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      醫學三唑侖嚴控原因

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      醫學三唑侖嚴控原因

      [關鍵詞]三唑侖

      罪犯緣何青睞三唑侖

      三唑侖屬于苯二氮(草字去早加卓)類鎮靜安眠藥中的一種。因為它口服吸收

      快、見效快、催眠效果好、從體內清除速度比其他同類藥物快,所以曾一度被推崇

      為最理想的安眠藥之一。

      服用三唑侖后,人們很快就會出現疲倦、頭暈、步態不穩、甚至跌倒等癥狀。

      誘騙搶劫犯正是利用了三唑侖催眠快的特點,多次"麻搶"得手。麻搶案犯一般先將

      藥物混合在食物或飲料中,然后誘使受害人主動吃下,待藥物發揮作用后實施搶劫

      。由于罪犯犯罪心切,所以給受害人用藥的劑量一定會超過一般催眠所需量。和其

      他鎮靜安眠藥一樣,過量使用三唑侖會使人進入昏睡狀態,甚至死亡。

      如何嚴控三唑侖

      臨床使用不久,醫學界就發現,服用三唑侖可能給患者帶來難以擺脫的依賴性

      、可怕的毒副作用和嚴重的戒斷癥狀。為了防止出現這種問題,美國也對三唑侖實

      行嚴管,并制定了三項法規:

      第一,醫生開處方要從最小劑量開始,以0.125毫克為起點,成人每次劑量不

      可超過0.5毫克,弱小年邁的患者不可超過0.25毫克。

      第二,三唑侖只可作為短期使用,每次用藥不應超過7~10天,如果需要延長

      治療周期,必須經過醫生復查。

      第三,根據每個患者的劑量,醫生一次不可開出超過一個月的需要量。

      三唑侖的毒副作用非同一般

      無論是被迫、受騙或自愿,只要超劑量服用三唑侖,人體都會出現毒副反應。

      三唑侖的毒副作用主要表現為中樞神經系統抑制,病人醒來后精神恍惚、頭暈目眩

      、站立不穩、神志不清、記憶力下降等。此外,三唑侖還可以通過抑制前腦部位的

      神經抑制功能,使病人出現狂躁、好斗甚至人性改變等情況。美國一位57歲的婦女

      ,服用三唑侖兩小時后,居然開槍打死了她的母親。

      三唑侖的毒副作用在有些情況下還可加重,如飲酒、服用其他藥物、吃柚子等

      。不要小看這些不起眼的小事,它們能讓三唑侖的安全治療劑量變成中毒劑量。研

      究發現,如果服用三唑侖前后喝酒、服用其他鎮靜藥等,其危害如同用了大劑量或

      中毒劑量的三唑侖。不僅如此,酒精、鎮靜藥、柚子還能夠減慢三唑侖在肝臟代謝

      的速度,降低三唑侖的清除率,增加三唑侖在體內的停留時間。有些人即使沒有攝

      入酒精、鎮靜藥、柚子等,也不能應對三唑侖的"挑戰",如肝腎功能低下、心肺功

      能不全、睡眠呼吸障礙等患者,還有老年人。

      此外,懷孕、計劃懷孕和哺乳期婦女也應避免借助三唑侖催眠。據報道,懷孕

      期間服用三唑侖能夠威脅胎兒健康發育,使新生兒出現與成人停藥相似的戒斷癥狀

      。

      三唑侖容易產生藥物依賴

      三唑侖進入人體后,可以和一些受體結合,使中樞神經系統進入抑制狀態。大

      腦被抑制后,人很快就會進入睡眠狀態。最初用藥,人體對三唑侖反應敏感,不僅

      入睡快、睡得香,而且睡眠過程中醒來的次數比用藥前明顯減少。然而使用幾天后

      ,同樣劑量產生的療效就開始減低。如果要取得與治療初期同樣的效果,只有增加

      三唑侖的劑量。假如這時候停藥,治療期間取得的療效也會突然消失,睡眠情況會

      回到甚至不如服藥前的水平。事實上,這是人體出現了對藥物依賴的結果。藥物依

      賴非常危險,因為停藥會使失眠癥狀比服藥前更加嚴重;如果繼續用藥,只有增加

      藥物劑量才能取得滿意療效。最后,當藥物劑量增加到接近中毒劑量時,病人也就

      陷入了騎虎難下的境地。

      三唑侖的戒斷癥狀不可忽視

      服用三唑侖一段時間后,人腦會進行相應的自我調整,一些維持正常生理功能

      的神經活動會"交給"三唑侖來"管理"。如果突然停藥,人的神經系統就像沒有了"

      總管"一樣,處于一種混亂狀態。癥狀最初表現為失眠、焦慮、煩躁不安、敏感易

      怒、幻聽、幻視等。隨著病情發展,還可能出現腸痙攣、肌痙攣、體位性低血壓、

      惡心嘔吐、食欲不振、頭暈眼花、神志錯亂、癲癇,甚至死亡。一般來說,用藥劑

      量越大、使用時間越長,戒斷癥狀越明顯,越難消除。為了從一定程度上消除戒斷

      癥狀,病人應該在醫生指導下逐漸減少用藥量,以便給神經系統足夠的恢復時間,

      擺脫對三唑侖的依賴。

      美國加州大學神經病學系研究員薛東

      來源:健康報

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