醫(yī)院采購(gòu)預(yù)算工作計(jì)劃

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醫(yī)院采購(gòu)預(yù)算工作計(jì)劃范文第1篇

關(guān)鍵詞:醫(yī)院;全面預(yù)算管理;應(yīng)用

全面預(yù)算管理是一種先進(jìn)的管理手段,目前已在企業(yè)廣泛應(yīng)用,為企業(yè)降低成本,提高收入,增加效益做出了巨大的貢獻(xiàn)。近年來,由于醫(yī)院提高自身經(jīng)濟(jì)管理水平的需要,全面預(yù)算管理逐步被引入醫(yī)院。然而,目前少有人對(duì)全面預(yù)算管理在醫(yī)院中的應(yīng)用進(jìn)行深入系統(tǒng)的探討,醫(yī)院預(yù)算管理中出現(xiàn)的許多問題也得不到實(shí)質(zhì)性的解決。因此,有必要結(jié)合全面預(yù)算管理在企業(yè)的理論及應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),和目前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理者或?qū)嶋H工作者的初步研究,對(duì)全面預(yù)算管理在醫(yī)院中的應(yīng)用進(jìn)行深入系統(tǒng)的研究。

一、傳統(tǒng)醫(yī)院預(yù)算管理模式存在的問題

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的今天,醫(yī)院處于激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中,若使醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地,醫(yī)院管理水平的高低是關(guān)鍵,而全面的預(yù)算管理更是關(guān)鍵中的一環(huán)。所以,如何編制預(yù)算,預(yù)算的審批、執(zhí)行與監(jiān)控等具體的操作過程更是重中之重。

隨著醫(yī)院體制及醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制的改革,特別是近年來,衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展,傳統(tǒng)的醫(yī)院預(yù)算管理模式已不能適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)的需要,其弊端與問題也不斷顯現(xiàn)出來。主要表現(xiàn)為以下方面:

(一)預(yù)算管理意識(shí)

編制預(yù)算僅隨著醫(yī)院體制及醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制的改革,特別是近年來,衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展僅是為了完成上級(jí)部門布置的任務(wù),或作為向上級(jí)部門要錢的手段,沒有把預(yù)算作為一種管理的手段。作為事業(yè)單位,向上級(jí)部門編報(bào)年度預(yù)算是醫(yī)院必須完成的工作。但許多醫(yī)院僅僅將編制預(yù)算當(dāng)作向上級(jí)主管部門申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)的一種手段。預(yù)算工作基本是財(cái)務(wù)部門年初根據(jù)上級(jí)部門規(guī)定的格式編報(bào)預(yù)算,年末將當(dāng)年實(shí)際發(fā)生數(shù)與預(yù)算做對(duì)比,預(yù)算工作就算完成了,沒有把預(yù)算當(dāng)作一種管理的手段應(yīng)用于醫(yī)院管理中。

(二)預(yù)算管理體系

完整的預(yù)算管理體系包括預(yù)算的編制、預(yù)算的執(zhí)行、預(yù)算的分析與評(píng)價(jià)、預(yù)算的考核與激勵(lì)。為保證預(yù)算管理的有效實(shí)施,還應(yīng)設(shè)立專門的預(yù)算管理組織。目前絕大多數(shù)醫(yī)院沒有建立起完整的全面預(yù)算管理體系,從而保證不了全面預(yù)算管理的實(shí)施。

預(yù)算的編制應(yīng)當(dāng)包括院級(jí)預(yù)算和責(zé)任預(yù)算,但目前的醫(yī)院預(yù)算僅僅以單位為主體,按照會(huì)計(jì)科目編制單位預(yù)算,沒有將醫(yī)院預(yù)算分解到各責(zé)任主體,預(yù)算完成與否、完成的程度如何,與各部門、各科室及醫(yī)院?jiǎn)T工沒有直接關(guān)系,保證不了預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

(三)預(yù)算內(nèi)容

目前的醫(yī)院預(yù)算僅包括業(yè)務(wù)收支預(yù)算。但近年來,隨著人民群眾收入水平的增加和生活水平的提高,對(duì)就醫(yī)環(huán)境的要求越來越高。為了適應(yīng)這種趨勢(shì),醫(yī)院不斷改造、裝修房屋和各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施,美化環(huán)境。各種新技術(shù)、新設(shè)備、新的治療手段層出不窮,醫(yī)院的設(shè)備不斷增加,不斷更新?lián)Q代。大購(gòu)、大修增加了醫(yī)院的資金流出,許多醫(yī)院入不敷出,資金缺口非常大。但是,醫(yī)院目前的預(yù)算內(nèi)容中沒有籌資預(yù)算,給資金管理帶來很大風(fēng)險(xiǎn)。

隨著醫(yī)院的發(fā)展,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)變得越來越復(fù)雜,住院預(yù)交金的管理和結(jié)算,醫(yī)保病人費(fèi)用的管理與結(jié)算,材料、藥品的采購(gòu)與結(jié)算,儀器設(shè)備采購(gòu)與付款,房屋建設(shè)與改造等等,都涉及到往來款項(xiàng)的管理,有些醫(yī)院應(yīng)付款項(xiàng)和應(yīng)收款項(xiàng)達(dá)到上升到相當(dāng)大的數(shù)字,但是目前的醫(yī)院預(yù)算內(nèi)容中沒有往來款項(xiàng)預(yù)算。

醫(yī)院藥品成本約占醫(yī)院成本總額的30-40%,近幾年衛(wèi)生材料,尤其是高值衛(wèi)生材料越來越呈現(xiàn)出快速增長(zhǎng)的趨勢(shì),占醫(yī)院成本總額的17-18%。但是許多醫(yī)院不做采購(gòu)預(yù)算,沒有庫(kù)存限額管理,給醫(yī)院的資金管理帶來很大隱患。

醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)是由眾多的臨床醫(yī)技科室共同完成的。這種多個(gè)臨床醫(yī)技科室各有各的業(yè)務(wù)范圍和特點(diǎn),如果不編制責(zé)任預(yù)算,醫(yī)院很難預(yù)計(jì)各臨床醫(yī)技科室預(yù)算年度的業(yè)務(wù)收支情況。沒有各臨床醫(yī)技科室的收入和支出預(yù)算,醫(yī)院的業(yè)務(wù)收支預(yù)算則是無源之水,無本之木,預(yù)算的落實(shí)與執(zhí)行也是得不到保障的。但是,目前的醫(yī)院預(yù)算僅限于院級(jí)預(yù)算,少數(shù)醫(yī)院將個(gè)別項(xiàng)目按定額分解到職能部門和業(yè)務(wù)科室,如辦公費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)等,很少有醫(yī)院編制責(zé)任預(yù)算。

(四)預(yù)算編制

1、預(yù)算編制缺乏廣泛的參與性。預(yù)算編制應(yīng)當(dāng)是全員參與的一項(xiàng)工作,通過編制預(yù)算,讓廣大職工了解醫(yī)院的事業(yè)計(jì)劃和發(fā)展目標(biāo),但目前醫(yī)院編制預(yù)算基本是財(cái)務(wù)部門和個(gè)別幾個(gè)部門的事情。財(cái)務(wù)部門根據(jù)上級(jí)的要求,布置設(shè)備管理部門編制預(yù)算年度設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃,布置后勤部門編制維修項(xiàng)目計(jì)劃,布置人事部門拿出預(yù)算年度的進(jìn)人計(jì)劃,財(cái)務(wù)部門根據(jù)上述計(jì)劃和往年的業(yè)務(wù)收支情況,編制預(yù)算年度的業(yè)務(wù)收支預(yù)算。

2、編制方法不盡科學(xué)。目前醫(yī)院基本上采用“基數(shù)法”編制預(yù)算,即根據(jù)去年的基數(shù)加本年增減因數(shù)來確定年度的預(yù)算收支規(guī)模。但近年來,醫(yī)院的收入、支出和投資規(guī)模大幅度提高,職工福利待遇穩(wěn)步增長(zhǎng),收入和支出金額不能與往年同期相比,若還用“基數(shù)法”編制預(yù)算,則有可能使預(yù)算成為空頭支票。另一方面,有的職能部門用以前年度日常支出作為編制標(biāo)準(zhǔn),有可能故意擴(kuò)大日常支出,以便以后年度獲得較大的預(yù)算支出標(biāo)準(zhǔn),也容易造成資源浪費(fèi)。

(五)預(yù)算執(zhí)行

當(dāng)前,醫(yī)院的預(yù)算執(zhí)行表現(xiàn)為預(yù)算約束力軟化。醫(yī)院預(yù)算只編制到院級(jí)預(yù)算,沒有進(jìn)一步分配到部門和科室,對(duì)部門和科室沒有任何約束力,保障不了預(yù)算收支目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。有些項(xiàng)目盡管做了預(yù)算,實(shí)際執(zhí)行過程中也往往不按預(yù)算執(zhí)行。由于預(yù)算約束力不強(qiáng),資金支出無計(jì)劃、無重點(diǎn),使有限的資金得不到充分的利用,有些急需要資金解決的項(xiàng)目卻又無資金啟動(dòng),繼而進(jìn)一步加劇資金供需矛盾。

(六)預(yù)算的評(píng)價(jià)監(jiān)督

目前,醫(yī)院基本沒有建立起預(yù)算評(píng)價(jià)監(jiān)督機(jī)制。預(yù)算編制的如何,預(yù)算執(zhí)行情況如何,基本沒有評(píng)價(jià)與監(jiān)督。

綜上所述,目前的醫(yī)院預(yù)算管理無論在預(yù)算管理的意識(shí)方面,還是在預(yù)算的編制、執(zhí)行、及評(píng)價(jià)監(jiān)督等具體的實(shí)施過程中,都還存在許多問題,預(yù)算管理機(jī)制還很不完善,預(yù)算管理效益遠(yuǎn)沒有發(fā)揮出來,需要在醫(yī)院強(qiáng)化預(yù)算管理意識(shí),建立并完善預(yù)算管理機(jī)制,使預(yù)算管理真正發(fā)揮其作用。

醫(yī)院全面預(yù)算管理體系應(yīng)當(dāng)包括全面預(yù)算的編制、執(zhí)行、預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析及對(duì)責(zé)任單位預(yù)算執(zhí)行情況的考評(píng)和獎(jiǎng)懲。本文主要闡述全面預(yù)算管理的組織模式及預(yù)算的編制。

二、醫(yī)院全面預(yù)算管理的組織模式

全面預(yù)算管理作為一種管理控制系統(tǒng),需要有相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)才能得以順利實(shí)施。全面預(yù)算管理組織體系在全面預(yù)算管理活動(dòng)中起主導(dǎo)作用,它是全面預(yù)算管理實(shí)施的主體。預(yù)算組織由預(yù)算管理組織和預(yù)算執(zhí)行組織兩個(gè)層面組成。預(yù)算管理組織負(fù)責(zé)預(yù)算的編制、審定、協(xié)調(diào)、調(diào)整和反饋,預(yù)算執(zhí)行組織是預(yù)算執(zhí)行過程中的責(zé)任單位。

三、醫(yī)院全面預(yù)算的內(nèi)容體系

預(yù)算管理是一種全過程、全方位、全員性的管理,因此,預(yù)算內(nèi)容體系應(yīng)當(dāng)是全面而系統(tǒng)的,必須涵蓋單位經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)的全部。根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn),醫(yī)院的預(yù)算體系應(yīng)當(dāng)包括責(zé)任預(yù)算、院級(jí)預(yù)算及醫(yī)院總預(yù)算。其中責(zé)任預(yù)算包括職能部門及臨床醫(yī)技科室的預(yù)算;院級(jí)預(yù)算是指醫(yī)院負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)、財(cái)產(chǎn)物資、人力資源管理、后勤保障等方面管理的職能部門,根據(jù)本部門所承擔(dān)的管理職能,以及各責(zé)任中心提供的責(zé)任預(yù)算和醫(yī)院的年度預(yù)算目標(biāo),編制的醫(yī)院層級(jí)的預(yù)算;醫(yī)院總預(yù)算是指在對(duì)責(zé)任預(yù)算和院級(jí)預(yù)算進(jìn)行審核分析的基礎(chǔ)上,由預(yù)算專職管理部門根據(jù)醫(yī)院的年度事業(yè)計(jì)劃和預(yù)算目標(biāo),按照上級(jí)主管部門的要求所做的醫(yī)院總體財(cái)務(wù)預(yù)算。

四、醫(yī)院全面預(yù)算的編制

對(duì)醫(yī)院預(yù)算編制的構(gòu)建包括預(yù)算編制前的準(zhǔn)備工作、預(yù)算編制程序、預(yù)算編制方法3個(gè)方面。

(一)編制前的準(zhǔn)備工作

編制預(yù)算以前,預(yù)算專職管理部門需要做大量的準(zhǔn)備工作,掌握充分的資料,為編制預(yù)算和審核各責(zé)任中心的預(yù)算打好基礎(chǔ)。

1、制定工作計(jì)劃。預(yù)算是對(duì)工作計(jì)劃具體化、數(shù)量化的一種表現(xiàn)形式,要進(jìn)行預(yù)算首先必須明確工作計(jì)劃。故醫(yī)院各基層預(yù)算科室在申報(bào)預(yù)算前,必須制定預(yù)算年度的工作計(jì)劃。只有在明確科室工作計(jì)劃后,才可以合理地申報(bào)資源,合理地編制預(yù)算。若沒有工作計(jì)劃就盲目地編制預(yù)算,其結(jié)果必然是憑經(jīng)驗(yàn)和拍腦袋的結(jié)果,很難真實(shí)反映未來的資源需求。

2、完善醫(yī)院管理制度。醫(yī)院全面預(yù)算建立在歸口管理的基礎(chǔ)上,必須明確區(qū)分各歸口管理部門的職責(zé),避免無人管理和多頭管理局面的出現(xiàn)。同時(shí),責(zé)任明晰的管理制度也讓各基層預(yù)算科室明確自己預(yù)算編制的具體內(nèi)容,不會(huì)出現(xiàn)重報(bào)或漏報(bào)的現(xiàn)象,真正實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算。

3、制定部分項(xiàng)目的支出標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院應(yīng)該對(duì)部分支出項(xiàng)目制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),這樣不僅讓各基層預(yù)算單位在制定預(yù)算時(shí)有據(jù)可依,也讓費(fèi)用報(bào)銷部門在審核報(bào)銷費(fèi)用時(shí)有據(jù)可依,便于更準(zhǔn)確地編制預(yù)算,更有利地控制成本。

4、完善基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。全面預(yù)算是建立在科室預(yù)算的基礎(chǔ)上,故科室的歷史數(shù)據(jù)是否完善是全面預(yù)算管理的基礎(chǔ)。實(shí)施全面預(yù)算管理的醫(yī)院必須具有至少5年的分科室業(yè)務(wù)量數(shù)據(jù),1年的科室成本核算數(shù)據(jù)。同時(shí),具備人員工資、離退休人員工資、固定資產(chǎn)折舊等信息的數(shù)據(jù)庫(kù)也是醫(yī)院全面預(yù)算得以順利實(shí)施的基礎(chǔ)。

5、制定全面預(yù)算實(shí)施日程表。預(yù)算日程表是一項(xiàng)預(yù)算計(jì)劃和控制工具,充當(dāng)預(yù)算執(zhí)行過程的指導(dǎo)方針,它應(yīng)該至少包括以下內(nèi)容:開始及結(jié)束時(shí)間、預(yù)算內(nèi)容、編制部門、負(fù)責(zé)人。

全面預(yù)算的編制是一個(gè)全面預(yù)算、全員參與的過程,預(yù)算的編制有順序性,某些項(xiàng)目的預(yù)算編制是以另一部分項(xiàng)目的預(yù)算完成為基礎(chǔ)的。因此,必須制定一個(gè)日程表,對(duì)預(yù)算編制的順序進(jìn)行明確。同時(shí),預(yù)算日程表里完成時(shí)間的限制使預(yù)算的編制不會(huì)無限期延長(zhǎng),以致無法在預(yù)算年度開始前完成。日程表中指明編制部門和負(fù)責(zé)人,可以有效避免相互推卸責(zé)任的情況出現(xiàn),是預(yù)算編制順利完成的保證。

(二)預(yù)算編制程序

醫(yī)院全面預(yù)算的編制一般按照“上下結(jié)合、分級(jí)編制、逐級(jí)匯總”的程序進(jìn)行,這樣既能充分調(diào)動(dòng)員工的積極性,又能確保醫(yī)院整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),能很好地達(dá)到全面預(yù)算管理的目標(biāo)。

(三)預(yù)算編制方法

傳統(tǒng)的醫(yī)院預(yù)算編制的方法比較單一,主要是采用基數(shù)法編制固定的年度預(yù)算。即在編制下年度預(yù)算時(shí),主要以上一年度的實(shí)際預(yù)算收支為依據(jù),在對(duì)影響下年度預(yù)算收支的各種因素分析的基礎(chǔ)上,確定下年度預(yù)算收支的一種方法。這種方法比較簡(jiǎn)便,易于操作,但往往掩蓋了單位此前存在的各種不合理的收支,不利于提高資金的使用效益。

預(yù)算的編制方法有多種,每種方法各有所長(zhǎng)。醫(yī)院在選擇預(yù)算管理方法時(shí),應(yīng)堅(jiān)持方便、實(shí)用的原則,在傳統(tǒng)預(yù)算管理方法的基礎(chǔ)上借鑒現(xiàn)代預(yù)算管理方法,并積極建立現(xiàn)代預(yù)算管理方法所必需的條件。

醫(yī)院的預(yù)算管理應(yīng)當(dāng)從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā),在主動(dòng)適應(yīng)政府預(yù)算管理體制的基礎(chǔ)上,建立與部門預(yù)算相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部的預(yù)算管理體制,按管理層次將組織收入、控制支出的責(zé)任和權(quán)力落實(shí)到具體的部門、科室和責(zé)任人,建立起分層次的、全面的、完整的醫(yī)院預(yù)算管理體系,提高醫(yī)院的預(yù)算管理效益。

參考文獻(xiàn):

1、臧素潔.醫(yī)院全面預(yù)算管理研究[D].山東山東大學(xué),2006.

醫(yī)院采購(gòu)預(yù)算工作計(jì)劃范文第2篇

關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;預(yù)算管理;全面預(yù)算管理

1引言

在我國(guó)當(dāng)前階段,公立醫(yī)院是提供醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)最主要的單位.隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和人們生活水平的逐步提升,公眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也越來越多,但是,當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制發(fā)展卻相對(duì)滯后,難以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的需求.并且市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)日益繁榮的今天,一些民營(yíng)資本也開始進(jìn)入到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域,這也對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院造成了巨大的沖擊.政府主管部門已逐漸意識(shí)到存在的問題及其嚴(yán)重性,逐步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革來應(yīng)對(duì)人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生要求.如何能提高財(cái)務(wù)理念、盡快地適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的新要求和滿足人民群眾的要求成為公立醫(yī)院的首要任務(wù).當(dāng)前在企業(yè)中最常用的管理方式就是全面預(yù)算管理,其能較好較快地解決公立醫(yī)院當(dāng)前面臨的主要問題.2012年初實(shí)施的新醫(yī)療會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院全面預(yù)算作了修改,其中明確提出醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理,并且在第二輪“三甲”醫(yī)院評(píng)審細(xì)則中把醫(yī)院全面預(yù)算管理作為重要的考評(píng)內(nèi)容,基于制度設(shè)計(jì)和管理需求,各級(jí)各類醫(yī)院均在不同程度地落實(shí)全面預(yù)算管理,進(jìn)行預(yù)算編制、執(zhí)行、考核及分析總結(jié),但是筆者根據(jù)近年來從事醫(yī)院預(yù)算工作的經(jīng)驗(yàn),醫(yī)院全面預(yù)算管理在不同的醫(yī)院之間存在著不小的差別及差距,有的醫(yī)院不夠深入,有的醫(yī)院流于形式,很多單位的預(yù)算脫離單位的日常管理工作,不能真正發(fā)揮預(yù)算作為一種嚴(yán)格的資源定量配給機(jī)制的作用,降低了預(yù)算在有限的醫(yī)療資源中合理分配的作用.下面筆者將從預(yù)算管理的含義及其現(xiàn)狀及存在的問題和預(yù)算編制出發(fā),從預(yù)算執(zhí)行到預(yù)算考核及分析總結(jié)等方面并結(jié)合工作實(shí)際提出自己的一些看法.

2公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的起源與內(nèi)涵

2．1公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的起源

關(guān)于預(yù)算的概念最初起源于國(guó)家的預(yù)算,直至19世紀(jì)末,開始應(yīng)用于企業(yè)管理,隨之產(chǎn)生了全面預(yù)算及全面預(yù)算管理.在我國(guó)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期,由于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)當(dāng)時(shí)是屬于福利性質(zhì)的,所以其實(shí)際成本要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其收的費(fèi)用,但并未對(duì)其成本和收益進(jìn)行核算,最終導(dǎo)致了十分嚴(yán)重的浪費(fèi)現(xiàn)象.之后,國(guó)家開始逐漸對(duì)醫(yī)院的預(yù)算管理模式及收費(fèi)模式進(jìn)行改革.1985年,國(guó)家提出了“對(duì)于現(xiàn)行不合理的收費(fèi)制度要逐步進(jìn)行改革”的號(hào)召,開始對(duì)城市衛(wèi)生機(jī)進(jìn)行改革,明確公立醫(yī)院收費(fèi)制度,調(diào)動(dòng)了廣大公立醫(yī)院的積極性,滿足了較大部分群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求.1988年,財(cái)政部和衛(wèi)生部聯(lián)手制定了«醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法»,這也是我國(guó)第一個(gè)較為全面的針對(duì)規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的文件.近些年,公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理等方面日趨精細(xì)化和科學(xué)化,作為一種被企業(yè)廣泛使用的管理辦法,全面預(yù)算被逐漸應(yīng)用到公立醫(yī)院管理之中.衛(wèi)生部于2005年頒布了«醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(試行)»,其中明確指出“將預(yù)算管理納入醫(yī)院管理考核內(nèi)容的一部分”.2012年,財(cái)政部和衛(wèi)生部頒布了«醫(yī)院財(cái)務(wù)制度»,其中明確指出“醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理,建立健全預(yù)算管理制度,包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度”.作為公共財(cái)政預(yù)算的一個(gè)重要組成部分,公立醫(yī)院預(yù)算將全面預(yù)算管理的理念納入到公立醫(yī)院管理制度之中,對(duì)公共財(cái)政和公立醫(yī)院自身的經(jīng)營(yíng)管理水平都將有重大的意義.

2．2公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的內(nèi)涵

公立醫(yī)院全面預(yù)算管理是指公立醫(yī)院利用預(yù)算對(duì)院內(nèi)各部門的各種財(cái)務(wù)、非財(cái)務(wù)資源進(jìn)行分配、考核、控制,以便有效的組織和協(xié)調(diào),完成既定的經(jīng)營(yíng)目標(biāo).全面預(yù)算管理具有一套完整的內(nèi)部控制體系,能夠全方位地管理和全方位地控制全體參與人員,在預(yù)算、執(zhí)行、控制和考核等環(huán)節(jié)合理地分配資源,通過全面預(yù)算,合理、科學(xué)、高效地安排各項(xiàng)支出,降低成本的同時(shí)實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院長(zhǎng)期運(yùn)營(yíng)目標(biāo)和短期利益不標(biāo)的雙贏.公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的顯著特點(diǎn):指導(dǎo)性、戰(zhàn)略性、綜合性、約束性和效益性.

3公立醫(yī)院全面預(yù)算管理存在的問題

3．1公立醫(yī)院對(duì)預(yù)算管理的重要性認(rèn)識(shí)不足

公立醫(yī)院的管理者、財(cái)務(wù)部員工和普通員工都存在對(duì)預(yù)算管理的重要性認(rèn)識(shí)不足的現(xiàn)象.大部分公立醫(yī)院的管理者都認(rèn)識(shí)全面預(yù)算管理是財(cái)務(wù)部門的事情,與他們關(guān)系不大,普通員工更是如此,如果對(duì)全面預(yù)算管理的重要性也認(rèn)識(shí)不足的話,那么這個(gè)一樣的預(yù)算管理就很難開展,就算開展了,也只能是流于形式,應(yīng)付檢查罷了.而較多的財(cái)務(wù)部工作人員也沒有認(rèn)識(shí)到問題的重要性,認(rèn)為預(yù)算管理只是電腦里面和桌上的幾個(gè)表格,并沒有將它們和醫(yī)院的實(shí)際狀況緊密相連,更是沒有全面預(yù)算管理的理念.

3．2預(yù)算編制不合理

當(dāng)前大部分醫(yī)院在預(yù)算編制的時(shí)候采取的是增量預(yù)算編制費(fèi),即在上一年的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上簡(jiǎn)單的按比例調(diào)增調(diào)減,具有濃厚的會(huì)計(jì)色彩,同時(shí)也將上一年度不合理的開支不假思索的繼承;與此同時(shí)參與編制的部門僅限于財(cái)務(wù)科,而沒有使全院各個(gè)部門都參與其中,沒有考慮醫(yī)院預(yù)算年度的特殊性及近期的戰(zhàn)略發(fā)展方向,確實(shí)準(zhǔn)確的預(yù)算目標(biāo),使預(yù)算編制脫離于實(shí)際工作,閉門造車.

3．3預(yù)算管理執(zhí)行效率低,缺乏有效的約束機(jī)制

醫(yī)院預(yù)算的執(zhí)行效率低,隨意性大,且對(duì)預(yù)算過程前、中、后的約束力度不夠.一方面是由于預(yù)算編制的隨意性,準(zhǔn)確性低,而且對(duì)預(yù)算結(jié)果的真實(shí)性和準(zhǔn)確性也沒有科學(xué)合理的復(fù)審機(jī)制以及相關(guān)的獎(jiǎng)懲措施,使得醫(yī)院的預(yù)算難以嚴(yán)格的落實(shí),達(dá)不到預(yù)期的效果;另一方面,醫(yī)院對(duì)預(yù)算的執(zhí)行情況也沒有相應(yīng)的考核,預(yù)算的有效與否難以量化,且對(duì)以為年度預(yù)算中出現(xiàn)的問題也不善于總結(jié),缺乏對(duì)預(yù)算管理的積極主動(dòng)性,僅僅將預(yù)算限制在中低層領(lǐng)導(dǎo)的審核范圍,因而缺乏對(duì)高層領(lǐng)導(dǎo)決策分析,導(dǎo)致預(yù)算的執(zhí)行力與約束力低.

3．4全面預(yù)算監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制不夠健全

在整個(gè)預(yù)算管理系統(tǒng)中,預(yù)算編制屬于計(jì)劃部分,預(yù)算執(zhí)行屬于控制部分.在現(xiàn)階段我國(guó)公立醫(yī)院的預(yù)算管理中,預(yù)算編制一般要經(jīng)歷院長(zhǎng)辦公審核、職工代表會(huì)議審核等程序,但是在預(yù)算執(zhí)行時(shí)卻沒有與之相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制和考評(píng)機(jī)制,不能對(duì)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行有效的評(píng)價(jià),因此,全面預(yù)算可能達(dá)不到最初想要達(dá)到的預(yù)期目標(biāo),全面預(yù)算管理也不能最大發(fā)揮其作用.

4改進(jìn)我國(guó)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的對(duì)策探析

4．1健全全面預(yù)算管理及其機(jī)構(gòu)

全面預(yù)算管理機(jī)構(gòu)是全面預(yù)算的基礎(chǔ)和保證.成立預(yù)算管理委員會(huì),并由院主要領(lǐng)導(dǎo)任負(fù)責(zé)人,作為醫(yī)院預(yù)算管理的最高決策機(jī)構(gòu);在院內(nèi)成立以財(cái)務(wù)科為主,其他職能科室為輔的預(yù)算管理機(jī)構(gòu),設(shè)預(yù)算管理委員會(huì)辦公室,對(duì)預(yù)算管理委員會(huì)負(fù)責(zé),具體審核、平衡及確定醫(yī)院預(yù)算草案,并對(duì)預(yù)算執(zhí)行過程和結(jié)果進(jìn)行協(xié)調(diào)、監(jiān)控和考核評(píng)價(jià);在各具體的智能部門設(shè)預(yù)算專管員,具體負(fù)責(zé)預(yù)算的執(zhí)行和監(jiān)督考核.

4．2制定科學(xué)合理的預(yù)算編制方法

預(yù)算管理與工作計(jì)劃是相互聯(lián)系、相輔相成,工作計(jì)劃是預(yù)算的基礎(chǔ).因此,各預(yù)算編制部門應(yīng)該根據(jù)下一年度的計(jì)劃來編制下一年度的預(yù)算,嚴(yán)禁根據(jù)上一度的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)簡(jiǎn)單的調(diào)整,要求上報(bào)的預(yù)算,詳細(xì)的列出下一年度的工作計(jì)劃及預(yù)算.

4．2．1收入預(yù)算

主要是針對(duì)臨床醫(yī)技科室,我們可以根據(jù)預(yù)算的工作量指標(biāo),均次費(fèi)用指標(biāo),床位周轉(zhuǎn)指標(biāo)等指標(biāo),結(jié)合設(shè)備投入、工作量、床位變化等來確定科室收入預(yù)算指標(biāo).進(jìn)而自下而上,上下結(jié)合的方式確定下一年度合理的收入規(guī)模.

4．2．2支出預(yù)算

變動(dòng)成本中的可變成本是支出預(yù)算需管理的重點(diǎn)對(duì)象,主要包括智能科室和后期管理部門,三類主要控制的支出為人員經(jīng)費(fèi)、非醫(yī)療性支出,預(yù)算外支出.人員經(jīng)費(fèi)支出應(yīng)該控制在總收入的合理范圍內(nèi),每月設(shè)定一個(gè)人員經(jīng)費(fèi)的發(fā)放上限,倒推績(jī)效工資應(yīng)發(fā)總額.對(duì)于與醫(yī)療沒有直接關(guān)系的支出,如差旅費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、招待費(fèi)等支出預(yù)算,應(yīng)該實(shí)行總量控制,定額、定量管理.預(yù)算外支出應(yīng)該通過規(guī)定的追加或者調(diào)整途徑以后,方可開支,如無特殊情況,應(yīng)盡量減少預(yù)算外開支,維護(hù)預(yù)算的嚴(yán)肅性.

4．2．3采購(gòu)預(yù)算

以醫(yī)院計(jì)劃為上限,按照科室計(jì)劃確定下一年度的藥品、耗材及固定資產(chǎn)采購(gòu)計(jì)劃,具體流程:科室上報(bào)—相關(guān)歸口管理部門審核—上報(bào)采購(gòu)管理委員會(huì)審核、匯總—形成年度采購(gòu)計(jì)劃.

4．3建立監(jiān)督考核體系,嚴(yán)肅預(yù)算執(zhí)行及考核預(yù)算

一旦確定則不得隨意更改和追加,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)以全面預(yù)算為手段,落實(shí)預(yù)算執(zhí)行責(zé)任制,確保預(yù)算剛性,嚴(yán)格預(yù)算執(zhí)行.將預(yù)算指標(biāo)層層分解,從橫向縱向落實(shí)到醫(yī)院各個(gè)科室和智能科室以及各個(gè)崗位,形成全方位的預(yù)算執(zhí)行責(zé)任體系.此外,還應(yīng)實(shí)施分期預(yù)算控制,將預(yù)算目標(biāo)進(jìn)行分解,分解為季度和月度數(shù)據(jù).為了實(shí)現(xiàn)上面的目標(biāo),醫(yī)院必須建立嚴(yán)格考的核制度的同時(shí)還還必須執(zhí)行預(yù)算執(zhí)行情況內(nèi)部審計(jì)制度等.預(yù)算在期末時(shí)應(yīng)對(duì)其執(zhí)行和完成情況進(jìn)行考核,通過合理的程序進(jìn)行考評(píng),罰劣獎(jiǎng)優(yōu),發(fā)揮預(yù)算的約束和激勵(lì)作用.

4．4加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè),提高數(shù)據(jù)綜合處理能力

醫(yī)院采購(gòu)預(yù)算工作計(jì)劃范文第3篇

［關(guān)鍵詞］公立醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理；方法措施

1加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的組織建設(shè)，保障各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理工作的正常運(yùn)行

公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作牽涉面廣，僅依靠財(cái)務(wù)部門或?qū)徲?jì)部門是不夠的。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視經(jīng)濟(jì)管理工作。建議醫(yī)院應(yīng)建立經(jīng)濟(jì)管理的三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，明確相應(yīng)職責(zé)，即：領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)、領(lǐng)導(dǎo)組、經(jīng)濟(jì)管理辦公室。領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)應(yīng)由院長(zhǎng)擔(dān)任，作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的第一責(zé)任人，其職責(zé)是對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理制度的建立健全及有效實(shí)施負(fù)責(zé)，對(duì)經(jīng)濟(jì)管理資料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)組成員中應(yīng)包括院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)審計(jì)部門、采購(gòu)部門、紀(jì)檢監(jiān)察、總務(wù)后勤、設(shè)備管理、醫(yī)護(hù)管理部門等。其職責(zé)是：按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定定期召開會(huì)議，梳理醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)業(yè)務(wù)流程，在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)經(jīng)濟(jì)管理辦公室建立健全各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)部管理制度并督促認(rèn)真執(zhí)行，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中遇到的問題及時(shí)研究解決，及時(shí)優(yōu)化、改進(jìn)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理流程。經(jīng)濟(jì)管理辦公室一般應(yīng)設(shè)在財(cái)務(wù)管理部門，其職責(zé)是根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的各項(xiàng)制度和規(guī)定，負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)院預(yù)算管理、收支管理、成本控制、資產(chǎn)管理、績(jī)效考評(píng)、內(nèi)部控制等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理具體工作。

2強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理各方面的制度建設(shè)，營(yíng)造良好的經(jīng)濟(jì)管理工作氛圍

各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理制度的完善與否，醫(yī)院管理干部及職工熟知程度如何，管理制度能否得到有效執(zhí)行，直接關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的成敗。公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)制度一般包括：醫(yī)院內(nèi)部控制制度、醫(yī)院預(yù)算管理制度、成本核算控制制度、重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)集體決策制度、采購(gòu)管理流程、績(jī)效分配制度、固定資產(chǎn)及庫(kù)存物資管理規(guī)定、資金支付流程管理規(guī)定、財(cái)務(wù)報(bào)銷規(guī)定、各項(xiàng)費(fèi)用控制規(guī)定等，涵蓋了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的方方面面。公立醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照制度規(guī)定，結(jié)合工作實(shí)際，一要梳理優(yōu)化各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理業(yè)務(wù)工作流程；二要補(bǔ)充完善各項(xiàng)制度建設(shè)，對(duì)重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)要實(shí)行集體決策制度；三要將醫(yī)院各項(xiàng)管理制度匯編成手冊(cè)，印發(fā)至相關(guān)科室及全院管理干部，以供學(xué)習(xí)執(zhí)行；四要明確對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行有效管理的科室部門，加強(qiáng)內(nèi)部控制，強(qiáng)化管理權(quán)責(zé)，進(jìn)而使制度的執(zhí)行落實(shí)到實(shí)處。

3公立醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)管理的方法措施

3．1醫(yī)院預(yù)算管理

醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院年度工作計(jì)劃，按照規(guī)定程序編制每年的財(cái)務(wù)收支預(yù)算及物資設(shè)備采購(gòu)預(yù)算；對(duì)按照程序上報(bào)批復(fù)的預(yù)算及時(shí)進(jìn)行指標(biāo)分解、具體落實(shí)各科室部門的預(yù)算管理任務(wù)，下達(dá)科室二級(jí)預(yù)算管理指標(biāo)；根據(jù)批復(fù)的預(yù)算安排醫(yī)院各項(xiàng)收支和物資采購(gòu)，確保預(yù)算嚴(yán)格有效執(zhí)行；對(duì)超出預(yù)算的各項(xiàng)收支，嚴(yán)格管控并按規(guī)范程序辦理各項(xiàng)預(yù)算的追加、調(diào)整；每季度對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析并將結(jié)果匯報(bào)醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)。作為醫(yī)院管理層面，應(yīng)定期召開預(yù)算分析會(huì)議，研究解決預(yù)算執(zhí)行中存在的問題，提出改進(jìn)措施，提高預(yù)算執(zhí)行的有效性；同時(shí)應(yīng)強(qiáng)化對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況考核結(jié)果的應(yīng)用，應(yīng)將各科室預(yù)算執(zhí)行的考核結(jié)果與綜合目標(biāo)管理相結(jié)合，進(jìn)一步強(qiáng)化預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的約束。

3．2醫(yī)院財(cái)務(wù)收支管理

醫(yī)院應(yīng)明確各項(xiàng)收支由財(cái)務(wù)部門歸口管理核算，嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬，嚴(yán)禁科室及部門私自截留收入不入賬；進(jìn)一步規(guī)范資金支付和大額現(xiàn)金發(fā)放管理；通過加強(qiáng)內(nèi)涵管理，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院收入支出結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重。作為具體負(fù)責(zé)醫(yī)院收支管理的部門，應(yīng)各司其責(zé)，相互配合，確保醫(yī)院的各項(xiàng)收支活動(dòng)真實(shí)、合法、完整。其中，醫(yī)院物價(jià)管理部門應(yīng)根據(jù)省市醫(yī)療收費(fèi)制定的公立醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步補(bǔ)充完善醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)體系，依法組織各項(xiàng)醫(yī)療收入，做到不多收、不漏收，確保醫(yī)院收入的完整性，同時(shí)要進(jìn)一步完善價(jià)格監(jiān)督檢查機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的檢查，將檢查結(jié)果納入科室績(jī)效考核；醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)設(shè)置票據(jù)專管員，加強(qiáng)各類財(cái)務(wù)票據(jù)的購(gòu)買、使用、核銷的登記管理工作；會(huì)同醫(yī)保管理部門加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療應(yīng)收款項(xiàng)的催收回籠工作；完善退費(fèi)管理制度，加強(qiáng)退費(fèi)審核；建立健全醫(yī)院各項(xiàng)支出內(nèi)部管理制度，確定各項(xiàng)支出標(biāo)準(zhǔn)，明確支出報(bào)銷流程，嚴(yán)格按照制度規(guī)定辦理各項(xiàng)支出事項(xiàng)。醫(yī)院費(fèi)用結(jié)算管理部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定流程辦理門診及住院病人的費(fèi)用收取及入出院手續(xù)工作；完善病人各項(xiàng)費(fèi)用結(jié)算資料；建立患者費(fèi)用復(fù)核制度，減少收費(fèi)差錯(cuò)；收費(fèi)員每天必須出具日?qǐng)?bào)表并及時(shí)上交財(cái)務(wù)審核，嚴(yán)禁截留挪用，強(qiáng)化對(duì)收費(fèi)行為的監(jiān)管；進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療欠費(fèi)病人的管理，減少壞賬。醫(yī)療質(zhì)量管理控制部門及醫(yī)保管理部門應(yīng)在保證醫(yī)療安全的前提下，積極推進(jìn)臨床路徑應(yīng)用及單病種付費(fèi)管理，加強(qiáng)病人次均費(fèi)用控制；進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制藥品比例及耗材比例。醫(yī)院人事部門應(yīng)進(jìn)一步落實(shí)公立醫(yī)院定員定崗管理工作，制定切實(shí)有效的績(jī)效考評(píng)方案，在保證醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)工作運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，合理控制人員數(shù)量，提高醫(yī)務(wù)人員薪資待遇，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

3．3醫(yī)院成本核算與控制管理

醫(yī)院應(yīng)成立成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立成本管理機(jī)構(gòu)和崗位；建立健全成本控制考核制度，定期召開成本專題會(huì)議；強(qiáng)化全員的成本控制意識(shí)，制定切實(shí)有效的措施有效防止資源浪費(fèi)；引進(jìn)醫(yī)院成本管理信息系統(tǒng)，科學(xué)開展成本管理工作，并將成本控制結(jié)果納入科室績(jī)效考評(píng)體系；積極推進(jìn)保安、保潔、洗滌、食堂、停車等后勤服務(wù)社會(huì)化。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門要按照規(guī)定的方法與流程開展醫(yī)院全成本核算工作，在以科室、診次、床日為核算對(duì)象的基礎(chǔ)上，利用信息化手段，探索開展項(xiàng)目成本與病種成本核算；定期對(duì)核算結(jié)果進(jìn)行分析，提出合理化建議。醫(yī)院醫(yī)務(wù)護(hù)理管理部門應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化科室成本意識(shí)；在保證各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上，科學(xué)合理控制人員數(shù)量；在保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格控制高質(zhì)耗材使用，減少衛(wèi)生材料消耗，控制藥品費(fèi)用。醫(yī)院后勤管理部門應(yīng)積極探索開展后勤服務(wù)社會(huì)化模式，在條件成熟的情況下，通過公開招標(biāo)方式確定有資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)提供后勤社會(huì)化簽約服務(wù)；應(yīng)進(jìn)一步建立健全節(jié)能管理制度，控制能源消耗，推動(dòng)節(jié)約型醫(yī)院的建設(shè)。基建采購(gòu)管理部門要加強(qiáng)對(duì)設(shè)備、工程、材料采購(gòu)成本的控制，降低采購(gòu)成本，提高資金使用效率。

3．4醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理

醫(yī)院應(yīng)按規(guī)定要求設(shè)置資產(chǎn)管理部門，明確管理職責(zé)，合理配置和有效利用國(guó)有資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用效率；規(guī)范房屋等資產(chǎn)出租出借行為，對(duì)外投資必須進(jìn)行可行性論證并按規(guī)定報(bào)批；加強(qiáng)負(fù)債管理，嚴(yán)格按照規(guī)定程序控制醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和配置大型醫(yī)用設(shè)備；嚴(yán)格資產(chǎn)管理，明確管理職責(zé)，確保國(guó)有資產(chǎn)的保值增值。醫(yī)院資產(chǎn)管理部門要嚴(yán)格按照《行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理辦法》加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的采購(gòu)、驗(yàn)收、出庫(kù)、調(diào)撥、處置等環(huán)節(jié)管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)加強(qiáng)銀行賬戶管理和貨幣資金核查；及時(shí)清理應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)；嚴(yán)格執(zhí)行負(fù)債審批制度。醫(yī)院采購(gòu)管理部門在保證臨床安全使用的基礎(chǔ)上，合理確定存貨庫(kù)存定額，加快資金周轉(zhuǎn)；加強(qiáng)庫(kù)存物資盤點(diǎn)、效期的管理，對(duì)高值耗材實(shí)行條形碼追溯。醫(yī)院基建及審計(jì)部門要進(jìn)一步完善基建項(xiàng)目的管理、議事決策與審核機(jī)制，健全建設(shè)項(xiàng)目招投標(biāo)和監(jiān)理制度，強(qiáng)化建設(shè)項(xiàng)目的過程管理，基本建設(shè)項(xiàng)目及超過一定金額以上的零星維修項(xiàng)目應(yīng)按規(guī)定辦理決算審計(jì)。

3．5醫(yī)院采購(gòu)業(yè)務(wù)及合同管理

醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步建立健全物資采購(gòu)管理制度，在充分論證的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和需求編制每年的物資設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃；嚴(yán)格遵循國(guó)家省市相關(guān)規(guī)定，落實(shí)藥品耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)交易制度和備案交易制度，應(yīng)納入政府采購(gòu)的必須按規(guī)定執(zhí)行，未納入政府采購(gòu)范圍的，醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照院部物資采購(gòu)流程規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)；進(jìn)一步強(qiáng)化財(cái)務(wù)部門、紀(jì)檢及審計(jì)部門對(duì)采購(gòu)過程的全程監(jiān)管。建立健全合同管理制度，對(duì)合同履行情況實(shí)施有效監(jiān)控，對(duì)重大經(jīng)濟(jì)合同的簽訂應(yīng)組織法律、技術(shù)、財(cái)務(wù)專家參與談判。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門在匯總相關(guān)部門專項(xiàng)采購(gòu)計(jì)劃的基礎(chǔ)上，制定全院物資設(shè)備采購(gòu)專項(xiàng)預(yù)算并按規(guī)定報(bào)上級(jí)部門批準(zhǔn)；醫(yī)院采購(gòu)管理部門采購(gòu)藥品耗材必須在省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)上運(yùn)行，禁止平臺(tái)外交易；應(yīng)遵循政府采購(gòu)規(guī)定及院部采購(gòu)物資流程進(jìn)行各項(xiàng)物資的采購(gòu)；進(jìn)一步完善各項(xiàng)物資的采購(gòu)計(jì)劃、驗(yàn)收入庫(kù)領(lǐng)用審批等環(huán)節(jié)管理；對(duì)計(jì)劃外的采購(gòu)業(yè)務(wù)，應(yīng)嚴(yán)格按程序辦理追加預(yù)算后方可按程序進(jìn)行。醫(yī)院行政管理部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的所有合同業(yè)務(wù)實(shí)施統(tǒng)一規(guī)范管理，各科室簽訂的合同均應(yīng)由院辦進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分類、歸檔，實(shí)行合同的全過程管理。醫(yī)院審計(jì)部門重大經(jīng)濟(jì)合同履行情況應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)。

3．6醫(yī)院績(jī)效考核與分配機(jī)制建設(shè)

醫(yī)院應(yīng)結(jié)合公立醫(yī)院改革實(shí)際，完善公立醫(yī)院內(nèi)部考核與獎(jiǎng)懲制度，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。加強(qiáng)各科室綜合目標(biāo)管理，進(jìn)一步強(qiáng)化考核結(jié)果的應(yīng)用。通過科學(xué)制定內(nèi)部績(jī)效考核方案和設(shè)立專項(xiàng)績(jī)效考核資金，建立規(guī)范診療的激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提升醫(yī)院服務(wù)能力和水平。醫(yī)院人事財(cái)務(wù)部門要結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況，制定切實(shí)可行的績(jī)效分配方案和專項(xiàng)績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)方案，要重點(diǎn)突出崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、風(fēng)險(xiǎn)程度、成本控制、預(yù)算管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)患者滿意度等指標(biāo)。醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)結(jié)合公立醫(yī)院改革相關(guān)政策，進(jìn)一步完善各科室月度績(jī)效考核和年度綜合目標(biāo)考核方案；并將考核結(jié)果與績(jī)效方案掛鉤。

4完善公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理的監(jiān)督考核機(jī)制，不斷提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平

醫(yī)院采購(gòu)預(yù)算工作計(jì)劃范文第4篇

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)工作計(jì)劃與目標(biāo)管理

1、在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算上：

（1）完善收入，費(fèi)用支出及退費(fèi)以及代金券發(fā)放回收核算的各項(xiàng)制度，加強(qiáng)監(jiān)督。

（2）完善利潤(rùn)預(yù)測(cè)，資金預(yù)算的準(zhǔn)確性，形成預(yù)算體制下的財(cái)務(wù)運(yùn)作及分析體系。

2、在管理會(huì)計(jì)核算上：

（1）加強(qiáng)物流周轉(zhuǎn)次數(shù)，有效控制資金利用率，實(shí)行物資安全庫(kù)存量管理，科室限量備用及領(lǐng)用制度，提倡節(jié)約使用減少損耗，利用電腦信息系統(tǒng)建立安全庫(kù)存量預(yù)警提示。

（2）加強(qiáng)進(jìn)貨成本的監(jiān)督，完善進(jìn)貨(包括新產(chǎn)品、新物質(zhì))的報(bào)批程序及合同管理。

（3）加強(qiáng)各項(xiàng)售價(jià)(包括產(chǎn)品、物質(zhì))的報(bào)批程序及信息系統(tǒng)管理，制定最低售價(jià)的信息預(yù)警提示。

（4）加強(qiáng)廣告費(fèi)用的預(yù)算及執(zhí)行的報(bào)批程序及合同管理，加強(qiáng)預(yù)決算的分析及有效廣告投放如：(版面的合理分布等)的統(tǒng)計(jì)分析體系，配合營(yíng)銷策劃部提供有效的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以供領(lǐng)導(dǎo)決策。

（5）細(xì)化收入與成本的配比結(jié)構(gòu)，建立收入與成本對(duì)接的電腦信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)毛利在信息上的及時(shí)反映，完善實(shí)現(xiàn)收入制及收款制兩種不同核算體系共存的信息披露系統(tǒng)。

3、稅收策劃上：

（1）配合總部的管理要求，做好本院在稅收工作上的合理性安排，加強(qiáng)完善各項(xiàng)帳證管理，做好各項(xiàng)稅種的預(yù)算及核算工作。

（2）實(shí)現(xiàn)柜員機(jī)，pos機(jī)、現(xiàn)金交款共存的局面為醫(yī)院的收入管理創(chuàng)造良好的環(huán)境。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)人員工作計(jì)劃：

在收入與成本的關(guān)系上進(jìn)行理順，做到配比的合理性。

收入上分成：分手術(shù)

分項(xiàng)目分分部門核算：

材料：

銷售：藥品銷售

整形美容中心：

細(xì)目核算：

分治療細(xì)目核算：

皮膚美容中心：分病種細(xì)目統(tǒng)計(jì)

兩者共存的體系：

分治療：

生活美容中心：

細(xì)目核算：

成本上按收入的配比原則進(jìn)行完善細(xì)化進(jìn)行分類，區(qū)分好手術(shù)中材料領(lǐng)用，銷售類的物資發(fā)出特別對(duì)科室領(lǐng)用，免費(fèi)領(lǐng)用等加強(qiáng)監(jiān)督。

三、價(jià)格管理：

1、醫(yī)院物資(包括假體材料)進(jìn)貨上加強(qiáng)合同管理體制，對(duì)新產(chǎn)品新物資嚴(yán)格把關(guān)，配合領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)醫(yī)院使用物 資，銷售產(chǎn)品結(jié)構(gòu)合理開發(fā)等的決策提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)依據(jù)，對(duì)藥品，零星的醫(yī)用物資等實(shí)行不定期的價(jià)格詢查制度。

2、營(yíng)銷策劃部實(shí)現(xiàn)大小開支項(xiàng)目在統(tǒng)一預(yù)算報(bào)批的情況下執(zhí)行，按項(xiàng)目開支明細(xì)核定價(jià)格進(jìn)行報(bào)銷核算。

3、對(duì)醫(yī)院的各手術(shù)、治療項(xiàng)目的收費(fèi)價(jià)格按照部門提議，財(cái)務(wù)測(cè)算成本后報(bào)批的程序進(jìn)行，并逐步完善電腦信息系統(tǒng)的最低限價(jià)錄入，實(shí)現(xiàn)底價(jià)預(yù)警提示。

四、信息與統(tǒng)計(jì)：

目前信息系統(tǒng)存在以下幾大問題：

1、收入上只實(shí)現(xiàn)收入實(shí)現(xiàn)制的核算模式，不能同步以收款核算制的模式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析

2、收入與藥品的發(fā)出已實(shí)現(xiàn)對(duì)接，但收入與所有的物資發(fā)出實(shí)現(xiàn)對(duì)接無法實(shí)現(xiàn)，同時(shí)制約了收入與成本配比進(jìn)行毛利及時(shí)分析的功能無法實(shí)現(xiàn)

3、本套系統(tǒng)在多級(jí)別、多部門、多種統(tǒng)計(jì)核算的方式下沒有開放足夠的空間，造成核算上的很大局限性，而且在系統(tǒng)的安全性、連續(xù)性上的統(tǒng)一協(xié)調(diào)很難完成，留下很多隱患

4、本套系統(tǒng)在財(cái)務(wù)核算、檔案管理、經(jīng)營(yíng)管理上三者難以形成有效的資源共享，造成無法進(jìn)行信息統(tǒng)一披露及聯(lián)查的體系。

要實(shí)現(xiàn)以上以收入實(shí)現(xiàn)制及收款核算制共存的模式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)信息披露，以及實(shí)現(xiàn)收款與物資發(fā)出相互聯(lián)連、相互聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)毛利及時(shí)分析的功能，必須尋求新的系統(tǒng)軟件或按本院的管理模式請(qǐng)求軟件開發(fā)。

五、固定資產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)備：

加強(qiáng)配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策，對(duì)固定資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行有效的分類、整理出重復(fù)可退出的設(shè)備進(jìn)行清理，建立新增新建購(gòu)置資產(chǎn)的審批制度，建立日常維修保養(yǎng)及定期檢修制度，建立報(bào)廢及轉(zhuǎn)移資產(chǎn)的交接手續(xù)，對(duì)資產(chǎn)建卡建檔的管理體制，確保資產(chǎn)的合理配量，高效運(yùn)作。

假體：假體存貨量已進(jìn)行品種、規(guī)格、結(jié)構(gòu)上的安全庫(kù)存量設(shè)置，目前庫(kù)存量已大部分超出安全庫(kù)存數(shù)，只能繼續(xù)消耗，少進(jìn)多出的原則逐步加速存貨周轉(zhuǎn)，并進(jìn)行換貨處理，目前只余下麥格的假體在換貨上存在很大難度。

醫(yī)用物資及藥品：目前藥品已實(shí)現(xiàn)科室備用，科室領(lǐng)用在發(fā)貨上進(jìn)行限量控制以促進(jìn)節(jié)約及減少損耗，如實(shí)行定額定量或與實(shí)現(xiàn)收入掛鉤的原則，尚難于操作，醫(yī)用物資及藥品目前已進(jìn)行合理歸類但未進(jìn)行安全庫(kù)存量的設(shè)置。

醫(yī)院采購(gòu)預(yù)算工作計(jì)劃范文第5篇

1、在財(cái)務(wù)管帳核算上：

a、完善收入，費(fèi)用支出及退費(fèi)以及代金券發(fā)放收受吸收核算的各項(xiàng)制度，增強(qiáng)監(jiān)督。

b、完善利潤(rùn)預(yù)測(cè)，資金預(yù)算的精確性，形成預(yù)算體制下的財(cái)務(wù)運(yùn)作及闡發(fā)體系。

2、在治理管帳核算上：

a、增強(qiáng)物流周轉(zhuǎn)次數(shù)，有效節(jié)制資金應(yīng)用率，實(shí)行物資平安庫(kù)存量治理，科室限量備用及領(lǐng)用制度，倡導(dǎo)勤儉使用削減損耗，應(yīng)用電腦信息系統(tǒng)樹立平安庫(kù)存量預(yù)警提示。

b、增強(qiáng)進(jìn)貨本錢的監(jiān)督，完善進(jìn)貨(包括新產(chǎn)品、新物質(zhì))的報(bào)批法度模范及合同治理。

c、增強(qiáng)各項(xiàng)售價(jià)(包括產(chǎn)品、物質(zhì))的報(bào)批法度模范及信息系統(tǒng)治理，訂定最低售價(jià)的信息預(yù)警提示。

d、增強(qiáng)廣告費(fèi)用的預(yù)算及執(zhí)行的報(bào)批法度模范及合同治理，增強(qiáng)預(yù)決算的闡發(fā)及有效廣告投放如：(版面的合理散布等)的統(tǒng)計(jì)闡發(fā)體系,共同營(yíng)銷謀劃部提供有效的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以供領(lǐng)導(dǎo)決策。

e、細(xì)化收入與本錢的配比布局，樹立收入與本錢對(duì)接的電腦信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)毛利在信息上的實(shí)時(shí)反應(yīng)，完善實(shí)現(xiàn)收入制及收款制兩種不合核算體系共存的信息表露系統(tǒng)。

3、稅收謀劃上：

a、共同總部的治理要求，做好本院在稅收工作上的合理性支配，增強(qiáng)完善各項(xiàng)帳證治理，做好各項(xiàng)稅種的預(yù)算及核算工作。

b、實(shí)現(xiàn)柜員機(jī)，pos機(jī)、現(xiàn)金交款共存的場(chǎng)所場(chǎng)面為醫(yī)院的收入治理創(chuàng)造優(yōu)越的情況。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)人員工作計(jì)劃：

三、價(jià)格治理：

1、醫(yī)院物資(包括假體資料)進(jìn)貨上增強(qiáng)合同治理體制，對(duì)新產(chǎn)品新物資嚴(yán)格把關(guān)，共同領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)醫(yī)院使用物資，販賣產(chǎn)品布局合理開拓等的決策提供精確的數(shù)據(jù)根據(jù)，對(duì)藥品，零星的醫(yī)用物資等實(shí)行不按期的價(jià)格詢查制度。

2、營(yíng)銷謀劃部實(shí)現(xiàn)大小開支項(xiàng)目在統(tǒng)一預(yù)算報(bào)批的環(huán)境下執(zhí)行，按項(xiàng)目開支明細(xì)審定價(jià)格進(jìn)行報(bào)銷核算。

3、對(duì)醫(yī)院的各手術(shù)、治療項(xiàng)目的收費(fèi)價(jià)格依照部門發(fā)起，財(cái)務(wù)測(cè)算本錢后報(bào)批的法度模范進(jìn)行，并逐步完善電腦信息系統(tǒng)的最低限價(jià)錄入，實(shí)現(xiàn)底價(jià)預(yù)警提示。

四、信息與統(tǒng)計(jì)：

目前信息系統(tǒng)存在以下幾大問題：

1、收入上只實(shí)現(xiàn)收入實(shí)現(xiàn)制的核算模式，不能同步以收款核算制的模式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)闡發(fā)

2、收入與藥品的發(fā)出已實(shí)現(xiàn)對(duì)接，但收入與所有的物資發(fā)出實(shí)現(xiàn)對(duì)接無法實(shí)現(xiàn)，同時(shí)制約了收入與本錢配比進(jìn)行毛利實(shí)時(shí)闡發(fā)的功能無法實(shí)現(xiàn)

3、本套系統(tǒng)在多級(jí)別、多部門、多種統(tǒng)計(jì)核算的方法下沒有開放足夠的空間，造成核算上的很大局限性，而且在系統(tǒng)的平安性、繼續(xù)性上的統(tǒng)一和諧很難完成，留下許多隱患

4、本套系統(tǒng)在財(cái)務(wù)核算、檔案治理、經(jīng)營(yíng)治理上三者難以形成有效的資源共享，造成無法進(jìn)行信息統(tǒng)一表露及聯(lián)查的體系。

要實(shí)現(xiàn)以上以收入實(shí)現(xiàn)制及收款核算制共存的模式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)信息表露，以及實(shí)現(xiàn)收款與物資發(fā)出相互聯(lián)連、相互聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)毛利實(shí)時(shí)闡發(fā)的功能，必須尋求新的系統(tǒng)軟件或按本院的治理模式哀求軟件開拓。

五、固定資產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)備：

增強(qiáng)共同醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策，對(duì)固定資產(chǎn)的布局進(jìn)行有效的分類、整理出反復(fù)可退出的設(shè)備進(jìn)行清理，樹立新增新建購(gòu)置資產(chǎn)的審批制度,樹立日常維修頤養(yǎng)及按期檢修制度,樹立報(bào)廢及轉(zhuǎn)移資產(chǎn)的交代手續(xù)，對(duì)資產(chǎn)建卡建檔的治理體制，確保資產(chǎn)的合理配量，高效運(yùn)作。

假體：假體存貨量已進(jìn)行品種、規(guī)格、布局上的平安庫(kù)存量設(shè)置，目前庫(kù)存量已大部分超出平安庫(kù)存數(shù)，只能繼承耗損，少進(jìn)多出的原則逐步加速存貨周轉(zhuǎn)，并進(jìn)行換貨處置懲罰，目前只余下麥格的假體在換貨上存在很大難度。

醫(yī)用物資及藥品：目前藥品已實(shí)現(xiàn)科室備用，科室領(lǐng)用在發(fā)貨上進(jìn)行限量節(jié)制以匆匆進(jìn)勤儉及削減損耗，如實(shí)行定額定量或與實(shí)現(xiàn)收入掛鉤的原則，尚難于操作，醫(yī)用物資及藥品目前已進(jìn)行合理歸類但未進(jìn)行平安庫(kù)存量的設(shè)置。