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1.1資源共享困難我國衛生行業處于建設階段,所以存在很多問題,行業的標準也不規范,尤其表現在信息標準以及編碼的混亂,這在很大程度上影響了醫院軟件的開發,醫院信息的對接需要一個規范的標準,否則很難做到兼容,而且國家忽略了整合各個醫療機構的信息,因此,每一個獨立的醫院機構都形成了自身的信息系統,做到資源共享是非常困難的。
1.2缺乏系統規劃醫院信息化建設并不是一蹴而就的事,既要進行整體的規劃,還要對醫院的各個部門的業務進行調查研究,這樣做才能夠為建立一個適應醫院信息化系統建立打下良好的基礎。但是由于現在很多醫院都想快速建立信息化,沒有考慮到各個部門之間進行資源的共享,而是建立了獨立的信息系統,而這其中又包含許多小系統,比如:掛號系統等等,最后導致了醫院的數據庫里資源特別復雜、混亂,影響了醫院的信息化發展進程,在發現新系統更加適用時,就會放棄舊的信息系統,也造成了資源浪費,違反了可持續發展的原則。
1.3各地區信息化發展水平不同、從業人員素質水平偏低一個地區的經濟發展水平也會影響當地醫院機構的信息化建設經濟發達的城市就會較落后地區信息化水平更高;雖然醫院信息化程度在不斷加深,但是醫院的工作人員并不能跟隨腳步,對于系統地使用,沒有達到預期的使用效果,對于醫院的信息化工作也大打折扣。
2云計算技術在醫院信息化建設中的應用
2.1醫療資源的高效整合通過上文對云計算技術優勢的闡述,通過云平臺將所有信息資源都存入云端,而不是放在一個醫院系統中,這樣就可以將所有使用者都聯系起來,使用者授權,醫生就可以看他的病例,這樣就可以實現遠程治療,一個醫生可以治療更多的病人,既節約了時間,又可以實現醫生的更大的價值,特別是專家。數據的集中,將各個醫療資源進行高效整合,計算并被廣大使用者合理利用。
2.2靈活且價格優惠因為使用云計算技術的使用者群體相對比較龐大,醫院不需要花大筆資金去購買,只需要將使用的那部分繳費就可以獲取自己想要的服務了,云計算的靈活應變可以根據使用者的要求進行人性化定制,這樣也就避免了重復開發,造成資源浪費。
2.3交互友好且多平臺支持隨著云計算技術的出現也在很大程度上解決了傳統醫院系統中界面不友好的情況,由于使用云計算不需要更多的專業知識,操作者可以快速的掌握使用方法,即使使用者的信息化水平較低也不妨礙信息化辦公。由于云計算在云端開發的優勢,保障了多平臺支持,無論是目前的3G、4G,乃至未來的更多的平臺,云計算技術都可以正常使用,通過連接云端系統,進行日常的醫療診斷,推動醫院的信息化發展。
3結論
關鍵詞:醫院; 會計信息化; 問題; 改進
由于計算機技術與應用軟件的普及,醫院會計信息化建設腳步加快,但是信息化程度仍有待提高。通過會計信息化的應用,替代了傳統的手工會計工作,提高了醫院的財務工作效率與信息質量。
醫院會計信息化建設中存在的問題
1.1缺乏對會計信息化工作的重視
目前很多醫院對財務工作的重視度不足,領導大多將精力用于醫術水平的提高,或者將大部分財力傾向于一線臨床部門、醫技科室等,而將財務部門認為僅是輔助部門,僅為一線科室提供服務。另外,領導大多重視對醫療設備的硬件投資,卻忽略了醫院的軟件建設,甚至為了節省開支,只為財務部門購買會計的總表與報表模塊軟件,會計信息化還停留在表面記賬與算賬層次,卻沒有真正發揮出信息化建設的財務分析、財務管理、財務決策等更重要的作用。
1.2財務軟件的安全度不高
財務軟件是實現會計信息化的重要工具,如果選用操作方便、功能齊全、具備較強保密性與兼容性的財務軟件,可減少醫院會計信息化的建設障礙,加速會計信息化進程的順利開展。但是當前很多財務軟件在使用中,常常忽略了數據保密問題,難以保證會計數據的真實性與可靠性,兼容性不強。另外,由于醫院對會計信息化軟件的投入資金不足,因此更新和維護不到位,嚴重影響會計信息質量。
1.3會計信息孤島現象
由于醫院往往忽略了會計信息化工作的重視,因此財務軟件納入信息系統的進程緩慢,醫院的財務軟件系統與物資管理軟件、窗口收費軟件及醫療保險軟件等系統平臺不兼容,無法實現數據共享,造成信息孤島現象嚴重。由于各科室的數據不能及時上傳、交換或共享,導致各科室的財務控制狀況無法在財務核算系統中得以充分體現,提高了財務核算工作的復雜性與難度。
1.4會計信息化人才結構不合理
若想真正發揮會計信息化作用,除了一套系統性軟件之外,更需要專業化人才的支持,如專業的系統分析人員、系統操作人員、系統維護人員等。但是當前。我國醫院的會計從業人員,多是從過去傳統的手工操作過渡到信息化時代,他們普遍缺乏對計算機的認識,雖然接受了簡單的電算會計培訓,但是在實際操作過程中仍與理論學習存在一定差距。因此,醫院會計信息化建設亟需一批既具備財務會計專業水平,又會使用財務軟件的專業人才。
加快醫院會計信息化建設的有效策略
2.1加快信息化建設的內部控制
醫院會計信息化的全面落實,真實反映了醫院內部各項經營管理水平,加強醫院的全過程管理,通過制度的規范與制約,可提高醫院領導及各科室人員的重視,充分發揮會計信息化的財務管理、財務分析及財務決策等功能,真正實現高效、高質的信息化管理。因此,建立健全會計信息化內部控制制度,是確保醫院會計信息系統良好運行的保障。
2.2強調會計基礎工作的規范性
會計基礎作為開展會計工作的關鍵環節,對經濟管理至關重要。因此,我國向來重視會計基礎工作地位的奠定,并制定相關規章制度,提高會計基礎工作。隨著我國社會主義市場經濟的不斷發展與完善,醫院也日益認識到會計基礎工作的重要性,并將會計基礎工作的完善與現代化醫院建設相結合,通過各種措施,不斷規范會計工作,促進醫院經營管理水平的穩步提高,充分發揮會計工作的重要作用。會計基礎工作的開展,為實現會計信息化建設提供了重要保障,會計業務的電算化需要在事先設置好的程序中完成,而計算機中的會計信息是否完整、準確,除了與程序相關之外,更重要的是錄入計算機的數據是否準確,這就為會計工作的標準化、規范化提出了較高要求。因此,醫院不斷完善各項會計基礎工作,落實各環節會計控制點,是醫院信息化建設的必要途徑。
2.3提高財務軟件的安全防范能力
醫院應該在保持低成本、低耗能、高效率的基礎上,盡量選擇與本單位發展狀況相適應的財務軟件,同時考慮到軟件的實用性、先進性、穩定性及保密性,尤其加強對軟件用戶的權限功能,進一步提高網絡信息系統安全,加快財務軟件的維護、更新、升級,提高醫院財務軟件的整合能力,同時制定與計算機網絡安全相符的控制制度,以此規范信息網絡的傳輸行為,提高會計信息的完整性、穩定性,加快財務信息數字化的實現,促進醫院財務管理水平的大幅度提高。
2.4加快醫院財務業務一體化建設
針對當前醫院普遍存在的“信息孤島”現象,可主要從以下幾方面解決問題:首先,在醫院現有的軟件基礎上,實現對接平臺,加快各科室軟件系統數據信息的對接,完善信息傳遞與共享功能;其次,引入一套通用軟件,并將物資管理、財務管理及醫療保險等統一納入軟件中;再次,委托專業軟件公司,根據醫院的信息化管理現狀,制定與醫院發展相符的軟件,逐步建立以會計信息化為核心的內部管理,充分發揮會計信息化建設對醫院發展的重要作用。
2.5大力引進并培訓專業會計人員
以當前社會發展情況來看,通過正規教育途徑滿足對會計信息化人才的需要存在一定難度。對于醫院來說,可主要從以下兩方面加大會計人才引進與培訓力度:一是對在崗會計人員實行職業培訓,如果醫院條件允許,應該對主要崗位的會計人員進行脫產培訓,讓他們系統化地掌握現代會計知識、計算機知識等,成為既懂操作又懂維護的專業會計人才。對于其他崗位的會計人員來說,可以實行短期培訓,如窗口收費人員、物資管理人員等,只需初步具備電算化知識即可滿足崗位工作需要。二是加快引進會計信息化專業人才。醫院應根據發展需要從高等院校引進一批具有專業學歷的高級會計人才,充分發揮他們的專業優勢,同時憑借各大??圃盒;虺扇嗽盒5膶W歷教育力量,大力培養計算機使用維護與管理人員,不斷完善并壯大醫院信息化建設的應用人才,加快醫院信息化建設水平。
參考文獻:
論文關鍵詞:醫院檔案管理,信息化,重要性
信息化是指培養、發展以計算機為主的智能化工具為代表的新生產力,并使之造福于社會的歷史過程,管理信息化是指在企業的各方面管理工作中充分利用現代信息技術,通過提高信息資源的管理和利用水平,在各種社會活動的功能和效率上的大幅地提高,從而使得企業的管理達到信息化水平,節約人力資源,跟上社會的發展步伐[1]。醫院檔案是醫院在日常工作中形成的文件、簿冊、圖表、錄音、錄像等各門類及載體的檔案,是醫院管理工作中的原始憑證,是醫學科學研究的基礎,是醫院進行宣傳教育的生動資料,因此,醫院檔案管理信息化顯的尤為重要。近年來,隨著我院檔案管理信息化的逐步推進,其優勢不斷表現出來,但隨之而來的也出現了一些問題,對此我們進行了認真的分析和總結,現總結如下。
1 醫院檔案管理信息化的特點及存在的問題
1.1醫院檔案管理信息化的特點 ①醫院檔案管理信息化是應用信息技術對檔案信息系統集成、有序分類、便于查詢、開發應用,對檔案的鑒定分類、編目、排序、檢索、歸檔保存等進行高效的管理,以提高醫院管理的工作效率;②醫院檔案管理信息化是用信息流來調控檔案物流,最終實現“無紙化”管理,促進醫院管理工作的不斷創新。
1.2醫院檔案管理信息化存在的問題 ①醫院檔案管理信息化需要投入大量資金進行基礎設施的建設,不止需要購買電子信息產品重要性,而且必須跟上電子信息產品更新換代的速度,定期進行維修、更換、升級等,這一點從根本上嚴重制約了醫院檔案管理信息化工作的發展;②醫院檔案管理信息化缺乏國家法律、法規、規章和標準的引導以及技術保障,電子文件的法律地位尚未確立,因此,信息安全技術問題,缺乏明確的管理性、業務性和技術性標準;③醫院檔案管理信息化建設的前提和必要條件是檔案工作的標準化、規范化,而現實的標準和規范不能滿足檔案信息化的快速發展,從而直接影響著檔案信息化建設的步伐[2]。
2 醫院檔案管理信息化的重要性
2.1有利于保護珍貴的檔案原件,改善歸檔方式 將醫院的各類檔案進行信息化手段處理后,可以有效地保護檔案原件,可以避免檔案原件被過多地直接使用,或過多借閱、使用原件而造成原件的損壞,以達到保護檔案原件的目的,可以有效地降低和避免重要資料丟失的風險,此外,大大改善了工作條件,信息改動時只需輸人指令就可以自動完成系統調整,有效地提高了工作效率。
2.2有利于檔案信息資源的檢索和利用 檔案信息資化采用了電子目錄和電子文檔歸檔,提供了快捷的電子信息查詢系統,比檔案原件更易于導航,可增強對原始檔案的應用程度和應用范圍,更有利于醫院各部門、各醫療科室按需瀏覽,并保持隨機存取,提高了檔案原件的利用率核心期刊。
2.3有利于改善檔案信息資源的管理模式 各類醫院檔案信息化處理以后,可以極大限度地提高檔案的運行效率,使檔案信息更加形象、直觀,最大限度地方便了檔案檢索和利用,并且節省了大量的儲存空間,節省大量的人力、物力和財力資源,同時又保障了檔案的安全備份,真正做到了“有備無患”。
3 促進醫院檔案管理信息化的幾點意見
3.1加強檔案信息化配套工作的建設 要加大資金投入力度,保障檔案信息化建設所需的軟、硬件配套設施齊全,同時檔案信息化建設應與醫院的網絡建設同步進行,以檔案室為中心將院內的相關計算機進行內部聯網,將信息建立在統一的管理平臺上,方便使用者在任何一臺計算機上查看相關資料,在實現資源共享的同時也體現了數字化檔案管理的時效性,在完善檔案信息網絡系統的同時,逐步實現辦公自動一體化[3]。
3.2對檔案人員進行系統化、專業化的培訓 檔案人員要邊學邊實踐,不斷提高檔案信息化管理水平,才能應對檔案信息化出現的問題。醫院應組織檔案人員進行技術性的培訓,使他們不僅要掌握計算機理論知識和運用技能,使自己熟練使用各種現代化信息工具,特別是網絡傳輸工具,為更快更好地開發檔案信息打下牢固的技術基礎重要性,還要讓檔案人員通過深入臨床一線調查研究醫療、教學和科研對檔案信息的需求,在熟悉檔案室基礎上,熟練快速地為醫院提供檔案的利用。
3.3建立電子文件管理制度,保障檔案安全 電子文件管理規范化、制度化和標準化是檔案信息化建設迫切需要,因此,醫院要遵循國家標準和規范,吸收國內相關行業的管理標準和經驗,結合本院的實際情況建立健全有關電子文件管理的規范、標準、制度,如電子文件的收集、歸檔、鑒定和銷毀制度,利用和保密制度等,并嚴格按照制定的制度開展工作。此外,要根據電子文件的特點,執行相關技術標準,規范電子文件的數據格式,實現電子文件、電子檔案的全程管理,對檔案信息系統實時監控,防止電腦黑客的盜取、篡改檔案信息和破壞信息系統,防止電腦病毒入侵,確保醫院檔案信息管理的安全[4]。
總之,信息化處理在醫院檔案管理中具有十分重要的意義,因此,我們要充分利用信息化建設,讓醫院檔案管理工作進一步標準化、數字化、網絡化,為醫院的建設和發展發揮更大的作用。
【參考文獻】
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論文關鍵詞:醫療保險信息化管理問題分析
隨著信息技術的不斷發展和人們對醫療保健水平要求的不斷提高,醫院信息化建設越來越引起業內外人士的關注和重視。醫療保險管理信息化,指醫療保險的管理通過建立內部及外部的信息管理平臺,實現管理和運作自動化、智能化,從而達到共享信息、降低成本、提高效率、改善服務的目的。
1實現醫療保險管理信息化的積極意義
醫療保險管理信息化,不僅是醫療保險發展和生存的需要,而且對實現醫療保險的管理信息化具有非常重要的意義。
1.1提高社會的經濟效益,促進宏觀調控,增強競爭力
由于原始的管理體制,無法做到及時跟蹤掌握,導致醫療保險的管理繁雜,效率低下。實現醫療保險的管理信息化,將會大幅度降低醫療保險的管理成本,提高社會經濟效益。有利于社會進行宏觀調控。實現醫療保險管理信息化,將帶動醫療保險管理系統的自動化作業,管理者能動態收集全社會的醫療情況和信息,變醫療保險的終端管理為醫療保險過程環節的控制管理,及時發現醫療保險中存在問題,采取相應的管理措施,將事后管理變成事前管理。
1.2醫療保險信息化建設的完善成為社會穩定的重要保障
醫療保險是社會經濟發展的安全網和穩定器。由醫療保險體系是一項非常復雜的社會系統工程,特別是我國醫療保險信息系統建設存在著地區差異大和發展極不平衡等問題,從總本來看,醫療保險信息化建設經過多年的探索,全國除了為數不多的城市建設相對比較好的以外,大多數城市權得的效果并不理想。
2醫療保險管理信息化建設的現狀和存在的問題
2.1醫療保險管理信息化建設的現狀
雖然我國信息化管理起步較晚,但發展速度較快,信息技術水平足以滿足信息管理的需求。目前我國醫療信息管理存在的主要問題包括國內各地區中的發展極不平衡,主管領導醫療信息管理知識不足和重視程度不高,信息管理人員水平提高緩慢,流程規范化管理及監督力度不強。規范化管理欠缺及對其管理的重要性認識不足醫醫療保險是利國利民的大事,醫療保險改革的中心思想是用低廉的費用為廣大群眾提供優質的服務。我們醫療衛生費用增長超過國民經濟增長速度,這對于醫院和醫療保險系統都是個很大的挑戰。
2.2醫療保險管理信息化建設存在的問腸
首先,對醫療保險信息化建設的艱巨性和復雜性認識不夠。社會保障信息系統建設政策性強、涉及面廣、信息量大、數據交換頻繁,它是一項非常復雜的社會系統工程。狹義上的社會保障至少包括醫療、養老、工傷、失業和生育五個險種、勞動力市場和其它綜合業務。廣義上的社會保障則是涵蓋衛生、民政,社區服務和公安戶籍管理等在內的一條龍服務的現代化社會保障體系,從整個系統建設參與單位來看,在系統建設過程中需要協調信息化建設主管部門、勞動局、衛生局、民政局、藥監局、技術監督局、財政局以及金融部門等各個方面的利益關系。轉貼于中國論文其次,政策制度的制定和實施過多依賴于信息化管理系統。醫療保險信息系統涉及面廣、金額大、業務量大、政策性強,關系到群眾的切身利益,因此只有采用先進的計算機及網絡技術,才能確保系統的安全、可靠,才能為社會提供優質高效的服務。由于應用系統過干復雜使得系統實用性很差,最終也會嚴重影響社保改革的進程。
另外,醫療保險信息化建設盲目追求快速到位的思想。信息化是潮流,但信息化絕對不是一毗而就、一勞永逸的事情。由于醫療保險信息系統業務紛繁復雜,在數據上既包括參保人員的數據、參保企業的數據,又包括各險種業務和財務的數據,在應用流程上既有橫向并聯又有縱向串聯,同時系統和外界有著千絲萬縷的聯系。
3完善醫療保險管理信息化的措施
加快對醫療保險信息化管理人員的培養。建立完善的信息化管理機構,經考核選拔出符合信息時代要求的各級信息主管及管理人員。在醫學院校設立醫療保險信息管理專業,在職人員要增加信息管理的繼續教育,結合新時期特點盡快完善專業學習內容和繼續教育大綱。信息管理人員除專業教育外,還要加強法律法規、職業道德及團隊精神等素質教育。應該進一步加強醫療保險相關信息的標準化管理。在制作方面一定要遵循國際的信息交換標準,以保證信息統一和共享。
盡快使醫療保險信息形成合理化流程。醫生護士在患者住院期間應按時完成病案的每一個環節,在嚴格把關后,將完整病案及時提交病耗室。檢驗和檢查科室應在規定時間內將患者的報及時送往有關科室。完善醫療保險管理信息化應該更新領導者的管理觀念,更加注重信息化建設進程的發展。領導者應具備現代管理者的素質,樹立科學的信息化管理理念,加強醫療保險信息化、規范化和標誰化建設,以醫療信息管理為核心。
注重醫療保險信息管理的法制化建設。
我國醫療保險信息化管理從人工操作正逐步被計算機操作所代替。進行信息處理的法律依據不足,出現信息技術超前、相應的法律法規滯后的現象,從某種意義上影響了醫療信急管理科學化向縱深發展。充分體現我國醫療保險信息內容的特色。隨著社會的變遷,疾病種類繁多,抗病耐藥繁雜,使得中醫藥的辯論治脫穎而出。因其對一些疾病的治療有獨到的效果,故這些信息值得保存和研究。因此,可根據中醫藥診治疾病的特點制定一套我國特有的中醫藥編碼系統這對發展相國醫學有重要的作用。
1.醫院檔案現代化建設的主要內容
1.1文書檔案的現代化管理:文書工作是檔案工作的基礎。為適應新形勢下的工作需求,把收到的文件用計算機登記,按照批辦的次序在網絡內傳閱,并設定傳閱時間和批辦時間。若傳閱文件未及時返回,催辦程序會發出信息,提醒承辦人及時閱文,并對處理完畢的文件進行自動管理,大大減少了文書處理部門的工作量,減輕了檔案人員的負擔,縮短了決策時間,節約了成本,使得醫院決策的效率大大提高。
1.2人事檔案的網絡化管理:隨著社會信息化進程的加快、社會人員流動性大大增加,準確、迅速地提供人事檔案信息尤為重要。根據人事檔案的特點,運用現代化手段,建立和完善人事檔案的信息化、網絡化建設,從實體管理向網絡管理轉變,實現人事檔案的動態管理,把日常工作中遇到的問題分門別類,實現查閱統計、檔案變更、報表處理、系統維護等多種功能的管理。不但便于管理部門管理、監督,也便于個人對自己檔案的了解。
1.3病歷檔案的網絡化管理:隨著醫學事業的發展,各種新的治療手段不斷出現。將各種微創性手術的開展包括腹腔鏡、胸腔鏡下各種手術的名稱進行分類,運用計算機綜合查詢分析功能,將各類手術及療效情況進行分類匯總,通過網絡提供給各臨床科室,便于醫務人員查詢、分析、討論,進而編寫相關的學術論文。病歷檔案也包括醫學影像圖片的儲存和查詢,使得醫護人員及患者可以方便的查詢。
1.4設備和后勤管理檔案的網絡化管理:設備和后勤所管理的醫療及后勤設備是醫院固定資產的重要組成部分,對于醫院投入產出分析、醫院資產匯總管理具有重要作用。對于這些設備的采購時間、采購價格、維修情況、出借情況、報廢處理的資料形成檔案,輸入計算機系統,通過網絡達到有權限的共享,不但便于設備和后勤科室對于醫療和后勤設備的管理,也便于各使用科室對本科室設備的管理。
2.基層醫院檔案管理中存在的問題
2.1基層醫院檔案管理意識淡?。菏紫缺憩F為醫院領導層對檔案管理工作不重視。其次表現為醫院員工的意識淡薄。由于檔案管理工作不能直接創造經濟效益,因此,醫院的檔案管理工作一直沒有被真正重視起來。
2.2基層醫院檔案管理制度不健全:在醫院管理中,大多數醫院一般都按照衛生部門要求制定了適用于本院的較為健全的管理制度和各級各類人員工作職責,而涉及檔案管理的制度、職責則較少,沒有相關的制度和檢查考核措施。制度的不完善必然會導致管理工作的不到位甚至漏洞百出。
2.3基層醫院檔案管理人員素質參差不齊:表現為專業出身的人員少、專業知識老化、知識結構不合理、學歷低、現代科學知識貧乏及高層次的檔案專業人才較少,這些已不適應新形勢下的檔案事業發展。
3.基層醫院檔案管理現代化發展的對策
3.1強化檔案現代化管理的認識:強化檔案信息化建設水平的高低,取決于醫院領導的重視程度。領導如果能將檔案的現代化建設提高到醫院發展戰略的高度去對待,加大檔案信息建設的投資力度,改進管理手段,將對檔案現代化建設起到極大的推動作用。
3.2加強基礎設施和人才隊伍的建設:要加大資金投入力度,保障檔案信息化建設所必需的軟、硬件配套設施齊全。同時必須加強人才培養儲備,采取“請進來,送出去”等多種方式,開展業務培訓,積極引進檔案專業人才和計算機專業人才,為檔案信息化建設提供必要的人才保障。
3.3消除部門障礙,保障檔案安全:現有的基層醫院各個科室之間相對獨立,組織界限分明,這不僅妨礙了各科室之間的溝通,也給檔案信息的收集與編研造成障礙。所以必須淡化科室的概念,消除醫院科室之間的界限,改變各自為政的局面,加強橫向聯系,實現“無縫隙”管理,使醫院各個部門的信息能及時匯集到檔案管理部門。