霧化吸入效果觀察護理
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摘要：超聲霧化吸入是通過稀釋痰液，消除炎癥，解除支氣管痙攣，改善通氣功能為目的。通過我們對86例患者使用霧化吸入的觀察和護理，來探討避免或減輕人為因素，即使用不當而導致的吸入不適，從而達到理想的治療效果。
超聲霧化吸入是輔助治療肺炎及呼吸道疾患的措施之一。主要是通過稀釋痰液，消除炎癥，解除支氣管痙攣，改善通氣功能為目的。通過我們對86例患者使用霧化吸入的觀察和護理，來探討避免或減輕人為因素，即使用不當而導致的吸入不適，從而達到理想的治療效果。
1病例與方法
1．1一般資料。86例患者，成人23例，兒童63例
1．2方法。霧化液均取注射用水或0.9%生理鹽水配制，溫度在37度左右，成人采用大霧量吸入，時間為20min/次，5天為一治療周期，兒童則采用漸進調節霧化量的吸入法，即從小霧量開始，吸入片刻，待氣管適應后，再漸進霧化吸入量，時間不超過20min/次。成人使用咬嘴吸入器，致使霧氣直達氣管內，最大限量的使藥液發揮作用。而兒童尤其是嬰幼兒則使用面罩式吸入法，使霧化氣在口，鼻，咽喉部直至氣管內，對不配合患兒也可采用睡眠后霧化。尤其是對患兒治療過程中，注意觀察有無吵鬧，氣促及煩躁等癥狀，霧化后予以拍背，以幫助痰液從氣管，支氣管壁上脫落，從而易于排除和吸收。霧化體位均選用坐位或惻臥位霧化。
2結果
86例患者，經過霧化吸入，并在抗感染的基礎上均取得了滿意的效果。
3討論
治療肺炎及支氣管疾患，在使用抗生素的同時，采用霧化吸入法，取得了滿意的效果。但如果使用方法不當，則不能使霧化吸入法發揮最好的作用。因此，從以下幾個方面我們加以觀察和護理，均能達到預期的目標，從而有效的配合治療肺部疾患。
3．1霧化最佳時間。肺部感染后，應在及時使用抗生素后再行霧化洗入。
3．2霧化的體位。以坐位或惻臥位為佳，因為仰位較坐位潮氣量降低，尤其是嬰幼兒不善于做深呼吸，使肺活量下降而導致患兒出現煩躁，呼吸費力。采用坐位均能有效的避免以上的不適癥狀。
3．3霧化配制液的選擇。注射用水或0.9%生理鹽水。成人使用生理鹽水能助消炎吸收，而患兒使用鹽水，則因其味微咸，使患兒感覺味道很怪，拒絕吸入。因此兒童則選用注射用水，患兒易于接受。
3．4霧化液的溫度。采用37度左右，因冷空氣進入支氣管內，可致支氣管痙攣，引起刺激性咳嗽而加重吸入的副作用。
3．5霧化吸入量的調節。成人可選擇大霧量的吸入而有效的達到最佳的治療效果。嬰幼兒則因喉組織發育不完善，喉腔及鼻毛緩沖作用小，如開始大霧量吸入，可因大霧化量急劇進入器官內使支氣管痙攣而導致憋氣，呼吸困難，采用漸進霧化量的吸入，避免了以上不適，并能加速痰液的脫落和排除。對不配合的患兒采取睡眠后吸入。
3．6霧化后的護理。成人囑其霧化后將稀釋的痰液咳出，兒童則可采取拍背方法，使稀釋的痰液在外力的作用下，將粘附在氣管，支氣管壁上的痰液脫落，易于排除，從而達到霧化的目的。
參考文獻
1、殷磊，護理學基礎，人民衛生出版社，1999
2、王少麗、倪少華，護理學的應用進展，中國護理學雜志，2002，2（6）：856
