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(一)強化措施,全面推進醫改,開展便民惠民服務。
1、提高基本醫療保障水平。提高新農合籌資標準和農民受益水平,新農合參合率繼續鞏固在95%以上,人均籌資水平達300元。政策范圍內住院費用報銷比例達到75%以上,新農合住院補助封頂線達到每人年13萬元。提高補償水平,設立新農合重大疾病補助保障基金,減輕因病致貧家庭的醫療負擔。進一步規范新農合基金的使用和管理,保障基金安全。投入400萬,對城鄉低保群眾實行免費體檢,全面推進重大疾病保障工作。
2、加快縣級公立醫院和縣鎮、鎮村一體化管理改革步伐。在縣級公立醫院,以改革補償機制為切入點,推進人事,編制、分配、價格、支付制度、監管機制等綜合改革。實施國家基本藥物制度相關政策,逐步建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的機制。加強以人才技術為核心的能力建立,統籌縣域醫療衛生服務體系發展,提高縣域內就診率。繼續做好支援農村衛生工作,縣級醫院要對口支援基層衛生院;同時,今年縣局要實施基層衛生院醫護人員分期分批在縣級醫院輪訓制度,不斷提高醫護人員的業務技能。并加強考核評價,調動支援醫院和受援醫院的積極性,提升基層醫療機構的服務能力。
加強醫療機構設置規劃管理,明確公立醫院功能定位,優化公立醫院布局結構,重點加強薄弱區域、領域醫療服務能力建設。通過開展醫院評審和國家優質醫院創建工作,促進各項改革措施的落實。加快建立公立醫院與基層醫療衛生機構分工合作機制,逐步實現基層首診、分級醫療、雙向轉診、急慢分治的格局。完善公立醫院人事及收入分配制度,營造良好的醫療執業環境,充分調動醫務人員積極性。繼續推行優質護理服務、便民門診等便民惠民措施,優化就診環境和流程,降低大型儀器檢查費,實行成本核算與控制,縮短平均住院日,控制醫療費用不合理增長。
3、鞏固完善國家基本藥物制度,確保群眾基本用藥。鞏固基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度,擴大國家基本藥物制度實施范圍。將藥品“三統一”藥品配備率、使用率納入績效考核內容。制定《縣醫療衛生機構“三統一”藥品貨款統一集中支付實施細則》和《縣醫療衛生機構藥品“三統一”考核管理辦法》并嚴格執行,推動醫療衛生機構全面配備并優先使用基本藥物,確保群眾用藥安全,有效降低醫藥費用負擔。
(二)提升能力,實現公共衛生服務上臺階。
4、認真實施公共衛生服務項目。做好國家基本、重大公共衛生服務項目。進一步完善基本公共衛生服務項目管理制度,制定公衛項目考核和資金分配方案,加大考核力度,加強基層醫療衛生機構與專業公共衛生機構協作機制。橋底、永樂、太平等有條件的單位,要以“三診一室”建設為抓手,以衛生信息平臺建設為契機,建設高標準、規范化的公共衛生服務區,統一標識,提升公共衛生服務能力,提高基本公共衛生服務質量。積極推進衛生監督協管機制等新增加項目的實施。
5、切實加強重大疾病防控工作。繼續推進疾控機構規范化建設和績效考核,強化基層疾控工作,層層落實責任。加強縣鄉村三級督導,做好重點地區、重點人群和重點傳染病的防控工作。落實和強化麻疹防控措施,努力實現消除麻疹的工作目標。通過開展“慢性病綜合防控示范縣”創建活動,提升全縣疾病預防控制工作水平。
6、不斷強化衛生監督執法工作力度。健全衛生監督網絡,發揮縣鄉村三級衛生監督協管作用,強化對醫療機構放射診療許可和防護情況監督檢查。開展飲用水質量監測自查,對全縣公共場所全面實施量化分級管理制度。抓好傳染病及學校衛生監督管理,重點加強對醫療衛生機構醫療廢物處置、內鏡消毒、感染控制、疫情報告的監督檢查。強化對各級各類醫療機構的監督執法力度,促進其依法執業、規范行醫。繼續保持嚴厲打擊非法行醫和非法采供血等違法活動的高壓態勢。嚴禁未經培訓、未取得上崗資格的人員進入醫療機構,堅決查處超范圍、虛假醫療廣告,切實維護人民群眾的生命健康。
7、持續加強婦幼保健工作。以提升6歲以下兒童系統管理率和孕產婦系統管理率為抓手,整體推進婦幼衛生工作,加強婦幼衛生服務體系建設。制定婦幼保健機構管理和運行機制,提高婦幼保健管理和技術水平。采取有效措施降低孕產婦和嬰兒死亡率,保障母嬰安全,提高出生缺陷防控能力,加強產前篩查和新生兒疾病篩查,規范婦女常見病篩查工作,降低婦女常見病風險。
(三)狠抓醫療服務管理,保障醫療安全。
8、繼續開展“醫療質量萬里行”活動。充分發揮醫療質量管理控制中心的作用,強化醫療機構的質控工作,落實病人安全目標。繼續推進臨床路徑管理,縣級醫院開展臨床路徑管理的病種不少于10個,云陽、橋底、永樂中心衛生院不得少于5個病種。加大醫療機構藥事管理力度,繼續深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。進一步加強臨床護理工作,深入開展“優質護理服務示范工程”,讓患者享受到優質護理服務。要切實加強醫院感染管理,杜絕醫院感染事件發生。中心衛生院以上各醫療衛生單位要加強院前急救體系建設,提高院前醫療急救能力。大力推進醫療技術創新,建立技術創新評審制度,完善技術創新的有效激勵機制。各醫療單位要制定本單位醫療技術創新工作計劃,以醫療技術內涵建設促進醫療質量的提高,提升醫院核心競爭力。
9、強化醫療服務監管。開展醫療質量安全專項檢查,認真貫徹落實醫療質量安全事件報告和告誡談話制度。完善處方點評和不當處方公示制度,保證藥品使用安全。加強醫療服務日常監管制度和能力建設,重點加大醫療美容,醫療廢棄物和醫療廣告等監管力度,健全醫療機構定期檢查制度。推行醫療機構不良行為積分管理,采取日常監督與專項督查等多種形式加強對醫療機構的監督檢查,并將結果作為對醫療機構校驗判定合格與否的依據之一。深化“平安醫院”創建工作,推進醫療糾紛人民調解和醫療責任保險制度建設,落實醫院投訴管理制度,嚴格執行首訴負責制。凡發生醫療事故或醫療糾紛賠償金額在一萬元以上的,待事件處理終結后一周內,單位要向衛生局寫出書面報告,說明導致的原因、整改措施、應吸取的教訓以及對相關責任人的處理結果。
10、發揮中醫藥特色和優勢,進一步提升中醫藥服務能力。貫徹落實扶持和促進中醫藥事業發展的政策措施。縣中醫院要完善服務體系,加快基礎設施建設,加強醫療衛生機構中醫藥服務功能建設。加大中醫藥臨床應用指導。扎實推進“治未病”工作。開展基本公共衛生服務中醫藥服務項目試點工作。以補償機制改革為切入點,落實體制機制綜合改革任務。加強中醫藥重點學科建設,做好中醫藥知識宣傳普及,推進中醫藥服務深入基層,以及中醫藥科普宣傳工作,加強鄉鎮衛生院中醫科、中藥房建設,實施縣級中醫臨床技術骨干培訓及基層衛生服務機構中醫類別全科醫師轉崗培訓,不斷提升全縣中醫藥服務能力。
11、以創建省級衛生縣城為重點推動愛衛工作全面開展。今年全縣要開展創建省級衛生縣城工作,這是一項硬任務。我們作為創衛工作主要成員部門,承擔著醫藥衛生體制改革、健康教育、重大疾病防控、生活飲用水衛生、公共場所衛生、學校衛生、醫源性污水處理、病媒生物防治及愛衛組織管理等多項工作任務,任務艱巨,責任重大。全系統各單位必須引起高度重視,要從講政治的高度充分認識創衛工作的重大意義。縣愛衛辦要抽調人員成立機構,制訂創衛工作方案,明確各單位承擔的工作任務,全身心的投身到創建省級衛生縣城工作中,以創衛推動愛衛工作全面開展。
12、不斷健全基層醫療衛生服務體系。一是加快衛生基礎設施建設。盡快完成縣醫院綜合門診樓后期裝修工程和縣婦幼院搬遷建設任務,力爭早日投入使用;完成衛生監督所辦公樓主體工程和太平中心衛生院醫技樓建設任務;完成市上下達的村衛生室建設和衛生信息平臺建設任務。二是重視基層衛生人才培養。充分利用中西部地區城市社區衛生人員培訓項目,積極開展全科醫生轉崗培訓和規范化培訓試點。加強縣、鄉、村三級醫療機構醫生培訓力度。加大技術人才招聘力度,強化在職教育和繼續教育,培養現有衛生人才。縣衛職校要發揮人才培養平臺的作用,為基層培養農村實用型衛生人才。
13、高度重視安全生產工作。各單位要把安全生產工作列入重要議事日程,與中心工作同安排、同落實、同檢查,實行主要領導負責制,層層簽訂安全生產責任書,成立機構,健全制度,落實保障措施,防患于未然。
進一步加快衛生應急救援隊伍建設步伐,加大應急演練力度,縣局擬在6月份組織開展一次應急演練。積極創造條件創建國家衛生應急綜合示范縣,提高衛生應急處置能力。
一、強化監督,常抓不懈,城鄉環境衛生整體面貌持續改觀
今年是我們迎接創衛考核驗收的一年,大力開展環境衛生專項治理,是我鄉愛國衛生工作的一項重要任務。為打造環境優美的特色新Xx,我們成立了容貌治理專業隊伍,加大了對駐地及周邊環境衛生治理和經營秩序的管理,細化了保潔權和管理權,形成了容貌治理的長效機制,對駐地大街兩側的綠化樹木進行了調整,實現了駐地綠化和美化。近年來,全鄉容貌治理總投入達30余萬元,環境衛生治理取得了較好的成效。
二、完善衛生基礎設施建設,加快新農村創衛步伐
2010年,全鄉衛生基礎設施建設步伐進一步加快。目前,全鄉共新建和改建衛生廁所2000余處,發放配套補助資金10余萬元,投資90余萬元,改建了通向南趙的村村通公路和村內道路,栽植了路兩旁的綠化樹木;目前,全鄉15個行政村中已有8個村啟動了新型社區建設,已開發建設面積8萬多平米,建設居民樓26棟,讓更多的村民變成了居民。設施的改善也大大提高了農民的衛生意識、環保意識和良好衛生習慣的改變,村鎮環境衛生整體面貌不斷改觀,為我鄉實現創建市級衛生示范鄉鎮的目標,打下了堅實的基礎。
三、加強健康城鄉建設宣傳,不斷提高職工群眾健康素質
院公共衛生科人員目標管理責任書【1】
為確保****愛國衛生工作順利開展,鞏固和發展愛國衛生工作成果,營造整潔優美的辦公和生產生活環境,促進單位文明建設,根據《****省愛國衛生工作條例》、《***市創建國家衛生城市行業衛生標準》,特簽訂201*年度愛國衛生工作目標責任書。
一、目標任務
1、對所屬干部職工進行愛國衛生宣傳,把愛國衛生工作列入本組日常工作中,認真實施單位年度愛國衛生工作計劃,全面落實愛衛辦布置的各項任務、活動。
2、認真落實我局各項衛生制度,動員并組織所屬成員參加單位衛生工作。
3、室外做到四無:無亂丟廢物、無痰跡、無污水、無煙頭;室內做到三好:窗明幾凈衛生好、物品擺放整齊好、文化美化氣氛好;廁所做到無蚊蠅蛆蟲、無污垢、無異味。
4、抓好**從業人員管理工作,督促所屬成員按時參加健康體檢和衛生知識培訓,發現疑似五病病例人員及時匯報。
5、做好健康教育工作,積極參與單位統一組織的健康教育知識講座,抓好健康知識、健康行為、健康能力操作的達標率。
6、配合市愛衛辦對所屬成員進行各類教育活動,積極采取措施,做好宣傳落實工作,確保我單位所訂的有關指標落實。
7、保護綠化,無攀折、損壞綠化現象,努力做好本局管理范圍內的綠化工作。
8、按要求做好本單位病媒生物防治工作,組織所屬成員積極參與除四害活動。
9、落實控煙措施,積極參與單位開展的無煙單位創建活動。
10、要根據目標責任書簽訂的內容和各行業標準,結合本局實際情況,研究部署,檢查各項工作落實情況。
二、獎懲
對在創衛工作中表現突出的單位和個人給予表彰獎勵;對不履行工作職責或責任落實不到位而影響創衛工作大局的單位,除扣除年度綜合目標考核相應分值外,追究相關責任人的責任。
單位:_____________________
單位負責人:_____________________
日期:_____________________
院公共衛生科人員目標管理責任書【2】
為了加強醫院衛生工作管理,落實醫院愛國衛生工作目標,鞏固和發展我院愛國衛生工作的成果,真正做到人人參與,責任到位,特制定本責任書。
責任目標:
1、對科室的人員進行愛國衛生宣傳,把搞好愛國衛生工作列入本科室日常工作中,認真實施醫院年度愛國衛生工作計劃,認真落實醫院有關愛國衛生工作的各項活動。
2、認真落實醫院清潔衛生包干區制度,認真組織科室人員參加院內外衛生工作。
3、室外做到四無:無亂丟廢物、無痰跡、無污水、無煙頭。
4、室內做到三好:窗明幾凈衛生好、物品擺放整齊好、文化美化氣氛好。
5、認真做好健康教育工作,利用晨會對科室人員進行健康教育,抓好健康知識、健康行為、健康能力操作的達標率。
6、認真配合醫院對職工進行綠色環保教育、愛國衛生教育、健康教育、計劃生育,積極采取措施,做好宣傳落實工作,確保醫院所訂的有關指標落實。
7、保護綠化,無攀折、損壞綠化現象,努力做好科室管理范圍內的綠化工作。
8、按要求做好科室的除四害工作,并積極組織科室人員參加除四害活動。
9、組織科室人員積極參與創建無煙醫院和愛國衛生月活動。
醫院:_____________________
科室:_____________________
簽訂時間:二xxx年元月
院公共衛生科人員目標管理責任書【3】
為了強化目標管理,進一步落實誰分管、誰負責的原則,明確條線分管對各村衛生室人員的責任,根據船山區衛生局的有關目標要求,結合實際特制定我院公共衛生分管領導工作目標責任書如下:
一、工作要求:
1、在院長的領導下,分管全院的居民健康檔案、健康教育、老年人保健、高血壓管理、糖尿病管理、免疫規劃、兒童保健、孕產婦保健、傳染病管理、精神病管理、衛生監督共11項工作。
2、制定本年度公共衛生的工作計劃-村衛生室目標任務書,經院長批準后組織實施,并經常督促檢查,按時總結匯報。
3、院長盧智標負責公共衛生工作的監督、指導;公共衛生科科長魏娜負責業務指導、落實項目考核和情況匯總,傳染病管理、衛生監督管理;向鴻英負責居民健康檔案管理、孕產婦管理、兒童管理;龔桃梅負責免疫規劃、精神病管理;楊貴琴負責老年人保健、健康教育、高血壓管理、糖尿病管理。
4、各相關負責人掛片區包干:魏娜負責11村、12村、13村、14村;向鴻英負責15村、16村、17村、18村;龔桃梅負責1村、2村、3村、4村、5村;楊貴琴負責6村、7村、8村、9村、10村。
5、掌握轄區內各村衛生室人口數、建檔數、患病數、死亡數等指標,督促村衛生室人員建立、健全居民健康檔案,并及時更新網上信息。
6、搞好健康教育宣傳,利用廣播、宣傳欄、影視等多種形式的宣傳活動和健康教育工作,確保每兩月更換一次宣傳欄。及時上報公共衛生報表。
7、與村衛生室人員協作做好60歲以上老年人體檢工作,按要求在電腦上錄入體檢信息,及時通知患病人員到醫院進一步檢查治療。
8、督促村衛生室人員對轄區的高血壓、糖尿病患者進行每年1次免費體檢,每年4次以上隨訪工作,并做好相關資料整理。
9、掌握轄區0-7歲兒童數,做好疫苗出入庫登記;冰箱溫度記錄;一次性醫療用品使用、銷毀記錄。嚴格按照程序接種,避免免疫空白。按時上報I類、II類疫苗報表和AFP、新生兒破傷風、麻疹報表。
10、掌握轄區內孕產婦數、兒童數,做好建檔、隨訪、體檢工作,督促村衛生人員做好葉酸發放,孕期保健,產后訪視等工作,按時上報各種報表。
11、及時掌握本地傳染病的發病情況,按照《中華人民共和國傳染病防治法》規定,制訂出預防措施并做好疫情上報工作,完成上級下達的各項指標。作好傳染病的預防、隔離和消毒工作。定期為院內醫務人員、村衛生人員開展常見病、多發病、季節性疾病的防治宣傳培訓工作。
12、掌握轄區內精神病人數,督促村衛生室人員做好隨訪工作,進一步完善重癥精神病人管理系統的錄入工作。
13、協助上級機構開展年檢工作,做好食品衛生、職業病防治的檢查督促工作。
二、考核:
1、辦法:按照上級文件精神,以上級半年、年終檢查結果為準,參考平時工作成績。
2、時間:每半年一次。
三、獎金與懲罰:
1、從事公共衛生人員按照每項200元計算。(防接種人員另加II類疫苗月總額5%計算)。
2、上級考核單項獲得年終第一名獎勵3000元;第二名1000元;第三名500元。
3、若未按要求完成,最后三名扣發200元/項。
責任書一式二份,醫院和相關責任人各執一份,從20XX年1月1日起執行。
老池鄉衛生院(簽章)
院長:
一是開展城區市容環境衛生整治行動。為廣泛開展愛國衛生運動,鞏固國家衛生城市成果,我辦認真貫徹落實國家、省、市愛衛會扎實開展第27個愛國衛生月活動指示精神,以“全民參與愛國衛生,共建共享健康中國”為主題,以“開展愛國衛生宣傳、環境衛生整治、病媒生物消殺、春季全民健身”為目標,結合新一輪城鄉環境衛生整潔行動,組織開展了__區第二十七個愛國衛生活動月。3月26日,召開了全區愛國衛生月活動動員會議,各鎮街和相關委員部門的領導參加了這次會議,會上下發了《__區第27個愛國衛生活動月方案》、《__區第27個愛國衛生月活動倡議書》。各街道及各有關部門高度重視愛國衛生月活動,圍繞方案要求,重點開展了“三清一綠”,即清理垃圾、清潔水體、清除死角和綠化環境工作。同時要按照創衛責任分工,清理轄區亂拉亂掛、亂貼亂畫、亂停亂放。在愛國衛生活動月期間,全區共出動各種車輛約1000余臺次,清理、清運各類垃圾1500余噸,清除各種堆放物約1000余處,衛生死角60余處。開展各類宣傳活動17次,發放宣傳資料27000余份。對綠化帶進行加細清理,共清理花池綠地31萬余平方米。清理涂刷張貼物、野廣告3783處,18900余條。
二是農村環境衛生整治工作。二鎮一街圍繞自身實際,對照省級衛生鄉鎮、村(屯)標準,開展了環境衛生專項整治。重點清除了村(屯)道路各類積存垃圾、衛生死角,加強對庭院衛生的整治,整頓了鎮容鎮貌、“五小”行業,清理“牛皮癬”、陳舊垃圾、建筑垃圾,讓鎮村的衛生狀況得到改善。在整頓期間,__鎮發放倡議書300份,懸掛條幅10條,出動清潔人員129人,3170人次,出動保潔手推車120臺,1720車次,鏟車、鉤機55臺次,出動機動運輸車輛475車次,收運垃圾6000噸,清理溝渠28300米。新修15平方米村屯收集垃圾池40個,垃圾點輪流清運,基本做到垃圾無積存。永春鎮張貼“潔凈家園,從我做起”的公開信120份。設置158個臨時垃圾堆放點、10個垃圾桶及5個垃圾中轉站,新建14個垃圾池,出動鉤機、鏟車、翻斗車480輛次,清理垃圾7615立方米,共投入資金35萬余元。基本做到水體無垃圾,村莊周邊無陳年積壓垃圾。 富鋒街道地處工業與農業交錯的結合部,保潔工作由區市容局和街道、村里共同承擔。富鋒街道共投入衛生整治資金185萬元,出動車輛400余臺次,清運各種垃圾6200多立方米。
5月中旬,區愛衛辦、區農業局、區市容局成立聯合檢查組,對三個街鎮的24個村進行了聯合檢查,檢查通過聽取匯報,查閱資料、現場檢查、走訪尋問等方式進行,從農村環境衛生綜合整治的效果來看,全區各鎮街認真貫徹落實農村環境衛生綜合整治推進會精神,以農村環境衛生綜合整治為突破口,緊緊圍繞“村容整潔”的目標,深入發動,狠抓落實,積極探索農村環境衛生長效管理機制,建立健全農村保潔員隊伍,使全區農村環境衛生面貌發生了很大變化,成績應該肯定,不足應引起足夠重視。
為加強對我區居民樓道衛生的治理,我辦結合區城管委開展的單位庭院、居民小區和背街小巷環境整治行動及愛國衛生月活動,組織發動全區8個街道開展了樓道衛生專項清理工作,下發了專項整治方案。全區共清除樓道4000余個,清理堆放物500余車,市容局組織人員,出動大小鏟車和大型運輸車750余臺次,清理、清運各類垃圾1300余噸,衛生死角98處。
結合春夏季傳染病防控工作,我辦利用兩個集中活動日和兩個投藥周,組織各街鎮、社區,相關單位開展病媒生物防制宣傳和投藥工作。重點做好了散在居民小區、庭院以及“三不管”地帶的投藥消殺工作,共計投藥10噸。在此期間,區愛衛辦采取抽查與集中檢查相結合的方式對全區單位庭院、居民小區和駐區各行業單位病媒生物防制情況進行了全面督導,督促行業單位開展好春季投藥滅鼠工作。通過藥物消殺和環境衛生綜合整治,“四害”密度得到有效控制,達到預防和控制各種疾病、保護居民群眾身體健康的目的。
4月7日是世界衛生日,結合我區第一個春季滅鼠滅蟑集中消殺周,區愛衛辦積極組織各街道、駐區單位和社區、村屯進行了衛生宣傳、免費發放消殺藥品、義務治臟等活動,收到顯著效果。全區以病媒生物防制、背街小巷環境衛生治理為主要內容,積極準備,認真組織,全區共計出動800余人,對居民庭院、衛生死角以及老大難問題進行了全面清理,共清除堆放物和裝潢垃圾130余車,清除衛生死角200余處,投放鼠藥100余箱,共發放宣傳材料10000余份,各種宣傳條幅、彩旗200余幅。
今年上半年,我辦繼續以“健康文化”為主題,積極開展“健康__、幸福家園”創建活動。各街鎮委員部門,年初就開始開展了豐富多彩的健康活動,群眾參與面廣,調動了群眾的積極性。我們圍繞健康城市的總體目標和主要任務,積極開展街道、社區、行業單位、醫療機構、中小學校的健康教育促進活動
。區衛計局加強中醫服務進社區、進農村活動的宣傳與開展。區文化體育局注重創新,群眾性健身項目特色突出,舉辦了“迎新春南湖公園職工拔河比賽”,組織開展了全民冰雪運動會、迎新春“百腦匯杯”秧歌賽、吉林省歐亞賣場千人廣場舞大賽、__市老年千人廣場健身展示大會等活動共50余場次。參加人員達3萬余人。教育局發揮學校主場優勢,以課堂教學為主陣地,以各項健康教育活動為載體,增強學生自我保健意識,養成良好的生活方式和行為習慣。
各街道辦事處也積極行動起來,完善健康教育檔案,組織健康促進活動。積極開展健康社區試點工作,從年初就開始研究制定健康社區標準,經反復研究、多次修改,并征求相關街道、社區意見,最后形成初稿,目前,正在南湖辦事處二二八社區開展試點工作。
根據國家、省愛衛會農村改廁工作要求,今年,我區將作為國家新型農村衛生廁所的推廣試點區,承擔建設50座新型農村衛生廁所任務,經我辦研究決定,__鎮將作為項目試點鎮承擔此次建設任務,__鎮結合項目實際,認真做好改廁建設前期調研、宣傳動員、選址等工作。為順利完成衛生戶廁的推廣建設,結合以往改廁工作經驗,我辦對選址、材料等前期各項準備工作進行了多次實地踏查、研究,最終選擇了整體環境較好、改廁工作較易推進的村屯開展改廁項目,并組織__鎮相關工作人員對新型衛生廁所的建造、使用進行了參觀學習,為今年建設新型衛生廁所項目的推廣打好基礎。目前,選址等前期各項準備工作已經完成,下半年進入施工建設階段。
繼續培養和打造省級衛生村(屯),進一步提高省級衛生村(屯)的數量。上半年,我辦堅持創建與鞏固并舉,加強了對現有省級衛生鎮、村(屯)監管力度,對照創建標準,指導村屯積極參與創建工作。結合愛國衛生月活動,在二鎮一街開展了環境衛生專項整治,重點清除村(屯)道路各類積存垃圾、衛生死角,進一步鞏固了衛生鄉鎮創建成果。目前,兩鎮一街依據《創省級衛生村屯村準》逐項進行梳理、整治,將于6月下旬上報創建省級衛生村屯。
一是組織開展國家衛生城市新標準學習培訓。區愛衛辦按照上級部門的統一部署,結合創建國家衛生城市2014新標準進行了培訓,進一步細化各個部門的職責,并督促各部門認真執行、抓好落實。各成員部門能夠做到主要領導親自過問、分管領導親自抓,按照各自的目標、任務和職責,加強部門間的工作聯系和溝通,做到職責明確,措施落實,工作到位,形成合力。
二是協調各委員部門開展好各項重點工作。__工商分局一直以來對愛國衛生工作高度重視,上半年以愛國衛生活動月為契機,結合轄區集貿市場專項整治活動,切實履行自己的職責,加強了對各類市場的衛生管理。重點對市場家禽、畜禽及其產品進行了重點監管,要求市場開辦單位對市場劃行歸市,編號定位,對號擺攤,亮證經營;同時要求市場內的食品經營人員穿戴整潔,持證上崗;市場內的衛生實行了門前三包,積極組織人員進行清掃,真正做到合法經營、服務周到、清潔衛生、秩序良好,徹底清理了店外店;組織人員對轄區廣告、標語、櫥窗等宣傳設施進行了檢查整頓。
__區住建局為了鞏固創城成果,開展了各建筑工地環境衛生大整治活動,重點對建筑工地公共區域、宿舍、食堂、圍墻等部位的衛生開展了專項整治工作,清理整頓建筑垃圾亂傾倒、運輸途中“滴撒漏”、運輸車沒有加遮蓋等問題,及時處理圍墻上粘貼的小廣告、圍墻破損等。在“除四害”工作中,各工地在各施工企業辦公場所、建筑工地設置各類防鼠設施,建筑垃圾、生活垃圾日產日清,避免給鼠類提供生存環境。
__區衛計局認真貫徹執行__區愛國衛生有關文件和會議精神,積極組織區監督所、疾控中心、區醫院、各社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院開展愛國衛生活動。結合愛國衛生月活動,區衛計委組織所屬各單位對室內外衛生進行大清掃,做到無死角、窗明幾凈,做到垃圾日產日清,并通過宣傳欄、廣播、LED屏滾動播放等多種形式廣泛宣傳衛生和健康常識。區衛生監督所對轄區內住宿業、沐浴業及美容美發等公共場所行業單位進行了專項監督檢查。此次專項行動共監督檢查行業單位513戶,現場書寫筆錄意見書等衛生監督執法文書共計1026份,增設公共場所消毒設施設備共計22件,督促新增的公共場所從業人員辦理健康合格證明共計45份,發放禁煙標志552份,并對各單位除“四害”工作進行現場監督指導,做到有針對性的科學防治。
三是加大監督檢查力度,推動工作有序開展。__區愛衛辦在發揮組織、協調職能的同時,對各街鎮、相關單位的活動落實情況進行了督導檢查,共計集中檢查3次,抽查暗訪7次,發現大小問題50余個,解決32個,并迎接市級專項檢查6次,聯合檢查2次,對市愛衛會檢查中存在的問題及時進行了督辦。
(一)開展食品公共場所專項整治活動。加大對食品、公共場所的檢查監督力度。聯合衛生、食藥監督部門按照相關規定加大對賓館、旅店、招待所、影劇院、體育場館、餐飲、購物、娛樂等人群密集場所的監管力度,進一步提高食品、公共場所的衛生水平。
(二)繼續加強病媒生物防制工作。加強環境衛生綜合治理。全面開展單位、居民庭院滅鼠專項行動。對各街道、駐區相關單位開展的專項滅鼠情況進行檢查指導。組織開展好夏季滅蟑、滅蚊蠅工作,將“四害”密度控制在國家標準以內,做好病媒生物監測及資料匯總、分析。
一、我縣農村公共衛生建設的現狀
近年來,在縣委、縣政府的重視下,農村公共衛生管理體制和服務網絡日益完善,疾病防控工作不斷強化,婦幼保健工作水平明顯提高,愛國衛生運動深入開展,衛生監督執法力度逐步加大,基本醫療服務得到改進,整個農村公共衛生工作取得了較好的成效。
(一)深入實施農民健康工程,農村醫療衛生服務體系初步形成。我縣堅持以農村衛生、社區衛生和公共衛生為重點,深入實施“農民健康工程”,抓規范、建網絡、鋪攤子、打基礎,農村醫療衛生服務工作得到優化。一是農村公共衛生工作初顯成效。20__年初,根據我縣的具體情況,將現有農村醫療衛生資源進行了整合,在全縣共設置了9個社區衛生服務中心,38個社區衛生服務站,確定了303名駐村責任醫師。社區衛生服務中心承上啟下作用顯現,社區衛生服務工作全面展開,社區衛生服務站已基本能承擔三大類十二項中的各項任務。到目前為止,我縣責任醫生進村入戶率達95.3%,共為23.57萬名農民進行了健康體檢,體檢率達72%以上;建立了農民健康檔案,建檔率達80%以上,其中梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對象21035人,年上門隨訪人均4次以上,上門隨訪率達95.3%。二是新型農村合作醫療平穩運行。我縣的新型農村合作醫療體制通過政策調整和各部門的共同努力,農民參合積極性大大提高,參合率從20__年的72.9%,提高到20__年的85.4%。今年1至10月,全縣共發放報銷款1250萬元,其中1萬元以上有150人,共有10300名住院患者、28萬人次門診患者享受到了新型農村合作醫療的實惠。全省城鄉社區衛生工作暨農村合作醫療會議后,今年我縣的籌資標準提高到70元/人,爭取“十一五”末人均籌資達到100元的標準。同時,信息化建設有望在年底前完成,《__縣新型農村合作醫療五年發展規劃(20__-20__年)》正在草擬中,《__縣新型農村合作醫療暫行辦法》已由縣長辦公會議通過,將于明年1月1日開始實施。三是農民健康體檢工作有序進行。由縣新農醫管委會統一領導,各鄉鎮政府組織宣傳發動,體檢對象是持有20__年發放“健康體檢券”的農民、全縣0--7歲兒童及中小學生。各定點單位制訂體檢計劃,抽調骨干醫生,規范填寫體檢表,及時作出體檢結論,并反饋給農民。從20__年10月到20__年9月,已完成了23萬多人次的農民健康體檢任務。其中0-7歲兒童和中小學生63643人次,成人174148人次,占參加新農合農民的82.38%,占全縣農民總數的59.86%。
(二)堅持防治并舉,預防保健工作得到加強。近年來,圍繞農村公共衛生體系建設,我縣不斷加強傳染病防治及突發公共衛生事件的控制與管理,不斷深化做好霍亂、結核病、性病、艾滋病及夏季腸道傳染病等各項防治工作。針對我省部分縣、市發生的霍亂疫情,為提高我縣對霍亂的防控能力,衛生部門制定了《20__年__縣霍亂防控應急演練方案》,成功開展了霍亂應急實戰演練,進一步提高了全縣各公共衛生機構和醫療機構的應急反應、協同配合和快速救治能力。全縣7個鄉鎮衛生院的接種門診達到了市級規范化門診標準,兒童計劃免疫工作規范有序,“四苗”接種率始終保持在95%以上。20__年11月29日,建筑面積3898.7平方米,預算總投資825萬元的縣疾控中心新大樓工程正式落成搬遷,大大改善了我縣公共衛生管理和服務條件,將為我縣提升應對突發公共衛生事件的能力、提高疾病預防控制水平發揮更加有益的作用,標志著我縣公共衛生體系建設上了一個新臺階。
(三)以專項整治為重點,衛生監督執法取得明顯成效。近年來,在全縣范圍內組織開展了以專項整治為重點的農村衛生監督執法工作,通過一系列的衛生執法行動,及時查處了一些有損于農民群眾利益的衛生違法行為,有力地整頓和規范了食品衛生、公共衛生和農村醫療市場秩序,保障了農民群眾的身體健康。在“兩會”、黃金周、省殘疾人藝術表演、高考等重大活動和節日中專門制定方案,周密安排力量,認真落實各項檢查和指導措施,圓滿完成衛生安全保衛工作。到今年10月底,共出動衛生執法人員232人次,對縣城218家餐飲單位、71家食堂進行486家次的全面監督檢查,取締38家,當場處罰案件80起,立案查處13起,罰沒款1.8萬元。縣城持衛生許可證經營的餐飲單位達201家,持證率92.5%;建立原料進貨索證的餐飲單位和食堂261家,比例達90%;289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來自定點屠宰企業,比例達100%;實施食品衛生量化分級管理100%。同時,根據《__縣城鄉衛生監督體系建設實
施意見》關于“在縣衛生監督所下設衛生監督分所”的要求,以每2--4個鄉鎮或6--12萬人口設置一個派出機構的標準,擬在__、舒洪、新建、直屬設置四個衛生監督分所。目前__衛生監督分所已正式成立,進一步推動衛生監督向農村的延伸。(四)以母嬰健康工程為抓手,婦幼保健工作不斷深入。積極實施“母嬰健康工程”、“婦女健康促進工程”,大力開展婦女病普查、圍產期保健、婚前醫學檢查、新生兒疾病篩查、聽力篩查和“三項監測”等工作,有效地提高了全縣婦女兒童的健康水平和新生兒素質。在新農合體檢中推開對農村婦女病的免費普查工作,達到省廳要求的80%檢查率。孕產婦系統管理率92.35%,高危孕婦縣級篩查率86%,婦女病查治率2.12%,婚前保健咨詢率85%,產前篩查率19%,新生兒疾病篩查率91%,新生兒聽力篩查率60%。
(五)以創省級文明縣城為載體,農村生活環境得到一定改善。進一步鞏固“創衛”成果,深入開展衛生鎮、村、戶和衛生先進單位創建活動,推動愛國衛生向縱深發展;全面鞏固滅蟑成果,今年10月順利通過市愛衛辦“滅蟑先進城區”的復查;按照建設社會主義新農村要求,開展“億萬農民健康促進行動”;繼續深入開展農村改水、改廁工作,提高農村自來水受益率、衛生廁所普及率、糞便無害化處理率,努力改善農村人居環境,提高農民的整體健康水平。
二、農村公共衛生工作中存在的問題和困難
(一)財政投入不足,制約了農村衛生事業的發展。一是基礎設施建設薄弱。鄉鎮衛生院由于缺乏必要的投入,醫療器械短缺、設備簡陋、老化問題相當普遍,離農民健康需求還有一定的距離。二是衛生院負擔重,農村衛生人員工資待遇低。由于設備簡陋,醫療水平上不去,導致衛生院普遍效益差,職工收入低。
(二)農村衛生技術人才較為缺乏,結構不合理。就整體而言,我縣衛生技術隊伍存在總量不足、素質不高、隊伍不穩等問題。從人員結構看,鄉鎮衛生院多以中專畢業的衛生技術人員為主,缺少大專以上層次的衛生技術人員。其業務素質普遍較低,受到多種因素制約:一方面,在崗人員業務深造的機會少,醫療水平難以提高;另一方面,鄉村衛生院基礎設施薄弱,條件差,待遇低,不僅缺乏吸引人才的優惠條件,連職工的正常工資都無法保證,難以留住高素質人才,一些如外科、婦科、放射、檢驗、b超等短缺專業的人才更為缺乏。
(三)農村衛生條件普遍較差,廣大群眾衛生防病意識不強。由于我縣經濟水平總體不高,村集體經濟薄弱,用于改善村莊環境、保障群眾生活安全的基礎設施投入十分有限。截止20__年底,全縣自來水普及率雖已達到81.62%,但絕大多數供水點均未實行常規消毒;衛生廁所普及率雖已達到80.2%,但大多數沒有三格式化糞池,糞便無害化處理率低。另外廣大群眾受經濟條件、文化水平及傳統觀念的影響,衛生意識淡薄,對常見傳染病和群體性食物中毒的預防措施知曉少,生活習慣普遍較差,喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等現象十分普遍,“不干不凈、吃了沒病”觀念嚴重,“小病能拖則拖、大病能捱就捱”,及時就診率低。種種問題的存在,一旦有傳染源出現,極易造成疾病暴發和流行。
三、進一步加強我縣公共衛生建設的對策和建議
根據農村衛生事業要與農村經濟社會協調發展的原則,以及建立起符合十七大報告中關于“全民醫療總覆蓋”的要求,必須采取切實措施,進一步加強我縣農村的公共衛生建設。
(一)堅持科學發展,進一步加大政府投入力度。必須按照科學發展觀的要求,在大力推進經濟發展的同時,更加注重加快社會發展。就衛生事業而言,要進一步加大政府對衛生事業的投入,努力加快我縣公共衛生體系建設,盡快建成覆蓋城鄉、功能完善的疾病預防控制體系、衛生監督體系和醫療救治體系。要切實加強農村衛生機構基礎設施建設。縣政府應積極調整財政支出結構,逐步加大對農村衛生基礎設施建設的投入力度,為建設農村衛生保健的長效防治機制提供財力保證。對于鄉鎮衛生院,也應分階段安排一定比例投資。按照統籌規劃、分類指導、分步實施、加快進度的原則,完成好鄉(鎮)衛生院房屋設備的改造和建設任務。
(二)堅持統籌發展,努力構建疾病預防、婦幼保健和衛生監督體系建設。建立以縣疾病預防控制中心為主體、鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)為樞紐、社區衛生服務站為基礎的疾病預防控制體系。進一步加強婦幼保健工作,加大重點人群的監測力度,開展婦女病普查、圍產期保健、婚前醫學檢查、新生兒疾病篩查及“三項監測”等工作。積極爭取其他衛生監督分所建立,爭取到20__年建成以縣衛生監督所為主體、各派出機構為補充的衛生監督體系。
(三)堅持協調發展,努力解決好農民的基本醫療問題。雖然近年來我縣積極實施了農村合作醫療工作,但是大病保障型合作醫療制度還不能從根本上解決農民的基本醫療問題,農村“有病不看、看不起病”的現象還不同程度存在,農村因病致貧、因病返貧的現象還比較突出。我縣一些傳染病、地方病、職業病和一些嚴重疾病仍然不同程度地危害著他們的身體健康。因此,必須進一步重視和加強農村衛生工作,完善合作醫療制度,大力開展城鎮社區衛生服務,努力解決農民和城鎮居民的基本醫療問題。
(四)堅持可持續發展,努力改善農村衛生條件。要廣泛開展全民愛國衛生運動,加強農村公共衛生設施建設,整治農村環境衛生,消滅“四害”,改變“臟、亂、差”面貌,消除危害人群的各類環境因素,改善社會公共衛生狀況,努力降低傳染病發病率,提高農民的生活質量。深入開展“億萬農民健康促進行動”,采取多種形式普及疾病預防和衛生保健知識,引導和幫助農民養成良好的衛生習慣,破除迷信,摒棄陋習,倡導科學、文明、健康的生活方式。