醫學生本科畢業論文

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醫學生本科畢業論文范文第1篇

關鍵詞：藥學教育；實習；流程；藥房

隨著藥學服務理念的提出，負責藥品使用的藥學工作模式，即醫院和社會藥房的藥師工作內容發生了重大變革。藥師們不再只是發揮簡單的調劑職能，實際上藥師在監測藥物治療中發揮著越來越多的作用，尤其在藥物不良反應事件的監測和報告上發揮作用。這一變革對藥學專業教學內容和模式產生了新的需求。特別是畢業前實習階段的教學關系到藥學教育改革的成效。

藥學本科畢業生面向藥品的政府管理、生產、流通、使用環節，隨著社會的發展，其它非公有制醫療機構及藥學相關行業如健康、保健、康復、咨詢、保險業等崗位也成為藥學畢業生就業的領域。據不完全統計[2]，1994年-1998年全國藥學專業的本科畢業生，只有10%的留?；蛘呃^續深造，8%的在科研院所和藥品檢驗所，有高達36%的畢業生到醫院藥房工作，19%的在制藥企業，10%在醫藥流通企業。1999年和2000年到醫院藥房工作的畢業生比例有所下降，為24%左右，制藥企業上升至28%，醫藥流通企業14%，留校或者繼續深造仍占11%。可見本科畢業生在醫院藥房工作的比例較大。如何規范新形勢下藥學本科生在醫院藥房的實習流程，培養出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才成為當務之急。

一、全面了解工作流程

在我國現行的職稱評審體系中，本科生畢業后工作1年即可參加考試，考試通過后可獲藥師資格。因此，本科生在實習階段應該對醫院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能達到藥師的要求和能力。按醫療機構的藥師應具備的能力的要求[3]，實習期間應該達到的目的有以下幾點：熟悉門診、急診病區藥房、藥學信息與藥品咨詢服務等部門的職責、工作內容、工作程序和各崗位職責。初步掌握藥品采購、供應管理等程序和技術要求；品、、醫療用毒性藥品管理；藥學信息與藥品咨詢服務等。了解腸道外營養液和危害藥物靜脈用藥調配室崗位職責；常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應用、用法用量及注意事項；常用有效期藥品的管理；藥品分類管理的原理與相關政策規定；醫院一般常用制劑的配制，主要設備；合理用藥原理和安全性監測方法，初步懂得用藥失誤的預防；初步了解臨床藥物治療方案設計與評價的能力；個體化給藥方案；臨床藥動學與生物利用度研究；具有對藥物進行調研與分析，提出改進意見的知識。

二、合理安排實習時間

我校藥學院實習時間從1月份開始，5月份結束，除去春節放假，論文答辯等，共計15周實習時間。還有一些學校從11月份開始到第二年的3月結束，除去春節放假，共計14周，余下的時間用于找工作。在80～90年代藥學本科生實習時間一般為1年，現在各個學校的安排不盡相同。作者在實際帶教中發現，本科生實習時間應為1年，實際上最后1年的下學期大多數學生要找工作，找到工作后某些用人單位要求到本單位實習，有相當一部分學生需要轉實習點，要留一部份時間給學生自由支配。因此，有效實習時間大約24周，學生才能了解藥房所有工作。

三、建立規范的實習流程

3.1滲透職業道德教育。

第1天進行職業、職業道德教育，這方面的內容在課堂上接觸較少，沒有專門的講解。在帶教實習中發現，學生對于今后的工作去向，工作涵蓋的內容沒有一個總體的概念，對于自己的愛好以及今后的發展方向非常模糊，沒有真正地理解藥房的工作性質，看不起藥房工作等。因此，我們安排4個學時進行工作方向的講解。

職業道德在實習階段應該涉及，這些東西不學習，學生一般沒有警戒線，在日后的工作中在人事關系以及醫患關系的處理上會出現偏差。我院的藥學部規模較大，藥學專業的大部分內容都有涉及。我們編制了包括藥學科研，藥品生產、供應，藥房工作四個部分的職業道德規范文件，給學生進行集中講解4個學時。

3.2全面了解實習內容。

第1～5周，5周時間主要是了解整個藥材科的工作情況。分別到門診、病房藥房，藥庫，藥檢，制劑室各個部門進行輪轉，每個部門約1周。在各個部門熟悉相關法律、法規、行業標準、各個部門的規章制度等。了解日常工作情況，流程。在帶教老師的安排下進行一些雜務工作，以幫助熟悉部門的工作內容。

3.3加強深度實習。

第6～13周，經過上一階段的實習，學生對藥物制劑、檢驗、供應以及藥品使用的過程有了了解。我們根據學生的愛好結合今后的工作方向，學生自己選擇本階段的實習部門。門診、病房藥房實習進度：第6周，了解處方、醫囑管理程序，繼續熟悉藥品名稱及閱讀藥品說明書。第7、8周，跟隨帶教老師調配處方、擺藥。第9周，跟隨急診窗口帶教老師學習處理日常事務以及毒麻的管理第10周，跟隨藥師進行處方分析，學習審核處方。第11周，跟隨藥師窗口發藥，學習對患者的用藥指導。第12、13周，收集藥房日常工作以及對出現問題的記錄和相關數據，為下階段的總結做準備。藥房相關的選題包括很多內容，比如：藥品不良反應如何收集、分析；藥品庫存管理；退藥分析及對策；處方常見錯誤分析等。

制劑室實習進度：第6周，熟悉藥品GMP管理程序及要求。第7、8周，跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周，跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12周，跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13周，熟悉常用技術操作規程、崗位職責，填寫各種登記表格，了解醫院制劑主要設備的工作原理、操作與養護。藥檢室實習進度：第6周，熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7周，跟隨帶教老師按制劑通則檢測制劑、原料。

第8、9周，跟隨帶教老師學習中藥材薄層鑒別方法。第10周，跟隨帶教老師學習藥品含量紫外測定方法。第11周，跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法。第12、13周，跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法的建立。

實驗室實習進度：在實驗室是從事科學研究的部門，一般是有科研課題的帶教老師指導學生進行課題的部分研究。帶教老師應該選擇課題中的基礎部分，帶學生一起從實驗設計開始，實驗材料的準備，開始實驗，實驗記錄的書寫，數據的整理，數據統計，總結，撰寫論文。實驗內容應盡量簡單，在規定時間內能夠完成，以便學生對整個科學研究的過程有系統了解。

3.4實結。

第14～15周，總結實習內容，寫出相應的論文。

四、小結

4.1實習中灌輸本科生從事基礎工作的思想。

隨著我國高等教育的發展，本科教育的逐漸普及，本科畢業生也越來越多，80、90年代一些本應由本科畢業生從事的基礎工作由于沒有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經過學歷教育的人員培訓后也能上崗從事這部分工作，但是在基礎工作中發現問題，具有研究問題的思路和采取行動上有所欠缺，而且在遵守規范上，如果不能理解規范的意義，依從性相對會差一些，這些能力只能在實習中培養，從基層工作中發現問題，尋找解決問題的方法，逐漸自我發展。

4.2帶教的方法應多樣化。

實習的帶教必須有一定的形式，否則實習生變成了打雜工，學習階段的基礎知識沒有在實習中使用，實習中又沒有學到新的知識。實習的學習形式可以多樣，如：基于問題導向教學法，設計工作中常見的問題，引導學生尋找解決辦法。小組情景討論方式，模擬進行病例的藥物治療，設計病例，選擇使用的藥品。

按照上述流程我科培養了3屆畢業生，在培養過程中對流程進行了不斷的修訂。由于社會的發展，行業的規范，消費者需求的轉變，對從業人員工作能力的需求不斷改變，本科教育也要隨之轉變，特別是實習階段是對所從事行業的基本素質和能力的培養，應給予足夠的重視，要規范化。

參考文獻：

[1]黃佳，趙志剛，王孝榮。2003年美國醫院藥師協會醫院藥學監護全國調查：監測和患者教育[J].中國醫院藥學雜志，2007;27（9）：1298.

[2]胡晉紅，石力夫，蔡溱，全山叢，孫華君。適應藥學模式的發展，探索本科生實習改革[J].藥學服務與研究，2003;3（1）：16-19.

醫學生本科畢業論文范文第2篇

生產實習（亦稱畢業實習）是預防醫學生向預防醫學工作者轉變的過渡階段，是醫學生將理論知識與實踐相結合的重要環節，實習效果優劣將直接影響醫學生將來實際工作能力的高低。

呼市疾控中心作為包頭醫學院預防醫學專業和內蒙古醫學院預防醫學專業的本科生的實習基地，已帶教了五年的醫學本科生的生產實習，我們在帶教學生生產實習的半年時間里，主要注重培養學生的動手能力，使學生將課堂所學的預防醫學基礎知識與專業知識綜合運用于實踐，使理論與實踐相結合，通過生產實習了解疾病預防控制機構的組成形式、工作內容和工作方法，鞏固課堂所學的理論知識和技能，本文就來疾控中心生產實習的本科生開設的實習生專題講座、實習生的實習內容、實習生的論文撰寫、實習生實習效果評價四個方面作總結和探討。

1 專題講座

幾年來，我們嘗試為進入我疾控中心進行生產實習的預防醫學本科學生舉辦有關公共衛生突發事件應急處理、疾病預防與控制、職業暴露、生物安全、個人防護等方面內容的系列講座，讓學生了解到更多的案例和實際工作經驗、對于訓練同學們的正確思維，培養同學們發現、分析和解決實際問題的能力，起到了良好的作用。

為實習生授課的教師全部是呼市疾控中心各學科專家，在疾控中心工作多年，做出顯著成績的主任醫師、副主任醫師。每人授課2-3小時，共12次，授課的內容是專家們在工作中積累的現場工作的寶貴經驗為書本中所沒有的知識，聽這樣的講座，擴大了學生的知識面，使學生對如何處理突發衛生公共事件和暴發疫情，有了更具體思路，特別是有關職業暴露、生物安全、個人防護的內容，更是非常有用。專家們在授課的過程中，改變學生們在學校已習慣的教師照本宣讀的教學方式，在授課的過程中專家們結合豐富實踐工作經驗和豐富的學科知識使授課內容生動、形象，突破教材限制，補充一些教科書上沒有的新知識，專家將預防醫學與公共衛生發展的新情況、新動態介紹給學生，并介紹一些重要的學科發展前沿知識，能夠有效地開闊學生視野，培養學生的創新能力，對于學生的成長有非常大的意義。

2 實習內容

近20年，預防醫學學科的發展，對我國傳承五十多年的傳統預防醫學人才培養模式提出嚴峻挑戰。有資料報道，有人對某校近5屆預防專業本科畢業生所作的調查結果顯示，學生反映很多課堂上學到的知識在工作崗位上用不上，很多有用的知識又沒學，調查結果顯現了傳統預防醫學人才培養模式的缺陷，教學內容和方式滯后于預防醫學發展的步伐。具體表現在：應試教育，重理論輕實踐，重考試輕動手，重論文成績輕業務技能，結果造成學生“高分低能”，所學知識與實際工作應用不相符合，參加工作后一切從頭學起。

如何確定學生在實習基地的實習內容、實習的模式，把握好半年的實習機會，把有限的半年的實習機會充分利用好。幾年來，呼市疾控中心教學基地按照學校培養目標的要求，以創新和提高實踐應用能力為主線，著力培養學生的基本技能、工作實踐能力和創新能力，通過規范的預防醫學大學本科生實習帶教工作，使學生能夠在規定的時間內全面了解和熟悉掌握相關的疾病預防控制、公共衛生等相關知識和技能。

學生在實習基地實習內容至少應該包括流行病學科、公共衛生學科、檢驗學科、衛生監督學科、衛生應急學科這五個學科領域，學生在生產實習階段，親身參與衛生防病機構的實際工作，學生參加現場調查、實驗室檢測、衛生監督執法等工作，可增強對衛生防病工作的感性認識，是一個非常重要的畢業前訓練過程，為日后走向工作崗位打下基礎，老師們在帶教學生的過程中，主要培養學生的動手能力、現場工作能力，培養學生掌握數據收集與統計分析，現場調查與實驗室測定，人群流行病學調查等方面的實際技能，通過老師和學生的共同努力圓滿完成了現場教學實習基地的各項工作任務，實現了預期目標，與學校共同培養出大批具有發展潛力、創新精神和實踐能力的高素質人才。

3 論文撰寫

在傳統的預防醫學人才培養模式中，學生在撰寫畢業論文時，按照過去理想的實習模式設計，學生在實習中要完成查閱文獻、課題設計、試驗（調查）研究、數據收集、統計分析、論文撰寫、和論文答辯的全過程。通過畢業論文的撰寫過程，綜合、溫習在學校所學過的所有基礎課、專業基礎課和專業課的理論內容，同時，在數據收集和案例總結中又經歷較深入的工作實踐。這樣寫出的論文就可以看出學生的基礎理論是否扎實、在畢業實習中是否用心、刻苦。但在目前的現實中，這只是一種“一廂情愿”的理論上的想法，這種理想的模式在當今現實社會中早已變味。一些學生在網上下載論文、把實習基地過去的工作報告、工作總結稍加改動作為的論文的現象屢見不鮮，早已不是秘密。

為了培養預防醫學專業學生的實踐能力，來我實習基地實習的學生采用學生畢業專題實習和衛生防疫機構現場實習相結合進一步加強學生實踐能力的培養方案，采用教研室畢業論文專題實習與衛生防病機構（疾病控制中心、衛生監督所）現場實習相結合的模式，收到了良好的效果。學生畢業專題實習由教師根據自己的科研工作實際，提出若干個研究專題，給學生對專題作簡要介紹和總體要求后，學生要完成從查閱、課題設計、實驗（調查）研究、數據收集、統計分析、論文撰寫到論文答辯的全過程。這種教學模式重在培養學生的綜合能力，以適應衛生事業發展的人才需求。疾病控制中心實習是實踐性教學的另一重要環節，學生在走向工作崗位前，到疾病控制中心實習，使學生直接了解現場工作實際，增強學生對衛生防病工作的感性認識，積累實踐經驗，并親身參與衛生防病機構的實際工作，如現場調查、實驗室檢測、衛生監督執法等，這對學生來說卻是一個非常重要的畢業前訓練過程，是預防醫學專業本科生教學不可缺少的一個重要環節，為學生日后走向工作崗位打下基礎。

4 實習效果評價

目前，我國大多數醫藥院校的預防醫學實習分為臨床實習和專業實習兩個階段。

臨床實習已經建立了較為統一的模式和實習技能的評價方法。而預防醫學的畢業實習因缺乏統一的內容、方法及場所，對畢業生實習成績的評價內容不盡相同，畢業實習效果的評價體系不健全，缺乏統一、客觀、有效的評價方法和評價指標。

我教學基地對學生的考核首先是對學生開設的專題講座進行考核，給實習生授課的教師均是呼市疾控中心各學科的專家，在疾控中心工作多年，在工作中積累寶貴經驗的專家，專家們經過12次授課后，專家們各自選出所授內容的試題，由呼市疾控中心科研教育宣傳科統一出試題，對實習生進行考核。

實習生在我教學基地實習內容包括流行病學科、公共衛生學科、檢驗學科、衛生監督學科、衛生應急學科這五個學科領域，把實習生安排在涉及到這五大學科的科室，帶教老師在帶教的過程中，著重培養學生的動手能力、現場工作能力、數據收集與統計分析、人群流行病學調查等方面的技能，最后在出科的考評中，由帶教老師對其測評。

學生的論文由老師根據自己的科研工作實際提出研究專題，給學生對專題作簡要介紹和總體要求后，學生要完成從查閱、課題設計、實驗研究、數據收集、統計分析、論文撰寫到論文答辯的全過程，學生在撰寫論文時由帶教老師給與指導，論文答辯由學校老師進行答辯。

參考文獻

[1] 舒為群，等.預防醫學專業教學改革研究，西北醫學教育，2006，14（1）：75-76

[2] 楊莉，等.預防醫學專業教學改革與探索，廣西醫科大學學報，2007：62-63

[3] 任濤，等.加強教學實習基地建設對預防醫學教育的意義，中華醫學教育雜志，2008，28（3）：70-72

醫學生本科畢業論文范文第3篇

隨著醫學行業競爭壓力的增大和對高層次人才需求的增多，醫學碩士研究生教育招生人數也年年上升。為適應培養醫學高層次專業人才的需求，我國從1998年開設臨床醫學專業學位，這是我國醫學學位制度的一項重大改革，不僅充分解決了原先學術學位培養方案培養的臨床碩士研究生由于缺乏臨床操縱技能，到臨床工作崗位上難以勝任的問題，而且在很大程度上調動了臨床醫生的積極性，推動了我國醫學研究生教育的健康發展。本研究對臨床醫學專業學位研究生培養過程中常見的問題進行探討，并有針對性的提出相應解決對策。

1專業學位的內涵

專業學位是相對于學術學位而言的學位類型，一般指對職業有專門要求的研究生教育學位，其目的是培養具有扎實理論基礎，并適應特定行業或職業實際工作需要的應用型高層次專門人才。醫學專業學位與科學學位在培養目標上有明顯差異：醫學學術學位以學術研究為導向，偏重理論研究和基礎研究，主要培養基礎醫學的研究人員和醫學院校教師；而醫學專業學位以臨床實踐為導向，重視臨床實踐和操作，主要培養在臨床上受到正規的、高水平訓練的專業人才。

2臨床專業碩士研究生培養過程中主要存在的問題

2．1生源參差不齊，培養方案制定困難目前，我國臨床醫學專業學位研究生的生源主要由三部分組成：醫學院校的應屆畢業生、本碩連讀的醫學生和工作一段時間后繼續進行學習深造的臨床醫生。一方面，前兩種來源的研究生，由于其學習具有一定的連貫性，理論基礎知識比較扎實，且擁有較高的外語水平，閱讀外文文獻能力較強，容易理解和接受新理論和新知識，但在臨床操作方面的技能卻相對薄弱，某些學生為了考研甚至沒有參加過臨床實習，各種操作水平甚至不如本科實習生；另一方面，經過一段時間臨床工作再考取的臨床醫學專業學位研究生，具有較強的專業臨床操作技能，對于各種突發事件有較好的應對能力，但在基礎知識、外語水平和反應能力等方面與應屆畢業生存在一定的差距。因此，目前大部分院校采用的規范化培養方案難以適應生源的差異，若貿然采用“一刀切”的方式進行培養，必定會導致培養出來的研究生水平參差不齊，難以達到培養方案對于培養目標的要求。

2．2導師隊伍不完善，重科研，輕實踐由于臨床醫學專業學位的建立時間較晚，因此，很多醫院導師隊伍存在不完善的情況，缺乏科學合理的遴選體系，大部分導師由科主任兼職擔任，并未完全認識到臨床醫學專業學位的培養模式和特點，沒有很好地遵循臨床醫學專業學位研究生培養規律，加之日常工作繁忙，很多導師無暇對研究生的臨床操作技能進行指導。導師論文數量是衡量導師水平的重要指標，因此，很多研究生的業余時間都被導師派到實驗室進行基礎實驗研究，有的導師甚至要求學生放棄臨床實習進入實驗室，以的數量作為評價指標，臨床操作能力根本無法得到鍛煉。

2．3缺乏完善考核體系，培養質量難以保障目前很多醫學院校對研究生的培養仍難以擺脫培養學術學位研究生的習慣，將基礎理論學習放在了培養的首要位置，過分強調畢業論文的質量，使研究生的大量精力花在了畢業論文環節，而對于臨床操作方面的培養往往得不到重視，很多研究生在畢業后仍達不到專業學位研究生的培養要求。此外，很多院校和教學醫院在臨床實踐操作環節未形成完善的考核體系，缺乏客觀的的評價標準，對于研究生操作能力的優劣沒有量化指標，研究生培養質量難以得到保障。

2．4執業醫師制度與臨床專業學位之間的矛盾根據我國1999年5月1日開始施行的《執業醫師法》規定，國家實行醫師資格考試制度和醫師執業注冊制度，高等醫學院校本科以上學歷的畢業生，需經過一年的臨床實踐才具備參加執業醫師考試的資格，考試合格后才能從事醫療業務。但目前我國報考臨床醫學專業學位的研究生中僅有30％左右是由醫院考取且具有工作經驗和執業醫師資格，仍有60％左右為應屆本科畢業生，因此，很多臨床專業學位研究生在臨床實習階段處于一種尷尬的境界：沒有執業醫師資格，沒有處方權，難以獨立從事臨床醫療活動，加之患者的不信任，畢業時臨床操縱能力難以達到臨床醫學專業學位相應的要求。

3臨床專業碩士研究生培養主要問題對策研究

3．1制定特色培養方案，進行個性化培養根據生源的不同，在完成基本課程的學習后，適當調整培養方案［2］，應對研究生水平的差異做個性化培養：對應屆考取的研究生，可增設臨床技能訓練課，主要通過多臨床教師講解及分批操作訓練等形式，對臨床基本操作技能進行強化訓練，為進入臨床工作做好準備；對于外語水平較差但具有一定臨床經驗的研究生，適當加強外語培訓，增強外文文獻閱讀能力，為科研水平的進一步提高打下基礎。

3．2成立導師組，加強臨床操作技能培養在培養臨床醫學專業學位研究生的過程中，可以采取導師指導和集體培養相結合的原則，以學科帶頭人為組長，3－5名導師為成員，組成導師組共同指導研究生［3］。在具體培養過程中，實行科主任負責日常管理、導師負責臨床技能培訓、導師組成員分工指導臨床操作練習的集體培養制度，針對臨床出現的突發問題，由導師組組長和導師組成員共同協商解決，并指導研究生進行必要處理。與此同時，通過“走出去，請進來”的交流方式，積極選派研究生到國內外其他醫院進修或開展合作，及時獲得學科前沿知識和信息。這種培養方法，既避免了單一的導師負責制的弊端，又有利于對研究生的培養過程進行監督管理。