疾病預防論文：市域疾病防控體系探究

前言：本站為你精心整理了疾病預防論文：市域疾病防控體系探究范文，希望能為你的創作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。

本文作者：李直健李有壽作者單位：廣西壯族自治區賀州市疾病預防控制中心

政府投入不足導致疾病預防控制機構公共職能難以落實到位

1）政府投入總量不足與投入方式低效，是造成疾控中心公共職能缺位的原因之一地方財政對市級疾控中心投入經費共355萬元，投入經費率僅占政策規定的29%。縣級財政對3個縣疾控中心平均投入經費共101萬元，投入經費率占政策規定的65%。雖然市、縣兩級疾控中心是賀州市公共衛生系統的主體，但政府投入經費與政策規定投入比較相差甚遠，難以讓疾控中心公共職能落實到位。2）政府允許疾控中心資金自籌上世紀八十年代，賀州市各級衛生防疫站作為公共產品的提供機構，一直為全額撥款的事業單位，但是隨著財政投入的相對萎縮，政府逐步放開有關資金自籌政策，這使得疾控制中心補償形式從單一的政府撥款轉變成“政府財政投入和有償服務收費”。2003年國家的調查表明，98.1％的樣本疾控機構認定[1]，面對漸進萎縮的財政投入，疾控中心提供的公共產品越多，財務收支缺口越大；有償服務項目設置和開展得越多，則業務收入就越多，財務收支缺口越小。因而，疾控制中心不得不注重有償服務收費。市、縣疾控中心也不例外。長期的愈演愈烈的重有償服務輕無償服務、重收益多服務輕收益少服務，使得疾控中心公共職能難以落實到位，疾病預防控制服務難以滿足社會的需求，同時機構有償服務導致亂收費等權利尋租現象，引起社會的不滿。社會對疾控機構不滿，會迫使財政更嚴格控制對疾控機構的投入力度，形成惡性循環。

功能定位不準，職責不清

到目前為止，從國家、自治區、市級層面還沒有出臺市縣兩級疾控機構定員、定編、定崗、定責、定量、定經費投入的規范標準，往往因職責不清而造成職能交叉、推諉扯皮，協調困難、反應遲緩，指揮不靈、信息不暢，機構重疊、資源浪費的現象，公共職能完成程度較低。

人員編制不足，結構不合理

以艾滋病、結核病等為重點的新老傳染病流行依然嚴重，腸道傳染病居高不下，以高血壓、糖尿病、腫瘤為重點的慢性非傳染病流行趨勢加重，重性精神病人威脅公眾安全的社會問題，食品污染引發的食源性疾病（食物中毒）已成為重要的公共衛生問題之一，健康教育和健康促進未能融入社區衛生服務中，居民良好的健康行為有待提高。以上種種問題均需要有高素質的疾控人才隊伍作強有力的技術支撐，必須有足夠的編制人力配置作為基礎。市縣兩級疾控中心編制數均未達到全國、全區的平均水平。市級疾控中心超編22%，縣級疾控中心總超編60%。按照目前廣西壯族自治區衛生事業單位崗位設置比例指導標準高級、中級、初級比例是25:40:35，而市級疾控中心現有專業技術人員的高級、中級、初級比例為8:49:43，結構明顯不合理，提示高級職稱專業技術人員偏少，而初、中級職稱專業技術人員偏多。

設施陳舊落后

市縣兩級疾控中心實驗室面積占總面積的比例均未達到國家標準要求，檢測設備和檢驗能力也未達到國家標準。因缺乏先進的大型檢測儀器，檢測手段滯后，導致疾控中心承擔的擴大國家免疫規劃、處置突發公共衛生事件和防控傳染性疾病的主要工作非常被動。

突發公共衛生事件應急處置尚未設置專項

突發公共衛生事件應急處置體系建設是疾病預防控制體系建設的重要組成部分，但目前從國家、自治區、市級到縣級還沒有設置突發公共衛生事件應急處置專項，不利于應急能力建設，是衛生應急體系建設的缺陷。

疾控中心與醫療機構存在防治脫節

突發公共衛生事件應急處置、傳染病疫情報告、結核病轉診治療管理、艾滋病抗病毒治療等等，都與醫療機構有著千絲萬縷的關系，疾控中心與醫療機構防治脫節，缺乏合力，沒有真正做到臨床、疾控攜手，共同應對公共衛生事件，共同防治流行病。