老年人心理護理

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【關鍵詞】醫療保健

隨著我國經濟的發展，人民生活水平的不斷提高，醫療保健事業的日臻完善，人們的壽命也不斷地延長。如何做好老年人的心理護理，值得全社會關注。我院根據老年人的心理特點，辨證施護，在疾病的預防、治療、促進康復等方向有很大的收獲，現說幾點體會。

1老年人的心理表現［1］

1.1孤獨感和失落感離退休的老年人失去了與同事們共同學習的機會，而兒女成家立業，沒有時間陪伴在身邊。空巢老人越來越多。而大多數子女只注重對老人們生活上的照顧，忽視了情感上的交流，特別是當老人生病時，這種孤獨與失落感與日俱增。

1.2焦慮和抑郁癥老年人離退休后，過去長期習慣了的生活日程驟然改變，再加上“夕陽無限好，只是近黃昏”等不勝唏噓，易產生情緒上的波動，產生自卑、無用感，甚至焦慮、抑郁。此外老年喪偶、親友生死離別等，對老年人都是最強烈的生活事件，從而感到無限悲傷。以至于難以解脫，對生活失去興趣。

1.3自尊心強、固執老年人具有豐富的工作經驗、人生體會，事業上成功、工作時得到同事們的尊敬，退休后仍希望得到別人的尊重。如果提出的意見和想法不能被采用和重視，易產生不被人尊重的想法，從而封閉自己。不再表達自己的意愿，拒絕與他人交談。

1.4控制力下降、易怒老年人性格的改變，同老年人的腦退化有密切關系，腦的各部分發生退化的程度不一致，如大腦額葉比其他區域先退化，而額葉與性格關系密切。故老年人性格易發生改變，同時皮質的退化，對皮質下的控制減弱，造成皮質下原始沖動占優勢，也可影響性格。所以，出現控制下降，易發怒。

1.5自私、多疑人的行為受感知覺、思維、情感、性格、智能等影響，因此，有的老人由于大腦皮質功能的減退，上述心理活動發生變化，致行為異常。如自私、多疑、孤僻或像老小孩一樣出現一些原始的幼稚行為。自私表現為以自我為中心，住院后希望醫護人員每天圍繞他一個人，只關心他。

2護理措施［2］

2.1創造溫馨的住院環境老年人在住院時，醫護人員要主動、熱情地進行接診，并及時向老人及親屬詳細介紹醫院內環境及病房的各種護理設施以及我們開展的各項服務措施。如在病房中設有老干部活動中心，中心有象棋、跳棋、電視、報紙、橋牌等娛樂項目，由此減輕因生病導致的恐懼感，使他們盡快熟悉環境，消除陌生。

2.2建立良好的護患關系護士要主動、熱情、友好地介紹自己，消除護患之間的陌生感，拉近護患關系。同時對待他們就像對待自己的長輩一樣，尊重、關心他們。做任何治療和檢查都要詳細說明，消除他們心中的恐懼感。做檢查時，安排外勤人員全程陪同，并詳細交待注意事項。在生活上主動關心、體貼他們，如帶領全體醫護人員給他們過生日，送蛋糕和鮮花等，使他們感受到親切、溫暖，有如在家的感覺。

2.3尊重、關心、體貼老人老年人思維反應相對緩慢，語言表達較遲緩，記憶力也有所下降，有時一個問題要交代好幾遍也聽不清、記不住。遇到這種情況應耐心解釋，不急不躁、態度和氣，語速要放慢。并且要耐心地聽他們訴說病情，要經常深入病房到他們病床前，詢問是否需要幫助，遇到問題及時解決，如當時解決不了，要給予他們答復。遇到他們要主動打招呼，言語間要尊敬。做治療時，動作要干凈利索，使他們都滿意而積極配合治療。遇到天氣寒冷時，科室備熱水袋，給患者輸液時用。

2.4做好健康教育患者最關心的問題是自己疾病的診治、護理及預后情況如何，并希望醫護人員重視自己。根據這一特點，我科實行患者挑選醫生和護士，為他們治療和護理。并設立健康咨詢知識小卡片，每天早晨讓護士跟著醫生一起去查房，跟著醫生學習一些講解的技巧，然后護士再根據患者病情收集資料，準確、通俗給他們講解病情的發展、化驗結果、治療方案，并及時了解他們的用藥后效果，及時反饋給醫生。在健康知識小卡片中把老年人易患的常見病的病因、治療、飲食和如何防止并發癥等，用通俗易懂的文字寫出來，以便老人攜帶方便和隨時看。出院患者每人有復診指導小卡片，卡片中有我科咨詢服務臺的電話以及他們所選醫生和護士的聯系電話，以便及時咨詢、聯系。做好健康教育的同時，嚴格執行保護性醫療制度，做到慎言守密，對患者提出的問題有問必答，耐心講解，不用含糊語言來搪塞患者。對生活不能自理的患者教會其家屬或保姆做好家庭護理，鼓勵患者適當運動，提高自我護理能力，避免產生依賴性和懶惰性，更好地促進患者康復。

總之，護士擔當著老年人生命周期中專業健康維護的角色，只有結合其身心特點，運用自身的心理護理技巧，才能對老年患者實施有效的心理護理，這對提高老年人生存能力和生活質量有著重要意義，更是全方位整體護理的體現。

【參考文獻】

1張理義.臨床心理學.北京：人民軍醫出版社，2003，10.

2張潤華.社區離退休老年人的心理護理體會.中國初級衛生保健，2003，2：17.