豬流感診斷預(yù)防醫(yī)學(xué)

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摘要以一起豬流感為例，總結(jié)了豬臨床癥狀、病理變化及鑒別診斷，提出豬流感的防制措施。

關(guān)鍵詞豬流感；診斷；防制

豬流行性感冒是豬的一種急性呼吸器官傳染病。臨床特征為突然發(fā)病，并迅速蔓延全群，表現(xiàn)上呼吸道有炎癥。其病原體為豬流行性感冒病毒。豬流感病毒H1N1是甲型流感病毒屬的一個(gè)成員，除感染豬外，也能使人發(fā)病；反過來，人的香港流感病毒（H3N2）也能使豬發(fā)生流感。近年來，還從豬體內(nèi)分離到C型流行性感冒病毒，但對豬不致病。流感病毒存在于病豬和帶毒豬的呼吸道分泌物中，對熱和日光的抵抗力不強(qiáng)，一般消毒藥能迅速將其殺死。依據(jù)流行情況和臨床癥狀可作出初步診斷。

1發(fā)病情況

浙江省永嘉縣巽宅鎮(zhèn)陳某飼養(yǎng)50多頭豬，其中育肥豬23頭，架子豬13頭，其余為仔豬。因畜主采用的是泔水飼養(yǎng)方式，飼養(yǎng)管理水平比較差。在2008年9月中旬，豬群突然發(fā)病，食欲減退或廢絕，發(fā)燒，個(gè)別病豬呼吸困難，呈腹式呼吸，有些跛行或不支力，死亡1只時(shí)就診。

2癥狀和病變

2.1臨床癥狀

潛伏期為2～7d。病豬突然發(fā)熱，精神不振，食欲減退或廢絕，常擠臥一起，不愿活動，呼吸困難，咳嗽，從眼、鼻流出黏液性分泌物。病程很短，2～6d可以完全恢復(fù)。如果在發(fā)病期管理不當(dāng)，則可并發(fā)支氣管肺炎、胸膜炎等，從而增加病死率。普通感冒與流行性感冒的區(qū)別在于前者體溫稍高，散發(fā)性，病程短，發(fā)病不如流感急，其他癥狀無明顯差別。

2.2病理變化

病變主要在呼吸器官，鼻、喉、氣管和支氣管黏膜充血，表面有多量泡沫狀黏液，有時(shí)混有血液。肺部病變輕重不一，有的只邊緣部分有輕度炎癥，嚴(yán)重時(shí)，病變部呈紫紅色。

3診斷

依據(jù)本病的流行病學(xué)、臨床癥狀、剖檢病變等可作出初步診斷。確診必須依據(jù)實(shí)驗(yàn)室診斷，采血作瓊擴(kuò)試驗(yàn)或ELISA，采取氣拭子或病死豬的肺等，用RT-PCR檢測病毒，或進(jìn)行病毒的分離培養(yǎng)、鑒定。

3.1現(xiàn)場診斷

（1）典型豬流感。突然暴發(fā)，迅速流傳。病豬高熱，流淚，鼻液增多，咳嗽，呼吸困難，發(fā)生支氣管炎、支氣管肺炎。病程較短。

（2）有些毒株的單純性感染，沒有典型豬流感的呼吸道癥狀，呼吸癥狀很輕，表現(xiàn)非典型性增生性肺炎。

（3）有時(shí)繼發(fā)或并發(fā)豬繁殖與呼吸綜合癥病毒、豬胸膜肺炎放線桿菌、多殺性巴氏桿菌、副豬嗜血桿菌和豬鏈球菌感染等，癥狀和病變加重。H3N2與H1N1協(xié)同流行時(shí)，也加重發(fā)病。

3.2鑒別診斷

應(yīng)將單純的豬流感與豬氣喘病、豬繁殖與呼吸綜合癥、豬傳染性胸膜肺炎、豬肺疫等進(jìn)行鑒別。

4防制

4.1控制

發(fā)病豬只肌注解熱鎮(zhèn)痛藥，如安乃近或復(fù)方氨基比林。肌注抗菌藥控制細(xì)菌感染。目前常用的藥物有氧氟沙星或環(huán)丙沙星或二氟沙星、丁胺卡那霉素或阿普拉霉素或青霉素、新諾明加TMP等。適當(dāng)給予止咳祛痰類藥物。

4.2預(yù)防

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，采取嚴(yán)格消毒措施。在豬場里滅鼠，嚴(yán)格控制犬、貓、鳥類和其他禽類進(jìn)入豬場。不在豬場內(nèi)或豬場附近飼養(yǎng)禽類，特別是水禽，如鴨、鵝之類。嚴(yán)格控制人員來往，要求豬場人員淋浴、更衣后才準(zhǔn)進(jìn)入豬場。定期進(jìn)行帶豬消毒，使用0.03%濃度的百毒殺或0.3%～0.5%濃度的過氧乙酸等噴灑。時(shí)常更換消毒藥或交叉使用。當(dāng)豬場工人患流感時(shí)，應(yīng)禁止其進(jìn)入豬場。從非疫區(qū)購入豬只，必須先隔離并進(jìn)行血清學(xué)檢測。

5治療

治療必須及早，用藥必須足量，持續(xù)至少1個(gè)療程。治療方法可參照預(yù)防藥物劑量加倍來治療。防治的注意事項(xiàng)：①要選用“新”藥。在過去較長時(shí)間用過的藥物，飼料中已添加的藥物均不宜選用。②不宜捉豬灌藥。一般采用口服藥物，急性高熱豬則注射給藥。③除用抗菌藥以外，可以加用克毒寧、病毒靈、病毒唑、板藍(lán)根等抗病毒藥。④對嚴(yán)重氣喘病豬，需加用對癥治療藥物，如平喘藥氨茶堿，改善呼吸的尼可剎米，改善精神狀況和支持心臟的苯甲酸鈉咖啡因，解熱鎮(zhèn)痛藥如冷靜、寧靜、DBN大救星、復(fù)方氨基比林、安乃近等。

6小結(jié)

豬流感不僅是一種重要的呼吸系統(tǒng)疾病，而且還會引起嚴(yán)重的繁殖問題。它本身會導(dǎo)致疾病暴發(fā)，而且還會和其他病毒或細(xì)菌并發(fā)引起呼吸系統(tǒng)的綜合癥，為了防止這種病感染未經(jīng)發(fā)病的豬群，良好的生物安全措施是十分必要的。對于已經(jīng)感染過豬流感的豬群，需要通過良好的生物安全措施來防止其毒株或其他亞性病毒入侵豬群。