心胸外科護生培養研究

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加強護生健康教育知識的學習

科室根據本科室的特點制定出健康教育內容的標準版本，如有胸外科患者健康教育路徑表、版圖文式臨床路徑表、瓣膜置換術后患者抗凝手冊及各種常見疾病的健康指導等。帶教老師在日常的教學中有目的的指導護生按照健康教育路徑練習平常的工作，對患者進行評估、教育、評價，等整體護理的工作內容，為護生提供理論聯系實際的機會，使護生的健康教育能力在工作中得到提升。而帶教老師讓護生在自己的可控范圍內工作，學習，督促護生每一項工作，有效避免護生因專科理論知識缺乏，經驗不足所造成的低質量的護理教育，通過較多次數的訓練，循序漸進，逐漸提高了護生溝通能力和護理教育水平，進而提高了健康教育的水平和能力。護生與帶教老師在每天的例行查房中，了解患者的病情發展及當前的治療方法，熟悉醫生給患者進行健康教育的內容及方法，根據患者當前主要健康問題，在帶教老師的幫助下對患者實施具有個體特性的健康教育。科室結合臨床定時開展實用性的小講課、護理教學查房、護理病歷點評、情景演習等，通過多種形式的教育結合臨床實踐，有效地提高了護生的健康教育能力。鼓勵護生自學與健康教育相關知識，提高健康教育的效果，進行健康教育還需要護士有廣泛的知識面，既要掌握醫學、護理等專業知識，又要掌握良好的溝通技巧和飲食、營養、美學、心理、倫理等多方面的見識。理論知識的積累和儲備是做好健康教育工作的基本條件，知識的缺乏導致護生健康教育時顯得信心不足，存在“能少講盡量少講，能不說就不說，避免說錯”等思想，所以帶教老師經常鼓勵護生不斷加強學習，牢固掌握專業知識，并拓寬自己的知識面，同時將理論應用到實際中去，在實踐中不斷提高健康教育能力。

提高護生的溝通技巧的把握能力

臨床實習是護生從學校步入社會的過渡階段，社會角色的改變是多數實習生所不適應的，雖然經歷了理論學習、技能操作鍛煉等多方面的教育，但是進入真正的實際操作和工作中仍會感覺有所欠缺。護生進入臨床后，不知如何接近患者、如何與患者進行有效地交流。主要表現為不自信，說話沒有條理，有的甚至出現恐懼心理，不能和患者有效的共同。帶教老師首先指導護生，做好心理轉變，要相信以自己的知識和能力可以幫助患者解決問題。給護生演示如何接近患者，比如做自我介紹，了解患者的心理變化，探詢患者的需求等。教會護生根據不同患者的情況采取不同的交流方式，選擇適當的教育內容和時機進行健康教育。鼓勵學生多實踐，培養當眾說話的膽量。這樣，才能了解患者的身心狀態，達到解決患者身心健康問題的目的。指導護生建立良好的護患關系。良好的護患關系是護生可以為患者提供良好護理服務的基礎，從患者入院就讓護生早期接觸患者。患者入院后，帶教老師與護生一起向患者及家屬介紹環境、病友、主管醫生、責任護士，老師應向患者介紹護生，護生也應向患者介紹自己。讓患者對醫院環境有較快的了解，穩定他們的情緒，幫助患者解決實際問題，取得患者及家屬的信任。一只有這樣才能在信任的基礎上為患者做好護理操作，患者才愿意并配合護生的工作，主動與護生交流，完成健康教育。

健康教育時機的培養

不同的患者，處于不同的年齡、社會環境、文化程度等各方面因素的影響中，他們對疾病的認識程度和心理狀態不同，參與健康教育也會有不同的理解，接收能力也不相同。根據患者的個人特征，如年齡、職業、學歷、性格、心理、社會文化背景、情感等，有針對性地進行教育。及時把握健康教育機會，指導護生根據患者的身心狀態，選擇合適的教育時機，盡量選擇患者病情平穩、情緒穩定的時候進行教育；避開患者疼痛、焦慮、疲憊等時候，如健康教育的時間緊迫也應該首先幫助患者緩解癥狀后再進行教育，以免使患者產生逆反及抵觸心理。根據患者住院治療的不同時期分階段實施健康教育，即貫穿于人院、檢查、術前、術后、出院等階段。健康教育與健康水平的提高，是一個國家醫療水平的重要標志。有效的健康教育不僅能幫助患者盡早的康復并預防并發癥，還可促進患者正確的認識自己的病情，防止類似癥狀的再次發生，是提高全民健康水平很重要的手段。臨床教師要提高自身素質和教學水平，在護理帶教過程中，以身作則，切實將健康教育貫穿在護理實踐的各個環節，使護生在臨床實習中體會到健康教育的重要性，在以后的工作中認真做好這方面的工作。在重視護生基本理論、基本技能、基本知識培養的同時，還應培養其健康教育能力，提高其綜合素質，為其將來適應社會、服務社會奠定良好的基礎。

本文作者：謝壽梅姜家艷黃靈作者單位：廣西醫科大學第一附屬醫院