
3．做實社區衛生服務中心（站）。加快我縣“標準化社區衛生服務機構建設三年計劃”的推進和落實，三年內新建（改擴建）南巖、鏡嶺鎮、新林鄉、巧英鄉等9家社區衛生服務中心，完成20個社區衛生服務站的建設計劃，加強社區衛生服務機構醫療設施的配置和更新，使社區衛生服務機構的標準化建設率達90%以上。加快轉變社區衛生服務機構職能，明確其公共衛生和基本醫療服務定位，積極推廣使用適宜技術、適宜設備和中醫藥治療，進一步完善國家基本藥物制度，為廣大群眾提供優質價廉的服務。社區衛生服務站（村衛生室）承擔預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術“六位一體”服務。
4．做細駐村醫生制度。實行駐村包片制，合理設置社區衛生服務點，實行“定時、定人、定點”的駐村醫生巡回醫療制度，提高基本醫療和公共衛生服務可及性，方便農村居民看病就醫，實行基本醫療衛生服務全覆蓋。
（二）加快建立城鄉一體化管理新機制
1．明確機構性質和人員編制。按照省編辦《省農村社區衛生服務中心機構設置和編制標準實施意見》文件精神，明確政府舉辦的社區衛生服務中心（鄉鎮、街道衛生院）的性質為社會公益類事業單位，經費按上級規定列入財政預算。農村社區衛生服務中心的人員編制，原則上按每萬服務人口13-15名為標準核定，按規劃設床位的社區衛生服務中心按照每床0.7人的標準相應增加編制，對人口少、交通不便的邊遠山區可適當增加編制。
2．開展縣鄉托管試點。沙溪鎮衛生院和東茗鄉衛生院分別由縣人民醫院和縣中醫院托管，公共衛生服務模式、服務區域、服務對象不變，財政補助政策不變。實行人、財、物和各項醫療衛生工作的統一管理，并從技術支持、人才培養、設備利用等方面進行優化整合，充分發揮縣級醫院在管理、技術、設備等方面的優勢，逐步提高被托管單位的服務質量和服務水平。
3．合理整合醫療資源。根據功能定位，將社區衛生服務中心（鄉鎮、街道衛生院）的外科、產科等醫療資源逐步縱向整合到縣級醫院?？h級醫院特色?？茖嵭胁町惢l展，避免重復建設，全而不強。充分發揮縣級綜合性醫院檢驗、影像資源優勢，探索建立臨床檢驗中心，實現優質資源的柔性流動。
4．推進鄉鎮村一體化管理。對政府舉辦的社區衛生服務站（村衛生室）逐步實行一體化管理。健全門診有登記、用藥有處方、收費有憑據、轉診有記錄、隨訪有檔案的“五有”制度；實行社區衛生服務中心（鄉鎮、街道衛生院）對社區衛生服務站（村衛生室）的機構、人員、業務、藥品、財務和考核“六統一”管理，推進鄉鎮村一體化管理進程。
5．實行雙向轉診制度。社區衛生服務中心（鄉鎮、街道衛生院）及時將急、危、重病人送到縣級醫院，治療后進行康復時再轉診到社區衛生服務中心。建成縣、鄉鎮雙向轉診制度，形成“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”的就醫格局。
6．完善基本藥物制度。政府舉辦的基層醫療衛生機構要全部配備和使用基本藥物，并按統一采購價零差率銷售。基本藥物全部納入基本醫療保障藥物目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。加強對基本藥物制度的管理，進一步完善有關規章制度，使基本藥物制度在我縣得到可持續發展。
（三）深入開展基層衛生人員素質提升工程
1．加強基層衛生人員培訓。完成社區衛生服務機構全員培訓，委托定向培養臨床大專社區醫生10名以上。開展基層社區衛生人員崗位培訓，對鄉鎮（街道）衛生院在崗衛生人員每3年進行全員崗位培訓1次，對社區衛生服務站（村衛生室）在崗人員每年培訓1次。建立農村衛技人員定期進修學習制度，縣級醫院每年選派一定數量的技術骨干到上級醫院進修，鄉鎮衛生院每年要有10%的技術骨干到縣級以上醫院進修半年以上。
2．探索建立衛生人才管理新機制。積極探索縣鄉衛生人才一體化管理改革試點，對鄉鎮新招聘的醫學專業畢業生，原則上分專業安排在縣級醫院規范化輪訓一年，再輸送到社區衛生服務中心（站）工作。建立人員退出機制，對城鄉基層社區醫務人員在規定時間內未取得相應執業資格的要轉崗分流，解除聘用關系。建立縣級醫療衛生機構醫護技人員晉升中高級職稱前到鄉鎮衛生院至少服務半年以上和鄉鎮衛生院管理及技術骨干到縣級醫院培訓制度。同時，對長期在鄉鎮工作的衛生技術人員在職稱晉升、業務培訓、待遇政策等方面給予傾斜，穩定農村衛生隊伍。
3．進一步健全對口支援制度。繼續實施“萬名醫師支援農村衛生工程”、“公立醫院牽手社區行動”?？h級醫院要在與上級醫院建立協作基礎上，充分利用上級醫院各方面優勢，加強自身建設。同時每家縣級醫院與2至3家社區衛生服務中心（鄉鎮、街道衛生院）建立長期對口協作關系，通過技術支持、人員培訓等方式，促進鄉鎮衛生院發展。
四、實施步驟
試點工作分準備部署、組織實施和總結評估三個階段進行：
1．準備部署階段（3-5月）：根據省醫改精神和省衛生廳要求，結合我縣實際，制定完善試點工作方案，發改、財政、衛生等相關部門要相互溝通與銜接，確定具體操作方案。
2．組織實施階段（5-11月）：按照實施方案，全面開展試點各項工作。
3．總結評估階段（12月）：全面總結試點工作成效，并對試點工作進行評估，形成書面總結向省政府匯報。
五、保障措施
（一）建立工作協調機制
縣政府加強組織領導，建立工作協調機制，層層明確責任，落實工作任務，發改、財政、人事（編辦）、勞動、衛生等部門各司其職，密切協作，發展改革部門要切實做好綜合協調工作，衛生部門要切實發揮行業主管部門的職能，積極會同相關部門制定相關配套政策文件，其他相關部門也要成立相應的領導機構，配備專門力量，制定符合本部門實際的具體實施方案，采取有效措施，精心組織，有序推進，確保改革成果惠及全縣人民群眾。
（二）建立財政投入機制
1．公共衛生服務機構補助。衛生監督、疾病防控、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血和計劃生育等專業公共衛生服務機構的收支納入政府財政預算安排，按規定配置標準所需的基本建設、設備購置等發展建設支出由政府足額安排，人員經費、公用經費和業務經費根據人員編制、經費標準、業務工作完成及考核情況由政府預算全額安排。專業公共衛生服務機構按照規定取得的收入全額納入財政專戶管理。
2．基層醫療衛生機構補助?；舅幬镏贫葘嵤┖?，政府主要負責政府舉辦的基層醫療衛生機構開展基本醫療服務和公共衛生服務所必需的建設發展經費、人員經費、公共衛生服務項目經費以及突發公共衛生事件處置任務經費等。基層醫療衛生機構經核定的經常性收入不足以彌補核定的經常性支出的，差額部分由政府列入預算足額安排。基層醫療衛生機構運行成本通過醫療服務收費和政府補助補償。其中：開展基本醫療服務和公共衛生服務所需經常性支出，由業務收入和財政安排的人員經費、公共衛生服務項目經費等經常性收入補償；建設發展支出和突發公共衛生事件處置任務支出由政府專項補助。
3．村衛生室補助。政府對規劃設置的村衛生室根據省定標準在建設初期給予一次性補助。對村衛生室承擔公共衛生服務任務所需支出由基本公共衛生服務項目經費中按規定標準安排。
4．縣級醫院補助。在推進公立醫院改革的同時，政府合理安排對縣級醫院的投入，主要用于基本建設和設備購置、扶持重點學科發展、事業單位養老保險單位繳費補助、政策性虧損補貼和承擔的公共衛生服務任務補助等方面。對中醫、婦幼保健事業予以傾斜。
5．公共衛生服務項目經費。逐步增加城鄉公共衛生服務經費，城鄉人均基本公共衛生服務項目經費標準不低于20元。對非政府舉辦的醫療機構承擔基本公共衛生服務，采取購買服務的方式給予補助。對開展艾滋病、結核病、地方病等重大疾病防治、國家免疫規劃等十三項重大公共衛生服務項目所需經費，由政府全額安排。
（三）健全考核激勵機制
依據社區衛生服務機構職能和主要任務，建立起相應的考核激勵機制，實行“核定任務、核定收支、績效考核補助”。一是核定工作任務，依據社區衛生服務機構現有能力、服務人口以及上級工作要求，科學合理地核定年度工作任務和目標。二是實行績效考核，對其基本醫療和公共衛生任務完成情況、居民健康狀況改善情況、群眾滿意度等進行全面綜合的績效考核。三是補助與績效掛鉤，對于績效好的機構，預算補助全額發放；對于績效較差的機構，預算補助按比例核減，形成“干好者多得、干差者少得”的激勵與約束機制，充分調動醫務人員與管理者的積極性。
